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寰椎侧块的测量及其临床意义 被引量：12
1
作者 尹东 原林 +1 位作者 夏虹 李鉴轶 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期241-242,共2页
目的 :为临床寰椎侧块螺钉内固定手术提供解剖学依据。方法 :3 0具新鲜尸体寰椎标本 ,依次测量寰椎侧块的宽度、厚度、高度、寰枢关节面及其倾斜角度。结果 :寰椎侧块的宽度 ( 15 .47± 1.19)mm ,厚度 ( 17.2 1± 0 .93 )mm ,高... 目的 :为临床寰椎侧块螺钉内固定手术提供解剖学依据。方法 :3 0具新鲜尸体寰椎标本 ,依次测量寰椎侧块的宽度、厚度、高度、寰枢关节面及其倾斜角度。结果 :寰椎侧块的宽度 ( 15 .47± 1.19)mm ,厚度 ( 17.2 1± 0 .93 )mm ,高度 ( 14 .0 9± 1.92 )mm ,侧块外侧壁到中线的距离 ( 2 2 .0 6± 1.2 6)mm ,寰枢关节面的横径 ( 17.90± 1.18)mm ,寰枢关节面的纵径 ( 15 .63± 1.0 4)mm ,寰枢关节在冠状面上的角度 ( 3 4.5 7±3 .77)°。结论 :寰椎侧块较为宽大 ,在理论上有寰椎侧块螺钉固定的足够空间。 展开更多
关键词 寰椎倒块 应用解剖 定量测量
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枢椎椎弓根的测量及其临床意义 被引量：6
2
作者 尹东 靳安民 +3 位作者 赵卫东 严政 舒小秋 袁野 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期371-373,共3页
目的:为枢椎椎弓根螺钉固定手术提供解剖学依据。方法:55例成年人枢椎干标本,分别测量其椎弓根的宽度、高度,以及枢椎椎弓根在横断面和矢状面上的角度。结果:枢椎椎弓根的宽度为(8.22±1.48)mm,高度为(8.24±0.86)mm,在横断面... 目的:为枢椎椎弓根螺钉固定手术提供解剖学依据。方法:55例成年人枢椎干标本,分别测量其椎弓根的宽度、高度,以及枢椎椎弓根在横断面和矢状面上的角度。结果:枢椎椎弓根的宽度为(8.22±1.48)mm,高度为(8.24±0.86)mm,在横断面上内斜角为36.57°±3.18°,在矢状面上的上倾角为26.79°±2.10°。结论:枢椎椎弓根有足够的空间供椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉的直径应小于3.5mm,且在横断面和矢状面上要有一定的角度。 展开更多
关键词 枢椎 椎弓根 解剖学测量
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形状记忆合金在骨科的临床应用 被引量：28
3
作者 张亦工 张磊 +3 位作者 樊成虎 廖敏捷 陈杰 魏国俊 《临床骨科杂志》 2004年第2期226-226,共1页
关键词 形状记忆合金 骨折 骨折固定术 内
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以第一足心动脉为蒂的足背皮瓣逆行转移修复足部远端创面的可行性探讨 被引量：1
4
作者 王增涛 朱磊 +3 位作者 孙文海 李淑媛 魏爱周 杨学栋 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第19期13-14,共2页
目的探讨足部远端创面修复的可靠方法。方法选取3例第一跖背动脉Ⅲ型足部远端损伤患者,于足背设计皮瓣,供血血管取自足背动脉在第一、二跖骨基底处发出的皮支。皮瓣游离后切断足背动脉近端,沿第一跖骨与第一骨间背侧肌间向深面解剖显露... 目的探讨足部远端创面修复的可靠方法。方法选取3例第一跖背动脉Ⅲ型足部远端损伤患者,于足背设计皮瓣,供血血管取自足背动脉在第一、二跖骨基底处发出的皮支。皮瓣游离后切断足背动脉近端,沿第一跖骨与第一骨间背侧肌间向深面解剖显露第一足心动脉,并向远端游离适当长度,形成以第一足心动脉为蒂的皮瓣,逆行转移修复足部远端创面。结果所有皮瓣及供区植皮均完全成活,皮瓣面积为3.5 cm×2.0 cm^8.0 cm×6.0 cm。随访5~6 a,皮瓣平整美观,成活情况良好,患者行走功能正常,感觉功能恢复满意。结论以第一足心动脉为蒂的足背皮瓣逆行转移修复足部远端部位创面效果好,临床可行。 展开更多
关键词 第一足心动脉 外科皮瓣 逆行转移 足部创面
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闭合复位股骨逆行髓内钉配合手法康复治疗股骨骨折临床报道
5
作者 刘合亮 陈海潮 魏艳珍 《中外医疗》 2016年第28期50-52,共3页
目的 回顾性分析闭合复位逆行髓内钉固定技术运用于股骨干中下段骨折的疗效,探讨相关治疗方法及其疗效。方法 对2012年2月—2015年12月该院治疗的55例股骨中下段骨折患者,男,38例,女17例。年龄46-67岁,平均58.9岁,根据AO分型,A1型7例,A2... 目的 回顾性分析闭合复位逆行髓内钉固定技术运用于股骨干中下段骨折的疗效,探讨相关治疗方法及其疗效。方法 对2012年2月—2015年12月该院治疗的55例股骨中下段骨折患者,男,38例,女17例。年龄46-67岁,平均58.9岁,根据AO分型,A1型7例,A2型18例,A3型30例,全部病人入院后,均采用胫骨结节牵引,6-14 d后手术,平均9 d。结果 平均随访18个月。根椐Kolmert评价结果显示,优10例（40%）,良,13例（52%）,可2例（4%）,差0例（0%）;优良率92%。结论 闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。结论 闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。 展开更多
关键词 股骨干骨折 逆行髓内钉 骨折内固定
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伤科接骨片联合唑来膦酸治疗围绝经期骨质疏松并不稳定型胫骨平台骨折患者术后的临床疗效 被引量：10
6
作者 邱耀宇 谢昀 +3 位作者 陈春永 谢其扬 林章雄 叶君健 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期4560-4564,共5页
目的探讨伤科接骨片联合唑来膦酸对围绝经期骨质疏松(OP)并不稳定型胫骨平台骨折(UTPF)患者术后的效果。方法将160例围绝经期OP并UTPF患者分4组,对照组(39例)仅给予基础治疗,唑来膦酸组(40例)给予基础+唑来膦酸治疗,伤科接骨片组(40例)... 目的探讨伤科接骨片联合唑来膦酸对围绝经期骨质疏松(OP)并不稳定型胫骨平台骨折(UTPF)患者术后的效果。方法将160例围绝经期OP并UTPF患者分4组,对照组(39例)仅给予基础治疗,唑来膦酸组(40例)给予基础+唑来膦酸治疗,伤科接骨片组(40例)给予基础治疗+伤科接骨片治疗,联合组(41例)给予基础治疗+伤科接骨片+唑来膦酸治疗。对比康复时间指标,治疗前和治疗后6个月腰椎、全髋、股骨颈骨密度变化,骨代谢指标变化及安全性。结果联合组肿胀消失时间、疼痛消失时间、骨痂形成时间和骨折愈合时间均显著短于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著短于对照组(P<0.05);对照组治疗后6个月腰椎、全髋、股骨颈骨密度均无明显变化(P>0.05),其余3组均明显升高(P<0.05),联合组均显著高于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗后6个月血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)无明显变化(P>0.05),其余3组均显著降低(P<0.05),联合组显著低于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗后6个月血清钙(Ca)、降钙素(HCT)均无明显变化(P>0.05),其余3组均显著升高(P<0.05),联合组均显著高于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著高于对照组(P<0.05);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),联合组并发症发生率明显低于其余3组(P<0.05)。结论对围绝经期OP并UTPF患者术后采用伤科接骨片联合唑来膦酸治疗能促进康复,增加骨密度,改善骨代谢,减少并发症,且安全可靠。 展开更多
关键词 围绝经期 骨质疏松 不稳定型胫骨平台骨折 伤科接骨片 唑来膦酸
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨髓瘤椎体骨折 被引量：10
7
作者 郑召民 张奎渤 +5 位作者 刘辉 邝冠明 张加芳 杨惠林 李娟 李佛保 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期356-360,共5页
目的:探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和安全性。方法:2005年6月～2006年12月采用经皮BKP治疗MM导致的VCFs患者共12例29个椎体,平均年龄58.2岁。结合体检、X线与MRI检查... 目的:探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和安全性。方法:2005年6月～2006年12月采用经皮BKP治疗MM导致的VCFs患者共12例29个椎体,平均年龄58.2岁。结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,手术节段为T9～L5。手术前、后进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,术后观察骨水泥渗漏情况。结果:12例患者均安全完成手术,手术时间70￣110min,出血量50￣120ml。术中注入骨水泥3￣7ml/椎,平均4.78ml/椎。随访2.5￣23个月,平均9.2个月,共死亡7例,其中术后3个月内死亡2例,3￣6个月死亡2例,>6个月死亡3例。VAS评分由术前8.9±1.2分降为术后1d时2.6±0.2分,5例存活≥12个月的患者末次随访时为3.6±0.1分,术后评分均显著低于术前(P<0.05);ODI评分由术前74.5±6.2分降到术后1d时27.4±3.6分,5例存活≥12个月的患者末次随访时为31.2±4.2分,术后评分均显著低于术前(P<0.05)。术后椎体前缘及中线高度较术前明显恢复(P<0.05),Cobb角矫正8.32°±2.21°。共有4例4个椎体(13.8%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻及随访中均无明显的临床症状。结论:经皮BKP治疗MM引起的椎体压缩性骨折具有良好的止痛与改善后凸畸形效果,明显提高了患者生活质量。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 脊柱骨折 椎体后凸成形术 椎体肿瘤
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早期系统康复对老年股骨近端骨折的影响 被引量：10
8
作者 戴闽 艾江波 +1 位作者 范红先 帅浪 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2010年第3期46-48,共3页
目的评价综合康复治疗对老年股骨近端骨折患者术后疗效的影响。方法 90例采用手术治疗的75岁以上老年股骨近端骨折患者,排除病理性骨折、双侧股骨骨折或以前对侧股骨骨折、痴呆、认知障碍。根据术后有无系统的康复治疗分为康复组46例、... 目的评价综合康复治疗对老年股骨近端骨折患者术后疗效的影响。方法 90例采用手术治疗的75岁以上老年股骨近端骨折患者,排除病理性骨折、双侧股骨骨折或以前对侧股骨骨折、痴呆、认知障碍。根据术后有无系统的康复治疗分为康复组46例、对照组44例。康复组术后采取早期系统康复治疗和训练,对照组术后常规康复治疗。比较2组疗效及并发症发生率。结果术后随访6个月,康复组术后并发症发生率为16%,明显少于对照组(36%)(P<0.05);康复组优良率为89%,高于对照组(68%)(P<0.05)。结论手术治疗老年股骨近端骨折能获得可靠的固定,系统的康复训练是保证疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 老年人 内固定 康复
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Kummell病的诊断及治疗进展 被引量：18
9
作者 赵明明 王军 +3 位作者 程远培 钟贻翰 冯浩 赵东旭 《医学综述》 2020年第10期1989-1993,共5页
Kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。Kummell病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及... Kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。Kummell病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及病理检查,其中椎体内裂隙是其典型的影像学表现。处于不同阶段的Kummell病患者可采用不同的治疗方案,对于持续性疼痛而无神经症状的患者,可采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,效果较好;对于持续疼痛伴神经症状的患者,需要行开放性减压手术。 展开更多
关键词 Kummell病 椎体骨折 椎体内裂隙 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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磨削打孔法对治疗膝关节各期软骨缺损的疗效评价 被引量：3
10
作者 李钦宗 周红星 +4 位作者 张保健 兰宇彬 王永朝 成小辉 潘登 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期42-45,共4页
目的探讨采用磨削打孔法对治疗不同程度软骨缺损的疗效。方法根据Outerbridge关节镜分级标准将86例各种原因引起的软骨缺损患者分为A组：Ⅰ~Ⅱ级（32例）、B组：Ⅲ级（28例）和C组Ⅳ级（26例）,并对不同期的软骨缺损患者采用磨削打孔微... 目的探讨采用磨削打孔法对治疗不同程度软骨缺损的疗效。方法根据Outerbridge关节镜分级标准将86例各种原因引起的软骨缺损患者分为A组：Ⅰ~Ⅱ级（32例）、B组：Ⅲ级（28例）和C组Ⅳ级（26例）,并对不同期的软骨缺损患者采用磨削打孔微骨折技术治疗。术后平均随访14.5个月,对三组膝关节软骨缺损患者VAS和Lysholm评分进行术前与术后比较及不同组间的比较。结果 A、B、C3组患者膝关节VAS评分术后较术前均明显降低（P〈0.05）,Lysholm评分术后则较术前明显升高（P〈0.05）;术后B组和C组患者VAS评分高于A组（P〈0.05）,Lysholm评分低于A组（P〈0.05）;术后A组、B组患者VAS评分均低于C组（P〈0.05）,Lysholm评分高于C组（P〈0.05）。结论关节镜下磨削打孔微骨折技术对早期及中期软骨缺损患者术后患者VAS和Lysholm评分效果好,关节镜下磨削打孔法简单,操作方便,是治疗膝关节软骨损伤的一种安全有效方法,可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 软骨缺损 膝关节镜 微骨折 磨削打孔法 临床评价
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微骨折术对前交叉韧带重建术后腱骨愈合影响的初步临床研究 被引量：3
11
作者 李钦宗 周红星 +4 位作者 张保健 兰宇彬 王永朝 成小辉 潘登 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1095-1097,共3页
目的探讨微骨折术对前交叉韧带重建术后对腱骨界面愈合影响。方法对54例急性前交叉韧带断裂的患者行关节镜下重建。均采用前交叉韧带单束重建，股骨端应用Endo—buttOn钢板固定，胫骨端应用可吸收挤压螺钉固定，术后在前交叉韧带上止点... 目的探讨微骨折术对前交叉韧带重建术后对腱骨界面愈合影响。方法对54例急性前交叉韧带断裂的患者行关节镜下重建。均采用前交叉韧带单束重建，股骨端应用Endo—buttOn钢板固定，胫骨端应用可吸收挤压螺钉固定，术后在前交叉韧带上止点及周围软骨面上行微骨折处理。术后1年随访，观察临床治疗效果，通过前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验及Lysholm膝关节评分评价术后疗效，同时行x线片检查，观察骨道愈合情况。结果术后所有的患者均获得随访，随访时间为12～32个月，平均随访19个月。所有患者前抽屉试验阴性，51例患者Lachman试验阴性，3例Lachman试验阳性，轴移试验检查所有患者均为阴性。Lysholm膝关节功能评分从术前58．8分改善至91．4分。术后平均10周活动度恢复至1000，4个月恢复至大于1200，伸直0°。复查X线片显示骨隧道愈合满意。结论微骨折术可以促进前交叉韧带重建术后腱骨界面愈合。 展开更多
关键词 关节镜 自体腘绳肌腱 微骨折术 单束重建 前交叉韧带
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外侧入路双LCP治疗肱骨中下段骨折的疗效分析 被引量：9
12
作者 陈刚 吴农欣 +1 位作者 廉凯 陆新颜 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第11期1080-1081,共2页
目的旨在探索长段肱骨干中下段粉碎性骨折方便安全的入路,稳定有效的内固定方式。方法对肱骨中下段骨折采用后方入路或外侧入路,单动力加压钢板(DCP)固定24例(单钢板组);外侧入路双锁定加压钢板(LCP)固定18例(双钢板组)。分析2组的桡神... 目的旨在探索长段肱骨干中下段粉碎性骨折方便安全的入路,稳定有效的内固定方式。方法对肱骨中下段骨折采用后方入路或外侧入路,单动力加压钢板(DCP)固定24例(单钢板组);外侧入路双锁定加压钢板(LCP)固定18例(双钢板组)。分析2组的桡神经损伤例数,内固定失效例数及功能恢复有无差异。结果 2组发生桡神经损伤的概率无明显差异;术后肘关节功能优良率单钢板组为70.8%,双钢板组为94.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外侧入路的双LCP固定治疗长跨度的肱骨干中下段粉碎性骨折具有传统方法不具备的优越性。 展开更多
关键词 肱骨中下段 骨折 LCP 外侧入路
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关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折 被引量：3
13
作者 周红星 李钦宗 +2 位作者 张保健 兰宇斌 潘登 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期434-435,438,共3页
目的介绍关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法评价其临床治疗效果。方法回顾性分析该科在关节镜辅助下治疗的37例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者,其中8例无法固定者一期行前交叉韧带重建术,通过平均18个月的随访,观察骨折的复位、愈合、前... 目的介绍关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法评价其临床治疗效果。方法回顾性分析该科在关节镜辅助下治疗的37例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者,其中8例无法固定者一期行前交叉韧带重建术,通过平均18个月的随访,观察骨折的复位、愈合、前交叉韧带的松紧度和膝关节功能的恢复情况。结果术后8周复查骨折无移位并愈合,经过早期关节功能康复,术后12周患膝均恢复到与健膝相同的活动度,关节稳定。术后6个月均正常行走,按Lysholm评分平均(95.45±0.43)分。结论关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、可早期行功能锻炼、关节功能恢复满意、同时处理关节内合并伤、必要时可一期重建交叉韧带等优点。且操作简便、固定可靠、能取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 关节镜 骨折 胫骨髁间嵴 固定
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桡骨远端关节内复杂骨折内固定治疗策略 被引量：8
14
作者 高先亭 杨太明 +2 位作者 许兴柏 朱爱祥 王博 《实用骨科杂志》 2012年第1期11-12,23,共3页
目的总结桡骨远端关节内复杂骨折手术治疗的临床经验。方法手术治疗47例，骨折类型按AO分型，B1型7例，B2型8例，B3型10例，C1型11例，C2型6例，C3型5例。均切开复位钢板内固定，骨缺损者植骨。结果47例患者均获随访，随访时间9～18个... 目的总结桡骨远端关节内复杂骨折手术治疗的临床经验。方法手术治疗47例，骨折类型按AO分型，B1型7例，B2型8例，B3型10例，C1型11例，C2型6例，C3型5例。均切开复位钢板内固定，骨缺损者植骨。结果47例患者均获随访，随访时间9～18个月，平均14．3个月。腕关节功能按Dienst等评分方法评定，结果优27例，良15例，可4例，差1例，优良率为89．3％。结论手术是治疗桡骨远端关节内复杂骨折的有效方法，可靠的内固定、植骨及有效的关节功能锻炼是提高疗效的重要手段。 展开更多
关键词 桡骨远端 骨折 关节内 内固定
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不同类型儿童肱骨髁上骨折经皮穿针固定术方法分析 被引量：8
15
作者 张玉舰 郭月超 杨征 《河北医药》 CAS 2015年第15期2341-2342,共2页
目的比较不同类型儿童肱骨髁上骨折复位后使用不同穿针方法固定对治疗效果的影响。方法选择2009年5月至2013年3月接受全麻下闭合复位经皮克氏针内固定治疗的儿童肱骨髁上骨折患者180例为研究对象,按照Gartland分型,将Ⅱ型、Ⅲ型骨折分... 目的比较不同类型儿童肱骨髁上骨折复位后使用不同穿针方法固定对治疗效果的影响。方法选择2009年5月至2013年3月接受全麻下闭合复位经皮克氏针内固定治疗的儿童肱骨髁上骨折患者180例为研究对象,按照Gartland分型,将Ⅱ型、Ⅲ型骨折分别进行比较。其中GartlandⅡ型骨折78例,32例进行全麻下闭合复位后尺侧1枚克氏针、桡侧2枚克氏针固定,46例进行闭合复位后桡侧2枚克氏针固定。GartlandⅢ型骨折102例,72例进行闭合复位后尺侧1枚克氏针、桡侧2枚克氏针固定,30例进行桡侧3枚克氏针固定。结果 180例患者术后获得6～18个月随访,按照Flynn标准评价,GartlandⅡ型骨折使用两种固定方法均获得满意疗效,无肘内翻发生,无尺神经损伤。GartlandⅢ型骨折双侧克氏针固定组中2例出现尺神经麻痹,3例屈伸活动障碍,无肘内翻发生,仅桡侧克氏针固定组无尺神经损伤发生,但2例出现轻度肘内翻,2例出现肘关节屈伸活动障碍,2组肘关节功能无差异。结论GartlandⅡ型肱骨髁上骨折复位后较稳定,使用尺侧1枚、桡侧2枚克氏针固定与仅桡侧2枚克氏针固定治疗效果无差异,但尺侧克氏针存在尺神经损伤风险,建议仅使用桡侧2枚克氏针固定。GartlandⅢ型骨折复位后相对不稳定,如能够摸清肱骨内上髁,可进行尺侧1枚桡侧2枚克氏针固定,如肱骨内上髁触摸不清时,为了避免损伤尺神经,同时增加稳定性,可进行桡侧3枚克氏针固定。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 儿童 克氏针
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胫骨高位开放楔形截骨联合锁定钢板固定治疗膝关节内侧间室骨关节炎22例 被引量：7
16
作者 段亮 范亚一 +2 位作者 徐洪海 祁洁 弓立群 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第11期68-71,共4页
目的:探讨胫骨高位开放楔形截骨联合锁定钢板固定在治疗膝关节内侧间室骨关节炎手术中的应用疗效及安全性。方法:膝关节内侧间室骨关节炎患者22例,均行关节镜镜检清理,胫骨平台内侧楔形高位截骨,联合平台锁定钢板固定治疗,记录术后6个... 目的:探讨胫骨高位开放楔形截骨联合锁定钢板固定在治疗膝关节内侧间室骨关节炎手术中的应用疗效及安全性。方法:膝关节内侧间室骨关节炎患者22例,均行关节镜镜检清理,胫骨平台内侧楔形高位截骨,联合平台锁定钢板固定治疗,记录术后6个月并发症发生情况;分别于术前及术后2周、末次随访行X线片测量膝关节内外间室高度比、胫股角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA);应用视觉模拟评分(VAS)评估膝关节疼痛程度;应用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评估膝关节功能。结果:22例手术均成功,术后疼痛明显减轻,楔形截骨窗均骨性愈合;术后2周、末次随访VAS评分(2.73±0.69)和(1.14±0.55)分均低于术前(7.5±0.5)分(P<0.05),且术后末次随访较术后2周变化明显(P<0.05);HSS膝关节评分(73.32±3.82)和(82.95±3.10)分均高于术前(50.45±7.70)分(P<0.05),且术后末次随访较术后2周变化明显(P<0.05);末次随访膝关节内外间室高度比(0.81±0.05)高于术前(0.38±0.04)(P<0.05),术后2周(0.38±0.04)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、末次随访FTA(174.41±0.89)°和(174.59±0.89)°均小于术前(184.91±1.86)°(P<0.05),末次随访与术后2周比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、末次随访MPTA(87.55±1.56)°和(87.82±1.50)°均大于术前(80.91±1.16)°(P<0.05),末次随访与术后2周比较差异无统计学意义(P>0.05)。1例术后4个月出现肌间静脉血栓形成,对症治疗后恢复正常,其余无感染发生。结论:胫骨高位开放楔形截骨联合锁定钢板固定在治疗膝关节内侧间室骨关节炎手术效果满意,手术安全,术后可直接将膝关节负重中心转移至外侧间室,有效改善内侧间室异常负重,明显减轻内侧膝关节疼痛,且锁定钢板支撑效果良好,同种异体骨填塞骨性愈合满意,并发症少。 展开更多
关键词 胫骨高位开放楔形截骨 锁定钢板 内侧间室骨关节炎
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PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折比较 被引量：21
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作者 孙春华 丁懿 徐耀增 《实用骨科杂志》 2013年第2期168-169,共2页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法 79例股骨粗隆间骨折分别接受PFNA(39例)和DHS(40例)内固定治疗,从临床愈... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法 79例股骨粗隆间骨折分别接受PFNA(39例)和DHS(40例)内固定治疗,从临床愈合时间,术后功能恢复程度及术后并发症等方面进行比较。结果本组79例均获随访,随访时间6-24个月,平均14.8个月。按照Harris髋关节功能评分标准评估,PFNA组优26例,良10例,可2例,差1例,优良率92.3%;DHS组优20例,良13例,可4例,差3例,优良率84.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组手术创伤较小,骨折临床愈合的时间短,DHS组术后并发症较高。结论 Evans-型及部分未累及股距的型股骨粗隆间骨折,DHS和PFNA均可选择,对-型则优先考虑PFNA。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折
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“天玑”骨科机器人在肱骨髓内钉远端锁钉置入中的应用效果
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作者 彭源祥 陈建兰 +5 位作者 张国华 刘鲁华 蔡风 屈高阳 吴鹏云 黎腾 《实用临床医学(江西)》 2025年第2期61-64,68,共5页
目的探讨“天玑”骨科机器人(TiRobot)在肱骨髓内钉远端锁钉置入中的应用效果。方法将30例拟行髓内钉治疗的肱骨骨折患者随机分为研究组与对照组,每组15例。研究组采用TiRobot辅助进行肱骨髓内钉远端锁钉手术治疗,对照组采用传统体外瞄... 目的探讨“天玑”骨科机器人(TiRobot)在肱骨髓内钉远端锁钉置入中的应用效果。方法将30例拟行髓内钉治疗的肱骨骨折患者随机分为研究组与对照组,每组15例。研究组采用TiRobot辅助进行肱骨髓内钉远端锁钉手术治疗,对照组采用传统体外瞄准架进行手术治疗。比较2组远端锁钉首次锁定成功率、透视次数、锁定时间。结果研究组远端锁钉首次锁定成功率为86.6%,对照组为53.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组完成远端锁定透视次数为(10.53±2.94)次,对照组为(19.40±16.09)次,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组远端完成锁定时间为(13.80±2.71)min,对照组为(24.27±14.40)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TiRobot进行肱骨髓内钉远端锁钉的置入可以显著提高锁定成功率、减少锁定时间,并能显著降低医患双方的射线暴露量。 展开更多
关键词 “天玑”骨科机器人 肱骨髓内钉 远端锁钉
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髌骨骨折的三种治疗方法比较 被引量：6
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作者 刘永强 冯晓勇 +3 位作者 侯勇 苏敬阳 李保存 王朝君 《临床骨科杂志》 2005年第2期181-181,共1页
关键词 髌骨骨折 骨折固定术 内 病例对照研究
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裂隙征在股骨颈骨折微观辨证论治中的意义 被引量：3
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作者 唐立明 周广全 +2 位作者 周驰 王海彬 庞智晖 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第7期8-13,共6页
目的:探讨股骨颈骨折术后愈合过程中裂隙征的形成基础、演变规律和临床意义。方法:随访符合标准的105例患者,记录骨折的Garden分型、裂隙征的分级、裂隙征出现和消失的时间点、内固定构型的全程稳定性、股骨头坏死的发生和演变等指标,... 目的:探讨股骨颈骨折术后愈合过程中裂隙征的形成基础、演变规律和临床意义。方法:随访符合标准的105例患者,记录骨折的Garden分型、裂隙征的分级、裂隙征出现和消失的时间点、内固定构型的全程稳定性、股骨头坏死的发生和演变等指标,并采用SPSS18.0进行统计分析。结果:86.7%出现了裂隙征,2级裂隙征为26.7%;内固定构型全程稳定性1级为81%,2级为19%,没有发生内固定失效和骨折不愈合。总病理学坏死率为80.1%;总影像学坏死率为46.7%(49例),其中6.7%(7例)进展为临床坏死,其余的42例影像学坏死能维持为ARCOⅠ-Ⅱ期或者完全修复。股骨头幸存率超过90%.结论:裂隙征在骨折的愈合过程中相当普遍,并且对坏死股骨头的修复产生重要影响,安全渡过其失稳危险期是关键,本术式能够提供全程的生物力学稳定效能和持续有效的生物学修复能力,从而确保骨折的愈合,促进坏死修复,降低坏死的发生率和股骨头塌陷率。 展开更多
关键词 中青年股骨颈骨折 裂隙征 空心加压螺钉结合腓骨移植 微观辨证
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