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单孔和标准通道后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的对照研究 被引量：6
1
作者 田义阳 李涵 +4 位作者 秦鑫 蒋理海 李代春 尹勇 聂明 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第11期822-826,834,共6页
目的探讨单孔后腹腔镜和标准通道后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法回顾性分析2014年1月—2022年12月成都市第一人民医院开展的腹腔镜肾上腺肿瘤手术,按肿瘤最大径≤3 cm(A组)、3 cm<肿瘤最大径≤4 cm(B组)、4 cm<肿瘤最... 目的探讨单孔后腹腔镜和标准通道后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法回顾性分析2014年1月—2022年12月成都市第一人民医院开展的腹腔镜肾上腺肿瘤手术,按肿瘤最大径≤3 cm(A组)、3 cm<肿瘤最大径≤4 cm(B组)、4 cm<肿瘤最大径≤5 cm(C组)分为3组。按手术方式分为单孔后腹腔镜组与标准通道后腹腔镜组。A组平均肿瘤最大径(2.20±0.57)cm,行单孔后腹腔镜26例,标准后腹腔镜53例;B组平均肿瘤最大径(3.50±0.36)cm,行单孔后腹腔镜23例,标准后腹腔镜46例;C组平均肿瘤最大径(4.60±0.28)cm,行单孔后腹腔镜12例,标准后腹腔镜26例。分别将3个组中单孔后腹腔镜和标准后腹腔镜在性别、年龄、体重指数(BMI)、手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分、手术并发症、切口长度(所有切口的总长度)、需增加穿刺孔的情况进行比较。结果所有手术均获成功,在A组中,单孔后腹腔镜组与标准通道后腹腔镜组在性别、年龄、BMI、手术时间、出血量、血管损伤发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在住院时间、疼痛评分、皮下气肿发生率、切口长度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。在B组中,单孔后腹腔镜组与标准通道后腹腔镜组在性别、年龄、BMI、手术时间、出血量、血管损伤发生率方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05),在住院时间、疼痛评分、皮下气肿发生率、切口长度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组中单孔后腹腔镜组与标准通道后腹腔镜组在性别、年龄、BMI、住院时间、出血量、疼痛评分、切口长度、血管损伤、皮下气肿发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间、增加穿刺孔的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔后腹腔镜在肿瘤最大径≤4 cm的后腹腔镜肾上腺肿瘤手术中存在明显优势,在肿瘤最大径>4 cm的肾上腺肿瘤手术中优势不明显,并且手术时间明显延长,增加患者经济负担。对于最大径>4 cm的肾上腺肿瘤需谨慎选择经后腹腔单孔腹腔镜手术。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 标准腹腔镜 肾上腺肿瘤
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对1例双侧肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症二次手术的思考 被引量：1
2
作者 赵菊平 戴军 +2 位作者 林文浩 方晨 徐丹枫 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第9期677-680,共4页
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而导致的临床综合征,常见病因包括单侧肾上腺腺瘤、双侧肾上腺增生、单侧肾上腺增生。双侧肾上腺腺瘤比较少见,诊治过程需要依赖肾上腺静脉采血(adrena... 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而导致的临床综合征,常见病因包括单侧肾上腺腺瘤、双侧肾上腺增生、单侧肾上腺增生。双侧肾上腺腺瘤比较少见,诊治过程需要依赖肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)辅助诊断优势侧。本文报道1例双侧肾上腺腺瘤导致的PA诊治过程,首次手术切除优势侧,术后血压血钾未改善,1年后再次行对侧肾上腺肿瘤切除,最终达到临床效果。该病例提示临床医生需进一步提高对于特殊类型PA的诊治水平。 展开更多
关键词 肾上腺腺瘤 原发性醛固酮增多症 手术
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中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎46例临床观察 被引量：1
3
作者 张红 《云南中医中药杂志》 2007年第11期16-16,共1页
关键词 肠系膜淋巴结炎 中西医结合疗法 疗效
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VHL综合征家系合并VHL基因和TP53基因突变的临床表型及基因突变分析研究 被引量：2
4
作者 唐俊 彭宏伟 +2 位作者 代喆 郑航 孟哲 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第11期815-821,共7页
目的研究Von Hippel-Lindau(VHL)综合征合并VHL基因和TP53基因突变家系的临床表型和基因突变分析。方法回顾分析患有VHL综合征的家系,收集临床资料,对该家系进行全外显子组测序(WES)和Sanger测序验证,同时进行生物信息学分析。对肾上腺... 目的研究Von Hippel-Lindau(VHL)综合征合并VHL基因和TP53基因突变家系的临床表型和基因突变分析。方法回顾分析患有VHL综合征的家系,收集临床资料,对该家系进行全外显子组测序(WES)和Sanger测序验证,同时进行生物信息学分析。对肾上腺肿块进行苏木精-伊红(HE)染色观察结构改变。结果先证者无典型嗜铬细胞瘤临床表现,肾上腺素和去甲肾上腺素均在正常范围,CT示双侧肾上腺肿块和膀胱肿块。先证者的儿子阵发性出汗病史伴有去甲肾上腺素升高,CT示双侧肾上腺肿块。先证者右侧肾上腺肿块病理检查示血管瘤伴局部嗜铬细胞增生,左侧肾上腺肿块示嗜铬细胞瘤。先证者儿子双侧肾上腺病理检查示嗜铬细胞瘤。基因检测和分析提示VHLc.491A>G(p.Gln164Arg)和TP53 c.91G>A(p.Val31Ile)共突变,分别被认为是致病性和不确定意义。结论通过基因检测发现患有VHL综合征家系合并VHL和TP53突变,有助于扩展对VHL和TP53基因突变的认识,未来需要进一步研究以更好地理解VHL和TP53基因共突变的协同效应。 展开更多
关键词 VHL综合征 TP53 临床表型 遗传变异性
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