目的:利用随机森林算法对腰椎后路椎间融合术后发生感染的相关危险因素进行分析并制定预测模型,为临床预防腰椎后路椎间融合术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生提供参考依据。方法:回顾性研究北京中卫云医疗数据分析...目的:利用随机森林算法对腰椎后路椎间融合术后发生感染的相关危险因素进行分析并制定预测模型,为临床预防腰椎后路椎间融合术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生提供参考依据。方法:回顾性研究北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院经过数据处理分析提供的2019年6月~2021年6月在河北医科大学第一医院、第二医院、第三医院等河北省及北京市共15家三级甲等医院脊柱外科住院接受腰椎后路椎间融合术治疗患者的脱敏数据资料。统计分析比较感染组(SSI)和非感染组(non-SSI)的分类数据,得到对术后感染具有显著影响的变量,使用SPSS Modeler 20数据建模系统作为工具,采用随机森林(RF)算法进行分析,得到术后感染的患者特征,即感染模型。结果:本研究共纳入8764例患者数据,其中373例患者被诊断为SSI,发病率为4.4%(95%CI,2.2%~6.5%)。经过Logistic回归模型分析多个自变量与因变量的相关性,确定六个变量[包括肥胖、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅲ级及以上、手术时间延长、慢性心脏病、糖尿病和肾功能不全]与SSI独立相关。以随机森林模型进行分类可获得较高的精度,为90.6%,腰椎后路椎间融合术后易发生感染的患者特征,即两种感染模式:[(BMI=1)and(SD=1)and(ASA=1)and(RI=1)]or[(BMI=0)and(SD=1)and(DM=1)and(RI=1)]。结论:随机森林分类算法应用于本研究可获得90.6%的平均精度,并得到两种感染模型,(1)患者肥胖,肾功能不全,ASA分级Ⅲ级及以上,且手术时间≥3h;(2)患者无肥胖,但同时患糖尿病、肾功能不全,且手术时间≥3h。展开更多
目的总结生理盐水持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(perifolliculitis capitis abscedenset suffodiens,PCAS)的经验。方法回顾性分析1例PCAS病例资料,首次手术清创后采取使用3000ml生理盐水加抗生素...目的总结生理盐水持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(perifolliculitis capitis abscedenset suffodiens,PCAS)的经验。方法回顾性分析1例PCAS病例资料,首次手术清创后采取使用3000ml生理盐水加抗生素进行24h持续灌洗,第2次清创术后使用负压封闭引流技术。结果经采取3000ml生理盐水24h持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流技术的治疗措施,该例患者严重的头部软组织感染取得较好的效果。经随访,第2次清创术后1个月伤口仍有轻微渗出;术后3个月伤口已愈合,头部瘢痕少,毛发生长无明显影响。结论生理盐水持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流技术治疗PCAS有效,该方法值得推广应用。展开更多
文摘目的:利用随机森林算法对腰椎后路椎间融合术后发生感染的相关危险因素进行分析并制定预测模型,为临床预防腰椎后路椎间融合术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生提供参考依据。方法:回顾性研究北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院经过数据处理分析提供的2019年6月~2021年6月在河北医科大学第一医院、第二医院、第三医院等河北省及北京市共15家三级甲等医院脊柱外科住院接受腰椎后路椎间融合术治疗患者的脱敏数据资料。统计分析比较感染组(SSI)和非感染组(non-SSI)的分类数据,得到对术后感染具有显著影响的变量,使用SPSS Modeler 20数据建模系统作为工具,采用随机森林(RF)算法进行分析,得到术后感染的患者特征,即感染模型。结果:本研究共纳入8764例患者数据,其中373例患者被诊断为SSI,发病率为4.4%(95%CI,2.2%~6.5%)。经过Logistic回归模型分析多个自变量与因变量的相关性,确定六个变量[包括肥胖、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅲ级及以上、手术时间延长、慢性心脏病、糖尿病和肾功能不全]与SSI独立相关。以随机森林模型进行分类可获得较高的精度,为90.6%,腰椎后路椎间融合术后易发生感染的患者特征,即两种感染模式:[(BMI=1)and(SD=1)and(ASA=1)and(RI=1)]or[(BMI=0)and(SD=1)and(DM=1)and(RI=1)]。结论:随机森林分类算法应用于本研究可获得90.6%的平均精度,并得到两种感染模型,(1)患者肥胖,肾功能不全,ASA分级Ⅲ级及以上,且手术时间≥3h;(2)患者无肥胖,但同时患糖尿病、肾功能不全,且手术时间≥3h。
文摘目的总结生理盐水持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(perifolliculitis capitis abscedenset suffodiens,PCAS)的经验。方法回顾性分析1例PCAS病例资料,首次手术清创后采取使用3000ml生理盐水加抗生素进行24h持续灌洗,第2次清创术后使用负压封闭引流技术。结果经采取3000ml生理盐水24h持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流技术的治疗措施,该例患者严重的头部软组织感染取得较好的效果。经随访,第2次清创术后1个月伤口仍有轻微渗出;术后3个月伤口已愈合,头部瘢痕少,毛发生长无明显影响。结论生理盐水持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流技术治疗PCAS有效,该方法值得推广应用。
