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负压封闭引流联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗老年压疮疗效分析
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作者 刘冬玲 李莹莹 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第2期100-103,共4页
目的分析负压封闭引流联合牛碱性成纤维细胞生长因子(b-bFGF)治疗老年压疮的疗效。方法选取2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的140例老年压疮患者作为研究对象,按照随机数表法分为联合组(70例)与对照组(70例),联合组患者行... 目的分析负压封闭引流联合牛碱性成纤维细胞生长因子(b-bFGF)治疗老年压疮的疗效。方法选取2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的140例老年压疮患者作为研究对象,按照随机数表法分为联合组(70例)与对照组(70例),联合组患者行负压封闭引流联合b-bFGF外用溶液治疗,对照组患者仅行负压封闭引流治疗,对比观察两组患者炎症因子水平以及创面血流灌注量、压疮愈合评估量表(PUSH)评分与创面愈合率。结果治疗10、20 d后,联合组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-33(IL-33)水平均低于对照组(TNF-α:t=3.155、4.022,P=0.002、P<0.001;CRP:t=4.182、4.785,P均<0.001;IL-33:t=3.407、3.958,P均<0.001),创面血流灌注量均多于对照组(t=3.278、5.702,P=0.001、P<0.001),PUSH评分均低于对照组(t=2.535、5.129,P=0.012、P<0.001),创面愈合率均高于对照组(t=3.813、4.778,P均<0.001)。结论负压封闭引流联合b-bFGF更有利于降低老年压疮患者炎症反应程度,增加局部血流灌注量,促进创面愈合。 展开更多
关键词 负压封闭引流 牛碱性成纤维细胞生长因子 老年 压疮 炎症反应 血流灌注
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深部埋置水平褥式减张缝合术在急性感染性皮肤溃疡中的应用效果分析
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作者 李庆林 李晨鑫 +2 位作者 吴成阳 马万里 黄文娟 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第1期18-21,30,共5页
目的分析深部埋置水平褥式减张缝合术在急性感染性皮肤溃疡中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年1月泰州市中医院接诊的60例急性感染性皮肤溃疡患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为美容缝合组(30例)和常规换药组(30例),美容缝合... 目的分析深部埋置水平褥式减张缝合术在急性感染性皮肤溃疡中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年1月泰州市中医院接诊的60例急性感染性皮肤溃疡患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为美容缝合组(30例)和常规换药组(30例),美容缝合组患者创面红肿明显消退后行病灶切除及深部埋置水平褥式减张缝合术治疗,常规换药组患者行无菌凡士林油纱换药治疗,对比观察两组患者创面疼痛情况与完全上皮化愈合时间、愈后皮肤瘢痕增生情况以及患者满意度。结果治疗后1周,美容缝合组患者创面疼痛评分低于常规换药组(Z=-6.875,P<0.001);美容缝合组患者创面完全上皮化愈合时间短于常规换药组(t=11.883,P<0.001);治疗后3个月,美容缝合组患者愈后皮肤瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔韧性评分均低于常规换药组(Z=-5.045、-4.435、-4.952、-4.665,P均<0.001),对创面愈合质量满意度评分高于常规换药组(Z=-5.032,P<0.001)。结论给予急性感染性皮肤溃疡患者于病灶切除后行深部埋置水平褥式减张缝合术治疗,能有效减轻创面疼痛程度,缩短创面愈合时间,减轻瘢痕增生程度,患者满意度较高。 展开更多
关键词 深部埋置 水平褥式减张缝合 美容缝合 皮肤溃疡 瘢痕 感染 疼痛
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压疮的治疗进展综述
3
作者 何华平 《科学生活》 2026年第2期152-153,共2页
压疮(pressure injury, PI ),又称压力性损伤,中医称“褥疮”“席疮”,是局部组织长期受压导致循环障碍、营养缺乏,进而引发皮肤及皮下组织损伤、溃疡甚至坏死的难愈性病变。好发于活动受限人群(如长期卧床、脊髓损伤、老年慢性病患者)... 压疮(pressure injury, PI ),又称压力性损伤,中医称“褥疮”“席疮”,是局部组织长期受压导致循环障碍、营养缺乏,进而引发皮肤及皮下组织损伤、溃疡甚至坏死的难愈性病变。好发于活动受限人群(如长期卧床、脊髓损伤、老年慢性病患者),伴低蛋白血症、失禁、营养不良者患压疮的风险更高。不当的护理易致感染加重,甚至危及生命。本文综述近年压疮治疗进展,涵盖清创技术优化、新型敷料应用、生物治疗、物理疗法创新及中医药特色外治,并探讨个体化差异、成本效益及标准化等现存挑战与未来方向。 展开更多
关键词 压疮 生物治疗 新型敷料 物理疗法 席疮 褥疮
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创疡再生医疗技术联合NPWT治疗骶尾部Ⅳ期压疮疗效分析
4
作者 张仑 闵振兴 汪萌 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第1期1-4,共4页
目的探讨创疡再生医疗技术联合负压引流技术(NPWT)治疗骶尾部Ⅳ期压疮的效果。方法选取2022年11月至2023年12月北京市宣武中医医院收治的60例骶尾部Ⅳ期压疮患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组患者... 目的探讨创疡再生医疗技术联合负压引流技术(NPWT)治疗骶尾部Ⅳ期压疮的效果。方法选取2022年11月至2023年12月北京市宣武中医医院收治的60例骶尾部Ⅳ期压疮患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组患者采用创疡再生医疗技术联合NPWT治疗,对照组患者采用脂质水胶体硫酸银敷料联合NPWT治疗,对比观察两组患者创面容积缩小率、新鲜肉芽组织生长情况及临床疗效。结果治疗第7、14、21天,治疗组患者创面容积缩小率均大于对照组(t=2.228、2.271、2.163,P=0.030、0.027、0.035);治疗组患者创面新鲜肉芽组织覆盖率达75%所用时间短于对照组(t=3.532,P<0.001);治疗21 d后,治疗组患者临床疗效优于对照组(Z=-2.524,P=0.012)。结论骶尾部Ⅳ期压疮患者应用创疡再生医疗技术联合NPWT治疗,可有效加快创面肉芽组织覆盖速度,促进创面愈合。 展开更多
关键词 压疮 创疡再生医疗技术 负压引流技术 肉芽组织 创面
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拱顶石皮瓣修复老年患者骶尾部压疮的临床应用研究
5
作者 周玥 张双 范浩 《浙江中西医结合杂志》 2026年第3期306-307,共2页
骶尾部压疮是糖尿病、高血压、骨折术后、瘫痪等长期卧床患者常见的并发症,严重影响患者生活质量,增加护理难度和医疗成本,甚至可能因感染严重而危及生命[1]。传统的修复方法如局部皮瓣转移、游离皮瓣移植等存在一定局限性,如手术创伤... 骶尾部压疮是糖尿病、高血压、骨折术后、瘫痪等长期卧床患者常见的并发症,严重影响患者生活质量,增加护理难度和医疗成本,甚至可能因感染严重而危及生命[1]。传统的修复方法如局部皮瓣转移、游离皮瓣移植等存在一定局限性,如手术创伤大、皮瓣存活率低、术后并发症多等[2-3]。拱顶石皮瓣作为一种新型皮瓣修复技术,具有血运可靠、设计灵活、对供区损伤小等优点,在皮肤软组织缺损修复中逐渐得到应用[4]。 展开更多
关键词 拱顶石皮瓣 推进皮瓣 骶尾部压疮 创面修复
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局部旋转皮瓣联合生长因子凝胶对骶尾部压疮的临床疗效观察
6
作者 陈虹明 刘富岗 冯培亮 《深圳中西医结合杂志》 2026年第1期90-94,共5页
目的:探讨局部旋转皮瓣联合生长因子凝胶治疗骶尾部压疮的临床效果及安全性,为骶尾部压疮的临床治疗提供优化方案。方法:选取2023年1月至2025年5月周口骨科医院收治的80例骶尾部压疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照... 目的:探讨局部旋转皮瓣联合生长因子凝胶治疗骶尾部压疮的临床效果及安全性,为骶尾部压疮的临床治疗提供优化方案。方法:选取2023年1月至2025年5月周口骨科医院收治的80例骶尾部压疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者接受常规换药处理,观察组患者接受经典局部旋转皮瓣手术联合生长因子凝胶治疗。比较两组患者恢复情况,治疗前后疼痛程度、炎症相关指标、压疮恢复情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者渗液消失时间、痊愈时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,且观察组各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平逐渐降低,且观察组各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者压疮愈合评估量表(PUSH)评分逐渐降低,且观察组各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部旋转皮瓣联合生长因子凝胶治疗骶尾部压疮,可促进恢复,减轻患者疼痛及炎症反应,安全性较高。 展开更多
关键词 骶尾部压疮 局部旋转皮瓣 生长因子凝胶 疼痛程度
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神经源性异位骨化动物模型:关键发病过程与发病机制
7
作者 任青松 谢玉磊 +6 位作者 柳晶晶 林静旖 龙丹蕾 张春榆 谢亮 郑开元 王寅旭 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第24期6306-6315,共10页
背景:神经源性异位骨化常见于脊髓损伤或创伤性脑损伤后1-3个月,表现为关节周围软组织异常骨化,其发病机制尚未阐明,亟需系统研究为临床实践提供支持。目的:综述神经源性异位骨化动物模型的研究进展及发病机制,重点分析成骨前体细胞的... 背景:神经源性异位骨化常见于脊髓损伤或创伤性脑损伤后1-3个月,表现为关节周围软组织异常骨化,其发病机制尚未阐明,亟需系统研究为临床实践提供支持。目的:综述神经源性异位骨化动物模型的研究进展及发病机制,重点分析成骨前体细胞的病理分化、局部组织微环境重塑,以及神经系统调控在神经源性异位骨化形成中的交互作用,为精准防治策略的制定提供理论依据。方法:检索PubMed、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),检索时限为各数据库建库至2025年1月,中文检索词:“神经源性异位骨化,脊髓损伤,创伤性脑损伤,异位骨化”;英文检索词:“Neurogenic Heterotopic Ossification,spinal cord injury,Traumatic brain injury,ossification,heterotopic,Central nervous system”。纳入与神经源性异位骨化动物模型以及机制相关的文献,总结神经源性异位骨化的关键发病过程。结果与结论:成骨前体细胞(主要是成纤维脂肪祖细胞)的募集与异常成骨分化受局部缺氧、炎症反应及血管生成等微环境因素调控;神经生长因子、降钙素基因相关肽及P物质等通过神经-免疫互作促进异常骨化。未来研究应构建系统化分子图谱,深入探索核心信号通路并开发新型靶向干预手段,以实现神经源性异位骨化的早期识别与个体化治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 神经源性异位骨化 中枢神经系统损伤 成骨前体细胞 局部组织微环境 神经调控 动物模型 发病机制
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不同类型Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的个性化治疗
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作者 赵洋 曾文超 +2 位作者 曲兆鹏 尤建宇 梁文勇 《实用手外科杂志》 2025年第1期30-33,共4页
目的总结不同类型Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的治疗经验。方法2016年7月-2023年1月,共收治Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡患者13例,外踝及足跟各1例,多部位(≥2个不同部位)3例,骶尾部3例,坐骨结节5例。按照压力性溃疡的类型,溃疡型11处,窦道型9处,混合型5处... 目的总结不同类型Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的治疗经验。方法2016年7月-2023年1月,共收治Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡患者13例,外踝及足跟各1例,多部位(≥2个不同部位)3例,骶尾部3例,坐骨结节5例。按照压力性溃疡的类型,溃疡型11处,窦道型9处,混合型5处。所有患者入院后积极调整全身状态,在神经阻滞麻醉或全麻下选取扩创+负压封闭引流术、扩创+抗生素骨水泥植入+负压封闭引流术或者扩创+皮瓣修复术治疗。结果采用门诊、微信或者电话随访,所有患者均愈合。随访0.5~1年,未发生新的Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡。结论Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的治疗需要从全身及局部两个方面入手。按照患者的全身状态及压力性溃疡的类型选择合适的个性化治疗方案,效果满意。 展开更多
关键词 压力性溃疡 个性化治疗 皮瓣 负压 骨水泥
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艾灸治疗压力性损伤的效应及促进创面修复的机制探析
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作者 于杰 铁一夫 赵钢 《现代中西医结合杂志》 2025年第19期2729-2736,2746,共9页
压力性损伤(PI)具有发病率高及创面愈合难且慢的特点,临床治疗多采用标准化伤口护理、抗感染及物理治疗等,但面临治疗费用昂贵、产生细菌耐药性、修复进程慢及病情缠绵反复的问题。灸法具有“温通”及“温补”特性,可发挥行气通络、消... 压力性损伤(PI)具有发病率高及创面愈合难且慢的特点,临床治疗多采用标准化伤口护理、抗感染及物理治疗等,但面临治疗费用昂贵、产生细菌耐药性、修复进程慢及病情缠绵反复的问题。灸法具有“温通”及“温补”特性,可发挥行气通络、消瘀散结、引热外行、生新活络之效,且可根据PI创面所处不同疾病分期调整不同灸量与施灸时间,从而发挥针对性干预作用。“热证可灸”学术思想不仅为艾灸干预痈疽疮疡创面修复及愈合提供确切的理论基础,亦从根本上打破传统桎梏思维对于灸法仅适用于虚寒性病证的局面。本项目组近年来致力于艾灸促进PI创面修复相关研究,通过梳理相关文献并结合本项目组前期研究基础,对艾灸促进PI创面修复的中、西医理论及艾灸干预PI可能存在的效应机制进行初步探讨与分析,以期为艾灸促进PI创面修复提供更多可靠支撑依据及参考方案,有望为今后新型慢性难愈性创面组织工程修复材料、创面修复医用敷料及智能虚拟仿真设备的设计及制备提供一定思路。 展开更多
关键词 压力性损伤 艾灸 热证可灸 创面修复 血管新生 炎性反应 巨噬细胞极化
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复方五凤草液及其成分原儿茶酸对U937细胞极化的调控作用
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作者 郭丹丹 钱佳燕 +2 位作者 黄子慧 陈悦 翁嘉晨 《中国临床研究》 2025年第4期600-605,共6页
目的 研究复方五凤草液及其成分之一的原儿茶酸对脂多糖(LPS)诱导的人巨噬细胞系(U937细胞M1经典活化型)的极化调节作用。方法 将U937细胞用佛波醇诱导24 h建立未活化型M0细胞;LPS诱导48 h建立经典活化型M1细胞。设置对照组(M0)、模型组... 目的 研究复方五凤草液及其成分之一的原儿茶酸对脂多糖(LPS)诱导的人巨噬细胞系(U937细胞M1经典活化型)的极化调节作用。方法 将U937细胞用佛波醇诱导24 h建立未活化型M0细胞;LPS诱导48 h建立经典活化型M1细胞。设置对照组(M0)、模型组(M1)、复方五凤草液干预组(CO-WFC-M1)、原儿茶酸干预组(PA-M1)。以原儿茶酸不同浓度干预LPS诱导的M1型巨噬细胞,CCK8检测M1细胞增殖能力。中性红法、硝酸还原酶法、酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-qPCR法检测各组巨噬细胞的吞噬能力、一氧化氮(NO)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白及mRNA表达。流式细胞仪检测LPS诱导的巨噬细胞及原儿茶酸处理后细胞膜表面CD80、CD206的表达。结果 与空白组(原儿茶酸浓度为0)相比,浓度在0.312 5~5 mmol/L的原儿茶酸对U937-M1细胞有明显的抑制作用(P<0.05)。M0、M1、CO-WFC-M1、PA-M1组巨噬细胞吞噬率分别为0.48±0.28、1.25±0.26、2.01±0.18、1.80±0.32,组间比较差异有统计学意义(F=166.029,P<0.01)。与M0相比,M1 NO水平显著上升;与M1相比,复方五凤草液或原儿茶酸干预后,NO水平显著降低(P<0.05)。在蛋白和mRNA表达上,与M0相比,M1炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS表达显著升高;与M1相比,复方五凤草液或原儿茶酸干预后,iNOS表达显著下降,精氨酸酶-1(Arg-1)表达显著上升,上述炎性因子表达显著下降(P<0.05)。M1表面分化群CD80阳性率97.50%,原儿茶酸干预后,M1表面分化群CD80阳性率为1.33%。结论 复方五凤草液及原儿茶酸均可调控巨噬细胞极化,复方五凤草液及原儿茶酸均可调控巨噬细胞的极化,即抑制分泌促炎因子的MI型、促进分泌生长因子的M2型巨噬细胞,这可能是复方五凤草液促进创面愈合的机制,且该作用与其成分之一的原儿茶酸有关。 展开更多
关键词 复方五凤草液 原儿茶酸 巨噬细胞极化 创面愈合
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42~44℃温度干预对大鼠压力性损伤的影响研究
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作者 闫子璇 张文玉 《医学理论与实践》 2026年第3期361-365,382,共6页
目的:探讨42~44℃温度干预对大鼠压力性损伤的影响。方法:选择健康、成年、雄性SD大鼠,随机分组:空白对照组、损伤对照组、42~44℃缺血期温度干预组(43I组)、42~44℃再灌注期温度干预组(43R组)。干预组和损伤对照组大鼠给予缺血再灌注(I... 目的:探讨42~44℃温度干预对大鼠压力性损伤的影响。方法:选择健康、成年、雄性SD大鼠,随机分组:空白对照组、损伤对照组、42~44℃缺血期温度干预组(43I组)、42~44℃再灌注期温度干预组(43R组)。干预组和损伤对照组大鼠给予缺血再灌注(I/R)压力性损伤造模(包含3个I/R循环,1个循环包括2h缺血期、0.5h再灌注期)。大鼠腹腔麻醉后仰卧位固定,在大鼠大腿内侧给予的压强为24kPa。造模成功后常规饲养大鼠12h,腹腔过量注射麻醉剂处死,取受压部位组织进行HE染色观察,采用免疫组化技术观察受压部位的炎症因子表达,蛋白免疫印迹法(WB)、实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)测量凋亡蛋白和因子表达。结果:(1)损伤对照组中肌纤维排列紊乱,肌纤维间质增宽,局部纤维断裂、溶解,炎症细胞浸润;43I组和43R组内肌纤维排列紊乱,肌纤维断裂严重,大量炎症细胞浸润,肌纤维间隔明显增大,大量溶解现象。(2)IL-6TNF-α在空白对照组大鼠组织内表达很低;而在损伤对照组大鼠组织内IL-6TNF-α表达量显著增高,其中TNF-α增高尤为显著;43I组和43R组大鼠组织内TNF-α表达量显著高于其他各组。(3)空白对照组大鼠组织内BAX、caspase-3和caspase-9的表达很低,而Bcl-2的表达量较高,Bcl-2/BAX比值最高;损伤对照组大鼠组织内BAX、caspase-3和caspase-9的表达显著增高,Bcl-2表达降低,Bcl-2/BAX比值下降;其中43I组和43R组大鼠组织内BAX、caspase-3和caspase-9的表达显著增高,其中43I组的表达量最高。结论:在压力性损伤形成的过程中,42~44℃温度干预会加重组织损害,在缺血期给予42~44℃温度干预可显著提高组织内BAX、caspase-3和caspase-9的表达和降低Bcl-2的表达,对组织损害更严重。 展开更多
关键词 温度 压力性损伤 大鼠 凋亡
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间充质干细胞介导VEGF/p38MAPK信号通路对缺血再灌注褥疮大鼠创面修复的影响 被引量:2
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作者 彭慧 蒋苏 苏仁娜 《解剖科学进展》 2025年第2期237-240,共4页
目的探究间充质干细胞(MSCs)对缺血再灌注褥疮大鼠创面修复的影响及作用机制。方法取P4代脂肪来源的MSCs,分别用成骨和成脂分化培养基进行诱导培养。成骨分化10 d后对细胞进行茜素红染色,成脂分化14 d后对细胞进行油红O染色。流式细胞... 目的探究间充质干细胞(MSCs)对缺血再灌注褥疮大鼠创面修复的影响及作用机制。方法取P4代脂肪来源的MSCs,分别用成骨和成脂分化培养基进行诱导培养。成骨分化10 d后对细胞进行茜素红染色,成脂分化14 d后对细胞进行油红O染色。流式细胞术检测MSCs阳性标志物以及阴性标志物。SD大鼠随机分为缺血再灌注褥疮模型组(Model组)、生理盐水对照组(NS组)和MSCs治疗组(MSCs组),每组10只,采用磁铁加压法建立缺血再灌注褥疮模型。计算创面愈合率并采用HE染色观察大鼠褥疮处皮肤组织病理损伤;免疫荧光观察大鼠褥疮处皮肤组织CD31和α-SMA标记的血管数量变化;ELISA方法检测大鼠血清中IL-6、TNF-α和VEGF水平;Western blot检测大鼠褥疮处皮肤组织中p38MAPK蛋白表达。结果成骨诱导后的MSCs可见深红色钙盐沉积,成脂诱导后的MSCs呈红色串珠样,MSCs阳性表达CD44、CD105和CD90,且阴性表达HLA-DR、CD34、CD19和CD45。MSCs治疗增加缺血再灌注褥疮大鼠创面愈合率,改善大鼠褥疮处皮肤组织病理损伤,增加大鼠褥疮处皮肤组织CD31和α-SMA标记的血管数量,降低大鼠血清中IL-6和TNF-α水平,并增加VEGF水平,降低褥疮处皮肤组织中p38MAPK蛋白表达。结论MSCs治疗加快褥疮创面修复、改善创面组织病理损伤、促进创面组织血管生成并抑制炎症反应,其机制可能与上调VEGF并下调p38MAPK有关。 展开更多
关键词 间充质干细胞 缺血再灌注褥疮 VEGF p38 MAPK 创面修复 血管生成 SD大鼠
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慢性皮肤溃疡的细胞异质性的单细胞转录组测序及临床意义分析
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作者 王楚望 周建大 +7 位作者 向艳莲 李珮婷 王少华 陈佳 陈舒悦 熊武 刘钰 符晓 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第2期327-337,共11页
背景与目的:目前,慢性皮肤溃疡仍是影响患者日常生活及心理负担的重要疾病,其组织内细胞及细胞外基质的异常可能破坏微环境内的平衡,从而阻碍正常的皮肤修复进程,导致溃疡迁延不愈。其发生发展机制及诊断标志物尚无相关研究。单细胞测... 背景与目的:目前,慢性皮肤溃疡仍是影响患者日常生活及心理负担的重要疾病,其组织内细胞及细胞外基质的异常可能破坏微环境内的平衡,从而阻碍正常的皮肤修复进程,导致溃疡迁延不愈。其发生发展机制及诊断标志物尚无相关研究。单细胞测序是近年来新发展的高通量测序方法,通过对单细胞分辨率下的基因测序,精准地揭示疾病的机制,在多种疾病中均有研究。本研究利用单细胞转录组测序(scRNA-Seq)技术检测慢性皮肤溃疡组织细胞异质性,以期阐明慢性溃疡难以愈合的潜在分子机制,并为临床治疗提供新思路。方法:通过scRNA-Seq技术,比较慢性溃疡组织和正常皮肤组织在细胞亚群及基因表达层面的差异。使用微流控平台对单细胞进行分选,并构建c DNA文库,随后进行差异基因分析和功能富集分析。结果:scRNA-Seq分析揭示了慢性溃疡组织的显著免疫-代谢重塑特征:溃疡组织中B细胞、单核细胞及巨噬细胞数量较对照正常组织增加2.1~3.5倍,同时伴随胶原合成基因(COL1A1/COL3A1)的广泛激活与免疫调节因子(如颗粒酶家族GZMA/GZMB/H)的协同抑制。跨细胞亚群的功能网络分析显示,HIF-1信号介导的缺氧应答与PI3K/Akt通路异常形成正反馈环路,加剧炎症因子(CXCL3/8,TGFBI)的分泌失衡及线粒体氧化磷酸化代偿性上调。结论:慢性皮肤溃疡在细胞异质性和基因表达方面有显著差异,提示慢性溃疡不仅是单纯的组织缺损,更是由长期炎症和免疫失调主导的复杂病理过程。慢性溃疡微环境中多细胞亚群的协同失调,其持续性炎症反应与代谢异常通过HIF-1/TNF/MAPK通路网络相互关联。颗粒酶基因家族下调及组蛋白修饰异常可能共同导致免疫清除缺陷,为开发靶向表观调控或线粒体功能的新型疗法提供理论依据。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 单细胞测序 异质性 基因表达谱
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间充质干细胞分泌组治疗慢性创面的研究进展 被引量:2
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作者 王佳欣 段育任 王小兵 《组织工程与重建外科》 2025年第2期148-156,共9页
间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)因其丰富的生物效应已广泛运用于修复再生领域的研究。然而,MSCs细胞疗法运用于慢性创面的治疗尚存在诸多局限,如细胞归巢能力低、存活率下降、恶性分化风险等。近年来,关于MSCs分泌组的研究... 间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)因其丰富的生物效应已广泛运用于修复再生领域的研究。然而,MSCs细胞疗法运用于慢性创面的治疗尚存在诸多局限,如细胞归巢能力低、存活率下降、恶性分化风险等。近年来,关于MSCs分泌组的研究取得较新进展,基于间充质干细胞分泌组的无细胞疗法有待成为提高MSCs生物利用度治疗慢性创面的新策略。本文就MSCs分泌组疗法的优势,作用于创面的机制,优化分泌组治疗效果的预处理方式进行讨论,并总结近年来MSCs条件培养基、MSCs细胞外囊泡治疗常见慢性创面的研究进展,为后续MSCs分泌组治疗慢性创面的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 间充质干细胞 分泌组 慢性创面 条件培养基 细胞外囊泡
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运用16S核糖体RNA高通量测序探讨长皮膏对下肢慢性静脉溃疡微生态的影响
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作者 李琰 胡悦育 +3 位作者 姚丹华 代秋颖 王永灵 廖明娟 《组织工程与重建外科》 2025年第6期586-592,共7页
目的运用16S核糖体RNA(16S rRNA)高通量测序,探讨长皮膏治疗下肢慢性静脉溃疡(Chronic venous leg ulcers,CVLU)的临床疗效及其对创面微生态的影响。方法按治疗方式将35例CVLU患者分为长皮膏组(18例)和对照组(17例),长皮膏组患者创面给... 目的运用16S核糖体RNA(16S rRNA)高通量测序,探讨长皮膏治疗下肢慢性静脉溃疡(Chronic venous leg ulcers,CVLU)的临床疗效及其对创面微生态的影响。方法按治疗方式将35例CVLU患者分为长皮膏组(18例)和对照组(17例),长皮膏组患者创面给予长皮膏治疗,对照组给予常规换药治疗,疗程4周,观察临床疗效,以及创面生肌及菌群变化情况,同时行优势菌属差异和临床症状相关性分析。结果治疗28 d后,总有效率长皮膏组88.9%(16/18),对照组70.6%(12/17);长皮膏组创面肉芽组织覆盖率显著高于对照组(P<0.05)。创面菌群16S rRNA高通量测序显示,与治疗前及对照组相比,长皮膏组治疗后Alpha多样性指数明显下降(P<0.05),变形菌门及假单胞菌属丰度明显下降(P<0.05)。LEfSe分析提示,治疗前后菌属水平差异主要包括属于变形菌门的假单胞菌属和短波单胞菌属(P<0.05)。相关性分析发现,假单胞菌属丰度与临床压疮愈合评分表(Pressure ulcer scale forhealing,PUSH)评分呈正相关(r=0.467,P<0.01),而与肉芽组织覆盖率呈负相关(r=-0.545,P<0.01)。结论长皮膏治疗CVLU可以改善患者临床症状,促进创面肉芽组织生长,可能是通过调节创面菌群发挥作用,对变形菌门假单胞菌属有明显的抑制作用。 展开更多
关键词 长皮膏 下肢慢性静脉溃疡 微生态 假单胞菌属
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防压疮多功能按摩垫的研制与应用 被引量:5
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作者 杨瑞贞 李秀艳 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2005年第10期5-6,共2页
关键词 按摩垫 多功能 压疮 研制 血液循环障碍 局部软组织 卧床患者 长期受压 局部组织
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多技术联合治愈左侧臀部压疮引发的坏死性筋膜炎伴脓肿形成1例报告
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作者 徐丽珍 陈蓉 +3 位作者 龚莎 黄映卓 姚辉 杨正兵 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第5期358-360,共3页
给予2023年6月川北医学院附属三台医院收治的1例因长期截瘫致左侧臀部压疮进而引发坏死性筋膜炎伴脓肿形成患者在控制感染、营养支持、定期翻身等全身综合治疗及护理基础上,应用脓肿切开引流、湿润烧伤膏换药、负压封闭引流以及皮瓣移... 给予2023年6月川北医学院附属三台医院收治的1例因长期截瘫致左侧臀部压疮进而引发坏死性筋膜炎伴脓肿形成患者在控制感染、营养支持、定期翻身等全身综合治疗及护理基础上,应用脓肿切开引流、湿润烧伤膏换药、负压封闭引流以及皮瓣移植等多技术治疗左侧臀部创面。入院第61天,左侧臀部创面愈合良好,患者出院。出院后7d随访,左侧臀部愈后皮肤外观及功能恢复良好。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 脓肿 压疮 湿润烧伤膏 负压封闭引流
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拱顶石穿支皮瓣在大转子处压疮创面修复中的应用研究
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作者 邓如非 陈燕微 +6 位作者 张永宏 陈嘉欣 纪如晨 姜臻宇 张友来 邹立津 王丽晖 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第5期351-354,共4页
目的 探讨拱顶石穿支皮瓣在大转子处压疮创面修复中的应用效果。方法 给予2020年9月至2023年9月南昌大学第一附属医院收治的10例大转子处Ⅲ~Ⅳ期压疮(13处压疮创面)患者于清创术后采用拱顶石穿支皮瓣进行修复,观察皮瓣成活及创面愈合、... 目的 探讨拱顶石穿支皮瓣在大转子处压疮创面修复中的应用效果。方法 给予2020年9月至2023年9月南昌大学第一附属医院收治的10例大转子处Ⅲ~Ⅳ期压疮(13处压疮创面)患者于清创术后采用拱顶石穿支皮瓣进行修复,观察皮瓣成活及创面愈合、复发情况。结果 术后,10例患者13处创面修复皮瓣均成活,除1处创面因翻身不当致部分缝线撕脱经二次缝合愈合外,其余12处创面均一期愈合,愈合时间为14~21 d。随访2~11个月,所有患者皮瓣色泽饱满、外观良好,未见压疮复发。结论 采用拱顶石穿支皮瓣修复大转子处压疮创面,有利于创面快速愈合,且操作简单,术后皮瓣成活率高、外观良好。 展开更多
关键词 压疮 大转子 创面 拱顶石穿支皮瓣
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湿润烧伤膏与自体微粒皮种植在高龄多发Ⅳ期压疮患者中的应用效果分析
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作者 于雅征 张宇 +4 位作者 张泰安 解瑷瑛 褚峤 陈永翀 周思齐 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第3期185-188,193,共5页
目的分析总结湿润烧伤膏与自体微粒皮种植在高龄多发Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2022年12月北京市丰台区中医医院收治的57例高龄多发Ⅳ期压疮(创面285处)患者为研究对象,给予其在抗感染、调控血糖及血压、改善微循... 目的分析总结湿润烧伤膏与自体微粒皮种植在高龄多发Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2022年12月北京市丰台区中医医院收治的57例高龄多发Ⅳ期压疮(创面285处)患者为研究对象,给予其在抗感染、调控血糖及血压、改善微循环、营养支持等综合治疗的基础上,应用湿润烧伤膏治疗局部创面,并给予条件允许者于新鲜肉芽组织生长良好后行自体微粒皮种植,观察记录患者创面愈合情况、死亡率及其生存时间。结果57例患者中共37例(创面228处)于创面肉芽组织生长良好时进行了自体微粒皮种植,且种植成功率为96.49%(220/228)。另外,57例患者中共25例(43.86%)创面愈合出院,愈合时间为40~259 d(平均98.52 d);27例(47.37%)因临终状态(6例,死亡时创面无明显变化)或其他合并症(21例,死亡时创面明显缩小)死亡,住院生存时间1~437 d(平均81.15 d);5例(8.77%)中途放弃治疗,自行出院。结论湿润烧伤膏或联合自体微粒皮种植治疗高龄多发Ⅳ期压疮患者创面,能够有效减轻患者痛苦,促进创面愈合,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 高龄 湿润烧伤膏 创面 压疮 自体微粒皮种植
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压力性损伤形成的分子机制研究进展
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作者 黄桂兰 黎锦燕 +6 位作者 钦诗韵 陈小俊 廖淑芬 郭琴 曾淑燕 欧阳秋怡 龚凤球 《现代医药卫生》 2025年第11期2662-2667,2672,共7页
该文综述了压力性损伤的发生机制,重点探讨了其形成因素、创面愈合机制及相关信号通路。深入分析了压力性损伤发病机制中的关键生化途径,以及这些途径如何通过信号传导影响伤口愈合过程,导致伤口愈合受损。首次系统性地描述了信号通路... 该文综述了压力性损伤的发生机制,重点探讨了其形成因素、创面愈合机制及相关信号通路。深入分析了压力性损伤发病机制中的关键生化途径,以及这些途径如何通过信号传导影响伤口愈合过程,导致伤口愈合受损。首次系统性地描述了信号通路在调控压力性损伤发病机制中的作用,并阐明了程序性死亡在压力性损伤病理生理过程中的意义。旨在为实验研究、临床预防、治疗及精准护理干预提供理论依据和指导。 展开更多
关键词 压力性损伤 信号通路 机制 研究进展 综述
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