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不同类型Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的个性化治疗
1
作者 赵洋 曾文超 +2 位作者 曲兆鹏 尤建宇 梁文勇 《实用手外科杂志》 2025年第1期30-33,共4页
目的总结不同类型Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的治疗经验。方法2016年7月-2023年1月,共收治Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡患者13例,外踝及足跟各1例,多部位(≥2个不同部位)3例,骶尾部3例,坐骨结节5例。按照压力性溃疡的类型,溃疡型11处,窦道型9处,混合型5处... 目的总结不同类型Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的治疗经验。方法2016年7月-2023年1月,共收治Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡患者13例,外踝及足跟各1例,多部位(≥2个不同部位)3例,骶尾部3例,坐骨结节5例。按照压力性溃疡的类型,溃疡型11处,窦道型9处,混合型5处。所有患者入院后积极调整全身状态,在神经阻滞麻醉或全麻下选取扩创+负压封闭引流术、扩创+抗生素骨水泥植入+负压封闭引流术或者扩创+皮瓣修复术治疗。结果采用门诊、微信或者电话随访,所有患者均愈合。随访0.5~1年,未发生新的Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡。结论Ⅲ~Ⅳ期压力性溃疡的治疗需要从全身及局部两个方面入手。按照患者的全身状态及压力性溃疡的类型选择合适的个性化治疗方案,效果满意。 展开更多
关键词 压力性溃疡 个性化治疗 皮瓣 负压 骨水泥
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艾灸治疗压力性损伤的效应及促进创面修复的机制探析
2
作者 于杰 铁一夫 赵钢 《现代中西医结合杂志》 2025年第19期2729-2736,2746,共9页
压力性损伤(PI)具有发病率高及创面愈合难且慢的特点,临床治疗多采用标准化伤口护理、抗感染及物理治疗等,但面临治疗费用昂贵、产生细菌耐药性、修复进程慢及病情缠绵反复的问题。灸法具有“温通”及“温补”特性,可发挥行气通络、消... 压力性损伤(PI)具有发病率高及创面愈合难且慢的特点,临床治疗多采用标准化伤口护理、抗感染及物理治疗等,但面临治疗费用昂贵、产生细菌耐药性、修复进程慢及病情缠绵反复的问题。灸法具有“温通”及“温补”特性,可发挥行气通络、消瘀散结、引热外行、生新活络之效,且可根据PI创面所处不同疾病分期调整不同灸量与施灸时间,从而发挥针对性干预作用。“热证可灸”学术思想不仅为艾灸干预痈疽疮疡创面修复及愈合提供确切的理论基础,亦从根本上打破传统桎梏思维对于灸法仅适用于虚寒性病证的局面。本项目组近年来致力于艾灸促进PI创面修复相关研究,通过梳理相关文献并结合本项目组前期研究基础,对艾灸促进PI创面修复的中、西医理论及艾灸干预PI可能存在的效应机制进行初步探讨与分析,以期为艾灸促进PI创面修复提供更多可靠支撑依据及参考方案,有望为今后新型慢性难愈性创面组织工程修复材料、创面修复医用敷料及智能虚拟仿真设备的设计及制备提供一定思路。 展开更多
关键词 压力性损伤 艾灸 热证可灸 创面修复 血管新生 炎性反应 巨噬细胞极化
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复方五凤草液及其成分原儿茶酸对U937细胞极化的调控作用
3
作者 郭丹丹 钱佳燕 +2 位作者 黄子慧 陈悦 翁嘉晨 《中国临床研究》 2025年第4期600-605,共6页
目的 研究复方五凤草液及其成分之一的原儿茶酸对脂多糖(LPS)诱导的人巨噬细胞系(U937细胞M1经典活化型)的极化调节作用。方法 将U937细胞用佛波醇诱导24 h建立未活化型M0细胞;LPS诱导48 h建立经典活化型M1细胞。设置对照组(M0)、模型组... 目的 研究复方五凤草液及其成分之一的原儿茶酸对脂多糖(LPS)诱导的人巨噬细胞系(U937细胞M1经典活化型)的极化调节作用。方法 将U937细胞用佛波醇诱导24 h建立未活化型M0细胞;LPS诱导48 h建立经典活化型M1细胞。设置对照组(M0)、模型组(M1)、复方五凤草液干预组(CO-WFC-M1)、原儿茶酸干预组(PA-M1)。以原儿茶酸不同浓度干预LPS诱导的M1型巨噬细胞,CCK8检测M1细胞增殖能力。中性红法、硝酸还原酶法、酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-qPCR法检测各组巨噬细胞的吞噬能力、一氧化氮(NO)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白及mRNA表达。流式细胞仪检测LPS诱导的巨噬细胞及原儿茶酸处理后细胞膜表面CD80、CD206的表达。结果 与空白组(原儿茶酸浓度为0)相比,浓度在0.312 5~5 mmol/L的原儿茶酸对U937-M1细胞有明显的抑制作用(P<0.05)。M0、M1、CO-WFC-M1、PA-M1组巨噬细胞吞噬率分别为0.48±0.28、1.25±0.26、2.01±0.18、1.80±0.32,组间比较差异有统计学意义(F=166.029,P<0.01)。与M0相比,M1 NO水平显著上升;与M1相比,复方五凤草液或原儿茶酸干预后,NO水平显著降低(P<0.05)。在蛋白和mRNA表达上,与M0相比,M1炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS表达显著升高;与M1相比,复方五凤草液或原儿茶酸干预后,iNOS表达显著下降,精氨酸酶-1(Arg-1)表达显著上升,上述炎性因子表达显著下降(P<0.05)。M1表面分化群CD80阳性率97.50%,原儿茶酸干预后,M1表面分化群CD80阳性率为1.33%。结论 复方五凤草液及原儿茶酸均可调控巨噬细胞极化,复方五凤草液及原儿茶酸均可调控巨噬细胞的极化,即抑制分泌促炎因子的MI型、促进分泌生长因子的M2型巨噬细胞,这可能是复方五凤草液促进创面愈合的机制,且该作用与其成分之一的原儿茶酸有关。 展开更多
关键词 复方五凤草液 原儿茶酸 巨噬细胞极化 创面愈合
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间充质干细胞介导VEGF/p38MAPK信号通路对缺血再灌注褥疮大鼠创面修复的影响 被引量：1
4
作者 彭慧 蒋苏 苏仁娜 《解剖科学进展》 2025年第2期237-240,共4页
目的探究间充质干细胞(MSCs)对缺血再灌注褥疮大鼠创面修复的影响及作用机制。方法取P4代脂肪来源的MSCs,分别用成骨和成脂分化培养基进行诱导培养。成骨分化10 d后对细胞进行茜素红染色,成脂分化14 d后对细胞进行油红O染色。流式细胞... 目的探究间充质干细胞(MSCs)对缺血再灌注褥疮大鼠创面修复的影响及作用机制。方法取P4代脂肪来源的MSCs,分别用成骨和成脂分化培养基进行诱导培养。成骨分化10 d后对细胞进行茜素红染色,成脂分化14 d后对细胞进行油红O染色。流式细胞术检测MSCs阳性标志物以及阴性标志物。SD大鼠随机分为缺血再灌注褥疮模型组(Model组)、生理盐水对照组(NS组)和MSCs治疗组(MSCs组),每组10只,采用磁铁加压法建立缺血再灌注褥疮模型。计算创面愈合率并采用HE染色观察大鼠褥疮处皮肤组织病理损伤;免疫荧光观察大鼠褥疮处皮肤组织CD31和α-SMA标记的血管数量变化;ELISA方法检测大鼠血清中IL-6、TNF-α和VEGF水平;Western blot检测大鼠褥疮处皮肤组织中p38MAPK蛋白表达。结果成骨诱导后的MSCs可见深红色钙盐沉积,成脂诱导后的MSCs呈红色串珠样,MSCs阳性表达CD44、CD105和CD90,且阴性表达HLA-DR、CD34、CD19和CD45。MSCs治疗增加缺血再灌注褥疮大鼠创面愈合率,改善大鼠褥疮处皮肤组织病理损伤,增加大鼠褥疮处皮肤组织CD31和α-SMA标记的血管数量,降低大鼠血清中IL-6和TNF-α水平,并增加VEGF水平,降低褥疮处皮肤组织中p38MAPK蛋白表达。结论MSCs治疗加快褥疮创面修复、改善创面组织病理损伤、促进创面组织血管生成并抑制炎症反应,其机制可能与上调VEGF并下调p38MAPK有关。 展开更多
关键词 间充质干细胞 缺血再灌注褥疮 VEGF p38 MAPK 创面修复 血管生成 SD大鼠
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慢性皮肤溃疡的细胞异质性的单细胞转录组测序及临床意义分析
5
作者 王楚望 周建大 +7 位作者 向艳莲 李珮婷 王少华 陈佳 陈舒悦 熊武 刘钰 符晓 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第2期327-337,共11页
背景与目的:目前,慢性皮肤溃疡仍是影响患者日常生活及心理负担的重要疾病,其组织内细胞及细胞外基质的异常可能破坏微环境内的平衡,从而阻碍正常的皮肤修复进程,导致溃疡迁延不愈。其发生发展机制及诊断标志物尚无相关研究。单细胞测... 背景与目的:目前,慢性皮肤溃疡仍是影响患者日常生活及心理负担的重要疾病,其组织内细胞及细胞外基质的异常可能破坏微环境内的平衡,从而阻碍正常的皮肤修复进程,导致溃疡迁延不愈。其发生发展机制及诊断标志物尚无相关研究。单细胞测序是近年来新发展的高通量测序方法,通过对单细胞分辨率下的基因测序,精准地揭示疾病的机制,在多种疾病中均有研究。本研究利用单细胞转录组测序(scRNA-Seq)技术检测慢性皮肤溃疡组织细胞异质性,以期阐明慢性溃疡难以愈合的潜在分子机制,并为临床治疗提供新思路。方法:通过scRNA-Seq技术,比较慢性溃疡组织和正常皮肤组织在细胞亚群及基因表达层面的差异。使用微流控平台对单细胞进行分选,并构建c DNA文库,随后进行差异基因分析和功能富集分析。结果:scRNA-Seq分析揭示了慢性溃疡组织的显著免疫-代谢重塑特征:溃疡组织中B细胞、单核细胞及巨噬细胞数量较对照正常组织增加2.1~3.5倍,同时伴随胶原合成基因(COL1A1/COL3A1)的广泛激活与免疫调节因子(如颗粒酶家族GZMA/GZMB/H)的协同抑制。跨细胞亚群的功能网络分析显示,HIF-1信号介导的缺氧应答与PI3K/Akt通路异常形成正反馈环路,加剧炎症因子(CXCL3/8,TGFBI)的分泌失衡及线粒体氧化磷酸化代偿性上调。结论:慢性皮肤溃疡在细胞异质性和基因表达方面有显著差异,提示慢性溃疡不仅是单纯的组织缺损,更是由长期炎症和免疫失调主导的复杂病理过程。慢性溃疡微环境中多细胞亚群的协同失调,其持续性炎症反应与代谢异常通过HIF-1/TNF/MAPK通路网络相互关联。颗粒酶基因家族下调及组蛋白修饰异常可能共同导致免疫清除缺陷,为开发靶向表观调控或线粒体功能的新型疗法提供理论依据。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 单细胞测序 异质性 基因表达谱
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间充质干细胞分泌组治疗慢性创面的研究进展 被引量：1
6
作者 王佳欣 段育任 王小兵 《组织工程与重建外科》 2025年第2期148-156,共9页
间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)因其丰富的生物效应已广泛运用于修复再生领域的研究。然而,MSCs细胞疗法运用于慢性创面的治疗尚存在诸多局限,如细胞归巢能力低、存活率下降、恶性分化风险等。近年来,关于MSCs分泌组的研究... 间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)因其丰富的生物效应已广泛运用于修复再生领域的研究。然而,MSCs细胞疗法运用于慢性创面的治疗尚存在诸多局限,如细胞归巢能力低、存活率下降、恶性分化风险等。近年来,关于MSCs分泌组的研究取得较新进展,基于间充质干细胞分泌组的无细胞疗法有待成为提高MSCs生物利用度治疗慢性创面的新策略。本文就MSCs分泌组疗法的优势,作用于创面的机制,优化分泌组治疗效果的预处理方式进行讨论,并总结近年来MSCs条件培养基、MSCs细胞外囊泡治疗常见慢性创面的研究进展,为后续MSCs分泌组治疗慢性创面的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 间充质干细胞 分泌组 慢性创面 条件培养基 细胞外囊泡
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多技术联合治愈左侧臀部压疮引发的坏死性筋膜炎伴脓肿形成1例报告
7
作者 徐丽珍 陈蓉 +3 位作者 龚莎 黄映卓 姚辉 杨正兵 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第5期358-360,共3页
给予2023年6月川北医学院附属三台医院收治的1例因长期截瘫致左侧臀部压疮进而引发坏死性筋膜炎伴脓肿形成患者在控制感染、营养支持、定期翻身等全身综合治疗及护理基础上,应用脓肿切开引流、湿润烧伤膏换药、负压封闭引流以及皮瓣移... 给予2023年6月川北医学院附属三台医院收治的1例因长期截瘫致左侧臀部压疮进而引发坏死性筋膜炎伴脓肿形成患者在控制感染、营养支持、定期翻身等全身综合治疗及护理基础上,应用脓肿切开引流、湿润烧伤膏换药、负压封闭引流以及皮瓣移植等多技术治疗左侧臀部创面。入院第61天,左侧臀部创面愈合良好,患者出院。出院后7d随访,左侧臀部愈后皮肤外观及功能恢复良好。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 脓肿 压疮 湿润烧伤膏 负压封闭引流
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拱顶石穿支皮瓣在大转子处压疮创面修复中的应用研究
8
作者 邓如非 陈燕微 +6 位作者 张永宏 陈嘉欣 纪如晨 姜臻宇 张友来 邹立津 王丽晖 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第5期351-354,共4页
目的 探讨拱顶石穿支皮瓣在大转子处压疮创面修复中的应用效果。方法 给予2020年9月至2023年9月南昌大学第一附属医院收治的10例大转子处Ⅲ~Ⅳ期压疮(13处压疮创面)患者于清创术后采用拱顶石穿支皮瓣进行修复,观察皮瓣成活及创面愈合、... 目的 探讨拱顶石穿支皮瓣在大转子处压疮创面修复中的应用效果。方法 给予2020年9月至2023年9月南昌大学第一附属医院收治的10例大转子处Ⅲ~Ⅳ期压疮(13处压疮创面)患者于清创术后采用拱顶石穿支皮瓣进行修复,观察皮瓣成活及创面愈合、复发情况。结果 术后,10例患者13处创面修复皮瓣均成活,除1处创面因翻身不当致部分缝线撕脱经二次缝合愈合外,其余12处创面均一期愈合,愈合时间为14~21 d。随访2~11个月,所有患者皮瓣色泽饱满、外观良好,未见压疮复发。结论 采用拱顶石穿支皮瓣修复大转子处压疮创面,有利于创面快速愈合,且操作简单,术后皮瓣成活率高、外观良好。 展开更多
关键词 压疮 大转子 创面 拱顶石穿支皮瓣
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湿润烧伤膏与自体微粒皮种植在高龄多发Ⅳ期压疮患者中的应用效果分析
9
作者 于雅征 张宇 +4 位作者 张泰安 解瑷瑛 褚峤 陈永翀 周思齐 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第3期185-188,193,共5页
目的分析总结湿润烧伤膏与自体微粒皮种植在高龄多发Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2022年12月北京市丰台区中医医院收治的57例高龄多发Ⅳ期压疮(创面285处)患者为研究对象,给予其在抗感染、调控血糖及血压、改善微循... 目的分析总结湿润烧伤膏与自体微粒皮种植在高龄多发Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2022年12月北京市丰台区中医医院收治的57例高龄多发Ⅳ期压疮(创面285处)患者为研究对象,给予其在抗感染、调控血糖及血压、改善微循环、营养支持等综合治疗的基础上,应用湿润烧伤膏治疗局部创面,并给予条件允许者于新鲜肉芽组织生长良好后行自体微粒皮种植,观察记录患者创面愈合情况、死亡率及其生存时间。结果57例患者中共37例(创面228处)于创面肉芽组织生长良好时进行了自体微粒皮种植,且种植成功率为96.49%(220/228)。另外,57例患者中共25例(43.86%)创面愈合出院,愈合时间为40~259 d(平均98.52 d);27例(47.37%)因临终状态(6例,死亡时创面无明显变化)或其他合并症(21例,死亡时创面明显缩小)死亡,住院生存时间1~437 d(平均81.15 d);5例(8.77%)中途放弃治疗,自行出院。结论湿润烧伤膏或联合自体微粒皮种植治疗高龄多发Ⅳ期压疮患者创面,能够有效减轻患者痛苦,促进创面愈合,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 高龄 湿润烧伤膏 创面 压疮 自体微粒皮种植
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压力性损伤形成的分子机制研究进展
10
作者 黄桂兰 黎锦燕 +6 位作者 钦诗韵 陈小俊 廖淑芬 郭琴 曾淑燕 欧阳秋怡 龚凤球 《现代医药卫生》 2025年第11期2662-2667,2672,共7页
该文综述了压力性损伤的发生机制,重点探讨了其形成因素、创面愈合机制及相关信号通路。深入分析了压力性损伤发病机制中的关键生化途径,以及这些途径如何通过信号传导影响伤口愈合过程,导致伤口愈合受损。首次系统性地描述了信号通路... 该文综述了压力性损伤的发生机制,重点探讨了其形成因素、创面愈合机制及相关信号通路。深入分析了压力性损伤发病机制中的关键生化途径,以及这些途径如何通过信号传导影响伤口愈合过程,导致伤口愈合受损。首次系统性地描述了信号通路在调控压力性损伤发病机制中的作用,并阐明了程序性死亡在压力性损伤病理生理过程中的意义。旨在为实验研究、临床预防、治疗及精准护理干预提供理论依据和指导。 展开更多
关键词 压力性损伤 信号通路 机制 研究进展 综述
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中医外治法干预疮面菌群微生态治疗慢性皮肤溃疡思路探讨
11
作者 李琳琳 范铄冰 +2 位作者 赵雅妮 朱朝军 卢旭亚 《现代中西医结合杂志》 2025年第7期982-988,共7页
越来越多研究显示慢性皮肤溃疡的发病及其愈合困难可能与溃疡创面菌群微生态失衡有关,本文结合近年来研究文献总结了慢性皮肤溃疡创面的菌群失衡以及益生菌疗法在慢性皮肤溃疡治疗方面的研究进展,在此基础上提出中医外治法促进慢性皮肤... 越来越多研究显示慢性皮肤溃疡的发病及其愈合困难可能与溃疡创面菌群微生态失衡有关,本文结合近年来研究文献总结了慢性皮肤溃疡创面的菌群失衡以及益生菌疗法在慢性皮肤溃疡治疗方面的研究进展,在此基础上提出中医外治法促进慢性皮肤溃疡愈合的作用机制可能与其干预疮面菌群微生态有关的治疗思路,同时也对今后中医外治法干预慢性皮肤溃疡的研究设想展开进一步讨论。未来希望能够通过基因测序、代谢组学、蛋白质组学等现代科学技术手段,从创面菌群微生态角度解释中医外治法治疗慢性皮肤溃疡的作用机制,并阐述中医外治法的现代科学内涵。 展开更多
关键词 中医外治法 慢性皮肤溃疡 创面微生态 菌群失衡
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泡沫敷料联合低负压吸引在3、4期压力性损伤中的应用效果分析
12
作者 温念线 檀俏莲 +1 位作者 谢海娟 周伟英 《中国社区医师》 2025年第22期10-12,共3页
目的:泡沫敷料联合低负压吸引在3、4期压力性损伤中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年12月灵山县人民医院收治的72例3、4期压力性损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、研究组,每组36例。对照组采用泡沫敷料治疗,研... 目的:泡沫敷料联合低负压吸引在3、4期压力性损伤中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年12月灵山县人民医院收治的72例3、4期压力性损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、研究组,每组36例。对照组采用泡沫敷料治疗,研究组在对照组基础上实施低负压吸引。对比两组干预效果。结果:干预14d、30d后,研究组伤口愈合率高于对照组(P<0.05)。干预30d后,两组肉芽组织评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.001)。干预后,两组生活质量评分提高(P<0.001),且研究组高于对照组(P=0.007)。结论:泡沫敷料联合低负压吸引在3、4期压力性损伤中的应用效果显著,可促进肉芽组织形成,提高伤口愈合率,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 压力性损伤 泡沫敷料 低负压吸引
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湿润烧伤膏联合注射用胰蛋白酶治疗Ⅳ期压疮效果分析
13
作者 郝朵朵 李莹莹 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第5期347-350,共4页
目的 分析湿润烧伤膏联合注射用胰蛋白酶治疗Ⅳ期压疮的临床疗效。方法 选取2022年1月至2024年1月南阳市第一人民医院收治的98例Ⅳ期压疮患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(49例)与对照组(49例),研究组患者局部创面予以湿... 目的 分析湿润烧伤膏联合注射用胰蛋白酶治疗Ⅳ期压疮的临床疗效。方法 选取2022年1月至2024年1月南阳市第一人民医院收治的98例Ⅳ期压疮患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(49例)与对照组(49例),研究组患者局部创面予以湿润烧伤膏联合注射用胰蛋白酶治疗,对照组患者局部创面予以银离子藻酸盐抗菌敷料联合注射用胰蛋白酶治疗,对比两组患者炎症因子水平、创面愈合情况及病原菌感染情况。结果 治疗14、21、28 d后,研究组患者白细胞介素-6、淀粉样蛋白A、C反应蛋白水平均低于对照组(白细胞介素-6:t=3.021、3.914、3.612,P=0.003、P<0.001、P<0.001;淀粉样蛋白A:t=3.348、5.274、6.740,P=0.001、P <0.001、P <0.001;C反应蛋白:t=3.208、3.515、4.043,P=0.002、P<0.001、P<0.001);治疗7、14、21、28 d后,研究组患者创面面积均小于对照组(t=1.999、2.648、4.853、6.556,P=0.048、P=0.010、P<0.001、P<0.001);治疗21d后,研究组患者病原菌感染情况与对照组无明显差异(χ^(2)=0.544,P=0.461)。结论 Ⅳ期压疮患者应用湿润烧伤膏联合注射用胰蛋白酶治疗,有利于降低创面炎症反应程度,促进创面愈合。 展开更多
关键词 湿润烧伤膏 注射用胰蛋白酶 压疮 创面 感染
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臀上、下动脉双穿支皮瓣联合股二头肌肌皮瓣治愈骶尾部及臀部Ⅳ期压疮1例报告
14
作者 龚净进 丁伟 +3 位作者 吴双喜 王宇 谢俊 李磊 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第1期27-30,共4页
给予2022年2月德驭医疗马鞍山总医院收治的1例骶尾部及臀部Ⅳ期压疮患者行敏感抗生素抗感染、纠正贫血及低蛋白血症、凡士林油纱换药处理创面等对症支持治疗,待生命体征平稳后行清创以及臀上、下动脉双穿支皮瓣与股二头肌肌皮瓣移植封... 给予2022年2月德驭医疗马鞍山总医院收治的1例骶尾部及臀部Ⅳ期压疮患者行敏感抗生素抗感染、纠正贫血及低蛋白血症、凡士林油纱换药处理创面等对症支持治疗,待生命体征平稳后行清创以及臀上、下动脉双穿支皮瓣与股二头肌肌皮瓣移植封闭创面。移植术后第13天皮瓣成活,间断拆除缝线;术后第15天拆除剩余缝线,患者出院。出院后随访2个月,皮瓣外形良好,愈后皮肤轻度瘢痕增生。 展开更多
关键词 臀上、下动脉双穿支皮瓣 股二头肌肌皮瓣 压疮 创面
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富血小板血浆对难治性溃疡创面肉芽组织TGF-β_(1)/Smad4水平的影响及意义
15
作者 李忠兴 王嘉欣 +4 位作者 何金凤 张亚辉 付永峰 任娟 单楠 《中国实验诊断学》 2025年第2期180-183,共4页
目的观察富血小板血浆(PRP)对难治性溃疡的临床效果及其对创面肉芽组织TGF-β_(1)/Smad4表达的影响和意义。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日在秦皇岛市第一医院住院的难治性皮肤溃疡患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。... 目的观察富血小板血浆(PRP)对难治性溃疡的临床效果及其对创面肉芽组织TGF-β_(1)/Smad4表达的影响和意义。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日在秦皇岛市第一医院住院的难治性皮肤溃疡患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。于创面进入红色期时,对照组予以常规清创与敷料换药治疗,观察组在创面加用PRP伤口内注射与PRP凝胶覆盖。红色期第7d、第14d取两组创面肉芽组织,采用ELISA实验检测TGF-β_(1)和Smad4的水平;12W后评估疗效,并记录创面愈合时间和用药期间的不良反应发生情况。结果创面进入红色期时,两组患者肉芽组织的TGF-β_(1)和Smad4水平比较无显著性差异(P>0.05);红色期第7d,两组患者肉芽组织中TGF-β_(1)、Smad4水平较之前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);红色期第14d,对照组的TGF-β_(1)、Smad4水平与红色期7d相比差异不大,观察组的TGF-β_(1)、Smad4水平仍有持续升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红色期第14d的TGF-β_(1)、Smad4水平对临床疗效有较好的预测价值(P<0.05)。观察组溃疡面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红色期第14d的TGF-β_(1)、Smad4水平与愈合时间呈现出高度负相关性(r=-0.774、-0.805,P<0.05)。结论PRP能够提高肉芽组织中TGF-β_(1)、Smad4分泌水平,促进组织修复。 展开更多
关键词 富血小板血浆 难治性溃疡 转化生长因子(TGF-β_(1)) SMAD4
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含米诺环素四联方案根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效及其影响因素
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作者 郭雅丽 谢晨曦 王志云 《吉林医学》 2025年第9期2222-2225,共4页
目的:探讨含米诺环素四联方案根除幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性患者的疗效及其影响因素。方法:选取91例Hp阳性消化性溃疡患者临床资料,根据根除方案不同分为A组(46例)、B组(45例),A组给予雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克... 目的:探讨含米诺环素四联方案根除幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性患者的疗效及其影响因素。方法:选取91例Hp阳性消化性溃疡患者临床资料,根据根除方案不同分为A组(46例)、B组(45例),A组给予雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗14 d,B组给予雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+米诺环素治疗14 d,所有患者停药4周后复查13C-尿素呼气试验,比较两组Hp根除率,不良反应发生情况。根据Hp根除成功与否分为根除成功组和失败组,系统收集患者年龄、性别、吸烟、饮酒、教育水平和根除前DOB值等信息,分析与Hp根除率有关的影响因素。结果:两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组口腔异味、恶心、便秘、皮疹、腹泻等不良反应总发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示两组DOB值≥40、漏服药物、经常在外就餐、家人同时感染及焦虑状态差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示DOB值≥40、漏服药物及焦虑状态与Hp根除失败呈正相关(P<0.05)。结论:含米诺环素四联方案根除Hp阳性消化性溃疡患者疗效肯定,不良反应发生率低。漏服药物、焦虑状态及根除前DOB值≥40是消化性溃疡患者Hp根除失败的独立危险因素。 展开更多
关键词 米诺环素 幽门螺杆菌 消化性溃疡 根除率
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臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面
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作者 董帅 李军伟 《实用手外科杂志》 2025年第1期62-64,共3页
目的探讨臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面的临床疗效。方法2017年9月-2023年9月,应用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面25例。其中褥疮16例,肿瘤术后创面形成7例,放射性损伤创面2例。根据美国国家褥疮建议分度方案(National Pressure Ulce... 目的探讨臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面的临床疗效。方法2017年9月-2023年9月,应用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面25例。其中褥疮16例,肿瘤术后创面形成7例,放射性损伤创面2例。根据美国国家褥疮建议分度方案(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)分为:Ⅲ度20例,Ⅳ度5例。创面面积:5.0 cm×4.0 cm~18.0 cm×15.0 cm。创面行细菌培养并应用敏感抗生素治疗,清创后一期或二期采用臀大肌肌皮瓣转移修复。结果术后25例皮瓣完全成活,手术切口均一期愈合,供区不需植皮,转移皮瓣无坏死。术后随访4~15个月,无感染及复发病例,且手术对臀大肌功能影响小。结论臀大肌肌皮瓣是修复骶尾部创面的理想方式。 展开更多
关键词 臀大肌肌皮瓣 创伤和损伤 修复外科手术
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Marjolin’s溃疡的临床研究现状
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作者 杨琪瑛 罗玉明 +2 位作者 刘梦栋 高晓文 李军 《临床医学进展》 2025年第7期1397-1404,共8页
Marjolin’s溃疡是指在先前烧伤、创伤、慢性炎症、瘢痕皮肤或放射治疗后的瘢痕区域出现的一种非常罕见、侵袭性恶性溃疡。Marjolin’s溃疡的潜伏期长,往往容易被忽视。本研究对Marjolin’s溃疡的研究现状进行归纳总结,以期提高临床对... Marjolin’s溃疡是指在先前烧伤、创伤、慢性炎症、瘢痕皮肤或放射治疗后的瘢痕区域出现的一种非常罕见、侵袭性恶性溃疡。Marjolin’s溃疡的潜伏期长,往往容易被忽视。本研究对Marjolin’s溃疡的研究现状进行归纳总结,以期提高临床对该病的认识。 展开更多
关键词 Marjolin’s溃疡 病因及发病机制 临床特点 病理类型 诊断与治疗 预后 研究现状
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多技术联合治愈重度营养不良并发Ⅳ期压疮1例报告
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作者 肖敏锋 毛玮 +1 位作者 肖锦春 谢园莉 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第2期114-116,共3页
给予2023年2月张家港市第三人民医院收治的1例合并有重度营养不良的Ⅳ期压疮患者在敏感抗生素抗感染、调整水电解质紊乱、肠内外营养以及心理疏导等对症支持治疗的基础上,局部创面于清创后行负压封闭引流与湿润烧伤膏序贯治疗。治疗45 d... 给予2023年2月张家港市第三人民医院收治的1例合并有重度营养不良的Ⅳ期压疮患者在敏感抗生素抗感染、调整水电解质紊乱、肠内外营养以及心理疏导等对症支持治疗的基础上,局部创面于清创后行负压封闭引流与湿润烧伤膏序贯治疗。治疗45 d后,创面新鲜肉芽组织生长良好,行皮簇种植术,并于术后继续行湿润烧伤膏换药治疗。皮簇种植术后3周,创面基本愈合。出院后随访3个月,创面完全愈合,愈后皮肤未见明显瘢痕增生。 展开更多
关键词 负压封闭引流 皮簇种植术 湿润烧伤膏 重度营养不良 压疮
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基于Wnt通路分析创疡再生医疗技术对Ⅳ期压疮创面的调控机制
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作者 杨安波 吴国斌 +2 位作者 王炬 来士朝 许锋 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第5期337-341,共5页
目的 基于Wnt通路探索创疡再生医疗技术对Ⅳ期压疮创面的影响。方法 选取2022年9月至2023年4月石家庄市人民医院收治的52例Ⅳ期压疮患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组(27例)和对照组(25例),研究组患者应用创疡再生医疗技术治... 目的 基于Wnt通路探索创疡再生医疗技术对Ⅳ期压疮创面的影响。方法 选取2022年9月至2023年4月石家庄市人民医院收治的52例Ⅳ期压疮患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组(27例)和对照组(25例),研究组患者应用创疡再生医疗技术治疗局部创面,对照组患者应用凡士林油纱治疗局部创面,观察两组患者β-catenin、Cyclin及其RNA、C-myc及其RNA表达水平与成纤维细胞、血管内皮细胞生成情况。结果治疗10、20 d,研究组患者创面组织中β-catenin、Cyclin、C-myc蛋白以及Cyclin RNA、C-myc RNA表达水平均明显高于对照组(β-catenin:t=9.962、5.847,P均<0.001;Cyclin:t=7.937、6.822,P均<0.001;C-myc:t=3.314、14.144,P=0.002,P<0.001;Cyclin RNA:t=4.633、2.889,P<0.001、P=0.006;C-myc RNA:t=4.598、5.106,P均<0.001);治疗10、20 d,研究组患者创面组织中成纤维细胞及血管内皮细胞计数均明显多于对照组(成纤维细胞:t=3.454、8.804,P均<0.001;血管内皮细胞:t=4.431、6.477,P均<0.001)。结论创疡再生医疗技术可通过调控Wnt通路关键蛋白β-catenin及靶基因Cyclin、C-myc的表达促进Ⅳ期压疮创面成纤维细胞及血管内皮细胞的生成。 展开更多
关键词 创疡再生医疗技术 压疮 WNT通路 成纤维细胞 血管内皮细胞
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