目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,SChE)、乳酸清除率(lactate clearance rate,LCR)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分联合测定在感染性休克患者预后预测中的...目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,SChE)、乳酸清除率(lactate clearance rate,LCR)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分联合测定在感染性休克患者预后预测中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月~2024年1月海军军医大学第一附属医院上海长海医院收治的120例感染性休克患者临床资料,收集两组年龄、性别、既往病史、APACHE-Ⅱ评分、SChE、LCR、白细胞计数(WBC)、白蛋白、吸烟史、饮酒史、纤维蛋白原等基础资料,并依据治疗28 d预后将入选患者分为存活组与死亡组,开展logistic回归分析获得影响感染性休克患者预后的高危因素;另选60例同期收治的感染性休克患者作为验证组进行外部验证;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SChE、LCR联合测定在感染性休克患者预后预测中的效能。结果120例感染性休克患者28 d后死亡45例,存活75例;单因素显示,APACHE-Ⅱ评分、SChE、LCR与感染性休克患者预后有关,有统计学意义(t=19.306、9.362、31.801,P<0.05);多因素显示,APACHE-Ⅱ评分、SChE、LCR为影响感染性休克患者预后的高危因素(P<0.05,且OR>1);绘制ROC曲线显示,SChE、LCR、APACHE-Ⅱ评分联合检测预测感染性休克患者预后的价值曲线下面积(AUC)为0.741、0.737、0.690、0.977,联合检测预测价值高。60例验证组患者中死亡15例。将60例验证组患者APACHE-Ⅱ评分、SChE、LCR代入预后预测模型,判断死亡发生16例,灵敏度93.33%(14/15),特异度95.56%(43/45)。结论血清SChE、LCR、APACHE-Ⅱ评分联合测定在感染性休克患者预后预测中价值高,便于早期识别高风险群体,完善治疗方案,降低后期死亡风险。展开更多
