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垂体腺瘤侵袭性与海绵窦颈内动脉的关系和手术疗效 被引量：6
1
作者 任祖渊 杨义 +4 位作者 苏长保 王任直 陶蔚 马文斌 李永宁 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期13-17,共5页
目的评估不同大小和不同类型垂体腺瘤与垂体腺瘤侵袭性生长方式的相互关系和手术疗效。方法回顾性分析270例在我院就诊的垂体腺瘤患者的临床资料,其中垂体微腺瘤56例(20.7%),大腺瘤118例(43.7%),巨大腺瘤96例(35.6%);垂体促肾上腺皮质激... 目的评估不同大小和不同类型垂体腺瘤与垂体腺瘤侵袭性生长方式的相互关系和手术疗效。方法回顾性分析270例在我院就诊的垂体腺瘤患者的临床资料,其中垂体微腺瘤56例(20.7%),大腺瘤118例(43.7%),巨大腺瘤96例(35.6%);垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤40例(14.8%),生长激素(GH)腺瘤58例(21.5%),泌乳素(PRL)腺瘤57例(21.1%),垂体无功能腺瘤115例(42.6%);采用经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术260例(96.3%),采用开颅手术垂体腺瘤切除术6例(2.2%)。结果侵袭性垂体腺瘤在垂体微腺瘤中的比例为3.6%,在垂体大腺瘤中的比例为20.4%,在垂体巨大腺瘤中为61.4%;非侵袭性垂体腺瘤的全切除率为94.1%,而侵袭性垂体腺瘤的全切除率为58.8%。结论垂体腺瘤与颈内动脉的关系有助于判断肿瘤的侵袭性及术前分析手术的难易程度,从而避免损伤颈内动脉,提高切除率。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 侵袭性 外科手术
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垂体ACTH腺瘤经蝶术后复发的诊断与治疗 被引量：2
2
作者 杨义 任祖渊 +2 位作者 苏长保 王任直 马文斌 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第5期402-405,共4页
目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年... 目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年以上,再次出现库欣综合征,血和尿皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发。12例采用再次经蝶手术,术中9例发现肿瘤,3例未发现肿瘤。6例未再行手术,其中4例行垂体放疗和肾上腺切除术,2例行肾上腺切除术。结果随诊1～12年,再次经蝶手术的治愈缓解率为58%(7/12)。共有7例行垂体放疗加肾上腺切除术,4例行肾上腺切除术,术后皮质醇下降,有5例需用激素替代治疗。结论对于复发性垂体ACTH腺瘤首先应进行再次经蝶手术,如果术后皮质醇仍高,可行垂体放疗和/或肾上腺切除术。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 复发 诊断 手术
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