文摘脓毒症急性肾损伤(Sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)是脓毒症最常见的器官功能障碍。中医学认为,S-AKI的根本病机为正虚毒损、瘀滞络脉,治疗上宜扶正益气,辅以活血化瘀、行气通腑。文中就中医药对S-AKI早期炎症反应调控作用的概况进行综述,认为炎症反应、微循环功能障碍、代谢重编程可能是S-AKI的3个基本发病机制,并且提出中医药治疗S-AKI的优势明显,可通过调控核因子κB(Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路(Phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B signaling pathway,PI3K/AKT)等信号通路,改善微循环、抑制炎症介质释放,以降低炎性因子的水平,从而改善S-AKI早期炎症反应。但目前S-AKI的生理病理机制仍不明确,还需要加强有针对性的研究,为S-AKI的临床治疗创造更多新思路。
