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环孢素A治疗成人难治性紫癜性肾炎的疗效观察 被引量：1
1
作者 周晓云 周杨 金伟芬 《现代实用医学》 2014年第8期933-934,共2页
目的 探讨环孢素A（CsA）联合小剂量糖皮质激素（激素）治疗成人难治性紫癜性肾炎（HPGN）的临床疗效及安全性。方法 选择24h尿蛋白〉3．5g的难治性HPGN患者（泼尼松1mg·kg^-1·d^-1治疗8周无效）13例，予CsA3～5mg·kg^-1... 目的 探讨环孢素A（CsA）联合小剂量糖皮质激素（激素）治疗成人难治性紫癜性肾炎（HPGN）的临床疗效及安全性。方法 选择24h尿蛋白〉3．5g的难治性HPGN患者（泼尼松1mg·kg^-1·d^-1治疗8周无效）13例，予CsA3～5mg·kg^-1·^-1口服，6个月后逐渐减量至维持剂量1．5mg·kg^-1·d^-1，总疗程12个月，同时联合泼尼松0．5mg·kg^-1·d^-1治疗。观察治疗前后血、尿常规，24h尿蛋白定量，尿白蛋白肌酐比值（ACR），血清白蛋白及血清肌酐变化。结果 13例患者经12个月治疗后，尿蛋白较治疗前显著下降CP〈0．01），肾病完全缓解8例（61．5％），部分缓解4例（30．8％），无效1例（7．7％）。不良反应主要为胃肠道反应、多毛及一过性高血压。结论 环孢素A联合小剂量激素可显著降低成人难治性紫癜性肾炎的蛋白尿，不良反应小，值得推广。 展开更多
关键词 肾炎 紫癜性 药物疗法 环孢素A 泼尼松
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吗替麦考酚酯联合低分子肝素钙治疗儿童难治性紫癜性肾炎
2
作者 王康 沈彦波 徐崇松 《现代保健（医学创新研究）》 2008年第18期1-3,共3页
目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合低分子肝素钙（LWHC）治疗儿童顽目性紫癜性肾炎（RHSPN）的疗效。方法60例患者随机分为2组，一组采用MMF联合LWHC治疗（MMF＋LWHC组，n=30），另一组采用CTX间断静脉冲击联合肝素钙（HC）治疗（CTX＋H... 目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合低分子肝素钙（LWHC）治疗儿童顽目性紫癜性肾炎（RHSPN）的疗效。方法60例患者随机分为2组，一组采用MMF联合LWHC治疗（MMF＋LWHC组，n=30），另一组采用CTX间断静脉冲击联合肝素钙（HC）治疗（CTX＋HC组，n=30）。两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松，MMF剂量20mg·kg^-1·d^-1，分2次口服，足量服用半年后减为15mg·kg^-1·d^-1。，总疗程12个月，LWHC剂量1．0～2．0mg·kg^-1·d^-1，分2次静脉滴注，10d为一疗程；CTX剂量为10mg·kg^-1·d^-1，每半月静脉滴注2次，2个月后改为每3月1次，总量≤150mg／kg，HC剂量1．0～2．0mg·kg^-1·d^-1，分2次静脉滴注，10d为一疗程；通过观察尿蛋白量、尿RBC、血肌酐（SCR）的变化，比较两组缓解率、副作用发生率及复发率。结果疗效：①完全缓解率MMF＋LWHC组（56．67％）显著高于CTX＋HC组（36．67％）（P〈0．01），总缓解率MMF＋LWHC组（93．33％）高于CTX＋HC组（73．33％）（P〈0．05）。MMF＋LWHC组尿蛋白、尿红细胞数明显下降，与CTX＋HC组相较有显著性差异（P〈0．01）。②副作用：副反应发生率MMF＋LWHC纽（10．0％）显著低于CTX＋HC组（50．0％）（P〈0．01）。③复发：复发率MMF＋LWHC组（6．67％）显著低于CTX＋HC组（26．67％）（P〈0．01）。结论与CTX静脉冲击联合HC治疗相比较，MMF联合LWHC治疗RHSPN缓解率高，能更有效降低蛋白尿和血尿，副作用发生率和复发率低，是目前治疗RHSPN一种较好的方法。 展开更多
关键词 儿童难治性紫癜性肾炎 吗替麦考酚酯 低分子肝素钙 环磷酰胺肝素钙
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