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膝关节周围骨巨细胞瘤病灶扩大刮除后填充骨水泥:软骨下植骨与不植骨的比较
1
作者 黎清斌 林建辉 +3 位作者 黄文杰 王明爽 杜间开 劳永锵 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期1896-1902,共7页
背景:病灶刮除骨水泥填充为膝关节周围骨巨细胞瘤的首选治疗方法,但骨水泥填充会增加关节软骨损伤,引起骨关节炎,临床医师一般选择软骨下植骨以避免关节软骨损伤,但目前缺乏对该术式软骨下植骨与不植骨的客观研究依据。目的:比较病灶扩... 背景:病灶刮除骨水泥填充为膝关节周围骨巨细胞瘤的首选治疗方法,但骨水泥填充会增加关节软骨损伤,引起骨关节炎,临床医师一般选择软骨下植骨以避免关节软骨损伤,但目前缺乏对该术式软骨下植骨与不植骨的客观研究依据。目的:比较病灶扩大刮除后填充骨水泥术中软骨下植骨对膝关节周围骨巨细胞瘤患者关节功能恢复的影响,分析继发性骨关节炎的危险因素。方法:纳入佛山市中医院2014-2019年收治的膝关节周围骨巨细胞瘤患者47例,男16例,女31例,年龄19-65岁,按照病灶扩大刮除术后填充骨水泥术中软骨下是否植骨分为植骨组(n=25)、未植骨组(n=22),术后随访5年以上,比较两组患者术后5年的国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分、膝关节活动范围,以及随访期间肿瘤复发率与骨关节炎发病率。剔除复发病例后,参考Aboulafia分级系统评定患者是否继发骨关节炎并分组,对两组患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤位置、瘤腔范围、Campanacci分级、是否合并病理性骨折、软骨下是否植骨、MSTS评分、肿瘤-软骨距离等变量进行单因素Logistic回归分析,并进行多因素Logistic回归分析。结果与结论:(1)植骨组与未植骨组术后5年的MSTS评分、膝关节活动范围比较均无显著性意义(P>0.05);随访期间,植骨组有3例肿瘤复发,未植骨组有2例肿瘤复发,两组肿瘤复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),植骨组继发骨关节炎发生率明显低于未植骨组(16%,50%,P<0.05);(2)单因素Logistic回归分析显示,继发骨关节炎组(n=15)和未继发骨关节炎组(n=27)MSTS评分、肿瘤-软骨距离、瘤腔范围、病理性骨折、软骨下未植骨比较差异有显著性意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤-软骨距离、瘤腔范围、病理性骨折、软骨下未植骨是术后远期继发骨关节炎的危险因素(P<0.05);(3)结果表明,病灶扩大刮除骨水泥填充术中软骨下植骨与不植骨对膝关节周围骨巨细胞瘤患者膝关节功能恢复影响无明显差异,但软骨下植骨可减少软骨损伤,其中肿瘤-软骨距离过小、瘤腔过大、合并病理性骨折、软骨下未植骨是后期继发骨关节炎的危险因素。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 病灶刮除术 骨水泥填充 植骨 骨关节炎 危险因素 工程化骨材料
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血管基质片段在整形外科领域中的应用研究进展
2
作者 陈盈盈 郭治宏 刘德伍 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期442-446,共5页
血管基质片段(stromal vascular fraction,SVF)是脂肪组织通过酶和非酶技术,手动或在自动封闭系统中分离处理后所获得的细胞混合物,主要包括脂肪源性干细胞,成纤维细胞、免疫和内皮细胞以及周细胞。因其促进创面愈合及组织修复的作用被... 血管基质片段(stromal vascular fraction,SVF)是脂肪组织通过酶和非酶技术,手动或在自动封闭系统中分离处理后所获得的细胞混合物,主要包括脂肪源性干细胞,成纤维细胞、免疫和内皮细胞以及周细胞。因其促进创面愈合及组织修复的作用被广泛应用。近年来,SVF开始用于促进瘢痕修复、对抗皮肤衰老、促进毛发再生及提高脂肪移植的存活率等方面,并取得了显著疗效。但目前缺乏对SVF在整形外科领域临床研究成果的有效整合。本文就SVF的定义、作用机制和在整形外科领域的临床应用展开综述,以期探讨SVF作为组织再生修复治疗新策略在整形外科领域广泛应用的可能性,并为SVF研究的深入开展指明方向。 展开更多
关键词 血管基质片段 整形外科 瘢痕 脂肪移植 皮肤年轻化 脱发
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人脂肪干细胞和人真皮成纤维细胞来源外泌体对紫外线诱导裸鼠光老化皮肤皱纹的改善作用 被引量：1
3
作者 迪丽达尔·地里夏提 贾琳 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期621-631,共11页
目的:探讨人脂肪干细胞(hADSCs)和人真皮成纤维细胞(HDFs)来源的外泌体(Exo)对紫外线诱导裸鼠光老化皮肤皱纹的改善作用,并阐明其作用效果。方法:分别由hADSCs和HDFs中分离Exo,采用Western blotting法鉴定,记为hADSCs-Exo和HDFs-Exo。... 目的:探讨人脂肪干细胞(hADSCs)和人真皮成纤维细胞(HDFs)来源的外泌体(Exo)对紫外线诱导裸鼠光老化皮肤皱纹的改善作用,并阐明其作用效果。方法:分别由hADSCs和HDFs中分离Exo,采用Western blotting法鉴定,记为hADSCs-Exo和HDFs-Exo。将28只裸鼠随机分为对照组、模型组[注射Hank’s平衡盐溶液(HBSS)]、hADSCs-Exo组(注射hADSCs-Exo)和HDFs-Exo组(注射HDFs-Exo),每组7只,除对照组外,其余3组裸鼠建立背部皮肤光老化模型,4周后,观察各组裸鼠背部皮肤大体形态表现并进行皮肤皱纹等级评分,HE染色观察各组裸鼠皮肤组织病理形态表现,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组裸鼠皮肤组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α (TNF-α)水平,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法和Western blotting法检测各组裸鼠皮肤组织中胶原蛋白Ⅰ(ColⅠ)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9和MMP-13mRNA及蛋白表达水平,免疫组织化学染色法观察各组裸鼠皮肤组织中ColⅠ、原弹性蛋白和原纤维蛋白1蛋白表达情况。结果:由hADSCs和HDFs中分离的颗粒物均表现为典型的囊泡状结构,直径为50~100 nm,CD81、CD63、热休克蛋白70 (HSP70)和肿瘤易感基因101蛋白(TSG101)均呈高表达,表明成功分离hADSCs-Exo和HDFs-Exo。对照组裸鼠背部皮肤光滑,未见松弛或皱纹;模型组裸鼠皮肤皱纹严重,可见表皮粗糙、干燥和色素沉积等损伤情况;与模型组比较,hADSCs-Exo组裸鼠背部皮肤有少量深皱纹和轻度皮肤松弛,HDFs-Exo组裸鼠背部皮肤皱纹深度明显减轻。皮肤皱纹等级评分,与对照组比较,模型组裸鼠皮肤皱纹等级评分明显升高(P<0.05);与模型组比较,hADSCs-Exo组和HDFs-Exo组裸鼠皮肤皱纹等级评分明显降低(P<0.05);与hADSCs-Exo组比较,HDFs-Exo组裸鼠皮肤皱纹等级评分均明显降低(P<0.05)。HE染色观察,对照组裸鼠皮肤组织分层结构清晰,表皮较薄;模型组裸鼠皮肤组织分层紊乱,结构松散,表皮明显增厚;与模型组比较,hADSCs-Exo组和HDFs-Exo组裸鼠皮肤组织病变减轻,且HDFs-Exo组裸鼠皮肤组织表皮变薄,组织分层较为清晰,皮肤结构趋于正常。ELISA法检测,与对照组比较,模型组裸鼠皮肤组织中IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,hADSCs-Exo组和HDFs-Exo组裸鼠皮肤组织中IL-1β、IL-6及TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与hADSCs-Exo组比较,HDFs-Exo组裸鼠皮肤组织中IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。RT-qPCR法和Western blotting法检测,与对照组比较,模型组裸鼠皮肤组织中ColⅠmRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9和MMP-13 mRNA及蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,hADSCs-Exo组和HDFs-Exo组裸鼠皮肤组织中ColⅠmRNA及蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9和MMP-13 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与hADSCs-Exo组比较,HDFs-Exo组裸鼠皮肤组织中ColⅠmRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.05), MMP-1、 MMP-2、 MMP-3、 MMP-9和MMP-13 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。免疫组织化学染色法观察,与对照组比较,模型组裸鼠皮肤组织中原弹性蛋白、原纤维蛋白1和ColⅠ染色强度均明显减弱;与模型组比较,hADSCs-Exo组和HDFs-Exo组裸鼠皮肤组织中原弹性蛋白、原纤维蛋白1和ColⅠ染色强度均明显增强;与hADSCs-Exo组比较,HDFsExo组裸鼠皮肤组织中原弹性蛋白、原纤维蛋白1和ColⅠ染色强度更深。结论:hADSCs和HDFs来源的Exo对紫外线诱导裸鼠光老化皮肤皱纹具有明显的改善作用,且HDFs来源的Exo作用效果要优于hADSCs来源的Exo。 展开更多
关键词 人脂肪干细胞 人真皮成纤维细胞 外泌体 光老化 皮肤皱纹
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PDGFA在瘢痕疙瘩中的表达特征及其促纤维化作用机制
4
作者 吴科俊 李建棣 +6 位作者 农秋红 林茜 刘羽晴 李彬 李明杰 陈罡 韩志强 《广西医学》 2025年第8期1173-1185,共13页
目的探讨血小板衍生生长因子A(PDGFA)在瘢痕疙瘩组织中的表达特征及其促纤维化作用机制。方法在GEO数据库中检索瘢痕疙瘩相关单细胞RNA测序数据集,分析PDGFA在瘢痕疙瘩组织中的表达水平及相关细胞特征。在GEO数据库、SRA数据库和ArrayEx... 目的探讨血小板衍生生长因子A(PDGFA)在瘢痕疙瘩组织中的表达特征及其促纤维化作用机制。方法在GEO数据库中检索瘢痕疙瘩相关单细胞RNA测序数据集,分析PDGFA在瘢痕疙瘩组织中的表达水平及相关细胞特征。在GEO数据库、SRA数据库和ArrayExpress数据库中搜索并下载包含瘢痕疙瘩组织样本和正常瘢痕组织样本的RNA测序数据集和基因芯片数据集,分析PDGFA在瘢痕疙瘩组织中的表达水平及对瘢痕疙瘩的诊断效能。从某医院收集13例正常瘢痕组织样本和12例瘢痕疙瘩组织样本用于基因表达测序,分析PDGFA在临床样本中的表达水平及对瘢痕疙瘩的诊断效能。对RNA测序数据集和基因芯片数据集瘢痕疙瘩组织中高表达的基因、临床病例瘢痕疙瘩组织中高表达的基因、与PDGFA共表达的基因进行交集分析,针对交集基因进行京都基因与基因组百科全书通路富集分析与基因本体论功能富集分析。利用DSigDB数据库与GSEA软件筛选出5种潜在的PDGFA靶向小分子药物,采用分子对接技术验证这些靶向小分子药物与PDGFA蛋白的结合活性。结果在单细胞RNA测序数据集中,PDGFA在瘢痕疙瘩组织的活化成纤维细胞及其COL1A1/2+Fibroblast亚群中高表达。在RNA测序数据集和基因芯片数据集中,PDGFA在瘢痕疙瘩组织中的表达水平高于正常瘢痕组织(P<0.05);汇总受试者工作特征曲线分析结果显示,PDGFA表达水平在区分瘢痕疙瘩和正常瘢痕中具有较高的综合效能(曲线下面积为0.74);在单个数据集分析中,GSE158395、GSE246562数据集显示PDGFA在瘢痕疙瘩组织中的表达水平高于正常瘢痕组织(P<0.05),且其诊断效能较高(曲线下面积分别为0.929、0.967)。在临床病例样本中,PDGFA在瘢痕疙瘩组织中高表达(P<0.05),其对瘢痕疙瘩具有较好的诊断效能(曲线下面积为0.795)。共筛选出198个交集基因,这些基因主要富集于核苷酸糖的生物合成、氨基糖与核苷酸糖代谢、p53信号通路等通路,并与肌动蛋白结合、肌动蛋白丝结合、细胞外基质结构成分等分子功能,骨骼发育和胶原纤维组织等生物过程,以及细胞⁃基质连接和黏着斑等细胞组分密切相关。分子对接分析结果显示奈比洛尔与PDGFA蛋白的结合活性最佳,其Vina评分为-9.0 kcal/mol。结论PDGFA可以促进成纤维细胞活化并驱动瘢痕疙瘩形成,其有望成为瘢痕疙瘩早期诊断和治疗的新靶点。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 血小板衍生生长因子A 成纤维细胞 单细胞测序 基因表达测序 富集分析 分子对接
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外科伤口超减张缝合专家共识 被引量：1
5
作者 《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会 中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会 +1 位作者 魏在荣 钱湖 《中国科技论文》 2025年第9期719-728,共10页
超减张缝合(super-tension-reduction suture,STRS)指在缝合后能在较长时间内维持皮肤零张力、甚至负张力状态闭合的一种缝合技术。相较于传统缝合方式及普通减张缝合,STRS在促进伤口愈合、降低瘢痕发生率、改善伤口外观等方面具有显著... 超减张缝合(super-tension-reduction suture,STRS)指在缝合后能在较长时间内维持皮肤零张力、甚至负张力状态闭合的一种缝合技术。相较于传统缝合方式及普通减张缝合,STRS在促进伤口愈合、降低瘢痕发生率、改善伤口外观等方面具有显著优势。近年来,STRS受到越来越多的关注,众多学者也在STRS的改良及临床应用方面进行了大量的探索。但目前国内外尚无关于STRS的共识或指南对其应用提供推荐性建议。因此,中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会牵头组织多名从事烧伤外科、整形外科、手外科等学科的专家,对伤口应用解剖、外科伤口的定义和分类、STRS的术语和定义、STRS的临床应用进行充分的讨论总结,形成了《外科伤口超减张缝合专家共识》。本共识旨在规范STRS在外科伤口中的临床应用,提高操作者对STRS的理论认知和实践水平,保证该缝合方法的安全性和有效性。 展开更多
关键词 超减张缝合 外科伤口 瘢痕 伤口愈合 专家共识
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透明质酸支架联合脂肪干细胞促进下肢慢性创面愈合的研究
6
作者 秦傲霜 杨晨 +4 位作者 崔鑫 马戈甲 郭小伟 周煦川 刘宾 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期991-996,共6页
目的旨在评估透明质酸(hyaluronic acid,HA)支架联合脂肪干细胞(adiposederived stem cells,ADSCs)在下肢慢性创面愈合的临床效果,探索其在促进慢性创面愈合中的应用潜力。方法本研究共纳入50例患者,按随机数字表法将其分为研究组与对照... 目的旨在评估透明质酸(hyaluronic acid,HA)支架联合脂肪干细胞(adiposederived stem cells,ADSCs)在下肢慢性创面愈合的临床效果,探索其在促进慢性创面愈合中的应用潜力。方法本研究共纳入50例患者,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,两组患者均为25例。研究组将HA与ADSCs按1∶1比例混合,将0.1 mL/cm^(3)HA-ADSCs复合物均匀注射于创面基底及创周皮下组织;对照组仅采用ADSCs注射于创面基底及创周皮下组织。对比两组患者治疗后的感染率、治疗满意度,第7、14、28天的的创面愈合率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和创面量化评分。结果研究组感染率较对照组低(P<0.05);在治疗后第14、28天,研究组创面愈合率高于对照组(P<0.05);在治疗后第7、14、28天,VAS得分和创面量化评分低于对照组(P<0.05);研究组的治疗满意度(92%)高于对照组的(80%)。结论HA支架联合ADSCs可促进下肢慢性创面愈合,降低感染率并减轻创面疼痛,为慢性创面治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 透明质酸 脂肪干细胞 创面愈合 感染率 疼痛视觉模拟评分
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2,3,7,8-四氯二苯并二噁英通过miR-214-3p抑制间充质细胞的增殖和迁移导致腭裂的形成
7
作者 董小波 陈强 +1 位作者 杜皓娟 邱林 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第12期1717-1722,共6页
目的:探讨miRNA-214-3p在2,3,7,8-四氯二苯并-对噁英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)导致的腭裂中的作用。方法:用64µg/kg TCDD对C57孕鼠灌胃,获得腭裂模型。利用miRNA测序和实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative re... 目的:探讨miRNA-214-3p在2,3,7,8-四氯二苯并-对噁英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)导致的腭裂中的作用。方法:用64µg/kg TCDD对C57孕鼠灌胃,获得腭裂模型。利用miRNA测序和实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测腭间充质细胞(mouse embryonic palatal mesenchymal,MEPM)中miR-214-3p表达。通过CCK8、5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)、Transwell以及划痕实验评估TCDD通过miRNA-214-3p对MEPM增殖和迁移的影响。结果:怀孕10.5 d的C57小鼠暴露于TCDD(64µg/kg)后,实验组共有32只胎鼠出现腭裂(32/32),腭裂发生率达到100%。而对照组则没有出现任何腭裂(0/28)。在TCDD干预组中,miR-214-3p、miR-296-5p和miR-33-5p等miRNA的表达呈现明显上调,而miR-92a-3p、miR-126a-3p和miR-411-5p等miRNA的表达则明显下调。qRT-PCR验证了miR-214-3p的表达差异明显。同时,miR-214-3p抑制剂能部分恢复被TCDD干预的MEPM的增殖和迁移能力。结论:TCDD通过miR-214-3p抑制了MEPM的增殖和迁移。miR-214-3p在TCDD诱导的小鼠裂中可能起着关键作用。 展开更多
关键词 miRNA-214-3p 间充质细胞 腭裂 2 3 7 8-四氯二苯并-对噁英
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颊脂垫瓣在口腔缺损修复中的应用 被引量：18
8
作者 唐休发 何等旗 +2 位作者 华成舸 何海波 温玉明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期893-895,共3页
目的评价颊脂垫瓣在修复口腔黏膜缺损中的应用。方法1998年5月~2004年7月,收治42例各种原因致口腔缺损患者,其中男26例,女16例,年龄25~76岁。颊部鳞癌7例,颊部白斑5例,软腭部鳞癌7例,腭部腺样囊性癌8例,上颌窦癌6例,上颌齿槽突血管瘤5例... 目的评价颊脂垫瓣在修复口腔黏膜缺损中的应用。方法1998年5月~2004年7月,收治42例各种原因致口腔缺损患者,其中男26例,女16例,年龄25~76岁。颊部鳞癌7例,颊部白斑5例,软腭部鳞癌7例,腭部腺样囊性癌8例,上颌窦癌6例,上颌齿槽突血管瘤5例,上颌骨角化囊肿4例。病程2个月~10年。缺损部位颊部12例,上颌骨切除导致颊部上分缺损6例,口腔上颌窦瘘17例,软腭部缺损7例。缺损范围3.0cm×3.0cm^6.5cm×4.0cm。均采用颊脂垫瓣修复缺损部位,切取的颊脂垫瓣为颊脂垫的颊突及部分体部。结果术后41例颊脂垫瓣与创面期愈合;1例因缺损大,瓣成形后较薄而期愈合。术后4周水肿消退逐渐上皮化,6周完全上皮化,颊部外观无明显影响。35例获随访3个月~5年,颊脂垫瓣修复区与附近正常黏膜的层次和颜色、弹性、光滑度、质地无明显差异,咀嚼摩擦和食物刺激无明显影响。2例磨牙后区缺损者有轻度张口受限,经过开口训练恢复张口度。结论颊脂垫瓣能较快而有效地修复直径6.5cm以下的黏膜缺损,取材方便,术后无明显的供区并发症,是修复颊部、软腭和牙槽等部位黏膜缺损的理想组织。其缺点为修复范围较局限。 展开更多
关键词 颊脂垫瓣 口腔缺损 修复
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还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血-再灌注后黏附分子-1,肿瘤坏死因子α蛋白表达影响 被引量：21
9
作者 焦桂萍 赵兵 +1 位作者 袁志柳 赵时宇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期2764-2766,共3页
目的观察还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注(IR)后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达的影响。方法72只雄性清洁级SD大鼠随机分为3组:假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、药物治疗(RG)组。每组分别于夹闭缺血的第45... 目的观察还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注(IR)后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达的影响。方法72只雄性清洁级SD大鼠随机分为3组:假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、药物治疗(RG)组。每组分别于夹闭缺血的第45min、缺血再灌注后1、2及4h四个时间点,处死大鼠,取肺组织测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、髓过氧化物酶(MPO)含量,免疫组化染色检测肺组织细胞间黏附分子(ICAM-1)蛋白表达。结果TNF-a、MPO含量在IR组缺血再灌注后含量明显增加,较S、RG组显著增高(P<0.01);IR组ICAM-1蛋白表达明显高于S组和RG组。结论还原型谷胱甘肽能减少肺组织TNF-a、I-CAM-1表达,在一定程度上减少肺损伤。 展开更多
关键词 缺血-再灌注 肺 肿瘤坏死因子Α 细胞间黏附分子-1
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自体脂肪颗粒分别联合自体富血小板血浆和富血小板纤维蛋白修复面部凹陷畸形的疗效比较 被引量：13
10
作者 赵伟 廖农 +1 位作者 王君 林维欣 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期236-240,共5页
目的:回顾性分析和比较自体脂肪颗粒分别联合富血小板血浆(PRP)和富血小板纤维蛋白(PRF)修复面部凹陷畸形的效果。方法:选择2013年5月—2017年9月该院整形外科92例面部凹陷型畸形患者。将患者根据入院号进行随机分组,49例采取PRP移植修... 目的:回顾性分析和比较自体脂肪颗粒分别联合富血小板血浆(PRP)和富血小板纤维蛋白(PRF)修复面部凹陷畸形的效果。方法:选择2013年5月—2017年9月该院整形外科92例面部凹陷型畸形患者。将患者根据入院号进行随机分组,49例采取PRP移植修复(PRP移植修复组,即PRP与脂肪颗粒按照1∶2混匀);43例采取PRF移植修复(PRF移植修复组,即PRF与脂肪颗粒按照1∶3混匀)。术后随访16~68个月,评估2组治疗6个月后疗效,以及填充后患者满意率、近期及远期并发症。结果:PRP移植修复组和PRF移植修复组注射次数差异无统计学意义(P>0.05)。与PRP移植修复组比较,PRF移植修复组注射量较高(P<0.05),且二次填充率较低(P<0.05)。PRP移植修复组优良率(81.63%)与PRF移植修复组(83.72%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PRP移植修复组满意率(93.88%)与PRF移植修复组(93.02%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP和PRF联合自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷型畸形均有显著的疗效,并发症均较低,且PRF二次填充率较低。 展开更多
关键词 富血小板血浆 富血小板纤维蛋白 移植 修复 凹陷畸形 面部
原文传递
自体脂肪及脂肪干细胞填充治疗面部老化的疗效 被引量：17
11
作者 赵伟 廖农 +1 位作者 王君 林维欣 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第13期94-97,共4页
目的观察改良方法制备含有较多脂肪干细胞的自体脂肪进行移植填充治疗面部老化的临床效果。方法选取在广州医科大学附属第三医院整形外科进行抗面部老化治疗的患者96例,根据脂肪提取与移植方法不同分为对照组和观察组。对照组患者(60例... 目的观察改良方法制备含有较多脂肪干细胞的自体脂肪进行移植填充治疗面部老化的临床效果。方法选取在广州医科大学附属第三医院整形外科进行抗面部老化治疗的患者96例,根据脂肪提取与移植方法不同分为对照组和观察组。对照组患者(60例)接受传统自体颗粒脂肪移植治疗;观察组患者(36例)接受改良的脂肪移植治疗术。术后随访12个月,观察两组移植脂肪成活率、患者满意度、并发症与后遗症。结果移植术后6个月,观察组脂肪成活率(71.04±5.42)%高于对照组的(59.78±7.26)%(P<0.05);移植术后12个月,观察组患者总满意率(91.67%)高于对照组(81.67%)(P<0.05);移植术后1年内,对照组患者出现硬结6例,纤维囊肿2例,观察组出现硬结1例,两组患者均未出现其他并发症与后遗症。结论改良的自体脂肪移植术提高了移植脂肪的成活率和患者满意度。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 血管再生 自体脂肪 脂肪移植 面部老化 面部年轻化 碱性成纤维细胞生长因子 移植脂肪成活率
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持续弹性外牵引对小型猪乳头及其支撑组织胶原含量的影响 被引量：9
12
作者 吴国平 何小川 +4 位作者 安彦川 胡纯兵 杨志惠 郭力 滕利 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1510-1514,共5页
目的观察持续弹性外牵引对小型猪乳头及其支撑组织胶原含量的影响,探讨该技术矫正乳头内陷的作用机制。方法取3月龄雌性小型猪3只,体重18.5～22.0kg,每只均有12个乳头。实验分为两组:每只猪取4个乳头不作处理,作为对照组,共12个乳头;其... 目的观察持续弹性外牵引对小型猪乳头及其支撑组织胶原含量的影响,探讨该技术矫正乳头内陷的作用机制。方法取3月龄雌性小型猪3只,体重18.5～22.0kg,每只均有12个乳头。实验分为两组:每只猪取4个乳头不作处理,作为对照组,共12个乳头;其余8个乳头行持续弹性外牵引,作为实验组,共24个乳头。于牵引后2、4、8、12周取乳头及其支撑组织行HE染色观察内部组织结构的变化;饱和苦味酸天狼猩红染色观察组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原分布及含量变化,结合图像分析软件进行定量分析。结果 HE及饱和苦味酸天狼猩红染色观察示:对照组各时间点结构均正常;随观察时间增加,实验组表皮增厚,基底细胞、成纤维细胞及毛细血管等增生明显,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及密度均逐渐增加。实验组牵引后4、8、12周Ⅰ型胶原含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2、4、8、12周时Ⅲ型胶原含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。牵引后2、4周,实验组Ⅰ、Ⅲ型胶原比值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续弹性外牵引可促进小型猪乳头及其支撑组织的成纤维细胞分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原,增加支撑组织的厚度与乳头高度,改变胶原纤维的排列。 展开更多
关键词 乳头内陷 弹性牵引 胶原含量 猪
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瘢痕疙瘩放射治疗的疗效与皮肤张力的关系 被引量：8
13
作者 李中华 王海琴 +3 位作者 孙玉凯 芦昌慧 杨波 王一民 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第7期78-81,共4页
目的比较低张力、高张力部位瘢痕疙瘩、放射剂量与临床疗效的关系,探讨放射治疗的最优方式。方法选取48例瘢痕疙瘩患者,其中25例有2处瘢痕位于高张力区:胸部、肩部、耻骨部;23例有2处瘢痕位于低张力区:耳部、颌颈部,采用随机、开放、自... 目的比较低张力、高张力部位瘢痕疙瘩、放射剂量与临床疗效的关系,探讨放射治疗的最优方式。方法选取48例瘢痕疙瘩患者,其中25例有2处瘢痕位于高张力区:胸部、肩部、耻骨部;23例有2处瘢痕位于低张力区:耳部、颌颈部,采用随机、开放、自身对照的前瞻性研究方法,分为高剂量组(A组)、低剂量组(B组)。患者均首先采用二氧化碳点阵激光治疗,创面愈合24 h内,给予采用32P敷贴器治疗,A组和B组分别给予7 Gy、5 Gy,共3次,放射总剂量分别为21 Gy、15 Gy。比较2组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果 1低张力区:A组患者治愈率(95.2%)和温哥华瘢痕量表评分(5.21±0.78),与B组患者治愈率(80.9%)和温哥华瘢痕量表评分(5.43±0.53)比较差异无统计学意义(χ2=2.043,t=1.069,P>0.05)。A组不良反应发生率(71.4%)高于B组(38.1%),χ2=4.709,P<0.05;2高张力区:A组患者治愈率(75.0%)和温哥华瘢痕量表评分(5.56±0.51)优于B组患者治愈率(41.7%)和温哥华瘢痕量表评分(6.96±0.71),χ2=5.486,t=7.846,P<0.05。结论瘢痕疙瘩应根据不同位置采取不同放射剂量。对于低张力区瘢痕疙瘩分3次给予15 Gy,高张力区瘢痕疙瘩分3次给予21 Gy,能取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 点阵激光 32P敷贴 张力 放射剂量
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整形美容受术者术后心理并发症发生情况分析及其意义 被引量：34
14
作者 黄海玲 刘宏伟 +4 位作者 佘文莉 刘晖 谢波 肖丽玲 邵建立 《中国美容医学》 CAS 2011年第4期675-677,共3页
目的:整形美容外科由于受术群体的特殊性因而术后心理并发症发生率可能更高,发生情况可能更为严重,因此,了解整形美容受术者的心理特征和术后心理并发症的发生情况,有助于提高整形美容外科医护人员对受术者术后心理并发症的认识,加强应... 目的:整形美容外科由于受术群体的特殊性因而术后心理并发症发生率可能更高,发生情况可能更为严重,因此,了解整形美容受术者的心理特征和术后心理并发症的发生情况,有助于提高整形美容外科医护人员对受术者术后心理并发症的认识,加强应对措施。方法:采用问卷调查法,调查统计自2009年1月～2010年9月在我院接受5种整形美容外科手术的314例受术者,分析其主要的心理并发症发生情况。结果:除手术引起的非特异性生理并发症如瘀血、瘀斑、不确定的身体不适外,其它较严重的手术并发症发生率均较低。受术者术后心理并发症发生情况的调查结果显示,术后心理并发症发生率高于生理并发症,主要表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍、失望。其中面部除皱术受术者焦虑发生率最高为85.7%;隆鼻术、眼部整形术受术者术后失望的发生率较高,分别为67.1%、65.6%;而隆乳术受术者抑郁和睡眠障碍发生率最高,分别为86.8%、92.1%;受术者术后心理并发症的发生率与受术者年龄之间关系的调查统计结果显示:35～55岁的受术者心理并发症发生率最高为88.1%;其次是21～34岁的受术者;20岁以下受术者心理并发症发生率最低为57.1%。结论:整形美容外科手术不同于其它外科手术,术后的心理问题需要给予高度关注,整形美容受术者的心理并发症发生情况与手术种类、年龄等因素有关。 展开更多
关键词 心理并发症 整形美容手术 焦虑 抑郁
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“风筝”皮下蒂皮瓣在颌面部皮肤缺损修复中的应用 被引量：14
15
作者 徐中飞 谭学新 +2 位作者 段维轶 葛淑芬 孙长伏 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2009年第7期397-399,共3页
目的 探讨应用“风筝”皮下蒂皮瓣修复颌面部中等大小皮肤缺损的临床效果。方法 自2004年8月至2008年12月，应用以皮瓣基底部组织为蒂的“风筝”皮瓣，修复因面部皮肤病变切除后和外伤造成的中等大小的圆形或类圆形皮肤缺损13例，缺损... 目的 探讨应用“风筝”皮下蒂皮瓣修复颌面部中等大小皮肤缺损的临床效果。方法 自2004年8月至2008年12月，应用以皮瓣基底部组织为蒂的“风筝”皮瓣，修复因面部皮肤病变切除后和外伤造成的中等大小的圆形或类圆形皮肤缺损13例，缺损大小平均约3．0em×5．0cm。结果 术后皮瓣全部成活。所有患者随访2周至4年，效果满意。皮瓣颜色、质地与周围组织相近，局部平整，术后瘢痕与皮纹方向一致或隐藏于皮肤皱褶内而不明显，面部各主要器官没有明显扭曲和移位畸形，肿瘤术后无复发。结论 “风筝”皮瓣具有临床操作简单、皮瓣血运可靠等众多优点，是颌面部中等大小皮肤缺损修复的一种理想、可靠的方法。 展开更多
关键词 “风筝”皮瓣 皮下蒂 皮肤缺损 颌面部 修复重建
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含深筋膜血管网的三种小腿后侧逆行筋膜皮瓣的临床应用 被引量：8
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作者 张增方 杨连根 +1 位作者 宋玉芹 方绍孟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期356-358,共3页
总结１９９４年１０月～１９９６年５月，应用三种小腿后侧逆行筋膜皮瓣的临床效果。利用腓肠浅动脉在小腿远端与腓动脉肌间隙支、胫后动脉穿支和腓动脉外踝支在深筋膜内的广泛吻合，分别设计成小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣、后内侧逆行... 总结１９９４年１０月～１９９６年５月，应用三种小腿后侧逆行筋膜皮瓣的临床效果。利用腓肠浅动脉在小腿远端与腓动脉肌间隙支、胫后动脉穿支和腓动脉外踝支在深筋膜内的广泛吻合，分别设计成小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣、后内侧逆行岛状筋膜皮瓣和后外踝逆行筋膜皮瓣。临床用于修复足跟及踝关节周围创面共１８例，皮瓣切取面积６ｃｍ×５ｃｍ～１５ｃｍ×８ｃｍ。术后皮瓣均全部成活，创面完全修复。认为，该组皮瓣血供可靠，切取方便，不牺牲主干血管，基本可满足小腿下段、足背、足跟及踝关节周围创面的修复。 展开更多
关键词 深筋膜 血管网 筋膜皮瓣 小腿后侧 临床应用
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提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂 被引量：12
17
作者 蔡薇 聂兰军 +3 位作者 宋辉 李磊 谢爱国 沈干 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1292-1294,共3页
目的治疗中重度上睑下垂以往多选择借助额肌力量手术,但易产生并发症,且多数患者对术后效果不满意。本研究探讨提上睑肌缩短联合上睑板部分切除术术治疗中、重度上睑下垂的方法及效果。方法 16例上睑下垂患者,根据上睑下垂程度,行睑板... 目的治疗中重度上睑下垂以往多选择借助额肌力量手术,但易产生并发症,且多数患者对术后效果不满意。本研究探讨提上睑肌缩短联合上睑板部分切除术术治疗中、重度上睑下垂的方法及效果。方法 16例上睑下垂患者,根据上睑下垂程度,行睑板部分切除,并适量缩短提上睑肌。结果 16例患者上睑下垂均得到明显改善,外观满意,随访3个月至3年无明显并发症。结论提上睑肌缩短联合部分睑板切除术符合眼解剖和生理规律,效果良好,可作为矫正中重度上睑下垂的重要方法。 展开更多
关键词 上睑下垂 睑板部分切除术 提上睑肌缩短
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腰骶部筋膜脂肪疝 被引量：16
18
作者 杨占辉 孙建华 +1 位作者 丁浩 乔金环 《中国骨伤》 CAS 2001年第3期136-138,共3页
目的　正确认识腰骶部筋膜脂肪疝 ,提出临床区域分型和术中分型 ,并探讨治疗方法。方法　对 139例腰骶部筋膜脂肪疝患者进行手术治疗 ,术中详细观察脂肪疝疝出部位及病变情况。结果用自行拟定的疗效评定标准评定 ,术后优良率达 89%。结... 目的　正确认识腰骶部筋膜脂肪疝 ,提出临床区域分型和术中分型 ,并探讨治疗方法。方法　对 139例腰骶部筋膜脂肪疝患者进行手术治疗 ,术中详细观察脂肪疝疝出部位及病变情况。结果用自行拟定的疗效评定标准评定 ,术后优良率达 89%。结论　腰骶部筋膜脂肪疝是腰骶部筋膜下脂肪组织通过深浅筋膜破裂口或裂隙孔疝出 ,直接卡压或机化后形成粘连带压迫局部周围组织或皮神经所产生的一系列腰腿痛症状和体征 ;按疝发区域可分为髂腰型和骶髂型 ;按术中情况可分为单纯型和粘连型 。 展开更多
关键词 脂肪切除术 疝 分类法
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应用放疗辅助局部皮瓣治疗不同部位耳廓瘢痕疙瘩 被引量：12
19
作者 龙笑 王晓军 +2 位作者 王友彬 李文博 孙显松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期213-216,共4页
目的探讨在保留外耳形态的同时减少瘢痕疙瘩复发的治疗方法。方法将耳廓分为不同的解剖区域,应用手术切除瘢痕疙瘩后以不同类型的局部皮瓣修复继发创面,术后辅助以局部放射治疗。结果共治疗不同区域耳廓瘢痕疙瘩68例,3例皮瓣尖端血运欠... 目的探讨在保留外耳形态的同时减少瘢痕疙瘩复发的治疗方法。方法将耳廓分为不同的解剖区域,应用手术切除瘢痕疙瘩后以不同类型的局部皮瓣修复继发创面,术后辅助以局部放射治疗。结果共治疗不同区域耳廓瘢痕疙瘩68例,3例皮瓣尖端血运欠佳导致切口愈合不良,经换药后好转。其余病例随诊8～21个月(平均11.5个月),复发1例,复发率1.47%。结论根据耳廓分区采用不同类型的局部皮瓣结合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩,可有效保留良好的耳廓形态,复发率低,为较好的治疗方法。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 耳廓 局部皮瓣
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获得性耳廓缺损的耳廓再造术 被引量：6
20
作者 宋宇鹏 庄洪兴 +1 位作者 蒋海越 杨庆华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1204-1207,共4页
目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完... 目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完全失去耳廓及耳垂,35例失去上中2/3耳廓,31例失去上1/3耳廓,9例失去中1/3耳廓,11例失去下1/3耳廓及耳垂。均采用皮肤软组织扩张器法放置自体软骨支架行耳廓再造。结果术后皮瓣血运良好,植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。再造耳廓全部成活,皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常;外观无臃肿,无磨损破溃,移植肋软骨支架无软化、吸收、变形;再造耳廓位置、形态、大小、耳颅角和对侧基本一致。根据庄洪兴等再造耳廓疗效评定标准评价疗效均为良好。结论皮肤软组织扩张器法行耳廓再造治疗获得性耳廓缺损疗效满意,应用时可结合患者不同情况选择扩张器埋置位置及数量。 展开更多
关键词 获得性耳廓缺损 耳廓再造 扩张器 瘢痕 耳后筋膜
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