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携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征
1
作者 张云鹏 杨丹 +4 位作者 胡宏宇 于俊 周彤 赵丽英 高顺红 《临床骨科杂志》 2025年第3期358-360,共3页
目的探讨携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征的疗效。方法采用携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗41例中、重度肘管综合征患者。记录症状缓解情况,采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价疗效。结果患... 目的探讨携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征的疗效。方法采用携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗41例中、重度肘管综合征患者。记录症状缓解情况,采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间7~18个月。术后次日尺侧手指麻木感开始减轻26例,术后4周开始减轻8例,术后8周开始减轻5例,术后1年麻木感觉无明显好转2例。末次随访时,肌肉萎缩恢复正常15例,部分恢复24例,无明显恢复2例;爪形手畸形均未加重,其中11例明显缓解;采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价疗效:优28例,良8例,可5例,优良率为87.8%。结论采用携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征,操作简单、快捷,重建的隧道松软、无张力,可有效减少神经粘连和向后滑脱,利于神经功能恢复,疗效满意。 展开更多
关键词 肘管综合征 筋膜瓣 前置
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带蒂尺动脉腕上穿支皮瓣在修复腕部软组织缺损中的应用
2
作者 阿不来提·阿不拉 古丽阿依夏木·赛买提 +2 位作者 程二林 阿里木江·阿不来提 任鹏 《创伤外科杂志》 2025年第9期671-674,共4页
目的探讨应用带蒂尺动脉腕上穿支皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损中的临床效果。方法回顾性分析2014年11月—2024年10月新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科收治的腕掌部皮肤软组织缺损患者17例,男性13例,女性4例;年龄29~62岁,... 目的探讨应用带蒂尺动脉腕上穿支皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损中的临床效果。方法回顾性分析2014年11月—2024年10月新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科收治的腕掌部皮肤软组织缺损患者17例,男性13例,女性4例;年龄29~62岁,平均38.3岁;左侧9例,右侧8例。腕掌部开放性损伤9例,掌间隙感染5例,电击伤3例。创面缺损面积为8.0 cm×2.0 cm~12.0 cm×5.0 cm,患者均经清创扩创后应用尺动脉源穿支皮瓣移植修复,尺动脉腕上穿支皮瓣切取面积为10.0 cm×3.0 cm~15.0 cm×6.0 cm,前臂尺侧皮瓣供区一期直接缝合13例,植皮4例,术后通过门诊定期随访,观察皮瓣成活、功能恢复及供区愈合等情况。结果患者术后均获得3个月~7年随访,平均3.7年。17例皮瓣16例完全成活,1例患者掌间隙感染出现皮瓣远端1/3部分坏死,术后局部血肿1例,再次手术清除血肿,止血,术后皮瓣顺利成活;随访2例皮瓣蒂部臃肿行二期皮瓣修整手术。功能评定按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优12例,良4例,差1例,优良率为94.1%。结论带蒂尺动脉腕上穿支皮瓣移植在腕掌部创面的修复中效果好,皮瓣的大部分供区线型瘢痕不需植皮,是一种对腕掌部皮肤软组缺损创面修复较好的手术方法。 展开更多
关键词 腕掌部 皮肤缺损 尺动脉穿支皮瓣 掌间隙感染 创面修复
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改良股前外侧皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手部创伤软组织缺损修复中的应用对比 被引量：1
3
作者 王绍钱 王徽 贾其余 《创伤外科杂志》 2025年第7期498-503,共6页
目的比较改良股前外侧皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手部创伤软组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年8月笔者医院收治的100例手部创伤软组织缺损患者临床资料,其中男性57例,女性43例;年龄28~51岁,平均38.8岁。根据修复过... 目的比较改良股前外侧皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手部创伤软组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年8月笔者医院收治的100例手部创伤软组织缺损患者临床资料,其中男性57例,女性43例;年龄28~51岁,平均38.8岁。根据修复过程中供区皮瓣不同分为改良股前外侧皮瓣组(采用改良股前外侧皮瓣修复,49例)与腹部带蒂皮瓣组(采用腹部带蒂皮瓣修复,51例)。改良股前外侧皮瓣组男性29例,女性20例;年龄28~45岁,平均38.6岁;致伤原因:砸伤12例,切割伤10例,绞伤9例,挤压伤15例,其他3例。腹部带蒂皮瓣组男性28例,女性23例;年龄29~51岁,平均39.1岁;致伤原因:砸伤10例,切割伤11例,绞伤8例,挤压伤17例,其他5例。比较两组术后12个月临床疗效,评估患者术后2 d及术后3、6、12个月手感觉功能变化情况(采用单丝法评估皮瓣压觉,记录相应尼龙丝直径,直径越大提示手感觉功能越差),通过密歇根手功能问卷(MHQ)评分评估患者术前和术后3、6、12个月的手功能,记录两组术后并发症情况。结果术后12个月,改良股前外侧皮瓣组治疗优良率(98.0%,48/49)高于腹部带蒂皮瓣组(78.4%,40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组单丝法评估中最终使用尼龙丝直径小于术后2 d换药时,且改良股前外侧皮瓣组[(4.2±0.2)mm、(3.0±0.2)mm、(2.2±0.1)mm]各时点均小于腹部带蒂皮瓣组[(4.9±0.3)mm、(3.9±0.4)mm、(2.9±0.1)mm],两组组间、时点及组间与时点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组MHQ评分均较术前升高,且改良股前外侧皮瓣组各时点MHQ评分[(66.0±5.1)分、(76.3±4.5)分、(85.7±3.6)分]均高于腹部带蒂皮瓣组[(59.8±5.3)分、(70.6±5.2)分、(80.1±4.1)分],两组组间、时点及组间与时点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良股前外侧皮瓣组术后并发症发生率(2.0%,1/49)与腹部带蒂皮瓣组(9.8%,5/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹部带蒂皮瓣相比,改良股前外侧皮瓣应用于手部创伤软组织缺损修复效果更好,能促进患者手部感觉及整体功能恢复。 展开更多
关键词 手部创伤 软组织缺损 改良股前外侧皮瓣 腹部带蒂皮瓣 手功能
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反取皮植皮术后湿性换药与常规修复治疗足部皮肤撕脱伤的效果比较
4
作者 植宁喜 李荣瑞 +5 位作者 蒙淑珍 何思敏 莫勇军 梁旭权 谭霄 罗翔 《大医生》 2025年第12期126-129,共4页
目的比较反取皮植皮术后湿性换药与常规修复治疗足部皮肤撕脱伤的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年6月于贵港市人民医院行反取皮植皮术的40例足部皮肤撕脱伤患者的临床资料,进行回顾性分析。按照术后治疗方式不同分... 目的比较反取皮植皮术后湿性换药与常规修复治疗足部皮肤撕脱伤的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年6月于贵港市人民医院行反取皮植皮术的40例足部皮肤撕脱伤患者的临床资料,进行回顾性分析。按照术后治疗方式不同分为常规修复组和湿性换药组,各20例。常规修复组患者采用皮瓣修复治疗,湿性换药组患者采用湿性换药治疗。两组患者均随访6个月。比较两组患者手术相关指标、瘢痕增生及并发症发生情况。结果湿性换药组患者修复次数少于常规修复组,住院时间短于常规修复组(均P<0.05)。湿性换药组患者瘢痕增生情况优于常规修复组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足部皮肤撕脱伤反取皮植皮术后采用湿性换药治疗的效果较好,可有效改善患者瘢痕增生,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 反取皮植皮术 湿性换药 常规修复 足部皮肤撕脱伤
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面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用
5
作者 操瑞昌 华栋 +4 位作者 张浩 吴苏州 方小魁 倪韬略 鲍小刚 《创伤与急危重病医学》 2025年第1期75-77,共3页
目的探讨面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年2月安庆市立医院整形与创面修复外科收治的63例颜面部肿瘤患者,男性22例,女性41例。年龄(47.92±19.62)岁,年龄范围为10~80岁。采用... 目的探讨面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年2月安庆市立医院整形与创面修复外科收治的63例颜面部肿瘤患者,男性22例,女性41例。年龄(47.92±19.62)岁,年龄范围为10~80岁。采用面部小型皮瓣对颜面部肿瘤切除后小面积缺损进行修复,分别从术区色泽、平整度、面部对称性、面部表情功能及瘢痕隐蔽程度对面部小型皮瓣修复效果进行评估。结果术后随访6~12个月,63例患者术后皮瓣全部成活,其中1例组合皮瓣出现皮下积液切口有部分未愈合,予以加强换药后愈合,其余皮瓣均Ⅰ期愈合。皮瓣色泽、厚度、质地与周围组织接近,切口隐蔽,无眼、口、鼻、耳功能和形态改变,瘢痕增生较轻,术后6个月时患者的满意度为98.4%。结论肿瘤切除后按照面部美学亚单位特点设计面部小型皮瓣修复继发创面,同时辅以美容缝合,能够保留面部美观和功能,在颜面部小面积软组织缺损修复中有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 面部美学亚单位 皮瓣 面部缺损 修复
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两种皮瓣修复末节指腹缺损的疗效比较
6
作者 刘昱成 杜新辉 +5 位作者 王园 李海波 肖军 张其进 高明举 李刚 《临床骨科杂志》 2025年第3期378-381,共4页
目的比较指动脉逆行岛状皮瓣与游离腕横纹部皮瓣修复末节指腹缺损的疗效。方法将59例末节指腹缺损伴指骨外露患者根据治疗方法不同分为A组(采用指动脉逆行岛状皮瓣治疗,30例)和B组(采用游离腕横纹部皮瓣治疗,29例)。记录手术时间、温哥... 目的比较指动脉逆行岛状皮瓣与游离腕横纹部皮瓣修复末节指腹缺损的疗效。方法将59例末节指腹缺损伴指骨外露患者根据治疗方法不同分为A组(采用指动脉逆行岛状皮瓣治疗,30例)和B组(采用游离腕横纹部皮瓣治疗,29例)。记录手术时间、温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、皮瓣两点辨别觉、患指指端皮温、周围神经损伤后感觉功能恢复等级,采用中华医学会手部肌腱修复后评定标准评价手指活动恢复情况。结果患者均获得6个月随访。手术时间A组短于B组(P<0.01)。术后6个月,VSS评分、皮瓣两点辨别觉、患指指端皮温、周围神经损伤后感觉功能恢复等级B组均优于A组(P<0.05)。术后6个月手指活动恢复优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论指动脉逆行岛状皮瓣及游离腕横纹部皮瓣在修复末节指腹缺损中均可取得较好疗效,其中游离腕横纹部皮瓣在皮肤外观、手指末节指腹皮温、两点辨别觉以及感觉神经功能恢复上更有优势。 展开更多
关键词 指端缺损 腕横纹部皮瓣 指动脉逆行岛状皮瓣
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两种方法治疗不同程度的手掌合并手背逆行撕脱伤
7
作者 赵伟超 耿丽 +5 位作者 陶忠生 高建良 黄鹏 刘欢欢 邸聪娜 朱旭 《临床骨科杂志》 2025年第2期216-219,共4页
目的探讨将撕脱皮制备成全厚皮片回植和带蒂交腹瓦合皮瓣修复治疗24例不同程度的手掌合并手背逆行撕脱伤的疗效。方法采用撕脱皮制备成全厚皮片回植治疗16例轻度手掌合并手背逆行撕脱伤患者,采用带蒂交腹瓦合皮瓣修复治疗8例重度手掌合... 目的探讨将撕脱皮制备成全厚皮片回植和带蒂交腹瓦合皮瓣修复治疗24例不同程度的手掌合并手背逆行撕脱伤的疗效。方法采用撕脱皮制备成全厚皮片回植治疗16例轻度手掌合并手背逆行撕脱伤患者,采用带蒂交腹瓦合皮瓣修复治疗8例重度手掌合并手背逆行撕脱伤患者。记录两种方法术后皮片或皮瓣成活情况以及手部功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间7~72个月。16例轻度损伤患者术后皮片均成活良好,无感染及移植皮片坏死等并发症,末次随访时手部功能恢复均良好。8例重度损伤患者术后皮瓣均成活良好,其中1例皮瓣术后感染,经伤口换药2周后感染控制、皮瓣成活,但因外伤导致的尺神经断裂缺损及屈指肌腱损伤,其术后功能恢复较差,其余患者末次随访时手部功能恢复良好。结论采用撕脱皮制备成全厚皮片回植治疗轻度手掌合并手背逆行撕脱伤,皮片成活率高,亦可最大限度保证皮肤的原来外观及耐磨性;采用带蒂交腹瓦合皮瓣修复治疗重度手掌合并手背逆行撕脱伤,方法简单、实用,效果安全、稳妥。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 撕脱伤
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双侧双蒂皮瓣联合人工真皮修复足背大面积软组织缺损1例
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作者 赵伟超 耿丽 +2 位作者 陶忠生 刘欢欢 邸聪娜 《临床骨科杂志》 2025年第1期94-94,共1页
患者,男,56岁,因交通事故致右足及踝部开放损伤、畸形、活动受限,于2022年6月1日至我院就诊。入院查体:右足多发骨折、脱位,软组织缺损,足部肌腱、血管、神经损伤。急诊行清创、骨折克氏针固定、肌腱血管神经探查吻合术治疗。行清创、... 患者,男,56岁,因交通事故致右足及踝部开放损伤、畸形、活动受限,于2022年6月1日至我院就诊。入院查体:右足多发骨折、脱位,软组织缺损,足部肌腱、血管、神经损伤。急诊行清创、骨折克氏针固定、肌腱血管神经探查吻合术治疗。行清创、负压吸引治疗15 d后,见右足踝背侧软组织缺损创面新鲜,胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱外露,骨外露(见图1A)。于2022年6月16日在腰麻下行手术治疗。 展开更多
关键词 皮瓣 足损伤 软组织缺损
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颈横动脉相关皮瓣修复肩颈部创面的效果
9
作者 赵锋 渠开攀 +1 位作者 李美佳 李维峰 《局解手术学杂志》 2025年第9期832-835,共4页
目的探讨颈横动脉相关皮瓣修复肩颈部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2018年1月至2022年1月临沂市人民医院收治的肩颈部软组织缺损患者13例,均采用颈横动脉相关的皮瓣修复创面,供区采用直接拉拢缝合和/或腹股沟区全厚皮片移植修复。记... 目的探讨颈横动脉相关皮瓣修复肩颈部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2018年1月至2022年1月临沂市人民医院收治的肩颈部软组织缺损患者13例,均采用颈横动脉相关的皮瓣修复创面,供区采用直接拉拢缝合和/或腹股沟区全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后成活情况、外观和质地。观察供区创面愈合及移植皮片存活情况。术后随访5~12月,观察移植后的皮瓣外形情况及术区功能恢复情况。结果术后皮瓣均一期成活良好,皮瓣色泽和质地与周围组织匹配良好,供区愈合创面良好。随访期间,患者肩颈部功能及外观恢复良好。结论颈横动脉相关皮瓣修复肩颈部皮肤软组织缺损具有肤色和质地相近、血运可靠等优点,且患者外观及术后功能恢复良好,值得在临床工作中推广应用。 展开更多
关键词 颈横动脉颈段皮支皮瓣 肩颈部创面 创面修复 颈浅降支穿支皮瓣 下斜方肌肌皮瓣 上斜方肌肌皮瓣
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趾腓侧皮瓣联合全厚皮片移植修复手指掌侧软组织缺损的临床疗效观察
10
作者 刘洋 谢振军 《临床研究》 2025年第11期27-30,共4页
目的探讨趾腓侧皮瓣联合全厚皮片移植修复手指掌侧软组织缺损的临床疗效。方法选取河南省人民医院2023年1月至2025年2月期间收入的62例手指掌侧软组织缺损患者,依据修复移植方法不同将研究对象划分为对照组(趾腓侧皮瓣移植),研究组(趾... 目的探讨趾腓侧皮瓣联合全厚皮片移植修复手指掌侧软组织缺损的临床疗效。方法选取河南省人民医院2023年1月至2025年2月期间收入的62例手指掌侧软组织缺损患者,依据修复移植方法不同将研究对象划分为对照组(趾腓侧皮瓣移植),研究组(趾腓侧皮瓣联合全厚皮片移植),各31例。分析其在临床治疗效果(皮瓣成活率、手术时间、住院时间)、术后手指功能恢复情况[采用密歇根手部功能量表(MHQ)评估]及并发症发生率方面的差异性。结果两组皮瓣总体成活率均为100%,但研究组的完全成活率(90.32%)显著高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组MHQ各维度评分(外观、疼痛、日常生活能力、功能满意度、工作表现、整体手功能)均改善,且研究组评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论趾腓侧皮瓣联合全厚皮片移植修复手指掌侧软组织缺损具有显著的临床优势。其能够提高皮瓣的完全成活率,缩短患者的住院时间,还能有效促进手指功能恢复,且不增加并发症发生风险。 展开更多
关键词 趾腓侧皮瓣联合全厚皮片移植 手指掌侧 软组织缺损 临床效果
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股前外侧游离皮瓣修复肢体离断再植后局部皮肤软组织坏死创面
11
作者 王小亮 吴昱成 +3 位作者 成杰 张宏峰 杜正杰 李豪 《临床骨科杂志》 2025年第5期667-670,共4页
目的探讨股前外侧游离皮瓣修复肢体离断再植后局部皮肤软组织坏死创面的疗效。方法采用股前外侧游离皮瓣修复8例肢体离断再植后局部皮肤软组织坏死创面。记录皮瓣成活情况及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间3~14个月。皮瓣均成... 目的探讨股前外侧游离皮瓣修复肢体离断再植后局部皮肤软组织坏死创面的疗效。方法采用股前外侧游离皮瓣修复8例肢体离断再植后局部皮肤软组织坏死创面。记录皮瓣成活情况及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间3~14个月。皮瓣均成活。1例术后第2天因动脉血管危象行手术探查,血管危象缓解;2例皮瓣外形稍臃肿,需二期整形修薄。末次随访时,皮瓣外形良好,色泽与周围皮肤软组织相近,质地柔软,弹性好,具有保护性感觉和排汗功能。皮瓣供区无痛感,无瘢痕增生。结论应用股前外侧游离皮瓣修复肢体离断再植后局部皮肤软组织坏死创面,具有切取方便、血供可靠、切取面积大、皮瓣成活率高、皮瓣外形及感觉良好等优点。 展开更多
关键词 游离皮瓣 肢体离断再植 创面修复
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TIGIT-Fc重组蛋白诱导致耐受性DCs产生抑制同种异体皮肤移植排斥反应的研究
12
作者 欧阳容兰 周博 +5 位作者 黄灿 刘江涛 刘丁井 王一勇 曾纯 黄书润 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第7期685-691,共7页
目的探索TIGIT-Fc重组蛋白活化树突状细胞(DCs)的CD155信号对于DCs免疫功能的调控作用及同种异体皮肤移植排斥反应的影响。方法体外建立同种异体DCs和淋巴细胞共培养的混合淋巴细胞反应(MLR)体系,加入TIGIT-Fc重组蛋白活化DCs的CD155信... 目的探索TIGIT-Fc重组蛋白活化树突状细胞(DCs)的CD155信号对于DCs免疫功能的调控作用及同种异体皮肤移植排斥反应的影响。方法体外建立同种异体DCs和淋巴细胞共培养的混合淋巴细胞反应(MLR)体系,加入TIGIT-Fc重组蛋白活化DCs的CD155信号(MLR+TIGIT-Fc组)或加入对照抗体(MLR对照组),通过PCR检测DCs IL-10、IL-12p40、TNF-αmRNA表达变化,ELISA检测细胞培养上清IL-10水平变化。同时,通过流式细胞术、PCR法检测TIGIT-Fc对于DCs刺激CD4^(+)T细胞增殖和分化能力的影响。在体构建小鼠同种异体皮片移植模型,受体小鼠随机分为皮肤移植空白组(单纯皮肤移植)、皮肤移植对照组(皮肤移植+对照抗体)、皮肤移植+TIGIT-Fc组(皮肤移植+TIGIT-Fc静脉输注)。观察皮片移植物存活时间并绘制生存曲线,术后10 d行皮片移植物病理检测、脾Treg细胞比例流式细胞术检测。同时,流式分选各组受体小鼠脾脏CD11c^(+)DCs进行MLR。结果与未经刺激的DCs相比,经过MLR活化的DCs胞膜CD155表达水平显著增高(P<0.01);与MLR对照组相比,MLR+TIGIT-Fc组显著上调DCs IL-10 mRNA、下调IL-12p40、TNF-αmRNA表达水平(P<0.01),提高细胞培养上清IL-10水平(P<0.01);MLR体系中,与MLR对照组相比,TIGIT-Fc组加入TIGIT-Fc重组蛋白可抑制CD4^(+)T细胞增殖及其向Th1、Th17分化,促进其向Treg分化(P<0.05)。体内实验中,皮肤移植对照组皮片存活时间较皮肤移植空白组差异无统计学意义(P>0.05),而皮肤移植+TIGIT-Fc组存活时间显著长于皮肤移植对照组(P<0.01)。同时,移植物病理损伤程度、受体Treg细胞比例、脾CD11c^(+)DCs刺激同种异体CD4^(+)T细胞增殖的能力在皮肤移植对照组与皮肤移植空白组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。而相比皮肤移植对照组,静脉输注TIGIT-Fc可减轻移植物病理损伤、提高受体脾Treg细胞比例(P<0.01)、降低CD11c^(+)DCs刺激同种异体CD4^(+)T细胞增殖的能力(P<0.01)。结论TIGIT-Fc活化CD155信号可诱导致耐受性DCs产生,通过促进IL-10分泌和Treg细胞分化抑制同种异体皮片移植排斥反应,其在临床治疗移植排斥反应中具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白 CD155 树突状细胞 CD4^(+)T细胞 TREG 移植排斥
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“五点”皮瓣温度和“单点”皮瓣温度预测血管危象的准确性及临界值研究
13
作者 蒋琪霞 朱玉玲 +4 位作者 祝文君 李秀芸 谢郝婷 王华军 袁斯明 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期3013-3018,共6页
背景皮瓣移植是手术修复各类伤口的常用方式,皮瓣温度反映了皮瓣的血液供应和静脉回流状况,有助于早期发现血管危象,但如何准确测量皮瓣温度及其对血管危象的具体预测作用尚不明确。目的探讨“五点”和“单点”皮瓣温度差异及其预测血... 背景皮瓣移植是手术修复各类伤口的常用方式,皮瓣温度反映了皮瓣的血液供应和静脉回流状况,有助于早期发现血管危象,但如何准确测量皮瓣温度及其对血管危象的具体预测作用尚不明确。目的探讨“五点”和“单点”皮瓣温度差异及其预测血管危象的准确性与最佳临界值。方法纳入2021年1月—2023年7月接受皮瓣手术的成年住院患者,从术后第1天开始,每2 h一次采用非接触式红外线测温仪按照皮瓣中心点、边缘12点、3点、6点、9点的“五点法”测量皮瓣温度,距离每个部位3 cm停顿3 s获取温度读数,取“五点”温度的平均值,与皮瓣中心点的“单点”温度比较,同时采用“棉签压迫法”监测皮瓣的毛细血管反应,观察皮瓣颜色,连续监测5 d。结果共纳入66例各类皮瓣手术患者,男、女各占59.09%(39/66)和40.91%(27/66),平均年龄(45.03±17.00)岁,术后1~5 d的“五点”皮瓣温度和“单点”皮瓣温度的变化规律均为术后第1天温度最低,此后逐渐升高。血管危象发生率为15.15%,主要发生于术后3 d内,“五点”皮瓣温度低于“单点”皮瓣温度(P<0.001)。绘制“五点”皮瓣温度和“单点”皮瓣温度预测血管危象的受试者工作特征曲线,结果显示“五点”皮瓣温度预测血管危象的曲线下面积为0.87(95%CI=0.74~0.99),灵敏度和特异度为90%和75%,约登指数为0.65,最佳截断值为35.96℃;“单点”皮瓣温度预测血管危象的曲线下面积为0.76(95%CI=0.61~0.91),灵敏度和特异度为70%和71%,约登指数为0.41,最佳截断值为36.18℃。结论“五点”皮瓣温度低于“单点”皮瓣温度,前者预测血管危象的准确性和真实性稍优于后者,临床采用“五点法”测量的皮瓣温度更准确。 展开更多
关键词 皮瓣移植 温度测量 非接触式红外线测温仪 血管危象 预测
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局部皮瓣转移术联合肿瘤扩大切除术与光动力治疗面部基底细胞癌患者的效果
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作者 谷大磊 《中国民康医学》 2025年第2期36-38,共3页
目的:观察局部皮瓣转移术联合肿瘤扩大切除术与光动力治疗面部基底细胞癌(BCC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年5月该院收治的117例面部BCC患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组58例和观察组59例。对照组行肿瘤... 目的:观察局部皮瓣转移术联合肿瘤扩大切除术与光动力治疗面部基底细胞癌(BCC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年5月该院收治的117例面部BCC患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组58例和观察组59例。对照组行肿瘤扩大切除术联合光动力治疗,观察组在对照组基础上联合局部皮瓣转移术治疗。比较两组临床疗效、面部修复评分、并发症发生率和满意度评分。结果:观察组治疗总有效率为93.22%(55/59),高于对照组的81.03%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组形态美学、功能等面部修复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘢痕隐形度、瘢痕色泽度、瘢痕平整度、五官移位度等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部皮瓣转移术联合肿瘤扩大切除术与光动力治疗面部BCC患者可提高治疗总有效率、面部修复评分和满意度评分,效果优于单纯肿瘤扩大切除术联合光动力治疗。 展开更多
关键词 肿瘤扩大切除术 局部皮瓣转移术 光动力 基底细胞癌 面部修复 并发症 满意度
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异补骨脂素通过调控IGFBP5/IGF1-AKT信号通路治疗骨质疏松的机制研究
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作者 衣仕瑜 梁崧艺 +1 位作者 靳恒屹 王剑 《内蒙古医学杂志》 2025年第4期455-460,465,共7页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,最终导致骨脆性显著增加并发生骨折这一严重并发症的全身性骨病。研究证实,胰岛素样生长因子结合蛋白5(insulin-like growth factor binding protein 5,IGFBP5)可刺激... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,最终导致骨脆性显著增加并发生骨折这一严重并发症的全身性骨病。研究证实,胰岛素样生长因子结合蛋白5(insulin-like growth factor binding protein 5,IGFBP5)可刺激成骨细胞活性和骨增殖,表明IGFBP5可能与健康骨重塑以及预防和治疗OP有密切关系。另有研究证实下调胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGFs)家族内促生长因子IGF-1、IGFBP5的表达,可同时促进骨吸收活性,导致影响骨转换,从而发生OP。随着近年来对OP研究的深入,中医药治疗OP的优势逐渐显现,在OP中药治疗中,异补骨脂素(isopsoralen,IP)能够增强成骨功能,促进成骨细胞增殖、分化,促进骨骼的形成,进而发挥了抗OP的作用,但目前IP治疗OP的机制尚不清楚。本文全面总结IGFBP5/IGF1-AKT信号通路与OP的相关研究、IP治疗OP相关研究。本文将为研究IP治疗OP的具体机制提供更广阔的思路,为OP领域的医学研究提供更加夯实的事实依据与理论基础。 展开更多
关键词 骨质疏松 异补骨脂素 胰岛素样生长因子结合蛋白5 胰岛素样生长因子 中医药 信号通路IGFBP5/IGF1-AKT
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基于CTA的改良股前外侧桥式皮瓣精准修复小腿及足踝软组织缺损
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作者 石岩 徐永清 +5 位作者 王腾 杨曦 孟园园 夏浩 付祁辰 何晓清 《创伤外科杂志》 2025年第9期661-665,共5页
目的探讨基于CTA的改良股前外侧桥式皮瓣精准修复小腿及足踝软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月—2024年3月联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的小腿及足踝软组织缺损患者18例,男性12例,女性6例;年龄19~53岁,平均29.2岁。... 目的探讨基于CTA的改良股前外侧桥式皮瓣精准修复小腿及足踝软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月—2024年3月联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的小腿及足踝软组织缺损患者18例,男性12例,女性6例;年龄19~53岁,平均29.2岁。重物砸伤8例,道路交通伤7例,机器绞伤3例,病例均有胫前/胫后/腓动脉中2条动脉同时损伤。患者术前行腹主动脉至双足CTA检查,使用Mimics 20.0软件进行骨骼、血管及皮肤三维建模,根据穿支直径和长度筛选股动脉的最优穿支设计桥式皮瓣。术中按设计切取皮瓣吻合于健侧胫后动脉及伴行静脉,术后观察皮瓣存活情况并采用Maryland评分标准评估患者足踝功能。结果股前外侧桥式皮瓣均顺利设计并切取,术中探查穿支位置、管径、长度与术前建模基本一致。切取皮瓣面积12 cm×8 cm~20 cm×11 cm,可完全覆盖外露骨骼和肌腱。术后2例皮瓣出现部分坏死,1例Ⅱ期断蒂手术同时行清创缝合,1例按摩并换药后愈合,其余皮瓣均顺利成活。供区均Ⅰ期愈合。术后随访7~24个月,皮瓣均成活良好,末次随访时患者足踝功能根据Maryland评分获得优13例,良4例,可1例。结论术前CTA检查有助于全面评估皮瓣供、受区情况,基于此改良的股前外侧桥式皮瓣可精准修复小腿及足踝软组织缺损。 展开更多
关键词 软组织缺损 CTA 桥式皮瓣 股前外侧皮瓣 穿支定位 精准皮瓣外科
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旋股外侧动脉降支嵌合阔筋膜穿支皮瓣游离移植治疗跟腱断裂术后皮肤软组织坏死
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作者 汤佳 汤玉泉 刘志涛 《临床骨科杂志》 2025年第5期671-673,共3页
目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合阔筋膜穿支皮瓣游离移植治疗跟腱断裂术后皮肤软组织坏死的疗效。方法采用旋股外侧动脉降支嵌合阔筋膜穿支皮瓣游离移植治疗6例跟腱断裂术后皮肤软组织坏死患者。结果患者均获得随访,时间3~24个月。皮瓣全... 目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合阔筋膜穿支皮瓣游离移植治疗跟腱断裂术后皮肤软组织坏死的疗效。方法采用旋股外侧动脉降支嵌合阔筋膜穿支皮瓣游离移植治疗6例跟腱断裂术后皮肤软组织坏死患者。结果患者均获得随访,时间3~24个月。皮瓣全部成活,色泽、质地良好。患足屈伸、行走未见明显异常。供区无肌疝发生,大腿外侧肌肉稍膨出,膝关节活动无异常。末次随访时,采用Amer-Lindholm评定标准评估疗效:优4例,良2例。结论旋股外侧动脉降支嵌合阔筋膜穿支皮瓣游离移植治疗跟腱断裂术后皮肤软组织坏死皮瓣成活良好,效果满意。 展开更多
关键词 嵌合皮瓣 旋股外侧动脉降支 穿支皮瓣 跟腱断裂 皮肤软组织坏死
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ALA-PDT联合手术治疗面部基底细胞癌的疗效及其相关影响因素分析
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作者 叶婷婷 张海红 +3 位作者 孙晓丽 王晶 姜楠 杨爽 《中国美容医学》 2025年第7期130-133,共4页
目的:探究艾拉光动力治疗仪(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合手术治疗面部基底细胞癌患者疗效及其相关影响因素。方法:回顾性分析2014年1月-2023年12月,笔者医院收治的接受ALA-PDT联合手术治疗的面部基底细胞... 目的:探究艾拉光动力治疗仪(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合手术治疗面部基底细胞癌患者疗效及其相关影响因素。方法:回顾性分析2014年1月-2023年12月,笔者医院收治的接受ALA-PDT联合手术治疗的面部基底细胞癌患者共计86例;另选取45例常规手术面部治疗的研究对象纳入单纯治疗手术组。通过查阅患者电子病历档案、医院信息系统联合随访的方式对研究对象的基本健康情况、手术治疗过程、治疗效果、术后康复情况;统计本研究对象接受ALA-PDT联合手术治疗面部基底细胞癌的治疗有效率;根据患者的最终治疗效果,将联合手术治疗组中的86例研究对象划分为疗效良好组(n=78)以及疗效欠佳组(n=8)。使用单因素分析探讨可能造成面部基底细胞癌患者接受治疗后效果不佳的相关因素;随后将单因素显示差异存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素分析。结果:接受ALA-PDT联合手术治疗的研究对象治疗有效率为90.70%,显著高于单纯手术治疗组的77.78%(P<0.05);单因素分析结果显示,恶性病变病理类型为结节型、既往主要工作环境处于室外、皮肤Grown分型为Ⅱ侵袭活跃型同面部基底细胞癌患者术后疗效不佳之间存在关联(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,恶性病变病理类型为结节型、既往主要工作环境在室外、皮肤Grown分型为Ⅱ侵袭活跃型是造成ALA-PDT联合手术治疗面部基底细胞癌疗效不佳的独立危险因素。结论:ALA-PDT联合手术治疗面部基底细胞癌患者的治疗有效率高达90.70%,具有较高的应用价值;然而恶性病变病理类型为结节型、既往主要工作环境在室外、皮肤Grown分型为Ⅱ侵袭活跃型是造成ALA-PDT联合手术治疗面部基底细胞癌疗效不佳的独立危险因素。 展开更多
关键词 面部基底细胞癌 艾拉光动力治疗仪 手术 治疗效果 相关因素分析
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游离移植股前外侧肌皮瓣修复小腿远端及足踝部大面积皮肤缺损
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作者 李忠文 郝宝辉 +2 位作者 吴信举 徐帅令 朱自强 《临床骨科杂志》 2025年第4期527-530,共4页
目的 探讨游离移植股前外侧肌皮瓣修复小腿远端及足踝部大面积皮肤缺损的疗效。方法 采用游离移植股前外侧肌皮瓣修复7例小腿远端皮肤大面积缺损患者、8例足踝部大面积皮肤缺损患者。缺损面积11 cm×6 cm~26 cm×16 cm。肌皮瓣... 目的 探讨游离移植股前外侧肌皮瓣修复小腿远端及足踝部大面积皮肤缺损的疗效。方法 采用游离移植股前外侧肌皮瓣修复7例小腿远端皮肤大面积缺损患者、8例足踝部大面积皮肤缺损患者。缺损面积11 cm×6 cm~26 cm×16 cm。肌皮瓣设计面积13 cm×7 cm~28 cm×17 cm。供区直接拉拢缝合或皮片移植、皮瓣修复。结果 患者均获得随访,时间3~12个月。术中皮瓣均切取顺利;术后肌皮瓣均成活,其中2例皮瓣远端部分坏死,经换药后创面顺利愈合;术后1例皮瓣下积血,予拆除缝线清理积血后创面延期愈合;12例术后2周伤口愈合良好。术后6个月,4例皮瓣外观较臃肿,予二期修薄后外观良好,色泽与受区相似、质地柔软,其余11例皮瓣外观良好,无需二次修整。末次随访时,患者下肢功能均恢复良好;踝关节活动度:背伸10°~20°、跖屈30°~40°;供区无活动障碍。结论 游离移植股前外侧肌皮瓣修复小腿远端及足踝部大面积皮肤缺损,可将携带的股前外侧肌填塞覆盖骨及肌肉缺损腔隙,有效预防感染,又可将肌肉组织与皮瓣灵活调整移动以增加覆盖面积,还可携带阔筋膜张肌重建踝关节韧带及肌腱,达到帮助患者早日康复的目的。 展开更多
关键词 股前外侧肌皮瓣 小腿远端损伤 足踝损伤 大面积皮肤缺损
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游离巨大背阔肌肌皮瓣联合自体皮移植在颅面部电损伤创面修复中的应用
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作者 杨成兰 袁凌 +2 位作者 闫雪萍 曾雪琴 魏在荣 《合肥医科大学学报》 2025年第3期263-269,共7页
目的 探讨利用游离巨大背阔肌肌皮瓣联合自体皮片拉网移植在高压电损伤所致颅面部创面修复中的临床应用效果。方法 2021年12月至2024年2月合肥医科大学附属医院烧伤整形科收治的15例高压电烧伤所致的颅面部复杂创面患者。其中男性11例,... 目的 探讨利用游离巨大背阔肌肌皮瓣联合自体皮片拉网移植在高压电损伤所致颅面部创面修复中的临床应用效果。方法 2021年12月至2024年2月合肥医科大学附属医院烧伤整形科收治的15例高压电烧伤所致的颅面部复杂创面患者。其中男性11例,女性4例,年龄28~70岁,创面面积20.0 cm×11.0 cm~25.0 cm×13.0 cm,肌瓣切取面积22.0 cm×13.0 cm~28.0 cm×16.0 cm,皮瓣面积在10.0 cm×5.0 cm~18.0 cm×6.0 cm。对15例电烧伤所致的头部大面积软组织缺损患者,采用游离巨大背阔肌肌皮瓣联合自体拉网植皮进行修复。结果 本组患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣血管危象。1例患者出现皮下渗液,细菌培养阴性,经门诊换药1月后,创面愈合无渗液。所有患者供区愈合良好,随访6~24个月,无皮瓣下渗液,皮瓣无臃肿,外观满意。结论 游离巨大背阔肌肌皮瓣联合自体拉网植皮修复电击伤所致的颅面部大面积皮肤缺损安全有效,外观满意。 展开更多
关键词 背阔肌肌皮瓣 电损伤 颅面部 创面修复
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