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广东省61家中医医院骨科手术部位感染现况调查
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作者 罗彩娟 李文辉 +1 位作者 何浩 杨达文 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第9期1378-1384,共7页
目的 通过对广东省中医医院骨科手术部位感染(SSI)现况开展调查,为骨科SSI防控提供数据参考。方法 对广东省61家二级及以上中医(中西医结合)医院2019年骨科SSI情况进行回顾性问卷调查及实地核查。结果 调查覆盖35家三级医院和26家二级医... 目的 通过对广东省中医医院骨科手术部位感染(SSI)现况开展调查,为骨科SSI防控提供数据参考。方法 对广东省61家二级及以上中医(中西医结合)医院2019年骨科SSI情况进行回顾性问卷调查及实地核查。结果 调查覆盖35家三级医院和26家二级医院,共调查骨科手术167 051例,发生SSI 355例,发生率为0.21%,以浅表手术切口感染为主(53.52%);二级医院的三级手术SSI发生率(0.34%)、Ⅰ类切口SSI发生率(0.24%)均明显高于三级医院(P均<0.05)。其他级别(一、二、四)手术SSI发生率,三级医院和二级医院比较无统计学差异。SSI患者的营养状况、吸烟史、合并COPD、贫血、术前一晚沐浴、术前外周血白细胞总数、手术类型、手术医师职称、手术间、麻醉方式、手术部位消毒剂、手术时间、美国麻醉医生协会(ASA)评分、手术危险指数评分在三级、二级医院间差异均有统计学意义(P均<0.05)。有331例SSI患者送检病原学检测,共检出病原菌266株,主要为金黄色葡萄球菌(105株,39.47%)。结论 广东省中医(中西医结合)医院骨科SSI发生率相对较低,但二级医院的三级手术SSI发生率、Ⅰ类切口SSI发生率均明显高于三级医院,应针对其感染特征实施综合防治措施,降低骨科手术患者SSI的发生。 展开更多
关键词 骨科手术 中医医院 手术部位感染 现况调查 广东
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老年腹腔镜结直肠手术患者手术部位感染列线图预测模型的构建和评估 被引量:3
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作者 董健 谭伟 +1 位作者 吴丰 陈洪流 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第10期818-820,共3页
探究老年腹腔镜结直肠手术患者手术部位感染(SSI)的影响因素,构建列线图预测模型并评价其临床应用价值。回顾性分析2016年3月至2023年3月我院普外科行腹腔镜结直肠手术治疗的407例患者的病例资料。根据术后是否出现手术部位感染分成SSI... 探究老年腹腔镜结直肠手术患者手术部位感染(SSI)的影响因素,构建列线图预测模型并评价其临床应用价值。回顾性分析2016年3月至2023年3月我院普外科行腹腔镜结直肠手术治疗的407例患者的病例资料。根据术后是否出现手术部位感染分成SSI组和非SSI组。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选变量并构建列线图预测模型,校准图评估模型一致性,ROC曲线评估模型准确性,临床决策曲线分析法(DCA)评估预测模型的临床应用价值。单因素分析结果显示,合并糖尿病、白细胞计数≥10×10^(9)/L、白蛋白<35 g/L、术中失血量≥200 mL、切口引流、全身麻醉、类切口、夏季手术与老年结直肠手术患者SSI有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,合并糖尿病、白细胞计数、白蛋白水平、术中失血量、切口引流、麻醉方式、切口类型、手术季节是老年腹腔镜结直肠手术患者发生SSI的影响因素。根据以上因素构建列线图预测模型。校准图示列线图预测模型一致性较好,ROC曲线下面积为0.869,95%CI为(0.822,0.917),P<0.001,示列线图预测模型准确性较好;DCA曲线示列线图预测模型临床净获益率较高。以糖尿病、白细胞、白蛋白、术中失血量、切口引流、麻醉方式、切口类型、手术季节等为影响因素构建的老年腹腔镜结直肠手术患者SSI列线图预测模型具有较好的一致性、准确性及临床应用价值。 展开更多
关键词 结直肠手术 腹腔镜 老年患者 手术部位感染 列线图预测模型
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CYP3A5和ABCB1基因多态性与肾移植术后服用他克莫司患者医院感染的关系 被引量:7
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作者 李冰玉 梁亚林 +3 位作者 史佳佳 师勇 杨帅平 王长安 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期2692-2696,共5页
目的探究细胞色素P4503A5(CYP3A5)和腺苷三磷酸结合盒转运体B1(ABCB1)基因多态性与肾移植术后服用他克莫司患者医院感染的关系。方法选取2016年10月-2019年10月于郑州市第七人民医院接受肾移植,术后服用他克莫司+霉酚酸酯+强的松免疫抑... 目的探究细胞色素P4503A5(CYP3A5)和腺苷三磷酸结合盒转运体B1(ABCB1)基因多态性与肾移植术后服用他克莫司患者医院感染的关系。方法选取2016年10月-2019年10月于郑州市第七人民医院接受肾移植,术后服用他克莫司+霉酚酸酯+强的松免疫抑制治疗的64例患者为研究对象,利用等位基因特异扩增法和测序法检测患者的CYP3A5、ABCB1C1236T(rs1128503)、ABCB1C3435T(rs1045642)基因型,根据术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组,分析CYP3A5和ABCB1基因多态性与医院感染的关系。结果64例患者中有24例发生术后感染,感染率为37.50%,其中13例下呼吸道感染,6例泌尿道感染,5例血流感染;两组患者的CYP3A5和ABCB1基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;感染组患者的ABCB1C1236T等位基因型和等位基因频率与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.05),CYP3A5和ABCB1C3435T等位基因型、等位基因频率与非感染组比较差异无统计学意义;校正性别、年龄等因素后,Logistic回归分析结果显示:ABCB1C1236T的T等位基因与医院感染发生相关(P<0.05)。结论ABCB1C1236T多态性可能与肾移植术后服用他克莫司患者医院感染相关,突变等位基因位点T可能是风险等位基因。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 细胞色素P4503A5 腺苷三磷酸结合盒转运体B1 基因多态性
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同种异体肾移植术后BK病毒感染的危险因素 被引量:5
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作者 马媛 李冰玉 +2 位作者 马宁 史佳佳 梁亚林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期2687-2691,共5页
目的探究同种异体肾移植术患者BK病毒(BKV)感染的危险因素及其与淋巴细胞计数、他克莫司(Tac)浓度水平的关系。方法选择2014年4月-2019年8月郑州市第七人民医院肾移植科收治的132例进行同种异体肾移植手术患者作为研究对象,所有患者均... 目的探究同种异体肾移植术患者BK病毒(BKV)感染的危险因素及其与淋巴细胞计数、他克莫司(Tac)浓度水平的关系。方法选择2014年4月-2019年8月郑州市第七人民医院肾移植科收治的132例进行同种异体肾移植手术患者作为研究对象,所有患者均行免疫抑制治疗。于肾移植术后监测血肌酐、尿素氮、胱抑素-C、Tac浓度、BKV载量,测定外周血淋巴细胞计数,统计BKV感染情况,分析引起感染的危险因素及上述指标诊断感染的临床价值。结果132例肾移植患者中,共26例患者尿液BKV阳性;其中2例血浆BKV阳性;BKV阳性组患者血肌酐、胱抑素C、尿素氮水平均高于BKV阴性组患者(P<0.05),BKV阳性组患者Tac浓度高于BKV阴性患者,淋巴细胞计数低于BKV阴性患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Tac浓度、淋巴细胞计数是肾移植患者BKV感染的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果,Tac浓度、淋巴细胞计数、肌酐、胱抑素C、尿素氮诊断BKV感染的曲线下面积(AUC)分别为0.685、0.694、0.800、0.722、0.754。结论同种异体肾移植术患者存在较高BKV感染风险,与Tac浓度、淋巴细胞计数等水平密切相关,临床可根据Tac浓度、淋巴细胞计数等指标诊断并评估BKV感染情况。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制 BK病毒 淋巴细胞计数 他克莫司
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回肠造口术后并发伤口感染病原菌及影响因素 被引量:9
5
作者 李刚 李振军 +2 位作者 王奇 周森君 蒋华峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期85-88,共4页
目的 考察回肠造口术后并发伤口感染的病原菌分布及影响因素,为临床降低回肠造口术后并发伤口感染提供依据。方法 选择2013年1月-2020年1月绍兴市人民医院收治的直肠癌并接受回肠造口术患者244例,收集患者临床资料,分析感染患者病原菌... 目的 考察回肠造口术后并发伤口感染的病原菌分布及影响因素,为临床降低回肠造口术后并发伤口感染提供依据。方法 选择2013年1月-2020年1月绍兴市人民医院收治的直肠癌并接受回肠造口术患者244例,收集患者临床资料,分析感染患者病原菌分布特点,单因素和多因素Logistic回归分析回肠造口术后并发伤口感染的危险因素。结果 244例患者中,33例患者发生术后伤口感染,感染率为13.52%,感染患者伤口脓液分离得到43株病原菌,其中革兰阴性菌28株占65.12%,革兰阳性菌13株占30.23%,真菌2株占4.65%。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果,年龄(OR=6.527,P=0.003),回纳间隔时间(OR=4.473,P=0.004)和手术时间(OR=4.865,P=0.027)是回肠造口术后并发伤口感染的独立危险因素。结论 年龄≥72岁、回纳间隔时间≥6个月、手术时间≥145 min是回肠造口术患者术后感染的独立危险因素,临床中应针对上述患者或情况加以关注,进行相应的医疗技术的改进。 展开更多
关键词 回肠造口术 伤口感染 病原菌分布 影响因素
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ERCP术后血流感染的危险因素及新型感染性标志物的诊断价值 被引量:4
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作者 孙亭立 刘合春 何春华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期2697-2701,共5页
目的分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后血流感染的危险因素,并探讨新型感染性标志物血清淀粉样蛋白A(SAA)、髓细胞上表达的触发受体1(TREM-1)和瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)对ERCP术后血流感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2020年7月... 目的分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后血流感染的危险因素,并探讨新型感染性标志物血清淀粉样蛋白A(SAA)、髓细胞上表达的触发受体1(TREM-1)和瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)对ERCP术后血流感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2020年7月九江市第一人民医院和嘉兴学院附属第二医院收治的行ERCP术患者269例,比较ERCP术后血流感染患者和非血流感染患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ERCP术后血流感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估血清SAA、TREM-1以及Cit H3对ERCP术后血流感染的诊断价值。结果269例行ERCP术患者中80例为血流感染患者,感染率为29.74%,检出的94株病原菌中革兰阴性菌占77.66%(73/94),革兰阳性菌占22.34%(21/94);单因素和多因素Logistic回归结果,疾病恶性性质、ERCP术操作时间(>60min)、行括约肌切开术、置入支架、SAA(≥90.75mg/L)、TREM-1(≥82.75ng/L)以及Cit H3(≥151.18ng/ml)是ERCP术后血流感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果,SAA、TREM-1、Cit H3三者联合检测对ERCP术后血流感染的AUC为0.925、灵敏度为88.75%、特异度为85.71%,均高于SAA、TREM-1、Cit H3单独检测。结论ERCP术后血流感染率较高,疾病性质、ERCP操作时间、行括约肌切开术、置入支架、SAA、TREM-1以及Cit H3是影响ERCP术后血流感染的独立危险因素,联合检测SAA、TREM-1以及Cit H3水平有助于提高对ERCP术后血流感染的诊断价值。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 血流感染 淀粉样蛋白A 髓细胞上表达的触发受体1 瓜氨酸化组蛋白H3
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重症监护室行体外膜肺氧合辅助治疗患者医院感染危险因素分析
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作者 钟美兴 肖金梅 +4 位作者 侯良 刘子由 王凤珍 陈舒梅 陈辉 《赣南医科大学学报》 2024年第12期1264-1267,共4页
目的:了解重症监护室(Intensive care unit,ICU)行体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗患者医院感染情况,并分析相关危险因素。方法:收集2019年1月—2023年12月入住赣南医科大学第一附属医院ICU行ECMO辅助... 目的:了解重症监护室(Intensive care unit,ICU)行体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗患者医院感染情况,并分析相关危险因素。方法:收集2019年1月—2023年12月入住赣南医科大学第一附属医院ICU行ECMO辅助治疗84例患者的病历资料,将发生医院感染的42例患者设为感染组,未发生医院感染的42例患者设为未感染组,采用单因素分析及条件多因素Logistic回归分析患者发生医院感染的相关危险因素。结果:感染组共发生50例次医院感染,其中肺部感染32例次、切口感染7例次、尿路感染5例次、血流感染4例次、皮肤软组织感染2例次。致病菌以鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌为主。感染组患者手术治疗率、有创呼吸时长、ECMO使用时长高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05),条件多因素Logistic分析发现手术治疗、有创呼吸时长是ECMO辅助治疗患者发生医院感染独立危险因素(P<0.05)。结论:手术治疗、有创呼吸时长为ECMO辅助治疗患者医院感染发病率独立危险因素,严格围手术期医院感染防控、减少有创呼吸时长将有效降低ECMO辅助治疗患者医院感染发生率。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 感染 精准感控 危险因素 疾病负担
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集束化措施降低神经外科手术部位感染率的效果 被引量:5
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作者 谭细兰 赖勇昌 钟晓祝 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期2869-2872,共4页
目的 研究集束化措施降低神经外科手术部位感染率的效果。方法 针对神经外科手术患者采取缩短术前住院时间、术前皮肤清洁、改变术前备皮方式、术前规范皮肤消毒、减少手术时间,对手术医生进行专项感控培训指导、培养神经外科专科护士... 目的 研究集束化措施降低神经外科手术部位感染率的效果。方法 针对神经外科手术患者采取缩短术前住院时间、术前皮肤清洁、改变术前备皮方式、术前规范皮肤消毒、减少手术时间,对手术医生进行专项感控培训指导、培养神经外科专科护士等集束化措施,分析集束化措施实施前(2015年2月-2015年12月)与实施后(2017-2019年)神经外科术后手术部位感染率、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间、神经外科专科护士参与情况。结果 采取集束化措施后,神经外科术后手术部位感染率从9.68%下降至4.80%(P<0.05);术前住院时间由6.32(3.04,9.77)d下降至5.66(3.08,8.01)d、总住院时间由22.53(15.51,33.82)d下降至17.59(13.34,25.25)d、参与手术例次≥8次护士占比从26.42%提高至55.28%、手术时长从240.00(109.80,330.00) min下降至220.00(130.00,320.00)min。脑脊液培养阳性率为27.71%,主要检出病原菌为表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论 采取降低术前住院时间,培养神经外科专科护士,提高参与手术例次≥8次护士占比的集束化措施可降低神经外科手术部位感染发生率。 展开更多
关键词 手术部位感染 神经外科 医院感染 术前皮肤准备 集束化措施
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联合应用三叶草抓捕器及射频导管经下腔静脉拔除起搏器感染电极一例 被引量:1
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作者 李新忠 黄森林 +5 位作者 黎健勇 黄晓波 李雨晴 林海若 何翔 王月刚 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第5期446-447,共2页
患者男性,59岁。4年前因病窦综合征植入了双腔起搏器。之后4次反复安装起搏器,出现起搏器电极感染。在经上腔静脉拔除起搏器心室电极失败后,成功应用三叶草抓捕器联合消融大头导管经下腔静脉拔除电极。
关键词 心血管病学 三叶草抓捕器 消融导管 下腔静脉 起搏器感染电极
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骨科术后手术部位MRSA感染的临床特征与耐药性分析 被引量:1
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作者 刘少强 刘伯龄 +5 位作者 梁珪清 林凤飞 李仁斌 陈峰 黄富妹 齐强 《中国医药科学》 2022年第18期5-8,21,共5页
目的探讨骨科术后手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和耐药性情况。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月福州市第二医院收治的72例骨科术后手术部位MRSA感染患者,统计患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查(... 目的探讨骨科术后手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和耐药性情况。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月福州市第二医院收治的72例骨科术后手术部位MRSA感染患者,统计患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查(血常规、C反应蛋白、血沉、微生物培养及药敏试验)、影像学检查、抗菌药物治疗种类及疗程、疾病转归及随访结果等。结果骨科手术共100582例,术后手术部位MRSA感染共72例,感染率为0.072%。早期感染65例,迟发性感染7例。本组患者总住院时间平均[41.0(28.3,57.5)]d,住院次数平均[2.0(1.0,2.0)]次,住院总花费平均[56167.6(36594.7,83077.8)]元。MRSA菌株对万古霉素、利奈唑胺、吗啉噁酮、甲氧苄胺嘧均敏感,对头孢西丁、苯唑西林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和青霉素均耐药,而对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。治疗包括静脉或口服抗菌药物、伤口引流换药、清创缝合、取出内固定等方法,抗菌药物使用时间平均[21.0(14.0,33.0)]d,清创平均[1.0(0,2.0)]次,61例有内固定植入的患者中19例移除内固定后感染才得到控制。所有患者均治愈,经7~62个月,平均(23.7±8.4)个月随访,至末次随访时未见感染复发。结论骨科术后手术部位MRSA感染的发生率较低,但可导致切口延迟愈合、多次清创手术、住院时间和费用增加等严重后果。尽早行清创手术、联合敏感抗菌药物治疗,可以取得良好的临床效果。其中,抗菌药物推荐使用万古霉素、利奈唑胺、吗啉噁酮和甲氧苄胺嘧等。 展开更多
关键词 骨科手术 手术部位感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 病原菌
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神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染病原学及危险因素 被引量:45
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作者 黎凤生 袁娜 陈婕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期2683-2686,共4页
目的分析神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染的病原菌分布及危险因素,并观察预防性抗菌药物使用时机对预后的影响。方法选取萍乡矿业集团有限公司总医院2014年5月-2019年5月神经外科收治的90例老年颅脑损伤患者为研究对象,统计术后... 目的分析神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染的病原菌分布及危险因素,并观察预防性抗菌药物使用时机对预后的影响。方法选取萍乡矿业集团有限公司总医院2014年5月-2019年5月神经外科收治的90例老年颅脑损伤患者为研究对象,统计术后肺部感染发生率、病原菌分布特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后肺部感染的危险因素;利用格拉斯哥预后评分(GOS)分析不同抗菌药物使用时机对患者预后的影响。结果颅脑损伤患者术后肺部感染发生率为45.56%(41/90),感染患者痰培养共检出病原菌49株,主要以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主;单因素及多因素Logistic回归分析显示:糖尿病史、意识障碍、气管切开、术中输液量≥3000ml、低蛋白血症、误吸史是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);术前预防性使用抗菌药物患者的预后优于术后使用患者(Z=4.988,P=0.026)。结论革兰阴性菌是老年神经外科患者术后肺部感染的主要病原菌,针对性控制医源性感染危险因素,术前合理使用抗菌药物,有利于预防术后肺部感染,改善预后。 展开更多
关键词 老年患者 神经外科 肺部感染 病原学 耐药性 危险因素
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超声参数及生化指标在老年脑损伤术后颅内感染诊断中的应用价值 被引量:4
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作者 刘立梅 王正仕 +2 位作者 杨华军 杨礼 彭纪临 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期82-85,共4页
目的探讨超声参数[大脑中动脉阻力指数(RI)、脉动指数(PI)]及血清指标[可溶性白细胞介素2受体(Soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、核转录因子(Nuclear factor kappa B,NF-κB)]检测在老年脑损伤术后颅内感染患者中应用价值。方... 目的探讨超声参数[大脑中动脉阻力指数(RI)、脉动指数(PI)]及血清指标[可溶性白细胞介素2受体(Soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、核转录因子(Nuclear factor kappa B,NF-κB)]检测在老年脑损伤术后颅内感染患者中应用价值。方法选取2017年11月-2019年10月合肥市第一人民医院神经外科老年脑损伤术后颅内感染者53例为研究组,另选取同期术后未发生颅内感染的脑损伤患者53例为对照组。入院后均实施超声检查,采集静脉血标本检测血清sIL-2R、NF-κB水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RI、PI、sIL-2R、NF-κB诊断颅内感染的价值。结果研究组患者超声参数RI(0.66±0.09)、PI(1.13±0.25),血清sIL-2R(354.19±45.63)U/L、NF-κB(43.15±8.06)μg/ml水平均高于对照组的RI(0.57±0.06)、PI(0.95±0.12)、sIL-2R(216.63±39.51)U/L、NF-κB(28.12±7.09)μg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI与血清sIL-2R及NF-κB水平均存在正相关关系(P<0.05);超声参数及血清指标联合诊断颅内感染的AUC为0.850,敏感度为84.91%,特异度为71.70%,均高于单一指标。结论 RI、PI、sIL-2R、NF-κB在老年脑损伤术后颅内感染患者中水平较高,有望成为诊断老年脑损伤术后颅内感染的标志物。 展开更多
关键词 超声参数 可溶性白细胞介素2受体 核转录因子 脑损伤 术后颅内感染
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炎症因子及sTREM-1水平对骨折患者术后感染的评估价值 被引量:4
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作者 陈一洲 陈丹琦 +1 位作者 叶勇健 李之斌 《健康研究》 CAS 2021年第1期74-77,85,共5页
目的观察骨折术后患者的炎症相关指标变化情况,探讨sTREM-1水平对骨折患者术后感染的评估价值。方法对比观察120例骨折手术治疗患者在术前1 d、术后1 d、术后7 d的Th细胞亚群、IL-6、IL-8、sTREM-1、TNF-α、CRP、PCT水平,统计患者术后... 目的观察骨折术后患者的炎症相关指标变化情况,探讨sTREM-1水平对骨折患者术后感染的评估价值。方法对比观察120例骨折手术治疗患者在术前1 d、术后1 d、术后7 d的Th细胞亚群、IL-6、IL-8、sTREM-1、TNF-α、CRP、PCT水平,统计患者术后感染情况,并比较是否感染患者间上述指标的差异。结果术后7 d,2组的Th1、Th1/Th_(2)均下降,患者的Th_(2)、IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1、CRP水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后共31例发生感染,感染患者术后7 d的Th1、Th1/Th_(2)低于非感染患者,Th_(2)、IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1、CRP、PCT水平显著高于非感染者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1、CRP、PCT的术后感染曲线下面积(AUC)均<0.7;术后1 d、术后7 d,各指标的AUC值均增加,以sTREM-1的AUC值最高(AUC=0.951、0.924)。结论骨折术后感染患者的外周血炎症因子水平上升,对感染的早期判断提供参考依据,sTREM-1可作为骨折术后感染病情和病程评估的重要指标。 展开更多
关键词 骨折术后感染 TH细胞亚群 炎性因子 髓样细胞表达的触发受体-1
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硫酸钙抗生素载体治疗关节置换后假体周围感染及对血钙的影响 被引量:5
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作者 高天豪 钱绘仿 +3 位作者 杨尚良 辛超飞 陆世涛 许建中 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第30期4823-4827,共5页
背景:硫酸钙作为抗生素载体已经广泛应用于骨髓炎的治疗,但其在假体周围感染中的作用尚缺乏有力的研究证明。目的:观察硫酸钙缓释系统治疗关节置换后假体周围感染的效果,及其对患者术后血钙浓度的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020... 背景:硫酸钙作为抗生素载体已经广泛应用于骨髓炎的治疗,但其在假体周围感染中的作用尚缺乏有力的研究证明。目的:观察硫酸钙缓释系统治疗关节置换后假体周围感染的效果,及其对患者术后血钙浓度的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年4月于郑州大学第一附属医院骨六科收治的24例关节置换后假体周围感染的患者,根据患者假体周围感染分期及是否有病原学依据,分别采用关节镜下清理、切开清创、一期翻修或二期翻修进行治疗。所有患者术中均置入硫酸钙缓释系统。试验经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准,批准号2020-KY-0229。结果与结论:(1)所有患者均完成为期3个月的随访;(2)无症状低钙血症发生率较高,其中2例患者出现需要紧急处理的低钙血症,1例患者在术后第1天出现高钙血症,但不需要处理;患者手术前后的血清钙水平接近;(3)23例患者伤口愈合良好,假体位置良好,未再复发,另1例出现感染,再次施行手术后再次复发;(4)所有患者术后红细胞沉降率和C-反应蛋白均较术前明显降低(P<0.01);而髋关节Harris评分和膝关节Harris评分较术前提高(P<0.01);(5)提示硫酸钙缓释系统可有效改善关节置换后假体周围感染,且患者术后存在有较高无症状低钙血症风险。 展开更多
关键词 硫酸钙 血钙 假体周围感染 保留假体清创 关节成形 关节镜下清创 关节翻修 无症状低钙血症 关节功能恢复
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白细胞介素5受体mRNA水平在预测经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后颅内感染患者预后的临床价值
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作者 许倩 《实验与检验医学》 CAS 2022年第6期696-699,703,共5页
目的分析白细胞介素5受体mRNA(IL-5R mRNA)水平在预测经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后颅内感染患者预后的临床价值。方法选取2018年6月至2021年6月在本院行经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发颅内感染的68例患者的临床资料进行分析。记录... 目的分析白细胞介素5受体mRNA(IL-5R mRNA)水平在预测经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后颅内感染患者预后的临床价值。方法选取2018年6月至2021年6月在本院行经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发颅内感染的68例患者的临床资料进行分析。记录所有患者年龄、性别、病程等一般资料;全自动微生物分析仪进行病原菌分离鉴定;采用免疫比浊法检测患者C反应蛋白(CRP)水平;采用免疫化学发光法检测患者血清降钙素原(PCT)水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测IL-5R mRNA水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-5受体mRNA、CRP、PCT水平对经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后颅内感染患者预后的临床价值。结果颅内感染患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌(28.57%)、肺炎克雷伯菌(23.38%)和铜绿假单胞菌(11.69%);预后良好和预后不佳患者性别、年龄、病程和漏口位置间差异比较无统计学意义(P>0.05),预后结果明显与患者漏口直径、既往史、手术次数等因素有关(P<0.05);预后良好组患者PCT和CRP水平均明显低于预后不佳组,IL-5R mRNA水平明显高于预后不佳组(P<0.05);IL-5R mRNA、PCT、CRP水平及联合检测对预测颅内感染患者预后的AUC分别为0.713、0.664、0.724、0.840。结论临床可以通过联合检测IL-5R mRNA、PCT、CRP水平来预测经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后颅内感染患者预后。 展开更多
关键词 白细胞介素5受体mRNA 脑脊液鼻漏修补术 病原菌分布 颅内感染 降钙素原
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手术室感染控制指标精细化管理及手术智能衣鞋行为管理对手术部位感染控制影响的研究 被引量:19
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作者 许会玲 彭延军 蔺建华 《护士进修杂志》 2019年第17期1559-1561,共3页
目的探讨手术室开展感染控制指标精细化管理及手术智能衣鞋行为管理对手术部位感染控制的影响。方法选取2017年9-12月实施的择期手术5 102例患者为对照组,2018年1-4月实施的择期手术5 000例患者为观察组。对照组实行传统的感染控制措施... 目的探讨手术室开展感染控制指标精细化管理及手术智能衣鞋行为管理对手术部位感染控制的影响。方法选取2017年9-12月实施的择期手术5 102例患者为对照组,2018年1-4月实施的择期手术5 000例患者为观察组。对照组实行传统的感染控制措施,观察组实行感染控制指标精细化管理辅以手术智能衣鞋行为管理,比较手术部位感染情况。结果对照组患者手术部位感染率0.67%;清洁手术切口感染率0.98%,甲级愈合率93.09%;手术衣鞋使用合格率75%。观察组患者手术部位感染率0.28%;清洁手术切口感染率0.13%,甲级愈合率98.78%;手术衣鞋使用合格率98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室开展感染控制指标精细化管理及手术智能衣鞋行为管理的应用,对手术部位感染控制和规范医护人员的医疗行为具有明显改善作用。 展开更多
关键词 感染控制指标精细化管理 行为管理 手术部位感染 清洁手术切口 甲级愈合 护理管理
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经静脉途径拔除起搏电极导线36例临床分析
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作者 郑钰萍 陈颖 +4 位作者 谭朝迪 刘眷璋 吴涛 耿登峰 周淑娴 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2022年第6期516-518,共3页
目的 分析和总结心脏植入型电子器械患者经静脉途径拔除起搏电极导线的诊治情况。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于本院行起搏电极拔除术患者的临床资料。结果 共36例行电极拔除术的患者,其中起搏系统感染患者29例,电极故障6例,... 目的 分析和总结心脏植入型电子器械患者经静脉途径拔除起搏电极导线的诊治情况。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于本院行起搏电极拔除术患者的临床资料。结果 共36例行电极拔除术的患者,其中起搏系统感染患者29例,电极故障6例,血栓形成1例。共拔除电极导线69根(心房电极27根,右室电极33根,左室电极4根,埋藏式心脏转复除颤器电极5根。所有电极的平均植入时间为(45±46)个月。电极拔除成功率100%(均为完全拔除);其中10根(14.5%)直接拔除,32根(46.4%)使用锁定钢丝拔除,12根(17.4%)应用锁定钢丝联合扩张鞘拔除,12根(17.4%)应用锁定钢丝联合evolution机械鞘拔除,3根(4.3%)应用Snare下腔回收装置拔除。1例在置入临时起搏电极时因电极穿孔致心脏压塞,1例术中发生重度三尖瓣返流。结论 起搏系统感染是拔除电极的主要原因,经静脉途径拔除起搏电极导线具有较高的成功率。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏植入型电子器械 经静脉途径电极拔除 感染
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