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瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗瘢痕疙瘩的效果和安全性
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作者 郭华 齐淑静 齐瑞霞 《实用临床医药杂志》 2025年第15期135-140,共6页
目的探讨瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗瘢痕疙瘩的效果和安全性。方法将2021年1月-2023年12月河北工程大学附属医院收治的186例瘢痕疙瘩患者随机分为对照组与研究组,每组93例。对照组采用瘢痕内核切除术治疗,研究组采用瘢痕内... 目的探讨瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗瘢痕疙瘩的效果和安全性。方法将2021年1月-2023年12月河北工程大学附属医院收治的186例瘢痕疙瘩患者随机分为对照组与研究组,每组93例。对照组采用瘢痕内核切除术治疗,研究组采用瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗。比较2组温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、疤痕面积、瘢痕厚度、实验室指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨成形蛋白7(BMP-7)]、临床疗效、不良反应;随访1年,比较2组复发率。结果治疗后3、12个月,2组VSS评分、VAS评分、疤痕面积、瘢痕厚度均减小,且研究组VSS评分、VAS评分、疤痕面积、瘢痕厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后3、12个月,2组TGF-β1降低,bFGF、BMP-7升高,且研究组TGF-β1低于对照组,bFGF、BMP-7高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组总有效率为94.62%,高于对照组的76.34%,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组不良反应发生率为2.15%,低于对照组的17.20%,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组复发1例,复发率为1.08%;对照组复发6例,复发率为6.45%;研究组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗瘢痕疙瘩的疗效较好,可减轻患者症状,减小瘢痕面积与厚度,改善实验室指标,降低复发率,不良反应较少。 展开更多
关键词 瘢痕内核切除术 A型肉毒毒素 张力调控 双机制协同 瘢痕疙瘩 转化生长因子-β1 碱性成纤维细胞生长因子 骨成形蛋白7 复发率
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全身麻醉关节镜下肩袖修补术后负压性肺水肿1例报告
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作者 刘春明 张子英 +1 位作者 刘岩 汪子仪 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第4期605-608,共4页
负压性肺水肿(NPPE)是一种因急性上呼吸道梗阻导致胸腔内或跨肺负压绝对值增大而引起的非心源性肺水肿。在涉及全麻且有气道管理风险的手术中,一旦发生NPPE,后果严重。本文通过分析1例全身麻醉关节镜下肩袖修补术后发生NPPE的病例,讨论... 负压性肺水肿(NPPE)是一种因急性上呼吸道梗阻导致胸腔内或跨肺负压绝对值增大而引起的非心源性肺水肿。在涉及全麻且有气道管理风险的手术中,一旦发生NPPE,后果严重。本文通过分析1例全身麻醉关节镜下肩袖修补术后发生NPPE的病例,讨论了NPPE的诊断标准、处理方法以及从中汲取的经验教训,指出加强围手术期管理对防止此类并发症的重要性。 展开更多
关键词 负压性肺水肿 关节镜 肩袖修补术 全身麻醉 呼吸道梗阻 预防与处理
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组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液对胸腔镜下微创心脏病手术患者心肌缺血-再灌注损伤的作用研究
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作者 罗志方 江美兰 +2 位作者 江文发 赖政洪 刘子由 《赣南医科大学学报》 2025年第2期174-176,共3页
目的:探究体外循环胸腔镜下微创心脏手术中,组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(Histidine-tryptophanketoglutarate,HTK)停搏液对患者心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:按照手术时间先后顺序,对100例胸腔镜下微创心脏手术患者进行编号,单号患... 目的:探究体外循环胸腔镜下微创心脏手术中,组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(Histidine-tryptophanketoglutarate,HTK)停搏液对患者心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:按照手术时间先后顺序,对100例胸腔镜下微创心脏手术患者进行编号,单号患者纳入观察组(术中使用HTK停搏液),双号患者纳入对照组(术中使用改良Thomas停搏液)。比较2组麻醉诱导后、术后心脏复跳后的心肌酶谱(血清)指标,包括肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)和肌钙蛋白T(Troponin T,cTnT),及术后心脏复跳后的左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果:2组麻醉诱导后血清cTnT、Mb、CK-MB含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导后比较,2组心脏复跳后血清cTnT、Mb、CK-MB含量均明显上升。心脏复跳后观察组血清cTnT、Mb、CK-MB含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。心脏复跳后观察组LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在体外循环胸腔镜下微创心脏手术应用HTK停搏液对心肌缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 心脏外科手术 胸外科手术 电视辅助 组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液 心肌缺血-再灌注损伤
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加味黄芪人参汤治疗创伤术后胃肠功能紊乱的临床效果
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作者 黎缘 徐丹 《中国民族医药杂志》 2025年第1期4-6,共3页
目的:探讨加味黄芪人参汤在创伤术后胃肠功能紊乱治疗中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年8月本院72例创伤术后胃肠功能紊乱患者,随机分为对照组(常规疗法)与观察组(加味黄芪人参汤),对比治疗效果。结果果:观察组治疗总有效率(94.... 目的:探讨加味黄芪人参汤在创伤术后胃肠功能紊乱治疗中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年8月本院72例创伤术后胃肠功能紊乱患者,随机分为对照组(常规疗法)与观察组(加味黄芪人参汤),对比治疗效果。结果果:观察组治疗总有效率(94.44%)较对照组(77.78%)高(P<0.05)。观察组较对照组肠鸣音恢复时间、排气排便时间、腹胀消失时间比对照组短(P<0.05)。两组治疗前血浆胃动素、血管活性肽未见明显差异(P>0.05);治疗后,观察组较对照组优(P<0.05)。结论:加味黄芪人参汤在创伤术后胃肠功能紊乱治疗中应用效果明显,不仅可以加速康复,缩短肠功能恢复时间及腹胀消失时间,且有助于血浆胃动素改善,值得采纳、推广。 展开更多
关键词 创伤手术 胃肠功能紊乱 加味黄芪人参汤
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基于循证理念的中医特色管理对痔疮合并便秘患者术后康复的影响
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作者 李配瑶 李晓弟 +4 位作者 李丹 李颖 丁文芳 于国双 王艳芝 《中日友好医院学报》 2025年第3期175-178,共4页
目的:探讨基于循证理念的中医特色管理对痔疮合并便秘患者术后康复的影响。方法:纳入2024年7月—12月我院收治的痔疮合并便秘患者88例,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理管理,观察组采取基于循证理念的中医特色管理,比较两组... 目的:探讨基于循证理念的中医特色管理对痔疮合并便秘患者术后康复的影响。方法:纳入2024年7月—12月我院收治的痔疮合并便秘患者88例,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理管理,观察组采取基于循证理念的中医特色管理,比较两组术后恢复时间、便秘改善情况、肛周疼痛程度、术后肛门水肿情况。结果:观察组首次排便时间、排尿时间均早于对照组(P<0.05);首次排尿量及住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组便秘改善情况优于对照组,术后便前肛周疼痛程度低于对照组(P<0.05),术后10d、30d肛门水肿程度均低于对照组(P<0.05),术后30d中度水肿比例低于对照组(P<0.05)。两组患者30d创面愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对护理工作的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于循证理念的中医特色管理在痔疮合并便秘患者中应用,可缩短首次排便、排尿时间,减轻术后肛周疼痛及肿胀程度,建议在临床推广。 展开更多
关键词 痔疮 便秘 循证理念 中医特色管理 术后康复
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针灸联合自控镇痛泵治疗漏斗胸术后疼痛的效果观察 被引量:1
6
作者 陈春梅 耿峰 +2 位作者 陈敏 陈雪欢 王文林 《罕少疾病杂志》 2024年第9期70-73,共4页
目的 探讨针灸联合自控镇痛泵(PCAP)治疗漏斗胸患者术后疼痛的疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东省第二人民医院胸壁外科行改良Nuss手术治疗的中重度漏斗胸患者作研究对象,共纳入74人,随机分为对照组和观察组。对照组采用自... 目的 探讨针灸联合自控镇痛泵(PCAP)治疗漏斗胸患者术后疼痛的疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东省第二人民医院胸壁外科行改良Nuss手术治疗的中重度漏斗胸患者作研究对象,共纳入74人,随机分为对照组和观察组。对照组采用自控镇痛泵治疗术后疼痛,观察组在对照组的基础上行双侧神门、内关、合谷、太冲、公孙、阳陵泉穴针灸治疗。采用0~10视觉模拟量表法(VAS)记录并比较两组患者术后疼痛情况,并对两组患者术后下床活动时间,术后不良反应发生情况进行对比。结果 两组患者术后均出现中重度疼痛,经针灸联合镇痛泵治疗96h后,观察组患者VAS评分较对照组下降更快。观察组患者PCAP自控单次给药次数、术后第一次下床活动间隔时间、术后不良反应发生次数均小于对照组(P<0.05)。结论 针灸治疗有助于缓解中重度漏斗胸患者术后疼痛,降低术后不良反应发生的几率,促进漏斗胸患者术后快速康复。 展开更多
关键词 针灸 镇痛泵 漏斗胸 疼痛
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肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折临床疗效比较 被引量:3
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作者 袁韩涛 姜海涛 +3 位作者 盛文博 杨蓉蓉 朱晓雨 李四波 《同济大学学报(医学版)》 2024年第2期221-227,共7页
目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损... 目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损伤程度TLICS评分>4分,术前脊髓神经功能评定全部为Frankel E级。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后肌酸激酶、椎体前缘高度,后凸角(Cobb角),VAS评分的临床疗效。结果73例患者中,65例患者得到随访,内固定术后随访时间1645个月,平均(31±1.5)个月。所有患者螺钉位置良好,未出现脊髓神经损伤现象。(1)两组患者在术前椎体高度、Cobb角、肌酸激酶、VAS评分等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;(2)两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量方面差异有统计学意义(P<0.001);(3)总体治疗效果:两组患者间内固定术后椎体前缘高度改善率及后凸畸形改善率无明显差异(P>0.05),Wiltse组内固定术后肌酸激酶含量水平明显低于传统组(P<0.05);Wiltse组内固定术后腰背痛VAS评分优于传统组(P<0.05);Wiltse组末次随访时,多裂肌形态良好,传统组多裂肌形态消失,被无规则疤痕组织取代。结论Wiltse入路治疗单节段胸腰段爆裂性骨折较传统手术入路具有手术时间短、创伤出血少、明显缓解腰背部疼痛、术后康复快等优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肌间隙入路 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 微创
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胰岛素泵强化治疗对脊柱疾病合并糖尿病患者脊柱术后切口愈合的影响 被引量:2
8
作者 彭翠云 王耀生 +3 位作者 方剑 张鑫博 吴妞 马双 《转化医学杂志》 2024年第9期1494-1497,1502,共5页
目的探究胰岛素泵强化治疗对脊柱疾病合并糖尿病患者脊柱术后切口愈合的影响。方法以2023年1月至2023年12月黄河三门峡医院脊柱外科住院手术治疗的脊柱疾病合并糖尿病患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例... 目的探究胰岛素泵强化治疗对脊柱疾病合并糖尿病患者脊柱术后切口愈合的影响。方法以2023年1月至2023年12月黄河三门峡医院脊柱外科住院手术治疗的脊柱疾病合并糖尿病患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,研究组患者在围手术期采取胰岛素泵强化治疗,对照组患者采取常规胰岛素(或口服药)降糖治疗。比较2组患者术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d以及术后14 d空腹血糖、餐后2 h血糖水平。并统计比较2组患者血糖达标时间、低血糖发生率及术后住院时间。比较2组患者术后10 d切口愈合情况及术前、术后14 d炎症指标白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果2组术后1 d空腹血糖、餐后2 h血糖水平有所回升,术后3 d、7 d、14 d空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且研究组术后1 d、术后3 d、术后7 d及术后14 d空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组同期(P<0.05)。研究组患者切口愈合情况优于对照组(P<0.05)。研究组血糖达标时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),低血糖发生率高于对照组(P<0.05)。术后14 d 2组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均较本组术前明显降低(P<0.05),且术后14 d研究组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗可显著改善脊柱疾病合并糖尿病患者脊柱术后切口愈合情况。 展开更多
关键词 脊柱手术 伤口愈合 胰岛素泵
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膝关节周围骨折内固定术后并发创伤性关节炎的因素分析:基于PSM法
9
作者 卢家宁 贾金领 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第22期2156-2161,共6页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析膝关节周围骨折内固定术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月本院收治的431例膝关节周围骨折内固定术患者临床资料,根据术后是否并发创伤性关节炎分为发生组(n=69)和... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析膝关节周围骨折内固定术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月本院收治的431例膝关节周围骨折内固定术患者临床资料,根据术后是否并发创伤性关节炎分为发生组(n=69)和未发生组(n=362)两组,比较两组患者一般资料;基于PSM匹配两组一般资料,比较匹配后发生组(n=67)和未发生组(n=67)一般资料,并对其术后并发创伤性关节炎的影响因素进行Logistic回归分析。结果膝关节周围骨折患者内固定术后创伤性关节炎发生率为16.01%(69/431);匹配前两组患者在体质量指数(BMI)、致伤方式、骨折分型、合并糖尿病、骨质疏松症、半月板损伤、受伤至手术时间、机械轴对线偏移程度、术中解剖复位方面存在比差异具有统计学意义(P<0.05),匹配后除致伤方式外其余指标比较差异有统计学意义(P<0.05);BMI(OR=1.565,95%CI:1.070~2.289)、骨折分型(OR=1.669,95%CI:1.179~2.361)、合并糖尿病(OR=1.619,95%CI:1.167~0.246)、骨质疏松症(OR=1.645,95%CI:1.168~2.319)、半月板损伤(OR=1.657,95%CI:1.190~2.308)、受伤至手术时间(OR=1.706,95%CI:1.194~2.437)、机械轴对线偏移程度(OR=1.687,95%CI:1.195~2.382)、术中骨折非解剖复位(OR=2.012,95%CI:1.305~3.102)是创伤性关节炎的影响因素(P<0.05)。结论BMI、骨折分型、合并糖尿病、骨质疏松症、半月板损伤、受伤至手术时间、机械轴对线偏移程度、术中解剖复位是创伤性关节炎的影响因素。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配法 膝关节周围骨折 内固定 创伤性关节炎 影响因素
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以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者便秘预防效果及生活质量的影响 被引量:3
10
作者 李配瑶 王琳 +1 位作者 李丹 于美娜 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第2期91-95,共5页
目的:分析以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者的便秘预防效果及对生活质量的影响。方法:收集2023年1—3月中日友好医院收治的40例混合痔手术患者作为对照组,予以常规护理;2023年4—6月收治的40例混合痔手术患者作为观察组,在常规... 目的:分析以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者的便秘预防效果及对生活质量的影响。方法:收集2023年1—3月中日友好医院收治的40例混合痔手术患者作为对照组,予以常规护理;2023年4—6月收治的40例混合痔手术患者作为观察组,在常规护理的基础上展开以患者为中心的健康教育。比较2组患者的疾病认知水平、健康行为、便秘发生情况、术后康复效果及生活质量。结果:护理后,观察组患者的疾病认知水平评分为(67.38±9.10)分,高于对照组的(57.60±8.21)分(P<0.05);观察组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(167.84±22.55)分,高于对照组的(149.65±21.73)分(P<0.05);观察组患者中便秘的发生率是37.50%,低于对照组的67.50%(P<0.05);观察组患者术后首次排尿、疼痛消失、出血消失及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者Neugarten生活满意度量表中各分表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:以患者为中心的健康教育在混合痔术后患者中的应用效果显著,有助于提高其疾病认知水平,改善健康行为,预防便秘发生,促进术后康复,而且还能进一步提高患者生活质量。 展开更多
关键词 以患者为中心 健康教育 混合痔 便秘 生活质量
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术前应用小剂量地塞米松对甲状腺切除术后咽部不适预防的效果观察
11
作者 曾晓敏 李洲婷 《浙江医学教育》 2024年第3期188-191,共4页
目的 评估术前小剂量单次应用地塞米松预防甲状腺切除术后咽部不适的作用。方法 选取2020年3月至2021年3月浙江省丽水市中心医院普通外科诊治的210例甲状腺手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组105名患者... 目的 评估术前小剂量单次应用地塞米松预防甲状腺切除术后咽部不适的作用。方法 选取2020年3月至2021年3月浙江省丽水市中心医院普通外科诊治的210例甲状腺手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组105名患者。试验组患者于术前半小时静脉滴注地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,对照组患者在同一时间静脉滴注同等容积的生理盐水。比较两组患者在甲状腺切除术后咽部不适的发生情况。结果 试验组患者术后恶心呕吐、咳嗽、吞咽疼痛的视觉模拟评分均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);试验组患者术后住院相关指标(包括术后引流液量、住院时间、住院费用)均明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组患者的年龄、性别、身高、体重、手术方式、术后血钙、切口愈合等情况比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 实施甲状腺切除术的患者术前单次使用小剂量地塞米松,可以降低术后恶心呕吐、咳嗽发生率,减轻吞咽疼痛感。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 小剂量地塞米松 咽部不适 预防效果
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洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面的观察 被引量:33
12
作者 朱菁 张美珏 +4 位作者 袁霞雯 施虹敏 包晓青 周琳 张慧国 《应用激光》 CSCD 北大核心 2002年第4期443-446,共4页
目的:本文叙述以高分子纳米材料洁悠神长效抗菌剂临床使用于激光术后创面,观察是否能起隔离创面、长效抗菌及促进伤口愈合的作用。方法:激光手术者73例,在常规疗法同时创面喷洒洁悠神长效抗菌剂。对照组选择激光手术者31例,按常规疗法... 目的:本文叙述以高分子纳米材料洁悠神长效抗菌剂临床使用于激光术后创面,观察是否能起隔离创面、长效抗菌及促进伤口愈合的作用。方法:激光手术者73例,在常规疗法同时创面喷洒洁悠神长效抗菌剂。对照组选择激光手术者31例,按常规疗法治疗。观察创面外观结痂、分泌物、创缘反应,用药前及用药后3、7、14天创面细菌情况,创面愈合时间,有否全身及局部付反应。结果:与对照组相比,治疗组创面术后致病菌检出阳性率显著下降,无全身感染,无创面侵袭性感染,细菌阳性率及细菌总数均明显小于对照组,尤术后3天更明显。细菌总数及G^+菌数治疗组与对照组对比T检验有显著或非常显著的差别,G^-菌数治疗后较治疗前菌数有明显的下降,但统计学比较差异不明显。创面分泌物可见术后一天治疗组明显较对照组减少。创面愈合,治疗组与对照组比较,浅I°创面平均快2天,浅Ⅱ°创面平均快5.6天,深Ⅱ°创面平均快6天。104例中仅一例用药后局部痒痛感及少许潮红,停药后即消失,未见其它局部及全身副反应。结论:洁悠神常效抗菌剂处理激光术后的创面,能起隔离创面、长效抗菌及促进伤口愈合作用,不但有效而且安全。 展开更多
关键词 洁悠神长效抗菌剂 激光术后 创面
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气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察 被引量:27
13
作者 燕纯叔 乐涛 +1 位作者 廖光华 姜远普 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第5期841-842,共2页
[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管... [目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。 展开更多
关键词 气管切开 外套管固定带 方法
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手术合并周围神经损伤分析 被引量:12
14
作者 黄耀添 褚晓朝 +1 位作者 朱庆生 黄鲁豫 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期343-346,共4页
报道35年来,收治的107例手术合并周围神经损伤的临床资料,其中手术切割伤44例,占41%;牵拉、压迫伤27例,占25%。遭受损伤的周围神经中,桡神经41例,腓总神经24例,占全部神经损伤的60.7%,在导致神经损伤... 报道35年来,收治的107例手术合并周围神经损伤的临床资料,其中手术切割伤44例,占41%;牵拉、压迫伤27例,占25%。遭受损伤的周围神经中,桡神经41例,腓总神经24例,占全部神经损伤的60.7%,在导致神经损伤的手术类型中,以骨、关节手术为最多,占81%。对此类医源性周围神经损伤的原因、预防、诊断和治疗进行了讨论。强调,为预防此类神经损伤的发生,外科医生必须具有丰富的解剖知识,加强责任心,认真处理好每一个手术。一旦怀疑有这类损伤,应早期诊断,采用有效方法即时治疗。 展开更多
关键词 周围神经损伤 医源性损伤 手术合并症
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、类型和处理 被引量:10
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作者 杨尽晖 周海兰 +1 位作者 蒋波 易为民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期69-71,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施。方法回顾分析本科1993年3月 ̄2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果LC9200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%。其中急诊LC475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施。方法回顾分析本科1993年3月 ̄2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果LC9200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%。其中急诊LC475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹193例,中转率为2.09%,中转开腹胆管损伤2例,损伤率1.05%。胆管损伤术中发现8例、术后诊断3例;胆管修补(端端吻合)+T管支撑引流6例、胆肠Roux-en-y吻合4例,腹腔穿刺+鼻胆管引流1例(ENBD);再次胆道手术1例,再手术率9.09%。结论遵循辨-切-辨手术程序是避免LC胆管损伤的关键;严格掌握LC和急诊LC的适应证,果断及时中转开腹是避免胆管损伤的重要手段;及时发现实时处理胆管损伤能有效降低胆管损伤的再手术率。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管 创伤和损伤:处理
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创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响 被引量:28
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作者 陈懋 李峥 +2 位作者 杨林 张红 杨静 《西部医学》 2018年第4期526-529,共4页
目的探讨创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响。方法选择2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的创伤失血性休克患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组应用创伤链式抢救流程,对照组应... 目的探讨创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响。方法选择2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的创伤失血性休克患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组应用创伤链式抢救流程,对照组应用常规急救流程。观察两组有效救治时间、休克纠正时间、术后72h日输液量、液体复苏达标时间、住院时间、器官损伤及功能障碍发生情况以及抢救结果。结果观察组伤后送达病房救治时间、休克纠正时间、术后72h日输液量、液体复苏达标时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组器官损伤及功能障碍发生率更低,差异具有统计学意义(28.89%vs 8.89%,P<0.05);观察组好转率高于对照组,观察组无变化发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤失血性休克患者运用创伤链式抢救流程能有效缩短抢救时间,提高复苏效果和抢救成功率,有助于提高抢救效果及改善预后,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 链式抢救流程 创伤 失血性休克 复苏效果 死亡率
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脊柱手术操作与医源性脊髓损伤的相关性分析及应对策略 被引量:6
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作者 陈奇 李锋 +4 位作者 吴巍 方忠 张勇 姚广清 罗伟 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期209-212,共4页
目的探索脊柱手术中常见操作与医源性脊髓损伤的相关性,并提出应对策略。方法从参与单位抽取符合标准的病例作为研究组;以医院和原发疾病为配比因素,按1∶3的比例配比对照组病例。对各研究因素先后作一元及多元Logistic回归分析,找出有... 目的探索脊柱手术中常见操作与医源性脊髓损伤的相关性,并提出应对策略。方法从参与单位抽取符合标准的病例作为研究组;以医院和原发疾病为配比因素,按1∶3的比例配比对照组病例。对各研究因素先后作一元及多元Logistic回归分析,找出有统计学意义者并确定其相关性。结果甲基强的松龙、神经电生理监护仪是保护因素(P<0.05,OR<1);椎管内使用双极电凝器、椎管内使用骨蜡或明胶海绵、控制性降压、结扎或栓塞节段动脉、三维矫形操作,块状植骨是危险因素(P<0.05,OR>1)。结论在脊柱手术中应尽量采取保护因素,避免危险因素,减少医源性脊髓损伤的发生。 展开更多
关键词 手术操作 医源性脊髓损伤 相关性 LOGISTIC回归分析
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限制性液体复苏对创伤休克患者外周血单个核细胞TLRs/NF_(-κ)b信号通路及血清SOD、AOPP水平的影响 被引量:7
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作者 陈懋 杨林 +2 位作者 张红 李建军 杨静 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第2期352-355,376,共5页
目的:探讨限制性液体复苏(LFR)对创伤休克患者外周血单个核细胞(PBMC)中TLRs/NF_(-κ)b信号通路表达及血清中SOD、AOPP水平的影响。方法:将我院收治的112例创伤休克患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予积极液体复苏,观察... 目的:探讨限制性液体复苏(LFR)对创伤休克患者外周血单个核细胞(PBMC)中TLRs/NF_(-κ)b信号通路表达及血清中SOD、AOPP水平的影响。方法:将我院收治的112例创伤休克患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予积极液体复苏,观察组采用LFR。观察并比较两组患者的临床疗效、液体复苏相关指标、TLRs/NF_(-κ)b信号通路表达及血清SOD、AOPP水平。结果:治疗后,观察组治愈率(85.7%)显著高于对照组(69.6%),死亡率(14.3%)明显低于对照组(30.4%)(P<0.05);复苏30 min、复苏60min,观察组Pa O2、血氧饱和度、血清SOD水平均明显高于对照组同期,血乳酸、AOPP水平、外周血单个核细胞TLR2、TLR9、NF_(-κ)b m NRA表达均明显低于对照组同期(P<0.05)。结论:LFR对创伤休克患者的临床效果优于积极液体复苏,可能与其降低外周血单个核细胞TLRS/NF_(-κ)b信号表达,提高血清SOD水平,降低血清AOPP水平有关。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 创伤休克 单个核细胞 TLRs/NF_(-κ)b信号通路 SOD AOPP
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高频电刀对切口愈合的影响因素 被引量:12
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作者 王宇 侯俊 +1 位作者 余承红 李茉芬 《第四军医大学学报》 北大核心 2001年第15期1439-1440,共2页
关键词 高频电刀 手术 切口愈合 影响因素
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高渗盐水对手术伤口愈合的影响及其免疫机理的探讨 被引量:13
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作者 李汉臣 范雪莉 +1 位作者 许利阶 刘先珍 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期139-140,共2页
本研究比较了高渗盐水和生理盐水处理,对手术小鼠细胞免疫功能和伤口愈合的影响。结果表明,高渗盐水处理组小鼠腹壁切口裂开的张力(149.0±9.1mmHg)明显高于生理盐水处理组(124.1±9.2mmHg);高... 本研究比较了高渗盐水和生理盐水处理,对手术小鼠细胞免疫功能和伤口愈合的影响。结果表明,高渗盐水处理组小鼠腹壁切口裂开的张力(149.0±9.1mmHg)明显高于生理盐水处理组(124.1±9.2mmHg);高渗盐水处理组的迟发型超敏反应(DTH)程度(0.073g±0.025g)和淋巴细胞增殖能力(刺激指数18.0±9.6)均明显高于生理盐水处理组(分别为0.045g±0.009g和8.5±7.6)。体外实验还发现,提高培养液中氯化钠的浓度,术后24h淋巴细胞的活性增加。 展开更多
关键词 高渗盐水 伤口愈合 细胞免疫 外科手术
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