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颅脑肿瘤开颅术后手术部位感染危险因素及其对住院日和费用的影响
1
作者 王瑞 张文一 +5 位作者 王刚 杨子 张天一 毛丽 李林 刘月辉 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第4期566-570,共5页
目的探讨颅脑肿瘤开颅术后手术部位感染(SSI)的危险因素,并量化其对住院日及医疗费用的影响,为围术期精准感染防控提供参考。方法回顾性分析2019年1月1日-2024年12月31日解放军总医院第一医学中心4858例颅脑肿瘤开颅手术患者的临床资料... 目的探讨颅脑肿瘤开颅术后手术部位感染(SSI)的危险因素,并量化其对住院日及医疗费用的影响,为围术期精准感染防控提供参考。方法回顾性分析2019年1月1日-2024年12月31日解放军总医院第一医学中心4858例颅脑肿瘤开颅手术患者的临床资料,其中感染患者79例。通过多因素logistic回归模型归纳颅脑肿瘤患者开颅术后SSI的危险因素。感染患者与未感染患者住院日及费用比较,通过倾向性评分匹配(PSM)对感染患者与非感染患者实现1∶1配对后进行。结果SSI发生率为1.63%(79/4858)。男性(OR=2.509,95%CI:1.554~4.052)、伴随疾病≥3个(OR=3.599,95%CI:2.239~5.785)、手术部位≥2个(OR=1.792,95%CI:1.049~3.060)、手术时长>4 h(OR=5.366,95%CI:1.944~14.811)是术后感染的危险因素(P<0.05),术前0.5~2 h使用抗菌药物(OR=0.194,95%CI:0.047~0.795)是保护因素(P<0.05)。PSM法1∶1匹配后,感染组中位住院日延长11.08 d(P<0.001),中位总费用增加45.68%(112872 vs.77479元,P<0.001),其中药品费增幅达227.81%。结论手术时长、男性、多合并症及多部位手术是SSI的危险因素,术前0.5~2 h内使用抗菌药物为保护因素。SSI显著增加医疗费用和住院时长,针对高危人群实施分层防控可降低临床经济负担。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 开颅手术 手术部位感染 危险因素 医疗费用
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脊柱手术手术部位感染危险因素及直接经济负担
2
作者 马娇娇 白艳玲 +5 位作者 刘伯伟 姚宏武 杨姗姗 马成雪 李欢 杜明梅 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第5期737-741,共5页
目的 研究脊柱手术SSI的发生和病原菌分布特征,分析脊柱手术SSI的危险因素,并评估SSI导致的直接经济负担。方法 采用医院感染实时监控系统进行SSI监测,回顾性收集了2019-2024年在解放军总医院第一医学中心接受脊柱手术治疗的9 915例患... 目的 研究脊柱手术SSI的发生和病原菌分布特征,分析脊柱手术SSI的危险因素,并评估SSI导致的直接经济负担。方法 采用医院感染实时监控系统进行SSI监测,回顾性收集了2019-2024年在解放军总医院第一医学中心接受脊柱手术治疗的9 915例患者信息,对发生SSI患者进行1∶2匹配对照组,采用条件logistic回归方法分析脊柱手术SSI的危险因素,并采用边际分析法估算SSI造成的直接经济损失。结果 脊柱手术发生SSI共43例,发生率为0.43%,最常见病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。手术时长、手术切口长度、NNIS评分、术中失血量、脑脊液漏和术后引流时间为发生SSI的危险因素(P<0.05)。有脑脊液漏的患者发生SSI的风险是无脑脊液漏患者的9.280倍(P=0.045)。经济负担分析显示,SSI组患者的中位总住院费用比对照组高约8.6万元,中位总住院天数较对照组延长31d;总床日数相同时,在边际利润率(M%)=5%、10%和15%的情况下,SSI导致的医院经济损失分别达到了34.18万元、68.36万元和102.54万元。结论 减少脊柱手术术后脑脊液漏,可以有效降低SSI发生率。脊柱手术SSI对患者和医院都造成了巨大的经济负担,应关注SSI的成本-效益分析,采取相关措施降低SSI发生率。 展开更多
关键词 脊柱手术 手术部位感染 危险因素 直接经济负担 边际分析法
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132例剖宫产术后手术部位感染病原学及危险因素
3
作者 陆庭嫣 沈俐 +2 位作者 姚冬婷 魏冰 杨海鸥 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期376-380,共5页
目的分析剖宫产术后手术部位感染(SSI)病原菌耐药性及危险因素,为完善SSI防治措施提供科学依据。方法选取上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2018-2021年剖宫产孕妇27050例为研究对象,其中发生SSI 132例,分析孕妇临床资料,应用lo... 目的分析剖宫产术后手术部位感染(SSI)病原菌耐药性及危险因素,为完善SSI防治措施提供科学依据。方法选取上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2018-2021年剖宫产孕妇27050例为研究对象,其中发生SSI 132例,分析孕妇临床资料,应用logistic回归模型分析剖宫产孕妇发生SSI的危险因素。对SSI病例的切口分泌物进行病原菌鉴定,并分析主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性。结果剖宫产术后SSI发生率为0.49%(132/27050)。产妇体质量指数≥30 kg/m2(OR=3.743)、术中出血量≥300 ml(OR=1.690)、羊水污染Ⅲ度(OR=2.027)、胎儿窘迫(OR=1.667)、试产失败(OR=2.075)、分娩期/产褥期发热(OR=6.322)、妊娠合并高血压(OR=2.003)、妊娠期B族链球菌阳性(OR=2.201)、妊娠合并生殖道感染(非病毒性)(OR=9.215)是剖宫产孕妇发生SSI的危险因素(均P<0.05)。132例患者SSI切口分泌物共培养分离病原菌127株,其中革兰阳性菌72株占56.69%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌15株占11.81%,以大肠埃希菌为主;厌氧菌36株占28.35%;真菌4株占3.15%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌14株(32.56%,14/43);产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌3株。结论需重点关注分娩期/产褥期发热与妊娠期合并生殖道感染的孕妇;剖宫产切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,厌氧菌及复数菌的混合感染也较为常见,提示预防或抗感染抗菌药物的选择需加强抗厌氧菌药物的联合应用。 展开更多
关键词 剖宫产 手术部位感染 危险因素 病原菌 耐药性 抗菌药物
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老年腹腔镜胃癌根治术后感染性并发症危险因素及预后
4
作者 周静 高琳雁 +2 位作者 刘霄 陈陈 郭灵 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期367-371,共5页
目的分析老年胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后感染性并发症发病的危险因素,及其对患者术后短期恢复及生存结局的影响。方法选取2018年1月-2022年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科行腹腔镜胃癌根治手术的老年(>60岁)胃癌患者作为研... 目的分析老年胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后感染性并发症发病的危险因素,及其对患者术后短期恢复及生存结局的影响。方法选取2018年1月-2022年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科行腹腔镜胃癌根治手术的老年(>60岁)胃癌患者作为研究对象,对病例数据分析筛选腹腔镜术后感染性并发症发病的危险因素。排除肿瘤病理特征的影响后,进一步探讨术后感染性并发症对老年胃癌患者短期恢复及生存预后的影响。结果术前合并低白蛋白血症(OR=2.680,95%CI:1.384~5.190,P=0.003)、糖尿病(OR=2.641,95%CI:1.324~5.267,P=0.006)、手术开始时间(下午)(OR=2.366,95%CI:1.302~4.300,P=0.005)及手术持续时间>220 min(OR=2.611,95%CI:1.394~4.891,P=0.003)是老年患者腹腔镜胃癌根治术后感染性并发症发病的危险因素。排除肿瘤病理特征对患者预后的影响,发现腹腔镜胃癌根治术后感染性并发症的发病可延长禁食(P=0.001)及住院时间(P<0.001),使老年胃癌患者术后1年(P<0.001)及3年(P=0.019)的死亡风险升高。结论腹腔镜胃癌根治术后感染性并发症的发病可减缓老年患者的术后恢复,且不利于生存结局。对于合并相关危险因素的老年胃癌患者,应针对性地制定防治措施,降低术后感染性并发症的发病风险并改善预后。 展开更多
关键词 老年胃癌 腹腔镜 感染性并发症 危险因素 预后
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肠癌术后肠道艰难梭菌感染
5
作者 杨逸 奚锦森 项建斌 《上海医药》 2026年第1期3-7,共5页
艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)是结直肠手术后常见的医院获得性感染之一,在全球范围内均较为常见,是影响患者预后的重要原因之一。CDI的发生与围手术期管理和患者的自身因素等相关。本文依据相关研究,简要论述肠... 艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)是结直肠手术后常见的医院获得性感染之一,在全球范围内均较为常见,是影响患者预后的重要原因之一。CDI的发生与围手术期管理和患者的自身因素等相关。本文依据相关研究,简要论述肠癌术后发生CDI的风险因素和可能有效的预防措施等。其中,关于围手术期管理中抗生素的使用,目前仍存在争议,这也是今后CDI防治相关研究的一个重要方向。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 风险因素 结直肠手术
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脑内血肿清除术后医院感染危险因素及其列线图模型构建与评价
6
作者 樊玉清 高青 +5 位作者 张映华 何妍芝 郭康乐 蔡玲 郁万明 王燕 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期357-361,共5页
目的探讨脑内血肿清除术后患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。方法回顾性分析2020年1月-2024年12月甘肃省人民医院脑内血肿清除术患者231例的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组86例和非感染组145例。采用多... 目的探讨脑内血肿清除术后患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。方法回顾性分析2020年1月-2024年12月甘肃省人民医院脑内血肿清除术患者231例的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组86例和非感染组145例。采用多因素logistic回归模型分析医院感染的危险因素,基于多因素分析结果构建列线图风险预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、Bootstrap方法、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及临床决策(DCA)曲线评估模型性能。结果231例患者中医院感染率为37.23%(86/231),累计感染91例次,其中下呼吸道感染占比最高(89.01%)。手术时间(OR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)、中心静脉置管时间(OR=1.092,95%CI:1.029~1.159,P=0.004)、脑室引流时间(OR=1.136,95%CI:1.006~1.282,P=0.040)是脑内血肿清除术患者医院感染的危险因素。基于上述独立危险因素构建列线图模型:校准曲线显示列线图预测结果与实际结果一致性良好,平均绝对误差为0.032,Bootstrap方法验证显示校准曲线的平均绝对误差为0.048,模型稳定性良好;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型拟合度较好(χ2=8.010,P=0.424);说明校准曲线与理想曲线贴合良好。ROC曲线显示曲线下面积为0.900(95%CI:0.865~0.945),模型区分度良好;DCA曲线显示,高风险阈值概率在0.08~0.88时,模型临床净收益较高,具备实际应用价值。结论脑内血肿清除术后医院感染率较高,手术时间、中心静脉置管时间、脑室引流时间是医院感染的危险因素,本研究构建的列线图模型预测性能良好,可为临床早期识别高危患者及制定个体化防控策略提供参考。 展开更多
关键词 脑内血肿清除术 术后感染 医院感染 危险因素 列线图模型
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消化系统希瓦氏菌相关手术部位感染的临床特征与耐药趋势
7
作者 李昱 杨蕙 +3 位作者 张晓录 吴艳 黄葆华 谷钰峰 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期362-366,共5页
目的分析希瓦氏菌相关手术部位感染(SSI)的临床特征及耐药趋势,并通过联合预后模型评估患者的死亡风险。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院2013-2023年收治的45例希瓦氏菌相关SSI患者的临床资料,结合微生物学检测、药物敏感试验及预后模型[... 目的分析希瓦氏菌相关手术部位感染(SSI)的临床特征及耐药趋势,并通过联合预后模型评估患者的死亡风险。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院2013-2023年收治的45例希瓦氏菌相关SSI患者的临床资料,结合微生物学检测、药物敏感试验及预后模型[血浆白细胞介素-6(IL-6)联合Howell-PIRO评分],归纳其感染特征、耐药性及死亡风险。结果共分离希瓦氏菌45株,其中腐败希瓦氏菌32株,海藻希瓦氏菌13株,感染模式多为混合感染。希瓦氏菌对替卡西林-克拉维酸耐药率最高(26.67%,12/45),其次为头孢哌酮/舒巴坦(22.22%,10/45)和环丙沙星(20.00%,9/45)。联合预后模型(IL-6+Howell-PIRO)的曲线下面积(AUC)为0.935,敏感度为93.35%,特异度为92.14%,优于单一指标(P<0.05)。生物信息学分析表明,希瓦氏菌表达胆汁水解和脂肪酸代谢等多种操纵子以适应胆道的特殊环境,可表达包括β-内酰胺酶和氨基糖苷修饰酶在内的多种抗菌药物耐药基因。铁载体可能是其重要的毒力因子之一。结论希瓦氏菌属可能作为肠道定植菌,通过手术侵入引发SSI,其耐药率高及混合感染模式可显著增加病死率。建议沿海地区医院优化抗菌药物方案,并利用联合模型早期识别高危患者。 展开更多
关键词 医院感染 希瓦氏菌属 手术部位感染 多重耐药 预后模型
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天津市68家医疗机构Ⅰ类切口手术部位感染现况及其影响因素
8
作者 乔岩 杨婷婷 王一颖 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期372-375,共4页
目的对天津市68家医疗机构Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)现况及影响因素开展调查,为Ⅰ类切口SSI防控提供参考。方法对天津市29家二级医疗机构和39家三级医疗机构2024年Ⅰ类切口SSI情况进行回顾性问卷调查,天津市医疗机构Ⅰ类切口SSI率高于... 目的对天津市68家医疗机构Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)现况及影响因素开展调查,为Ⅰ类切口SSI防控提供参考。方法对天津市29家二级医疗机构和39家三级医疗机构2024年Ⅰ类切口SSI情况进行回顾性问卷调查,天津市医疗机构Ⅰ类切口SSI率高于平均值的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果本调查覆盖68家医疗机构,医疗机构Ⅰ类切口SSI率为0~1.29%,平均0.15%;45家(66.18%)医疗机构Ⅰ类切口SSI率低于平均值,23家(33.82%)医疗机构Ⅰ类切口SSI率高于平均值。多因素logistic回归分析结果提示,综合医疗机构(OR=28.073)、Ⅰ类切口手术前预防性抗菌药物使用率高(OR=1.059)是医疗机构Ⅰ类切口SSI率高于调查平均值的危险因素(P<0.05),制定术前准备的标准操作规程的医疗机构(OR=0.024),手卫生依从率高(OR=0.888)是保护因素(P<0.05)。结论应针对感染率影响因素实施综合防治措施,以降低Ⅰ类切口SSI率。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口 手术部位感染 影响因素 天津市 抗菌药物使用率
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肝移植术后腹腔感染的危险因素及围术期肠道微生态干预效果
9
作者 李敏 魏希乐 +1 位作者 彭伟 孙雯 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第4期560-565,共6页
目的探讨肝移植术后腹腔感染的危险因素,并分析围术期肠道微生态干预的预防效果。方法纳入2020年1月-2025年6月于空军军医大学第一附属医院肝胆外科移植中心接受肝移植治疗的患者196例为研究对象,以随机数字表法分为干预组和对照组,各9... 目的探讨肝移植术后腹腔感染的危险因素,并分析围术期肠道微生态干预的预防效果。方法纳入2020年1月-2025年6月于空军军医大学第一附属医院肝胆外科移植中心接受肝移植治疗的患者196例为研究对象,以随机数字表法分为干预组和对照组,各98例。干预组围术期接受肠道微生态干预,对照组围术期接受常规治疗,比较两组肝移植术前1 d、术后第15天肠道菌群结构、炎症反应和氧化应激情况,观察两组术后肠道细菌移位和腹腔感染情况。根据术后腹腔感染情况分为感染组(n=37)和未感染组(n=159),采用logistic回归分析肝移植患者术后腹腔感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果术后第15天,干预组肠道大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌计数均低于对照组(P<0.05),干预组柔嫩梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P<0.05)。术后第15天,干预组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、血清过氧化脂质水平低于对照组(P<0.05)。干预组细菌移位发生率12.24%(12/98)低于对照组细菌移位发生率23.47%(23/98)(P<0.05);干预组细菌移位及腹腔感染发生率8.16%(8/98)低于对照组29.59%(29/98)(P<0.05)。术前终末期肝病模型评分(≥20分)(OR=2.331)、腹腔积液(OR=3.358)是肝移植患者术后腹腔感染的危险因素(P<0.05),肠道微生态干预(OR=0.219)、预后营养指数高(OR=0.927)是肝移植患者术后腹腔感染的保护因素(P<0.05)。上述指标联合检测的曲线下面积为0.826,灵敏度为0.649,特异度为0.855。结论肝移植术后的肠道微生态干预可改善术后肠道菌群失衡,能在一定程度上减轻炎症和氧化应激反应,减少肠道细菌移位的发生和腹腔感染的发生率。针对危险因素可采取干预措施以降低感染风险。 展开更多
关键词 肝移植术 腹腔感染 围术期 危险因素 干预 肠道微生态 术后感染
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血浆外泌体hsa-miR-4725-3p和血清GFAP及UCH-L1对神经外科术后颅内感染的诊断价值
10
作者 王清青 孙宝飞 出良钊 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期352-356,共5页
目的探讨血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平及各指标对神经外科术后颅内感染的诊断价值。方法选取2021年1月-2023年12月贵州医科大学附属医院神经外科收治的43例神经外科... 目的探讨血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平及各指标对神经外科术后颅内感染的诊断价值。方法选取2021年1月-2023年12月贵州医科大学附属医院神经外科收治的43例神经外科术后颅内感染患者作为感染组,同期收治的与感染组性别、年龄相匹配(未感染∶感染=3∶1),术后无颅内感染的129例患者作为未感染组。分析两组患者病原菌分布,检测并比较两组血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清GFAP与UCH-L1水平,采用受试者工作特征曲线评估各指标对神经外科术后颅内感染的诊断效能。结果43例术后颅内感染患者脑脊液样本分离46株病原菌,其中革兰阴性菌30株占65.22%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌15株占32.61%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株占2.17%。颅内感染组血浆hsa-miR-4725-3p、血清GFAP及UCH-L1水平分别为2.05±0.35、(0.58±0.14)ng/ml及(0.78±0.18)ng/ml,均高于未感染组(P<0.05)。血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清GFAP与UCH-L1联合诊断术后颅内感染的曲线下面积(0.825)高于单独检测(P<0.05)。结论血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清GFAP及UCH-L1水平检测有助于神经外科术后颅内感染的诊断,联合检测可提高其诊断效能。 展开更多
关键词 神经外科 术后感染 颅内感染 血浆外泌体hsa-miR-4725-3p 血清胶质纤维酸性蛋白 血清泛素羧基末端水解酶L1 诊断价值
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自体脂肪隆乳术后非结核分枝杆菌感染4例
11
作者 杨文宇 康春雨 +4 位作者 张雪峰 杨跃辉 任召强 韦君亮 李祥彬 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期477-480,共4页
分析4例自体脂肪隆乳术后非结核分枝杆菌感染患者的诊疗过程,为临床诊治该疾病提供参考。4例患者均为女性,自体脂肪隆乳术后14~24 d出现皮肤红肿、疼痛等炎症反应。患者分泌物标本鉴定结果均为非结核分枝杆菌,其中1例非结核分枝杆菌为... 分析4例自体脂肪隆乳术后非结核分枝杆菌感染患者的诊疗过程,为临床诊治该疾病提供参考。4例患者均为女性,自体脂肪隆乳术后14~24 d出现皮肤红肿、疼痛等炎症反应。患者分泌物标本鉴定结果均为非结核分枝杆菌,其中1例非结核分枝杆菌为罕见的沃林斯基分枝杆菌。该患者双侧乳房散在红斑,左侧乳房内下侧见一红斑破溃,伴有少许脓性分泌物,其余红斑周围可触及硬结,皮肤温度无明显升高,触痛不明显。乳房彩超提示:双侧乳房内见多个液性暗区,左侧最大者为21 mm×25 mm;右侧最大者为25 mm×20 mm。基于非结核分枝杆菌感染诊疗指南,结合手术清创、穿刺引流、敏感抗感染药物辅以中药外敷治疗,4例自体脂肪隆乳术后非结核分枝杆菌感染患者均治愈。应关注自体脂肪隆乳术后非结核分枝杆菌感染,采用手术清创、穿刺引流、多联抗菌药物辅以中药外敷治疗等具有较好疗效。 展开更多
关键词 自体脂肪隆乳术 非结核分枝杆菌 感染 穿刺引流 中药 病例报告
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两种手部皮瓣移植术后手术部位感染及其影响因素
12
作者 肖鹏磊 孙华伟 +3 位作者 杨亚 程广辉 高燕飞 许丹 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第5期742-746,共5页
目的探讨手部带蒂皮瓣与游离皮瓣移植术后SSI的差异及其影响因素,为预防感染和加强患者安全管理提供依据。方法选取2023年1月1日-2024年12月31日在河南省人民医院手外科接受手部皮瓣移植术的住院患者92例为研究对象。根据术后切口愈合情... 目的探讨手部带蒂皮瓣与游离皮瓣移植术后SSI的差异及其影响因素,为预防感染和加强患者安全管理提供依据。方法选取2023年1月1日-2024年12月31日在河南省人民医院手外科接受手部皮瓣移植术的住院患者92例为研究对象。根据术后切口愈合情况,分为切口愈合良好组80例与SSI组12例;根据术中采用的皮瓣类型,分为带蒂皮瓣组73例与游离皮瓣组19例。采用SPSS 25.0软件对两组患者的临床特征进行比较分析。结果发生SSI的患者中钝器/重物挤压伤、实施游离皮瓣移植术及发生皮瓣相关不良事件的比例均高于切口愈合良好组(P<0.05),住院天数是皮瓣移植术患者发生SSI的危险因素(OR=1.080,P=0.014)。游离皮瓣患者发生SSI和皮瓣相关不良事件的比例均高于带蒂皮瓣组(31.58%vs.8.22%,P=0.015;21.05%vs.4.11%,P=0.031),同时,住院天数、住院费用、抗菌药物使用时间和手术持续时间均高于带蒂皮瓣组患者(均P<0.05)。结论SSI会延长患者的住院天数,增加患者经济负担。游离皮瓣、钝器/重物挤压伤患者更易发生SSI,应更加强此类患者手术切口的清洁和消毒管理,合理使用抗菌药物,以预防切口感染发生。 展开更多
关键词 手术部位感染 切口愈合 手术部位消毒 皮瓣移植 影响因素
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不同腹部切口缝合方式在妊娠糖尿病产妇剖宫产手术中的应用效果对比研究
13
作者 王小方 周凯霞 《河南外科学杂志》 2026年第2期133-135,共3页
目的比较不同腹部切口缝合方式在妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析2022-01—2023-06沁阳市中医院行剖宫产手术的100例GDM产妇的临床资料,根据不同腹部切口缝合方法将产妇分为皮内缝合组(58例)和传统缝合组... 目的比较不同腹部切口缝合方式在妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析2022-01—2023-06沁阳市中医院行剖宫产手术的100例GDM产妇的临床资料,根据不同腹部切口缝合方法将产妇分为皮内缝合组(58例)和传统缝合组(42例)。记录2组切口缝合时间及术后24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分、换药次数、切口愈合时间和住院时间。统计切口愈合情况、术后2周时切口瘢痕的美容效果以及术后皮肤瘙痒、切口感染、切口渗液、脂肪液化并发症发生率。结果皮内缝合组的切口缝合时间、术后换药次数、切口愈合时间、住院时间均短(少)于传统缝合组,术后24 h时的VAS评分低于传统缝合组,切口甲级愈合率和瘢痕美容优良率高于传统缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统缝合方式比较,对GDM产妇剖宫产手术腹部切口采用皮内缝合方式,能够缩短缝合时间、减轻术后疼痛程度、促进切口愈合和患者早日出院,瘢痕美容效果好,而且不会增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 疼痛程度 切口愈合 传统缝合 皮内缝合
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综合防控措施在MDRO感染防控中的应用效果
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作者 陈正媛 李佳 覃琛 《内蒙古医学杂志》 2026年第1期101-103,108,共4页
目的评估综合防控措施在多重耐药菌(MDRO)感染控制中的效果,旨在提供更全面、高效的感染防控策略,以降低MDRO在医院内传播的风险。方法选取某三级甲等中医医院2023年度检出的目标性监测MDRO患者作为研究对象。将2023年1—6月设为干预前... 目的评估综合防控措施在多重耐药菌(MDRO)感染控制中的效果,旨在提供更全面、高效的感染防控策略,以降低MDRO在医院内传播的风险。方法选取某三级甲等中医医院2023年度检出的目标性监测MDRO患者作为研究对象。将2023年1—6月设为干预前阶段,此阶段维持常规防控措施;2023年7—12月设为干预后阶段,期间医院全面执行MDRO综合防控措施。对比分析两阶段多重耐药菌管理相关指标的变化。结果干预后医务人员MDRO防控措施知晓率、隔离医嘱开具率、防控措施执行率较干预前均有提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后抗菌药物治疗前病原学送检率较干预前提升,MDRO、CRKP、CRAB检出率较干预前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过执行综合防控措施,可提高MDRO防控措施的知晓率、隔离医嘱开具率、MDRO感染防控措施的执行率,在病原学送检率提升的前提下降低MDRO检出率,提高医院感染预防与控制工作质量。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 综合防控措施 隔离 病原学
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老年女性脑出血患者颅内感染与脑水肿程度及神经功能的关系
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作者 翁则波 高宇翔 《医疗装备》 2026年第5期72-74,78,共4页
目的分析老年女性脑出血患者颅内感染与脑水肿程度、神经功能的关系。方法选取2022年5月至2025年5月于医院就诊的96例老年女性脑出血患者作为研究对象,根据颅内感染情况分为感染组(17例)和非感染组(79例)。比较两组脑水肿的体积与程度... 目的分析老年女性脑出血患者颅内感染与脑水肿程度、神经功能的关系。方法选取2022年5月至2025年5月于医院就诊的96例老年女性脑出血患者作为研究对象,根据颅内感染情况分为感染组(17例)和非感染组(79例)。比较两组脑水肿的体积与程度、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估],分析脑水肿体积、神经功能与颅内感染的相关性,以及影响老年女性脑出血患者颅内感染的危险因素。结果感染组脑水肿体积大于非感染组,重度脑水肿比例、NIHSS评分高于非感染组,GCS评分低于非感染组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,老年女性脑出血患者颅内感染与脑水肿体积及NIHSS评分呈负相关,与GCS评分呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,重度脑水肿、NIHSS评分高是老年女性脑出血患者颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年女性脑出血患者颅内感染的发生与脑水肿程度及神经功能缺损严重程度密切相关,临床可据此采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 老年女性 脑出血 颅内感染 脑水肿程度 神经功能
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改良TROPIS术对老年高位肛瘘患者远期肛门功能的影响及相关因素分析
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作者 袁秋霞 王镇澜 +3 位作者 李勇 李倩 吴明 黄成 《中国现代普通外科进展》 2026年第3期238-241,共4页
观察改良TROPIS术治疗老年高位肛瘘的疗效,分析影响患者远期肛门功能的相关因素。选择2022年2月—2024年6月重庆市开州区人民医院收治的老年高位肛瘘患者124例,随机分为观察组和对照组,每组各62例,分别接受改良TROPIS术和传统切开挂线... 观察改良TROPIS术治疗老年高位肛瘘的疗效,分析影响患者远期肛门功能的相关因素。选择2022年2月—2024年6月重庆市开州区人民医院收治的老年高位肛瘘患者124例,随机分为观察组和对照组,每组各62例,分别接受改良TROPIS术和传统切开挂线术。比较两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、治愈率和复发率;比较两组术前,术后1、3、6、12个月Wexner失禁评分。根据术后12个月Wexner失禁评分,将观察组分为肛门功能下降组和无肛门功能下降组,比较两组性别、年龄、BMI、病程、肛瘘性质、合并症、手术时间等临床资料,分析影响老年高位肛瘘患者改良TROPIS术远期肛门功能的相关因素。观察组手术时间、创面愈合时间、复发率均低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月观察组Wexner失禁评分均低于对照组(P<0.05),术后12个月两组Wexner失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);肛门功能下降组年龄、BMI、合并糖尿病占比、复杂性肛瘘占比、牵涉外括约肌占比均高于无肛门功能下降组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、合并糖尿病、复杂性肛瘘、病变牵涉外括约肌为影响老年高位肛瘘患者改良TROPIS术后肛门远期功能的危险因素(P<0.05)。改良TROPIS术治疗老年高位肛瘘效果显著,但对肛门远期功能仍有一定影响,BMI、合并糖尿病、复杂性肛瘘、病变牵涉外括约肌为影响术后肛门远期功能的危险因素。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良TROPIS术 肛门功能 Wexner失禁评分 老年人
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神经外科术后颅内感染病原菌及miR-92b、 miR-21、CXCL10、PCT联合检测诊断价值 被引量：4
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作者 李海龙 李冬华 +3 位作者 李密 张喜兵 胡泽红 曹先志 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第7期1021-1026,共6页
目的 探讨神经外科术后颅内感染致病菌药敏分析及微小核糖核酸-92b(miR-92b)、微小核糖核酸-21(miR-21)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、降钙素原(PCT)联合检测的临床意义。方法 选取2019年10月-2023年12月在攀枝花市中心医院接受治疗的... 目的 探讨神经外科术后颅内感染致病菌药敏分析及微小核糖核酸-92b(miR-92b)、微小核糖核酸-21(miR-21)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、降钙素原(PCT)联合检测的临床意义。方法 选取2019年10月-2023年12月在攀枝花市中心医院接受治疗的神经外科术后颅内感染患者(97例)为感染组,同期收治的神经外科术后无颅内感染患者(106例)为未感染组;比较两组临床资料、miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT水平,分析神经外科术后颅内感染致病菌分布及主要致病菌的药敏情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT联合检测对神经外科术后颅内感染的诊断价值。结果 感染组有糖尿病史、脑脊液外漏、脑室外引流、低蛋白血症的患者占比分别为29.90%、75.26%、52.58%、23.71%,均高于未感染组;感染组手术时间、术后留置引流管时间分别为(4.87±0.23)h、(28.54±1.03)h,均长于未感染组;感染组术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.03±0.36),低于未感染组(P<0.05);97例感染组患者共分离出病原菌103株,革兰阳性菌占比为41.75%,革兰阴性菌占比为57.28%,主要为鲍曼不动杆菌(24.27%),真菌占比为0.97%;鲍曼不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星、多黏菌素的耐药性较低,耐药率分别为44.00%、40.00%、0;相比于未感染组,感染组脑脊液miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT水平均更高(P<0.05);miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT及联合检测诊断神经外科术后颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.743、0.664、0.781和0.913,其中联合检测的AUC最高(P<0.05)。结论 脑脊液miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT水平检测有利于诊断神经外科术后颅内感染,联合检测可提高诊断价值,且颅内感染致病菌主要为鲍曼不动杆菌,临床可据此进行早期诊断及抗感染治疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 神经外科 颅内感染 致病菌 药敏分析 微小核糖核酸-92b 微小核糖核酸-21 CXC趋化因子配体10 降钙素原
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5种机器学习模型对胰十二指肠切除术后医院感染风险预测的效能 被引量：2
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作者 张金卷 王毅军 +6 位作者 孙伟 王素梅 刘辉 刘昌利 崔巍 褚成龙 沈云志 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第2期235-240,共6页
目的基于不同机器学习(ML)算法构建胰十二指肠切除术(PD)术后医院感染风险预测模型,为识别高风险患者及其临床治疗提供决策支持。方法随机选取2016年1月—2023年7月在天津第三中心医院行PD的228例,按7:3的比例随机数字表法将患者分为15... 目的基于不同机器学习(ML)算法构建胰十二指肠切除术(PD)术后医院感染风险预测模型,为识别高风险患者及其临床治疗提供决策支持。方法随机选取2016年1月—2023年7月在天津第三中心医院行PD的228例,按7:3的比例随机数字表法将患者分为159例训练集(感染患者44例,未感染患者115例)和69例测试集(感染患者21例,未感染患者48例),在训练集中通过Lasso回归分析筛选临床变量,使用logistic回归、XGBoost、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)和多层感知神经网络(MLP)算法建立训练集数据模型,模型诊断性能利用受试者工作特性(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和Kappa值等指标进行评价。结果228例患者中,65例发生术后医院感染,感染率为28.51%。基于十折交叉验证的Lasso回归筛选出6个临床变量,包括谷草转氨酶(AST)、饮酒史、C-反应蛋白(CRP)、胰瘘、胆瘘和胃排空延迟。基于上述临床变量构建5种ML模型,在训练集中XGBoost和RF在所有模型中表现最佳,二者的ROC-AUC、cutoff、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和Kappa值分别为1.000和1.000、0.509和0.475、0.992和0.987、1.000和0.997、0.995和0.990、1.000和0.989、0.989和0.986、1.000和0.993、0.980和0.966。在测试集表现最佳者为RF(ROC-AUC=0.773,95%CI:0.581~0.965),XGBoost(ROC-AUC=0.704,95%CI:0.504~0.904),可能存在过拟合现象。结论RF模型是诊断PD术后医院感染风险的最优模型,有助于识别高风险患者,为临床治疗提供决策支持。 展开更多
关键词 医院感染 风险因素 机器学习 预测模型 诊断效能 胰十二指肠切除术
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术前外周血CRP和总蛋白联合肿瘤标志物对胆管癌术后腹腔感染的预测价值 被引量：1
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作者 胡兴和 刘哲 +1 位作者 卢实春 王新江 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第16期2471-2475,共5页
目的探究肝门部胆管癌患者术前血清实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。方法回顾性连续收集2021年1月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心接受肝门部胆管癌根治性切除术的患者,共444例。依据是否发生术后腹腔感染分为感染组(52例)... 目的探究肝门部胆管癌患者术前血清实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。方法回顾性连续收集2021年1月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心接受肝门部胆管癌根治性切除术的患者,共444例。依据是否发生术后腹腔感染分为感染组(52例)和无感染组(392例)。对比两组患者的一般临床资料、术中及术后情况。多因素logistic回归分析术前实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。结果肝门部胆管癌根治性切除术后腹腔感染率为11.71%,与无感染组相比,感染组术中红细胞输注量更多,术后胆瘘发生率更高,术后住院时间更长(P<0.05)。肝门部胆管癌患者术前血清总蛋白、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA15-3和CA72-4是与术后腹腔感染相关的预测因素(P<0.05)。受试者特征曲线(ROC)分析结果表明,六者联合检测诊断肝门部胆管癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.873(95%CI:0.818~0.929),灵敏度为73.1%(95%CI:0.590~0.844),特异度为87.0%(95%CI:0.833~0.902)。结论肝门部胆管癌患者的术前外周血CRP、总蛋白及肿瘤标志物联合检测对术后腹腔感染诊断价值较高。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 胆管癌 腹腔感染 预测因素 根治性切除术
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内镜下黏膜剥离术后肺部感染病原菌及血清CRP、IL-6和PCT的预测价值 被引量：2
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作者 姚海欣 王惠 曹轶琼 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第5期652-656,共5页
目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月-2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例患者... 目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月-2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例患者为研究对象,根据其术后是否发生肺部感染分为感染组50例和非感染组196例。收集感染组痰液标本进行病原菌鉴定;分析ESD术后肺部感染发生危险因素;对比感染组与非感染组血清CRP、IL-6和PCT含量,分析其表达对ESD术后肺部感染的预测价值。结果50例感染患者共分离出病原菌67株,其中革兰阳性菌共21株占比31.34%,革兰阴性菌共37株占比55.22%,真菌共9株占比13.43%。年龄≥60岁(OR=4.785)、合并糖尿病(OR=20.627)、手术时间≥60 min(OR=19.643)、卧床时间≥1周(OR=38.641)是ESD术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。感染组与非感染组术后血清CRP、IL-6和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和PCT联合预测ESD术后肺部感染的灵敏度为96.00%,特异度为83.67%,AUC值为0.898,优于CRP、IL-6和PCT单独预测(P<0.05)。结论ESD术后肺部感染风险较高,革兰阴性菌是其主要感染病原菌;ESD术后肺部感染发生的影响因素较多,CRP、IL-6和PCT对ESD术后肺部感染发生有一定预测价值。 展开更多
关键词 内镜下黏膜剥离术 消化道肿瘤 肺部感染 病原菌 C-反应蛋白 白细胞介素-6 降钙素原
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