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肠癌术后肠道艰难梭菌感染
1
作者 杨逸 奚锦森 项建斌 《上海医药》 2026年第1期3-7,共5页
艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)是结直肠手术后常见的医院获得性感染之一,在全球范围内均较为常见,是影响患者预后的重要原因之一。CDI的发生与围手术期管理和患者的自身因素等相关。本文依据相关研究,简要论述肠... 艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)是结直肠手术后常见的医院获得性感染之一,在全球范围内均较为常见,是影响患者预后的重要原因之一。CDI的发生与围手术期管理和患者的自身因素等相关。本文依据相关研究,简要论述肠癌术后发生CDI的风险因素和可能有效的预防措施等。其中,关于围手术期管理中抗生素的使用,目前仍存在争议,这也是今后CDI防治相关研究的一个重要方向。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 风险因素 结直肠手术
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S100止血绫对TURP手术患者止血及促进创面愈合的效果分析
2
作者 何綦琪 《首都食品与医药》 2026年第1期46-48,共3页
目的观察S100止血绫对经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法选取186例患者进行研究,选取时间在2024年1月-2025年1月之间,均为在我院进行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者。采用随机数表法对患者进行分组,每组93例,分别为对照组、实验组... 目的观察S100止血绫对经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法选取186例患者进行研究,选取时间在2024年1月-2025年1月之间,均为在我院进行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者。采用随机数表法对患者进行分组,每组93例,分别为对照组、实验组,对照组采用的方法为常规止血,实验组采用的止血方法为S100止血绫,比较两组患者的止血时间、住院时间和并发症等相关数据。结果应用S100止血绫的实验组患者在止血时间、引流管拔除时间、住院时间等方面均优于应用传统止血材料的患者,数据之间对比有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于实验组,数据对比,有统计学意义(P<0.05)。结论S100止血绫在经尿道前列腺电切术中止血效果良好,值得在临床中广泛推广和应用。 展开更多
关键词 S100止血绫 经尿道前列腺电切术 止血 分析 效果
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老年脊柱手术患者术后谵妄风险预测模型的构建
3
作者 尹杨 李宁 +2 位作者 张亚玲 裴永乐 刘媛媛 《新疆医科大学学报》 2026年第1期135-141,共7页
目的 分析老年脊柱手术患者术后谵妄(Postoperative delirium, POD)的危险因素,构建并验证预测模型。方法 选取2024年6月至2025年2月在新疆某三甲医院择期行脊柱手术的老年患者300例,并收集其临床资料。根据术后是否发生谵妄,将患者分为... 目的 分析老年脊柱手术患者术后谵妄(Postoperative delirium, POD)的危险因素,构建并验证预测模型。方法 选取2024年6月至2025年2月在新疆某三甲医院择期行脊柱手术的老年患者300例,并收集其临床资料。根据术后是否发生谵妄,将患者分为POD组和非POD组。采用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)及多因素Logistic回归筛选变量并建立风险预测模型,绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型校准度,受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)、决策曲线(Decision curve analysis,DCA)及临床影响曲线分别评价模型的区分度、临床有用性与净获益。通过Bootstrap法进行内部验证。结果 与非POD组比较,POD组患者的体质指数(Body mass index, BMI)、术中出血量、手术时长、术后平均红细胞体积(Mean corpuscular volume, MCV)、钠离子浓度(Na+)、葡萄糖与白蛋白比值(Glucose-to-albumin ratio, GAR)、葡萄糖与淋巴细胞比值(Glucose-to-lymphocyte ratio, GLR)、尿素浓度均较高(P均<0.05)。多因素Logistic回归显示,手术时长(OR=1.858,95%CI:1.172~2.945,P=0.008)、术后GLR(OR=1.935,95%CI:1.328~2.819,P=0.001)、GAR(OR=1.230,95%CI:1.074~1.408,P=0.003)、尿素浓度(OR=2.123,95%CI:1.308~3.440,P=0.002)是POD的独立危险因素。基于上述4个变量构建的预测模型,模型ROC-AUC为0.864(95%CI:0.815~0.912),灵敏度为81.5%,特异度为78.3%,内部验证ROC-AUC为0.849(95%CI:0.777~0.921),Hosmer-Lemeshow检验结果提示模型校准良好(χ^(2)=7.979,P>0.05),DCA显示其临床实用性较好。结论 本研究构建的预测模型具有良好的区分度、校准度与临床实用性,可为老年脊柱手术患者POD的风险评估与个体化干预提供参考。 展开更多
关键词 脊柱手术 老年 术后谵妄 列线图 危险因素 预测模型
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中医外治法在烧伤后增生性瘢痕早期干预中的应用进展
4
作者 何清怡 王婕 +3 位作者 孙璐 乔云笑 李钰庭(综述) 向延卫(审校) 《中国美容医学》 2026年第3期168-173,共6页
增生性瘢痕作为烧伤后最常见的并发症,瘢痕本身造成的皮肤问题和瘢痕组织附着于关节造成的功能障碍均严重影响患者的预后和康复。因此,对于增生性瘢痕的早期预防和治疗一直是关注的热点。中医外治法在烧伤和瘢痕方面的干预有着悠久的历... 增生性瘢痕作为烧伤后最常见的并发症,瘢痕本身造成的皮肤问题和瘢痕组织附着于关节造成的功能障碍均严重影响患者的预后和康复。因此,对于增生性瘢痕的早期预防和治疗一直是关注的热点。中医外治法在烧伤和瘢痕方面的干预有着悠久的历史,近年来,手法按摩、针刺治疗、中药浸浴、中药熏蒸等也越来越多地应用于临床。本文就中医外治法在烧伤患者增生性瘢痕中的早期干预进行综述,旨在探讨传统中医药方法治疗瘢痕的起效机制,为中医外治法在临床中的应用提供更多的有效证据。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 烧伤 手法按摩 针刺治疗 中医外治法
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成人择期手术患者术前焦虑相关研究进展
5
作者 方路 曹俊秋 +1 位作者 马洪升 刘洋 《肝胆胰外科杂志》 2026年第2期149-152,共4页
焦虑是机体在面对未知事件时产生的一种复杂情绪状态。外科手术作为一种有创性医疗操作,是引发成人择期手术患者术前焦虑的特异性应激源。成人择期手术患者术前焦虑的高危因素主要与手术类型、人口学差异和社会背景、术前睡眠状况等因... 焦虑是机体在面对未知事件时产生的一种复杂情绪状态。外科手术作为一种有创性医疗操作,是引发成人择期手术患者术前焦虑的特异性应激源。成人择期手术患者术前焦虑的高危因素主要与手术类型、人口学差异和社会背景、术前睡眠状况等因素相关,而术前焦虑与患者围术期不良事件的发生密切相关。本综述围绕成人择期手术患者术前焦虑的高危因素、术前焦虑对围术期的不良影响以及干预措施等方面相关研究进行总结,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 择期手术 术前焦虑 围术期影响 干预措施 成人患者
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CD26与病理性瘢痕致病机制的相关研究进展
6
作者 刘丰瑞 崔峪铖 +1 位作者 游顺杰(综述) 向小燕(审校) 《中国美容医学》 2026年第1期168-171,共4页
病理性瘢痕是一种以成纤维细胞增殖和侵袭异常增加为特征的纤维性皮肤疾病,主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种类型,其发病机制十分复杂。目前,已知成纤维细胞是病理性瘢痕形成的主要效应细胞,促使代谢过程失衡导致细胞外基质的过度沉积... 病理性瘢痕是一种以成纤维细胞增殖和侵袭异常增加为特征的纤维性皮肤疾病,主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种类型,其发病机制十分复杂。目前,已知成纤维细胞是病理性瘢痕形成的主要效应细胞,促使代谢过程失衡导致细胞外基质的过度沉积,且成纤维细胞的异质性很大程度上决定了修复结局。因此,从成纤维细胞展开深入研究以完善病理性瘢痕形成机制和寻找抑制瘢痕形成的靶点已成为近几年的研究重点。CD26/二肽基肽酶-4(DPPⅣ)是一种分布于成纤维细胞表面的多功能Ⅱ型糖蛋白,与纤维化疾病的形成发展存在密切联系,靶向CD26/DPPⅣ药物可治疗病理性瘢痕等纤维化疾病。本文对CD26/DPPⅣ在病理性瘢痕中的致病机制和临床应用进行综述,以期为病理性瘢痕临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 病理性瘢痕 增生性瘢痕 瘢痕疙瘩 成纤维细胞 CD26/DPPⅣ 致病机制
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miR-205-5p靶向调控RUNX2表达影响瘢痕疙瘩生长的研究
7
作者 李关芳 卫艳萍 《中国美容医学》 2026年第3期54-57,共4页
目的:探讨miR-205-5p靶向调控RUNX2表达影响瘢痕疙瘩生长的机制。方法:选取2021年9月-2022年10月来源于焦作市人民医院就诊患者的瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织标本,各20个,定量逆转录PCR(RT-PCR)检测组织标本中miR-205-5p、RUNX2(Runt-re... 目的:探讨miR-205-5p靶向调控RUNX2表达影响瘢痕疙瘩生长的机制。方法:选取2021年9月-2022年10月来源于焦作市人民医院就诊患者的瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织标本,各20个,定量逆转录PCR(RT-PCR)检测组织标本中miR-205-5p、RUNX2(Runt-related Transcription Factor 2)的mRNA表达水平。瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid Fibroblasts,KFBs)中转染miR-205-5p mimic或si-RUNX2分别调控miR-205-5p或RUNX2的表达水平,RT-PCR和CCK-8实验检测miR-205-5p、RUNX2 mRNA表达和细胞增殖水平。双荧光素酶报告实验检测miR-205-5p与RUNX2的结合情况。拯救实验检测过表达RUNX2对上调miR-205-5p的KFBs增殖效应的影响。结果:与正常皮肤组织相比,瘢痕疙瘩组织中miR-205-5p表达显著降低(P<0.01),而RUNX2表达显著升高(P<0.01)。过表达miR-205-5p和敲低RUNX2在24、48、72 h时细胞OD值显著高于对照组(P<0.01)。RUNX2 3'UTR野生型和miR-205-5p共转染细胞组荧光素酶活性显著低于对照组(P<0.01)。miR-205-5p+OE-RUNX2组在24、48、72 h时细胞OD值显著高于miR-205-5p组(P<0.01)。结论:在瘢痕疙瘩组织中miR-205-5p表达下调,而RUNX2上调;过表达miR-205-5p可通过靶向负调控RUNX2水平影响瘢痕疙瘩的生长,miR-205-5p可能是治疗瘢痕疙瘩的潜在靶点。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 miR-205-5p RUNX2 细胞增殖 靶位
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儿童增生性瘢痕的临床防治策略
8
作者 王春璐 胡泉 《中国医刊》 2026年第3期284-286,共3页
增生性瘢痕是手术、创伤或烧伤后真皮组织异常修复的病理性愈合结果,临床较为常见。儿童增生性瘢痕往往会产生瘙痒、疼痛等临床不适症状,严重者可造成社会心理问题、外观缺陷、功能问题、生长限制(畸形)等,并会增加相关医疗支出。儿童... 增生性瘢痕是手术、创伤或烧伤后真皮组织异常修复的病理性愈合结果,临床较为常见。儿童增生性瘢痕往往会产生瘙痒、疼痛等临床不适症状,严重者可造成社会心理问题、外观缺陷、功能问题、生长限制(畸形)等,并会增加相关医疗支出。儿童皮肤修复能力强但调控机制不成熟,激素水平波动较大,易发生胶原合成与降解失调,因此儿童瘢痕形成的机制及治疗方法与成人存在明显差异,其防治对临床医生具有一定挑战性。近年来,随着分子生物学、组织工程学、再生医学和精准医疗的发展,儿童增生性瘢痕的治疗策略不断优化。本文阐述了儿童增生性瘢痕的治疗进展,旨在为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 儿童 增生性瘢痕 瘢痕防治 再生医学 精准医疗
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超脉冲点阵CO_(2)激光联合窄谱强脉冲光治疗增生性瘢痕疗效观察
9
作者 李永熙 代彤彤 时永强 《中国美容医学》 2026年第1期113-116,共4页
目的:探讨超脉冲点阵CO_(2)激光与窄谱强脉冲光联合治疗增生性瘢痕的效果。方法:选取2021年3月-2024年3月宝鸡市人民医院收治的增生性瘢痕患者92例,按照随机信封法将患者分为对照组(n=46,采用窄谱强脉冲光治疗)和治疗组(n=46,在对照组... 目的:探讨超脉冲点阵CO_(2)激光与窄谱强脉冲光联合治疗增生性瘢痕的效果。方法:选取2021年3月-2024年3月宝鸡市人民医院收治的增生性瘢痕患者92例,按照随机信封法将患者分为对照组(n=46,采用窄谱强脉冲光治疗)和治疗组(n=46,在对照组的基础上采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合治疗),治疗3个月后,比较两组治疗效果、瘢痕状态[温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)]、疼痛评分[视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)]、血清表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)水平、转化生长因子-β_(1)(Transforming Growth Factor-β_(1),TGF-β_(1))水平及不良反应发生情况。结果:相较对照组,治疗组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,两组VSS、VAS评分及血清EGF、TGF-β_(1)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光与窄谱强脉冲光联合治疗增生性瘢痕患者疗效显著,能够修复瘢痕状况,减轻疼痛,促进瘢痕消退,且安全性佳,值得推广应用。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 超脉冲点阵CO_(2)激光 窄谱强脉冲光 美学效果
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点阵CO_(2)激光分别联合595 nm脉冲染料激光和M22强脉冲光治疗儿童烧伤后增生性瘢痕的临床疗效比较
10
作者 高楠 章祥洲 《中国美容医学》 2026年第2期98-101,共4页
目的:观察点阵CO_(2)激光分别联合595 nm脉冲染料激光(Pulsed Dye Laser,PDL)和M22强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)治疗儿童烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选取2023年11月-2025年3月收治的90例儿童烧伤后增生性瘢痕患儿为研究对... 目的:观察点阵CO_(2)激光分别联合595 nm脉冲染料激光(Pulsed Dye Laser,PDL)和M22强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)治疗儿童烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选取2023年11月-2025年3月收治的90例儿童烧伤后增生性瘢痕患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组各45例,分别接受点阵CO_(2)激光联合595 nm PDL治疗、点阵CO_(2)激光联合M22 IPL治疗,于末次治疗后3个月,比较两组临床疗效,治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分,不良反应及患儿家属主观满意度。结果:A组治疗总有效率为88.89%,高于B组的68.89%(P<0.05);两组治疗后VSS色泽、血管分布、厚度和柔软度评分均较治疗前下降(P<0.05),且A组血管分布和柔软度评分低于B组(P<0.05);两组均未发生感染、瘢痕增生加重或皮肤萎缩等严重并发症;A组患儿家属主观满意度高于B组(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合595 nm PDL或M22 IPL均可安全有效改善儿童烧伤后增生性瘢痕,但点阵CO_(2)激光联合595 nm PDL的总体疗效、瘢痕改善情况及家属满意度均优于联合M22 IPL。 展开更多
关键词 点阵CO_(2)激光 脉冲染料激光 强脉冲光 儿童 烧伤 增生性瘢痕
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基于深度学习的烧伤患者整形术后愈合状态预测
11
作者 董帮娟 戴卓 +2 位作者 王金金 王华军 于攀 《中国医学物理学杂志》 2026年第2期255-260,共6页
目的:旨在应用深度学习模型预测烧伤患者接受整形手术后的愈合状态,重点包括瘢痕形成、感染发生以及完全愈合与部分愈合的类别判断。通过对烧伤图像数据进行特征提取和分析,协助医生更准确地评估患者的术后恢复情况。方法:基于预训练的... 目的:旨在应用深度学习模型预测烧伤患者接受整形手术后的愈合状态,重点包括瘢痕形成、感染发生以及完全愈合与部分愈合的类别判断。通过对烧伤图像数据进行特征提取和分析,协助医生更准确地评估患者的术后恢复情况。方法:基于预训练的VGG模型进行烧伤图像特征提取,同时引入注意力机制以增强模型对关键区域的关注能力。所提取的特征进一步输入到多种传统机器学习分类器中,分别完成模型的训练与测试。结果:基于VGG模型并结合注意力机制的分类模型在预测烧伤愈合状态方面取得良好效果,其中VGG模型结合注意力机制与XGBoost分类器的组合模式最优,准确率达到0.853,宏平均F1分数为0.844,宏平均AUC值为0.921,说明该模型在不同愈合类别的区分中具有优越性能。结论:采用VGG特征提取并引入注意力机制的模型在烧伤愈合状态预测中显示出显著的临床应用潜力。注意力机制的加入提升了模型对关键图像特征的关注程度,从而进一步提高分类的准确率和结果的一致性。 展开更多
关键词 深度学习 注意力机制 烧伤 整形手术 愈合状态
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基于环钻切除术联合曲安奈德注射的浅层X线放疗——一种更具优势的瘢痕疙瘩综合治疗策略分析
12
作者 梁雁 郭芳 +2 位作者 宋军亮 段苡文 曹雪 《首都食品与医药》 2026年第4期45-48,共4页
目的分析在环钻切除术联合曲安奈德注射基础上采用浅层X线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果,为瘢痕疙瘩综合治疗提供一种更具优势的策略。方法将2023年1月-2024年8月运城市中心医院收治的70例瘢痕疙瘩患者采用随机数表法分为对照组和观察组,... 目的分析在环钻切除术联合曲安奈德注射基础上采用浅层X线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果,为瘢痕疙瘩综合治疗提供一种更具优势的策略。方法将2023年1月-2024年8月运城市中心医院收治的70例瘢痕疙瘩患者采用随机数表法分为对照组和观察组,对照组35例,采用环钻切除术联合曲安奈德注射治疗,观察组35例,在对照组基础上采用浅层X线放疗,治疗后随访观察12个月,比较两组的治疗效果。结果①观察组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);②两组随访结束后,VSS量表4个维度评分均较治疗前降低(P<0.05),而观察组各维度评分的降低幅度显著优于对照组(P<0.05);③两组患者末次随访瘢痕处疼痛、瘙痒的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分的降低幅度显著优于对照组(P<0.05);④随访12个月后,两组患者SF-36量表8个维度的评分具有不同程度升高(P<0.05),且观察组各维度评分的升高幅度显著优于对照组(P<0.05);⑤两组术后复发率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在环钻切除术联合曲安奈德注射基础上采用浅层X线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果显著提高,能够显著减轻术后瘢痕疼痛与瘙痒,明显提升生活质量,而且安全性较高,可作为一种更具优势的瘢痕疙瘩综合治疗策略。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 环钻手术 曲安奈德 浅层X线放疗
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外用傣医雅漂方联合西药治疗增生性瘢痕50例临床观察
13
作者 戚瑞娟 陈峒秀 +2 位作者 余仕普 赵丽娟 叶建州 《中国民族民间医药》 2026年第1期100-105,共6页
目的:观察并分析雅漂方联合西药治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:根据纳入排除标准,采用随机数字表法,将106例患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予曲安奈德局部注射及压力治疗,观察组在对照组基础上联合傣医雅漂方治疗,... 目的:观察并分析雅漂方联合西药治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:根据纳入排除标准,采用随机数字表法,将106例患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予曲安奈德局部注射及压力治疗,观察组在对照组基础上联合傣医雅漂方治疗,观察并比较两组的治疗效果、生存质量变化及患者满意度。结果:疗效对比方面,对照组的总有效率为80%,而观察组的总有效率为90%,观察组优于对照组(P<0.05)。量表评估维度显示:(1)基线数据中瘢痕评分、瘙痒症状评分及生存质量评分组间均衡(P>0.05);(2)治疗后28天瘢痕改善情况显示,对照组在组内纵向对比中有明显改善,但观察组在组间比较中优于对照组(P<0.05),且组内纵向对比亦显示明显改善;(3)瘙痒症状的动态监测显示,自治疗后第7天起各时间节点(7天/14天/21天/28天),对照组在组内前后对比中有改善,但观察组在组间比较与组内前后对比中均优于对照组(P<0.05)。满意度调查显示,对照组患者满意度为88%,观察组患者满意度达96%,观察组优于(P<0.05)。结论:傣医雅漂方联合曲安奈德局部注射及压力治疗增生性瘢痕,疗效确切,临床应用价值较高,值得进一步推广及探讨。 展开更多
关键词 雅漂方 傣药 增生性瘢痕 临床观察
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神经外科术后颅内感染病原菌及miR-92b、 miR-21、CXCL10、PCT联合检测诊断价值 被引量：3
14
作者 李海龙 李冬华 +3 位作者 李密 张喜兵 胡泽红 曹先志 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第7期1021-1026,共6页
目的 探讨神经外科术后颅内感染致病菌药敏分析及微小核糖核酸-92b(miR-92b)、微小核糖核酸-21(miR-21)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、降钙素原(PCT)联合检测的临床意义。方法 选取2019年10月-2023年12月在攀枝花市中心医院接受治疗的... 目的 探讨神经外科术后颅内感染致病菌药敏分析及微小核糖核酸-92b(miR-92b)、微小核糖核酸-21(miR-21)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、降钙素原(PCT)联合检测的临床意义。方法 选取2019年10月-2023年12月在攀枝花市中心医院接受治疗的神经外科术后颅内感染患者(97例)为感染组,同期收治的神经外科术后无颅内感染患者(106例)为未感染组;比较两组临床资料、miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT水平,分析神经外科术后颅内感染致病菌分布及主要致病菌的药敏情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT联合检测对神经外科术后颅内感染的诊断价值。结果 感染组有糖尿病史、脑脊液外漏、脑室外引流、低蛋白血症的患者占比分别为29.90%、75.26%、52.58%、23.71%,均高于未感染组;感染组手术时间、术后留置引流管时间分别为(4.87±0.23)h、(28.54±1.03)h,均长于未感染组;感染组术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.03±0.36),低于未感染组(P<0.05);97例感染组患者共分离出病原菌103株,革兰阳性菌占比为41.75%,革兰阴性菌占比为57.28%,主要为鲍曼不动杆菌(24.27%),真菌占比为0.97%;鲍曼不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星、多黏菌素的耐药性较低,耐药率分别为44.00%、40.00%、0;相比于未感染组,感染组脑脊液miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT水平均更高(P<0.05);miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT及联合检测诊断神经外科术后颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.743、0.664、0.781和0.913,其中联合检测的AUC最高(P<0.05)。结论 脑脊液miR-92b、miR-21、CXCL10、PCT水平检测有利于诊断神经外科术后颅内感染,联合检测可提高诊断价值,且颅内感染致病菌主要为鲍曼不动杆菌,临床可据此进行早期诊断及抗感染治疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 神经外科 颅内感染 致病菌 药敏分析 微小核糖核酸-92b 微小核糖核酸-21 CXC趋化因子配体10 降钙素原
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早期间断肠内营养联合血糖优化管理在心脏外科术后合并应激性高血糖病人中的应用 被引量：2
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作者 黄润 徐敏 +1 位作者 张海波 朱益雷 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
目的:探讨早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案在心脏术后合并应激性高血糖病人中的应用效果。方法:构建心脏外科术后合并应激性高血糖病人早期间断肠内营养与血糖优化管理方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附... 目的:探讨早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案在心脏术后合并应激性高血糖病人中的应用效果。方法:构建心脏外科术后合并应激性高血糖病人早期间断肠内营养与血糖优化管理方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科重症监护室(CICU)心脏外科术后合并应激性高血糖病人200例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案。比较两组病人营养相关结局指标、血糖管理质量指标及病人预后指标。结果:实施早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案后,观察组病人营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU滞留时间及总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期间断肠内营养联合血糖优化管理可有效改善心脏外科术后合并应激性高血糖病人的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,促进病人转归及预后。 展开更多
关键词 早期肠内营养 血糖管理 间断喂养 心脏外科术后 应激性高血糖
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5种机器学习模型对胰十二指肠切除术后医院感染风险预测的效能 被引量：1
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作者 张金卷 王毅军 +6 位作者 孙伟 王素梅 刘辉 刘昌利 崔巍 褚成龙 沈云志 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第2期235-240,共6页
目的基于不同机器学习(ML)算法构建胰十二指肠切除术(PD)术后医院感染风险预测模型,为识别高风险患者及其临床治疗提供决策支持。方法随机选取2016年1月—2023年7月在天津第三中心医院行PD的228例,按7:3的比例随机数字表法将患者分为15... 目的基于不同机器学习(ML)算法构建胰十二指肠切除术(PD)术后医院感染风险预测模型,为识别高风险患者及其临床治疗提供决策支持。方法随机选取2016年1月—2023年7月在天津第三中心医院行PD的228例,按7:3的比例随机数字表法将患者分为159例训练集(感染患者44例,未感染患者115例)和69例测试集(感染患者21例,未感染患者48例),在训练集中通过Lasso回归分析筛选临床变量,使用logistic回归、XGBoost、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)和多层感知神经网络(MLP)算法建立训练集数据模型,模型诊断性能利用受试者工作特性(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和Kappa值等指标进行评价。结果228例患者中,65例发生术后医院感染,感染率为28.51%。基于十折交叉验证的Lasso回归筛选出6个临床变量,包括谷草转氨酶(AST)、饮酒史、C-反应蛋白(CRP)、胰瘘、胆瘘和胃排空延迟。基于上述临床变量构建5种ML模型,在训练集中XGBoost和RF在所有模型中表现最佳,二者的ROC-AUC、cutoff、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和Kappa值分别为1.000和1.000、0.509和0.475、0.992和0.987、1.000和0.997、0.995和0.990、1.000和0.989、0.989和0.986、1.000和0.993、0.980和0.966。在测试集表现最佳者为RF(ROC-AUC=0.773,95%CI:0.581~0.965),XGBoost(ROC-AUC=0.704,95%CI:0.504~0.904),可能存在过拟合现象。结论RF模型是诊断PD术后医院感染风险的最优模型,有助于识别高风险患者,为临床治疗提供决策支持。 展开更多
关键词 医院感染 风险因素 机器学习 预测模型 诊断效能 胰十二指肠切除术
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术前外周血CRP和总蛋白联合肿瘤标志物对胆管癌术后腹腔感染的预测价值 被引量：1
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作者 胡兴和 刘哲 +1 位作者 卢实春 王新江 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第16期2471-2475,共5页
目的探究肝门部胆管癌患者术前血清实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。方法回顾性连续收集2021年1月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心接受肝门部胆管癌根治性切除术的患者,共444例。依据是否发生术后腹腔感染分为感染组(52例)... 目的探究肝门部胆管癌患者术前血清实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。方法回顾性连续收集2021年1月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心接受肝门部胆管癌根治性切除术的患者,共444例。依据是否发生术后腹腔感染分为感染组(52例)和无感染组(392例)。对比两组患者的一般临床资料、术中及术后情况。多因素logistic回归分析术前实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。结果肝门部胆管癌根治性切除术后腹腔感染率为11.71%,与无感染组相比,感染组术中红细胞输注量更多,术后胆瘘发生率更高,术后住院时间更长(P<0.05)。肝门部胆管癌患者术前血清总蛋白、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA15-3和CA72-4是与术后腹腔感染相关的预测因素(P<0.05)。受试者特征曲线(ROC)分析结果表明,六者联合检测诊断肝门部胆管癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.873(95%CI:0.818~0.929),灵敏度为73.1%(95%CI:0.590~0.844),特异度为87.0%(95%CI:0.833~0.902)。结论肝门部胆管癌患者的术前外周血CRP、总蛋白及肿瘤标志物联合检测对术后腹腔感染诊断价值较高。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 胆管癌 腹腔感染 预测因素 根治性切除术
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内镜下黏膜剥离术后肺部感染病原菌及血清CRP、IL-6和PCT的预测价值 被引量：2
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作者 姚海欣 王惠 曹轶琼 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第5期652-656,共5页
目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月-2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例患者... 目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月-2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例患者为研究对象,根据其术后是否发生肺部感染分为感染组50例和非感染组196例。收集感染组痰液标本进行病原菌鉴定;分析ESD术后肺部感染发生危险因素;对比感染组与非感染组血清CRP、IL-6和PCT含量,分析其表达对ESD术后肺部感染的预测价值。结果50例感染患者共分离出病原菌67株,其中革兰阳性菌共21株占比31.34%,革兰阴性菌共37株占比55.22%,真菌共9株占比13.43%。年龄≥60岁(OR=4.785)、合并糖尿病(OR=20.627)、手术时间≥60 min(OR=19.643)、卧床时间≥1周(OR=38.641)是ESD术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。感染组与非感染组术后血清CRP、IL-6和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和PCT联合预测ESD术后肺部感染的灵敏度为96.00%,特异度为83.67%,AUC值为0.898,优于CRP、IL-6和PCT单独预测(P<0.05)。结论ESD术后肺部感染风险较高,革兰阴性菌是其主要感染病原菌;ESD术后肺部感染发生的影响因素较多,CRP、IL-6和PCT对ESD术后肺部感染发生有一定预测价值。 展开更多
关键词 内镜下黏膜剥离术 消化道肿瘤 肺部感染 病原菌 C-反应蛋白 白细胞介素-6 降钙素原
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PAI-1基因4G/5G多态性与下肢深静脉血栓发生风险的相关性分析 被引量：1
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作者 孙景存 张洪亮 《河北医药》 2025年第8期1271-1274,1278,共5页
目的 探究PAI-1基因4G/5G多态性与下肢深静脉血栓(DTV)发生风险的相关性。方法 选取2022年6月至2023年6月术后发生DTV的人工全髋关节置换(THA)、人工全膝关节置换(TKA)和髋部骨折手术(HFS)患者100例为试验组,同时选择术后无DTV的100例... 目的 探究PAI-1基因4G/5G多态性与下肢深静脉血栓(DTV)发生风险的相关性。方法 选取2022年6月至2023年6月术后发生DTV的人工全髋关节置换(THA)、人工全膝关节置换(TKA)和髋部骨折手术(HFS)患者100例为试验组,同时选择术后无DTV的100例患者为对照组。对比2组受检者血栓弹力图、凝血功能、血糖、三酰甘油、胆固醇及4G/5G多态性基因型及等位基因频率分布,利用Logistic回归分析DTV的影响因素。结果 2组患者血栓弹力图各指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组受检者PT-INR、TT、ATⅢ指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组受检者PT、APTT、FIB、PAI-1、FDP、D-D对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中,试验组PT、APTT指标长于对照组,FIB、PAI-1、FDP、D-D均高于对照组(P<0.05)。2组受检者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组HbA1c、血小板聚集率均高于对照组(P<0.05)。在试验组PAI基因4G/5G多态性4G/4G基因型比率为60.00%,对照组为35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。4G等位基因在试验组分布频率为72.00%,对照组为58.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析模型,多因素分析结果表明,基因型4G4G(OR=2.130,P=0.013)、等位基因频率4G4G(OR=2.399,P=0.016)、血小板聚集率(OR=2.125,P=0.006)、HbA1c(OR=2.474,P=0.018)、D-D(OR=2.328,P=0.000)是危险因素。结论 PAI-1基因4G/5G多态性与DTV的发生风险密切相关,特别是4G/4G基因型和4G等位基因可能是预测患者DTV风险的关键因素之一,对于DTV的机制研究以及DTV的临床预防和治疗具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 PAI-1基因4G/5G多态性 下肢深静脉血栓 相关性 基因型4G4G 血小板聚集率 血糖化血红蛋白
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瘢痕疙瘩切除术后放疗疗效的临床观察 被引量：1
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作者 刘贵红 田可敬 谢建锋 《实用皮肤病学杂志》 2025年第4期256-260,共5页
目的前瞻性研究瘢痕疙瘩(keloid)切除术后放疗的疗效。方法选择2020年5月至2022年6月东莞东华医院烧伤整形科(45例)、皮肤科(25例)行keloid切除术的70例(75枚病灶)患者作为研究对象。低复发区34枚keloid予总剂量15 Gy,每次照射剂量5 Gy... 目的前瞻性研究瘢痕疙瘩(keloid)切除术后放疗的疗效。方法选择2020年5月至2022年6月东莞东华医院烧伤整形科(45例)、皮肤科(25例)行keloid切除术的70例(75枚病灶)患者作为研究对象。低复发区34枚keloid予总剂量15 Gy,每次照射剂量5 Gy,每日1次,连续3 d的电子束放射治疗;高复发区41枚keloid予总剂量20 Gy,每次照射剂量5 Gy,每日1次,连续4 d的电子束放射治疗。观察高、低复发区放疗3、6、12个月后临床疗效,放疗3个月后放射性皮炎分级,随访12~24个月高、低复发区症状有效控制时间、复发率及并发症发生率。结果放疗3、6、12个月后,低、高复发区总有效率(88.24%vs 87.80%,91.18%vs 90.24%,97.06%vs 92.68%)、放疗3个月后放射性皮炎分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12~24个月,低、高复发区症状有效控制时间、复发率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论keloid切除术后,针对低、高复发区采用不同剂量的大分割量、少频次放射治疗均能取得良好疗效,复发率、并发症发生风险均较低,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 放疗反应 前瞻性研究 疗效比较研究
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