目的评估不同剂量甘露醇喷洒于十二指肠乳头局部,预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年10月该院消化内科收治的138例成功完成ERCP的患者的临床资料。根据手术结束前喷洒不同剂量...目的评估不同剂量甘露醇喷洒于十二指肠乳头局部,预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年10月该院消化内科收治的138例成功完成ERCP的患者的临床资料。根据手术结束前喷洒不同剂量甘露醇,将患者分为4组:D1组(33例)喷洒20 mL 20%甘露醇溶液,D2组(37例)喷洒60 mL 20%甘露醇溶液,D3组(33例)喷洒100 mL 20%甘露醇溶液,C组(对照组,35例)未喷洒任何液体。比较4组患者术前12 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和淀粉酶(AMS)水平变化情况;评估4组患者术后高淀粉酶血症(PEHA)和术后胰腺炎(PEP)的发生率,以及不良反应发生情况。结果术前12 h,4组间WBC、CRP和AMS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12、24和48 h,D2组和D3组同时点WBC、CRP和AMS水平明显低于C组和D1组,差异均有统计学意义(P<0.05);D2组与D3组、C组与D1组同时点组间WBC、CRP和AMS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,D2组和D3组PEHA发生率分别为:21.6%(8/37)和18.2%(6/33),明显低于C组的48.6%(17/35)和D1组的45.5%(15/33),差异均有统计学意义(P<0.05);D2组和D3组PEP发生率分别为:2.7%(1/37)和3.0%(1/33),低于C组的11.4%(4/35)和D1组的9.1%(3/33),但4组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,D3组不良反应总发生率为45.5%(15/33),明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组不良反应总发生率为8.1%(3/37),但与C组和D1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP结束前于十二指肠乳头局部喷洒甘露醇60和100 mL,均能明显降低患者术后WBC、CRP、AMS水平和PEHA发生率,且对PEP具有一定的预防作用,而60 mL为更优剂量选择,不良反应少,且安全性高。展开更多
文摘目的评估不同剂量甘露醇喷洒于十二指肠乳头局部,预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年10月该院消化内科收治的138例成功完成ERCP的患者的临床资料。根据手术结束前喷洒不同剂量甘露醇,将患者分为4组:D1组(33例)喷洒20 mL 20%甘露醇溶液,D2组(37例)喷洒60 mL 20%甘露醇溶液,D3组(33例)喷洒100 mL 20%甘露醇溶液,C组(对照组,35例)未喷洒任何液体。比较4组患者术前12 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和淀粉酶(AMS)水平变化情况;评估4组患者术后高淀粉酶血症(PEHA)和术后胰腺炎(PEP)的发生率,以及不良反应发生情况。结果术前12 h,4组间WBC、CRP和AMS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12、24和48 h,D2组和D3组同时点WBC、CRP和AMS水平明显低于C组和D1组,差异均有统计学意义(P<0.05);D2组与D3组、C组与D1组同时点组间WBC、CRP和AMS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,D2组和D3组PEHA发生率分别为:21.6%(8/37)和18.2%(6/33),明显低于C组的48.6%(17/35)和D1组的45.5%(15/33),差异均有统计学意义(P<0.05);D2组和D3组PEP发生率分别为:2.7%(1/37)和3.0%(1/33),低于C组的11.4%(4/35)和D1组的9.1%(3/33),但4组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,D3组不良反应总发生率为45.5%(15/33),明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组不良反应总发生率为8.1%(3/37),但与C组和D1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP结束前于十二指肠乳头局部喷洒甘露醇60和100 mL,均能明显降低患者术后WBC、CRP、AMS水平和PEHA发生率,且对PEP具有一定的预防作用,而60 mL为更优剂量选择,不良反应少,且安全性高。
