目的探讨机器人辅助泌尿外科手术老年病人术后近远期认知功能的发展轨迹。方法收集年龄≥65岁行机器人辅助泌尿外科手术病人的基本资料,使用MMSE、认知状态电话访谈修订版(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-m)...目的探讨机器人辅助泌尿外科手术老年病人术后近远期认知功能的发展轨迹。方法收集年龄≥65岁行机器人辅助泌尿外科手术病人的基本资料,使用MMSE、认知状态电话访谈修订版(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-m)量表进行神经认知功能评估,明确该类手术病人术后近远期认知功能的发展轨迹。结果老年病人机器人辅助泌尿外科手术后1、3、6个月认知功能障碍的发生率分别为26.7%、19.9%、14.3%,严重认知功能障碍的发生率为6.2%、4.7%、4.4%。此外,术前认知功能障碍组和认知功能正常组手术后3个月的TICS-m评分分别为(33.47±3.81)分和(35.12±4.12)分,2组间差异具有统计学意义(P=0.009)。与术后1个月认知功能正常的人群相比,术后1个月认知障碍的病人术后3个月和6个月发生认知功能障碍的概率显著增加。结论机器人辅助泌尿外科手术老年病人术前认知功能障碍与术后3个月认知功能障碍相关,术后1个月发生认知障碍对术后远期认知功能障碍的发生具有预警作用。展开更多
文摘目的:探讨三维高分辨肛门直肠压力测定(three-dimensional high-resolution anorectal manometry,3D-HRAM)模型诊断及定位复杂性肛瘘术后肛门括约肌损伤的应用价值。方法:前瞻性纳入2023年1月至2024年1月福建中医药大学附属人民医院肛肠科复杂性肛瘘术后患者92例为研究对象,分两阶段进行研究。第一阶段将92例患者均行3D-HRAM及直肠腔内超声(endoanal ultrasonography,EAUS)检查,检测括约肌信息,与术中记录对比,评估二者诊断效能及定位准确性。第二阶段将已检测的92例患者按伴/不伴肛门功能障碍症状分组,进一步评估2种检测方法对于术后括约肌损伤代偿/失代偿病例的诊断及定位价值。结果:92例患者经3D-HRAM诊断括约肌损伤41例,敏感度为61.19%,特异度为88%,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.739,定位准确率为44.77%;经EAUS诊断57例,敏感度为85.07%,特异度为76%,AUC为0.813,定位准确率为71.64%,二者对比差异有统计学意义(P=0.002),提示3D-HARM对复杂性肛瘘术后括约肌损伤的诊断效能和定位准确率均低于EAUS。通过症状分组后,3D-HRAM对于有症状的括约肌损伤(失代偿)病例的诊断效能及定位准确率明显优于无症状组,而与EAUS相似(P=0.763)。结论:3D-HRAM的应用优势在于诊断及定位复杂性肛瘘术后肛门括约肌损伤失代偿的病例,可为肛门控便机制及损伤代偿机制的研究提供有效技术支持。
文摘目的探讨机器人辅助泌尿外科手术老年病人术后近远期认知功能的发展轨迹。方法收集年龄≥65岁行机器人辅助泌尿外科手术病人的基本资料,使用MMSE、认知状态电话访谈修订版(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-m)量表进行神经认知功能评估,明确该类手术病人术后近远期认知功能的发展轨迹。结果老年病人机器人辅助泌尿外科手术后1、3、6个月认知功能障碍的发生率分别为26.7%、19.9%、14.3%,严重认知功能障碍的发生率为6.2%、4.7%、4.4%。此外,术前认知功能障碍组和认知功能正常组手术后3个月的TICS-m评分分别为(33.47±3.81)分和(35.12±4.12)分,2组间差异具有统计学意义(P=0.009)。与术后1个月认知功能正常的人群相比,术后1个月认知障碍的病人术后3个月和6个月发生认知功能障碍的概率显著增加。结论机器人辅助泌尿外科手术老年病人术前认知功能障碍与术后3个月认知功能障碍相关,术后1个月发生认知障碍对术后远期认知功能障碍的发生具有预警作用。
