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后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术后融合器后移发生率及危险因素的荟萃分析 被引量：2
1
作者 赵文生 何川 +5 位作者 李孝林 彭昌华 陈洪卫 邓佳 刘岳 张朝驹 《脊柱外科杂志》 2025年第1期45-55,共11页
后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用... 后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用,有关融合器并发症的报道也日益增多。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内固定器 术后并发症 荟萃分析
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内窥镜下后路腰椎椎间融合术与传统后路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效对比
2
作者 邵景立 关炳瑜 +1 位作者 吴世萍 贺元 《脊柱外科杂志》 2025年第3期179-184,共6页
目的 比较内窥镜下后路腰椎椎间融合术(Endo-PLIF)与传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月-2023年6月收治的53例退行性腰椎疾病患者临床资料,其中26例采用PLIF治疗(PLIF组),27例采用End... 目的 比较内窥镜下后路腰椎椎间融合术(Endo-PLIF)与传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月-2023年6月收治的53例退行性腰椎疾病患者临床资料,其中26例采用PLIF治疗(PLIF组),27例采用Endo-PLIF治疗(Endo-PLIF组)。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及术后并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度及功能状态。采用椎间融合Bridwell分级标准评价融合情况,并计算融合率。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间> 12个月。Endo-PLIF组的手术时间明显长于PLIF组,术中出血量、术后引流量、术后卧床时间明显优于PLIF组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组术后各时间点VAS评分及ODI较术前显著改善,且Endo-PLIF组术后7 d的VAS评分及ODI优于PLIF组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组术后6、12个月VAS评分及ODI差异无统计学意义(P > 0.05)。术后6个月,PLIF组和Endo-PLIF组融合率分别为65.4%、70.4%;术后12个月PLIF组和Endo-PLIF组融合率分别为76.9%、88.9%;组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 Endo-PLIF与PLIF治疗腰椎退行性疾病均可获得良好的临床疗效,且Endo-PLIF具有创伤小、出血量少、术后早期恢复快的优点。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱 外科手术 微创性 脊柱融合术
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全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病 被引量：5
3
作者 雷登强 贺元 +2 位作者 阿海 韩翔 关炳瑜 《脊柱外科杂志》 2024年第1期12-15,31,共5页
目的评估全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术(FE-PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年3月—2021年3月采用FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者27例,记录术前和术后3 d、3个月、6个月、1年的腰腿痛视觉模拟量表... 目的评估全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术(FE-PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年3月—2021年3月采用FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者27例,记录术前和术后3 d、3个月、6个月、1年的腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。记录手术相关并发症发生情况,术后1年评估椎间融合率。结果所有手术顺利完成。所有患者术后各时间点腰腿痛VAS评分和ODI较术前显著改善,术后3个月、6个月和1年时较术后3 d显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生术后血肿1例,其余患者均未发生神经或血管损伤并发症。术后1年25例患者椎间骨性融合,融合率为92.6%(25/27)。结论FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病安全有效,术后融合率高。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱 外科手术 微创性 脊柱融合术
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单侧双通道与单通道内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病疗效和安全性的荟萃分析 被引量：11
4
作者 赖忠维 刘晓岚 +2 位作者 豆贲 钱锋 李亚荣 《脊柱外科杂志》 2023年第2期116-121,141,共7页
腰椎退行性疾病是骨科常见病,对于经系统非手术治疗无效或效果欠佳的患者须手术干预。传统的开放减压术在临床中取得良好的疗效,但会对周围肌肉和韧带等软组织造成较大的医源性损伤。随着脊柱内窥镜技术的快速发展,该技术逐渐成为治疗... 腰椎退行性疾病是骨科常见病,对于经系统非手术治疗无效或效果欠佳的患者须手术干预。传统的开放减压术在临床中取得良好的疗效,但会对周围肌肉和韧带等软组织造成较大的医源性损伤。随着脊柱内窥镜技术的快速发展,该技术逐渐成为治疗腰椎退行性疾病的新方法,其中单通道内窥镜(UE)技术备受关注[1],然而该术式存在视野狭窄、减压不彻底及适应证局限等问题,给临床实践造成困扰[2-5]。2017年,Heo等[6]首次提出单侧双通道脊柱内窥镜(UBE)技术,即一个通道放入内窥镜,另一个通道放入手术器械,克服了部分UE技术难以解决的难题。本研究对UE与UBE技术治疗腰椎退行性疾病的随机对照研究(RCT)进行荟萃分析,以期为2种术式的远期疗效和安全性提供循证医学证据。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创性 Meta分析
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奈立膦酸钠对卵巢切除大鼠腰椎间盘退变的影响 被引量：1
5
作者 吴钊 王元 +1 位作者 王海波 史建刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期936-942,共7页
目的探讨奈立膦酸钠对卵巢切除大鼠骨质疏松相关腰椎间盘退变的影响。方法 3个月龄雌性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术(Sham)组;卵巢切除+奈立膦酸钠(OVx+N)组,皮下注射奈立膦酸钠(15μg/kg)每周2次,共6个月;卵巢切除+安慰剂(OVx+PBO)... 目的探讨奈立膦酸钠对卵巢切除大鼠骨质疏松相关腰椎间盘退变的影响。方法 3个月龄雌性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术(Sham)组;卵巢切除+奈立膦酸钠(OVx+N)组,皮下注射奈立膦酸钠(15μg/kg)每周2次,共6个月;卵巢切除+安慰剂(OVx+PBO)组,皮下注射相同剂量安慰剂。6个月后处死大鼠,进行骨密度(BMD)测定、骨组织形态计量学检测以及生物力学性能测试;通过组织学分析和评分确定椎间盘退化进程,并测量椎间隙高度和软骨终板厚度;采用蛋白质印迹法和real-time RT-PCR法测定卵巢切除大鼠椎间盘组织Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、Ⅱ型胶原(COL-Ⅱ)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及基质金属蛋白酶13(MMP-13)的表达水平。结果与OVx+PBO组相比,OVx+N组椎间盘骨密度、骨组织形态计量学指标以及生物学强度较好;组织学评估结果表明,OVx+N组大鼠椎间盘高度低于Sham组,软骨终板厚度高于Sham组,但差异无统计学意义,提示奈立膦酸钠有利于维持椎间盘高度,延缓软骨终板钙化程度;OVx+N组的组织学评分低于OVx+PBO组(P<0.05),提示奈立膦酸钠可有效延迟椎间盘退化进程。分子生物学结果显示:与OVx+PBO组相比,OVx+N组椎间盘组织COL-Ⅰ和COL-Ⅱ水平升高(P<0.05),且MMP-1、MMP-3及MMP-13在蛋白及基因表达水平均下降(P<0.05)。结论奈立膦酸钠能延迟卵巢切除大鼠腰椎间盘退化进程,可能与其保持腰椎结构完整性,促进COL-Ⅰ和COL-Ⅱ表达及抑制MMP-1、MMP-3、MMP-13表达有关。 展开更多
关键词 奈立膦酸钠 卵巢切除术 腰椎 椎间盘 退变
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聚醚醚酮棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的中长期疗效 被引量：1
6
作者 王文乔 黄伟敏 +3 位作者 于秀淳 王磊 许小多 邓勇 《脊柱外科杂志》 2023年第1期13-20,共8页
目的探讨聚醚醚酮(PEEK)棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的中长期临床疗效。方法回顾性分析2014年4月—2016年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院因腰椎退行性疾病接受PEEK棒杂交手术治疗的27例患者临床资料,术前与末次随访时... 目的探讨聚醚醚酮(PEEK)棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的中长期临床疗效。方法回顾性分析2014年4月—2016年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院因腰椎退行性疾病接受PEEK棒杂交手术治疗的27例患者临床资料,术前与末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰腿痛程度及腰椎功能,记录并发症发生情况,在术前及末次随访时的影像学资料上测量相关参数评估临床疗效。结果所有手术顺利完成,患者随访60~89(77.2±9.8)个月。27例患者共59个节段行手术治疗,其中非融合节段32个,融合节段27个。末次随访时腰腿痛VAS评分、ODI及影像学指标与术前相比明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。27个融合节段中有23个获得骨性融合,融合率为85.2%。27例患者共置入172枚椎弓根螺钉及54根PEEK棒,1例发生L5左侧椎弓根螺钉断裂,其余未发生螺钉松动或PEEK棒断裂等并发症。结论PEEK棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的中长期临床疗效满意,更好地保留了固定节段活动度及非融合节段的椎间高度,融合率高且并发症少,可有效保护融合节段的相邻节段,减少邻近节段退行性变的发生。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 椎管狭窄 脊椎滑脱 内固定器 脊柱融合术
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