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终板缺损形态差异对腰椎间盘生物力学影响的有限元分析
1
作者 杨轶婷 李政 +2 位作者 杨勇 樊春笋 陆永刚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5376-5385,共10页
背景:椎体终板缺损被认为是腰椎退行性变的重要诱因之一,其形态学特征可能显著影响脊柱的局部力学环境。然而,不同类型终板缺损对椎体、椎间盘小关节复合结构生物力学特性的具体影响机制尚未明确。目的:观察局灶性边缘缺损、局灶性中央... 背景:椎体终板缺损被认为是腰椎退行性变的重要诱因之一,其形态学特征可能显著影响脊柱的局部力学环境。然而,不同类型终板缺损对椎体、椎间盘小关节复合结构生物力学特性的具体影响机制尚未明确。目的:观察局灶性边缘缺损、局灶性中央缺损及角性缺损3种终板缺损类型对腰椎终板、椎间盘纤维环髓核及小关节应力分布的影响,揭示其潜在的生物力学机制。方法:采集一名健康男性36岁志愿者腰椎CT影像,重建L4-L5节段完整终板模型。参考临床影像研究中的椎体终板缺损分型构建3类典型终板缺损模型(局灶性边缘缺损、局灶性中央缺损、角性缺损)。通过施加随动载荷和相应力矩以模拟脊柱生理肌肉载荷和典型运动载荷,如站立、前屈、后伸、侧弯和旋转等脊柱运动状态,评估不同缺损形式下脊柱生理运动时椎体软骨终板、椎间盘纤维环髓核和小关节的生物力学应力分布特征与峰值变化,探讨不同缺损类型对腰椎生物力学稳定性的影响机制。结果与结论:①不同缺损类型显著改变终板及其邻近结构的应力传导路径,边缘缺损主要影响纤维环外侧应力分布,中央缺损显著改变后伸状态下的负载承载;②缺损边缘存在明显应力梯度集中,提示潜在微损伤风险;③终板角性缺损在动态载荷下均产生显著应力集中,可能是导致节段不稳定和退变加速的高风险因素之一;④实验结果为阐明终板缺损参与椎间盘退变及小关节损伤病变提供了生物力学依据,对临床早期识别高风险缺损类型且制定针对性预防策略具有重要指导价值。 展开更多
关键词 终板缺损 有限元分析 腰椎生物力学 应力分布 椎间盘退变
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后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术后融合器后移发生率及危险因素的荟萃分析 被引量：2
2
作者 赵文生 何川 +5 位作者 李孝林 彭昌华 陈洪卫 邓佳 刘岳 张朝驹 《脊柱外科杂志》 2025年第1期45-55,共11页
后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用... 后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用,有关融合器并发症的报道也日益增多。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内固定器 术后并发症 荟萃分析
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经口咽前路手术感染的预防(附80例报告) 被引量：16
3
作者 尹庆水 刘景发 +6 位作者 夏虹 吴增晖 昌耘冰 章凯 权日 艾福志 徐国洲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期232-233,共2页
目的　介绍预防经口咽寰枢椎前路手术感染的经验。方法　回顾分析 80例经口咽前路治疗难复性寰枢椎脱位、颅底畸形等手术预防感染的措施和经验。结果　本组 80例经口咽手术 ,术后咽部切口均一期愈合 ,术后感染率为 0。结论　只要预防措... 目的　介绍预防经口咽寰枢椎前路手术感染的经验。方法　回顾分析 80例经口咽前路治疗难复性寰枢椎脱位、颅底畸形等手术预防感染的措施和经验。结果　本组 80例经口咽手术 ,术后咽部切口均一期愈合 ,术后感染率为 0。结论　只要预防措施得力 ,把握好术前、术中及术后三个环节 ,经口咽入路手术的术后感染完全可以预防 。 展开更多
关键词 经口咽入路 感染 寰枢椎脱位
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颈椎不稳与交感型颈椎病的相关性研究 被引量：26
4
作者 钱军 田野 +1 位作者 胡建华 邱贵兴 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期27-29,共3页
目的:探讨颈椎不稳与交感型颈椎病之间的相关性。方法:回顾性分析我科自2003年7月至2007年12月手术治疗的318例颈椎病患者,根据其临床症状分为无交感症状组(A组,n=284)和有交感症状组(B组,n=34),测量两组患者在颈椎前屈后伸位X线片上C2... 目的:探讨颈椎不稳与交感型颈椎病之间的相关性。方法:回顾性分析我科自2003年7月至2007年12月手术治疗的318例颈椎病患者,根据其临床症状分为无交感症状组(A组,n=284)和有交感症状组(B组,n=34),测量两组患者在颈椎前屈后伸位X线片上C2～C7椎间角位移和椎体后缘滑移情况。并分别统计交感症状与颈椎不稳以及性别与颈椎不稳间的相关性。结果:A、B两组颈椎不稳的发生率分别为21.8%(62/284)和55.9%(19/34),统计学分析表明颈椎不稳与交感症状间存在显著相关性(P<0.05)。在无交感症状的颈椎病患者中,男性和女性的颈椎不稳发生率分别为21.4%(37/173)和22.5%(25/111),两者间无显著性差异(P>0.05);而在有交感症状的颈椎病患者中,男性和女性的颈椎不稳发生率分别为27.3%(3/11)和69.6%(16/23),两者间存在显著性差异(P<0.05)。结论:颈椎不稳与颈交感症状密切相关,重建颈椎稳定性可能是交感型颈椎病治疗的重点。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎不稳 交感型
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牵引斜扳整脊法治疗腰椎间盘突出症的力学测试 被引量：34
5
作者 顾云伍 韩慧 +2 位作者 韦以宗 王志彬 韦春德 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2004年第1期13-16,共4页
目的 :探讨牵引法、斜扳法治疗腰椎间盘突出症的力学依据。方法 :取无退化病变之新鲜尸体标本 ,用水银压力传感器 ,拉力电传感器和 SG-1型静态电阻应变仪 ,模拟牵引、牵抖、斜扳疗法下 ,分别测试椎间隙压力和前后纵韧带张力。结果 :牵引... 目的 :探讨牵引法、斜扳法治疗腰椎间盘突出症的力学依据。方法 :取无退化病变之新鲜尸体标本 ,用水银压力传感器 ,拉力电传感器和 SG-1型静态电阻应变仪 ,模拟牵引、牵抖、斜扳疗法下 ,分别测试椎间隙压力和前后纵韧带张力。结果 :牵引下 L4-5 S1椎间隙负压最大 ,前纵韧带张力大 ,后纵韧带处松弛状态 ,棘突旁加压或牵抖后 ,椎间负压加大 ,后纵韧带张力增强。斜扳法椎间盘负压无改变 ,但后纵韧带张力加大 ,论证了圆筒枢纽学说之骨盆圆筒牵引力作用线理论 ,和牵引法、斜扳法、牵抖法的适应症和应用注意事项。 展开更多
关键词 力学测试 腰椎间盘突出症 牵引法 斜扳法 负压 张力
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四指推法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数与P物质的影响 被引量：18
6
作者 张仕年 冀斌 邵铭熙 《长春中医药大学学报》 2006年第4期15-16,共2页
目的:研究四指推法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数与外周血浆中P物质含量的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、治疗组A组、治疗B组各20例,分别采用腰椎牵引(对照组)、腰椎牵引加推拿治疗(治疗A组、治疗B组)2个疗程,观察... 目的:研究四指推法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数与外周血浆中P物质含量的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、治疗组A组、治疗B组各20例,分别采用腰椎牵引(对照组)、腰椎牵引加推拿治疗(治疗A组、治疗B组)2个疗程,观察治疗前后疼痛指数及外周血浆中P物质含量的变化。结果:3组治疗均有效,治疗前后疼痛指数、外周血浆中P物质的含量治疗A组、B组效果均优于对照组(P<0.01),治疗B组效果优于治疗A组(P<0.05)。结论:推拿手法均有一定的镇痛效果,四指推法具有较好的镇痛作用。四指推法的镇痛作用可能通过调节外周血浆中P物质的含量,改善机体的炎症和免疫反应能力来实现的。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症/中医药疗法 按摩疗法 穴位按压疗法
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椎体成形术在胸腰段不稳定骨折中的应用 被引量：5
7
作者 毛克亚 王岩 +6 位作者 刘保卫 刘郑生 肖嵩华 张永刚 陶笙 卢世璧 王继芳 《临床骨科杂志》 2006年第4期295-297,共3页
目的探讨碳酸化羟基磷灰石水泥（CHC）作为充填材料在椎体成形术治疗胸腰段不稳定椎体压缩骨折手术中的应用效果。方法22例胸腰段椎体不稳定压缩骨折患者采用椎弓根螺钉系统撑开复位和内固定，通过骨折椎体的椎弓根进行椎体成形术，在... 目的探讨碳酸化羟基磷灰石水泥（CHC）作为充填材料在椎体成形术治疗胸腰段不稳定椎体压缩骨折手术中的应用效果。方法22例胸腰段椎体不稳定压缩骨折患者采用椎弓根螺钉系统撑开复位和内固定，通过骨折椎体的椎弓根进行椎体成形术，在椎体内注入CHC增强椎体，观察其治疗效果。结果术后X线片显示，CHC固化后充填在椎体中前柱，与骨界面结合紧密，椎体的高度平均恢复到80％～100％（95％±3．6％）。随访24～36个月，均未出现椎弓根钉棒断裂和弯曲。结论胸腰段椎体不稳定压缩骨折采用椎弓根螺钉内固定同时行椎体成形术，椎体充填CHC可以有效恢复椎体前柱力学强度，降低椎弓根钉棒断裂的风险。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根螺钉 椎体成形术 碳酸化羟基磷灰石
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颈后前联合入路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(附18例报告) 被引量：2
8
作者 张超 侯文根 徐海斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第14期56-57,共2页
目的观察颈后前联合入路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床效果。方法对18例颈OPLL患者采用后路减压成形联合前路钢板内固定融合术治疗。结果18例术后随访10～36个月,平均30个月。根据日本骨科协会(JOA)评分标准,术后JOA评分提高2... 目的观察颈后前联合入路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床效果。方法对18例颈OPLL患者采用后路减压成形联合前路钢板内固定融合术治疗。结果18例术后随访10～36个月,平均30个月。根据日本骨科协会(JOA)评分标准,术后JOA评分提高2～9分,平均5.5分,症状改善率为71.43%。结论采用后路减压成形联合前路钢板内固定融合术治疗颈椎OPLL,具有病灶切除彻底、减压完全、安全有效的特点,是目前治疗该病的较好方法。 展开更多
关键词 颈椎 椎后纵韧带骨化症 手术径路 外科手术
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显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症 被引量：1
9
作者 房传武 张建湘 +1 位作者 任启光 郭涛 《临床骨科杂志》 2004年第4期450-451,共2页
目的　探讨显微内窥镜 (MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床效果。方法　MED下切除增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘 ,彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果　随访 32 4例 ,按中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标... 目的　探讨显微内窥镜 (MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床效果。方法　MED下切除增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘 ,彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果　随访 32 4例 ,按中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准 ,优 2 97例 ,良 14例 ,差 13例 ,疗效优良率达 96 0 %。结论　MED损伤小、恢复快、疗效好。 展开更多
关键词 内窥镜检查 显微外科手术 椎管狭窄
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寰枢椎椎弓根螺钉螺旋CT钉道测量的临床价值 被引量：1
10
作者 徐耿填 王德春 +5 位作者 陈基宇 黄青 庄怀铭 洪全 陈彬勇 林懿辉 《外科研究与新技术》 2020年第3期173-176,共4页
目的分析采用螺旋CT测量寰枢椎椎弓根螺钉钉道有关数据,对指导临床合准确置入弓根钉效果。方法在本院影像中心数据库中选择100例病患颈椎CT数据作为研究资料,研究时间均在2017年5月—2019年5月之间,同时利用MPR技术对寰枢椎椎弓根钉钉... 目的分析采用螺旋CT测量寰枢椎椎弓根螺钉钉道有关数据,对指导临床合准确置入弓根钉效果。方法在本院影像中心数据库中选择100例病患颈椎CT数据作为研究资料,研究时间均在2017年5月—2019年5月之间,同时利用MPR技术对寰枢椎椎弓根钉钉道各项解剖学数据进行测量。对于需行手术治疗的患者,通过测量数据指导其椎弓根钉置入。比较男性与女性在寰椎、枢椎各项指标方面差异;观察病患手术时间、手术过程中出血量、一次置钉成功率以及住院时间。结果男性与女性在寰椎L1、L2、L3、L4、L5、α角以及β角方面比较无显著差异(P>0.05)。男性与女性在枢椎L1、L2、L3、L4、γ角以及θ角方面比较无显著差异(P>0.05)。100例病患手术时间平均值是(110.98±10.07)min;手术出血量平均值是(162.37±11.28)mL;住院时间平均值是(14.79±1.27)d;一次性置钉成功率是98.39%。结论通过使用螺旋CT可以获取准确的寰枢椎椎弓根螺钉钉道解剖数据,采用多平面重建技术,优化钉道选择平面,可提升一次性置钉成功率。 展开更多
关键词 测量 钉道 计算机断层扫描成像技术 椎弓根螺钉 寰枢椎
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腰椎Cage手术并发症分析及其防治
11
作者 欧军 李平元 +1 位作者 苏小桃 卢政好 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第11期2088-2089,共2页
目的:分析后路腰椎椎间cage融合术常见的并发症并探讨对策。方法:对89例腰椎间盘突出症、下腰椎失稳症患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且具有手术指征,并采用后路cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析。结果:89例中... 目的:分析后路腰椎椎间cage融合术常见的并发症并探讨对策。方法:对89例腰椎间盘突出症、下腰椎失稳症患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且具有手术指征,并采用后路cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析。结果:89例中出现并发症的有24例,包括神经症状加重、脑脊液漏、感染等近期并发症和症状缓解不明显、植骨不融合等远期并发症。术后神经症状加重5例,主要与手术适应症选择正确与否、影像学资料阅读能力高低、术者操作技能熟练程度等因素有关。结论:cage融合术是外科治疗椎间盘突出症的一种优良方法,术后神经症状加重和神经根损伤是最常见的并发症,正确把握手术适应症、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断和处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 并发症 椎间融合器
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山东省乳山市东峒岭金矿床地质特征研究 被引量：3
12
作者 辛魏 《世界有色金属》 2017年第14期192-193,共2页
东峒岭金矿床位于胶东重要的牟—乳金矿成矿带内,受峒岭—小陶家断裂带及其次级的压扭性断裂控制,矿体围岩主要为黄铁绢英岩化二长花岗岩,矿床成因属中温热液充填含金黄铁矿石英脉型金矿床。在对矿体特征、矿石类型、围岩蚀变、控矿因... 东峒岭金矿床位于胶东重要的牟—乳金矿成矿带内,受峒岭—小陶家断裂带及其次级的压扭性断裂控制,矿体围岩主要为黄铁绢英岩化二长花岗岩,矿床成因属中温热液充填含金黄铁矿石英脉型金矿床。在对矿体特征、矿石类型、围岩蚀变、控矿因素的总结后,认为,本矿床属中温热液充填含金黄铁矿石英脉型金矿床,可对本区金矿的勘查提供一定的指导。 展开更多
关键词 石英脉型金矿床 地质特征 乳山市东峒岭 山东省
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颈前路手术治疗颈椎退行性变的几点探讨
13
作者 王大鹏 武永娟 楚永杰 《中外医疗》 2010年第7期77-77,共1页
目的探讨颈前路手术治疗颈椎退行性变的几点改进。方法对38例患者采用了显微镜下经椎间隙行减压术并后纵韧带切断。结果JOA评分术前5.23分,术后13.01分,有非常明显的改变,患者术后第2天下床功能锻炼。随访时X线片示未见颈椎曲度较术前... 目的探讨颈前路手术治疗颈椎退行性变的几点改进。方法对38例患者采用了显微镜下经椎间隙行减压术并后纵韧带切断。结果JOA评分术前5.23分,术后13.01分,有非常明显的改变,患者术后第2天下床功能锻炼。随访时X线片示未见颈椎曲度较术前有所变化。结论术后近期内恢复和用椎体次全切植骨内固定术式的效果相同,但手术创伤较次全切小,术后恢复较次全切快。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓压迫症 外科手术 治疗结果
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后路椎间自体骨植骨加椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱 被引量：1
14
作者 陈鹏 《哈尔滨医药》 2012年第1期29-29,共1页
目的探讨后路椎间融合及椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及其适应症。方法选择38例有严重神经根症状的腰椎滑脱患者采用后路全椎板减压,椎间植骨融合,椎弓根钉复位固定手术,观察复位情况、融合率、客观疗效评价及并发症等。结果随访时... 目的探讨后路椎间融合及椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及其适应症。方法选择38例有严重神经根症状的腰椎滑脱患者采用后路全椎板减压,椎间植骨融合,椎弓根钉复位固定手术,观察复位情况、融合率、客观疗效评价及并发症等。结果随访时间14～120个月,完全复位24例,部分复位14例。全部患者均获得骨性融合。疗效评价,优34例,良3例,可1例。结论有严重神经根症状的腰椎滑脱需进行充分减压,椎弓根钉复位提供良好的固定作用。椎间单纯自体骨植骨与使用椎间融合器一样有较高的融合率,并且减少医疗费用。 展开更多
关键词 椎间融合 椎弓根钉 腰椎滑脱
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内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛 被引量：38
15
作者 李振宙 侯树勋 +2 位作者 商卫林 宋科冉 吴闻文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期215-221,共7页
目的：探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法：2011年4月～2011年10月，收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患... 目的：探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法：2011年4月～2011年10月，收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患者，其中45例接受内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗（手术治疗组），其余13例接受药物、理疗及认知治疗等保守治疗（保守治疗组）。封闭前、封闭后、治疗后ld、3个月、6个月及12个月时记录患者腰痛及牵涉痛的VAS评分，术后12个月时行腰椎MacNab功能评分评估两组的疗效．比较两种治疗方法腰痛缓解率的差异。结果：手术治疗组术后ld、3个月、6个月及12个月时腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低（P〈0．05），术后各时间点比较无显著性差异（P〉0．05），无手术并发症发生；保守治疗组封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05）．保守治疗组治疗后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05），但均明显高于封闭后VAS评分（P〈0．05）。手术治疗组术后各时间点腰痛及牵涉痛疼痛缓解率均明显高于保守治疗组（P〈0．01）。术后1年随访MacNab功能评分：手术治疗组优27例，良17例，可l例；保守治疗组可6例，差7例。结论：内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效的方法，疗效优于传统保守治疗方法。 展开更多
关键词 慢性腰痛 脊神经背内侧支切断术 内窥镜 关节突关节源性疼痛 小关节综合征
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新疆东天山康古尔塔格金矿带研究 被引量：36
16
作者 姬金生 薛春纪 +1 位作者 曾章仁 杨兴科 《地质论评》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期69-77,共9页
通过矿床地质和Rb-Sr法、U-Pb法、^(40)Ar-^(39)Ar法、Sm-Nd法年代学及氢、氧、硫、碳、锶、铅等稳定同位素与流体包裹体研究,查明东天山康古尔塔格金矿带中中浅成低温热液型金矿、韧性剪切带蚀变岩型金矿及与花岗岩有关的石英脉型金矿... 通过矿床地质和Rb-Sr法、U-Pb法、^(40)Ar-^(39)Ar法、Sm-Nd法年代学及氢、氧、硫、碳、锶、铅等稳定同位素与流体包裹体研究,查明东天山康古尔塔格金矿带中中浅成低温热液型金矿、韧性剪切带蚀变岩型金矿及与花岗岩有关的石英脉型金矿三者大地构造背景相同,成矿时代一致,成矿物质来源相似,流体包裹体成分类同,属同一成矿系列。三者之间主要是成矿地质环境不尽相同、成矿元素组合有差异、控矿构造不同、反映成矿物质来源的锶、硫、氧及流体包裹体成分也稍有差异。基于上述,本文建立了康古尔塔格金矿带金矿系列的成因模型。 展开更多
关键词 金矿床 矿带 液包体 同位素年代
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云南墨江金矿床硅质岩沉积环境的地球化学探讨 被引量：23
17
作者 谢桂青 胡瑞忠 +1 位作者 方维萱 漆亮 《地球化学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期491-497,共7页
墨江金矿床金厂组中下段硅质岩的形成与热水沉积作用有关,但中段受到正常化学沉积作用的影响。根据硅质岩的地球化学特征,初步讨论了硅质岩的沉积(构造)环境。硅质岩的δCe、稀土元素对Ce/La-La/Yb图解、δ30Si和Sr/Ba值的特征表明它形... 墨江金矿床金厂组中下段硅质岩的形成与热水沉积作用有关,但中段受到正常化学沉积作用的影响。根据硅质岩的地球化学特征,初步讨论了硅质岩的沉积(构造)环境。硅质岩的δCe、稀土元素对Ce/La-La/Yb图解、δ30Si和Sr/Ba值的特征表明它形成于海水较深的沉积环境。根据硅质岩MnO/TiO2、Al/(Al+Fe)、(La/Ce)N、δCe和(La/Yb)N的特征推测它形成于大陆边缘-远洋盆地过渡位置。结合岩石组合、地球化学特征和同位素年代学,认为墨江金矿床硅质岩的沉积环境可能为晚泥盆世后期扬子地块被动大陆边缘快速裂陷的深海槽盆,它不是哀牢山蛇绿岩套“三位一体”中的一部分。 展开更多
关键词 沉积环境 地球化学 硅质岩 墨江金矿床 云南 热水沉积作用
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颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析 被引量：31
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作者 杨宝林 张绍东 +2 位作者 王小虎 刘磊 吴小涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期289-296,共8页
目的 :探讨颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 :回顾性分析2013年6月~2015年12月采颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者,均采用相同的微型钛板固定单开门椎板,... 目的 :探讨颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 :回顾性分析2013年6月~2015年12月采颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者,均采用相同的微型钛板固定单开门椎板,其中21例(男17例,女4例,年龄66.2±10.0岁)采用改良单开门椎管扩大成形术(改良组),39例(男36例,女3例,年龄57.3±10.5岁)采用传统单开门椎管扩大成形术(传统组),收集两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用,随访两组患者神经功能改善情况、颈椎曲度、颈椎曲度指数、颈椎活动度及轴性症状等,并进行比较。结果:两组患者性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量、术后住院时间均无显著性差异(P>0.05),两组手术费用比较有显著性差异,改良组平均手术费用明显低于传统组(P<0.05)。术后随访12~24个月,术后12个月两组患者均达到骨性融合,两组神经功能均明显改善,JOA评分改善率改良组为(60.46±9.65)%,传统组为(46.41±24.33)%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。改良组术后12个月时颈椎曲度丢失4.7°±1.9°,颈椎曲度指数丢失(3.09±.14)%,颈椎活动度丢失7.3°±2.3°;传统组颈椎曲度丢失8.9°±5.6°,颈椎曲度指数丢失(6.27±3.42)%,颈椎活动度丢失13.0°±3.9°,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。改良组术后出现轴性疼痛症状患者3例,传统组为19例,两组比较有显著性差异(P<0.01)。随访期间两组均无再关门发生,两组均无钛板、螺钉松动移位。结论:与颈椎后路传统单开门椎管扩大成形术相比,改良单开门椎管扩大成形术在获得良好神经减压效果的同时,可减少手术费用,降低术后颈椎轴性症状的发生率,有利于颈椎曲度和颈椎活动度的维持。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 椎板切除术 轴性症状
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前部缺血性视神经病变疗效欠佳临床分析 被引量：30
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作者 王润生 吕沛霖 +3 位作者 张存丽 张玉磊 于彬科 王红艳 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第8期1598-1600,共3页
目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)治疗效果不满意原因,结合近年研究探讨治疗选择用药的依据。方法:NAION患者78例84眼,均提供有当地医院或首诊医院的荧光素眼底血管造... 目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)治疗效果不满意原因,结合近年研究探讨治疗选择用药的依据。方法:NAION患者78例84眼,均提供有当地医院或首诊医院的荧光素眼底血管造影、眼底彩色相、视野、视力等资料,并符合NAION的诊断标准。治疗药物常选择糖皮质激素、血管扩张剂、高渗性脱水剂、营养神经药物等,同时应用或部分交叉应用,治疗时间1mo以上,从视力、视野、眼底、FFA,OCT检查结果分析药物治疗不满意的因素。结果:84眼经治疗后效果不满意患者,再次就诊时视盘水肿均消退,颜色明显变淡色泽不一致者65眼;视盘全部色淡不易分辨者19眼。复查造影,视盘部分轻度着色9例,其余视盘表现为无渗漏无着色。OCT检查31眼中盘周颞侧神经纤维厚度较正常人均值减少2/3者9眼,减少1/2者11眼,减少1/3者11眼,纵横十字扫描无视杯27眼,浅窄视杯4眼。所有病例在就诊时中心视力均较首诊医院治疗前下降4行以上,最多由1.5下降到0.04。11眼复查视野,结果缺损范围扩大>10°,或原相对缺损区变成绝对缺损区。糖皮质激素、血管扩张剂、高渗性脱水剂、营养神经药物等同时或部分交叉长期非个性化应用是导致疗效不满意的主要原因。结论:除疾病自身特点外,在发病后采取药物积极治疗及选择药物得当与否与疗效和预后密切相关,应尽可能缩短糖皮质激素应用时间,在NAION水肿期根据血黏度、血压、血糖、血脂、视杯形态采取针对性药物的个性化治疗,以提高疗效。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 疗效
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