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不同植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效评价 被引量：7
1
作者 王坚 黄象望 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第7期1313-1315,1318,共4页
目的:比较Cage植骨和椎体间骨粒直接植骨两种植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:我科自2004年9月至2006年10月采用腰椎滑脱复位系统(Spondylolisthesis reduction system,SRS)共治疗40例退行性腰椎滑脱症,分成A,B两组,其中A... 目的:比较Cage植骨和椎体间骨粒直接植骨两种植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:我科自2004年9月至2006年10月采用腰椎滑脱复位系统(Spondylolisthesis reduction system,SRS)共治疗40例退行性腰椎滑脱症,分成A,B两组,其中A组19例行Cage植骨,B组21例行椎体间骨粒直接植骨,按侯树勋等的疗效评定标准比较术后两组的临床疗效,同时比较两组手术时间,术中术后出血量,平均融合率,术后椎间隙高度变化。结果:两组手术时间、术中术后出血量、平均椎间隙高度变化差异有显著性;40例患者获得10月-3年(平均1.9年)随访,两组临床症状术后有明显改善,临床症状改善率、融合率差异无显著性。两组都无症状加重,无内固定松动或断裂发生。结论:SRS治疗腰椎滑脱症时,采用Cage植骨与椎体间骨粒直接植骨其融合率和临床优良率无显著性差异。椎体间骨粒直接植骨手术操作更简便,手术时间更短(P=0.000),术中术后出血量更少(p=0.000)。 展开更多
关键词 腰椎滑脱复位系统 腰椎滑脱症 退行性 植骨融合
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后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术后融合器后移发生率及危险因素的荟萃分析 被引量：2
2
作者 赵文生 何川 +5 位作者 李孝林 彭昌华 陈洪卫 邓佳 刘岳 张朝驹 《脊柱外科杂志》 2025年第1期45-55,共11页
后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用... 后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用,有关融合器并发症的报道也日益增多。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内固定器 术后并发症 荟萃分析
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葛根素对过氧化氢诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用 被引量：46
3
作者 高培国 强辉 凌鸣 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期245-248,260,共5页
目的探讨葛根素对过氧化氢诱导人血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用及其机制。方法培养HUVECs并分组:正常组(不加任何干预因素);过氧化氢组(在细胞培养体系中加入终浓度为0.5mmol/L过氧化氢);葛根素25mg/L、50mg/L、100mg/L、200mg/L... 目的探讨葛根素对过氧化氢诱导人血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用及其机制。方法培养HUVECs并分组:正常组(不加任何干预因素);过氧化氢组(在细胞培养体系中加入终浓度为0.5mmol/L过氧化氢);葛根素25mg/L、50mg/L、100mg/L、200mg/L组(先分别加入相应质量浓度葛根素干预30min后,再加入过氧化氢)。各组培养24h后,通过MTT法检测细胞增殖能力;检测纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性观察HUVECs功能;取培养上清液测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量;采用Annexin V/PI染色后,应用流式细胞仪检测HUVECs凋亡率,并检测caspase-3表达水平与线粒体膜电位变化。结果与正常组比较,过氧化氢可明显降低HUVECs增殖活性(P<0.01),t-PA活性下降及PAI活性增加;而预防应用不同浓度葛根素能够不同程度对抗其作用,且最佳保护浓度是100mg/L。与过氧化氢组比较,葛根素能够显著降低HUVECs的MDA水平、细胞凋亡率、caspase-3阳性率及线粒体损伤率,能够显著提高HUVECs的SOD水平(P<0.05)。结论葛根素对氧化应激诱导HUVECs损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化、维持线粒体膜电位、减低caspase-3表达而抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 葛根素 过氧化氢 内皮细胞 凋亡 caspase-3 丙二醛 超氧化物歧化酶 线粒体膜电位 纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活剂抑制物
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影响颈动脉支架置入术安全性的因素分析 被引量：14
4
作者 罗春霞 迟路湘 +5 位作者 陈康宁 史树贵 范文辉 张艳玲 陈贞芳 丁宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期2171-2173,共3页
目的探讨颈动脉支架置入术后并发症发生的机制及防治效果,以提高手术的安全性。方法2003年4月至2004年9月间,72例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果72例患者中有2例出现可逆性小卒中,3例出现术中球囊扩张时... 目的探讨颈动脉支架置入术后并发症发生的机制及防治效果,以提高手术的安全性。方法2003年4月至2004年9月间,72例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果72例患者中有2例出现可逆性小卒中,3例出现术中球囊扩张时对侧肢体局灶性癫痫发作;3例血管痉挛;25例出现低血压、心动过缓;1例出现术后高灌注综合征;5例其他部位的出血。经积极处理后,均未留下严重后果。结论血管内支架成形术治疗是一种治疗颈动脉狭窄安全有效的方法,提高术者操作技巧及围手术期监护可以降低手术并发症和死亡率,提高安全性。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架置入术 并发症
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平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用 被引量：14
5
作者 张成飞 赵宝红 +1 位作者 丁瑞宇 林琼光 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2002年第12期658-660,共3页
目的 :探讨X线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管 (MB2 )中的作用。方法 :选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者 5 9例作为实验对象。每个患牙均需拍摄术前X线正位投照片、X线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。患... 目的 :探讨X线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管 (MB2 )中的作用。方法 :选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者 5 9例作为实验对象。每个患牙均需拍摄术前X线正位投照片、X线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。患牙经根管治疗术后 ,计算MB2的发现率。比较 4种X线投照方法与MB2发生率的相关关系。结果 :5 9例 5 9个患牙中 ,存在MB2的患牙为 2 4个 ,占 40 .7%。X线正位投照片发现根管偏移的占 49.2 % ,X线偏移投照片发现根管偏移的占 5 2 .5 % ,诊断丝正位投照片发现根管偏移的占 44 .1% ,诊断丝偏移投照片发现根管偏移的占 5 5 .9%。统计学分析显示 :X线正位投照片和诊断丝正位投照片中根管偏移比率与MB2发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;应用偏移投照 ,发现二者之间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :根据不同角度X线片和诊断丝照相 ,分析根管影像偏移程度 ,有助于寻找和确定MB2根管的存在。 展开更多
关键词 MB2根管 X线正位投照片 X线偏移投照片 X线检查 诊断
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新鲜自体与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的比较 被引量：7
6
作者 周程沛 曹安 +3 位作者 方春抒 王兴勤 文艳华 李军 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期2833-2836,共4页
背景:骨软骨移植是修复关节软骨损伤的主要方法之一,但新鲜自体骨软骨移植与新鲜异体骨软骨移植相比效果尚无定论。目的:探讨新鲜自体骨软骨移植与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的方法及疗效。设计、时间及单位:动物实验观察,于2007... 背景:骨软骨移植是修复关节软骨损伤的主要方法之一,但新鲜自体骨软骨移植与新鲜异体骨软骨移植相比效果尚无定论。目的:探讨新鲜自体骨软骨移植与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的方法及疗效。设计、时间及单位:动物实验观察,于2007-01/2008-05在解放军第四军医大学唐都医院骨科完成。材料:新西兰大白兔9只,随机分为3组,3只/组,分别实施自体骨软骨移植、异体骨软骨移植、单纯软骨缺损3种手术。方法:自体移植组:在股骨内侧髁负重关节面取直径3mm骨软骨缺损,于非负重关节面取4块直径1mm骨软骨柱移植;异体移植组:在股骨内侧髁负重关节面直径3mm骨软骨缺损处植入相同直径的异体骨软骨柱;对照组:于股骨内侧髁负重关节面取直径3mm全层软骨缺损,不做处理。主要观察指标:术后12周取材,进行大体观察,组织学检查和半定量的改良Wakitani score评分。结果:大体观察异体移植组修复面较自体移植组稍平整,光镜可见自体和异体移植软骨均已覆盖缺损,与正常软骨高度相当。绝大部分修复面为透明软骨,增殖活跃。软骨下骨、松质骨小梁均与骨床完全骨性愈合。自体移植组软骨浅表区细胞数目及排布更接近正常透明软骨,过渡区及辐射区细胞密度、厚度也明显优于异体移植组,基质染色丰富。结论:自体与异体骨软骨移植的方法均可完成关节软骨缺损的透明软骨修复,自体骨软骨移植更优。 展开更多
关键词 软骨 移植 自体 异体 修复
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外周血T淋巴细胞与腰椎间盘突出类型及直腿抬高试验的相关性 被引量：11
7
作者 田鹏 马信龙 +1 位作者 王涛 马剑雄 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期347-350,共4页
目的:观察腰椎间盘突出症患者外周血T淋巴细胞变化水平,探讨患者外周血T淋巴细胞水平变化与其突出类型、体征的关系。方法:收集2008-01/10在天津医科大学总医院需外科治疗的49例单阶段腰椎间盘突出症患者外周血,男26例,女23例。发病部位... 目的:观察腰椎间盘突出症患者外周血T淋巴细胞变化水平,探讨患者外周血T淋巴细胞水平变化与其突出类型、体征的关系。方法:收集2008-01/10在天津医科大学总医院需外科治疗的49例单阶段腰椎间盘突出症患者外周血,男26例,女23例。发病部位:L4～522例,L5S127例。治疗前直腿抬高试验阳性34例,阴性15例。根据术中所见腰椎间盘位置分为破碎疝出组30例和退变突出组19例。以同期健康献血者20名为对照组。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞分类。结果:破碎疝出组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);直腿抬高试验阳性组CD4+、CD4+/CD8+水平较阴性组高,阳性组CD8+水平较阴性组低,差异有显著性意义(P<0.05)。破碎疝出组直腿抬高试验试验阳性率高于退变突出组直腿抬高试验阳性率。结论:腰椎间盘疝出后出现外周血T淋巴细胞免疫变化,且其不同病理类型也存在差异,T细胞介导免疫反应在患者体征发生、发展中起重要的作用。直腿抬高试验可能有助于证实突出间盘对神经根的损伤及治疗方式的选择。 展开更多
关键词 椎间盘移位 分型 T淋巴细胞亚群 直腿抬高试验
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弹力用品用于外科手术后外包扎162例分析 被引量：14
8
作者 张智慧 张莉 +1 位作者 王丽 杨志辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第20期88-89,共2页
关键词 弹力用品 外科手术 外包扎技术 无菌纱布
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补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松疼痛的成本-效果分析 被引量：12
9
作者 邓伟民 邵玉 +6 位作者 黄海 杨槐 邓崇礼 张金玉 黄伟毅 韦嵩 韩丽萍 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第12期896-899,共4页
目的比较补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松成本-效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案。方法将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例。补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂;密盖... 目的比较补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松成本-效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案。方法将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例。补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂;密盖息组给予密盖息肌肉注射治疗。观察治疗第2、4周两组的疼痛强度缓解情况、镇痛有效率,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果①补肾壮骨冲剂组、密盖息组治疗绝经后妇女骨质疏松后第2周的疼痛强度分别为4.7365±1.6895和3.9535±1.3187,两组比较(P>0.05),总有效率分别为42.5%和53.49%(P>0.05);治疗后第4周的疼痛强度分别为2.2375±1.3430和1.9047±0.9239,两组比较(P>0.05),总有效率分别为92.5%和95.3%(P>0.05);②成本-效果比:治疗后第2周疼痛强度缓解的成本-效果比分别为75.47和398.05,有效率的成本-效果比分别为5.9953和30.2860;治疗后第4周疼痛强度缓解的成本-效果比分别为86.74和382.44,有效率分的成本-效果比别为5.5092和24.554;③敏感度分析:治疗后第2周疼痛强度缓解敏感度分析分别为67.93和358.25,有效率敏感度分析分别为5.3958和27.2574;治疗后第4周疼痛强度缓解敏感度分析分别为78.0664和344.20,有效率敏感度分析分别为4.9583和22.10。结论补肾壮骨冲剂可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,其疗效与密盖息相仿;但补肾壮骨冲剂有更好的成本-效果比。因此,补肾壮骨冲剂能比密盖息以更少治疗成本获得更大的效益。 展开更多
关键词 补肾壮骨冲剂 密盖息 绝经后妇女骨质疏松 成本-效果分析
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斜仰卧截石位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效分析 被引量：29
10
作者 闫兵 魏俊利 陈树波 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第20期106-109,共4页
目的探讨斜仰卧截石位经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性鹿角形结石的有效性和安全性。方法选取2016年9月-2018年7月邢台市人民医院收治的83例复杂性鹿角形结石患者,随机分为观察组41例和对照组42例。观察组:男性23例,女性18例... 目的探讨斜仰卧截石位经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性鹿角形结石的有效性和安全性。方法选取2016年9月-2018年7月邢台市人民医院收治的83例复杂性鹿角形结石患者,随机分为观察组41例和对照组42例。观察组:男性23例,女性18例;年龄43~67岁,平均52.5岁;结石最大径3.4~6.0 cm,平均4.4 cm;左肾结石20例,右肾结石21例;STONE评分8~12分,平均10.1分。对照组:男性21例,女性21例;年龄39~63岁,平均51.1岁;结石最大径3.2~5.7 cm,平均4.3 cm;左肾结石24例,右肾结石18例;STONE评分8~12分,平均9.7分。观察组行斜仰卧截石位标准通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜碎石取石术,对照组行常规俯卧位标准通道经皮肾镜碎石取石术。观察两组结石清除率、术中出血、尿路感染和炎症相关因子及手术时间等指标。结果两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后2周结石清除率、术后血红蛋白下降程度、术后输血率、尿路感染发生率、术后首日平均降钙素原水平分别为85.3%VS 52.4%、(18±7.8)g/L VS(24±11.9)g/L、4.9%VS 19.0%、22.0%VS 42.9%及(0.55±0.23)ng/ml VS(1.17±0.46)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组平均手术时间分别为(121.0±16.8)和(113.0±13.2)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜仰卧截石位双镜联合治疗复杂性鹿角形肾结石清除率高、并发症少,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 内镜检查 体位
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颈椎术后脑脊液漏的预防及处理 被引量：7
11
作者 徐荣明 朱彦昭 +1 位作者 马维虎 吴建民 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期20-22,共3页
目的:探讨颈椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法:系统回顾2004年2月至2008年2月607例颈椎手术,并对其中发生脑脊液漏的6例进行分析,其中男4例,女2例;年龄47～75岁,平均60岁;病程6个月～5年。6例中,术后1～3d发现4例,术... 目的:探讨颈椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法:系统回顾2004年2月至2008年2月607例颈椎手术,并对其中发生脑脊液漏的6例进行分析,其中男4例,女2例;年龄47～75岁,平均60岁;病程6个月～5年。6例中,术后1～3d发现4例,术后5d发现2例。2例采用切口旁引流,2例采用蛛网膜下腔引流,2例采用加压包扎。观察并记录处理结果。结果:脑脊液漏于1～3d停止,蛛网膜下腔引流持续10～14d,平均引流量320ml,3例有头痛、恶心、呕吐,1例出现嗜睡和低血钠症,经对症处理及静脉输液症状消失。所有病例均获随访,平均时间30个月,未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。对神经肌肉功能的恢复没有明显影响。结论:颈椎术后脑脊液漏及时正确处理效果较好,脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流。 展开更多
关键词 颈椎 手术后并发症 脑脊液流出 硬膜下
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Activator和Frankel-Ⅱ治疗骨型Ⅱ类生长发育期儿童后切牙牙根吸收的比较 被引量：5
12
作者 许桢睿 邵培 +2 位作者 赵立星 周静 赵志河 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第52期10206-10210,共5页
背景:Activator和FR-Ⅱ是临床常用的治疗骨型Ⅱ类生长发育期儿童的功能矫治器,功效显著;而对其引起的牙根吸收等副作用关注甚少。目的:比较两种功能矫治器—Activator和FR-Ⅱ—治疗后发生切牙牙根吸收的情况,以及上下切牙牙根吸收的发... 背景:Activator和FR-Ⅱ是临床常用的治疗骨型Ⅱ类生长发育期儿童的功能矫治器,功效显著;而对其引起的牙根吸收等副作用关注甚少。目的:比较两种功能矫治器—Activator和FR-Ⅱ—治疗后发生切牙牙根吸收的情况,以及上下切牙牙根吸收的发生率。对象:选择采用Activator和FR-Ⅱ治疗的安氏Ⅱ类一分类错患者各27名(未加用固定矫治的患者编为亚组),及另外未经治疗的安氏Ⅱ类一分类错患者27名(对照组)。方法:拍摄治疗前后的全颌曲面断层片和根尖周片进行比较。对上下切牙进行牙根吸收等级测量分析。主要观察指标:①患者全颌曲面断层片和根尖周片分析检测结果一致性的比较。②各组间性别比例、治疗组间初始年龄和治疗时间及各组间评价年龄的比较。③各组间牙根吸收等级的比较。④各组牙根吸收发生率及各切牙及上下牙弓牙根吸收发生率。结果:K-W检验表明各治疗组及Activator亚组与对照组牙根吸收等级间的差异有统计学意义(P<0.05),各治疗组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。两治疗组各切牙牙根吸收发生率不同,FR-Ⅱ治疗组切牙牙根吸收发生率最高的是上中切牙,接下来依次为上侧切牙,下中切牙和下侧切牙;Activator治疗组切牙牙根吸收发生率最高的是下中切牙,接下来依次为下侧切牙,上中切牙和上侧切牙。结论:使用Activator和FR-Ⅱ两种功能矫治器均能引起轻微的切牙牙根吸收,FR-Ⅱ吸收程度更轻微;如果功能矫治后加用固定矫治则发生明显的牙根吸收。 展开更多
关键词 功能矫治器 牙根吸收 全颌曲面断层片 口腔正畸
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椎体后凸成形与后伸体位恢复骨质疏松性压缩骨折椎体高度12例 被引量：5
13
作者 汪宇 刘先银 +2 位作者 郭建恩 莫新发 何仲佳 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第26期5167-5170,共4页
2007-03/2008-12东莞市人民医院骨科行球囊扩张椎体后凸成形治疗椎体压缩骨折患者12例,平均年龄71岁,其中女性患者8例。共计19处椎体压缩性骨折。每例患者依次使用体位与球囊进行复位。手术前患者站立侧位骨折椎影像与患者过伸位X射线... 2007-03/2008-12东莞市人民医院骨科行球囊扩张椎体后凸成形治疗椎体压缩骨折患者12例,平均年龄71岁,其中女性患者8例。共计19处椎体压缩性骨折。每例患者依次使用体位与球囊进行复位。手术前患者站立侧位骨折椎影像与患者过伸位X射线片相比较。随后患者进行单侧球囊后凸成形术。应用X射线片评估体位治疗与椎体后凸成形恢复椎体高度的百分比。在椎体中部所获得椎体高度恢复比,通过后伸体位是10.4%(中位数11.1%),而球囊后凸成形为57.0%(中位数62.2%),差异具有显著性意义(P<0.001),球囊后凸成形获得额外46.6%的椎体高度恢复。通过手术体位复位,51.2%的椎体压缩性骨折有>10%的椎体中部高度恢复,而90.7%的骨折通过球囊后凸成形恢复至少10%的椎体高度(P<0.002)。虽然试验结果支持通过体位治疗椎体压缩骨折,但在恢复椎体高度方面,球囊椎体后凸成形大于体位治疗4.5倍,并超过80%最终复位。如果恢复椎体高度是最终目的,球囊椎体后凸成形很明显优于单纯体位治疗。 展开更多
关键词 球囊后凸成形 后伸体位 骨质疏松 椎体压缩骨折
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高龄患者人工股骨头置换过程中采用不同麻醉方式的比较 被引量：14
14
作者 蒋鹏 赵明 阚明秀 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1719-1722,共4页
高龄患者股骨颈骨折后行人工股骨头置换者日渐增多,由于患者常合并有多种疾病,且重要器官功能低下,这无形中增加了麻醉和置换的风险。人工股骨头置换的麻醉方法有硬膜外麻醉、硬-腰联合麻醉、全身麻醉等。人工股骨头置换常见麻醉并发症... 高龄患者股骨颈骨折后行人工股骨头置换者日渐增多,由于患者常合并有多种疾病,且重要器官功能低下,这无形中增加了麻醉和置换的风险。人工股骨头置换的麻醉方法有硬膜外麻醉、硬-腰联合麻醉、全身麻醉等。人工股骨头置换常见麻醉并发症有呼吸系统并发症、出血和输血并发症、深静脉血栓和肺栓塞、骨水泥并发症与神经系统并发症等,根据病情选择适当的麻醉方式、严格持续的监测、及时妥当的处理,有助于降低麻醉风险。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 麻醉 并发症
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颈椎间盘置换与颈前路椎间盘切除减压植骨融合治疗退变性颈椎病的Meta分析 被引量：7
15
作者 唐文 刘志礼 舒勇 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期615-620,共6页
背景:颈前路减压植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但是,随着颈前路减压植骨融合技术使用的增加和随访资料的不断丰富,一些不良结果开始暴露出来。近20年来,人工颈椎间盘置换技术在国外和国内逐步推广并... 背景:颈前路减压植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但是,随着颈前路减压植骨融合技术使用的增加和随访资料的不断丰富,一些不良结果开始暴露出来。近20年来,人工颈椎间盘置换技术在国外和国内逐步推广并广泛应用于临床,文献报道治疗效果令人满意。目的:系统评价颈椎间盘置换与传统的颈前路减压植骨融合治疗退变性颈椎病治疗效果的差异。方法:计算机检索Medline(1966/2009-06),荷兰医学文摘(EMbase1966/2009-06),Cochrane图书馆(2009年第2期)、Cochrane协作网背痛专业试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM截止2009-06),CNKI(截止2009-06),手工检索中文文献,收集颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合比较治疗退变性颈椎病的随机、半随机对照试验,进行严格的质量评价,利用RevMan4.2.2软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果与结论:共纳入15个研究,Meta分析结果显示:颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合术比较平均出血量、手术时间、住院时间及术后并发症差异无显著性意义;术后2年再手术率颈椎间盘置换组低于颈前路减压植骨融合组;手术满意率两组差异无显著性意义;颈椎间盘置换组术后颈部功能异常指数较颈前路减压植骨融合组明显改善,术后SF-36评分改善显著优于颈前路减压植骨融合组;术后手术节段运动幅度颈椎间盘置换组显著大于颈前路减压植骨融合组,术后邻近节段运动范围颈前路减压植骨融合组明显较颈椎间盘置换组增大。但上述结果可能存在各种偏倚,因此需要更多高质量的临床随机对照试验来得出更为可靠的结论。 展开更多
关键词 颈椎间盘置换 META分析 系统评价 融合 随机对照试验
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Wallis动态稳定系统置入治疗腰椎失稳症的效果 被引量：3
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作者 梁春祥 陈克冰 +4 位作者 刘少喻 韩国伟 龙厚清 魏富鑫 黄阳亮 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期609-614,共6页
背景:为保证可控制范围内的脊柱运动,改变失稳节段运动的负荷模式,并限制其异常活动,同时避免相邻节段椎间盘退变的发生,多种后路腰椎非融合固定装置被研发并用于临床。目的:探讨Wallis动态稳定系统治疗腰椎失稳症的临床效果。方法:选... 背景:为保证可控制范围内的脊柱运动,改变失稳节段运动的负荷模式,并限制其异常活动,同时避免相邻节段椎间盘退变的发生,多种后路腰椎非融合固定装置被研发并用于临床。目的:探讨Wallis动态稳定系统治疗腰椎失稳症的临床效果。方法:选择中山大学附属第一医院脊柱外科收治的腰椎失稳症患者10例,男3例,女7例,年龄43～65岁,其中失稳节段1例为L1/2和L4/5,1例为L2/3,1例为L3/4,其余均为L4/5;合并相同节段腰椎间盘突出症2例,腰椎管狭窄症7例,相邻节段腰椎管狭窄症3例;失稳节段均行后路椎管减压、Wallis置入固定治疗。观察治疗前后视觉模拟VAS评分、下腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数变化;失稳节段和相邻节段的活动范围及L4/5节段椎间盘后高度的变化。结果与结论:10例患者均获得随访,随访时间2～13个月,平均9.2个月。手术时间平均128min(90～185min),术中平均出血量264mL(50～600mL)。腰痛均消失,术后患者的症状和体征均有明显改善;1例置入治疗后3个月因L4/5右侧腰椎管狭窄症复发,再行开窗减压术后症状消失。治疗后VAS评分较术前显著降低(P=0.003);JOA评分较术前显著增加(P=0.002),ODI评分较术前显著降低(P=0.008)。术后L4/5节段的活动范围与术前相比明显减少(P<0.05),而术后相邻节段L3/4、L5/S1的活动范围与术前相比差异无显著性意义(P>0.05)。提示Wallis动态稳定系统置入治疗腰椎失稳症能够取得比较满意的临床效果。 展开更多
关键词 腰椎 动态稳定 失稳 非融合 棘突
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系列石膏与支具治疗对小儿先天性脊柱侧凸延迟手术的作用 被引量：3
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作者 曹隽 张学军 +4 位作者 郭东 白云松 祁新禹 李浩 冯磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1101-1106,共6页
目的 :观察支具治疗和系列石膏对小儿先天性脊柱侧凸的矫形效果,比较其在维持椎体生长以及延迟手术时间的作用。方法:收集2010年1月～2017年12月在我院行系列石膏或者支具治疗的先天性脊柱侧凸患者24例,男13例,女11例;首次治疗时年龄1.3... 目的 :观察支具治疗和系列石膏对小儿先天性脊柱侧凸的矫形效果,比较其在维持椎体生长以及延迟手术时间的作用。方法:收集2010年1月～2017年12月在我院行系列石膏或者支具治疗的先天性脊柱侧凸患者24例,男13例,女11例;首次治疗时年龄1.3～5.4岁(2.9±1.2岁)。其中12例采用系列石膏矫正,12例采用支具治疗。统计两组患者治疗前和末次随访时的侧凸Cobb角、胸椎后凸及腰椎前凸角、T1～T12椎体生长速度、延迟手术时间。结果:系列石膏组随访时间为16～56个月(29.2±14.3个月),佩戴石膏时间为13～23个月(18.5±3.7个月)。支具治疗组随访时间为15～46个月(26.7±12.5个月),佩戴支具时间为6～12个月(8.3±2.4个月)。系列石膏组侧凸Cobb角从术前30.1°～89.4°(56.2°±20.5°)降低至末次随访时的22.3°～78°(48.8°±18.0°)(P<0.01),矫正率为13.2%,T1～T12胸椎生长速度为0.62～0.91cm/yr(0.78±0.16cm/yr),至末次随访时4例继续系列石膏矫正治疗,6例停止系列石膏矫正改为佩戴支具维持,2例行手术治疗,延迟手术16～56个月(28.8±14.3个月);支具组侧凸Cobb角术前为25.4°～62.6°(44.2°±16.4°)末次随访时为34.8°～68.8°(55.6°±16.7°),矫正率为-21.38%,T1～T12胸椎生长速度为0.45～0.71cm/yr(0.67±0.22cm/yr),至末次随访时2例继续支具治疗,10例进行手术治疗,延迟手术6～12个月(8.3±2.4个月)。支具治疗组的侧凸矫正率、T1～T12胸椎生长速度和延迟手术时间均低于系列石膏组(P<0.01)。末次随访时两组胸椎前凸和腰椎后凸与治疗前比较均无显著性改变。结论:系列石膏和支具治疗均可延迟先天性脊柱侧凸患儿的首次手术时间,但系列石膏能更好地控制侧凸进展,更长时间延迟手术。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 系列石膏 支具 延迟手术时间 儿童
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食管再狭窄支架的临床应用 被引量：3
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作者 黄优华 徐强 +3 位作者 沈涛 石红建 宋蒨 徐元丰 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第3期356-357,共2页
食管癌是常见的恶性肿瘤，临床上确诊的食管癌多为中晚期。食管支架植入能有效改善食管狭窄引起的吞咽困难，并为后续治疗提供条件，但支架本身不能抑制肿瘤的生长，一些患者还会出现冉狭窄，可以再次植人支架来缓解进食闲难。然而再次... 食管癌是常见的恶性肿瘤，临床上确诊的食管癌多为中晚期。食管支架植入能有效改善食管狭窄引起的吞咽困难，并为后续治疗提供条件，但支架本身不能抑制肿瘤的生长，一些患者还会出现冉狭窄，可以再次植人支架来缓解进食闲难。然而再次植入的支架比首个支架容易发生移位，甚至滑入原有的支架内。本研究探讨食管癌支架植入再狭窄睛采用专用再狭窄支架治疗的临床价值。 展开更多
关键词 支架植入再狭窄 食管再狭窄 临床应用 食管癌 恶性肿瘤 吞咽困难 食管狭窄 后续治疗
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老年阿尔茨海默病患者上肢手术应用右美托咪定辅助麻醉的体会 被引量：11
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作者 王小锐 李阳阳 郭玉娜 《中国医刊》 CAS 2014年第8期56-58,共3页
目的观察右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉下对阿尔茨海默病老年患者的上肢手术的镇静镇痛效果及不良反应。方法选择上肢骨科手术阿尔茨海默病患者52例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),均行腋路臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者... 目的观察右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉下对阿尔茨海默病老年患者的上肢手术的镇静镇痛效果及不良反应。方法选择上肢骨科手术阿尔茨海默病患者52例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),均行腋路臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者入睡后不同时间点的OAA/S镇静情况,监测并记录手术过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)和呼吸频率(RR)的变化,以及苏醒时间。结果与P组比较,在所检测各时间点,D组患者镇静状态良好,与P组无差异(P>0.05);在T3、T4、T5时间点,D组HR较低(P<0.05);在T5、T6时间点MAP较低(P<0.05);在T3、T4、T5、T6时间点SPO_2较高(P<0.05)。D组无不良反应病例,P组出现2例不良反应。结论阿尔茨海默病老年患者上肢骨折手术中,右美托咪定辅助麻醉镇静镇痛效果确切、安全。 展开更多
关键词 右美托咪定 阿尔茨海默病 骨折手术 辅助麻醉
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角膜绷带镜用于巨大翼状胬肉切除术后的观察 被引量：19
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作者 张尧明 韩少霞 何柳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2371-2376,共6页
目的观察巨大翼状胬肉切除术后使用角膜绷带镜患者术后疼痛以及角膜上皮生长情况。方法选取2013年9月至2015年9月就诊本院行翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植的巨大翼状胬肉患者67例67只眼,按随机数字表法分为观察组及对照组,经医院伦理委... 目的观察巨大翼状胬肉切除术后使用角膜绷带镜患者术后疼痛以及角膜上皮生长情况。方法选取2013年9月至2015年9月就诊本院行翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植的巨大翼状胬肉患者67例67只眼,按随机数字表法分为观察组及对照组,经医院伦理委员会批准,受试对象签署知情同意书。观察组在手术结束时立即佩戴软性角膜绷带镜,对照组不使用角膜绷带镜。两组患者于手术当天以及术后第1、2天,术后1周填写VAS视觉模拟量表,于裂隙灯下观察患者角膜上皮化情况。结果观察组35例35只眼,对照组32例32只眼。观察组术后当天,术后第1、2天,术后1周VAS量表评分分别为5.17±1.81、2.54±1.38、1.46±1.24、0.14±0.35;对照组术后当天,术后第1、2天,术后1周VAS量表评分分别为9.12±1.34、5.28±1.30、2.97±1.80、0.18±0.39;除术后1周,其他观察点观察组疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。观察组角膜上皮化时间为(52.80±9.74)h,对照组角膜上皮化时间为(69.00±19.03)h,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大翼状胬肉切除术后佩戴角膜绷带镜可以有效减轻患者术后疼痛,并加速角膜上皮愈合。 展开更多
关键词 翼状胬肉 角膜绷带镜 角膜上皮化
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