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后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术后融合器后移发生率及危险因素的荟萃分析 被引量:2
1
作者 赵文生 何川 +5 位作者 李孝林 彭昌华 陈洪卫 邓佳 刘岳 张朝驹 《脊柱外科杂志》 2025年第1期45-55,共11页
后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用... 后路/经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PLIF/TLIF)是治疗腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎侧凸、腰椎肿瘤等腰椎疾病的经典术式[1]。相较于自体骨植入,融合器的使用不仅可以恢复椎间隙高度,还可提高椎间融合率[2]。随着融合器的普遍使用,有关融合器并发症的报道也日益增多。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内固定器 术后并发症 荟萃分析
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基于MRI半定量分析退行性腰椎滑脱症患者椎旁肌群的改变
2
作者 佘成龙 苏彤 +1 位作者 贺丽娜 韩剑 《颈腰痛杂志》 2025年第1期162-166,共5页
目的本文旨在基于腰椎常规MRI检查,应用Image J后处理软件定量评估椎旁肌的退变程度,以探讨轻度单节段退行性腰椎滑脱症(DLS)患者椎旁肌群(腰大肌、多裂肌及竖脊肌)的改变。方法回顾性研究轻度单节段DLS患者及健康受检对照组。所有病例... 目的本文旨在基于腰椎常规MRI检查,应用Image J后处理软件定量评估椎旁肌的退变程度,以探讨轻度单节段退行性腰椎滑脱症(DLS)患者椎旁肌群(腰大肌、多裂肌及竖脊肌)的改变。方法回顾性研究轻度单节段DLS患者及健康受检对照组。所有病例行腰椎常规核磁扫描,于T2WI序列获取L_(3)、L_(4)、L_(5)椎体下缘终板水平的轴位图像,使用Image J软件由两人分别测量两侧腰大肌、竖脊肌、多裂肌横截面积值(CSA),得出椎旁肌萎缩指数,并使用阈值技术获得肌肉脂肪浸润百分比(FSF),采用Kalichman等的分级方法进行FSF分级。多组间比较用方差分析,两组间指标比较采用独立样本t检验,等级资料采用秩和检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果L_(3)、L_(4)、L_(5)下缘水平,滑脱组多裂肌、腰大肌CSA及肌肉萎缩指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以多裂肌肌肉萎缩指数最低。滑脱组多裂肌、腰大肌脂肪浸润程度显著高于对照组,其中以多裂肌脂肪浸润程度最高(P>0.05)。两组竖脊肌CSA、萎缩指数及脂肪浸润程度均无明显差异(P>0.05)。结论椎旁肌群肌肉萎缩与脂肪浸润等退行性改变对DLS有一定的影响,DLS患者与正常受试者相比,多裂肌及腰大肌肉萎缩更严重,脂肪浸润程度更高,影响腰椎的稳定性并参与了DLS的发生发展过程。临床上对待DLS患者时,需要考虑到椎旁肌群退变情况,对于后续诊疗及康复方案具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎旁肌退变 Image J MRI半定量分析 椎旁肌萎缩指数 脂肪浸润百分比
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术中用冰生理盐水对下肢止血带使用时间的影响研究
3
作者 徐德亮 黄世明 《现代医药卫生》 2025年第7期1594-1597,共4页
目的探究术中用冰生理盐水对下肢止血带使用时间的影响。方法选取2023年9月至2024年9月该院收治的88例单纯下肢骨折患者(无血管疾病)作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=44)和对照组(n=44)。试验组术前使用冰生理盐水处理伤口,对... 目的探究术中用冰生理盐水对下肢止血带使用时间的影响。方法选取2023年9月至2024年9月该院收治的88例单纯下肢骨折患者(无血管疾病)作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=44)和对照组(n=44)。试验组术前使用冰生理盐水处理伤口,对照组术前使用常温生理盐水处理伤口。比较2组患者手术前后的疼痛程度和舒适度,以及术中出血量、手术视野清晰度、麻醉效果、止血带使用时间、手术时间、不良反应发生情况。结果2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,2组疼痛程度评分均显著下降,试验组由(7.20±1.65)分显著下降至(4.06±1.23)分,对照组由(7.23±1.48)分下降至(6.10±1.27)分,而舒适度评分均显著提升,试验组由(72.93±9.37)分显著提升至(97.59±7.39)分,对照组由(74.20±10.71)分提升至(87.66±7.77)分,且试验组疼痛程度评分低于对照组,舒适度评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术中失血量为(217.78±71.26)mL,少于对照组的(263.95±88.51)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术视野清晰度的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)为(7.90±1.35)分,高于对照组的(6.90±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者麻醉效果优良率为97.73%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者止血带使用时间为(61.43±19.96)min,短于对照组的(73.45±21.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术时间为(96.33±12.66)min,短于对照组的(113.01±16.65)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中用冰生理盐水可以有效减少术中出血,提高手术视野的清晰度,加强麻醉效果,从而缩短下肢止血带的使用时间,减轻患者的疼痛和不适,提高手术质量和患者舒适度,且临床疗效和安全性较高,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 下肢骨折 止血带 疼痛 冰生理盐水
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母乳喂养影响因素与应对策略的研究进展
4
作者 王真真 武海英 +3 位作者 张茜 周丽萍 赵聪聪 程相红 《现代医药卫生》 2025年第4期979-983,共5页
母乳喂养是公认的最佳喂养方式,但全球范围内的母乳喂养率仍未达到理想水平。母乳喂养的障碍因素和促进因素是影响喂养率的重要原因。该文综述并分析了国内外母乳喂养相关障碍因素与积极的应对策略,旨在为进一步改进和完善母乳喂养保障... 母乳喂养是公认的最佳喂养方式,但全球范围内的母乳喂养率仍未达到理想水平。母乳喂养的障碍因素和促进因素是影响喂养率的重要原因。该文综述并分析了国内外母乳喂养相关障碍因素与积极的应对策略,旨在为进一步改进和完善母乳喂养保障政策提供理论参考与借鉴,助力母乳喂养目标的实现。 展开更多
关键词 母乳喂养 影响因素 应对策略 综述
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基于成人石膏托比例尺寸图教学方法的优化研究
5
作者 陈伟 秦晶 +5 位作者 崔睿 霍宁宁 竺纬 许硕贵 唐昊 魏强 《实用骨科杂志》 2025年第11期1021-1024,共4页
目的本研究提出基于成人石膏托比例尺寸图的教学法,旨在帮助规培生更好地掌握石膏托的制作技巧。方法将40名即将参与住院医师规范化培训的规培生随机分为实验组和对照组,每组20名。实验组通过成人石膏托比例尺寸图进行个体化练习,并结... 目的本研究提出基于成人石膏托比例尺寸图的教学法,旨在帮助规培生更好地掌握石膏托的制作技巧。方法将40名即将参与住院医师规范化培训的规培生随机分为实验组和对照组,每组20名。实验组通过成人石膏托比例尺寸图进行个体化练习,并结合问题教学法与教师互动学习;对照组采用传统带教法进行石膏托制作的教学。培训结束后,所有学员进行石膏托操作考核,评估其平铺时间、长度规范性、围度规范性及操作总时间。结果经过1个月的培训,实验组在各项考核指标上均优于对照组。实验组的石膏托平铺时间更短,长度和围度规范率更高,且操作总时间明显低于对照组。结论基于成人石膏托比例尺寸图的教学法能显著提高规培生石膏托制作的精确性,具有重要的临床应用价值,值得在石膏托制作教学中推广应用。 展开更多
关键词 石膏托 石膏托比例 石膏托尺寸
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冠状动脉周围脂肪衰减指数并多种支架特征对支架内再狭窄的预测价值
6
作者 汤加 李丽丽 +2 位作者 陈梦宇 张计旺 范丽娟 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期708-713,共6页
目的:探讨基于CCTA的FAI对冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性搜集曾行冠脉支架植入术并于2019年3月-2023年6月间在本院随访CCTA及冠脉造影的135例患者临床及影像资料,由造影结果分为通畅组60例、再狭窄组75例,共181枚支架,... 目的:探讨基于CCTA的FAI对冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性搜集曾行冠脉支架植入术并于2019年3月-2023年6月间在本院随访CCTA及冠脉造影的135例患者临床及影像资料,由造影结果分为通畅组60例、再狭窄组75例,共181枚支架,通畅组92枚、再狭窄组89枚。所有病例CCTA均用Revolution CT行动态容积扫描,数坤软件测量支架周围FAI。对患者临床及支架相关特征、FAI进行单因素分析及多因素Logistics回归分析,获得独立预测因子及预测模型,比较不同模型对ISR的预测效能。结果:通畅组与再狭窄组支架FAI(P<0.001)、支架长度(P<0.001)、支架植入天数(P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistics回归分析示FAI、支架长度、支架植入天数为ISR独立预测因子。比较FAI、支架长度、支架植入天数ROC曲线及联合各因子的ROC曲线,FAI、支架长度、支架植入天数ROC曲线的AUC分别为0.638、0.656、0.720,各因子联合后ROC曲线的AUC为0.798(95%CI:0.732~0.854),敏感度为71.91%,特异度78.26%。与单一独立预测因子相比,联合各因子的AUC增加(P<0.001),提示预测效能提高。结论:FAI对ISR具有一定的预测效能,将FAI与支架长度、支架植入天数联合后预测效能提高。 展开更多
关键词 冠状动脉 冠状血管造影术 冠状动脉再狭窄 支架 脂肪组织
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氧化亚铜-壳聚糖-明胶止血抗菌敷料制备及性能评价
7
作者 马丛丛 苏畅 +1 位作者 惠光艳 吴广升 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第4期475-482,共8页
目的研发一种具有快速止血、持续抗菌作用的敷料。方法将氧化亚铜(Cu_(2)O)纳米粒混入壳聚糖-明胶(CG)溶液中,通过冷冻干燥的方法制备氧化亚铜-壳聚糖-明胶(CuCG)冻干海绵。通过凝血时间、扫描电镜、红外光谱、溶胀行为、保水能力、压... 目的研发一种具有快速止血、持续抗菌作用的敷料。方法将氧化亚铜(Cu_(2)O)纳米粒混入壳聚糖-明胶(CG)溶液中,通过冷冻干燥的方法制备氧化亚铜-壳聚糖-明胶(CuCG)冻干海绵。通过凝血时间、扫描电镜、红外光谱、溶胀行为、保水能力、压缩强度、抗菌活性等检测评价CuCG海绵的理化性能,应用大鼠肝脏损伤模型以及皮肤感染伤口愈合模型观察CuCG海绵在大鼠体内的止血抗菌效果,并与壳聚糖(CS)、CG海绵进行比较。结果与CS、CG海绵比较,CuCG海绵敷料具有较高的孔隙率(F=6.64,P<0.05)、溶胀率(F=6.07,P<0.05)、压缩强度(F=8.51,P<0.05),对金黄色葡萄球菌(F=475.80,P<0.001)及大肠杆菌(F=73.36,P<0.001)均具有较好的抑菌性。体内实验结果显示,CuCG组大鼠肝损伤止血时间(F=4.68,P<0.05)及出血量(F=16.16,P<0.01)均优于医用纱布对照组、CG海绵组,在第7、14天CuCG组大鼠创面愈合率与医用纱布对照组和CG海绵组相比差异有统计学意义(F=5.13、4.72,P<0.05)。结论本研究制备的新型CuCG敷料具有良好的止血抗菌效果,作为战争、自然灾害等紧急救治敷料具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 壳聚糖 明胶 绷带 材料试验 止血
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内窥镜下后路腰椎椎间融合术与传统后路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效对比
8
作者 邵景立 关炳瑜 +1 位作者 吴世萍 贺元 《脊柱外科杂志》 2025年第3期179-184,共6页
目的 比较内窥镜下后路腰椎椎间融合术(Endo-PLIF)与传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月-2023年6月收治的53例退行性腰椎疾病患者临床资料,其中26例采用PLIF治疗(PLIF组),27例采用End... 目的 比较内窥镜下后路腰椎椎间融合术(Endo-PLIF)与传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月-2023年6月收治的53例退行性腰椎疾病患者临床资料,其中26例采用PLIF治疗(PLIF组),27例采用Endo-PLIF治疗(Endo-PLIF组)。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及术后并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度及功能状态。采用椎间融合Bridwell分级标准评价融合情况,并计算融合率。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间> 12个月。Endo-PLIF组的手术时间明显长于PLIF组,术中出血量、术后引流量、术后卧床时间明显优于PLIF组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组术后各时间点VAS评分及ODI较术前显著改善,且Endo-PLIF组术后7 d的VAS评分及ODI优于PLIF组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组术后6、12个月VAS评分及ODI差异无统计学意义(P > 0.05)。术后6个月,PLIF组和Endo-PLIF组融合率分别为65.4%、70.4%;术后12个月PLIF组和Endo-PLIF组融合率分别为76.9%、88.9%;组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 Endo-PLIF与PLIF治疗腰椎退行性疾病均可获得良好的临床疗效,且Endo-PLIF具有创伤小、出血量少、术后早期恢复快的优点。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱 外科手术 微创性 脊柱融合术
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不同植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效评价 被引量:7
9
作者 王坚 黄象望 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第7期1313-1315,1318,共4页
目的:比较Cage植骨和椎体间骨粒直接植骨两种植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:我科自2004年9月至2006年10月采用腰椎滑脱复位系统(Spondylolisthesis reduction system,SRS)共治疗40例退行性腰椎滑脱症,分成A,B两组,其中A... 目的:比较Cage植骨和椎体间骨粒直接植骨两种植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:我科自2004年9月至2006年10月采用腰椎滑脱复位系统(Spondylolisthesis reduction system,SRS)共治疗40例退行性腰椎滑脱症,分成A,B两组,其中A组19例行Cage植骨,B组21例行椎体间骨粒直接植骨,按侯树勋等的疗效评定标准比较术后两组的临床疗效,同时比较两组手术时间,术中术后出血量,平均融合率,术后椎间隙高度变化。结果:两组手术时间、术中术后出血量、平均椎间隙高度变化差异有显著性;40例患者获得10月-3年(平均1.9年)随访,两组临床症状术后有明显改善,临床症状改善率、融合率差异无显著性。两组都无症状加重,无内固定松动或断裂发生。结论:SRS治疗腰椎滑脱症时,采用Cage植骨与椎体间骨粒直接植骨其融合率和临床优良率无显著性差异。椎体间骨粒直接植骨手术操作更简便,手术时间更短(P=0.000),术中术后出血量更少(p=0.000)。 展开更多
关键词 腰椎滑脱复位系统 腰椎滑脱症 退行性 植骨融合
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驱血止血弹性束紧套环在下肢淋巴吸脂减容术中的临床应用
10
作者 高源 曲晓荣 +3 位作者 郑鸿伟 沈文彬 郝昆 关雷 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期791-796,共6页
目的:分析驱血止血弹性束紧套环在下肢淋巴水肿吸脂减容术中的应用效果,为其临床应用提供依据。方法:回顾性分析309例行下肢淋巴水肿吸脂减容术患者的临床资料,分为未使用驱血止血弹性束紧套环组(n=163)和使用驱血止血弹性束紧套环组(n=... 目的:分析驱血止血弹性束紧套环在下肢淋巴水肿吸脂减容术中的应用效果,为其临床应用提供依据。方法:回顾性分析309例行下肢淋巴水肿吸脂减容术患者的临床资料,分为未使用驱血止血弹性束紧套环组(n=163)和使用驱血止血弹性束紧套环组(n=146)。比较2组患者术中出血量、异体输血率、膨胀液入血相关不良反应发生率和血压波动发生率及术前与术后24 h血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)水平。结果:与未使用驱血止血弹性束紧套环组比较,使用驱血止血弹性束紧套环组患者术中出血量、异体输血率和膨胀液入血相关不良反应发生率均降低(P<0.05或P<0.01),术中血压波动发生率升高(P<0.05)。与未使用驱血止血弹性束紧套环组比较,使用驱血止血弹性束紧套环组患者ΔHb水平(术前Hb水平-术后24 h Hb水平)和ΔAlb水平(术前Alb水平-术后24 h Alb水平)均降低(P<0.05或P<0.01)。结论:驱血止血弹性束紧套环应用于下肢淋巴水肿吸脂减容术可有效减少术中出血和异体输血,降低ΔAlb水平,防止膨胀液入血相关不良反应的发生,同时应注意其引起的术中循环波动等不良反应。 展开更多
关键词 驱血止血弹性束紧套环 淋巴水肿 吸脂减容术 不良反应 术中出血
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冠周脂肪绞窄征与支架内反复再狭窄二例 被引量:1
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作者 高雅琪 潘瑶 +3 位作者 王照谦 孙喜霞 杨志强 贾崇富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1412-1415,共4页
病例资料病例1,女,61岁,因“发作性胸痛3个月,加重20 d”入院。患者3个月前起多于劳累后出现胸痛,为胸骨后压榨感,偶伴大汗,持续时间约10~20 min,休息后可缓解。行心电图检查示Ⅲ、avF导联异常Q波。既往高血压病史5年,血压控制可,无糖... 病例资料病例1,女,61岁,因“发作性胸痛3个月,加重20 d”入院。患者3个月前起多于劳累后出现胸痛,为胸骨后压榨感,偶伴大汗,持续时间约10~20 min,休息后可缓解。行心电图检查示Ⅲ、avF导联异常Q波。既往高血压病史5年,血压控制可,无糖尿病、吸烟、饮酒及家族遗传病史。2017年6月首次入院,实验室检查示超敏肌钙蛋白I 1.799 ug/L(参考值0~0.10 ug/L),总胆固醇5.66 mmol/L(参考值<5.20 mmol/L),低密度脂蛋白3.54 mmol/L(参考值<3.12 mmol/L),超敏C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)4.9 mg/L(参考值0~3.0 mg/L),血沉32 mm/h(参考值0~20 mm/h)。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 脂肪 支架 冠状动脉再狭窄
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附子汤联合电针治疗在腰椎间盘突出症患者中的应用研究 被引量:1
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作者 杜家彬 毛厚政 郭志芳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第18期98-101,共4页
目的探讨附子汤结合电针治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能、疼痛程度、生活质量的影响,为临床治疗LDH提供参考依据。方法选取2021年4月至2023年4月湛江市第一中医医院收治的120例LDH患者,按照随机数字表法分为对照组(60例,电针治... 目的探讨附子汤结合电针治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能、疼痛程度、生活质量的影响,为临床治疗LDH提供参考依据。方法选取2021年4月至2023年4月湛江市第一中医医院收治的120例LDH患者,按照随机数字表法分为对照组(60例,电针治疗)与观察组(60例,附子汤+电针治疗)。两组患者均连续治疗1个月,并随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前与治疗后1、2、3个月疼痛程度,治疗前与治疗1个月后腰椎功能,以及治疗前与治疗后3个月的生活质量变化。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后1、2、3个月两组患者视觉模拟量表疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组均较对照组更低;与治疗前比,治疗1个月后两组患者疼痛强度、生活自理能力、提物、行走、站立、睡眠、社交活动、旅行评分均降低,观察组均较对照组更低;与治疗前比,治疗后3个月两组患者躯体功能、躯体疼痛、社会功能、躯体角色、情感角色、总体健康、活力、心理健康评分均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论附子汤联合电针治疗可提高LDH患者临床疗效,减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 附子汤 电针 腰椎间盘突出症 腰椎功能 生活质量
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单侧后路经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症 被引量:5
13
作者 冯海燕 柴玲 +4 位作者 周念婷 陈懿 俞凤 赵亦红 石国栋 《临床骨科杂志》 2024年第3期323-327,共5页
目的探讨单侧后路经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用单侧后路经皮椎间孔镜技术治疗47例腰椎间盘突出症患者(66个节段)。记录术中出血量、手术时间(从皮肤穿刺开始到缝合切口)、住院时间。采用疼痛VAS评分评价腰、腿... 目的探讨单侧后路经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用单侧后路经皮椎间孔镜技术治疗47例腰椎间盘突出症患者(66个节段)。记录术中出血量、手术时间(从皮肤穿刺开始到缝合切口)、住院时间。采用疼痛VAS评分评价腰、腿部疼痛缓解情况;采用ODI及JOA评分评价腰椎功能恢复情况;采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~18(10.2±3.7)个月。以单节段为计:术中出血量5~20(12.9±5.6)ml,手术时间50~112(85.6±14.7)min。住院时间5~24(9.0±4.1)d。疼痛VAS评分及ODI、JOA评分:术后各时间点均优于术前;术后随时间延长均越来越优(P<0.05)。末次随访时,采用改良MacNab标准评价的优良率为93.62%(44/47);影像学检查显示神经根受压完全松解,骨性狭窄压迫充分减压。结论单侧后路经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,术中操作简单,方便多节段处理,且创伤小、并发症少、患者术后恢复较快,疗效可靠,较少影响腰椎稳定性,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 单侧入路 经皮椎间孔镜技术 腰椎间盘突出症
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医生对手术牵引体位的要求及医护配合需求现状调查分析
14
作者 赵丹 胡雁真 +3 位作者 夏京花 胡芮 郭榕晨 鲁雪梅 《实用骨科杂志》 2024年第4期381-384,共4页
目的调查中国骨科医生在股骨骨折手术牵引体位摆放的要求及医护配合的需求,为促进医护合作,协同管理术中牵引体位,避免并发症提供参考依据。方法采用自行编制的骨科医生对牵引位管理的态度及需求问卷,邀请2018年度中国医院专科声誉排行... 目的调查中国骨科医生在股骨骨折手术牵引体位摆放的要求及医护配合的需求,为促进医护合作,协同管理术中牵引体位,避免并发症提供参考依据。方法采用自行编制的骨科医生对牵引位管理的态度及需求问卷,邀请2018年度中国医院专科声誉排行榜骨科排名前10名及获提名的16家医院骨科医生参与调查。结果本次调查共收回完整问卷184份。参与调查的骨科医生来自全国13个省、市、自治区,以男性、骨干力量为主。73.91%(136/184)的医生赞同术中骨科牵引体位摆放需医护共同配合;医生对上肢、健侧下肢、患侧下肢的摆放要求各不相同,92.93%(171/184)的医生对健侧下肢的摆放更为关注;对于解除下肢牵引力的时机,有61.96%(114/184)的医生认为达到固定效果后应及时解除,其余医生认为完成内固定物置入/开始缝合/缝合完毕时解除;61.41%(113/184)的医生认为有必要测量牵引力大小,且72.83%(134/184)的医生认为有必要对牵引时间计时;77.72%(143/184)的医生担心体位并发症的发生;当手术团队中护士对体位的安全性提出质疑或建议时,98.37%(181/184)的医生会通过沟通考虑采纳护士的建议。结论骨科医生担心骨科牵引体位并发症的发生,但是对于体位摆放的细节意见不统一,应信赖护士对体位管理的意见;面对医生不同的体位摆放要求,手术室护士需提高对骨科牵引体位管理能力及专科知识储备,积极有效沟通,为降低体位并发症做出积极努力。 展开更多
关键词 骨科 牵引 手术体位 医护配合
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葛根素对过氧化氢诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用 被引量:46
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作者 高培国 强辉 凌鸣 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期245-248,260,共5页
目的探讨葛根素对过氧化氢诱导人血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用及其机制。方法培养HUVECs并分组:正常组(不加任何干预因素);过氧化氢组(在细胞培养体系中加入终浓度为0.5mmol/L过氧化氢);葛根素25mg/L、50mg/L、100mg/L、200mg/L... 目的探讨葛根素对过氧化氢诱导人血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用及其机制。方法培养HUVECs并分组:正常组(不加任何干预因素);过氧化氢组(在细胞培养体系中加入终浓度为0.5mmol/L过氧化氢);葛根素25mg/L、50mg/L、100mg/L、200mg/L组(先分别加入相应质量浓度葛根素干预30min后,再加入过氧化氢)。各组培养24h后,通过MTT法检测细胞增殖能力;检测纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性观察HUVECs功能;取培养上清液测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量;采用Annexin V/PI染色后,应用流式细胞仪检测HUVECs凋亡率,并检测caspase-3表达水平与线粒体膜电位变化。结果与正常组比较,过氧化氢可明显降低HUVECs增殖活性(P<0.01),t-PA活性下降及PAI活性增加;而预防应用不同浓度葛根素能够不同程度对抗其作用,且最佳保护浓度是100mg/L。与过氧化氢组比较,葛根素能够显著降低HUVECs的MDA水平、细胞凋亡率、caspase-3阳性率及线粒体损伤率,能够显著提高HUVECs的SOD水平(P<0.05)。结论葛根素对氧化应激诱导HUVECs损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化、维持线粒体膜电位、减低caspase-3表达而抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 葛根素 过氧化氢 内皮细胞 凋亡 caspase-3 丙二醛 超氧化物歧化酶 线粒体膜电位 纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活剂抑制物
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影响颈动脉支架置入术安全性的因素分析 被引量:14
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作者 罗春霞 迟路湘 +5 位作者 陈康宁 史树贵 范文辉 张艳玲 陈贞芳 丁宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期2171-2173,共3页
目的探讨颈动脉支架置入术后并发症发生的机制及防治效果,以提高手术的安全性。方法2003年4月至2004年9月间,72例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果72例患者中有2例出现可逆性小卒中,3例出现术中球囊扩张时... 目的探讨颈动脉支架置入术后并发症发生的机制及防治效果,以提高手术的安全性。方法2003年4月至2004年9月间,72例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果72例患者中有2例出现可逆性小卒中,3例出现术中球囊扩张时对侧肢体局灶性癫痫发作;3例血管痉挛;25例出现低血压、心动过缓;1例出现术后高灌注综合征;5例其他部位的出血。经积极处理后,均未留下严重后果。结论血管内支架成形术治疗是一种治疗颈动脉狭窄安全有效的方法,提高术者操作技巧及围手术期监护可以降低手术并发症和死亡率,提高安全性。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架置入术 并发症
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平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用 被引量:14
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作者 张成飞 赵宝红 +1 位作者 丁瑞宇 林琼光 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2002年第12期658-660,共3页
目的 :探讨X线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管 (MB2 )中的作用。方法 :选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者 5 9例作为实验对象。每个患牙均需拍摄术前X线正位投照片、X线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。患... 目的 :探讨X线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管 (MB2 )中的作用。方法 :选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者 5 9例作为实验对象。每个患牙均需拍摄术前X线正位投照片、X线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。患牙经根管治疗术后 ,计算MB2的发现率。比较 4种X线投照方法与MB2发生率的相关关系。结果 :5 9例 5 9个患牙中 ,存在MB2的患牙为 2 4个 ,占 40 .7%。X线正位投照片发现根管偏移的占 49.2 % ,X线偏移投照片发现根管偏移的占 5 2 .5 % ,诊断丝正位投照片发现根管偏移的占 44 .1% ,诊断丝偏移投照片发现根管偏移的占 5 5 .9%。统计学分析显示 :X线正位投照片和诊断丝正位投照片中根管偏移比率与MB2发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;应用偏移投照 ,发现二者之间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :根据不同角度X线片和诊断丝照相 ,分析根管影像偏移程度 ,有助于寻找和确定MB2根管的存在。 展开更多
关键词 MB2根管 X线正位投照片 X线偏移投照片 X线检查 诊断
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新鲜自体与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的比较 被引量:7
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作者 周程沛 曹安 +3 位作者 方春抒 王兴勤 文艳华 李军 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期2833-2836,共4页
背景:骨软骨移植是修复关节软骨损伤的主要方法之一,但新鲜自体骨软骨移植与新鲜异体骨软骨移植相比效果尚无定论。目的:探讨新鲜自体骨软骨移植与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的方法及疗效。设计、时间及单位:动物实验观察,于2007... 背景:骨软骨移植是修复关节软骨损伤的主要方法之一,但新鲜自体骨软骨移植与新鲜异体骨软骨移植相比效果尚无定论。目的:探讨新鲜自体骨软骨移植与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的方法及疗效。设计、时间及单位:动物实验观察,于2007-01/2008-05在解放军第四军医大学唐都医院骨科完成。材料:新西兰大白兔9只,随机分为3组,3只/组,分别实施自体骨软骨移植、异体骨软骨移植、单纯软骨缺损3种手术。方法:自体移植组:在股骨内侧髁负重关节面取直径3mm骨软骨缺损,于非负重关节面取4块直径1mm骨软骨柱移植;异体移植组:在股骨内侧髁负重关节面直径3mm骨软骨缺损处植入相同直径的异体骨软骨柱;对照组:于股骨内侧髁负重关节面取直径3mm全层软骨缺损,不做处理。主要观察指标:术后12周取材,进行大体观察,组织学检查和半定量的改良Wakitani score评分。结果:大体观察异体移植组修复面较自体移植组稍平整,光镜可见自体和异体移植软骨均已覆盖缺损,与正常软骨高度相当。绝大部分修复面为透明软骨,增殖活跃。软骨下骨、松质骨小梁均与骨床完全骨性愈合。自体移植组软骨浅表区细胞数目及排布更接近正常透明软骨,过渡区及辐射区细胞密度、厚度也明显优于异体移植组,基质染色丰富。结论:自体与异体骨软骨移植的方法均可完成关节软骨缺损的透明软骨修复,自体骨软骨移植更优。 展开更多
关键词 软骨 移植 自体 异体 修复
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外周血T淋巴细胞与腰椎间盘突出类型及直腿抬高试验的相关性 被引量:11
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作者 田鹏 马信龙 +1 位作者 王涛 马剑雄 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期347-350,共4页
目的:观察腰椎间盘突出症患者外周血T淋巴细胞变化水平,探讨患者外周血T淋巴细胞水平变化与其突出类型、体征的关系。方法:收集2008-01/10在天津医科大学总医院需外科治疗的49例单阶段腰椎间盘突出症患者外周血,男26例,女23例。发病部位... 目的:观察腰椎间盘突出症患者外周血T淋巴细胞变化水平,探讨患者外周血T淋巴细胞水平变化与其突出类型、体征的关系。方法:收集2008-01/10在天津医科大学总医院需外科治疗的49例单阶段腰椎间盘突出症患者外周血,男26例,女23例。发病部位:L4~522例,L5S127例。治疗前直腿抬高试验阳性34例,阴性15例。根据术中所见腰椎间盘位置分为破碎疝出组30例和退变突出组19例。以同期健康献血者20名为对照组。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞分类。结果:破碎疝出组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);直腿抬高试验阳性组CD4+、CD4+/CD8+水平较阴性组高,阳性组CD8+水平较阴性组低,差异有显著性意义(P<0.05)。破碎疝出组直腿抬高试验试验阳性率高于退变突出组直腿抬高试验阳性率。结论:腰椎间盘疝出后出现外周血T淋巴细胞免疫变化,且其不同病理类型也存在差异,T细胞介导免疫反应在患者体征发生、发展中起重要的作用。直腿抬高试验可能有助于证实突出间盘对神经根的损伤及治疗方式的选择。 展开更多
关键词 椎间盘移位 分型 T淋巴细胞亚群 直腿抬高试验
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弹力用品用于外科手术后外包扎162例分析 被引量:14
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作者 张智慧 张莉 +1 位作者 王丽 杨志辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第20期88-89,共2页
关键词 弹力用品 外科手术 外包扎技术 无菌纱布
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