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基于机器学习的他克莫司剂量/体质量调整谷浓度个体化预测模型 被引量：2
1
作者 蒋卉 唐亮 +4 位作者 汪鑫 姜凡 王德光 蓝晓锋 解翔 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第2期344-350,共7页
目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影... 目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影响。选择在TAC C0/D的单因素分析中P<0.05的特征纳入随机森林(RF)算法进行重要性分析,筛选重要特征,并利用偏依赖图对重要特征进行解释。使用RF、支持向量回归(SVR)、极端梯度提升(XGBoost)、决策树(DT)和人工神经网络(ANN)5种ML算法建立TAC C0/D预测模型,并对性能最佳的RF模型进行超参数调优。结果保留了重要性评分>5的10个特征变量并纳入ML模型,分别是:谷氨酰胺转氨酶、红细胞计数、尿素氮、体质量、血肌酐、肾段动脉阻力指数、肾主动脉阻力指数、血细胞比容、肾盂杨氏模量值和移植术后时间。偏依赖图显示筛选出的10个重要变量均与TAC C0/D呈正相关。调优后的RF模型性能优于其他模型,其R 2为0.81,RMSE为43.93,MAE为29.97。结论ML模型预测TAC C0/D的表现良好,创新性地利用偏依赖图对特征进行了解释。调优后的RF模型性能最佳,为肾移植患者TAC个体化调整用药提供了新的手段。 展开更多
关键词 异体肾脏移植 他克莫司 多普勒超声 偏依赖图 机器学习 个体化药物治疗
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大鼠胰肠重建式单纯胰腺移植动物模型的构建 被引量：15
2
作者 刘小南 王为忠 +4 位作者 李开宗 管文贤 陈彩平 陈冬利 罗兰 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第10期893-895,共3页
目的 :研究建立胰肠重建式大鼠单纯胰腺移植(pancreastransplantationalone,PTA)的方法 .方法 :SD大鼠分为 :对照组 (NDC组 ,n =1 0 )和PTA组 (n =2 2 ) ;糖尿病大鼠采用脲链霉素诱导 ,PTA组血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊 (含腹腔动脉... 目的 :研究建立胰肠重建式大鼠单纯胰腺移植(pancreastransplantationalone,PTA)的方法 .方法 :SD大鼠分为 :对照组 (NDC组 ,n =1 0 )和PTA组 (n =2 2 ) ;糖尿病大鼠采用脲链霉素诱导 ,PTA组血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊 (含腹腔动脉及脾动脉 )及门静脉绊 (含脾静脉 )与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合 (袖套式 ) ;胰腺断端与小肠行Roux y式吻合 .并于术前和术后 1 ,3,7,1 4和 30d监测受体质量、饮水量、进食量、尿量和空腹血糖 .结果 :PTA组平均手术时间 :供体为 (32 .2± 1 2 .7)min ,受体为 (6 3.4± 1 5 .9)min ,移植物均无热缺血时间 ,冷缺血时间为 (4 8.6± 1 8.3)min .PTA组除 1 1例 (5 0 % )于 1mo内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1mo以上 ;并发症主要为胰漏及继发性胰腺炎 (7例 ,31 .8% ) ;成功的胰腺移植后 1d血糖即下降 ,3d达到正常 ;饮水量、进食量、尿量均减少 ,1 4d后基本稳定 .结论 展开更多
关键词 胰肠重建式 单纯胰腺移植 动物模型 大鼠
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银杏叶提取物对大鼠移植胰缺血再灌注损伤的保护作用和机制 被引量：2
3
作者 刘小南 霍婷婷 +3 位作者 王为忠 董光龙 张洪伟 陈冬利 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期3534-3537,3541,共5页
目的探讨银杏叶提取物对大鼠移植胰缺血再灌注损伤的保护作用,并分析其中的机制。方法正常SD大鼠6只为对照组,糖尿病SD大鼠12只随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6)、银杏提取物预处理组(EGb组,n=6)。除对照组外各组均行胰腺移植,EGb组于... 目的探讨银杏叶提取物对大鼠移植胰缺血再灌注损伤的保护作用,并分析其中的机制。方法正常SD大鼠6只为对照组,糖尿病SD大鼠12只随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6)、银杏提取物预处理组(EGb组,n=6)。除对照组外各组均行胰腺移植,EGb组于移植前经静脉分别于术前1d和30min予受体注射银杏提取物,12只正常SD大鼠为供体。检测各组再灌注前、后血糖;再灌注后2h血清中TNF-α和NO的含量、移植胰组织中SOD,MPO和MDA含量;用TUNEL法观察移植胰组织细胞凋亡情况,WesternBlot法检测移植胰组织Bax和Bcl-2蛋白表达情况。结果再灌注后EGb组较I/R组血糖低、血清中TNF-α含量低、NO含量高;再灌注后EGb组较I/R组移植胰组织中SOD活性高、MDA含量低、MPO活性低、凋亡指数低、Bcl-2表达高、Bax表达低、Bcl-2/Bax比值高。结论银杏叶提取物对大鼠移植胰的缺血再灌注损伤具有保护作用。机制可能是提高SOD的活性、增加内源性NO的合成、减少TNF-α分泌、减轻PMNs黏附与聚集、上调Bcl-2和下调Bax基因表达。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 胰腺移植 缺血再灌注 大鼠
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阻断ICOS对小鼠移植胰岛功能影响的实验研究 被引量：1
4
作者 赵国华 张佳林 +5 位作者 许国岩 钟鑫平 杨蕾 李铁民 程颖 刘永锋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期591-593,共3页
目的:在小鼠胰岛移植模型基础上,通过阻断可诱导共刺激分子(ICOS),探讨ICOS单克隆抗体(ICOS mAb)对移植胰岛功能的影响。方法:供体为近交系昆明小鼠,受体为C57小鼠。受体小鼠随机分成5组,每组10只。假手术组:受体小鼠仅行开腹手术,不行... 目的:在小鼠胰岛移植模型基础上,通过阻断可诱导共刺激分子(ICOS),探讨ICOS单克隆抗体(ICOS mAb)对移植胰岛功能的影响。方法:供体为近交系昆明小鼠,受体为C57小鼠。受体小鼠随机分成5组,每组10只。假手术组:受体小鼠仅行开腹手术,不行胰岛移植;对照组:单纯胰岛移植,不给ICOS mAb;实验1、2、3组:分别于胰岛移植后1、3、5 d腹腔内注射ICOSmAb 50、100、200μg/kg。观察小鼠胰岛移植后移植物存活时间和移植胰岛病理改变,流式细胞仪检测ICOS在T淋巴细胞上的表达。结果:实验2组小鼠移植胰岛存活时间和实验3组相同,统计学分析无显著性差异,而较对照组及实验1组明显延长(P<0.05)I,COS在移植术后7 d受体小鼠T淋巴细胞上表达明显上调。结论I:COS分子在小鼠同种异体胰岛移植排斥反应中表达上调,参与了排斥反应的发生。ICOS mAb通过阻断ICOS共刺激信号途径,诱导小鼠同种异体胰岛移植免疫耐受,减轻排斥反应,延长移植胰岛有功能存活时间。ICOS mAb的最佳给药剂量为100μg/kg。 展开更多
关键词 胰岛移植 排斥反应 共刺激信号 可诱导共刺激分子单克隆抗体
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大鼠双后肢缺血预处理对移植胰缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量：1
5
作者 刘小南 霍婷婷 王为忠 《医学研究生学报》 CAS 2005年第11期995-998,共4页
目的:探讨大鼠双后肢缺血预处理对移植胰缺血-再灌注损伤的影响,并分析其可能的发生机制。方法:36只糖尿病大鼠随机分为缺血-再灌注组(I/R组,n=6);缺血预处理组(IPC组,n=6);缺血预处理+L-精氨酸甲基脂组(IPC+L-NAME组,n=6)和缺血预处理... 目的:探讨大鼠双后肢缺血预处理对移植胰缺血-再灌注损伤的影响,并分析其可能的发生机制。方法:36只糖尿病大鼠随机分为缺血-再灌注组(I/R组,n=6);缺血预处理组(IPC组,n=6);缺血预处理+L-精氨酸甲基脂组(IPC+L-NAME组,n=6)和缺血预处理+8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤组(IPC+DPCPX组,n=6);缺血预处理+纳洛酮组(IPC+Nal.组n=6);缺血预处理+维生素C(IPC+AA组,n=6)。检测各组再灌注前、后血糖,再灌注后2 h血清中肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、胰腺组织中髓过氧化酶(MPO)和丙二酰二甲醛(MDA)含量,并利用TUNEL查移植胰凋亡细胞。结果:①再灌注后,I/R组、IPC+L-NAME组、IPC+Nal.组和IPC+AA组血糖、血清中TNFɑ-、胰腺组织中MPO和MDA比IPC组含量高,IPC+DPCPX组与IPC组无显著差异。②再灌注后,I/R组、IPC+L-NAME组和IPC+AA组胰腺组织凋亡指数比IPC组高,与IPC+Nal.组和IPC+DPCPX组较IPC组无显著性差异。结论:①双后肢缺血预处理对大鼠移植胰的缺血-再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与再灌注后一氧化氮(NO)、氧自由基和阿片样物质的释放有关。②腺苷与这种保护作用可能无关,阿片样物质介导的保护作用不是通过减少细胞凋亡途径来完成的。 展开更多
关键词 胰腺移植 缺血预处理 缺血-再灌注 大鼠
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大鼠单纯胰腺移植动物模型两种术式研究(英文)
6
作者 刘小南 王为忠 +3 位作者 李开宗 陈彩平 陈冬利 罗兰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期41-44,49,共5页
目的　研究大鼠单纯胰腺移植 (PTA)的不同手术方法。方法　近交系SD大鼠为供受体 ,根据胰外分泌系统的不同处理 ,分为正常对照组 (NDC组 ,n =10 )、糖尿病大鼠对照组 (DC组 ,n =10 )、胰肠重建式 (E -D组 ,n =2 2 )和胰膀胱重建式 (B -D... 目的　研究大鼠单纯胰腺移植 (PTA)的不同手术方法。方法　近交系SD大鼠为供受体 ,根据胰外分泌系统的不同处理 ,分为正常对照组 (NDC组 ,n =10 )、糖尿病大鼠对照组 (DC组 ,n =10 )、胰肠重建式 (E -D组 ,n =2 2 )和胰膀胱重建式 (B -D组 ,n =2 2 ) ,血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊 (含腹腔动脉及脾动脉 )及门静脉绊 (含脾静脉 )与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合 (袖套式 ) ;记录手术时间、术后死亡时间及原因 ,并于术前和术后 1、3、7、14、30天监测受体体重、饮食量、饮水量和空腹血糖。结果　两组手术难度上无差异 ;E -D组除 11例 (5 0 % )于 1月内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1月以上 ;并发症主要为胰漏及继发性胰腺炎 (7例 ,31.8% ) ;B -D组除 12例 (5 4 .5 % )于 1月内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1月以上 ;并发症主要为尿路并发症 (7例 ,31.8% ) ;成功的胰腺移植后第 1天血糖即下降 ,饮水、食量、尿量均减少 ,第 7天基本达到正常水平。结论　成功的E -D和B -D重建式PTA均可有效地恢复糖尿病大鼠内分泌功能 ;如何防治术后并发症是移植成功的关键。 展开更多
关键词 胰腺移植 大鼠 模型 胰肠重建式 胰膀胱重建式
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腺苷不参与大鼠双后肢缺血预处理对移植胰的保护作用
7
作者 刘小南 霍婷婷 +1 位作者 王为忠 管文贤 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第7期553-554,共2页
目的探讨腺苷是否参与了大鼠双后肢缺血预处理对移植胰保护作用的信号传导机制。方法18只糖尿病大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6);缺血预处理组(IPC组,n=6)和缺血预处理+8环戊基1,3二丙基黄嘌呤(DPCPX)组(IPC+DPCPX组,n=6),各组大... 目的探讨腺苷是否参与了大鼠双后肢缺血预处理对移植胰保护作用的信号传导机制。方法18只糖尿病大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6);缺血预处理组(IPC组,n=6)和缺血预处理+8环戊基1,3二丙基黄嘌呤(DPCPX)组(IPC+DPCPX组,n=6),各组大鼠均行胰腺移植。检测各组再灌注前、后血糖,再灌注后2h血清中肿瘤坏死因子(TNF)α、胰腺组织中髓过氧化酶(MPO)和丙二醛(MDA)含量,并利用TUNEL法检测移植胰凋亡细胞。结果再灌注后I/R组血糖、TNFα,胰腺组织凋亡指数(AI)、MPO和MDA含量均显著高于IPC组(P<0.01)和IPC+DPCPX组(P<0.01),IPC+DPCPX组与IPC组再灌注后各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论大鼠双后肢肢缺血预处理对大鼠移植胰的缺血再灌注损伤具有保护作用,腺苷与这种保护作用无关。 展开更多
关键词 胰腺移植 缺血预处理 腺苷 大鼠
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芒硝外敷联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察 被引量：4
8
作者 何明珠 程亮 +2 位作者 钟婷 李游 丁忠阳 《实用中医药杂志》 2022年第10期1696-1697,共2页
目的:观察芒硝外敷联合生长抑素治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的临床疗效。方法:50例按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。两组均在规范治疗基础上用生长抑素,观察组加用芒硝外敷。结果:两组治疗后AMY、CRP、ALB、NLR均下... 目的:观察芒硝外敷联合生长抑素治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的临床疗效。方法:50例按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。两组均在规范治疗基础上用生长抑素,观察组加用芒硝外敷。结果:两组治疗后AMY、CRP、ALB、NLR均下降,观察组较同期对照组下降更明显(P<0.05)。结论:芒硝外敷联合生长抑素治疗AP疗效较好。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 芒硝 生长抑素
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