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动脉粥样硬化的细胞靶向治疗策略研究进展
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作者 蒋如芳 文雯(综述) 刘健(审校) 《检验医学与临床》 2026年第3期421-427,共7页
动脉粥样硬化是一种由脂质代谢紊乱和慢性炎症共同参与的慢性血管疾病,是引发心脑血管事件的主要原因之一。该文从细胞层面出发,重点综述了巨噬细胞、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞在动脉粥样硬化发生、发展过程中的作用机制及其作为靶... 动脉粥样硬化是一种由脂质代谢紊乱和慢性炎症共同参与的慢性血管疾病,是引发心脑血管事件的主要原因之一。该文从细胞层面出发,重点综述了巨噬细胞、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞在动脉粥样硬化发生、发展过程中的作用机制及其作为靶点在治疗中的研究进展。巨噬细胞作为核心免疫细胞,参与脂质吞噬、炎症因子释放及坏死核心形成,是目前细胞靶向治疗的研究热点。血管内皮细胞功能障碍是病变起始环节,其修复与保护对延缓病程具有重要意义。血管平滑肌细胞则在斑块纤维帽的形成与稳定中发挥双重作用,其表型转换亦与斑块易损性密切相关。近年来,基于这些细胞的多种靶向干预策略不断涌现,包括小分子药物、RNA干扰技术、纳米药物载体等,显现出较高的研究价值和临床应用潜力。尽管细胞靶向治疗取得了一定进展,但仍存在递送效率不高、特异性不足及转化应用受限等问题。未来应加强多细胞相互作用机制的研究,优化靶向载体系统,探索多靶点联合干预策略,为动脉粥样硬化的精准防治提供更为可靠的理论依据和技术支撑。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 巨噬细胞 血管内皮细胞 血管平滑肌细胞 靶向治疗
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肛周脓肿术后肛瘘形成的危险因素分析及预测模型构建
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作者 钱萌 廖翠云 《浙江创伤外科》 2025年第10期1942-1945,共4页
目的 探究肛周脓肿术后肛瘘形成的危险因素分析及预测模型构建。方法 选取2021年1月至2024年1月在浙江省人民医院进行治疗的202例肛周脓肿患者为研究对象,根据患者术后有无肛瘘形成将患者分为肛瘘组(n=29)和无肛瘘组(n=173)。采用单因... 目的 探究肛周脓肿术后肛瘘形成的危险因素分析及预测模型构建。方法 选取2021年1月至2024年1月在浙江省人民医院进行治疗的202例肛周脓肿患者为研究对象,根据患者术后有无肛瘘形成将患者分为肛瘘组(n=29)和无肛瘘组(n=173)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响肛周脓肿手术治疗后肛瘘形成的因素,并建立风险预测列线图模型进行验证。结果 经Logistic回归分析结果显示,既往肛周手术史、脓肿部位、脓肿范围、入院前使用抗生素、中性粒细胞比率、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平和住院天数是影响肛周脓肿患者术后肛瘘形成的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型显示既往肛周手术史、脓肿范围和入院前使用抗生素在模型中的贡献较大。脓肿部位、中性粒细胞比率、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平和住院天数在模型中的贡献相对更小。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示曲线下面积为0.933(95%CI:0.891~0.974),模型预测肛周脓肿患者术后发生肛瘘的能力较好。校准曲线结果显示模型预测值与重复抽样拟合分布曲线贴合良好,一致性指数为0.945。结论 本研究证实,既往肛周手术史、脓肿部位与范围、入院前抗生素使用、中性粒细胞比率、纤维蛋白原、D-二聚体水平及住院天数是肛周脓肿术后肛瘘形成的独立危险因素。基于此构建的列线图模型预测效能显著,可为临床早期识别高风险患者及制定干预策略提供量化依据。 展开更多
关键词 肛周脓肿 手术 肛瘘形成 影响因素 预测模型
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腺苷动力学与肝脏缺血预处理关系的研究
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作者 欧阳兵 许元鸿 王晨超 《医学信息(下旬刊)》 2010年第7期1-3,共3页
目的:探讨腺苷动力学与缺血预处理(Ischemia preconditioning IPC)所产生的肝脏保护功能的关系。方法:建立大鼠肝脏热缺血再灌注模型。IPC采用肝脏缺血10min,再灌注10min。经过45min缺血后再灌注,用酶学方法测量肝组织中腺苷浓度... 目的:探讨腺苷动力学与缺血预处理(Ischemia preconditioning IPC)所产生的肝脏保护功能的关系。方法:建立大鼠肝脏热缺血再灌注模型。IPC采用肝脏缺血10min,再灌注10min。经过45min缺血后再灌注,用酶学方法测量肝组织中腺苷浓度变化、血清酶学指标(ALT、AST、LDH)变化和肝脏病理组织学变化。结果:IPC组腺苷浓度较对照组明显升高,血清酶学指标明显降低,肝组织充血明显减轻。结论:腺苷的动力学变化与IPC引起肝脏的保护功能有关。 展开更多
关键词 再灌流损伤 缺血预处理 腺苷 大鼠
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腰硬联合麻醉下卵巢囊肿手术中右美托嘧啶的镇静效果探析 被引量:3
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作者 杨艳 朱志东 +1 位作者 李卫斌 钟伟 《赣南医学院学报》 2016年第2期272-273,319,共3页
目的:探讨腰硬联合麻醉下行卵巢囊肿手术患者,术中使用右美托嘧啶镇静的效果。方法:选取我院择期行卵巢囊肿手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁,体重45~85 kg,随机分为两组,右美托嘧啶组(D)、瑞芬太尼组(R),每组40例。两组患者均采用... 目的:探讨腰硬联合麻醉下行卵巢囊肿手术患者,术中使用右美托嘧啶镇静的效果。方法:选取我院择期行卵巢囊肿手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁,体重45~85 kg,随机分为两组,右美托嘧啶组(D)、瑞芬太尼组(R),每组40例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,麻醉平面稳定在T8左右。D组患者静脉注射右美托嘧啶0.5μg·kg^(-1),持续时间为5 min,随后每小时给药剂量标准为0.5μg·kg^(-1),持续静脉输注维持麻醉效果;R组患者采用瑞芬太尼维持麻醉效果,每小时给药剂量标准为0.1μg·kg^(-1),观察比较两组患者给药前(T0)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及术毕(T4)的MAP、HR、脑电双频谱指数、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果:D组镇静效果明显优于R组,D组血流动力学比R组更加平稳,D组的BIS值明显低于R组,D组不良反应率明显低于R组。结论:腰硬联合麻醉下卵巢囊肿手术患者,术中使用右美托嘧啶镇静,效果确切、可靠,不良反应较少,镇静效果显著。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 卵巢囊肿手术 右美托嘧啶 瑞芬太尼 镇静效果
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基于维持性血液透析患者常规透析数据预警血管钙化的临床研究
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作者 杨小庆 邓高 +2 位作者 李玲玲 黄丽娟 汤春荣 《大医生》 2024年第23期5-8,共4页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血管钙化(VC)的预警指标,基于此构建预警模型和简易VC预警评分表,以提高早期预警和干预效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2024年4月右江民族医学院附属医院收治的228例MHD患者的临床资料,... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血管钙化(VC)的预警指标,基于此构建预警模型和简易VC预警评分表,以提高早期预警和干预效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2024年4月右江民族医学院附属医院收治的228例MHD患者的临床资料,进行回顾性分析。根据患者是否发生VC分为钙化组(166例)和非钙化组(62例)。比较两组患者临床资料和实验室指标,分析影响MHD患者发生VC的独立危险因素和保护因素,基于多因素Logistic回归分析构建VC发生的预警模型和简易VC预警评分表。结果两组患者性别、BMI、合并糖尿病、合并高血压及血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、血钠水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。钙化组患者年龄、存在吸烟史占比、透析前平均动脉压、透析3 h平均动脉压、单室尿素清除指数(spKt/V)≥1.4占比、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、血钙水平、血磷水平均高于非钙化组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥76岁、透析前平均动脉压≥111.5 mmHg、透析3 h平均动脉压≥90.5 mmHg、iPTH≥302.5 pg/mL、血钙≥2.38 mmol/L、血磷≥1.65 mmol/L均为影响MHD患者发生VC的独立危险因素,spKt/V≥1.4为保护因素(均P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析构建的预警模型:Logit(P)=-1.872+(1.216×年龄≥76岁)+(0.905×透析前平均动脉压≥111.5 mmHg)+(1.444×透析3 h平均动脉压≥90.5mmHg)+(-0.786×SpKtV≥1.4)+(1.428×iPTH≥302.5pg/mL)+(1.622×血钙≥2.38mmol/L)+(1.080×血磷≥1.65mmol/L)。该模型的曲线下面积(AUC)为0.846,构建的简易VC预警评分表能区分不同风险等级的患者。结论年龄≥76岁、透析前平均动脉压≥111.5 mmHg、透析3 h平均动脉压≥90.5 mmHg、iPTH≥302.5 pg/mL、血钙≥2.38 mmol/L、血磷≥1.65 mmol/L均为影响MHD患者发生VC的独立危险因素,spKt/V≥1.4为保护因素。基于以上因素构建的预警模型、简易VC预警评分表具有良好预测能力,可区分不同风险等级的患者,值得临床应用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管钙化 早期预警
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