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多中心机器学习构建预测潜在器官捐献者的模型与决策曲线验证研究
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作者 王旭 李文秀 +5 位作者 王凤华 吴淑莉 贾栋 葛鑫 单志华 李峒作 《器官移植》 北大核心 2026年第1期106-115,共10页
目的评估在多中心环境下构建的不同机器学习模型对潜在器官捐献者的预测价值并验证其临床应用可行性。方法研究纳入国内5家三级甲等医院在2020年1月至2023年12月收治的2000例符合潜在器官捐献评估标准的住院患者,随机分为训练集和内部... 目的评估在多中心环境下构建的不同机器学习模型对潜在器官捐献者的预测价值并验证其临床应用可行性。方法研究纳入国内5家三级甲等医院在2020年1月至2023年12月收治的2000例符合潜在器官捐献评估标准的住院患者,随机分为训练集和内部验证集(7∶3),另纳入2024年1月至2025年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院收治的300例同类患者作为外部验证集。比较3种模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率、F1-score,并对潜在器官捐献者判定流程一致性进行检验。采用多因素logistic回归分析潜在器官捐献者的预测因素,利用决策曲线分析(DCA)验证各模型的资源效益,评估阈值区间与干预平衡点。结果各中心除年龄外其他基本特征差异均无统计学意义(均为P>0.05),各中心研究者潜在器官捐献者判定流程间一致性良好[均为95%可信区间(CI)下限>0]。内部验证集中,XGBoost模型的预测性能最佳(AUC=0.92,95%CI0.89~0.94)且校准最佳(P=0.441,Brier分数0.099);外部验证集中,XGBoost模型的预测性能最佳(AUC=0.91,95%CI 0.88~0.94),均优于logistic回归与随机森林。多因素logistic回归显示使用机械通气影响最大(比值比=2.06,95%CI 1.54~2.76,P<0.001)。DCA显示XGBoost模型在0.2~0.6阈值区间净获益最高,“全部干预”策略仅在极低阈值略占优势,推荐阈值区间兼顾≥50%PPV与≤50例/100例高危患者转介量,可平衡干预成本与临床受益。结论多中心环境下建立的XGBoost模型在预测潜在器官捐献者方面准确率与校准度均较理想,结合DCA可有效指导临床干预时机与资源分配,为脑死亡后器官捐献评估与管理提供新思路。 展开更多
关键词 多中心机器学习 潜在器官捐献者 预测模型 决策曲线分析 极端梯度提升树 器官捐献评估 LOGISTIC回归模型 随机森林模型
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液体治疗在脑死亡捐献者器官功能维护过程中的研究进展
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作者 范鹏飞 王兵 《实用器官移植电子杂志》 2026年第1期68-71,共4页
为进一步扩展可用捐献器官数量、优化捐献器官质量,近年来脑死亡后器官捐献者的维护工作引起了包括重症医学、麻醉学等众多学科的广泛重视。捐献者在出现脑死亡后往往伴随着血流动力学的严重变化,这往往与待捐器官在移植后功能恢复不良... 为进一步扩展可用捐献器官数量、优化捐献器官质量,近年来脑死亡后器官捐献者的维护工作引起了包括重症医学、麻醉学等众多学科的广泛重视。捐献者在出现脑死亡后往往伴随着血流动力学的严重变化,这往往与待捐器官在移植后功能恢复不良密切相关。近年来随着重症医学领域在休克患者精细化液体管理取得了广泛进展,脑死亡后器官捐献者循环维护过程中的液体管理也不断被相关学科所提及。文章就脑死亡后捐献者出现的各种类型的循环衰竭特点、如何评估此类患者的容量状态以及应进行何种方式的液体治疗进行一定的总结,以期待能够进一步推动脑死亡器官捐献者的维护工作。 展开更多
关键词 脑死亡 器官捐献 液体治疗 器官功能维护
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中国移植器官转运专家共识
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作者 中国肝移植注册中心 国家肝脏移植质控中心 +16 位作者 国家人体捐献器官获取质控中心 国家骨科与运动康复临床研究中心 中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会 中国医院协会器官获取与分配工作委员会 国家创伤医学中心器官保护专业委员会 李建辉 丁晨光 范晓礼 周威 董建辉 蓝柳根 许磊波 孙纪三 辛立明 谭晓宇 乔银标 李浩宇 《器官移植》 北大核心 2026年第1期1-8,共8页
我国公民逝世后人体器官捐献与移植工作发展迅速,远距离、长时间捐献器官转运成为常态化工作。捐献器官进行高效、安全转运及数据管理是保障器官移植工作规范开展的核心环节。为贯彻落实《人体器官捐献和移植条例》相关规定,充分发挥&qu... 我国公民逝世后人体器官捐献与移植工作发展迅速,远距离、长时间捐献器官转运成为常态化工作。捐献器官进行高效、安全转运及数据管理是保障器官移植工作规范开展的核心环节。为贯彻落实《人体器官捐献和移植条例》相关规定,充分发挥"中国移植器官转运绿色通道"政策效能,规范及提升各移植单位及所在省级区域乃至全国整体器官转运工作质量水平,现组织业内专家制订《中国移植器官转运专家共识》,通过建立规范化的转运流程、技术指标体系和信息化平台,进一步提升捐献器官转运工作的标准化、规范化水平,推动我国器官捐献与移植工作高质量发展。 展开更多
关键词 器官移植 器官保护 器官转运 专家共识
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活体肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移
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作者 张翔宇 罗诗樵 任翱 《器官移植》 北大核心 2026年第1期150-156,共7页
目的 分析活体肝移植(LDLT)在不可切除的结直肠癌肝转移(CRLM)患者中的应用现状及疗效。方法 2名研究者独立地按照系统评价优先报告条目进行文献检索,从Medline(通过PubMed)、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库中筛选出报道L... 目的 分析活体肝移植(LDLT)在不可切除的结直肠癌肝转移(CRLM)患者中的应用现状及疗效。方法 2名研究者独立地按照系统评价优先报告条目进行文献检索,从Medline(通过PubMed)、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库中筛选出报道LDLT治疗不可切除CRLM相关数据的英文文献,分析文献特征及受者结局。结果 总共12项研究,6项已发表研究共纳入55例患者,6项研究正在进行中。部分患者可能在LDLT中获益。报道的术后1年总生存率为100%,3年总生存率为100%和71.4%,1年无进展生存率为85.7%和75.1%,3年无进展生存率为68.6%和53.7%。结论 LDLT在不可切除CRLM治疗中的前瞻性研究数据有限,其仍处于探索阶段,需要进行前瞻性临床试验进行验证。 展开更多
关键词 活体肝移植 结直肠癌 肝转移 不可切除 复发 肝切除 尸体肝移植 辅助性肝移植
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小型猪肺脏同种异体移植及术后监测
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作者 赵耀博 Salman Ullah +14 位作者 包开艳 奎华 魏太云 赵红芳 陶筱婷 宁新忠 刘永 张桂梅 肖贺 王娇祥 杨畅 朱飞艳 徐凯祥 乔坤 魏红江 《器官移植》 北大核心 2026年第1期95-105,共11页
目的探讨小型猪同种异体肺移植及术后监测在肺移植研究中的可行性与参考价值。方法2例小型猪(R1和R2)行左肺同种异体移植,术前进行补体依赖细胞毒性试验及血液交叉配型,术中记录主要操作时间和开放肺动脉后动脉血氧分压(PaO_(2)),术后... 目的探讨小型猪同种异体肺移植及术后监测在肺移植研究中的可行性与参考价值。方法2例小型猪(R1和R2)行左肺同种异体移植,术前进行补体依赖细胞毒性试验及血液交叉配型,术中记录主要操作时间和开放肺动脉后动脉血氧分压(PaO_(2)),术后检测血常规、血液生化指标及炎症因子,并行多器官病理学检查。结果补体依赖细胞毒性试验结果显示供受体淋巴细胞存活率42.5%~47.3%,交叉配血均无发生凝集反应。D1、D2热缺血时间分别为17 min、10 min,冷缺血时间分别为246 min、216 min,最终R1、R2分别存活1.5 h和104 h。R1术后白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)均下降,丙氨酸转氨酶升高;R2术后ALB、GLB、天冬氨酸转氨酶均升高;2例受体尿素氮、血清肌酐均升高。病理结果显示R1移植肺部分实变伴炎症细胞浸润,多器官充血及损伤;R2移植肺严重坏死伴纤维增生,多器官轻中度损伤。移植肺白细胞介素-1β、白细胞介素-6表达水平均有所升高。结论小型猪同种异体肺移植模型可系统评估免疫学相容与否、术中功能及术后器官损伤,所得数据可为后续肺移植研究提供技术参考。 展开更多
关键词 小型猪 同种异体肺移植 术后监测 移植流程 终末期肺病 补体依赖细胞毒性试验 交叉配血 动脉血氧分压
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活体供肾移植受者术后移植肾功能及外科并发症的影响因素分析
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作者 李鼎然 吕竟成 朱一辰 《器官移植》 北大核心 2026年第1期77-85,共9页
目的探讨活体供肾移植受者术后移植肾功能及外科并发症的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年9月在首都医科大学附属北京友谊医院接受活体供肾肾移植术的119例患者的病历资料。利用Clavien-Dindo评分评价外科并发症的严重程度。... 目的探讨活体供肾移植受者术后移植肾功能及外科并发症的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年9月在首都医科大学附属北京友谊医院接受活体供肾肾移植术的119例患者的病历资料。利用Clavien-Dindo评分评价外科并发症的严重程度。采用Spearman相关性分析分析术前一般资料、手术相关资料、术前实验室检查资料与Clavien-Dindo评分的相关性,对相关性因素进行多重线性回归分析,采用单因素和多因素logistic回归分析术后发生DGF的影响因素。结果患者的体质量指数、高血压病史、冷缺血时间、热缺血时间、温缺血时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值与Clavien-Dindo评分均存在相关性。多重线性回归分析显示,温缺血时间和热缺血时间越长,Clavien-Dindo评分越高,术后外科并发症的严重程度越高(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,热缺血时间长、透析时间长均为术后发生DGF的独立危险因素(均为P<0.05)。结论温缺血时间和热缺血时间的延长会增加活体供肾移植术后受者外科并发症的严重程度。热缺血时间长、透析时间长均为术后发生DGF的独立危险因素。 展开更多
关键词 活体供肾 肾移植 移植肾功能 外科并发症 温缺血时间 热缺血时间 Clavien-Dindo评分 移植物功能延迟恢复
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实体器官移植围手术期液体管理:基于病理生理的血流动力学监测导向精准调控
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作者 靳士豪 张文文 +1 位作者 喻文立 王兵 《实用器官移植电子杂志》 2026年第1期1-3,I0002,共4页
实体器官移植是终末期脏器衰竭的唯一根治性手段。液体管理是直接决定移植器官灌注效能、氧供需平衡及内环境稳态的核心环节,对减少术后并发症及加速康复具有关键作用^([1])。通过动态监测循环参数实现容量状态与组织灌注的精准调控为... 实体器官移植是终末期脏器衰竭的唯一根治性手段。液体管理是直接决定移植器官灌注效能、氧供需平衡及内环境稳态的核心环节,对减少术后并发症及加速康复具有关键作用^([1])。通过动态监测循环参数实现容量状态与组织灌注的精准调控为移植物创造最佳生理环境。当前器官移植围手术期液体管理正经历从经验性策略向血流动力学导向精准管理的范式转变^([1])。 展开更多
关键词 液体管理 血流动力学监测 实体器官移植
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血管支架置入治疗肝移植术后肝静脉流出道梗阻1例并文献复习
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作者 宁雨湘 周书君 +1 位作者 高茁 王彦峰 《医学新知》 2026年第1期110-115,共6页
肝静脉流出道梗阻(HVOO)是肝移植术后一种少见但危及生命的并发症。本文报道了1例71岁男性患者,因原发性肝癌行背驮式肝移植术后出现腹水和双下肢水肿,利尿治疗及腹腔引流效果不佳。通过血管造影明确肝后下腔静脉局限性狭窄后,于术后第... 肝静脉流出道梗阻(HVOO)是肝移植术后一种少见但危及生命的并发症。本文报道了1例71岁男性患者,因原发性肝癌行背驮式肝移植术后出现腹水和双下肢水肿,利尿治疗及腹腔引流效果不佳。通过血管造影明确肝后下腔静脉局限性狭窄后,于术后第105天行血管支架置入术,术后症状显著改善。本文通过探讨血管支架置入术在HVOO管理中的具体适应证和介入时机,为优化HVOO的治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 肝静脉流出道梗阻 介入治疗
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SIRT3通过调节线粒体氧化还原平衡增加线粒体生物合成减轻肾小管细胞氧化应激损伤的机制研究
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作者 刘耀君 周俊 +9 位作者 刘婧 单云飞 张湖海 谢攀 邹丽影 冉玲玉 龙焕屏 向伦理 黄宏 赵洪雯 《器官移植》 北大核心 2026年第1期86-94,共9页
目的探讨沉默调节蛋白3(SIRT3)对人肾小管上皮细胞线粒体生物合成调控的分子机制。方法通过不同浓度过氧化氢(H_(2)O_(2))刺激细胞,将细胞分为4组:对照组(NC组)、50μmol/L H_(2)O_(2)组、110μmol/L H_(2)O_(2)组、150μmol/L H_(2)O_... 目的探讨沉默调节蛋白3(SIRT3)对人肾小管上皮细胞线粒体生物合成调控的分子机制。方法通过不同浓度过氧化氢(H_(2)O_(2))刺激细胞,将细胞分为4组:对照组(NC组)、50μmol/L H_(2)O_(2)组、110μmol/L H_(2)O_(2)组、150μmol/L H_(2)O_(2)组,检测H_(2)O_(2)对SIRT3蛋白表达的影响。使用siRNA转染细胞,敲低SIRT3基因,并将细胞分为5组:对照组(NC组)、阴性对照组(NCsi组)、SIRT3敲低组(siSIRT3组)、NCsi+H_(2)O_(2)组和siSIRT3+H_(2)O_(2)组。24 h后收集各组细胞检测细胞三磷酸腺苷(ATP)、线粒体超氧阴离子(O_(2)·^(-))水平,线粒体SIRT3、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、核呼吸因子1(NRF1)、线粒体转录因子A(TFAM)、超氧化物歧化酶2(SOD2)、乙酰化SOD2及细胞腺苷酸活化蛋白激酶α1(AMPKα1)的表达水平。结果110μmol/L和150μmol/L H_(2)O_(2)能降低细胞SIRT3蛋白表达水平(均为P<0.05)。与NC组比较,NCsi组细胞ATP水平和线粒体O_(2)·^(-)差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与NCsi组比较,siSIRT3组O_(2)·^(-)水平升高,SIRT3蛋白表达水平下降,SOD2蛋白和乙酰化SOD2蛋白表达水平升高(均为P<0.05)。与NCsi组比较,NCsi+H_(2)O_(2)组细胞ATP水平下降,线粒体O_(2)·^(-)水平升高,SIRT3、SOD2、TFAM、AMPKα1、PGC-1α和NRF1蛋白表达水平均下降(均为P<0.05)。与siSIRT3组比较,siSIRT3+H_(2)O_(2)组细胞ATP水平下降,线粒体O_(2)·^(-)水平升高,SIRT3、SOD2、TFAM、AMPKα1、PGC-1α和NRF1蛋白表达水平下降,乙酰化SOD2蛋白表达水平下降(均为P<0.05)。与NCsi+H_(2)O_(2)组比较,siSIRT3+H_(2)O_(2)组细胞ATP水平下降,线粒体O_(2)·^(-)水平升高,SIRT3、AMPKα1、PGC-1α和NRF1、TFAM蛋白表达水平下降,SOD2和乙酰化SOD2蛋白表达水平升高(均为P<0.05)。结论SIRT3通过调控AMPK/PGC-1α/NRF1和TFAM信号通路促进肾小管上皮细胞线粒体生物合成,是SIRT3改善氧化应激线粒体功能障碍的重要分子机制。 展开更多
关键词 缺血-再灌注损伤 氧化应激 沉默信息调节因子3 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α 核呼吸因子1 线粒体转录因子A 超氧化物歧化酶2 细胞腺苷酸活化蛋白激酶α1
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Protocol for a global electronic Delphi on integrating artificial intelligence into solid organ transplantation
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作者 Rowan Abuyadek Sara A Ghitani +6 位作者 Ramy Shaaban Muhammad AbdelAziz Quoritem Mohammed S Foula Rodaina Osama Abdel Majid Manar Mokhtar Yasir Ahmed Mohammed Elhadi Amr Alnagar 《World Journal of Transplantation》 2026年第1期9-16,共8页
Artificial intelligence(AI)is increasingly recognized as a transformative force in the field of solid organ transplantation.From enhancing donor-recipient matching to predicting clinical risks and tailoring immunosupp... Artificial intelligence(AI)is increasingly recognized as a transformative force in the field of solid organ transplantation.From enhancing donor-recipient matching to predicting clinical risks and tailoring immunosuppressive therapy,AI has the potential to improve both operational efficiency and patient outcomes.Despite these advancements,the perspectives of transplant professionals-those at the forefront of critical decision-making-remain insufficiently explored.To address this gap,this study utilizes a multi-round electronic Delphi approach to gather and analyses insights from global experts involved in organ transplantation.Participants are invited to complete structured surveys capturing demographic data,professional roles,institutional practices,and prior exposure to AI technologies.The survey also explores perceptions of AI’s potential benefits.Quantitative responses are analyzed using descriptive statistics,while open-ended qualitative responses undergo thematic analysis.Preliminary findings indicate a generally positive outlook on AI’s role in enhancing transplantation processes,particularly in areas such as donor matching and post-operative care.These mixed views reflect both optimism and caution among professionals tasked with integrating new technologies into high-stakes clinical workflows.By capturing a wide range of expert opinions,the findings will inform future policy development,regulatory considerations,and institutional readiness frameworks for the integration of AI into organ transplantation. 展开更多
关键词 Artificial intelligence Solid organ transplantation Electronic Delphi Expert consensus Donor matching Digital health
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Green transplant:A scoping review of sustainability challenges and opportunities in transplantation
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作者 Angeliki Emmanouilidou Eleni Avramidou +3 位作者 Filippos F Karageorgos Nikolaos-Andreas Anastasopoulos Vassilios Papalois Georgios Tsoulfas 《World Journal of Transplantation》 2026年第1期63-74,共12页
Green transplant refers to the realization of the importance of understanding and improving the environmental footprint of transplantation through sustainable practices.This involves assessing the entire transplantati... Green transplant refers to the realization of the importance of understanding and improving the environmental footprint of transplantation through sustainable practices.This involves assessing the entire transplantation process including preoperative evaluation,donation,organ and patient transportation,surgery,postoperative recovery,and follow-up.This is a topic that has not been fully addressed yet,but its importance is being increasingly appreciated in surgery.The aim of this study was to investigate the carbon footprint associated with transplantation and propose sustainable mitigating solutions.A comprehensive review of the existing literature on transplantation was conducted and supplemented with findings from the broader fields of surgical and perioperative care,given the scarcity of available data.The analysis identified the most involved environmental factors and attempted to offer practical solutions based on current sustainability practices.Notably,no study has yet examined the carbon footprint associated with the entire transplantation procedure.Only five studies have attempted to assess the environmental impact of kidney or liver transplants,but they focused,almost explicitly,on specific steps of the process.By employing an extrapolative methodology from the broader surgical field,we determined that the primary contributors to the environmental impact of transplantation are energy,consumables and materials,anesthesia and pharmaceuticals,transportation,and water.This review offers practical solutions utilizing the 5R framework,emphasizing sustainability to ensure transplantation remains clinically and environmentally relevant. 展开更多
关键词 Green transplantation SUSTAINABILITY Environmental impact Carbon footprint REVIEW
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Microplastics in organ transplantation:An emerging threat requiring immediate action
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作者 Angeliki Emmanouilidou Filippos F Karageorgos +1 位作者 Georgios Tsoulfas Aleck H Alexopoulos 《World Journal of Transplantation》 2026年第1期276-280,共5页
Microplastic contamination has emerged as a threat in transplantation,with evidence of its presence in human tissues and potential to compromise grafts.Transplant recipients,vulnerable due to immunosuppression and sur... Microplastic contamination has emerged as a threat in transplantation,with evidence of its presence in human tissues and potential to compromise grafts.Transplant recipients,vulnerable due to immunosuppression and surgical exposure,face risk from microplastics via airborne particles,surgical materials,and organ preservation systems.These particles trigger inflammation,oxidative stress,and immune dysregulation—pathways critical in rejection.Microplastics support biofilm formation,potentially facilitating antimicrobial resistance in clinical settings.Despite this risk,transplant-specific research is lacking.We urge action through environmental controls,material substitutions,and procedural modifications,alongside research targeting exposure pathways,biological impact,and mitigation strategies.Transplantation has historically led medical innovation and must do so in confronting this environmental challenge.Leadership from global transplant societies is essential to protect recipients and ensure safe procedures. 展开更多
关键词 Microplastics SURGERY TRANSPLANTATION ORGAN Healthcare
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中科奥格牵头承担的异种移植国家科技重大专项在内江启动
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《内江科技》 2026年第1期4-4,共1页
近日,由中科奥格生物科技有限公司(以下简称:中科奥格)牵头承担的“四大慢病”国家科技重大专项新型组织方式项目—“医用级供体猪培育及异种器官移植临床转化技术研究”项目启动会在资中县召开,标志着我国异种器官移植研究迈上新台阶... 近日,由中科奥格生物科技有限公司(以下简称:中科奥格)牵头承担的“四大慢病”国家科技重大专项新型组织方式项目—“医用级供体猪培育及异种器官移植临床转化技术研究”项目启动会在资中县召开,标志着我国异种器官移植研究迈上新台阶。市政府副市长王俩出席活动并宣布启动。该项目由中科奥格联合18家科研院所共同承担,将聚焦肾脏、肝脏、心脏三大器官,系统解决从异种移植供体猪制备与培育、生物安全防控、到临床前评价乃至未来临床试验的全链条关键科学与技术难题,并建立相应的临床转化体系和标准。 展开更多
关键词 中科奥格 异种移植 医用级供体猪 临床转化技术
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挽救性二次异基因造血干细胞移植17例的临床研究
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作者 王文琼 刘微 +5 位作者 刘绘绘 杨晓颖 谢双莲 凌鸿涛 赵一明 董玉君 《器官移植》 北大核心 2026年第1期124-132,共9页
目的总结分析二次异基因造血干细胞移植治疗首次移植后复发急性白血病的疗效及影响因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2005年1月至2024年12月行二次异基因造血干细胞移植的17例急性白血病患者的临床资料。结果17例患者中二次移植后有... 目的总结分析二次异基因造血干细胞移植治疗首次移植后复发急性白血病的疗效及影响因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2005年1月至2024年12月行二次异基因造血干细胞移植的17例急性白血病患者的临床资料。结果17例患者中二次移植后有7例获得长期无病生存状态,第二次移植成功后中位无进展生存期为7个月(8天,69个月),复发病死率为24%,移植相关病死率为35%。结论二次移植是治疗复发难治性急性白血病的有效方式,但移植后复发及移植相关病死率仍较高。患者年龄、第一次移植后复发时间、二次移植前疾病状态均是影响二次移植疗效的因素,患者年轻、晚期复发、二次移植前疾病完全缓解对二次移植后患者获得长期无病生存均有益。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 二次移植 急性白血病 复发病死率 移植相关病死率 移植物抗宿主病 移植相关血栓性微血管病变 供者淋巴细胞输注
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利用高光谱成像技术无创诊断肾移植术后排斥反应的研究
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作者 杨哲 段启龙 +3 位作者 陈艺 廖涛 司晓青 王建宁 《器官移植》 北大核心 2026年第1期116-123,共8页
目的探索一种通过尿液高光谱成像技术对肾移植术后排斥反应进行快速、鉴别诊断的方法。方法收集118例肾移植术后受者的尿液样本中高光谱数据信息,构建深度学习模型对排斥反应类型进行诊断和分类。结果构建了一个基于34层残差网络(ResNet... 目的探索一种通过尿液高光谱成像技术对肾移植术后排斥反应进行快速、鉴别诊断的方法。方法收集118例肾移植术后受者的尿液样本中高光谱数据信息,构建深度学习模型对排斥反应类型进行诊断和分类。结果构建了一个基于34层残差网络(ResNet-34)的深度学习诊断模型,纳入了118例患者并将其划分为训练集与测试集。根据移植肾穿刺病理结果,将患者尿液样本分为5组:无排斥反应组、T细胞介导的排斥反应组、抗体介导的排斥反应组、混合排斥反应组及肾病复发组。结果显示,该模型对上述5组的诊断灵敏度分别为0.960、0.980、0.930、0.940和0.943,诊断特异度分别为0.983,0.993,0.997,0.989和0.989,总体诊断准确率达95.7%。结论本研究为肾移植术后排斥反应的鉴别诊断提供一种无创、快速、准确的辅助诊断方法。 展开更多
关键词 高光谱成像技术 无创诊断 肾移植 排斥反应 辅助诊断 学习模型 T细胞介导的排斥反应 抗体介导的排斥反应
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针对高滴度ABO血型不相容肾移植血浆置换与双重滤过血浆置换预处理的远期疗效评价
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作者 梁厉飞 戚贵生 +2 位作者 周蓉 桑瑞瑞 杨橙 《器官移植》 北大核心 2026年第1期68-76,共9页
目的探讨针对高滴度ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)的血浆置换(PE)与双重滤过血浆置换(DFPP)预处理方案的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2025年8月复旦大学附属中山医院收治的31例随访期≥1年的ABOi-KT病例,比较分析PE联合利妥昔单... 目的探讨针对高滴度ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)的血浆置换(PE)与双重滤过血浆置换(DFPP)预处理方案的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2025年8月复旦大学附属中山医院收治的31例随访期≥1年的ABOi-KT病例,比较分析PE联合利妥昔单抗(RTX)+口服三联免疫抑制方案与DFPP联合RTX+口服三联免疫抑制方案的疗效差异,监测术前和术后血型抗体滴度、血清肌酐水平,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、累计风险发生曲线,分析受者及移植肾存活率及并发症发生情况。结果PE方案和DFPP方案均能有效将受者术前血型抗体滴度降至≤1∶16。受者术后1年存活率、移植肾1年存活率均达100%。DFPP方案受者术后血清肌酐水平更低且更稳定,相同随访期内两种方案并发症发生率差异无统计学意义。结论PE与DFPP方案均为ABOi-KT有效预处理方案,DFPP方案在减少治疗操作、降低药物用量及维持术后肾功能稳定方面更具优势。针对高初始抗体滴度(≥1∶32)受者,个体化制定血浆处理的次数和频率进行预处理可实现理想疗效。 展开更多
关键词 ABO血型不相容肾移植 血浆置换 双重滤过血浆置换 血型抗体滴度 移植肾存活率 慢性肾病 血液透析 腹膜透析
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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存 被引量:1
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作者 史灵芝 刘亚灵 +7 位作者 严浩吉 喻赠玮 侯森林 刘明昭 杨航 吴波 田东 陈静瑜 《器官移植》 北大核心 2025年第2期264-271,共8页
目的 比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法 回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 目的 比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法 回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果 训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论 与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。 展开更多
关键词 肺移植 机器学习 预测模型 随机生存森林 极端梯度提升树 生存期 比例风险回归模型 重症监护室
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抗原提呈细胞在异种移植中的作用研究进展
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作者 水看看 周浩然 +5 位作者 徐晔 罗秋琳 李腾芳 张和栋 彭龙开 代贺龙 《器官移植》 北大核心 2026年第1期9-15,共7页
器官移植是终末期器官衰竭患者有效的替代治疗途径,移植器官来源紧缺限制了临床器官移植的开展,近年来CRISPR-Cas 9基因编辑技术的突破,打破了异种移植超急性排斥反应的壁垒,异种移植有望解决器官来源短缺的难题。排斥反应是影响移植器... 器官移植是终末期器官衰竭患者有效的替代治疗途径,移植器官来源紧缺限制了临床器官移植的开展,近年来CRISPR-Cas 9基因编辑技术的突破,打破了异种移植超急性排斥反应的壁垒,异种移植有望解决器官来源短缺的难题。排斥反应是影响移植器官存活的重要因素,抗原提呈细胞在异种移植排斥反应及免疫调节的发生和发展过程中发挥重要作用,深入研究抗原提呈细胞在异种移植免疫调控中的作用具有重要意义。本文述评专职抗原提呈细胞巨噬细胞、树突状细胞和B细胞在异种移植中发挥的作用及治疗策略,以期为后续深入研究异种移植免疫调控机制提供参考。 展开更多
关键词 异种移植 排斥反应 抗原提呈细胞 巨噬细胞 树突状细胞 B细胞 免疫调控 免疫耐受
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肾移植术后血栓性微血管病诊治进展
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作者 王晨鸽 李杨 《器官移植》 北大核心 2026年第1期36-43,共8页
肾移植术后血栓性微血管病(TMA)是一种罕见但严重的并发症,以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及移植物功能障碍为特征,是导致移植物丢失和受者死亡的重要原因。肾移植术后TMA病因复杂,包括钙调磷酸酶抑制剂毒性、抗体介导的排斥反应... 肾移植术后血栓性微血管病(TMA)是一种罕见但严重的并发症,以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及移植物功能障碍为特征,是导致移植物丢失和受者死亡的重要原因。肾移植术后TMA病因复杂,包括钙调磷酸酶抑制剂毒性、抗体介导的排斥反应、感染及药物因素等。近年来,随着对补体系统在肾移植术后TMA中核心作用的深入理解,补体C5抑制剂(如依库珠单抗、雷夫利珠单抗)的应用彻底改变了该病的治疗格局与预后。因此,本文旨在基于近年的最新文献,从病因、诊断、治疗及预后等方面对肾移植术后TMA的诊治进展进行系统综述,以期为肾移植术后TMA的临床管理提供参考。 展开更多
关键词 肾移植 血栓性微血管病 补体 依库珠单抗 雷夫利珠单抗 抗体介导的排斥反应 感染 免疫抑制药
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