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体外冲击波与输尿管镜联合碎石术治疗输尿管结石的疗效研究:一项前瞻性随机对照试验
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作者 王军 陈志锋 +2 位作者 张振丰 杨庆良 牛凌卫 《湖北民族大学学报(医学版)》 2025年第4期54-57,共4页
目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合应用于输尿管结石,对患者结石清除效果、围手术期指标及术后输尿管狭窄发生率的影响。方法选取2022年12月-2024年5月期间在安阳市人民医院诊治的137例输尿管结石患... 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合应用于输尿管结石,对患者结石清除效果、围手术期指标及术后输尿管狭窄发生率的影响。方法选取2022年12月-2024年5月期间在安阳市人民医院诊治的137例输尿管结石患者,采用区组随机法分为对照组(68例,失访4例,最终纳入64例,URSL治疗)和研究组(69例,失访2例,最终纳入67例,ESWL联合URSL治疗),比较两组结石清除效果、围手术期指标及并发症(包括术后输尿管狭窄)和术后1年复发情况。结果研究组总结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间更长(P<0.001),研究组URSL操作时间和住院时间明显短于对照组(P<0.001),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.001),对照组术后24 h的β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)升高(P<0.05),相较于对照组,研究组术后24 h的β2-MG、SCr、BUN更低(P<0.01)。研究组术后恶心呕吐、发热、血尿、肾绞痛、输尿管狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05),研究组术后1年结石复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论ESWL联合URSL应用于输尿管结石,可提高结石清除率,减少术中出血量,促进更快康复,对肾功能的影响较小,术后输尿管狭窄率和复发率更低。 展开更多
关键词 外冲击波碎石术 输尿管镜下气压弹道碎石术 输尿管结石 结石清除 输尿管狭窄
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经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备的研究进展 被引量:20
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作者 何凡 李新华 +4 位作者 韩应超 张云帆 胡舟扬 闫帅峰 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期465-469,共5页
经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小、局麻下操作等优点。安全准确的定位穿刺是经皮椎间孔镜技术的核心步骤,是决定手术难度和术后临床效果的关键因素之一。目前临... 经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小、局麻下操作等优点。安全准确的定位穿刺是经皮椎间孔镜技术的核心步骤,是决定手术难度和术后临床效果的关键因素之一。目前临床上使用的C型臂X线机透视引导下穿刺,不能提供准确的穿刺深度及穿刺旁开角等参数,定位穿刺过程中需要术者将有限的信息进行整合,对术者的空间思维能力和手术经验提出了较高的要求。经皮椎间孔镜技术的学习曲线陡峭,年轻医生往往因缺乏良好的空间想像能力和临床穿刺操作经验,导致定位穿刺困难、手术时间延长、多次穿刺增加患者痛苦且增加术者和患者的辐射暴露量、增大硬膜囊及神经根损伤风险,甚至造成手术失败的后果。如何快速、准确、安全的定位穿刺仍是目前临床工作中急需解决的难点之一。国内外学者在探索安全精确且简便易行的定位穿刺技术方面做了很多工作,一定程度上促进了经皮椎间孔镜技术的发展与推广。为便于更多脊柱外科医生掌握这项技术,笔者结合国内外最新研究进展就经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备做如下综述。 展开更多
关键词 穿刺技术 辅助设备 椎间孔 导航 脊柱微创外科 定位穿刺 C型臂X线机 临床效果
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椎板间隙成形技术在经椎板间入路完全内窥镜下手术治疗L4/5椎间盘突出症中的应用 被引量:16
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作者 李亚伟 王冰 +4 位作者 吕国华 李磊 戴瑜亮 李鹏志 涂志明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期193-199,共7页
目的 :评价椎板间隙成形技术在完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗L4/5椎间盘突出症中的应用价值及临床疗效。方法:2013年2月~2013年8月,我院应用FE下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症患者90例,男60例,女30例;年... 目的 :评价椎板间隙成形技术在完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗L4/5椎间盘突出症中的应用价值及临床疗效。方法:2013年2月~2013年8月,我院应用FE下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症患者90例,男60例,女30例;年龄22~68岁,平均41.4±13.3岁。其中L4/5椎间盘突出症患者38例(A组),L5/S1椎间盘突出症患者52例(B组)。记录两组患者术前影像学参数、围手术期指标及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),参照改良Mac Nab标准评价临床疗效,并进行统计学分析。结果 :所有患者随访2年以上,平均34.8±4.0个月(25~42个月)。A组患者FE术中均需进行椎板间隙成形技术预处理骨性椎板窗,而B组患者未行椎板间隙成形技术。两组患者术前椎间盘突出类型方面存在显著差异(P<0.05),A组患者以肩上型椎间盘突出为主(29/38,76.3%),而B组患者以腋下型椎间盘突出最常见(34/52,65.4%)。除A组在手术时间明显大于B组外(分别为73.1±9.7min和55.2±7.5min,P<0.05),两组在住院天数、重返工作时间及并发症发生率方面均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,末次随访时改良Macnab标准评价优良率分别为84.2%和86.5%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:尽管FE下经椎板间入路手术治疗L4/5椎间盘突出症需术中采用椎板间隙成形技术预处理骨性椎板窗而延长手术时间,但仍可以获得与L5/S1节段一致的良好临床疗效,而且并未增加术后神经损伤和腰椎不稳的发生。 展开更多
关键词 完全内窥镜 经椎板间入路 椎板间隙成形术 L4/5椎间盘突出症
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关节镜下治疗肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂 被引量:21
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作者 于晓兵 赵德伟 +3 位作者 王卫明 钟世镇 刘宇鹏 张耀 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期346-349,共4页
目的报道肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复的临床效果。方法自2007年始,对20例肩峰撞击征合并肩袖撕裂行关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复术,20例其中男8例,女12例,年龄25~72岁,16例无外伤史,4例有外伤... 目的报道肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复的临床效果。方法自2007年始,对20例肩峰撞击征合并肩袖撕裂行关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复术,20例其中男8例,女12例,年龄25~72岁,16例无外伤史,4例有外伤史,均有肩关节疼痛伴有夜间痛、活动受限,Neer征阳性,疼痛反射弧阳性、撞击诱发试验阳性,术前MRI扫描示肩袖损伤,关节镜检查可见肩袖大撕裂10例,中撕裂6例,小撕裂4例,均行关节镜下肩峰下减压成形术,其中13例行缝合锚钉肩袖修复术,分别在术前及术后最终随访时采用ASES和Constant-Murley评分进行功能评估。结果术后随访24个月(10~32个月),ASES评分优良率为85%,Constant-Murley评分优良率为90%,术后各项评分均存在显著性差异(ASES:P<0.001,Constant-Murley:P<0.001)。结论肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂是肩关节疼痛和功能障碍的常见原因,关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复是治疗的有效方法,疗效确切。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 肩峰下减压 修复术 关节镜
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3D腹腔镜与2D腹腔镜肝切除术的对比研究 被引量:21
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作者 朱懋光 方兆山 +6 位作者 孙兴 赵昆 荀敏 苏泽 梁至洁 张智 黄海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期96-99,103,共5页
目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并... 目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果 3D腹腔镜组与2D腹腔组肝切除术手术方式大部分肝切除术27.3%(6例)和25%(6例),小部分肝切除术68.2%(15例)和70.8%(17例),手术方式比较差异性无统计学意义。3D腹腔镜组肝切除术手术时间短于2D腹腔镜组(150±62 min vs 205±94 min,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。3D腹腔镜组与2D腹腔镜组术中出血量(267±233 ml vs 289±265 ml,P=0.774),术后住院时间(7.8±2.7 d vs 8.2±3.2 d,P=0.936),并发症发生情况(18.2%vs 25%,P=0.575),差异比较均无统计学意义。结论与2D腹腔镜比较,3D腹腔镜下清晰的三维立体视觉,解剖层次更清晰可辨,有助于肝切除术精细操作,缩短手术时间。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 腹腔镜肝切除术 手术时间 2D腹腔镜
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标准通道和微通道PCNL在不同肾盂压力下治疗感染性肾结石效果的Meta分析 被引量:12
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作者 操作亮 刘双林 +4 位作者 袁劲东 章传华 黄遂斌 吴维 刘懿鹏 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第5期735-742,共8页
目的:对比分析标准通道(F24~F34)和微通道(F16~F18)经皮肾镜(PCNL)治疗感染性肾结石的效果。方法:在Pub Med、Embase、CNKI、万方等医学数据库,检索PCNL治疗肾结石的临床随机对照试验(RCT),由两位工作者独立提取文献数据,利用Stata 14.... 目的:对比分析标准通道(F24~F34)和微通道(F16~F18)经皮肾镜(PCNL)治疗感染性肾结石的效果。方法:在Pub Med、Embase、CNKI、万方等医学数据库,检索PCNL治疗肾结石的临床随机对照试验(RCT),由两位工作者独立提取文献数据,利用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析,探索标准通道和微通道的治疗效果。结果:本研究共纳入11篇随机对照试验文献,包括2 152例肾结石病人,Meta分析结果显示低肾盂压力下微通道PCNL(MPCNL)并发症RR=0.63(95%CI:0.63~1.06),术中出血量RR=-0.94(95%CI:-1.29^-0.59);PCNL并发症RR=0.39(95%CI:0.21~0.71),术中出血量RR=-1.48(95%CI:-1.87^-1.08)。结论:低肾盂压力下可以减少术后并发症及术中出血量;但MPCNL的治疗效果(结石清除率及术后并发症发生率)与PCNL比较没有明显的优势。 展开更多
关键词 标准通道 微通道 经皮肾镜 META分析
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妇科腹腔镜手术并发症的防治及其处理对策 被引量:18
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作者 张小翠 蔡丽萍 +1 位作者 徐小霞 沈艳 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2011年第11期97-100,共4页
腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效好等优点已广泛用于妇科手术中。但随着手术适应证的增多、手术范围的放宽及手术难度的增加,手术并发症发生的种类而随之增加,因此正确认识和了解并发症,并且进行有效的防范和处理,... 腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效好等优点已广泛用于妇科手术中。但随着手术适应证的增多、手术范围的放宽及手术难度的增加,手术并发症发生的种类而随之增加,因此正确认识和了解并发症,并且进行有效的防范和处理,是提高手术安全性以及患者生活质量的关键所在。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 并发症 体位 气腹 出血 防治 处理
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中间入路法在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的应用 被引量:14
8
作者 郭久冰 李国新 +6 位作者 庄建民 纪程宏 陶国全 刘峰 王东明 颜松龄 张道建 《实用临床医学(江西)》 CAS 2013年第8期36-38,共3页
目的探讨中间入路法在腹腔镜辅助与传统的开腹右半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法将65例结肠癌患者按不同的手术方法分为2组:腹腔镜组(腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术组,35例)和开腹组(传统的开腹右半结肠癌根治术组,30例)。腹腔镜... 目的探讨中间入路法在腹腔镜辅助与传统的开腹右半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法将65例结肠癌患者按不同的手术方法分为2组:腹腔镜组(腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术组,35例)和开腹组(传统的开腹右半结肠癌根治术组,30例)。腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术,开腹组患者行传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。观察2组患者术中出血量、手术时间和术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症(肺部感染、肠梗阻和切口感染)发生的情况。结果腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及术后住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腹腔镜组患者的淋巴结清扫数目和肠梗阻、肺部感染及切口感染发生率与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用中间入路法,无论行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术,还是行传统的开腹右半结肠癌根治术,均具有手术视野和解剖层次清晰、容易游离、损伤小、并发症少及安全、有效等优点,且腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术的术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。 展开更多
关键词 结肠癌 中间入路法 右半结肠癌根治术 腹腔镜外科手术 开腹手术 传统
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ERCP术后并发症临床分析 被引量:20
9
作者 赵娅敏 刘锦涛 +1 位作者 余细球 范东俊 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第7期708-710,共3页
目的分析ERCP术后并发症的发生情况及处理方法,探讨ERCP术后并发症的有效预防手段。方法回顾总结我院2003年1月-2012年4月214例行ERCP患者资料,分析ERCP术中、术后并发症发生情况及处理结果。结果 214例行ERCP的患者,共发生并发症30例(1... 目的分析ERCP术后并发症的发生情况及处理方法,探讨ERCP术后并发症的有效预防手段。方法回顾总结我院2003年1月-2012年4月214例行ERCP患者资料,分析ERCP术中、术后并发症发生情况及处理结果。结果 214例行ERCP的患者,共发生并发症30例(14.0%),其中出血5例(2.3%),术后胰腺炎5例(2.3%),高淀粉酶血症19例(8.9%),胆管炎1例(0.47%),无穿孔病例,所有患者均治愈出院。结论严格掌握适应证,精准操作,避免危险因素,可减少ERCP术中、术后并发症,提高治疗安全性。 展开更多
关键词 ERCP 乳头括约肌切开术 并发症 危险因素
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全内镜下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析 被引量:11
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作者 姚兴旺 李亚伟 +2 位作者 王冰 吕国华 戴瑜亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期589-595,共7页
目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男... 目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男性62例,女性34例,年龄38~68岁(51.4±13.3岁);L3/4 8例,L4/562例,L5/S1 26例。术前腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为0~5(3.8±1.6)、3~7 (5.2±1.0);腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)为38%~65%[(53.0±9.1)%];手术节段侧隐窝角和前后径分别为17.6°±1.4°和2.3±0.2mm。术后完成至少2年随访。记录患者手术时间、术中透视次数、住院时间和围手术期并发症,在术后1周的CT/MRI横断面上测量手术节段侧隐窝角和前后径;术后1周、3个月、1年和末次随访时行下肢痛和腰痛VAS评分、ODI评定,并进行统计学分析;末次随访时参照改良MacNab标准评价临床疗效。结果:患者均顺利完成手术,手术时间55.8±14.6min,术中透视次数7.2±2.5次,住院3.7±1.9d。1例术后出现短暂性神经根麻痹,保守治疗1周内症状消失;6例术后症状残留,4例术后症状未改善。至末次随访时共有6例再次后路行翻修手术。术后侧隐窝角和前后径分别为39.5°±4.2°和6.2±0.4mm,均较术前显著性增加(P<0.001)。所有患者均获得随访,随访时间24~32(26.6±5.6个月),术后1周、3个月、1年和末次随访时下肢痛和腰痛VAS评分、ODI均较术前显著性改善(P<0.05)。末次随访时改良Macnab标准评定:优32例,良54例,一般6例,差4例,优良率为89.6%。结论:FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症安全、有效,能够获得良好的短期临床疗效,但需要严格选择适应证,以免影响术后临床症状改善。 展开更多
关键词 侧隐窝狭窄症 经椎弓根上切迹入路 全内镜 可视化
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全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童肺隔离症的对比研究 被引量:8
11
作者 庄著伦 莫绪明 +6 位作者 张玉喜 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 郁迪 朱煜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期34-38,共5页
目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童先天性肺隔离症的安全性与有效性,探讨全胸腔镜手术治疗儿童先天性肺隔离症的临床价值。方法选择2010年5月至2018年1月于南京医科大学附属儿童医院心胸外科接受手术治疗的66例先天性肺隔... 目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童先天性肺隔离症的安全性与有效性,探讨全胸腔镜手术治疗儿童先天性肺隔离症的临床价值。方法选择2010年5月至2018年1月于南京医科大学附属儿童医院心胸外科接受手术治疗的66例先天性肺隔离症患儿作为研究对象,其中27例采取全胸腔镜手术,为全胸腔镜手术组; 39例采取传统开胸手术,为开胸手术组。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量与引流管留置时间以及术后住院时间的差异。结果全胸腔镜手术组中有1例中转开胸手术,无一例手术中死亡,手术后均恢复顺利,无严重并发症发生。全胸腔镜手术组和开胸手术组中位随访时间分别为0. 7年、4. 1年。全胸腔镜手术组手术时间(80±5. 6) min,术中出血(20±9. 2) m L,术后住院时间(5. 1±2. 1) d、术后引流量(50±9. 6) m L,术后引流管留置时间(4±1. 3) d,均明显优于传统手术组(P <0. 05)。结论与开放手术相比,全胸腔镜下手术治疗儿童先天性肺隔离症具有手术时间短、出血少、恢复快、切口美观等优点,对患儿心肺功能影响小,临床效果基本满意。 展开更多
关键词 儿童 外科手术 胸腔镜 支气管隔离症 治疗
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二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术15例初步体会 被引量:9
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作者 汤晓东 刘双海 +2 位作者 周一夫 陈胜 周标 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第5期625-627,共3页
目的:探讨基层医院采用二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(LS)的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年8月至2011年12月共施行的15例LS患者的临床资料,其中特发性血小板减少性紫癜7例,遗传性球形红细胞增多症2例,脾囊肿2例,脾血管瘤2... 目的:探讨基层医院采用二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(LS)的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年8月至2011年12月共施行的15例LS患者的临床资料,其中特发性血小板减少性紫癜7例,遗传性球形红细胞增多症2例,脾囊肿2例,脾血管瘤2例,肝硬化伴脾功能亢进2例。结果:15例患者均采用二级脾蒂离断法行LS,其中1例因脾门出血改为手助腹腔镜脾脏切除术,无中转开腹,手术时间130~245 min,平均165 min,术中出血量80~900 ml,平均210 ml,术后住院时间5~12 d,平均7.2 d。1例术后出现胰漏,1例术后出血,均予以保守治疗后康复。结论:基层医院开展LS是安全可行的,二级脾蒂离断法行LS可降低医疗费用。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除术 二级脾蒂
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莫沙必利在老年患者肠镜检查前肠道准备中的价值研究 被引量:5
13
作者 王卫峰 郑培奋 +2 位作者 陈新宇 冯玉良 程琳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第6期680-682,共3页
目的:探讨莫沙必利与复方聚乙二醇电解质散联用与单用复方聚乙二醇电解质散对老年患者进行结肠镜检查的肠道准备清肠效果比较。方法:将164例拟行结肠镜检查的老年患者随机分成A、B、C三组,A组结肠镜检查前服用聚乙二醇2L,B组结肠镜检查... 目的:探讨莫沙必利与复方聚乙二醇电解质散联用与单用复方聚乙二醇电解质散对老年患者进行结肠镜检查的肠道准备清肠效果比较。方法:将164例拟行结肠镜检查的老年患者随机分成A、B、C三组,A组结肠镜检查前服用聚乙二醇2L,B组结肠镜检查前6.5h服用10mg莫沙必利,聚乙二醇服用方法同A组,C组结肠镜检查前6d开始服用莫沙必利5mg tid Ac,肠镜检查当天肠道准备同B组。分别记录首次大便时间、大便次数、有无不良反应、清肠效果等情况。结果:C组和B组首次排便时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C、B两组间首次排便时间比较无统计学差异(P>0.05)。C组排便次数大于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间排便次数比较无统计学差异(P>0.05)。C组患者各部分肠道及总体肠道清洁效果均优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间总体肠道清洁度效果比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对老年患者进行结肠镜检查肠道准备,联用莫沙必利与聚乙二醇电解质散1周相比单用聚乙二醇电解质散和加用顿服莫沙必利,可以增加排便次数,并能提高患者肠道准备效果。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 聚乙二醇 莫沙必利
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关节镜下TightRope绊钢板治疗肩锁关节脱位 被引量:7
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作者 彭亮权 朱伟民 +5 位作者 欧阳侃 柳海峰 李皓 冯文哲 陆伟 王大平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期459-461,465,共4页
目的回顾分析关节镜下TightRope袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对11例RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者,采用关节镜下TightRope袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 11... 目的回顾分析关节镜下TightRope袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对11例RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者,采用关节镜下TightRope袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 11例均获得随访,据疗效评价标准:优9例,良2例。结论关节镜下TightRope袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法。 展开更多
关键词 肩锁关节 Tightrope袢钢板 关节镜
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经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿2例报道 被引量:4
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作者 张劲新 陈荣彬 +2 位作者 吴钊钿 李永津 鲁尧 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1052-1056,共5页
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科... 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科处理往往比较困难.2013年1月~2018年10月期间,我院共通过PELD治疗腰椎间盘突出症414例,其中2例因术中损伤腰动脉导致术后腹膜后血肿,行介入性腰动脉栓塞治疗,止血效果满意,报道如下. 展开更多
关键词 腹膜后血肿 动脉栓塞治疗 腰动脉 腰椎间盘突出症 外科处理 介入性 经皮椎间孔 ENDOSCOPIC
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腹腔镜下胃旁路术治疗病态性肥胖 被引量:5
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作者 梁辉 管蔚 +2 位作者 吴鸿浩 陈国玉 苗毅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期147-149,共3页
目的 :探讨腹腔镜下胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LGBP)治疗病态性肥胖症患者的疗效与安全性。方法:南京医科大学第一附属医院普外科自2010年5月至2011年6月间对21例病态性肥胖患者行腹腔镜下胃旁路术,术后1、3、6... 目的 :探讨腹腔镜下胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LGBP)治疗病态性肥胖症患者的疗效与安全性。方法:南京医科大学第一附属医院普外科自2010年5月至2011年6月间对21例病态性肥胖患者行腹腔镜下胃旁路术,术后1、3、6、12个月随访,总结分析其减重效果以及代谢综合征的缓解情况。结果:21例病态肥胖的患者都伴有代谢综合征,高血压4例,术后1~3周完全恢复正常,高血脂21例,脂肪肝21例,术后1~6个月完全缓解,伴发2型糖尿病9例,术后3个月以内完全缓解,胰岛素抵抗12例,术后1周~1个月完全缓解。患者术前体质指数(body mass index,BMI)平均37.6 kg/m2,术后1、3、6、12个月的BMI平均分别为34、31.6、31.9、29.7 kg/m2。多余体重减少率(excess weight loss,EWL)分别为术后1个月24.7%,术后3个月39.7%,术后6个月51.6%,术后12个月52.4%。所有患者均无术中及术后并发症,无围手术期死亡。结论:LGBP对于病态性肥胖症的治疗是安全有效的,具有明显的减重效果,对于伴发的代谢综合征特别是合并2型糖尿病具有极好的治疗效果,并且持续可靠,并发症少,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜 胃旁路术
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内镜下黏膜剥离术在上消化道隆起性病变治疗中的应用 被引量:5
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作者 杨晓钟 王琼 +1 位作者 高成城 刘欣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期917-919,共3页
目的:探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗上消化道隆起性病变中的疗效、安全性及并发症。方法:回顾性分析采用ESD方法治疗的32例上消化道隆起性病变。先行超声内镜明确病变的性质及层次,再行ESD治疗。... 目的:探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗上消化道隆起性病变中的疗效、安全性及并发症。方法:回顾性分析采用ESD方法治疗的32例上消化道隆起性病变。先行超声内镜明确病变的性质及层次,再行ESD治疗。步骤为:①标记;②黏膜下注射生理盐水;③预切开病变周围黏膜;④完整剥离病变。结果:本组32例病变中,食管病变12例,胃内病变20例,27例(84.4%)完整切除,借助圈套器切除4例,1例起源于固有肌层的间质瘤未能完整切除。术中穿孔2例,其中食管1例,胃1例,术后出血2例,内科治疗后好转。结论:ESD技术可以一次性完整切除较大病灶,提供完整的病理学资料,缺点是操作时间长,技术难度大,应由有经验的内镜医师开展。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 消化道隆起性病变 早癌 癌前状态
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经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄 被引量:6
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作者 段效军 黄建宝 +3 位作者 王江平 杨梅雨 张喜 陈艳萍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期631-635,共5页
目的探讨儿童获得性声门下狭窄经纤维支气管镜的介入治疗方法及其有效性。方法回顾性分析2019年1月至2019年11月湖南省儿童医院收治的12例获得性声门下狭窄患儿临床资料;男9例,女3例;年龄26天至3岁11个月。参考Freitag的中心气道狭窄分... 目的探讨儿童获得性声门下狭窄经纤维支气管镜的介入治疗方法及其有效性。方法回顾性分析2019年1月至2019年11月湖南省儿童医院收治的12例获得性声门下狭窄患儿临床资料;男9例,女3例;年龄26天至3岁11个月。参考Freitag的中心气道狭窄分类标准对入组患儿声门下狭窄进行形态学分类,根据患儿的Freitag形态学分类特点选择纤维支气管镜介入治疗方法。结果12例中11例达到临床治愈,有效率达91.67%,其中7例长度<1 cm的声门下短段瘢痕性狭窄患儿单用球囊扩张即可达到治疗效果,2例声门下狭窄段长度超过1 cm的患儿和2例气管内肉芽组织增生患儿需要多种介入方法联合治疗。1例合并先天性心脏病和猫叫综合征的患儿介入治疗无效,不能撤离呼吸机。结论经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄有效。Freitag的中心气道狭窄分类标准可用于指导医生选择儿童获得性声门下狭窄的介入治疗方法和评估预后。对于声门下短段瘢痕性狭窄(<1 cm)患儿,推荐单用球囊扩张治疗,以减少手术时间,并缩短疗程。 展开更多
关键词 支气管镜检查 声门/外科学 声门/损伤 儿童
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常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺术的手术护理配合 被引量:9
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作者 张海燕 农秀丽 +1 位作者 陆丽花 蒋英 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第3期532-533,共2页
如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题。我院普通外科在总结经胸乳入路腔镜下甲状腺手术成功经验的基础上,2010~2013年成功开展了74例常规腔镜器械经腋窝入路单孔甲状腺手术,取得了良好的... 如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题。我院普通外科在总结经胸乳入路腔镜下甲状腺手术成功经验的基础上,2010~2013年成功开展了74例常规腔镜器械经腋窝入路单孔甲状腺手术,取得了良好的治疗和美容效果,现将手术护理配合体会报道如下。 展开更多
关键词 常规腔镜器械 腋窝单孔 甲状腺手术 护理
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腹腔镜下使用单、双极电凝及超声刀对卵巢功能的近期影响 被引量:5
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作者 雷彦 凌玫 +3 位作者 邱锐 马娅芬 廖丹梅 冯以梅 《广西医科大学学报》 CAS 2013年第1期106-108,共3页
目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术使用单、双极电凝及超声刀对卵巢功能的近期影响。方法:单侧卵巢囊肿行囊肿剔除术120例患者,随机分为对照开腹组、单级电凝组、双极电凝组、超声刀组,每组30例。所有患者分别于术前、术后1,3,6个月抽血... 目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术使用单、双极电凝及超声刀对卵巢功能的近期影响。方法:单侧卵巢囊肿行囊肿剔除术120例患者,随机分为对照开腹组、单级电凝组、双极电凝组、超声刀组,每组30例。所有患者分别于术前、术后1,3,6个月抽血测定雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雄激素(T)水平,术后3个月手术侧与未手术侧卵巢行阴超检查,并进行术后随访。结果:4组病例术后1个月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但4组之间FSH、LH、E2比较无差异(P>0.05)。术后3,6个月各种激素水平与术前及术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月阴超检查提示手术侧卵巢体积小于非手术侧(P<0.05),窦卵泡数少于非手术侧(P<0.05),手术侧卵巢基质血流(S/D)及动脉指数与未手术侧差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月以单级电凝组导致月经异常的较其他组例数多,但4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:任何卵巢手术均影响卵巢功能,与开腹手术相比,腹腔镜手术使用单、双极电凝及超声刀不加重卵巢近期功能的损害。 展开更多
关键词 腹腔镜 单级电凝 双极电凝 超声刀 卵巢功能
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