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体外冲击波与输尿管镜联合碎石术治疗输尿管结石的疗效研究:一项前瞻性随机对照试验
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作者 王军 陈志锋 +2 位作者 张振丰 杨庆良 牛凌卫 《湖北民族大学学报(医学版)》 2025年第4期54-57,共4页
目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合应用于输尿管结石,对患者结石清除效果、围手术期指标及术后输尿管狭窄发生率的影响。方法选取2022年12月-2024年5月期间在安阳市人民医院诊治的137例输尿管结石患... 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合应用于输尿管结石,对患者结石清除效果、围手术期指标及术后输尿管狭窄发生率的影响。方法选取2022年12月-2024年5月期间在安阳市人民医院诊治的137例输尿管结石患者,采用区组随机法分为对照组(68例,失访4例,最终纳入64例,URSL治疗)和研究组(69例,失访2例,最终纳入67例,ESWL联合URSL治疗),比较两组结石清除效果、围手术期指标及并发症(包括术后输尿管狭窄)和术后1年复发情况。结果研究组总结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间更长(P<0.001),研究组URSL操作时间和住院时间明显短于对照组(P<0.001),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.001),对照组术后24 h的β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)升高(P<0.05),相较于对照组,研究组术后24 h的β2-MG、SCr、BUN更低(P<0.01)。研究组术后恶心呕吐、发热、血尿、肾绞痛、输尿管狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05),研究组术后1年结石复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论ESWL联合URSL应用于输尿管结石,可提高结石清除率,减少术中出血量,促进更快康复,对肾功能的影响较小,术后输尿管狭窄率和复发率更低。 展开更多
关键词 外冲击波碎石术 输尿管镜下气压弹道碎石术 输尿管结石 结石清除 输尿管狭窄
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腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术有效性及安全性的临床研究
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作者 宋中林 李久平 +2 位作者 张英峰 王康 夏道林 《东南大学学报(医学版)》 2025年第5期757-763,共7页
目的:探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术(TC-CBDE)的临床效果及安全性。方法:本研究为回顾性研究,纳入2020年1月至2023年12月期间接受TC-CBDE患者129例和接受腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)患者76例,比较两组患者术前影像学检查结果... 目的:探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术(TC-CBDE)的临床效果及安全性。方法:本研究为回顾性研究,纳入2020年1月至2023年12月期间接受TC-CBDE患者129例和接受腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)患者76例,比较两组患者术前影像学检查结果、血清学检查结果、手术相关指标、并发症发生率及术后恢复情况。结果:接受TC-CBDE的患者平均手术时间为45 min,较LCBDE组患者的53 min明显缩短(P<0.05),TC-CBDE组患者平均术中出血量较LCBDE组患者明显减少(12 mL vs.15 mL,P<0.05),TC-CBDE组患者中位术后住院时间为5 d,较LCBDE组患者缩短3 d(P<0.05)。尽管两组患者术后发生胆瘘、腹腔出血、胆管狭窄、胰腺炎、结石再复发等并发症的发生率无明显差异,但TC-CBDE呈现更低的趋势。结论:对于术前评估胆囊管条件良好(直径≥4 mm)且无急性胆囊炎的胆总管结石患者,TC-CBDE是一种安全有效的手术方法,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊管 胆总管结石 微创手术 并发症 临床效果
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3D腹腔镜结合术中超声在左半肝切除术中的临床应用
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作者 朱胜昌 刘思晖 黎堃 《中国当代医药》 2025年第20期43-46,共4页
目的评估3D腹腔镜结合术中超声在腹腔镜左半肝切除术中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2024年6月宜春市人民医院收治的40例腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组采用3D腹... 目的评估3D腹腔镜结合术中超声在腹腔镜左半肝切除术中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2024年6月宜春市人民医院收治的40例腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组采用3D腹腔镜结合术中超声的方法,对照组则采用传统的2D腹腔镜技术的方法,比较两组患者的手术持续时间、肝中静脉显露率、术中出血量、住院时长以及术后并发症(包括胆瘘、肺部感染等)发生率,评估3D腹腔镜联合术中超声的临床效果。同时,测量术前和术后1 d总胆红素(TBil)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的变化用于评估患者的肝功能变化情况。结果试验组的手术操作时间及住院天数均短于对照组,试验组的术中失血量少于对照组,试验组的肝中静脉的暴露情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜结合术中超声提高了手术的安全性和精准性,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 术中超声 左半肝切除 微创手术
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两种不同入路骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂效果比较 被引量:1
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作者 周留林 钱丽华 +2 位作者 王君 印慧琴 杨纪实 《交通医学》 2024年第1期59-62,共4页
目的:比较经腹腔镜骶棘韧带固定术和经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:行骶棘韧带固定术的中盆腔器官脱垂患者61例,按照手术路径不同分为两组,其中35例行经腹腔镜骶棘韧带固定术为腹腔镜组,26例行经阴道... 目的:比较经腹腔镜骶棘韧带固定术和经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:行骶棘韧带固定术的中盆腔器官脱垂患者61例,按照手术路径不同分为两组,其中35例行经腹腔镜骶棘韧带固定术为腹腔镜组,26例行经阴道骶棘韧带固定术为阴式组。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗前后盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分以及手术并发症和术后复发率。结果:腹腔镜组手术时间(190.57±34.51)min,显著长于阴式组的(124.62±20.97)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前POP-Q各指示点测量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组POP-Q各指示点测量水平较术前升高,腹腔镜组阴道长度(TVL)7.33±0.83 cm,显著高于阴式组的6.90±0.74 cm,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术并发症发生率5.71%,显著低于阴式组的34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂安全有效,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 骶棘韧带固定术 中盆腔器官脱垂 经阴道手术 安全性 有效性
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从浊气理论论治二氧化碳气腹术后应激反应
5
作者 施岑松 潘雯 +2 位作者 许声浩 吴婧 陈元岩 《新中医》 2025年第20期157-162,共6页
二氧化碳气腹术后应激反应已成为制约接受腹腔镜手术治疗患者快速康复的主要因素,其机制复杂,涉及多系统协调作用,在中医学方面尚无统一的诊疗方案。笔者认为二氧化碳气腹术后应激反应与人体肝、脾二脏关系密切,其中“浊气”作为该术式... 二氧化碳气腹术后应激反应已成为制约接受腹腔镜手术治疗患者快速康复的主要因素,其机制复杂,涉及多系统协调作用,在中医学方面尚无统一的诊疗方案。笔者认为二氧化碳气腹术后应激反应与人体肝、脾二脏关系密切,其中“浊气”作为该术式独有产物构成重要病因。该文阐述浊气在肝脾失调的推动过程,围绕木郁不达、土壅邪滞展开论述,指出肝挟浊气乘脾,可致浊气留滞脾土而生浊邪;基于“治其木郁而诸郁皆因而愈”和“五脏中皆有脾气”确立疏肝健脾法,治疗当分清肝郁、土壅主次,并根据术后具体症状灵活用药,以达身心同治之效。 展开更多
关键词 浊气 二氧化碳气腹 腹腔镜手术 应激反应 疏肝健脾 中医治疗
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老年腹腔镜手术患者术中低体温发生与手术室护士专业认知及护理行为的相关性研究
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作者 王毅 王少微 +1 位作者 袁莉 武亮 《中华全科医学》 2025年第10期1800-1803,共4页
目的分析老年腹腔镜手术患者术中低体温发生与手术室护士专业认知及护理行为的相关性。方法回顾性分析2023年1月—2024年1月河北北方学院附属第一医院收治进行腹腔镜手术老年患者的临床资料,选取80名手术室护士为研究对象,通过行一般调... 目的分析老年腹腔镜手术患者术中低体温发生与手术室护士专业认知及护理行为的相关性。方法回顾性分析2023年1月—2024年1月河北北方学院附属第一医院收治进行腹腔镜手术老年患者的临床资料,选取80名手术室护士为研究对象,通过行一般调查表、术中低体温专业认知现状量表、低体温护理行为量表、职业倦怠(修订Maslach倦怠量表)及安全文化态度问卷,采用logistic回归分析影响术中低体温发生的因素。结果术中低体温发生率为7.87%(70/890);参与低体温老年患者的腹腔镜手术的护士有32例,纳入低体温组,其余纳入无低体温组。低体温组专业认知[(74.54±5.51)分]、护理行为[(30.78±2.64)分]、职业倦怠中的情感疲惫[(21.54±0.80)分]和成就感降低[(20.04±0.79)分]、安全文化态度[(93.80±4.02)分]得分均明显低于无低体温组[(96.38±4.53)分,P<0.05];逐步logistic回归分析显示,护士专业认知低、护理行为不良、情感疲惫、成就感降低、安全文化态度差均是老年腹腔镜手术患者术中发生低体温的危险因素(P<0.05);Pearson相关分析显示,手术室护士护理行为与专业认知、安全文化态度有相关性(r=0.446、0.351,P<0.05)。结论手术室护士专业认知、护理行为、职业倦怠和安全文化态度是老年腹腔镜手术患者术中低体温发生的相关因素,应当给予手术室护士专业培训,提升其认知、行为水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 术中低体温 手术室护士 专业认知
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改良腋窝切口腔镜下腺体切除在男性乳房发育手术中的应用 被引量:2
7
作者 牟健诚 汤鸿超 李永峰 《中国临床新医学》 2024年第10期1088-1091,共4页
目的探究改良腋窝切口腔镜下腺体切除在男性乳房发育手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2024年7月在浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)乳腺外科接受腋窝入路非溶脂腔镜下男性乳房切除术48例男性乳房发育患者的临床资料... 目的探究改良腋窝切口腔镜下腺体切除在男性乳房发育手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2024年7月在浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)乳腺外科接受腋窝入路非溶脂腔镜下男性乳房切除术48例男性乳房发育患者的临床资料。统计手术时间、术后并发症发生率以及术后患者的满意度。结果所有患者均在腔镜下完成手术,无中转开放手术病例,中位手术时间为150(90~315)min,最终病理结果均为腺体增生,未见乳腺恶性肿瘤。发生单侧皮下血清肿3例,单侧术后出血1例,未观察到胸部皮肤损伤、伤口裂开、感染、乳头坏死情况。术后满意度评分1~3分3例,4~5分45例,满意度为93.75%。结论改良腋窝切口腔镜下腺体切除可缩短手术时间,保证手术质量而没有增加并发症,具有良好的患者满意度。 展开更多
关键词 男性乳房发育 经腋窝切口腔镜 乳房切除 微创手术
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肝脏悬吊技术在腹腔镜减重手术中临床应用进展 被引量:1
8
作者 徐宇 李梦杰 曹庆 《交通医学》 2024年第1期26-30,共5页
减重手术是肥胖症有效的治疗方式,肝脏悬吊在腹腔镜减重手术中至关重要,可确保清晰的手术视野,扩大操作空间。目前已有众多研究者提出各种肝脏悬吊方法,主要包括器械直接牵拉、肝周组织固定、经肝穿刺悬吊等。本文系统介绍在腹腔镜减重... 减重手术是肥胖症有效的治疗方式,肝脏悬吊在腹腔镜减重手术中至关重要,可确保清晰的手术视野,扩大操作空间。目前已有众多研究者提出各种肝脏悬吊方法,主要包括器械直接牵拉、肝周组织固定、经肝穿刺悬吊等。本文系统介绍在腹腔镜减重手术中各种肝脏悬吊技术的原理、效果和安全性、优缺点以及适用人群,为个体化选择肝脏悬吊技术提供参考。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜 减重手术 肝脏悬吊
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PTCSL术与ERCP+EST/ESBD术治疗胆总管结石的疗效及对肝功能、并发症风险的影响 被引量:2
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作者 罗维 楚章华 《中国医学工程》 2024年第3期78-82,共5页
目的比较经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)/经内镜十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石(ESBD)治疗胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取2020年1月至2022年12月河南... 目的比较经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)/经内镜十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石(ESBD)治疗胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取2020年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院82例CBDS患者,按随机数字表法分成A组(n=41)、B组(n=41)。A组接受PTCSL术治疗,B组接受ERCP+EST/ESBD术治疗。比较两组手术指标、结石清除率、并发症发生率、手术前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)]水平。结果两组胆道引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组住院耗时及胃肠功能恢复时间更短,手术耗时更长,术中失血量更多(P<0.05);A组结石清除率(100.00%,41/41)较B组(80.49%,33/41)高,并发症发生率(4.88%,2/41)较B组(21.95%,9/41)低(P<0.05);术后3 d、5 d两组血清TBIL、ALT、AST、ALP水平均较术前降低(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、5 d A组血清TNF-α、NO、IL-6水平较B组低(P<0.05)。结论ERCP+EST/ESBD术与PTCSL术与治疗CBDS患者均能有效改善肝功能,且各有优势,前者有助于缩短手术耗时,减少术中出血,后者有助于提升结石清除率,降低并发症发生风险,且对机体产生创伤应激反应小,可缩短患者康复进程。 展开更多
关键词 胆总管结石 并发症 肝功能
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经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备的研究进展 被引量:20
10
作者 何凡 李新华 +4 位作者 韩应超 张云帆 胡舟扬 闫帅峰 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期465-469,共5页
经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小、局麻下操作等优点。安全准确的定位穿刺是经皮椎间孔镜技术的核心步骤,是决定手术难度和术后临床效果的关键因素之一。目前临... 经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小、局麻下操作等优点。安全准确的定位穿刺是经皮椎间孔镜技术的核心步骤,是决定手术难度和术后临床效果的关键因素之一。目前临床上使用的C型臂X线机透视引导下穿刺,不能提供准确的穿刺深度及穿刺旁开角等参数,定位穿刺过程中需要术者将有限的信息进行整合,对术者的空间思维能力和手术经验提出了较高的要求。经皮椎间孔镜技术的学习曲线陡峭,年轻医生往往因缺乏良好的空间想像能力和临床穿刺操作经验,导致定位穿刺困难、手术时间延长、多次穿刺增加患者痛苦且增加术者和患者的辐射暴露量、增大硬膜囊及神经根损伤风险,甚至造成手术失败的后果。如何快速、准确、安全的定位穿刺仍是目前临床工作中急需解决的难点之一。国内外学者在探索安全精确且简便易行的定位穿刺技术方面做了很多工作,一定程度上促进了经皮椎间孔镜技术的发展与推广。为便于更多脊柱外科医生掌握这项技术,笔者结合国内外最新研究进展就经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备做如下综述。 展开更多
关键词 穿刺技术 辅助设备 椎间孔 导航 脊柱微创外科 定位穿刺 C型臂X线机 临床效果
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椎板间隙成形技术在经椎板间入路完全内窥镜下手术治疗L4/5椎间盘突出症中的应用 被引量:16
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作者 李亚伟 王冰 +4 位作者 吕国华 李磊 戴瑜亮 李鹏志 涂志明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期193-199,共7页
目的 :评价椎板间隙成形技术在完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗L4/5椎间盘突出症中的应用价值及临床疗效。方法:2013年2月~2013年8月,我院应用FE下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症患者90例,男60例,女30例;年... 目的 :评价椎板间隙成形技术在完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗L4/5椎间盘突出症中的应用价值及临床疗效。方法:2013年2月~2013年8月,我院应用FE下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症患者90例,男60例,女30例;年龄22~68岁,平均41.4±13.3岁。其中L4/5椎间盘突出症患者38例(A组),L5/S1椎间盘突出症患者52例(B组)。记录两组患者术前影像学参数、围手术期指标及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),参照改良Mac Nab标准评价临床疗效,并进行统计学分析。结果 :所有患者随访2年以上,平均34.8±4.0个月(25~42个月)。A组患者FE术中均需进行椎板间隙成形技术预处理骨性椎板窗,而B组患者未行椎板间隙成形技术。两组患者术前椎间盘突出类型方面存在显著差异(P<0.05),A组患者以肩上型椎间盘突出为主(29/38,76.3%),而B组患者以腋下型椎间盘突出最常见(34/52,65.4%)。除A组在手术时间明显大于B组外(分别为73.1±9.7min和55.2±7.5min,P<0.05),两组在住院天数、重返工作时间及并发症发生率方面均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,末次随访时改良Macnab标准评价优良率分别为84.2%和86.5%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:尽管FE下经椎板间入路手术治疗L4/5椎间盘突出症需术中采用椎板间隙成形技术预处理骨性椎板窗而延长手术时间,但仍可以获得与L5/S1节段一致的良好临床疗效,而且并未增加术后神经损伤和腰椎不稳的发生。 展开更多
关键词 完全内窥镜 经椎板间入路 椎板间隙成形术 L4/5椎间盘突出症
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关节镜下治疗肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂 被引量:21
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作者 于晓兵 赵德伟 +3 位作者 王卫明 钟世镇 刘宇鹏 张耀 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期346-349,共4页
目的报道肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复的临床效果。方法自2007年始,对20例肩峰撞击征合并肩袖撕裂行关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复术,20例其中男8例,女12例,年龄25~72岁,16例无外伤史,4例有外伤... 目的报道肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复的临床效果。方法自2007年始,对20例肩峰撞击征合并肩袖撕裂行关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复术,20例其中男8例,女12例,年龄25~72岁,16例无外伤史,4例有外伤史,均有肩关节疼痛伴有夜间痛、活动受限,Neer征阳性,疼痛反射弧阳性、撞击诱发试验阳性,术前MRI扫描示肩袖损伤,关节镜检查可见肩袖大撕裂10例,中撕裂6例,小撕裂4例,均行关节镜下肩峰下减压成形术,其中13例行缝合锚钉肩袖修复术,分别在术前及术后最终随访时采用ASES和Constant-Murley评分进行功能评估。结果术后随访24个月(10~32个月),ASES评分优良率为85%,Constant-Murley评分优良率为90%,术后各项评分均存在显著性差异(ASES:P<0.001,Constant-Murley:P<0.001)。结论肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂是肩关节疼痛和功能障碍的常见原因,关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复是治疗的有效方法,疗效确切。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 肩峰下减压 修复术 关节镜
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3D腹腔镜与2D腹腔镜肝切除术的对比研究 被引量:21
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作者 朱懋光 方兆山 +6 位作者 孙兴 赵昆 荀敏 苏泽 梁至洁 张智 黄海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期96-99,103,共5页
目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并... 目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果 3D腹腔镜组与2D腹腔组肝切除术手术方式大部分肝切除术27.3%(6例)和25%(6例),小部分肝切除术68.2%(15例)和70.8%(17例),手术方式比较差异性无统计学意义。3D腹腔镜组肝切除术手术时间短于2D腹腔镜组(150±62 min vs 205±94 min,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。3D腹腔镜组与2D腹腔镜组术中出血量(267±233 ml vs 289±265 ml,P=0.774),术后住院时间(7.8±2.7 d vs 8.2±3.2 d,P=0.936),并发症发生情况(18.2%vs 25%,P=0.575),差异比较均无统计学意义。结论与2D腹腔镜比较,3D腹腔镜下清晰的三维立体视觉,解剖层次更清晰可辨,有助于肝切除术精细操作,缩短手术时间。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 腹腔镜肝切除术 手术时间 2D腹腔镜
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标准通道和微通道PCNL在不同肾盂压力下治疗感染性肾结石效果的Meta分析 被引量:12
14
作者 操作亮 刘双林 +4 位作者 袁劲东 章传华 黄遂斌 吴维 刘懿鹏 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第5期735-742,共8页
目的:对比分析标准通道(F24~F34)和微通道(F16~F18)经皮肾镜(PCNL)治疗感染性肾结石的效果。方法:在Pub Med、Embase、CNKI、万方等医学数据库,检索PCNL治疗肾结石的临床随机对照试验(RCT),由两位工作者独立提取文献数据,利用Stata 14.... 目的:对比分析标准通道(F24~F34)和微通道(F16~F18)经皮肾镜(PCNL)治疗感染性肾结石的效果。方法:在Pub Med、Embase、CNKI、万方等医学数据库,检索PCNL治疗肾结石的临床随机对照试验(RCT),由两位工作者独立提取文献数据,利用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析,探索标准通道和微通道的治疗效果。结果:本研究共纳入11篇随机对照试验文献,包括2 152例肾结石病人,Meta分析结果显示低肾盂压力下微通道PCNL(MPCNL)并发症RR=0.63(95%CI:0.63~1.06),术中出血量RR=-0.94(95%CI:-1.29^-0.59);PCNL并发症RR=0.39(95%CI:0.21~0.71),术中出血量RR=-1.48(95%CI:-1.87^-1.08)。结论:低肾盂压力下可以减少术后并发症及术中出血量;但MPCNL的治疗效果(结石清除率及术后并发症发生率)与PCNL比较没有明显的优势。 展开更多
关键词 标准通道 微通道 经皮肾镜 META分析
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妇科腹腔镜手术并发症的防治及其处理对策 被引量:18
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作者 张小翠 蔡丽萍 +1 位作者 徐小霞 沈艳 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2011年第11期97-100,共4页
腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效好等优点已广泛用于妇科手术中。但随着手术适应证的增多、手术范围的放宽及手术难度的增加,手术并发症发生的种类而随之增加,因此正确认识和了解并发症,并且进行有效的防范和处理,... 腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效好等优点已广泛用于妇科手术中。但随着手术适应证的增多、手术范围的放宽及手术难度的增加,手术并发症发生的种类而随之增加,因此正确认识和了解并发症,并且进行有效的防范和处理,是提高手术安全性以及患者生活质量的关键所在。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 并发症 体位 气腹 出血 防治 处理
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中间入路法在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的应用 被引量:14
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作者 郭久冰 李国新 +6 位作者 庄建民 纪程宏 陶国全 刘峰 王东明 颜松龄 张道建 《实用临床医学(江西)》 CAS 2013年第8期36-38,共3页
目的探讨中间入路法在腹腔镜辅助与传统的开腹右半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法将65例结肠癌患者按不同的手术方法分为2组:腹腔镜组(腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术组,35例)和开腹组(传统的开腹右半结肠癌根治术组,30例)。腹腔镜... 目的探讨中间入路法在腹腔镜辅助与传统的开腹右半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法将65例结肠癌患者按不同的手术方法分为2组:腹腔镜组(腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术组,35例)和开腹组(传统的开腹右半结肠癌根治术组,30例)。腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术,开腹组患者行传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。观察2组患者术中出血量、手术时间和术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症(肺部感染、肠梗阻和切口感染)发生的情况。结果腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及术后住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腹腔镜组患者的淋巴结清扫数目和肠梗阻、肺部感染及切口感染发生率与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用中间入路法,无论行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术,还是行传统的开腹右半结肠癌根治术,均具有手术视野和解剖层次清晰、容易游离、损伤小、并发症少及安全、有效等优点,且腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术的术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。 展开更多
关键词 结肠癌 中间入路法 右半结肠癌根治术 腹腔镜外科手术 开腹手术 传统
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ERCP术后并发症临床分析 被引量:20
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作者 赵娅敏 刘锦涛 +1 位作者 余细球 范东俊 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第7期708-710,共3页
目的分析ERCP术后并发症的发生情况及处理方法,探讨ERCP术后并发症的有效预防手段。方法回顾总结我院2003年1月-2012年4月214例行ERCP患者资料,分析ERCP术中、术后并发症发生情况及处理结果。结果 214例行ERCP的患者,共发生并发症30例(1... 目的分析ERCP术后并发症的发生情况及处理方法,探讨ERCP术后并发症的有效预防手段。方法回顾总结我院2003年1月-2012年4月214例行ERCP患者资料,分析ERCP术中、术后并发症发生情况及处理结果。结果 214例行ERCP的患者,共发生并发症30例(14.0%),其中出血5例(2.3%),术后胰腺炎5例(2.3%),高淀粉酶血症19例(8.9%),胆管炎1例(0.47%),无穿孔病例,所有患者均治愈出院。结论严格掌握适应证,精准操作,避免危险因素,可减少ERCP术中、术后并发症,提高治疗安全性。 展开更多
关键词 ERCP 乳头括约肌切开术 并发症 危险因素
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全内镜下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析 被引量:10
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作者 姚兴旺 李亚伟 +2 位作者 王冰 吕国华 戴瑜亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期589-595,共7页
目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男... 目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男性62例,女性34例,年龄38~68岁(51.4±13.3岁);L3/4 8例,L4/562例,L5/S1 26例。术前腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为0~5(3.8±1.6)、3~7 (5.2±1.0);腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)为38%~65%[(53.0±9.1)%];手术节段侧隐窝角和前后径分别为17.6°±1.4°和2.3±0.2mm。术后完成至少2年随访。记录患者手术时间、术中透视次数、住院时间和围手术期并发症,在术后1周的CT/MRI横断面上测量手术节段侧隐窝角和前后径;术后1周、3个月、1年和末次随访时行下肢痛和腰痛VAS评分、ODI评定,并进行统计学分析;末次随访时参照改良MacNab标准评价临床疗效。结果:患者均顺利完成手术,手术时间55.8±14.6min,术中透视次数7.2±2.5次,住院3.7±1.9d。1例术后出现短暂性神经根麻痹,保守治疗1周内症状消失;6例术后症状残留,4例术后症状未改善。至末次随访时共有6例再次后路行翻修手术。术后侧隐窝角和前后径分别为39.5°±4.2°和6.2±0.4mm,均较术前显著性增加(P<0.001)。所有患者均获得随访,随访时间24~32(26.6±5.6个月),术后1周、3个月、1年和末次随访时下肢痛和腰痛VAS评分、ODI均较术前显著性改善(P<0.05)。末次随访时改良Macnab标准评定:优32例,良54例,一般6例,差4例,优良率为89.6%。结论:FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症安全、有效,能够获得良好的短期临床疗效,但需要严格选择适应证,以免影响术后临床症状改善。 展开更多
关键词 侧隐窝狭窄症 经椎弓根上切迹入路 全内镜 可视化
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全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童肺隔离症的对比研究 被引量:8
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作者 庄著伦 莫绪明 +6 位作者 张玉喜 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 郁迪 朱煜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期34-38,共5页
目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童先天性肺隔离症的安全性与有效性,探讨全胸腔镜手术治疗儿童先天性肺隔离症的临床价值。方法选择2010年5月至2018年1月于南京医科大学附属儿童医院心胸外科接受手术治疗的66例先天性肺隔... 目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童先天性肺隔离症的安全性与有效性,探讨全胸腔镜手术治疗儿童先天性肺隔离症的临床价值。方法选择2010年5月至2018年1月于南京医科大学附属儿童医院心胸外科接受手术治疗的66例先天性肺隔离症患儿作为研究对象,其中27例采取全胸腔镜手术,为全胸腔镜手术组; 39例采取传统开胸手术,为开胸手术组。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量与引流管留置时间以及术后住院时间的差异。结果全胸腔镜手术组中有1例中转开胸手术,无一例手术中死亡,手术后均恢复顺利,无严重并发症发生。全胸腔镜手术组和开胸手术组中位随访时间分别为0. 7年、4. 1年。全胸腔镜手术组手术时间(80±5. 6) min,术中出血(20±9. 2) m L,术后住院时间(5. 1±2. 1) d、术后引流量(50±9. 6) m L,术后引流管留置时间(4±1. 3) d,均明显优于传统手术组(P <0. 05)。结论与开放手术相比,全胸腔镜下手术治疗儿童先天性肺隔离症具有手术时间短、出血少、恢复快、切口美观等优点,对患儿心肺功能影响小,临床效果基本满意。 展开更多
关键词 儿童 外科手术 胸腔镜 支气管隔离症 治疗
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二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术15例初步体会 被引量:9
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作者 汤晓东 刘双海 +2 位作者 周一夫 陈胜 周标 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第5期625-627,共3页
目的:探讨基层医院采用二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(LS)的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年8月至2011年12月共施行的15例LS患者的临床资料,其中特发性血小板减少性紫癜7例,遗传性球形红细胞增多症2例,脾囊肿2例,脾血管瘤2... 目的:探讨基层医院采用二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(LS)的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年8月至2011年12月共施行的15例LS患者的临床资料,其中特发性血小板减少性紫癜7例,遗传性球形红细胞增多症2例,脾囊肿2例,脾血管瘤2例,肝硬化伴脾功能亢进2例。结果:15例患者均采用二级脾蒂离断法行LS,其中1例因脾门出血改为手助腹腔镜脾脏切除术,无中转开腹,手术时间130~245 min,平均165 min,术中出血量80~900 ml,平均210 ml,术后住院时间5~12 d,平均7.2 d。1例术后出现胰漏,1例术后出血,均予以保守治疗后康复。结论:基层医院开展LS是安全可行的,二级脾蒂离断法行LS可降低医疗费用。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除术 二级脾蒂
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