目的:探讨单通道软质内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除减压融合术(L-unitary soft endoscope-anterior cervical discectomy and fusion,LUSE-ACDF)治疗三节段颈椎病的早期临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年1月~2025年3月于我院接...目的:探讨单通道软质内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除减压融合术(L-unitary soft endoscope-anterior cervical discectomy and fusion,LUSE-ACDF)治疗三节段颈椎病的早期临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年1月~2025年3月于我院接受三节段ACDF的53例颈椎病患者的病历资料,其中26例采用LUSE-ACDF治疗,纳入LUSE组,男性17例,女性9例,年龄62.8±12.7岁;27例采用传统ACDF,纳入传统组,男性11例,女性16例,年龄58.5±10.6岁。两组患者的年龄、性别和手术节段等基线资料无显著性差异(P>0.05)。统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间、术后住院时间以及并发症发生情况。于术前、术后3d及末次随访时进行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评定;在侧位X线片上测量两组患者术前及末次随访时手术节段椎体前缘高度、后缘高度、手术节段Cobb角及C2~C7 Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术。LUSE组术后引流量显著性低于传统组[25.0(5.0,51.0)mL vs 40.0(30.0,60.0)mL,P=0.024]。两组手术时间[104.0(86.0,133.5)min vs 115.0(95.0,120.0)min]、术中出血量[40.0(20.0,50.0)mL vs 45.0(20.0,50.0)mL]、术后下地时间[20.5(17.8,23.5)h vs 20.0(17.0,23.0)h]及术后住院时间[5.5(4.0,7.0)d vs 5.0(4.0,7.0)d]均无统计学差异(P>0.05)。术后随访10.3±2.9个月,两组术后3d及末次随访时VAS评分、JOA评分和NDI均较术前显著性改善(P<0.001),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后手术节段椎体前缘高度、后缘高度、手术节段Cobb角及颈椎C2~C7 Cobb角均较术前显著性改善(P<0.001),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。传统组出现1例硬膜外血肿,急诊行血肿清除术后神经症状较术前改善;其余患者均未出现吞咽困难、神经损伤、脑脊液漏等并发症。结论:LUSE-ACDF技术治疗三节段颈椎病效果良好,是一种安全、有效的微创手术方法。展开更多
文摘目的:探讨单通道软质内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除减压融合术(L-unitary soft endoscope-anterior cervical discectomy and fusion,LUSE-ACDF)治疗三节段颈椎病的早期临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年1月~2025年3月于我院接受三节段ACDF的53例颈椎病患者的病历资料,其中26例采用LUSE-ACDF治疗,纳入LUSE组,男性17例,女性9例,年龄62.8±12.7岁;27例采用传统ACDF,纳入传统组,男性11例,女性16例,年龄58.5±10.6岁。两组患者的年龄、性别和手术节段等基线资料无显著性差异(P>0.05)。统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间、术后住院时间以及并发症发生情况。于术前、术后3d及末次随访时进行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评定;在侧位X线片上测量两组患者术前及末次随访时手术节段椎体前缘高度、后缘高度、手术节段Cobb角及C2~C7 Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术。LUSE组术后引流量显著性低于传统组[25.0(5.0,51.0)mL vs 40.0(30.0,60.0)mL,P=0.024]。两组手术时间[104.0(86.0,133.5)min vs 115.0(95.0,120.0)min]、术中出血量[40.0(20.0,50.0)mL vs 45.0(20.0,50.0)mL]、术后下地时间[20.5(17.8,23.5)h vs 20.0(17.0,23.0)h]及术后住院时间[5.5(4.0,7.0)d vs 5.0(4.0,7.0)d]均无统计学差异(P>0.05)。术后随访10.3±2.9个月,两组术后3d及末次随访时VAS评分、JOA评分和NDI均较术前显著性改善(P<0.001),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后手术节段椎体前缘高度、后缘高度、手术节段Cobb角及颈椎C2~C7 Cobb角均较术前显著性改善(P<0.001),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。传统组出现1例硬膜外血肿,急诊行血肿清除术后神经症状较术前改善;其余患者均未出现吞咽困难、神经损伤、脑脊液漏等并发症。结论:LUSE-ACDF技术治疗三节段颈椎病效果良好,是一种安全、有效的微创手术方法。
