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血管吻合术的临床应用与研究进展
1
作者 王世忠 张乐汶 +3 位作者 李志轩 丁张帆 闫冰 李春洁 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期124-133,共10页
血管吻合术在口腔颌面外科、整复外科以及心血管外科等领域应用广泛。传统血管吻合术操作难度大、时间长,对术者有较高要求。近年来,新型血管吻合技术、内镜下吻合术、显微血管吻合术等技术的快速发展为临床实践提供了更多选择,同时也... 血管吻合术在口腔颌面外科、整复外科以及心血管外科等领域应用广泛。传统血管吻合术操作难度大、时间长,对术者有较高要求。近年来,新型血管吻合技术、内镜下吻合术、显微血管吻合术等技术的快速发展为临床实践提供了更多选择,同时也提高了手术效率,降低了手术风险。这些技术在微小血管吻合、组织器官修复重建以及超显微外科等领域展现出了独特优势。血管吻合新技术不仅为外科医生提供了便利,也满足了各类患者的不同需求,帮助外科医生为患者提供更优质的诊疗。本文从手工缝合技术、血管吻合辅助装置及数字化技术、新型材料吻合技术3个方面总结了血管吻合术的最新进展,旨在帮助外科医生了解血管吻合技术发展动态,为各类术式选择提供参考。 展开更多
关键词 血管吻合 机器人手术 显微外科 血管假体
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基于胸外科临床实践的穿刺导航机器人辅助肺结节消融技术进展
2
作者 张树亮 张孝勇 +5 位作者 林玮 闫秀琴 吴佳岩 董梦醒 郑斌 陈椿 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第7期1080-1089,共10页
随着医疗技术的进步,机器人技术逐渐在各种外科领域展现出其独特的优势,而穿刺导航机器人辅助微波消融技术在肺部结节的治疗中越来越受关注。肺部结节(尤其是多发结节)的一体化治疗,一直是胸外科医生面临的重要临床课题。传统手术方式... 随着医疗技术的进步,机器人技术逐渐在各种外科领域展现出其独特的优势,而穿刺导航机器人辅助微波消融技术在肺部结节的治疗中越来越受关注。肺部结节(尤其是多发结节)的一体化治疗,一直是胸外科医生面临的重要临床课题。传统手术方式虽然有效,但创伤较大、并发症风险较高,且对多发结节的干预效果有限。微波消融作为一种创伤小、恢复快的介入治疗手段,在胸外科领域日益受到重视,现已成为除手术之外重要的综合治疗补充方案。本文旨在从胸外科的角度,探讨机器人辅助微波消融在肺部肿瘤治疗中的应用、优势以及未来的发展方向。 展开更多
关键词 手术机器人 胸外科 肺结节 微波消融
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不同时机行显微夹闭手术在高分级aSAH患者中的应用效果比较
3
作者 霍志会 韩永焕 《赤峰学院学报(自然科学版)》 2025年第1期70-73,共4页
目的:比较不同时机行显微夹闭手术在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的应用效果。方法:选取我院2020年10月—2023年10月期间收治的80例高分级aSAH患者资料,根据显微夹闭手术时机分为早期组(发病1d内,22例)、常规组(发病1—3d... 目的:比较不同时机行显微夹闭手术在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的应用效果。方法:选取我院2020年10月—2023年10月期间收治的80例高分级aSAH患者资料,根据显微夹闭手术时机分为早期组(发病1d内,22例)、常规组(发病1—3d内,34例)、延迟组(发病3d后,24例),比较三组围术期指标及近期预后(改良RANKIN量表(mRS))。所有患者根据预后分为良好组(mRS≤2分)和不良组(mRS>2分),比较两组一般资料并使用Logistic回归分析预后影响因素。结果:三组手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率无明显差异(P>0.05);院内死亡8例,三组院内死亡率无明显差异(P>0.05),术后6个月三组mRS评分存在差异(P<0.05);72例出院时存活患者随访终止时给根据mRS评分归为良好组45例,不良组27例,两组年龄、Hunt-Hess分级、手术时机、脑积水存在明显差异(P<0.05);发病1d内手术、脑积水、Hunt-Hess分级Ⅴ级是显微夹闭手术治疗高分级aSAH患者预后的影响因素(P<0.05),其中发病1d内手术是患者预后的保护因素,脑积水、Hunt-Hess分级Ⅴ级是危险因素。结论:高分级aSAH患者尽早行显微夹闭手术有助于降低术后并发症风险,发病1d内手术是患者近期预后的保护因素。 展开更多
关键词 显微夹闭手术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 手术时机 预后 LOGISTIC回归分析
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5G远程机器人手术的应用现状及展望 被引量：6
4
作者 景武堂 万浩浩 +7 位作者 苗长丰 陈东东 许永成 李惠民 柳利利 蔡辉 马云涛 杨婧 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第1期1-5,共5页
第五代通信技术的商业化应用为远程机器人手术的安全性和有效性提供了保证。远程机器人手术能够为需要机器人手术治疗的患者提供远程医疗服务,缓解偏远地区优秀外科医生短缺的现状,使偏远落后地区患者享受到优质医疗资源,提高患者就医... 第五代通信技术的商业化应用为远程机器人手术的安全性和有效性提供了保证。远程机器人手术能够为需要机器人手术治疗的患者提供远程医疗服务,缓解偏远地区优秀外科医生短缺的现状,使偏远落后地区患者享受到优质医疗资源,提高患者就医满意率。另外,通过远程指导当地缺乏专业知识的外科医生,有助于提高其临床诊疗水平。本文针对国内外机器人远程手术的应用现状、潜在挑战和局限性等方面进行讨论,并对5G远程机器人手术的前景进行了展望。 展开更多
关键词 远程手术 5G通信技术 机器人辅助手术 远程医疗 协同诊疗
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不同年龄腰椎间盘突出症患者术前脊柱-骨盆矢状位序列与单侧双通道脊柱内镜下手术后复发的关系
5
作者 熊超 毕亮 +2 位作者 郑振阳 李继安 李建刚 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第10期1058-1065,共8页
目的:探讨不同年龄腰椎间盘突出症患者术前脊柱-骨盆矢状位序列与单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopic spinal surgery,UBE)下手术后复发的关系。方法:选择2018年12月~2022年10月于我院行UBE下手术治疗的腰椎间盘突出症... 目的:探讨不同年龄腰椎间盘突出症患者术前脊柱-骨盆矢状位序列与单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopic spinal surgery,UBE)下手术后复发的关系。方法:选择2018年12月~2022年10月于我院行UBE下手术治疗的腰椎间盘突出症患者200例为研究对象,男120例,女80例;年龄19~67岁(46.3±6.9岁)。按年龄分为两组:年龄<45岁者94例,纳入青壮年组;年龄≥45岁者106例,纳入中老年组。在术前全脊柱侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状位序列参数,包括胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和骶骨倾斜角(sacral slope,SS),采用Pearson相关分析患者脊柱-骨盆矢状位参数与年龄的关系。患者出院后进行2年的随访,依据随访期是否复发分为复发组(n=33)和未复发组(n=167),采用多因素Logistic回归分析复发的影响因素。应用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估脊柱-骨盆矢状位参数对复发的预测价值;确定ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC),并计算95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:中老年组的LL、PI、PT、SS均低于青壮年组(t=5.960、2.163、2.245、2.296,P均<0.05),Pearson分析显示,LL、PI、PT、SS与年龄之间均存在负相关关系(r=-0.67、-0.72、-0.65、-0.63,P均<0.001)。复发组年龄≥45岁、纤维环破口>5mm人数占比高于未复发组,LL、PI、SS均低于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁是复发的独立危险因素(OR=2.694,95%CI:2.231~2.945,P<0.05),LL升高(OR=0.623,95%CI:0.435~0.895,P<0.05)、SS升高是复发的保护因素(OR=0.687,95%CI:0.412~0.738,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LL、SS预测患者复发的AUC分别为0.743(95%CI:0.670~0.856)、0.754(95%CI:0.669~0.872),两项联合预测患者复发的AUC为0.852(95%CI:0.769~0.903)。结论:脊柱-骨盆矢状位序列参数与年龄及术后复发风险密切相关,年龄≥45岁是术后复发的独立危险因素,而较高的LL与SS则为保护性因素。术前评估脊柱-骨盆矢状位序列,尤其是LL与SS,有助于识别UBE术后复发高风险人群,为个体化手术策略提供重要参考。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单侧双通道脊柱内镜手术 脊柱-骨盆矢状位序列 复发
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CT引导下Hook-wire穿刺定位法在肺小结节术前定位中的应用价值探讨 被引量：1
6
作者 柏永康 李敏 冯楠 《当代医药论丛》 2025年第12期69-72,共4页
目的:评估CT引导下Hook-wire穿刺定位法用于肺小结节术前定位的安全性及有效性。方法:选取2023年10月至2024年10月南京鼓楼医院胸外科收治的90例拟行胸腔镜手术的肺小结节患者,术前在CT引导下采用Hook-wire穿刺定位法定位拟切除的肺小... 目的:评估CT引导下Hook-wire穿刺定位法用于肺小结节术前定位的安全性及有效性。方法:选取2023年10月至2024年10月南京鼓楼医院胸外科收治的90例拟行胸腔镜手术的肺小结节患者,术前在CT引导下采用Hook-wire穿刺定位法定位拟切除的肺小结节。操作完成后通过CT复查确认定位效果,并记录气胸、血肿、刺激性咳嗽等并发症发生情况。结果:全部90例患者均成功接受CT引导下肺小结节穿刺定位,其中88例(97.78%)患者依据清晰可见的定位标记成功找到病灶,定位操作平均耗时(32.82±4.91)min,CT扫描平均(3.42±0.78)次。穿刺过程顺利,无气胸、血胸、肺栓塞等并发症发生。所有患者均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸病例。手术平均用时(57.21±3.82)min,术中平均出血量(5.33±1.12)mL,术后平均住院时间(2.62±1.71)d,平均引流管拔除时间(1.21±0.67)d。术后病理显示恶性病变占73.34%,术后随访显示没有患者肿瘤局部复发或转移。结论:CT引导下Hook-wire穿刺定位法安全可靠、操作便捷,可显著提升胸腔镜手术中肺小结节的定位效率,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 肺小结节 术前定位 CT引导 Hook-wire穿刺定位法 胸腔镜手术
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划痕术治疗中重度酒糟鼻的临床观察和术中组织病理学分析
7
作者 贺旭峰 万华 +3 位作者 何翔 郑屿萍 冯真 丁佩军 《中国激光医学杂志》 2025年第2期96-100,119,120,共7页
目的观察鼻部划痕术治疗中重度酒糟鼻的临床疗效及鼻部皮脂代谢变化。方法中重度酒糟鼻患者67例,随机分为对照组患者33例给予CO_(2)点阵激光治疗;治疗组患者34例,给予鼻部划痕术治疗。术后3个月、6个月随访,观察两组鼻部皮肤红斑、毛细... 目的观察鼻部划痕术治疗中重度酒糟鼻的临床疗效及鼻部皮脂代谢变化。方法中重度酒糟鼻患者67例,随机分为对照组患者33例给予CO_(2)点阵激光治疗;治疗组患者34例,给予鼻部划痕术治疗。术后3个月、6个月随访,观察两组鼻部皮肤红斑、毛细血管扩张、油脂分泌程度评分的变化情况。于术前术中进行皮肤取样,比较术中皮肤病理变化。结果与治疗前比较,两组患者术后3个月和术后6个月鼻部皮肤红斑、毛细血管扩张、油脂分泌、皮肤增厚评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组间鼻部皮肤红斑、毛细血管扩张、油脂分泌评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,治疗组鼻部皮肤红斑、油脂分泌评分低于对照组(P<0.05)。治疗组术中组织病理学结果可见划痕术深度至皮下深层及皮脂腺,同时表皮细胞仍有保留。结论鼻部划痕术治疗酒糟鼻疗效满意,可以矫正鼻形,减轻酒糟鼻症状,较激光治疗对于改善局部红斑及皮肤油脂分泌作用更持久。 展开更多
关键词 划痕术 CO_(2)激光 酒糟鼻 病理分析
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体外冲击波与输尿管镜联合碎石术治疗输尿管结石的疗效研究:一项前瞻性随机对照试验
8
作者 王军 陈志锋 +2 位作者 张振丰 杨庆良 牛凌卫 《湖北民族大学学报(医学版)》 2025年第4期54-57,共4页
目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合应用于输尿管结石,对患者结石清除效果、围手术期指标及术后输尿管狭窄发生率的影响。方法选取2022年12月-2024年5月期间在安阳市人民医院诊治的137例输尿管结石患... 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合应用于输尿管结石,对患者结石清除效果、围手术期指标及术后输尿管狭窄发生率的影响。方法选取2022年12月-2024年5月期间在安阳市人民医院诊治的137例输尿管结石患者,采用区组随机法分为对照组(68例,失访4例,最终纳入64例,URSL治疗)和研究组(69例,失访2例,最终纳入67例,ESWL联合URSL治疗),比较两组结石清除效果、围手术期指标及并发症(包括术后输尿管狭窄)和术后1年复发情况。结果研究组总结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间更长(P<0.001),研究组URSL操作时间和住院时间明显短于对照组(P<0.001),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.001),对照组术后24 h的β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)升高(P<0.05),相较于对照组,研究组术后24 h的β2-MG、SCr、BUN更低(P<0.01)。研究组术后恶心呕吐、发热、血尿、肾绞痛、输尿管狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05),研究组术后1年结石复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论ESWL联合URSL应用于输尿管结石,可提高结石清除率,减少术中出血量,促进更快康复,对肾功能的影响较小,术后输尿管狭窄率和复发率更低。 展开更多
关键词 外冲击波碎石术 输尿管镜下气压弹道碎石术 输尿管结石 结石清除 输尿管狭窄
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老年病人内镜逆行胰胆管造影术术后并发症以及危险因素分析
9
作者 董杨帆 哈力木拉提·吾布力卡斯木 +3 位作者 刘郁 马裕盛 江莱 段绍斌 《腹部外科》 2025年第2期123-127,共5页
目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功... 目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功的老年病人400例,其中男性228例,女性172例。根据病人是否发生术后并发症分为两组:并发症组和对照组。记录两组病人一般情况、术前诊断、合并症、实验室检查等情况。采用单因素回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果一共32例病人术后发生并发症,术后并发症发生率为8.0%。与对照组相比,并发症组病人年龄更大(P=0.003),体重指数偏低(P=0.013),高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、插管困难、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄病人更多(均P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄(OR=1.25,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)、体重指数(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、血压控制不良(OR=2.0,95%CI:1.5~4.0,P=0.0001)、血糖控制不良(OR=1.5,95%CI:1.00~2.01,P=0.02)、肺功能障碍(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、既往ERCP病史(OR=2.2,95%CI:1.45~3.01,P=0.001)、Oddi括约肌功能障碍(OR=3.82,95%CI:2.15~5.88,P=0.001)、胆总管狭窄(OR=1.48,95%CI:0.49~4.51,P=0.002)与老年病人ERCP术后并发症有关。结论老年病人的年龄、体重指数、高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、Oddi括约肌功能障碍及胆总管狭窄均与ERCP术后并发症显著相关。老年病人ERCP术后并发症发生率较低,且无严重并发症,ERCP诊疗是安全有效的。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 术后并发症 老年病人 危险因素
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新辅助免疫治疗联合化学治疗后食管癌微创术式选择
10
作者 唐慕虎 许正超 +6 位作者 汪路明 朱林海 林旭 王一青 吕望 叶芃 胡坚 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第6期999-1007,共9页
目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)与胸腹腔镜微创食管癌切除术(VAMIE)在新辅助免疫治疗联合化学治疗后食管癌患者中的疗效差异。方法:对比分析接受新辅助免疫治疗联合化学治疗后行RAMIE或VAMIE的食管癌患者的临床数据,评估... 目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)与胸腹腔镜微创食管癌切除术(VAMIE)在新辅助免疫治疗联合化学治疗后食管癌患者中的疗效差异。方法:对比分析接受新辅助免疫治疗联合化学治疗后行RAMIE或VAMIE的食管癌患者的临床数据,评估手术时间、术后并发症发生率(尤其是肺部炎症)及总体预后情况。结果:RAMIE组手术时间长于VAMIE组,但差异无统计学意义(P>0.05);RAMIE组的总体术后并发症发生率较低,其中肺部炎症的发生率显著减少(P=0.020)。两组患者的生存预后相似。结论:对于接受新辅助免疫治疗联合化学治疗的食管癌患者,机器人辅助手术是一种安全可行的微创治疗方式,其术后并发症(尤其是肺部炎症)发生率低于传统腔镜手术,且两者生存获益相当。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助治疗 手术方式 机器人辅助手术 腔镜手术
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不同供区指动脉背侧支皮瓣修复指端缺损的疗效
11
作者 贾松 平凡 +2 位作者 马文杰 高贵族 孙福斋 《实用骨科杂志》 2025年第11期1014-1017,共4页
目的分析应用手指近、中节供区指动脉背侧支皮瓣修复不同长度手指同指指端缺损的效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年10月唐山市第二医院收治的56例(56指)第2~5指指端缺损急诊入院患者,根据伤指长度不同,30例(30指)手指较短者采用以... 目的分析应用手指近、中节供区指动脉背侧支皮瓣修复不同长度手指同指指端缺损的效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年10月唐山市第二医院收治的56例(56指)第2~5指指端缺损急诊入院患者,根据伤指长度不同,30例(30指)手指较短者采用以手指近节为供区的指动脉背侧支皮瓣修复(近节组),男21例,女9例;年龄19~56岁,平均(36.83±10.29)岁。26例(26指)手指较长者采用以手指中节为供区的指动脉背侧支皮瓣修复(中节组),男16例,女10例;年龄21~58岁,平均(37.04±9.48)岁。比较两组患者性别、年龄、创面大小、手术时间、术后皮瓣成活等情况,总体皮瓣外观满意度按照Michigan手部功能问卷评定。结果术后两组皮瓣均顺利存活。随访时间11~19个月,平均(15±4)个月,术后均未发生坏死。其中,3例患者因术后吸烟导致皮瓣暗紫,水疱形成,在劝导其戒烟后皮瓣颜色好转,顺利成活;5例患者出现术后苍白,经烤灯升温及解痉治疗后好转;5例出现皮瓣黑紫,经换药解除压迫后好转。皮瓣外观满意度按照Michigan手部功能问卷评定,近节组非常满意26例,满意2例,一般2例;中节组非常满意24例,满意1例,一般1例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据手指的长度作为参考依据来确定指动脉背侧支皮瓣的供区,可提高皮瓣成活率、减少供区损失、皮瓣更加美观、缺损部恢复更快。 展开更多
关键词 指端缺损 指动脉背侧支皮瓣 手指长度
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机器人导航系统辅助CT引导下腹部病变经皮穿刺手术的应用
12
作者 井一凡 张健 白旭明 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第7期1098-1102,共5页
目的:评估并对比机器人导航系统辅助CT引导下腹部病变经皮穿刺手术相较于传统徒手穿刺术的准确性和安全性。方法:选取2021年8月—2021年11月于苏州大学附属第二医院行腹部穿刺手术的40例患者作为研究对象。采用信封法将其分为试验组(n=... 目的:评估并对比机器人导航系统辅助CT引导下腹部病变经皮穿刺手术相较于传统徒手穿刺术的准确性和安全性。方法:选取2021年8月—2021年11月于苏州大学附属第二医院行腹部穿刺手术的40例患者作为研究对象。采用信封法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。试验组采取机器人导航系统辅助穿刺手术定位,对照组采取传统徒手穿刺定位。主要评价指标为穿刺手术一次到位率,次要评价指标是术中进针调整次数和CT扫描次数。结果:试验组的穿刺手术一次到位率高达100%,显著优于对照组的0%(P<0.01)。试验组术中进针调整次数为0,平均CT扫描次数为2.98次,显著优于对照组的1.85次和4.80次(P<0.01)。两组患者均出现轻微出血并发症,无需特殊处理,且试验组的并发症发生率(10%)低于徒手组(20%)。结论:机器人导航系统辅助CT引导下腹部病变经皮穿刺手术在提高穿刺一次到位率和减少CT扫描次数方面具有显著优势,且安全性良好。 展开更多
关键词 机器人导航系统 腹部病变 经皮穿刺 计算机断层扫描
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裸眼3D腔镜系统的原理与日常维护
13
作者 庞君晖 陆慧敏 +1 位作者 王欢 陈健鹏 《中国医学工程》 2025年第3期1-4,共4页
目的 分析裸眼3D腔镜系统原理结构,探讨裸眼3D腔镜系统的高效管理方法。方法 通过分析裸眼3D腔镜系统的原理结构,结合日常使用中发生的故障,总结故障因素并建立三级管理体系,统计从2021年至2023年故障频次的变化。结果 采取三级管理体系... 目的 分析裸眼3D腔镜系统原理结构,探讨裸眼3D腔镜系统的高效管理方法。方法 通过分析裸眼3D腔镜系统的原理结构,结合日常使用中发生的故障,总结故障因素并建立三级管理体系,统计从2021年至2023年故障频次的变化。结果 采取三级管理体系后,裸眼3D腔镜系统故障报修次数明显下降。结论 健全的管理制度和多方面的管理措施有助于提高对裸眼3D腔镜系统的管理,保障设备的正常运行和手术的顺利开展,对医院其他设备的管理也具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 裸眼3D技术 3D手术腔镜 使用管理
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机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术的病例系列报道 被引量：2
14
作者 何沛玲 宋毅 +5 位作者 袁烨 吴文军 钟昌明 刘畅 陈建明 胡义杰 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期161-167,共7页
目的 总结机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting, MIDCAB)的临床治疗效果。方法 回顾性研究陆军特色医学中心2016年10月至2023年6月行机器人辅助MIDCAB开展的情况及... 目的 总结机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting, MIDCAB)的临床治疗效果。方法 回顾性研究陆军特色医学中心2016年10月至2023年6月行机器人辅助MIDCAB开展的情况及治疗效果。收集并分析患者的基线临床资料、MIDCAB相关数据、围术期情况和随访情况。结果 本研究共纳入23例患者,其中男性21例,女性2例,年龄为(58.17±7.49)岁,体质指数(BMI)为(23.99±3.25)kg/m2,所有患者均有心绞痛症状,其中1例有心肌梗死病史,1例有扩张型心肌病,2例有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),10例有经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)史。所有患者均接受机器人辅助MIDCAB,手术均顺利完成,无乳内动脉损伤及术式的转变,乳内动脉和前降支吻合后桥血流良好。左胸切口长度为8(8,8)cm,手术时间为380(300,465)min,术中出血量为300(100,400)mL,ICU时间为3(2,3)d,胸腔引流量为780(525,1 040)mL,术后出院时间为(11.17±2.38)d,未发生住院期间及30 d内死亡率,其中1例患者在30 d内因心包积液再次入院,予以心包穿刺引流等对症处理后好转出院。所有患者门诊及电话随访期间未出现死亡、主要不良心脑血管事件(MACCE)及再次血运重建的情况。结论 机器人辅助下乳内动脉游离技术精细、安全,微创小切口不停跳下冠状动脉旁路移植术效果安全、可行,近中期结果满意,适于在冠心病微创外科领域推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 微创冠状动脉旁路移植术 机器人辅助 乳内动脉获取
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加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期管理中的应用效果 被引量：1
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作者 邢加强 李宁 +1 位作者 张波 杨柳 《反射疗法与康复医学》 2025年第7期184-187,共4页
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜(VATS)肺叶切除术围手术期管理中的应用效果。方法 选择2023年8月—2024年8月于临沂市肿瘤医院行VATS肺叶切除术的90例患者为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对... 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜(VATS)肺叶切除术围手术期管理中的应用效果。方法 选择2023年8月—2024年8月于临沂市肿瘤医院行VATS肺叶切除术的90例患者为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规干预,观察组应用ERAS管理干预。比较两组的负性情绪、术后疼痛程度、术后恢复指标及并发症发生情况。结果 干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、数字疼痛评分法评分均低于对照组,下床时间、进食时间、引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.89%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念应用于VATS肺叶切除术患者围手术期管理,可改善患者的心理状态,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,促进快速恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 加速康复外科
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血卟啉注射液光动力疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变专家共识(2025版) 被引量：2
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作者 刘昱 杜辉 +6 位作者 谭一舟 刘志红 李瑞珍 李长忠 吴瑞芳 顾瑛 魏丽惠 《中国激光医学杂志》 2025年第1期29-34,共6页
回顾性资料分析,编写血卟啉注射液光动力疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变专家共识。专家组成员根据文献资料及临床经验,召开线上及线下会议,讨论并修改草案。专家的意见均被详细记录并讨论,以确保共识能最好地反映该领域的研究进展... 回顾性资料分析,编写血卟啉注射液光动力疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变专家共识。专家组成员根据文献资料及临床经验,召开线上及线下会议,讨论并修改草案。专家的意见均被详细记录并讨论,以确保共识能最好地反映该领域的研究进展和专家意见。经过多次会议和修订,专家组一致认同血卟啉注射液光动力疗法治疗在子宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗中的重要性,并就治疗方案达成共识。本共识旨在为血卟啉注射液光动力疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床应用提供实用指导。值得注意的是,这是唯一由中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会、中华医学会激光医学分会、中国光学会激光医学专业委员会、中国优生科学学会阴道镜和宫颈病理学分会、中华预防医学会生育力保护分会和中国抗癌协会生育力保护专业委员会专家共同撰写的专家共识。今后将开展更多高质量证据研究,以更新现有共识。 展开更多
关键词 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 血卟啉注射液 血卟啉衍生物 光动力治疗 共识
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“双中心”背景下5G远程机器人外科的发展机遇与挑战 被引量：3
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作者 郭成旺 张铭泽 +4 位作者 郭玺 马于祺 周佳琦 蔡辉 马云涛 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第1期6-11,共6页
近年来,我国医疗服务体系和医疗卫生基础设施持续完善,卫生与健康事业取得了显著进展。然而,医疗资源总量不足、区域分布不均及优质资源短缺等问题依然突出。为解决这些问题,国家相关部门联合出台了一系列政策,其中“双中心”建设在改... 近年来,我国医疗服务体系和医疗卫生基础设施持续完善,卫生与健康事业取得了显著进展。然而,医疗资源总量不足、区域分布不均及优质资源短缺等问题依然突出。为解决这些问题,国家相关部门联合出台了一系列政策,其中“双中心”建设在改善医疗服务集中化和优化资源配置方面发挥了重要作用。与此同时,5G通信技术和机器人手术系统等高端技术的迅猛发展,为远程机器人手术的实施提供了技术支持,并为“双中心”建设提供了新的技术手段。然而,5G远程机器人手术仍面临技术、基础设施、伦理和法律法规等诸多挑战。本研究从5G远程机器人外科的技术原理、应用现状等方面出发,探讨其在“双中心”建设中的发展机遇与挑战,并提出未来发展策略,以期为我国远程医疗服务的推广和深化“双中心”建设提供参考。 展开更多
关键词 5G网络 机器人辅助手术 远程手术 国家医学中心 区域医疗中心
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低流量胰腺中心腹腔镜胰十二指肠切除术安全性及学习曲线初探 被引量：2
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作者 纽维桥 章聪 +6 位作者 蒋汉林 黄立宁 陆轶杰 许耀鹏 柳弼仁 蒋新卫 吴建武 《实用临床医药杂志》 2025年第7期13-18,25,共7页
目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的安全性,并分析LPD的学习曲线及不同阶段的安全性。方法回顾性分析2020年1月—2024年6月南京医科大学附属苏州医院肝胆胰外科50例LPD和54例OPD患者的临床资料,比较术... 目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的安全性,并分析LPD的学习曲线及不同阶段的安全性。方法回顾性分析2020年1月—2024年6月南京医科大学附属苏州医院肝胆胰外科50例LPD和54例OPD患者的临床资料,比较术中和术后情况。采用累积求和分析法(CUSUM)分析LPD学习曲线的技术节点。结果LPD组与OPD组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。LPD组与OPD组胰瘘(B、C级)、胃排空延迟、术后出血、胆瘘、腹腔感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据患者手术时间和手术序数绘制手术时间序列图,得出拟合曲线。曲线分析显示,本中心实施17例和24例手术时即完成初始阶段和平稳阶段。LPD学习曲线可分为3个阶段:阶段Ⅰ为初始阶段(第1~17例),阶段Ⅱ为平稳阶段(第18~24例),阶段Ⅲ为熟练阶段(第25~50例)。阶段Ⅱ及阶段Ⅲ手术时间短于阶段Ⅰ,阶段Ⅰ术中失血量多于阶段Ⅲ,差异均有统计学意义(P<0.05)。3个阶段并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPD和OPD在适应证和安全性方面无明显差异。LPD学习曲线可分为3个阶段。随着手术完成例数的增加,医师手术完成时间逐步缩短,患者并发症发生率逐步降低。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 学习曲线 手术时间 胰腺肿瘤 并发症 累积求和分析法 拟合曲线
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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 被引量：194
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作者 李长青 周跃 +4 位作者 王建 初同伟 张正丰 郑文杰 罗刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期193-197,共5页
目的：探讨经皮椎问孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法：选择2009年10月～2012年3月收治的237例单节段腰椎间盘突出症患者，男144例．女93例；平均年龄44．8岁，均存在明显腰腿痛，并经CT及MRI... 目的：探讨经皮椎问孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法：选择2009年10月～2012年3月收治的237例单节段腰椎间盘突出症患者，男144例．女93例；平均年龄44．8岁，均存在明显腰腿痛，并经CT及MRI检查证实为单节段腰椎间盘突出。在局麻及影像学监视下行靶向穿刺，逐级扩张软组织，切除部分上关节突腹侧缘，安放工作通道，经皮椎间孔内窥镜下完成髓核摘除术。采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、MacNab评分等评定疗效。结果：平均手术时间53min，平均出血量20ml，无1例手术并发症发生，术后3h即可在硬腰围保护下下床活动。212例随访12～24个月，平均15．5个月，术前VAS评分为7．8±3．6分，术后12个月为1．8±1．1分，手术前后有显著性差异（P〈0．01）；术前ODI为（53．2＋13．5）％，术后12个月为（17．3＋6．4）％，手术前后有显著性差异（P〈0．01）；术后12个月MacNab评分优167例，良36例，中9例，优良率为95．8％。5例患者术后7～20个月复发，复发率为2．4％，均行后路内窥镜下椎间盘切除翻修术后恢复。结论：经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创手段。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔内窥镜 靶向穿刺 椎间盘切除术
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