持续腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者早期康复的影响 被引量：14

1

作者 张善纲 杜浩 +1 位作者 梁音 赵力力 《中国临床神经外科杂志》 2009年第8期468-470,共3页

目的探讨早期行持续性腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者康复治疗效果。方法符合纳入标准的51例tSAH患者按随机数字表分为观察组(22例)与对照组(29例),两组均给予常规康复治疗,观察组并给予常规腰大池置管引流,置管3～5 d... 目的探讨早期行持续性腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者康复治疗效果。方法符合纳入标准的51例tSAH患者按随机数字表分为观察组(22例)与对照组(29例),两组均给予常规康复治疗,观察组并给予常规腰大池置管引流,置管3～5 d。入组时及术后2 d分别评定两组患者头痛的程度、脑膜刺激征、脑脊液红细胞计数(CSF-RBC),并在入组时及术后1个月按功能综合评定量表(FCA)评定患者的综合功能,比较两组症状、体征、CSF-RBC及FCA评分改善程度,分析FCA评分改善程度与CSF-RBC的相关性。结果观察组2 d内反映头痛程度的视觉模拟评分及反映脑膜刺激征的胸颌距明显减少,CSF-RBC明显下降,2日下降(59±25)%,1个月内FCA总分明显增加,上述指标均高于对照组(P<0.05);观察组FCA评分与CSF-RBC呈明显负相关(P<0.01)。结论行持续性腰大池引流术有助于tSAH患者早期综合功能的康复。 展开更多

关键词 颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 功能综合评定量表 持续腰大池引流术 康复

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加味补阳还五汤对轻中型脑挫伤患者血液流变及预后改善的效果分析 被引量：4

2

作者 伍海军 张波 +3 位作者 杨华 李红日 钱朝智 郭苏 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第11期2318-2321,共4页

目的:探究加味补阳还五汤对轻中型脑挫伤患者血流变及预后的影响。方法:选取本院收治的120例轻中型脑挫伤患者,其中30例行常规西医治疗并作为对照组,剩余90例行西医常规治疗联合加味补阳还五汤治疗并作为观察组,按中药给药时间点分为3... 目的:探究加味补阳还五汤对轻中型脑挫伤患者血流变及预后的影响。方法:选取本院收治的120例轻中型脑挫伤患者,其中30例行常规西医治疗并作为对照组,剩余90例行西医常规治疗联合加味补阳还五汤治疗并作为观察组,按中药给药时间点分为3组,A组(n=30,发病24h),B组(n=30,发病48h),C组(n=30,发病72h)。治疗2周后统计患者临床疗效;分别于发病当天,发病3d、1周及2周后检查比较患者血肿体积变化及血流变指标变化。评估并比较患者发病当天,治疗1个月及6个月后患者意识状态及日常生活能力。结果:观察组临床总有效率均显著高于对照组(P<0.01),且A组临床总有效率为86.21%,较B、C组的60.71%、53.57%显著升高(P<0.05或P<0.01),B组高于C组,但无显著性差异(P>0.05);与发病当天比较,发病3d-2周后对照组血肿体积及血流变学指标均无显著性变化(P>0.05),其中观察组血肿体积逐渐缩小(P<0.01),全血低/中/高切黏度、血浆黏度、血沉及血沉方程K值逐渐降低(P<0.01);发病3d、1周及2周后观察组血肿体积小于对照组(P<0.01),且A组小于B、C组(P<0.01);发病1周及2周后,观察组血流变指标低于对照组(P<0.01),且A组低于B、C组(P<0.05或P<0.01);B组上述指标小/低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);与发病当天比较,治疗1-6个月后对照组GCS评分及ADL评分无显著性变化(P>0.05)),而观察组GCS评分逐渐升高(P<0.01),治疗1、6个月后观察组显著高于对照组,且A组显著高于B、C组(P<0.01);ADL评分逐渐降低(P<0.01),治疗1、6个月后观察组显著低于对照组,且A组显著低于B、C组(P<0.01);治疗1、6个月B组与C组间GCS评分与ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味补阳还五汤可通过改善轻中型脑挫伤患者血流变继而缩小其血肿体积并有效改善患者预后,疗效显著优于常规对症治疗,且于发病24h后进行早期中药干预治疗的临床效果最为显著。 展开更多

关键词 轻中型脑挫伤 补阳还五汤 血流变 预后

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康容注射液有效降低颅内压作用的临床研究 被引量：18

3

作者 连伟 王任直 任祖渊 《中国临床神经外科杂志》 2006年第12期734-736,共3页

目的探讨康容注射液降低颅内压的效果。方法由于颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病等原因所致的急性颅内压升高的患者120例,随机平均分为研究组和对照组。研究组静脉快速输注20%康容注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇。所有患者均采用持... 目的探讨康容注射液降低颅内压的效果。方法由于颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病等原因所致的急性颅内压升高的患者120例,随机平均分为研究组和对照组。研究组静脉快速输注20%康容注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇。所有患者均采用持续的颅内压监护或者定时的腰椎穿刺测定颅内压力,并同时观测药物的安全性、有效性以及可能出现的各种副作用。结果研究组中显效6例,有效18例,进步33例,无效3例;对照组中显效9例,有效15例,进步33例,无效3例。两组的总有效率均为95%(57/60),无明显差别。在用药期间和用药后研究组未发现任何与所用药品有关的局部及全身不良反应,对血象和肝肾功能无不良影响。对照组中1例患者出现急性肾功能损害。结论康容注射液具有较强的降低颅内压作用,对肝肾功能无损害,比甘露醇更适合老年或有肝肾功能损害的急性颅内压增高的病人。 展开更多

关键词 康容注射液 甘露醇 颅脑损伤 颅内压

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脑脊液和血浆中tau蛋白及神经颗粒素在急性颅脑损伤患者中检测的临床意义 被引量：5

4

作者 王航 宋歌 +1 位作者 刘永建 谢万福 《心脑血管病防治》 2019年第6期520-522,共3页

目的探讨脑脊液和血浆中tau蛋白及神经颗粒素(neurogranin,Ng)在急性颅脑损伤(TBI)患者检测的临床意义。方法选取本院神经外科收治的39例急性颅脑损伤患者,收集脑脊液和血浆中tau蛋白及神经颗粒素进行测定,分析脑脊液和血浆中tau蛋白及N... 目的探讨脑脊液和血浆中tau蛋白及神经颗粒素(neurogranin,Ng)在急性颅脑损伤(TBI)患者检测的临床意义。方法选取本院神经外科收治的39例急性颅脑损伤患者,收集脑脊液和血浆中tau蛋白及神经颗粒素进行测定,分析脑脊液和血浆中tau蛋白及Ng水平与TBI的相关性,同时将血浆tau水平与脑损伤严重程度及预后进行ROC分析。结果脑脊液tau蛋白水平与格拉斯(GCS)评分及12个月后改良rankin量表(mRS)评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);脑脊液Ng水平与血肿部位呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆Ng水平与TBI患者血肿体积呈明显正相关,且血浆Ng水平在入院24h达到最高;血浆tau水平与入院时GCS评分、3个月后m RS评分、12个月后m RS评分、血肿体积相关(P<0.01)。血浆tau蛋白水平与TBI脑损伤程度、患者预后呈正相关(P<0.05)。结论脑脊液和血浆中Ng水平与TBI患者血肿体积呈正相关,而tau蛋白水平升高可反映脑损伤程度加重,预后变差,可以作为检测TBI患者脑损伤程度及预后的标记物。 展开更多

关键词 脑脊液 血浆 tua蛋白 神经颗粒素 颅脑损伤

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持续腰大池引流主要并发症及处理 被引量：5

5

作者 陈登奎 薛峰 《西南国防医药》 CAS 2017年第7期746-747,共2页

目的探讨持续腰大池引流主要并发症及处理。方法回顾47例行持续腰大池引流并发症患者临床资料,分析并发症原因,总结处理方法。结果继发颅内感染5例,1例死亡,4例临床治愈,其中1例遗留部分神经功能障碍;脑疝2例,腰椎穿刺处脑脊液漏2例,均... 目的探讨持续腰大池引流主要并发症及处理。方法回顾47例行持续腰大池引流并发症患者临床资料,分析并发症原因,总结处理方法。结果继发颅内感染5例,1例死亡,4例临床治愈,其中1例遗留部分神经功能障碍;脑疝2例,腰椎穿刺处脑脊液漏2例,均临床治愈,症状及体征均恢复至并发症发生前。本组并发症经及时正确处理后,除1例死亡外,未出现类似植物生存状态等严重后遗症。结论持续腰大池引流尽管操作简便、疗效确切,但是也可引发严重并发症,因此,在严格遵循操作流程的基础上,应及时发现问题,正确判断原因,及时采取正确的处理手段是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 腰池 脑脊液 引流 并发症 治疗

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紧急钻颅及标准大骨瓣开颅在治疗急性硬膜下血肿伴脑疝中的联合应用 被引量：3

6

作者 林友城 黄瑞宏 +1 位作者 黄陈铭 李文生 《中国临床神经外科杂志》 2006年第12期759-760,共2页

目的探讨急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗。方法本组45例急性硬膜下血肿伴脑疝病人中,22例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅的联合治疗,23例采用常规开颅。结果联合治疗的22例患者中,预后良好13例(%),中、重残各2例,植物生存1例,死亡4例。常规... 目的探讨急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗。方法本组45例急性硬膜下血肿伴脑疝病人中,22例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅的联合治疗,23例采用常规开颅。结果联合治疗的22例患者中,预后良好13例(%),中、重残各2例,植物生存1例,死亡4例。常规开颅的23例中,预后良好5例(21.74%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡12例(52.17%)。两组良好率及死亡率差异显著(P<0.05)。结论联合采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅术,不仅能迅速缓解或解除脑疝危象,而且有止血容易、血肿清除彻底、减压充分等优点,可明显提高病人生存质量,降低死亡率,是治疗急性硬膜下血肿伴脑疝的有效方法之一。 展开更多

关键词 急性硬膜下血肿 脑疝 紧急钻颅 标准大骨瓣开颅 联合术

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Sturge-Weber综合征的外科治疗:附1例报告 被引量：2

7

作者 潘灏 孙康健 +3 位作者 田蕾 史继新 王汉东 谭启富 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第3期280-281,共2页

关键词 STURGE-WEBER综合征 外科治疗

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早期高压氧治疗重度颅脑外伤的疗效评价 被引量：7

8

作者 张晖 董辉 +1 位作者 王和平 蔡磊 《云南医药》 CAS 2014年第3期306-308,共3页

颅脑外伤是外力直接或间接的作用于头部从而导致的损伤,临床表现可为意识障碍和（或）肢体功能障碍,严重影响患者的预后[1]。高压氧治疗颅脑损伤患者的效果已得到肯定[2],但其治疗效果亦受多因素共同影响[3]。本研究对不同时期重度颅脑... 颅脑外伤是外力直接或间接的作用于头部从而导致的损伤,临床表现可为意识障碍和（或）肢体功能障碍,严重影响患者的预后[1]。高压氧治疗颅脑损伤患者的效果已得到肯定[2],但其治疗效果亦受多因素共同影响[3]。本研究对不同时期重度颅脑损伤并进行了高压氧治疗的患者临床资料进行了回顾性分析, 展开更多

关键词 高压氧 早期 重度颅脑外伤

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通腑泻下法治疗重型颅脑损伤急性期便秘30例临床观察 被引量：6

9

作者 刘向东 董宁 王小花 《河北中医》 2005年第11期828-829,共2页

关键词 通腑泻下法 重型颅脑损伤 便秘

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重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期护理干预作用 被引量：8

10

作者 李琳 王旋 酒晓盈 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第7期136-137,共2页

应激性溃疡出血是急性颅脑损伤的常见并发症,随着我国交通事业的发展,急性颅脑损伤的发生率逐年上升。研究[1]报道,重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率达40%~80%,并发应激性溃疡中的10%~20%可能发展成大出血或穿孔,严重影响患者的预后... 应激性溃疡出血是急性颅脑损伤的常见并发症,随着我国交通事业的发展,急性颅脑损伤的发生率逐年上升。研究[1]报道,重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率达40%~80%,并发应激性溃疡中的10%~20%可能发展成大出血或穿孔,严重影响患者的预后。因此,早期干预治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡,是提高治愈率、 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 应激性溃疡 护理干预

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颅内压、多参数监护在重型颅脑损伤患者中的应用分析 被引量：1

11

作者 王小刘 李素玉 宋涛涛 《河南医学研究》 CAS 2016年第1期40-41,共2页

目的探讨颅内压、多参数监护在重型颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月新乡县人民医院诊治的80例重型颅脑损伤患者,采用随机数字方法分为对照组和观察组。对照组采用常规方法监护,观察组采取颅内压、多参数监... 目的探讨颅内压、多参数监护在重型颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月新乡县人民医院诊治的80例重型颅脑损伤患者,采用随机数字方法分为对照组和观察组。对照组采用常规方法监护,观察组采取颅内压、多参数监护,比较两组监护效果。结果观察组良好率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MABP、PaO_2低于对照组(P<0.05);两组患者PaCO_2、血糖以及颅内压差异无统计学意义(P>0.05);观察组甘露醇应用时间以及甘露醇应用剂量少于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤治疗过程中采用颅内压、多参数监护效果理想,能够动态了解患者病情波动情况,值得推广使用。 展开更多

关键词 颅内压 多参数监护 重型颅脑损伤 应用效果

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右美托咪定对开颅血肿清除术患者血清NSE和S100β蛋白的影响 被引量：3

12

作者 李兵 姜一新 《云南医药》 CAS 2015年第2期164-166,共3页

右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,有较强的镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性等药理作用,与α2受体亲和力是可乐定的8倍[1]。临床上,很多人由于颅脑外伤、高血压、脑血管病等原因导致不同位置的颅内出血,需行开颅血肿... 右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,有较强的镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性等药理作用,与α2受体亲和力是可乐定的8倍[1]。临床上,很多人由于颅脑外伤、高血压、脑血管病等原因导致不同位置的颅内出血,需行开颅血肿清除手术来尽快降低或减少颅脑组织的损伤。本研究拟探讨右美托咪定对开颅血肿清除术患者血清NSE和S100β蛋白的影响。 展开更多

关键词 右美托咪定 血肿清除 神经元特异性烯醇化酶 S100Β蛋白

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支气管镜肺泡灌洗在重型颅脑外伤患者中的运用 被引量：1

13

作者 沈鸟松 肖柯 +1 位作者 张立 钱晓波 《右江民族医学院学报》 2010年第6期872-873,共2页

目的评价支气管镜肺泡灌洗在重型颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染和肺不张的治疗作用。方法选取重型颅脑外伤气管切开患者48例,随机分为对照组和冲洗组,对照组患者常规翻身、拍背、吸痰,雾化吸入,敏感抗生素静脉滴注。冲洗组患者在对... 目的评价支气管镜肺泡灌洗在重型颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染和肺不张的治疗作用。方法选取重型颅脑外伤气管切开患者48例,随机分为对照组和冲洗组,对照组患者常规翻身、拍背、吸痰,雾化吸入,敏感抗生素静脉滴注。冲洗组患者在对照组常规治疗措施基础上,经气管切开套管支气管镜肺泡冲洗,比较两组患者的体温、周围血象、胸片、血气分析等。结果冲洗组有效12例,好转8例,无效4例,有效率为83.33%。对照组有效6例,好转9例,无效9例,有效率为62.50%。两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论支气管镜肺泡灌洗能有效改善重型颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染和肺不张,缩短带管时间。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗 颅脑损伤 支气管镜检查

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对冲性脑挫裂伤CT复查时机及对预后的影响 被引量：3

14

作者 黄建荣 《中国临床神经外科杂志》 2008年第8期512-512,F0003,共2页

我科2003年1月至2007年12月收治的颅脑损伤病人315例，其中43例对冲性脑挫裂伤在伤后24h内行头颅CT复查，发现颅内病变有明显变化。现对43例CT证实的对冲性脑挫裂伤患者的首次CT与复查CT影像及治疗效果进行回顾性分析，探讨颅脑损伤患... 我科2003年1月至2007年12月收治的颅脑损伤病人315例，其中43例对冲性脑挫裂伤在伤后24h内行头颅CT复查，发现颅内病变有明显变化。现对43例CT证实的对冲性脑挫裂伤患者的首次CT与复查CT影像及治疗效果进行回顾性分析，探讨颅脑损伤患者复查CT的最佳时机及对预后的影响，以利于外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗。 展开更多

关键词 颅脑损伤 对冲性脑挫裂伤 迟发血肿 CT

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重型颅脑损伤术后脑梗死16例报告 被引量：1

15

作者 周非 顾志恺 《中国交通医学杂志》 2005年第4期350-350,352,共2页

目的:对重型颅脑损伤术后脑梗死进行临床分析,并讨论其发生机制及治疗。方法:对16例重型颅脑损伤术后脑梗死患者进行头颅CT动态观察、凝血和纤溶功能检查。采取维持有效循环血量,降低血液粘度,改善脑微循环,及时进行抗凝和溶栓治疗,排... 目的:对重型颅脑损伤术后脑梗死进行临床分析,并讨论其发生机制及治疗。方法:对16例重型颅脑损伤术后脑梗死患者进行头颅CT动态观察、凝血和纤溶功能检查。采取维持有效循环血量,降低血液粘度,改善脑微循环,及时进行抗凝和溶栓治疗,排放血性脑脊液及亚低温等综合治疗。结果:恢复良好6例(37.50%),中到重度残废4例(25.00%),植物生存1例(6.25%),死亡5例(31.25%)。结论:血管受压受损、痉挛和高凝状态是重型颅脑损伤术后脑梗死发生的主要原因,早期发现、及时地综合治疗可获较好疗效。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑梗死 综合治疗

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急性硬膜下血肿并发脑疝的临床救治 被引量：1

16

作者 李俭普 张文彬 《河北联合大学学报（医学版）》 2012年第5期682-683,共2页

①目的探讨急性硬膜下血肿并脑疝的救治方法。②方法对110例急性硬膜下血肿并发脑疝的临床资料进行回顾性分析。③结果术后血肿残留量<10%87例,>10%24例;脑膨出10例,硬膜下积液9例,颅内感染2例,脑脊液漏4例;出院时GOS评分评估良... ①目的探讨急性硬膜下血肿并脑疝的救治方法。②方法对110例急性硬膜下血肿并发脑疝的临床资料进行回顾性分析。③结果术后血肿残留量<10%87例,>10%24例;脑膨出10例,硬膜下积液9例,颅内感染2例,脑脊液漏4例;出院时GOS评分评估良好65例(59.3%);中残17例(15.4%);重残13例(11.8%);植物生存4例(3.6%);死亡11例(10%)。④结论伤后快速诊治,术中采用标准大骨瓣减压,逐步清除血肿,降低脑膨出的发生率;积极处理并发症是减轻继发损害的重要途径。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 颅脑损伤 脑疝

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自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与再植66例

17

作者 邹青 胡庭波 张艳 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2007年第2期147-147,149,共2页

关键词 自体骨瓣修补术 颅脑外伤 并发症

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纳络酮早期干预对大鼠弥漫性轴索损伤后延髓髓鞘的作用观察

18

作者 张易 储卫华 +4 位作者 陈景宇 李梅 张礼均 吴国材 冯华 《创伤外科杂志》 2011年第1期49-53,共5页

目的观察纳络酮(Naloxone)干预对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)病理损害的影响。方法采用改良的Marmarou大鼠颅脑DAI模型。Wistar雄性大鼠(99只),随机分为对照(假损伤)、损伤、纳络酮干预(2mg/kg于伤后45分腹腔一次性注射)... 目的观察纳络酮(Naloxone)干预对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)病理损害的影响。方法采用改良的Marmarou大鼠颅脑DAI模型。Wistar雄性大鼠(99只),随机分为对照(假损伤)、损伤、纳络酮干预(2mg/kg于伤后45分腹腔一次性注射)3个组,于伤后2、6、24、72小时作行为学评分并观察病理形态学变化。结果大鼠DAI后神经功能障碍即时发生,干预组与损伤组比较,6小时及24小时评分有显著差异(P<0.05)。神经纤维嗜银染色切片光镜下见,损伤组24小时病理损害程度最重,延髓纤维排列紊乱,回缩球大量形成,干预组中轴突走行较正常,回缩球密度小。电镜观察可见损伤组24小时延髓髓鞘板层明显分离甚或轴索断裂,干预组轴索断裂少见。结论早期、大剂量纳络酮干预可减轻大鼠DAI后延髓髓鞘继发性病理损害。 展开更多

关键词 轴索损伤 纳络酮 病理学

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外伤性大脑半球间硬膜下血肿7例分析

19

作者 廖圣芳 陈汉民 张银清 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第3期452-453,共2页

关键词 脑损伤 并发症 硬膜下血肿 病因学

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右美托咪定对颅脑肿瘤手术患者血清NSE的影响

20

作者 李兵 姜一新 《云南医药》 CAS 2014年第3期295-297,共3页

神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）是普遍存在于生物体内参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种,分布在神经组织和神经内分泌组织中,在脑组织细胞的活性最高。大量实验研究证实,NSE可以监测脑功能、反应脑组织损伤程度,... 神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）是普遍存在于生物体内参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种,分布在神经组织和神经内分泌组织中,在脑组织细胞的活性最高。大量实验研究证实,NSE可以监测脑功能、反应脑组织损伤程度,评价治疗效果和患者预后[1-4]。本研究以NSE作为观察指标,研究了颅脑手术时使用右美托咪定对患者的脑保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 颅脑肿瘤 血清 神经元特异性烯醇化酶

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