目的 探讨全身麻醉和局部麻醉对急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术中脑氧代谢和临床转归的影响。方法 回顾性纳入2022年6月至2024年6月于本院行血管内治疗手术急性前循环缺血性脑卒中患者60例,根据麻醉方案不同分为2组:对照组30例...目的 探讨全身麻醉和局部麻醉对急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术中脑氧代谢和临床转归的影响。方法 回顾性纳入2022年6月至2024年6月于本院行血管内治疗手术急性前循环缺血性脑卒中患者60例,根据麻醉方案不同分为2组:对照组30例采用全身麻醉,研究组30例采用局部麻醉;比较两组发病到再通总时间、穿刺到再通时间、手术前后NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分改善≥4分比例、取栓再通后mTICI分级≥2b级比例、术后90 d mRS评分≤2分比例、麻醉过程中不同时间点脑氧代谢指标水平及并发症发生情况。结果 研究组发病到再通总时间和穿刺到再通时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组术后90 d mRS评分≤2分比例显著高于对照组(P<0.05);研究组术后15 min及手术完成时颈内静脉血氧饱和度和脑氧饱和度均显著高于对照组,而脑氧摄取率均显著低于对照组(P<0.05);研究组低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 相较于全身麻醉,局部麻醉用于急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术可有效缩短手术用时,改善脑氧代谢,提高远期神经功能改善效果,并有助于降低低血压发生风险。展开更多
文摘目的 探讨全身麻醉和局部麻醉对急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术中脑氧代谢和临床转归的影响。方法 回顾性纳入2022年6月至2024年6月于本院行血管内治疗手术急性前循环缺血性脑卒中患者60例,根据麻醉方案不同分为2组:对照组30例采用全身麻醉,研究组30例采用局部麻醉;比较两组发病到再通总时间、穿刺到再通时间、手术前后NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分改善≥4分比例、取栓再通后mTICI分级≥2b级比例、术后90 d mRS评分≤2分比例、麻醉过程中不同时间点脑氧代谢指标水平及并发症发生情况。结果 研究组发病到再通总时间和穿刺到再通时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组术后90 d mRS评分≤2分比例显著高于对照组(P<0.05);研究组术后15 min及手术完成时颈内静脉血氧饱和度和脑氧饱和度均显著高于对照组,而脑氧摄取率均显著低于对照组(P<0.05);研究组低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 相较于全身麻醉,局部麻醉用于急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术可有效缩短手术用时,改善脑氧代谢,提高远期神经功能改善效果,并有助于降低低血压发生风险。
