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肌萎缩侧索硬化症产妇行剖宫产手术麻醉1例
1
作者 刘孝洁 牛泽军 +3 位作者 张妍 王艳婷 张磊 袁莉 《精准医学杂志》 2026年第1期92-92,94,共2页
患者,女,38岁,身高160cm,体质量46kg,孕2产1。因“妊娠36周”临产,入住我院产科拟行剖宫产术。患者肌萎缩侧索硬化症(ALS)病史5年,确诊后规律服用药物治疗,但孕期未继续服药。入院后孕产妇存在言语含糊、咳嗽无力、吞咽呛咳等症状,行走... 患者,女,38岁,身高160cm,体质量46kg,孕2产1。因“妊娠36周”临产,入住我院产科拟行剖宫产术。患者肌萎缩侧索硬化症(ALS)病史5年,确诊后规律服用药物治疗,但孕期未继续服药。入院后孕产妇存在言语含糊、咳嗽无力、吞咽呛咳等症状,行走时需要辅助设备支持。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 剖宫产术 麻醉 局部 神经传导阻滞 麻醉 静脉
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超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉在全髋关节置换术中的应用效果分析
2
作者 郭道军 周薇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2026年第3期86-90,共5页
目的探讨超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉在全髋关节置换术中的应用效果,为优化该手术麻醉方案提供临床依据。方法选取2021年1月至2023年12月常州市第七人民医院收治的80例行全髋关节置换术的患者,采用随机数字表法分为两组,各40例。... 目的探讨超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉在全髋关节置换术中的应用效果,为优化该手术麻醉方案提供临床依据。方法选取2021年1月至2023年12月常州市第七人民医院收治的80例行全髋关节置换术的患者,采用随机数字表法分为两组,各40例。常规组实施常规全身麻醉,联合神经阻滞组采用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉。对比两组患者麻醉相关指标,术前1 d及术后12、24、48 h的认知功能,术后6、12、24 h的疼痛程度;术中麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术切皮(T_(2))、手术结束(T_(3))时平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术后24 h内的不良反应发生情况。结果联合神经阻滞组患者麻醉起效时间、苏醒时间均短于常规组,丙泊酚用量少于常规组;与术前1 d比,术后12、24、48 h两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均呈现先降低后升高的趋势,两组患者MMSE、Mo CA评分均具有时间、组间差异,且时间和组间存在交互效应;与术后6 h比,术后12、24 h两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均呈现逐渐降低的趋势,两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间差异,且时间和组间存在交互效应;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者HR、MAP均呈现先降低后升高再降低的趋势,但联合神经阻滞组各时间点数值均更稳定,两组患者MAP、HR均具有时间、组间差异,且时间和组间存在交互效应;相比常规组,联合神经阻滞组不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论全髋关节置换术中采用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉,可缩短麻醉起效与苏醒时间,减少丙泊酚的用量,且有利于稳定术中血流动力学,保护患者术后认知功能,减轻患者术后疼痛程度,减少术后不良反应的发生。 展开更多
关键词 超声引导神经阻滞麻醉 全身麻醉 全髋关节置换术 认知功能 术后疼痛
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超声引导下喉上神经阻滞联合纳布啡在清醒气管插管中的临床应用研究
3
作者 李岳文 莫朴 +3 位作者 陈海林 利鸿胜 何景培 陆文辉 《外科研究与新技术(中英文)》 2026年第1期54-58,共5页
目的观察超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合纳布啡在清醒气管插管中的临床应用效果。方法选取2023年10月—2025年4月进行清醒气管插管的60例患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。两组患者均行超声引导下SLNB,研究组在... 目的观察超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合纳布啡在清醒气管插管中的临床应用效果。方法选取2023年10月—2025年4月进行清醒气管插管的60例患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。两组患者均行超声引导下SLNB,研究组在此基础上静脉注射纳布啡。比较两组患者插管情况(首次插管成功率、平均插管时间、呛咳发生率),入室后3 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及平均动脉压(MAP)],术后并发症(吞咽困难、神经损伤等)发生率,患者配合度、舒适度情况。结果研究组首次插管成功率(93.33%)高于对照组(70.00%),平均插管时间[(36.28±4.26)min]短于对照组[(41.25±4.53)min],呛咳发生率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时刻两组HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2及T3时刻,研究组MAP、HR均低于对照组,SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后吞咽困难、神经损伤等并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。研究组患者清醒插管舒适度、耐受度及满意度评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下SLNB联合纳布啡在清醒气管插管中能够有效提高插管成功率,维持血流动力学稳定,降低术后并发症的发生,改善患者的舒适度和配合度。 展开更多
关键词 超声引导下喉上神经阻滞 纳布啡 清醒气管插管 血流动力学
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超声引导C6星状神经节阻滞对结直肠癌手术患者的影响
4
作者 肖金招 张祖建 +1 位作者 方菁 刘伟莲 《医疗装备》 2026年第2期54-56,60,共4页
目的探讨超声引导C6星状神经节阻滞(UC6-SGB)对结直肠癌(CRC)手术患者的影响。方法选取2022年9月至2024年9月医院收治的102例行腹腔镜手术的CRC患者,根据随机数表法分为两组,每组51例。对照组采用全身麻醉方案,试验组基于右侧单次UC6-SG... 目的探讨超声引导C6星状神经节阻滞(UC6-SGB)对结直肠癌(CRC)手术患者的影响。方法选取2022年9月至2024年9月医院收治的102例行腹腔镜手术的CRC患者,根据随机数表法分为两组,每组51例。对照组采用全身麻醉方案,试验组基于右侧单次UC6-SGB进行全身麻醉。于入室时(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后1 h(T_(2))、拔管后(T_(3)),记录两组生命体征[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、局部脑氧饱和度(rSO_(2));于术前、术后1 d,比较两组炎症及应激反应指标[包括去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)];并记录两组术后睡眠情况(包括睡眠潜伏期、睡眠总时间)。结果T_(1)~T_(3)时,试验组HR低于对照组,MAP、rS02高于对照组(P<0.05)。术后1 d,试验组NE、Cor、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);试验组睡眠潜伏期短于对照组,睡眠总时间长于对照组(P<0.05)。结论UC6-SGB应用于CRC患者手术麻醉中,可维持生命体征、rS02稳定,减轻炎症、应激反应,改善患者术后睡眠情况。 展开更多
关键词 结直肠癌 超声 星状神经节阻滞 局部脑氧饱和度 应激反应
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超声引导下不同浓度罗哌卡因远端与腋路臂丛神经阻滞对手部手术患者运动功能及快速康复的影响
5
作者 廖蓉涛 朱云生 +1 位作者 肖苏军 郑小兰 《南昌大学学报(医学版)》 2026年第1期62-68,共7页
目的比较超声引导下远端周围神经阻滞(DPNB)与不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞(ABPB)对手部手术患者上肢运动功能保留及术后恢复的影响。方法将90例行择期或急诊手部手术患者随机分为3组:D组(行DPNB,0.25%罗哌卡因)、L组(行低浓度ABPB... 目的比较超声引导下远端周围神经阻滞(DPNB)与不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞(ABPB)对手部手术患者上肢运动功能保留及术后恢复的影响。方法将90例行择期或急诊手部手术患者随机分为3组:D组(行DPNB,0.25%罗哌卡因)、L组(行低浓度ABPB,0.125%罗哌卡因)和N组(行常规浓度ABPB,0.25%罗哌卡因),每组30例。比较3组麻醉操作时间、起效时间、局麻药用量、改良Bromage评分(麻醉起效后)、Barthel指数(入院时、术后6 h、出院时)、15条目恢复质量量表(QoR-15)评分(术前24 h、术后24 h、术后48 h)、术后镇痛维持时间及手术日至出院时间。结果每组各脱落3例,最终纳入81例患者。D组与L组改良Bromage评分显著优于N组(P<0.05)。D组与L组术后6 h Barthel指数及术后24 h QoR-15评分均显著高于N组(P<0.05)。D组手术日至出院时间显著短于N组(P<0.05)。与L组和N组比较,D组的麻醉操作时间及起效时间显著缩短(P<0.05)。D组与L组局麻药用量显著少于N组(P<0.05)。结论超声引导下DPNB能更好地保留上肢运动功能,有利于患者术后早期生活自理与快速康复,并缩短住院时间。 展开更多
关键词 远端周围神经阻滞 腋路臂丛神经阻滞 手部手术 运动功能 快速康复
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肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜下肩袖修复术中的镇痛效果与功能恢复研究
6
作者 邱海红 马英 胡钢锋 《浙江创伤外科》 2026年第1期148-151,共4页
目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,ISB)在肩关节镜下肩袖修复术中的术后镇痛与肩关节功能恢复效果。方法回顾性分析杭州市萧山区第一人民医院2023年2月至2025年2月收治的133例接受肩关节镜下肩袖修复术患... 目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,ISB)在肩关节镜下肩袖修复术中的术后镇痛与肩关节功能恢复效果。方法回顾性分析杭州市萧山区第一人民医院2023年2月至2025年2月收治的133例接受肩关节镜下肩袖修复术患者,根据麻醉方式不同分为研究组[65例接受全身麻醉(general anesthesia,GA)联合ISB]与对照组(68例接受单纯GA)。比较两组患者的围术期指标、术后镇痛效果、肩关节功能恢复及不良反应发生情况。结果研究组在插管、切皮及拔管时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)均低于对照组,且全身麻醉药物使用剂量明显减少(P<0.05)。术后1 h、6 h、12 h、24 h静息与活动VAS评分,研究组均低于对照组(P<0.05);同时,研究组术后24 h内PCIA按压次数及术后48 h内阿片类药物总用量均少于对照组(P<0.05)。研究组术后首次肩部主动活动时间和肩关节前屈活动≥90°恢复时间均早于对照组,且第6周Constant-Murley评分亦高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论GA联合ISB可有效减轻肩关节镜下肩袖修复术中麻醉应激反应与血流动力学波动,减少麻醉药物用量,术后镇痛效果更佳,有助于加快肩关节功能恢复,降低并发症风险,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肩关节镜 肩袖修复术 肌间沟臂丛神经阻滞 全身麻醉 术后镇痛
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瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于股骨颈骨折老年患者全髋关节置换术的麻醉效果分析
7
作者 赵栋 王海东 《大医生》 2026年第6期31-34,共4页
目的分析瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于股骨颈骨折老年患者全髋关节置换术(THA)的麻醉效果,重点观察对患者短期术后认知功能的影响,为临床优化麻醉策略提供参考依据。方法选取2024年2月至2025年9月于甘肃省肿瘤医院行THA的8... 目的分析瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于股骨颈骨折老年患者全髋关节置换术(THA)的麻醉效果,重点观察对患者短期术后认知功能的影响,为临床优化麻醉策略提供参考依据。方法选取2024年2月至2025年9月于甘肃省肿瘤医院行THA的80例股骨颈骨折老年患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术中采用咪达唑仑复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,观察组患者术中采用瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。两组患者均随访至术后7 d。比较两组患者手术相关指标、认知功能、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平、不良反应发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后清醒时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均具有时间、组间、交互效应差异(MMSE评分:F_(时间)=57.290,P_(时间)<0.05;F_(组间)=42.505,P_(组间)<0.05;F_(交互效应)=54.730,P_(交互效应)<0.05。MoCA评分:F_(时间)=61.446,P_(时间)<0.05;F_(组间)=99.821,P_(组间)<0.05;F_(交互效应)=72.636,P_(交互效应)<0.05)。术前1 d至术后第7天,两组患者MMSE、MoCA评分均呈先降低后升高趋势,且观察组术后各时间点MMSE、MoCA评分均高于对照组(均P<0.05)。两组患者S100-β水平具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=69.044,P_(时间)<0.05;F_(组间)=73.762,P_(组间)<0.05;F_(交互效应)=102.811,P_(交互效应)<0.05)。术前1 d至术后第7天,两组患者S100-β水平均呈先升高后降低趋势,且观察组变化幅度较小(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与咪达唑仑复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉相比,瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于股骨颈骨折老年患者THA具有术后苏醒快、住院时间短、对患者短期认知功能影响小的优势,且未增加不良反应发生风险,可为临床麻醉方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 股骨颈骨折 全髋关节置换术
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骶管阻滞佐剂围手术期应用的研究进展
8
作者 彭何琦 翁莹琪 唐朝辉 《中国现代医学杂志》 2026年第1期64-69,共6页
骶管阻滞作为一种经典的神经阻滞技术,在临床麻醉实践中已有百年历史。随着超声引导技术的广泛应用,其临床应用范围不断扩大。传统单用局部麻醉药的骶管阻滞存在作用时间有限(通常为4~8 h)和个体反应差异显著等局限性。为克服上述不足,... 骶管阻滞作为一种经典的神经阻滞技术,在临床麻醉实践中已有百年历史。随着超声引导技术的广泛应用,其临床应用范围不断扩大。传统单用局部麻醉药的骶管阻滞存在作用时间有限(通常为4~8 h)和个体反应差异显著等局限性。为克服上述不足,局部麻醉药联合辅助药物(佐剂)使用日益受到关注,并在延长镇痛时间和改善镇痛效果等方面取得了重要进展。该文系统回顾骶管阻滞中常用局部麻醉药及佐剂的应用现状,重点从作用机制、剂量优化、安全性和有效性等多个维度加以归纳与分析,旨在为佐剂在围手术期的规范化临床应用及相关研究提供理论依据与实践参考。 展开更多
关键词 佐剂 骶管阻滞 局部麻醉药 麻醉管理
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超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞在上肢骨折手术患者中的效果
9
作者 孙盼 王辉 +2 位作者 吴年生 张跃东 产进中 《中国临床研究》 2026年第3期376-379,384,共5页
目的 探讨超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞(BPB)在上肢骨折手术患者麻醉中的应用,研究其对阻滞效果、免疫功能以及术后疼痛的影响。方法 选取2021年5月至2024年10月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院就诊的80例上肢骨折手术患者,随机... 目的 探讨超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞(BPB)在上肢骨折手术患者麻醉中的应用,研究其对阻滞效果、免疫功能以及术后疼痛的影响。方法 选取2021年5月至2024年10月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院就诊的80例上肢骨折手术患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均接受超声引导下BPB及切开复位内固定手术治疗,对照组采用喙突入路,试验组采用肋锁间隙入路。比较两组患者麻醉阻滞效果、注药后(5、10、20、30 min时)臂丛神经阻滞情况、术后(12、18、24、36 h时)静息状态和运动状态的视觉模拟评分(VAS)、手术前后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))以及围手术期副作用。结果 与对照组相比,试验组阻滞操作时间更短[(6.14±1.35)min vs(7.94±1.17)min,t=6.373,P<0.01]、阻滞维持时间更长[(434.51±20.31)min vs(412.47±19.63)min,t=4.935,P<0.01]、进针深度更浅[(2.58±0.22)cm vs(3.36±0.27)cm,t=14.164,P<0.01]。与对照组相比,试验组注药后5、10 min时肌皮神经、尺神经、桡神经、正中神经的感觉阻滞率更高(P<0.05),且试验组注药后10 min时肌皮神经、桡神经、尺神经运动阻滞率更高(P<0.05)。两组术后12、18、24、36 h时静息和运动状态VAS评分的组间、时间和交互效应均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组免疫功能水平均下降,且术后对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于试验组(t=4.762、7.106、2.152,P<0.05)。两组围手术期副作用发生率比较差异无统计学意义[10.00%(4/40)vs 15.00%(6/40),χ^(2)=0.457,P=0.499]。结论 超声引导下肋锁间隙BPB在上肢骨折手术患者中的阻滞效果明显,感觉和运动阻滞起效快,术后疼痛程度低,可以降低对免疫功能的影响,且安全性好。 展开更多
关键词 上肢骨折 臂丛神经阻滞 肋锁间隙 超声引导 阻滞效果 免疫功能 疼痛
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胸腹部带状疱疹后神经痛射频热凝术后疼痛水平的影响因素分析
10
作者 陈巧 金玉爱 《浙江创伤外科》 2026年第2期372-375,共4页
目的 探讨胸腹部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)射频热凝术后疼痛水平的影响因素。方法 选取2022年10月至2024年10月在温州医科大学附属第一医院治疗的胸腹部PHN患者103例,均给予经计算机断层扫描(computed tomography,... 目的 探讨胸腹部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)射频热凝术后疼痛水平的影响因素。方法 选取2022年10月至2024年10月在温州医科大学附属第一医院治疗的胸腹部PHN患者103例,均给予经计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下射频热凝术,其中治疗有效患者62例,治疗无效患者41例。分析治疗有效和无效患者临床基线资料和治疗情况差异,通过构建Logistic回归方程分析术后疼痛改善的影响因素。结果 治疗无效患者年龄为(66.62±6.71)岁,高于治疗有效患者(P<0.05)。治疗无效患者病程>3个月比例为51.22%,高于治疗有效患者(P<0.05)。治疗无效患者治疗前汉密顿抑郁量表-24项(HAMD)评分(Hamilton Depression Scale)>17分和汉密顿焦虑量表-24项(HAMA)评分>10分比例分别为63.41%和53.66%,高于治疗有效患者(P<0.05)。治疗无效患者单极射频比例为65.85%,高于治疗有效患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程、HAMD评分、HAMA评分和射频方式是治疗疗效的影响因素(P<0.05)。结论 胸腹部PHN射频热凝术后疼痛水平受其病程、负性情绪水平和射频方式的影响。 展开更多
关键词 胸腹部带状疱疹后神经痛 CT引导下射频热凝术 疼痛 影响因素
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超声定位及神经刺激器辅助下臂丛神经阻滞对患者疼痛和不良反应的双重调控
11
作者 黄自力 冷菁华 +2 位作者 王青云 聂卫平 巫迪 《基层医学论坛》 2026年第4期41-43,121,共4页
目的探究超声定位联合神经刺激器辅助下臂丛神经阻滞在患者疼痛、不良反应中的双重调控。方法选取2022年3月—2024年12月上高县妇幼保健院收治的80例上肢骨折患者作为研究对象,采用随机投掷法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组... 目的探究超声定位联合神经刺激器辅助下臂丛神经阻滞在患者疼痛、不良反应中的双重调控。方法选取2022年3月—2024年12月上高县妇幼保健院收治的80例上肢骨折患者作为研究对象,采用随机投掷法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用超声定位辅助下臂丛神经阻滞治疗,观察组在对照组基础上联合神经刺激器,比较2组患者麻醉效果。结果麻醉后,观察组镇痛持续时间、完成神经阻滞时间比对照组长,阻滞起效时间、运动神经完全阻滞时间、感觉神经完全阻滞时间短于对照组(P<0.05)。手术30 min后、手术结束时,观察组血流动力学水平值低于对照组(P<0.05)。术后,2组患者视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。术后24 h,观察组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论超声定位联合神经刺激器辅助下臂丛神经阻滞麻醉效果更佳,具备镇痛时间长、起效快、阻滞完善等优势,可实现减轻患者疼痛、降低不良反应的双重调控,还可减轻炎症反应,安全性较高。 展开更多
关键词 超声定位 不良反应 麻醉阻滞 疼痛程度
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腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术围术期阿片用量的影响
12
作者 吴尚峰 陈颖 郑茜蔓 《浙江创伤外科》 2026年第1期93-96,共4页
目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在妇科腹腔镜手术围术期止痛和减少阿片类药物使用方面的效果。方法将90例年龄在18~65岁、麻醉风险评级为I~II级的妇科择期腹腔镜手术全麻患者纳入研究,随机... 目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在妇科腹腔镜手术围术期止痛和减少阿片类药物使用方面的效果。方法将90例年龄在18~65岁、麻醉风险评级为I~II级的妇科择期腹腔镜手术全麻患者纳入研究,随机分为对照组、标准治疗组和腹横肌平面阻滞组,每组30例。受试者分为三组,分别为:腹横肌平面阻滞组(T组)、患者自控静脉镇痛组(P组)和对照组。T组在术后接收超声引导双侧TAPB,分别注入0.33%罗哌卡因20 mL。P组术毕采用舒芬太尼1μg/mL行患者自控静脉镇痛(Patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA),持续输注剂量2 mL/h,患者每15 min可追加2 mL。分析术后补救镇痛用药方案和不良事件发生特点,收集术中镇痛药物给药量和术后镇痛治疗用药剂量,量化三组术后2 h至24 h不同时段的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果与对照组比较,T组及P组疼痛评分明显减低(P<0.05);T组围术期阿片类药物用量相较于P组明显减少,恶心呕吐不良反应发生率显著降低。T组未发生腹横肌平面阻滞相关不良反应,和P组对比,T组术后24小时情绪与舒适度评分更优。结论超声引导连续腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜患者术后镇痛上有不错的效果,能减少围术期阿片类药物的使用,有利于患者术后初期康复。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 阿片药物 妇科腹腔镜手术 镇痛
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唑来膦酸并关节突阻滞对老年OSF术后疼痛及脊柱功能的影响
13
作者 刘江 吴泽宇 杨颖 《青岛大学学报(医学版)》 2026年第1期97-101,共5页
目的探讨唑来膦酸联合关节突阻滞对老年骨质疏松性脊柱骨折(OSF)病人术后疼痛缓解、脊柱功能恢复以及骨密度(BMD)改善的影响。方法2023年6月—2024年1月,选取南充市中心医院收治的88例老年OSF手术病人为研究对象,按随机数字表法分为对... 目的探讨唑来膦酸联合关节突阻滞对老年骨质疏松性脊柱骨折(OSF)病人术后疼痛缓解、脊柱功能恢复以及骨密度(BMD)改善的影响。方法2023年6月—2024年1月,选取南充市中心医院收治的88例老年OSF手术病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。研究期间两组各有2例脱落,最终各纳入42例进行分析。对照组术后予唑来膦酸静脉滴注;研究组在对照组基础上联合超声引导下关节突阻滞治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比、Cobb角、腰椎BMD及不良反应发生率。结果与治疗前相比,两组治疗后VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度比、ODI评分及BMD等指标均显著改善(t=14.580~31.201,P均<0.05)。组间比较显示,研究组VAS评分和Cobb角均显著低于对照组,而椎体前缘高度比和BMD则显著高于对照组,且研究组在各项指标上的改善幅度(治疗前后差值)均大于对照组,差异均有统计学意义(t=2.124~10.898,P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.371,P>0.05)。结论唑来膦酸联合关节突阻滞能有效减轻老年OSF病人术后疼痛,促进脊柱生物力学结构恢复,改善脊柱功能,并提高BMD,且安全性良好。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 唑来膦酸 椎关节突关节 神经传导阻滞 疼痛 手术后 治疗结果
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超声引导下髋关节囊周围神经阻滞的研究进展
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作者 田晨珂 靳红绪 《局解手术学杂志》 2026年第3期274-278,共5页
在髋部骨折围术期管理中,优化区域阻滞镇痛策略面临挑战。腰丛阻滞、髂筋膜间隙阻滞及股神经阻滞等传统方法虽有一定镇痛效果,但在关节囊周边区域的镇痛作用有限。因此,髋关节囊周围神经(PENG)阻滞作为一种新技术应运而生,该技术专注于... 在髋部骨折围术期管理中,优化区域阻滞镇痛策略面临挑战。腰丛阻滞、髂筋膜间隙阻滞及股神经阻滞等传统方法虽有一定镇痛效果,但在关节囊周边区域的镇痛作用有限。因此,髋关节囊周围神经(PENG)阻滞作为一种新技术应运而生,该技术专注于关节前囊的感觉神经阻滞,旨在为髋部骨折患者提供更为有效的镇痛方案,不仅能避免影响股四头肌肌力,还能最大程度保留下肢运动功能,从而有效减少围术期并发症的发生。鉴于其在促进早期康复方面的积极作用,PENG阻滞技术正逐步在临床实践中得到推广与应用。本文围绕超声引导下PENG阻滞的方法、围术期应用效果、与常规阻滞技术的对比以及该技术临床应用的最新研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 超声 髋关节囊周围神经 神经阻滞 区域阻滞 髋部骨折 镇痛 全髋关节置换术
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右美托咪定对老年髋关节骨折术后谵妄的影响
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作者 陈治乐 余英章 《浙江创伤外科》 2026年第1期66-68,共3页
目的探究探讨小剂量右美托咪定通过静脉微泵给药方式对接受髋关节骨折手术的老年患者术后出现谵妄现象的频率所产生的影响。方法将温州医科大学附属平阳医院重症医学科3年间收治的88例髋关节骨折手术老年患者随机分组,术后予小剂量右美... 目的探究探讨小剂量右美托咪定通过静脉微泵给药方式对接受髋关节骨折手术的老年患者术后出现谵妄现象的频率所产生的影响。方法将温州医科大学附属平阳医院重症医学科3年间收治的88例髋关节骨折手术老年患者随机分组,术后予小剂量右美托咪定静脉微泵给药者44例为观察组,术后予生理盐水泵入者44例为对照组,比较术后谵妄、认知功能、血流动力学、炎症因子水平。结果对比术后谵妄发生和认知功能受损情况可见观察组较对照组更少发生(P<0.05);术后观察组患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)以及24 h尿量较对照组更趋于正常水平(P<0.05);术后观察组患者的白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平较对照组显著下降(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定在预防术后谵妄、维持血流动力学稳定和减轻炎症反应方面具有潜在的临床价值,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 髋关节骨折 老年患者 术后谵妄 认知功能 炎症因子
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“沙漏征”髂筋膜阻滞与股神经阻滞在老年股骨颈骨折患者中的麻醉效果对比
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作者 王鹏程 王震 +1 位作者 张国庆 代彦文 《河南医学研究》 2026年第5期833-837,共5页
目的对比“沙漏征”髂筋膜阻滞与股神经阻滞在老年股骨颈骨折中的麻醉效果。方法回顾性分析2022年2月至2024年1月驻马店市中心医院收治的79例老年股骨颈骨折手术患者的临床资料,依据麻醉方法分为对照组(40例,超声引导下股神经阻滞)和观... 目的对比“沙漏征”髂筋膜阻滞与股神经阻滞在老年股骨颈骨折中的麻醉效果。方法回顾性分析2022年2月至2024年1月驻马店市中心医院收治的79例老年股骨颈骨折手术患者的临床资料,依据麻醉方法分为对照组(40例,超声引导下股神经阻滞)和观察组(39例,超声引导下“沙漏征”髂筋膜阻滞)。观察两组麻醉开始15 min后的阻滞成功率、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、补救镇痛次数、术后神经认知紊乱及并发症发生情况,统计术前术后的疼痛程度及手术期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况。结果两组阻滞成功率及术后72 h的神经认知紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后30 min、24 h的神经认知紊乱发生率及并发症发生率分别为7.69%、5.13%、10.26%,低于对照组的25.00%、20.00%、30.00%(P<0.05)。两组MAP值组间、交互作用无统计学意义(P>0.05),时间作用有统计学意义(P<0.05),手术开始15 min的MAP值低于术前、术后即刻(P<0.05)。两组HR值组间、时间、交互作用无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互作用有统计学意义(P<0.05);组内比较,术前>术后6 h>术后24 h,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,术前差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、24 h观察组评分更低(P<0.05)。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及补救镇痛次数均少于对照组(P<0.05)。结论与股神经阻滞相比,“沙漏征”髂筋膜阻滞同样具有较高的阻滞成功率,并可减少术中丙泊酚及瑞芬太尼用量,降低术后疼痛程度,降低神经认知紊乱及并发症的发生风险,且MAP、HR更为平稳。 展开更多
关键词 沙漏征 髂筋膜阻滞 股神经阻滞 老年 股骨颈骨折 麻醉
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罗哌卡因复合氢吗啡酮竖脊肌平面阻滞用于经椎间孔腰椎椎间融合术后镇痛的临床研究
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作者 张茹馨 向继林 +3 位作者 黄佳 税云华 姚富 杨波 《颈腰痛杂志》 2026年第2期242-247,共6页
目的探究罗哌卡因复合氢吗啡酮竖脊肌平面阻滞(ESPB)用于经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)后镇痛的效果。方法选择2024年2月至2025年2月在四川省骨科医院因腰椎退行性病变择期行TLIF术治疗的94例患者作为研究对象,应用随机数字表法分为超... 目的探究罗哌卡因复合氢吗啡酮竖脊肌平面阻滞(ESPB)用于经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)后镇痛的效果。方法选择2024年2月至2025年2月在四川省骨科医院因腰椎退行性病变择期行TLIF术治疗的94例患者作为研究对象,应用随机数字表法分为超声引导下罗哌卡因复合氢吗啡酮ESPB的HR组(n=47)和超声引导下单纯罗哌卡因ESPB的R组(n=47)。对比两组围手术期指标、麻醉相关指标、术前(麻醉前、ESPB后10、20 min)静息与活动视觉模拟评分(VAS),术后2、6、12、24、48 h静息与活动的VAS评分;消毒铺巾时(T0)、手术切皮时(T1)、椎管减压时(T2)、置入椎弓根螺钉时(T3)、缝合时(T4)的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)]指标变化;统计不良反应情况。结果静息与活动状态下VAS在组间、时间点差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS均呈下降趋势,且ESPB 10、20 min后HR组静息与活动状态下VAS均低于R组(P<0.05);静息状态下VAS在组间、时间点、组间*时间差异有统计学意义(P<0.05),活动状态下VAS在组间、时间点差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS均呈先上升,而后在术后12 h下降的趋势,HR组术后2~48 h内静息与活动状态下VAS均低于R组(P<0.05);HR组首次肛门排气时间、术后首次下床时间均低于R组(P<0.05),住院天数差异无统计学意义(P>0.05);HR组术中瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、镇痛泵按压次数、术后补救镇痛例数、术后补救镇痛药物剂量低于R组(P<0.05),首次按压镇痛泵时间高于R组(P<0.05);心率、MAP在组间、时间点、组间*时间差异有统计学意义(P<0.05),两组均升高而后在T4时下降,HR组T1-T4时心率、MAP低于R组(P<0.05),SpO2在组间、时间点、交互差异有统计学意义(P>0.05);HR组药物不良反应发生率4.26%低于R组17.02%(P<0.05)。结论TLIF应用罗哌卡因复合氢吗啡酮ESPB镇痛效果良好,可减少术中麻醉药物剂量,有效改善疼痛感,对术中心率、MAP影响较小,且安全性较高,值得应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 氢吗啡酮 竖脊肌平面阻滞 经椎间孔腰椎椎间融合术 镇痛效果 疼痛评分
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小剂量右美托咪定对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者血流动力学及术后苏醒和应激反应的影响
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作者 徐旷 《浙江创伤外科》 2026年第1期99-102,共4页
目的观察小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者血流动力学及术后苏醒时间、应激反应的影响。方法病例选取时间段2021年5月至2024年4月,研究人群为在金华市中心医院行全麻下宫腔镜子宫内膜息肉切除术患... 目的观察小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者血流动力学及术后苏醒时间、应激反应的影响。方法病例选取时间段2021年5月至2024年4月,研究人群为在金华市中心医院行全麻下宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者94例,根据Dex剂量分为大剂量组和小剂量组,每组47例。大剂量组术前泵注2μg/kg的Dex,小剂量组术前泵注1μg/kg的Dex,两组均以丙泊酚2~4 mg/(kg·h)维持麻醉。比较两组血流动力学[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]、应激反应[皮质醇(hydrocortisone,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(adrenaline,epinephrine,E)]及苏醒时间、离开PACU时间、不良反应发生率情况。结果大剂量组T_(2)时MAP低于T_(0)时,T_(1-3)时HR低于T_(0)时(P<0.05);小剂量组T_(1-3)时HR低于T_(0)时,T_(1-2)时HR高于大剂量组(P<0.05)。小剂量组苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)时间短于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前应激反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h时Cor、NE、E较术前升高,小剂量组术后24 h时Cor、NE、E与大剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组术后嗜睡发生率低于大剂量组,术后躁动、胃肠道反应、呼吸抑制发生率及累计不良反应发生率与大剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1μg/kg的Dex可稳定宫腔镜子宫内膜息肉切除术中患者的血流动力学,加快患者术后苏醒时间、离开PACU时间,降低术后嗜睡的发生,而对机体应激反应的影响与2μg/kg的Dex相似。 展开更多
关键词 右美托咪定 宫腔镜 子宫内膜息肉切除术 血流动力学 苏醒时间 应激反应
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超声引导下多神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术患者中的应用效果
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作者 吴玲玲 《中国民康医学》 2026年第4期68-71,共4页
目的:观察超声引导下多神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2024年2月至2025年2月于该院行手术治疗的64例下肢骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例。对照组行全身麻醉,观察... 目的:观察超声引导下多神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2024年2月至2025年2月于该院行手术治疗的64例下肢骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例。对照组行全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导下多神经阻滞。比较两组麻醉相关指标(丙泊酚用量、拔除喉罩时间、苏醒时间)水平、不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、麻醉15 min(T_(1))、麻醉30 min(T_(2))、拔除喉罩(T_(3))]血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)水平、镇静效果(Ramsay镇静评分)和麻醉不良反应发生率。结果:观察组丙泊酚用量少于对照组,拔除喉罩时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组心率、收缩压、舒张压水平均低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管前10 min,两组Ramsay镇静评分均高于麻醉诱导前10 min,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率为15.62%,低于对照组的40.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下多神经阻滞联合全身麻醉应用于下肢骨折手术患者中,可减少丙泊酚用量,缩短拔除喉罩时间和苏醒时间,提高血流动力学指标水平和镇静效果评分,降低麻醉不良反应发生率,效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 超声引导下多神经阻滞 全身麻醉 下肢骨折手术 血流动力学 镇静效果 不良反应
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亚甲蓝复合罗哌卡因行髂筋膜阻滞用于老年髋关节置换术病人术后镇痛的半数有效剂量和不良反应分析
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作者 张扬 杨顺 +1 位作者 陆咨儒 沙荔荔 《实用老年医学》 2026年第2期154-158,共5页
目的测定亚甲蓝作为局麻药佐剂与罗哌卡因复合应用于老年髂筋膜阻滞在髋关节置换术病人术后24 h有效镇痛和不影响下肢肌力的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95)),并观察病人术后24 h的不良反应。方法选取泰州市姜堰中医院2024... 目的测定亚甲蓝作为局麻药佐剂与罗哌卡因复合应用于老年髂筋膜阻滞在髋关节置换术病人术后24 h有效镇痛和不影响下肢肌力的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95)),并观察病人术后24 h的不良反应。方法选取泰州市姜堰中医院2024年7—11月择期行全髋关节置换术的老年病人29例,在全麻诱导前行超声引导下髂筋膜阻滞,注射药液为不同剂量的亚甲蓝复合0.25%罗哌卡因共30 mL。首例病人使用亚甲蓝剂量为40 mg,使用Dixon序贯法确定下一例病人使用亚甲蓝的剂量,若前一例病人在术后24 h内出现股四头肌肌力≥4分,同时静息VAS评分≤1分,且活动时VAS评分≤3分,则下一例病人降低一个阶梯的亚甲蓝剂量,反之,增加一个阶梯剂量,直至出现7个交叉点时研究终止。采用Probit回归分析法计算亚甲蓝的ED_(50)、ED_(95)及其95%CI。同时观察髋关节置换术后24 h的不良反应。结果亚甲蓝复合罗哌卡因行髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术后能有效镇痛且不影响下肢肌力的ED_(50)为26.956 mg(95%CI:18.929~32.231 mg),ED_(95)为40.070 mg(95%CI:33.878~84.708 mg)。髋关节置换术后24 h内,有2例病人需要额外使用镇痛药物,均出现在使用低于ED_(50)剂量时。仅有1例病人出现下肢无力而无法下床走动,亚甲蓝的使用剂量为20 mg。没有病人因为术后肌无力而出现摔倒现象。所有病人均未出现神经损伤、穿刺点感染及药物中毒等神经阻滞并发症。结论亚甲蓝复合罗哌卡因行髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术术后镇痛的ED_(50)为26.956 mg,ED_(95)为40.070 mg,同时,亚甲蓝没有增加罗哌卡因的运动阻滞风险,术后不良反应发生率低。 展开更多
关键词 亚甲蓝 髂筋膜阻滞 髋关节置换 老年人 半数有效剂量 95%有效剂量
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