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艾司氯胺酮复合布托啡诺在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用研究 被引量：4
1
作者 展瑞静 赵华堂 +2 位作者 云小静 金艳 李季 《中国内镜杂志》 2025年第3期28-36,共9页
目的探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果,及其对患者血流动力学的影响。方法选取2022年1月-2024年3月于该院接受无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例。两组均给予丙泊酚... 目的探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果,及其对患者血流动力学的影响。方法选取2022年1月-2024年3月于该院接受无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例。两组均给予丙泊酚1.50 mg/kg麻醉诱导,观察组于丙泊酚静脉注射前给予艾司氯胺酮0.20 mg/kg复合布托啡诺10µg/kg静脉注射,对照组于丙泊酚静脉注射前给予与艾司氯胺酮等容量的生理盐水复合布托啡诺10µg/kg静脉注射。分别于入室时(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、胃镜置入即刻(T_(2))、胃镜检查结束即刻(T_(3))、肠镜置入即刻(T_(4))和肠镜检查结束即刻(T5),比较两组患者的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]。于无痛胃肠镜检查过程中,对两组患者的麻醉效果进行评价。比较两组患者胃肠镜检查时间和丙泊酚用量等情况。分别于术后1、2、3和4 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估两组患者术后疼痛程度。统计两组患者术中和术后不良反应情况。结果观察组T_(3)、T_(4)和T5时点MAP明显低于T_(0)时点,T_(4)和T5时点HR明显低于T_(0)时点,差异均有统计学意义(P<0.05),组内各时点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T5时点MAP、HR和SpO_(2)明显低于T_(0)时点,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T5时点MAP、HR和SpO_(2)明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚用量明显少于对照组,苏醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃肠镜检查时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间和离院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、2、3和4 h疼痛VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸抑制发生率为3.23%,明显低于对照组的19.35%,观察组低血压发生率为4.84%,明显低于对照组的25.81%,观察组心动过缓发生率为0.00%,明显低于对照组的17.74%,观察组恶心呕吐发生率为1.61%,明显低于对照组的12.90%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者心动过速、呛咳、体动和头晕等发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合布托啡诺用于老年肥胖患者无痛胃肠镜检查,能有效地提高镇静和镇痛作用,减轻血流动力学的异常波动,降低不良反应发生率。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 布托啡诺 老年患者 肥胖 无痛胃肠镜检查
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瑞芬太尼复合环泊酚静注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析 被引量：1
2
作者 左朝晖 《贵州医药》 2025年第4期549-551,共3页
目的分析瑞芬太尼复合环泊酚静注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的使用效果。方法选取本院收治的88例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A组(以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉)和B组(以瑞芬太尼复合环泊酚麻醉),各44例,比较两组麻醉效果、麻醉指标、生命... 目的分析瑞芬太尼复合环泊酚静注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的使用效果。方法选取本院收治的88例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A组(以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉)和B组(以瑞芬太尼复合环泊酚麻醉),各44例,比较两组麻醉效果、麻醉指标、生命体征、不良反应。结果B组麻醉总有效率高于A组(P<0.05)。两组T_(0)阶段SpO_(2)、RR、HR差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)阶段B组RR、HR、SpO_(2)高于A组(P<0.05)。两组麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05),B组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复、离室时间均短于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合环泊酚静注麻醉在LC中使用效果显著,能稳定其生命体征,减少不良反应,值得应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 环泊酚 腹腔镜胆囊切除术 丙泊酚 麻醉
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不同水平控制性低中心静脉压下肝叶切除术中出血量的比较研究
3
作者 韩明芬 秦海艳 商瑜 《科技与健康》 2025年第4期85-88,共4页
分析不同水平控制性低中心静脉压下肝叶切除术患者的出血量差异。选取2022年1月—2024年9月82例行肝叶切除术的患者作为研究对象,随机将其分为A组(27例)、B组(28例)、C组(27例)。入选患者均采取相同的手术麻醉方案,A组术中中心静脉压维... 分析不同水平控制性低中心静脉压下肝叶切除术患者的出血量差异。选取2022年1月—2024年9月82例行肝叶切除术的患者作为研究对象,随机将其分为A组(27例)、B组(28例)、C组(27例)。入选患者均采取相同的手术麻醉方案,A组术中中心静脉压维持在正常水平,B组中心静脉压维持在3~5 cmH_(2)O,C组中心静脉压维持在0~3 cmH_(2)O,比较三组各指标差异。结果显示,T_(2)、T_(3)、T_(4)时,A组患者的心率低于B组、C组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,A组患者的平均动脉压高于B组、C组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,A组患者的动脉血氧分压高于B组、C组(P<0.05),且B组患者的动脉血氧分压高于C组(P<0.05);A组患者的术中出血量多于B组、C组,术后并发症发生率高于B组、C组(P<0.05)。研究发现,控制性低中心静脉压可以减少肝叶切除术中出血量,将中心静脉压维持在3~5 cmH_(2)O可改善患者术中动脉血氧分压,可推广使用。 展开更多
关键词 控制性低中心静脉压 肝叶切除术 术中出血量
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瑞马唑仑与丙泊酚在Standford B型主动脉夹层手术中的安全性和有效性 被引量：2
4
作者 王昊天 李倩 +1 位作者 张春燕 陈宇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期869-874,882,共7页
目的:比较丙泊酚和瑞马唑仑对Standford B型主动脉夹层患者围手术期血流动力学的影响。方法:80例患者随机接受丙泊酚(P组)或瑞马唑仑(R组)麻醉。记录麻醉起始时(T0)、气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔... 目的:比较丙泊酚和瑞马唑仑对Standford B型主动脉夹层患者围手术期血流动力学的影响。方法:80例患者随机接受丙泊酚(P组)或瑞马唑仑(R组)麻醉。记录麻醉起始时(T0)、气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和双谱指数(bispectral index,BIS)值。计算并比较两组在麻醉诱导时和围拔管期间MAP变化百分比。结果:两组各时间点BIS值比较,差异均无统计学意义(P <0.05)。麻醉诱导时MAP变化百分比P组为(22.6±6.5)%,高于R组的(13.7±6.9)%,差异有统计学意义(P <0.001)。同样,在围拔管期P组MAP的平均百分比变化为(21.3±6.2)%,高于R组的(11.7±5.8)%,差异有统计学意义(P <0.001)。结论:在相同镇静效果下,瑞马唑仑的心血管抑制作用较丙泊酚轻,有助于减少此类患者围手术期并发症。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 主动脉夹层 血流动力学
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充气升温装置在老年骨科手术患者中的应用研究 被引量：1
5
作者 马世发 宁传艺 +1 位作者 翟瑞金 陆春秀 《现代医药卫生》 2025年第6期1379-1381,1384,共4页
目的 观察充气升温装置在老年骨科手术患者术中的应用效果。方法 选取2022年1-10月南宁市第一人民医院老年骨科手术患者140例,并按随机数字表法分为研究组和对照组,各70名。对照组采用常规棉被保暖,研究组在对照组基础上联合充气升温装... 目的 观察充气升温装置在老年骨科手术患者术中的应用效果。方法 选取2022年1-10月南宁市第一人民医院老年骨科手术患者140例,并按随机数字表法分为研究组和对照组,各70名。对照组采用常规棉被保暖,研究组在对照组基础上联合充气升温装置保暖。比较2组体温、寒战发生率、热舒适度评分和满意度。结果 研究组术后体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中体温与术后体温比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组热舒适度评分为(50.540±1.259)分,高于对照组的(47.730±1.985)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 充气升温装置在老年骨科手术患者中的应用效果显著,其不仅能够有效维持患者术中及术后体温,降低术后寒战发生率,还能提高患者热舒适度和满意度。 展开更多
关键词 老年 骨科手术 充气升温装置 寒战 热舒适度
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瑞马唑仑对小儿术前镇静的半数有效剂量分析
6
作者 吴美潮 杨芳芳 +2 位作者 代晨旭 马行军 蔡宁 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第2期141-145,共5页
目的采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1~6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法本研究为前瞻性临床研究。纳入2023年1-7月在阜阳市人民医院择期行全身麻醉下短小手术(手术时间≤1 h)的小儿患者。纳入标准为:年龄1~6岁,美国麻... 目的采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1~6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法本研究为前瞻性临床研究。纳入2023年1-7月在阜阳市人民医院择期行全身麻醉下短小手术(手术时间≤1 h)的小儿患者。纳入标准为:年龄1~6岁,美国麻醉医师协会(ASA)健康状况分级Ⅰ-Ⅱ级,术前父母分离焦虑量表(PSAS)评分≥3分。术前静脉注射瑞马唑仑并对镇静效果进行评估,采用改良Dixon序贯法确定其ED50,首例初始剂量设置为0.10 mg/kg,剂量梯度设置为0.02 mg/kg,当患儿镇静评分≥2分、术前PSAS评分<3分且麻醉诱导时面罩接受程度评分为4分时认定镇静成功(阳性,纳入阳性组),后一例患儿在前一例患儿用药量的基础上减少0.02 mg/kg,当任何一个指标评分达不到设定标准时则认定镇静失败(阴性,纳入阴性组),后一例患儿在前一例患儿用药量基础上增加0.02 mg/kg,当连续有7个阳性、阴性拐点交替显现后结束研究。采用概率单位回归分析(Probit)法确定瑞马唑仑术前镇静剂量的ED50、ED95及95%可信区间(CI)。记录患儿手术结束后的麻醉苏醒时间及麻醉期间气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果共纳入患儿23例,其中阳性组13例,阴性组10例。所有患儿镇静前后平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与阴性组比较,阳性组患儿术前父母分离焦虑程度降低,麻醉诱导时面罩接受程度增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分及麻醉清醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑用于1~6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg(95%CI 0.033~0.065 mg/kg),ED95为0.077 mg/kg(95%CI 0.064~0.161 mg/kg)。所有患儿麻醉期间均未出现气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应。结论瑞马唑仑静脉注射用于1~6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg(95%CI 0.033~0.065 mg/kg),且具有良好的可控性及安全性。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 患儿 术前镇静 改良序贯法 剂量-效应关系
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脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注在老年结肠癌根治术中的麻醉效果
7
作者 严梅生 王珏 +2 位作者 胡乃浩 沈进 陈武 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第6期56-58,共3页
目的 探讨在脑电双频指数(BIS)监测下,老年结肠癌根治术患者术中采用丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)的麻醉效果,以及对平均动脉压(MAP)、认知功能的影响。方法 选取2023年1月至2024年6月射阳县人民医院收治的老年结肠癌根治术患者75例,以随... 目的 探讨在脑电双频指数(BIS)监测下,老年结肠癌根治术患者术中采用丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)的麻醉效果,以及对平均动脉压(MAP)、认知功能的影响。方法 选取2023年1月至2024年6月射阳县人民医院收治的老年结肠癌根治术患者75例,以随机数字表法分组,两组患者均在麻醉过程中进行BIS监测,其中对照组(38例)患者采用丙泊酚开环靶控输注(OLTCI),观察组(37例)患者采用丙泊酚CLTCI。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者的麻醉诱导阶段和维持阶段麻醉满意、麻醉过深、麻醉过浅时间百分比,苏醒、拔管、肠鸣音恢复和首次排气时间,麻醉诱导前(T_(1))、插管时(T_(2))、手术结束时(T_(3))及拔管时(T_(4))MAP水平,以及术前及术后1、3、7 d简易智力精神状态检查量表评分。结果 与对照组比,观察组患者麻醉诱导阶段和维持阶段的麻醉满意时间百分比均升高,麻醉过深时间和麻醉过浅时间百分比均降低,且拔管、苏醒、首次下床活动及首次排气时间均缩短;T_(1)~T_(4)时,两组患者MAP水平均呈先降低后升高趋势,且观察组T_(2)和T_(3)时MAP水平均高于对照组;术前至术后7 d,两组患者简易智力精神状态检查量表评分均呈先降低后升高趋势,且观察组术后1、3 d简易智力精神状态检查量表评分均高于对照组(均P<0.05);但两组间T_(1)和T_(4)时及对照组T_(2)和T_(3)时MAP水平,以及两组间术前、术后7 d简易智力精神状态检查量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 老年结肠癌根治术患者术中应用BIS监测下丙泊酚CLTCI可延长麻醉满意时间,确保麻醉效果,且术中血流动力学指标的波动较小,有助于促进患者术后认知功能恢复。 展开更多
关键词 老年 结肠癌根治术 脑电双频指数 丙泊酚 闭环靶控输注 平均动脉压 认知功能
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右美托咪定对颅内动脉瘤介入栓塞术后颅内压的影响 被引量：1
8
作者 付鸿林 胡静娜 +1 位作者 张雪薇 胡礼宏 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期296-300,共5页
目的通过超声测量眼球后3 mm处视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与眼球横径(ereball transverse diameter,ETD)的比值,评估右美托咪定对全身麻醉颅内动脉瘤栓塞术后拔管期颅内压的影响。方法选取宁波大学附属李惠利医院2... 目的通过超声测量眼球后3 mm处视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与眼球横径(ereball transverse diameter,ETD)的比值,评估右美托咪定对全身麻醉颅内动脉瘤栓塞术后拔管期颅内压的影响。方法选取宁波大学附属李惠利医院2023年5月至2023年11月拟行全麻颅内动脉瘤栓塞术患者40例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组20例。两组患者均采用标准化麻醉策略,D组于手术开始前以1μg/(kg·h)泵注负荷剂量右美托咪定,泵注10 min。术中继续以0.5μg/(kg·h)速率泵注,手术结束前0.5 h停止泵注。C组采用相同麻醉策略,不作特殊处理。在唤醒前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后15 min(T4)不同时间点,用经眶超声测眼球后3 mm处视ONSD及ETD,计算ONSD/ETD比值,评估颅内压的情况。同时记录两组拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、咳嗽程度、拔管时间。结果与T0时点相比,两组患者在T1、T2时间点ONSD/ETD均增高(P<0.05)。其他时间点与T0时点比差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,D组患者在T1、T2时间点ONSD/ETD更小,差异有统计学意义(P<0.05)。D组中重度咳嗽发生率低于C组(P<0.05)。与C组比较,D组拔管时HR、MAP降低(P<0.05)。D组拔管时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于超声测量ONSD/ETD比值,可较直观地反映拔管期颅内压的变化。右美托咪定通过有效抑制气管拔管时咳嗽反射和循环波动,进而减小气管拔管时颅内压的升高;但右美托咪定可能增加心动过缓、拔管延迟等事件发生。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 眼球横径 颅内压 经眶超声
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心血管疾病患者全麻手术中右美托咪定剂量选择对血流动力学、脑功能状态指数、认知功能的影响 被引量：2
9
作者 宋磊军 《河南医学研究》 2025年第1期84-88,共5页
目的探讨不同剂量右美托咪定在心血管疾病全麻手术中的麻醉效果及应用价值。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州市第七人民医院拟行全麻手术的高血压老年患者286例,以随机数字表法分为观察组(143例)、对照组(143例)。对照组采取0.6μg&... 目的探讨不同剂量右美托咪定在心血管疾病全麻手术中的麻醉效果及应用价值。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州市第七人民医院拟行全麻手术的高血压老年患者286例,以随机数字表法分为观察组(143例)、对照组(143例)。对照组采取0.6μg·kg^(-1)右美托咪定静脉泵注麻醉方案,观察组采取0.4μg·kg^(-1)右美托咪定静脉泵注麻醉方案。比较两组临床指标[拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、意识恢复时间、术后2 h Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]。以术前(T_(0))、插管后3 min(T_(1))、手术即刻时(T_(2))为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]水平、脑功能状态指数值。以术前(T_(0))、术后1 d(T_(1))、术后3 d(t_(2))为时间节点,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生率。结果观察组拔管、苏醒时间及意识、定向力恢复时间均较对照组短,VAS评分、Ramsay评分均较对照组低(P<0.05);T_(0)~T_(2)时间段观察组HR、SBP、DBP、MAP水平波动幅度均小于对照组(P<0.05);T_(1)、T_(2)时观察组脑功能状态指数值均低于对照组(P<0.05);T_(1)时观察组MMSE评分较对照组高(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较(17.48%比23.08%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.4μg·kg^(-1)右美托咪定应用于高血压老年患者全麻手术中,可有效提高麻醉质量,增强镇静、镇痛效果,改善循环、认知功能,并保障其安全性。 展开更多
关键词 心血管疾病 全麻 右美托咪定 血流动力学 认知功能
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术前口服咪达唑仑对非插管静脉麻醉儿童术前焦虑、麻醉维持和苏醒的影响 被引量：1
10
作者 王立生 黎合 +2 位作者 蒋计伟 孙萍 廖少 《湘南学院学报(医学版)》 2025年第1期28-30,共3页
目的观察非插管静脉麻醉患儿术前口服咪达唑仑对其术前焦虑、麻醉维持和苏醒期躁动发生率的影响及其量效关系。方法选取2022年1月—2024年9月期间90例拟在非插管静脉麻醉下择期行包皮环切术或隐匿性阴茎矫形术儿童,随机分为对照组(口服... 目的观察非插管静脉麻醉患儿术前口服咪达唑仑对其术前焦虑、麻醉维持和苏醒期躁动发生率的影响及其量效关系。方法选取2022年1月—2024年9月期间90例拟在非插管静脉麻醉下择期行包皮环切术或隐匿性阴茎矫形术儿童,随机分为对照组(口服生理盐水)、咪达唑仑小剂量组(0.3 mg/kg)、咪达唑仑高剂量组(0.5 mg/kg),每组30例。静脉麻醉深度维持在BIS值50-60。记录3组儿童给药前(T1)、与父母分开时(T2)和麻醉诱导时(T3)的焦虑量表评分(m-YPAS-SF);麻醉诱导期合作度评分(ICC);术中手术时间、术中SpO2、术中BIS值体动情况;苏醒时间、PACU停留时间以及苏醒期躁动情况。结果3组的年龄、身高、体质量的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,咪达唑仑小剂量组和咪达唑仑高剂量组T2和T3的m-YPAS-SF评分、ICC评分及咪达唑仑高剂量组苏醒期躁动发生率都显著降低(P<0.05);但其他指标无统计学意义(P>0.05)。与咪达唑仑小剂量组比,咪达唑仑高剂量组T2和T3的m-YPAS-SF评分、ICC评分都显著降低(P<0.05)。结论术前口服咪达唑仑可有效缓解非插管静脉麻醉患儿的术前焦虑,并提高麻醉诱导期和苏醒期的合作度;0.5 mg/kg是较好的剂量。 展开更多
关键词 咪达唑仑 术前焦虑 短小手术 儿童 苏醒 麻醉维持
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瑞马唑仑抑制匹罗卡品诱导的小鼠惊厥性癫痫持续状态的发生
11
作者 王娟 涂志祎 +1 位作者 张婷婷 赵璇 《同济大学学报(医学版)》 2025年第2期167-173,共7页
目的研究不同剂量瑞马唑仑单次腹腔注射对匹罗卡品诱导小鼠惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)模型中的作用效果。方法将59只雄性C57BL/6J小鼠随机分成以下6组:模型对照组、3 mg/kg地西泮组、10 mg/kg地西泮组、3 m... 目的研究不同剂量瑞马唑仑单次腹腔注射对匹罗卡品诱导小鼠惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)模型中的作用效果。方法将59只雄性C57BL/6J小鼠随机分成以下6组:模型对照组、3 mg/kg地西泮组、10 mg/kg地西泮组、3 mg/kg瑞马唑仑组、10 mg/kg瑞马唑仑组、40 mg/kg瑞马唑仑组。各组均给予1 mg/kg阿托品腹腔注射以减轻匹罗卡品的外周胆碱能副作用,等待20 min后,将匹罗卡品按照340 mg/kg的剂量予每只以诱导CSE模型,对照组则根据小鼠体质量腹腔注射相同剂量的生理盐水,实验组进行各组药物腹腔注射,根据Racine量表进行行为学分级并记录30 min内各组小鼠癫痫发作状况,同时埋置颅骨电极,记录并分析CSE模型小鼠的脑电变化。4~5周后视频监测慢性期自发性癫痫发作。结果340 mg/kg匹罗卡品小鼠的Racine评分4级及以上死亡率为53%;所有剂量瑞马唑仑均能有效终止急性CSE发作;药物早期干预减少了CSE模型中慢性自发性癫痫的发作率;在体脑电结果显示,癫痫发作时δ和γ波占优势。药物干预后,β和γ波增加。结论表明瑞马唑仑在临床前模型中具有快速干预CSE的潜力。这一发现为进一步的临床研究奠定了基础,强调了该药物作为现有苯二氮[艹卓]类药物治疗更安全、更有效替代品的前景。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫持续状态 瑞马唑仑 匹罗卡品 脑电图 地西泮
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阿芬太尼复合丙泊酚用于小儿支气管异物取出术的效果观察
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作者 宗士兰 渠银平 +2 位作者 陈红梅 刘伟 陶宏 《上海医药》 2025年第6期23-26,34,共5页
目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于小儿支气管异物取出术的临床效果。方法:将择期行支气管异物取出术的60例患儿根据麻醉诱导方式不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组采用阿芬太尼+丙泊酚麻醉。... 目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于小儿支气管异物取出术的临床效果。方法:将择期行支气管异物取出术的60例患儿根据麻醉诱导方式不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组采用阿芬太尼+丙泊酚麻醉。比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、出入镜次数、手术时间、苏醒时间、Riker镇静躁动量表(RSAS)评分、医护人员满意度及不良反应发生情况。结果:置入支气管镜时和异物取出时,观察组MAP、HR低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间短于对照组,RSAS评分低于对照组,屏气和SpO_(2)<90%的例数少于对照组(均P<0.05)。结论:阿芬太尼复合丙泊酚用于小儿支气管异物取出术可提供良好的麻醉效果,患儿血流动力学更稳定,苏醒迅速,并能减少屏气、呼吸暂停等不良反应的发生。 展开更多
关键词 小儿 支气管异物取出 阿芬太尼 丙泊酚
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低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对老年无痛胃镜检查患者生命体征与术后恢复、精神活动的影响 被引量：1
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作者 程松鹤 曾庆诗 +3 位作者 涂泽华 张康聪 河慧琳 郑金璇 《中国现代医学杂志》 2025年第3期80-85,共6页
目的探讨低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对老年无痛胃镜检查患者生命体征与术后恢复、精神活动的影响。方法选取2022年12月—2024年5月中山市第五人民医院行无痛胃镜检查的150例老年患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各75例。... 目的探讨低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对老年无痛胃镜检查患者生命体征与术后恢复、精神活动的影响。方法选取2022年12月—2024年5月中山市第五人民医院行无痛胃镜检查的150例老年患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各75例。对照组给予低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉,研究组给予低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定麻醉。比较两组患者不同时间点[麻醉前(T_(0))、胃镜检查开始时(T_(1))、胃镜进入胃内时(T_(2))、胃镜完全退出口腔时(T_(3))]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),检查前30 min及满足离开复苏室标准时精神活动测试情况,统计苏醒时间、复苏室停留时间、不良反应发生率。结果研究组与对照组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP、HR、SpO_(2)比较,结果:(1)不同时间点MAP、HR、SpO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组MAP、HR变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组SpO_(2)变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。研究组与对照组复苏室停留时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组满足离开复苏室标准时与检查前30 min时数字划消准确率的差值小于对照组,插板时间、数字连接时间的差值短于对照组(P<0.05)。研究组注射痛发生率和不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定应用于老年患者无痛胃镜检查中,可维持生命体征平稳,促进苏醒、精神活动的恢复,不良反应少。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 右美托咪定 低剂量 无痛胃镜
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环泊酚复合局麻用于老年患者痔疮切除术的效果及安全性研究
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作者 冯嘉慧 邹和林 李福军 《中国药房》 北大核心 2025年第8期970-974,共5页
目的评估环泊酚复合局麻用于老年患者痔疮切除术的效果和安全性。方法纳入2023年2月-2024年6月广西中医药大学附属瑞康医院肛肠科行痔疮切除术的老年患者108例,按计算机生成的随机序列将其分为依托咪酯组(54例)和环泊酚组(54例);剔除术... 目的评估环泊酚复合局麻用于老年患者痔疮切除术的效果和安全性。方法纳入2023年2月-2024年6月广西中医药大学附属瑞康医院肛肠科行痔疮切除术的老年患者108例,按计算机生成的随机序列将其分为依托咪酯组(54例)和环泊酚组(54例);剔除术中出血、拒绝术后检查的患者各1例,最终有106例患者完成本试验(依托咪酯组52例、环泊酚组54例)。两组患者分别在依托咪酯0.2mg/kg或环泊酚0.3mg/kg+舒芬太尼0.1μg/kg辅助镇静联合局麻下行痔疮切除术。观察两组患者的镇静有效率,麻醉诱导时长,苏醒时长,手术时长,入室(T_(0))时、麻醉诱导成功(T_(1))时、手术开始10min(T_(2))时、苏醒(T_(3))时的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)],以及T_(0)、T_(2)、T_(3)时的血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平,并记录不良反应发生情况。结果环泊酚组患者的麻醉诱导时长显著短于依托咪酯组(P<0.05),苏醒时长显著长于依托咪酯组(P<0.05);两组患者T_(1)、T_(2)时的HR、MAP、RR均较同组T_(0)时显著降低(P<0.05),但组间各时间点各血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者T_(2)、T_(3)时MDA水平均显著高于同组T_(0)时,SOD水平则显著低于同组T_(0)时,且环泊酚组显著优于同期依托咪酯组(P<0.05);环泊酚组术中发生体动的患者比例显著低于依托咪酯组(P<0.05)。结论当环泊酚应用于老年患者痔疮切除术时,与依托咪酯相比,其在维持血流动力学稳定、抗氧化应激方面具有一定优势,且安全性较高。 展开更多
关键词 环泊酚 依托咪酯 痔疮切除术 氧化应激 老年患者
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椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除术后肝损伤的保护作用
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作者 宋雨汐 徐小 +3 位作者 高宪 段家翔 文静 甯交琳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期720-727,共8页
目的探究椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后肝损伤的保护作用。方法本研究为随机对照研究,纳入2024年4-8月陆军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的51例接受LH的患者作为研究对象,采用随机数... 目的探究椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后肝损伤的保护作用。方法本研究为随机对照研究,纳入2024年4-8月陆军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的51例接受LH的患者作为研究对象,采用随机数表法将入组患者随机分为对照组(n=25)和椎旁阻滞组(n=26)。对照组采用全身麻醉,椎旁阻滞组在全麻诱导前进行椎旁神经阻滞,其余医疗处置相同。比较2组患者:术前7 d内、术后第1、2天谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、全身免疫炎症指数(systemic-immune inflammation index,SII)水平,麻醉诱导前(T1)、建立气腹前5 min(T2)、建立气腹时(T3)、第1次肝门阻断时(T4)心率和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术中去甲肾上腺素、七氟烷、术后24 h镇痛药物使用量以及2组患者手术时间、拔管时间、麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、住院时间。结果椎旁阻滞组患者术后第1天ALT[178.40(126.55,325.86)vs 292.20(197.20,468.95)U/L]、术后第2天SII[704.13(486.61,1078.59)vs 1075.09(753.80,1614.38)]、术后24 h镇痛药使用量[29.70(27.37,32.07)vs 31.99(28.92,40.81)mg]均较对照组降低(P<0.05);椎旁阻滞组T3、T4时MAP、拔管时间、PACU停留时间及住院时间均较对照组显著下降(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全身麻醉可在一定程度上减轻患者LH术后炎症反应和疼痛,维持血流动力学稳定,进而保护肝损伤。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 腹腔镜下肝切除术 肝损伤 术后康复
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瑞芬太尼普鲁泊福靶控输注静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术 被引量：34
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作者 耿志宇 单国瑾 +2 位作者 宋琳琳 许幸 吴新民 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期549-552,共4页
目的 :评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性。方法 :ASAI Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人 16例 ,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度 3mg·L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度 7μg·L-1,术中靶浓度维持不变 ,手术结... 目的 :评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性。方法 :ASAI Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人 16例 ,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度 3mg·L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度 7μg·L-1,术中靶浓度维持不变 ,手术结束时停止输注普鲁泊福和瑞芬太尼。观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率 ,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间。分别在靶控输注 15min、2 0min、术毕病人苏醒时采集桡动脉血样用高效液相色谱仪配二极管阵列紫外检测器测定瑞芬太尼全血浓度。结果 :麻醉诱导时收缩压由诱导前 (14 4± 2 7)mmHg降至 (10 1± 18)mmHg ,平均动脉压由 (10 2± 15 )mmHg降至 (6 9±13)mmHg ,心率由 (77± 14 )次·min-1降至 (6 3± 12 )次·min-1,插管前后血压和心率无显著变化 ,无一例插管反应。术毕停药后病人自主呼吸恢复时间 (12± 6 )min ,呼之睁眼时间 (9± 4 )min ,拔管时间 (13± 6 )min ,定向力恢复时间 (15± 5 )min ,离开恢复室时间 (19± 7)min。瑞芬太尼的实测浓度分别为 (4 .6± 9.5 ) μg·L-1、(6 .6± 11.5 )μg·L-1、(1.2± 8.7) μg·L-1。结论 :瑞芬太尼普鲁泊福靶控全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时 ,麻醉诱导平稳 。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 普鲁泊福 靶控输注 静脉麻醉 腹腔镜 胆囊切除术
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉 被引量：103
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作者 赵高峰 张兴安 +2 位作者 施冲 吴群林 徐波 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第7期765-767,共3页
目的　比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法　选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬... 目的　比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法　选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬太尼靶浓度 2 μg/L ,瑞芬太尼麻醉诱导和维持分别为 0 2 5～ 0 5及 0 12 5～ 0 2 5μg/ (kg·min) ,异丙酚初始靶浓度为 1mg/L ,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、芬太尼靶浓度值或瑞芬太尼输注速度维持麻醉深度。观察血流动力学、脑电双频指数改变以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果　 3组患者诱导后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显降低 (P <0 0 5 ) ,PR组心率明显减慢 (P <0 0 5 ) ,PF ,PR组气管插管、切皮后SBP及DBP无明显改变 ,P组则明显升高 (P <0 0 5 )。PR ,PF组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低 32 8%和 2 4 0 % (P <0 0 5 )。结论　瑞芬太尼、芬太尼能明显减少异丙酚用量 ,抑制气管插管及切皮时的反应 ,以瑞芬太尼作用明显。 展开更多
关键词 靶控输注 异丙酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 血流动力学
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依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术中应激反应和早期术后认知功能障碍发生率的影响 被引量：43
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作者 战海燕 朴美花 +1 位作者 王艳姝 冯春生 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期986-990,共5页
目的:探讨全凭静脉麻醉下应用依托咪酯维持麻醉后老年骨科患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,阐明依托咪酯对老年骨科全麻患者术中应激反应和POCD发生率的影响。方法:选取2012年5月—2013年1月吉林大学第一医院行骨科手术的老年患... 目的:探讨全凭静脉麻醉下应用依托咪酯维持麻醉后老年骨科患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,阐明依托咪酯对老年骨科全麻患者术中应激反应和POCD发生率的影响。方法:选取2012年5月—2013年1月吉林大学第一医院行骨科手术的老年患者91例(年龄>60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级),采用随机数字表法分为依托咪酯诱导组(EP组,n=30)、依托咪酯诱导/维持组(EE组,n=31)和丙泊酚对照组(PP组,n=30)。各组患者均依次给予咪达唑仑0.03mg·kg-1、芬太尼3～5μg·kg-1和顺式阿曲库铵1.5mg·kg-1静脉注射后,EE组及EP组给予依托咪酯0.2～0.3mg·kg-1静脉注射,PP组给予丙泊酚1.5～2.5mg·kg-1静脉注射。术中EE组以0.6～1.2mg·kg-1·h-1的速度输注依托咪酯;EP组及PP组以4～8mg·kg-1·h-1的速度输注丙泊酚。于麻醉前、手术结束、术后24h抽取静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清皮质醇水平;于术前1d及术后1、7d使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评分,评定患者是否发生POCD。结果:各组术后1、7dPOCD发生率PP组为26.7%和13.3%,EP组为30%和10%,EE组为25.5%和12.9%,3组患者间术后1、7dPOCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术前皮质醇浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),但3组患者术毕皮质醇浓度均明显低于术前水平(P<0.05);与术前及EP组、PP组比较,EE组患者术毕皮质醇浓度明显降低(P<0.05),术后24h3组患者皮质醇浓度基本恢复至术前水平。结论:依托咪酯和丙泊酚均抑制老年骨科患者围术期应激反应,但依托咪酯麻醉对应激反应抑制程度强于丙泊酚;依托咪酯麻醉对老年骨科患者早期POCD的影响与丙泊酚相似,且POCD的发生与血清皮质醇水平无关。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 老年 骨科手术 全凭静脉麻醉 术后认知功能障碍 皮质醇 应激反应
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右美托咪定复合舒芬太尼对肺癌患者术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响 被引量：31
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作者 李国利 高晓茹 +4 位作者 王暐 张悦 曹亮 李福龙 滕金亮 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第5期396-401,共6页
目的探究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对肺癌患者根治手术后的镇痛效果和机体免疫功能的影响。方法选择我院2017年7月-2019年7月拟行肺切除术的120例肺癌患者,根据麻醉方法不同分为单一组和复合组,每组60例。术前麻醉诱导行肺切除术,术... 目的探究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对肺癌患者根治手术后的镇痛效果和机体免疫功能的影响。方法选择我院2017年7月-2019年7月拟行肺切除术的120例肺癌患者,根据麻醉方法不同分为单一组和复合组,每组60例。术前麻醉诱导行肺切除术,术后单一组患者静脉输注舒芬太尼进行患者静脉自控镇痛(PCIA),复合组患者静脉输注右美托咪定复合舒芬太尼进行PCIA。术后1、6、12、24、48 h对2组患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)以评估镇痛效果;另在术前、术后12、24、48 h、1周测定2组患者外周血中自然杀伤(NK)细胞、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+水平以及干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果(1)与单一组相比,复合组患者术后1、6、12、24、48 h的VAS评分下降,BCS评分升高(P<0.01)。(2)复合组患者术后12、24、48 h和1周时NK细胞、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞及CD4^+/CD8^+均高于单一组,术后12、24、48 h时CD8^+T细胞的水平明显低于单一组(P<0.05);术后12、24、48 h和1周时IFN-γ含量显著低于单一组,而同期IL-10水平均显著高于单一组(P<0.05或P<0.01)。2组患者术后各项并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼PCIA对肺癌患者根治手术后的镇痛效果更佳,患者术后舒适度和机体免疫功能明显提高。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 镇痛效果 免疫功能 肺癌根治术 静脉自控镇痛
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舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术 被引量：36
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作者 周少丽 蔡珺 +3 位作者 黑子清 葛缅 李晓芸 沈宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期785-787,790,共4页
目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉的药物选择提供依据。方法30例择期全麻下行妇科腹腔镜的病人,ASA为1、2级,随机分为两组:异丙酚复合靶浓度0.5ng/mL舒芬太尼组(SF组,n=15);异丙酚复合靶浓度4.... 目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉的药物选择提供依据。方法30例择期全麻下行妇科腹腔镜的病人,ASA为1、2级,随机分为两组:异丙酚复合靶浓度0.5ng/mL舒芬太尼组(SF组,n=15);异丙酚复合靶浓度4.0ng/mL瑞芬太尼组(RF组,n=15)。两组患者均采用效应室靶控输注,异丙酚靶浓度为3μg/mL。观察麻醉诱导、手术开始以及围拔管期的血流动力学改变;停药后患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、停留ICU时间、第一次主诉需要镇痛药的时间;VAS评分;OAAS评分;术后恶心、呕吐并发症发生率和术中知晓情况。结果⑴RF组麻醉诱导时的SBP、DBP、MBP低于SF组(P<0.05);两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低(P<0.05);两组在手术开始时的SBP、DBP、MBP无明显变化;RF组围拔管期的SBP、DBP、MBP均高于SF组(P<0.05);⑵SF组停药后的呼吸恢复、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间高于RF组(P<0.05),RF组停止异丙酚后30min内的OAAS评分高于SF组(P<0.05),30min后的OAAS评分两组间差异无显著性(P>0.05);⑶RF组围拔管期的躁动发生率多于SF组(P<0.05)、RF组第1次主诉需要阿片类药物时间早于SF组(P<0.05)、需要镇痛药的比例高于SF组(P<0.05);⑷两组患者术后24h内恶心、呕吐发生率差异无显著性(P>0.05),两组患者术后随访均未发生术中知晓。结论舒芬太尼异丙酚靶控输注围术期血流动力学更加平稳,但术毕30min内意识恢复慢于瑞芬太尼组;瑞芬太尼异丙酚靶控输注患者苏醒迅速,躁动发生率高,应提前给予镇痛药。 展开更多
关键词 靶控输注 全凭静脉麻醉 舒芬太尼 瑞芬太尼 异丙酚 妇科腹腔镜
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