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瑞马唑仑复合丙泊酚在超声引导下取卵术中的麻醉效果
1
作者 董麦娟 王宇锋 +2 位作者 袁伟 牛佳乐 朱耀民 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期126-131,共6页
目的 观察瑞马唑仑复合丙泊酚用于超声引导下取卵术中的麻醉效果。方法 选取2024年7月至2025年1月行择期体超声引导下取卵术的患者145例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、0.05 mg/kg瑞马唑仑复合合丙泊酚组(PR_(1)组)、0.1 mg/kg... 目的 观察瑞马唑仑复合丙泊酚用于超声引导下取卵术中的麻醉效果。方法 选取2024年7月至2025年1月行择期体超声引导下取卵术的患者145例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、0.05 mg/kg瑞马唑仑复合合丙泊酚组(PR_(1)组)、0.1 mg/kg瑞马唑仑复合丙泊酚组(PR_(2)组)。3组均先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,PR_(1)组静脉注射瑞马唑仑0.05 mg/kg和丙泊酚1~3 mg/kg,PR_(2)组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg和丙泊酚1~3 mg/kg;P组静脉注射等剂量的生理盐水和丙泊酚1~3 mg/kg。记录3组患者在麻醉诱导前(T_(0))、诱导成功后(T_(1))、穿刺时(T_(2))、取卵开始后5 min(T_(3))、苏醒时(T_(4))、苏醒后10 min(T_(5))的生命体征。记录丙泊酚用量,镇静成功率、记录术后1 min MOAA/S评分及PADSS评分≥9分所需时间。记录不良反应(呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心呕吐、呃逆)的发生情况。结果 与P组相比,PR_(1)组与PR_(2)组在T_(1)时心率、血压均较高(均P<0.05)。与P组和PR_(1)组相比,PR_(2)组在T_(2)时心率、血压较低(均P<0.05)。与P组相比,PR_(1)组和PR_(2)组在T_(3)时心率、血压均较低(均P<0.05),3组各时点的SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与P组相比,PR_(1)组和PR_(2)组丙泊酚用量减少(均P<0.05),镇静成功率高(均P<0.05),术后1 min MOAA/S评分较高(均P<0.05),PADSS评分≥9分所需时间短(均P<0.05)。与PR_(1)组相比,PR_(2)组丙泊酚用量更少(P<0.05),镇静成功率更高(P<0.05)。与P组相比,PR_(1)与PR_(2)组呼吸抑制与低血压的发生率均较低(均P<0.05)。3组患者恶心呕吐、呃逆的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1 mg/mL的瑞马唑仑复合丙泊酚在取卵手术中的麻醉效果优于单独使用丙泊酚,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 取卵术 镇静
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布托啡诺联合舒芬太尼在腹腔镜子宫全切术患者术后镇痛中的应用效果
2
作者 何艳 《中国民康医学》 2026年第1期62-64,共3页
目的:观察布托啡诺联合舒芬太尼在腹腔镜子宫全切术患者术后镇痛中的应用效果。方法:回顾性分析2022年10月至2024年8月于该院行腹腔镜子宫全切术的86例患者的临床资料,按照术后镇痛方案不同将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用舒... 目的:观察布托啡诺联合舒芬太尼在腹腔镜子宫全切术患者术后镇痛中的应用效果。方法:回顾性分析2022年10月至2024年8月于该院行腹腔镜子宫全切术的86例患者的临床资料,按照术后镇痛方案不同将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组在对照组基础上联合布托啡诺术后镇痛。比较两组术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平,镇痛泵按压次数(总按压次数、有效按压次数),补救镇痛率,以及不良反应发生率。结果:术后12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛泵总按压次数、有效按压次数均少于对照组,补救镇痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺联合舒芬太尼应用于腹腔镜子宫全切术患者术后镇痛可降低疼痛评分、应激指标水平和补救镇痛率,减少镇痛泵按压次数,效果优于单纯舒芬太尼术后镇痛。 展开更多
关键词 布托啡诺 舒芬太尼 术后镇痛 腹腔镜子宫全切术 疼痛 应激指标 补救镇痛
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瑞马唑仑对老年全麻患者血流动力学、苏醒质量及认知功能的影响
3
作者 梁沛彰 姜军 +2 位作者 罗春 赵晶 王爱群 《中国实用医药》 2026年第2期150-153,共4页
目的对老年全身麻醉(全麻)患者给予瑞马唑仑麻醉的效果进行综合评价。方法92例老年全麻患者,根据麻醉诱导用药的差异分成P组、R1组、R2组、R3组,各23例。P组采用丙泊酚进行麻醉诱导,R1组、R2组、R3组均采用瑞马唑仑进行麻醉诱导,剂量分... 目的对老年全身麻醉(全麻)患者给予瑞马唑仑麻醉的效果进行综合评价。方法92例老年全麻患者,根据麻醉诱导用药的差异分成P组、R1组、R2组、R3组,各23例。P组采用丙泊酚进行麻醉诱导,R1组、R2组、R3组均采用瑞马唑仑进行麻醉诱导,剂量分别为0.20、0.25、0.30 mg/kg。对比四组不同时间点[麻醉诱导前(T0)、诱导后插管1 min前(T1)、插管1 min后(T2)]血流动力学[低频功率与高频功率比值(LF/HF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、苏醒质量[术后拔管、苏醒以及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、不良反应发生率。结果T1、T2时,四组血流动力学指标对比有差异(P<0.05);T1、T2时,R3组LF/HF、SBP、DBP水平均较P组、R1组、R2组更优(P<0.05)。四组术后拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间对比有差异(P<0.05);R3组术后拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间较P组、R1组、R2组更短(P<0.05)。术后24、72 h,R3组的MMSE评分分别为(25.64±1.21)、(27.32±0.95)分,均高于P组的(23.22±1.06)、(25.41±1.20)分和R1组的(24.39±1.03)、(26.02±1.45)分及R2组的(24.88±1.15)、(26.79±0.72)分(P<0.05)。四组不良反应发生率对比,无明显差异(P>0.05)。结论老年全麻患者在术中给予0.3 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导,能够有效稳定其血流动力学,且苏醒质量高和认知功能恢复好。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 全身麻醉 血流动力学 苏醒质量 认知功能 老年
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咽腔导管在胃ESD全身麻醉中的应用研究
4
作者 杨飞飞 曹文珺 +3 位作者 刘建树 王宇婷 汪玲玲 宋珊珊 《中国实用医药》 2026年第4期38-41,共4页
目的观察咽腔导管在胃内镜黏膜下剥离术(ESD)全身麻醉中的应用价值。方法80例接受胃ESD的患者,随机分为A组和B组,各40例。A组全身麻醉诱导后经鼻吸氧开始手术,B组全身麻醉诱导成功后置入咽腔导管,连接麻醉机在声门处供氧。比较两组不同... 目的观察咽腔导管在胃内镜黏膜下剥离术(ESD)全身麻醉中的应用价值。方法80例接受胃ESD的患者,随机分为A组和B组,各40例。A组全身麻醉诱导后经鼻吸氧开始手术,B组全身麻醉诱导成功后置入咽腔导管,连接麻醉机在声门处供氧。比较两组不同时间[全麻前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、苏醒时(T2)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),全麻过程中的SpO_(2)最低值,咽腔出血发生率及术野稳定性。结果组内比较:两组T1时的MAP、HR明显低于T0、T2时,差异显著(P<0.05);两组T0和T2时的MAP、HR比较,无差异(P>0.05)。组间比较:两组T0、T1、T2时的MAP、HR比较,无差异(P>0.05)。组内比较:A组T1时的SpO_(2)(90.0±2.2)%明显低于T0时的(96.9±2.0)%、T2时的(96.8±1.9)%,差异显著(P<0.05);B组T1与T0、T2时的SpO_(2)比较,无差异(P>0.05)。组间比较:B组T1时的SpO_(2)(97.4±1.1)%及检查过程中的SpO_(2)最低值(95.8±1.4)%明显高于A组的(90.0±2.2)%、(86.8±3.5)%,差异显著(P<0.05)。B组患者的术野稳定性1级占比67.5%明显高于A组的12.5%,2级占比32.5%、3级占比0明显低于A组的57.5%、30.0%,差异显著(P<0.05);两组患者的咽腔出血发生率比较,无差异(P>0.05)。结论在胃ESD全身麻醉诱导后插入咽腔导管用麻醉机供氧,可以减少缺氧的发生率,降低患者呼吸幅度,增加术野稳定性,有利于手术操作,且不会增加咽腔出血发生率,进而提升麻醉质量及手术安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 咽腔导管 胃内镜黏膜下剥离术 全身麻醉 术野稳定性 缺氧
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轻度过度通气对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者短期膈肌功能的影响
5
作者 何林丹 丰嘉露 +1 位作者 陈昱瑄 张邓新 《实用老年医学》 2026年第1期48-52,66,共6页
目的探究轻度过度通气对接受腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者术后短期膈肌功能及认知功能的影响。方法纳入择期全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者88例,采用随机数表法将患者分为控制性过度通气组(H组)和常规通气组(C组),每组44例... 目的探究轻度过度通气对接受腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者术后短期膈肌功能及认知功能的影响。方法纳入择期全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者88例,采用随机数表法将患者分为控制性过度通气组(H组)和常规通气组(C组),每组44例。2组在麻醉诱导气管插管后均使用容量控制呼吸模式机械通气,通过调整呼吸频率(RR)使C组维持呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))为35~45 mmHg,H组维持PetCO_(2)为30~34 mmHg。检测麻醉前(T0)、CO_(2)气腹建立后即刻(T1)、CO_(2)气腹建立后1 h(T2)、CO_(2)气腹建立后2 h(T3)、拔管后即刻(T4)的动脉血气;记录2组术前12 h及术后6、24、48 h的MMSE评分。应用M型超声测量2组T0和T4时刻的膈肌移动度(DE)及膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)。结果与H组比较,C组患者术后DE下降更明显,D-RSBI上升更明显(P<0.05)。与C组相比,H组T2、T3、T4时的pH值更高、PaCO_(2)更低(P<0.05);H组术后膈肌功能障碍的发生率较C组显著降低(P<0.05)。2组其他指标比较,差异无统计学意义。结论控制PetCO_(2)在30~34 mmHg的轻度过度通气,可改善行腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者术后短期的膈肌功能,且未造成患者术后认知功能的不良影响。 展开更多
关键词 膈肌超声 膈肌功能 控制性过度通气 肺保护
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苯磺酸瑞马唑仑在妇科腹腔镜手术中的全身麻醉效果分析
6
作者 李贞夫 赵宝娟 赵志强 《中国医学创新》 2026年第1期136-139,共4页
目的:评价苯磺酸瑞马唑仑在妇科腹腔镜手术中的全身麻醉效果。方法:选取2023年6—12月于临沂市妇幼保健院行妇科腹腔镜手术的患者60例,按照随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组30例。在麻醉诱导和麻醉维持中,瑞马唑仑组使用苯磺... 目的:评价苯磺酸瑞马唑仑在妇科腹腔镜手术中的全身麻醉效果。方法:选取2023年6—12月于临沂市妇幼保健院行妇科腹腔镜手术的患者60例,按照随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组30例。在麻醉诱导和麻醉维持中,瑞马唑仑组使用苯磺酸瑞马唑仑,丙泊酚组使用丙泊酚。比较两组麻醉诱导前及麻醉诱导后1 min的MAP、HR,记录两组麻醉诱导后3 min内发生低氧血症的例数,并记录注射痛发生情况及手术时间、起效时间、苏醒时间、复苏室复苏时间。结果:瑞马唑仑组的MAP差值小于丙泊酚组(P<0.05);两组麻醉诱导后1 min的HR、MAP及HR差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组起效时间长于丙泊酚组,且苏醒时间长于丙泊酚组(P<0.05);两组手术时间、复苏室复苏时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组注射痛及低氧血症发生率均低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑的起效时间虽长,但能减少注射痛和低氧血症的发生,稳定MAP和HR。 展开更多
关键词 苯磺酸瑞马唑仑 妇科腔镜手术 全身麻醉
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观察者警觉/镇静评定评分与脑电双频谱指数监测在全麻诱导期丙泊酚滴定给药中的相关性 被引量：5
7
作者 陈丽红 谢惠琳 +6 位作者 黄霞 罗彤枫 郭婧 林春萌 刘雪艳 史李铄 靳三庆 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期52-58,共7页
目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·... 目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^(-1)·min^(-1)泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分,达到1分后给予瑞芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,2 min后进行气管插管,记录每个评分时的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚给药量,并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。结果所有患者均顺利完成气管插管,不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异(P<0.01),OAAS评分从5分至4分时,BIS值平均下降4.08;从4分至3分时下降8.32;从3分至2分时下降5.43;从2分至1分时下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关(ρ=0.775,P<0.001)。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76,83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示,OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84,敏感度为88.9%,特异度为73.3%,曲线下面积(AUC)为0.842(0.803~0.881)。结论全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性,且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性,可有效弥补BIS监测延迟的不足。 展开更多
关键词 全麻诱导期 丙泊酚 OAAS评分 脑电双频谱指数 监测延迟
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环泊酚用于老年患者无痛纤维支气管镜检查的有效性及安全性 被引量：3
8
作者 李红新 肖海浩 +5 位作者 杨仁 何婉雯 梅倩雯 余晓靖 肖泽林 周丽梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1217-1223,共7页
目的观察环泊酚在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果并评估其安全性。方法选取在镇静麻醉下行纤维支气管镜检查的老年患者(≥65岁)96例,随机均分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组48例。C组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.... 目的观察环泊酚在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果并评估其安全性。方法选取在镇静麻醉下行纤维支气管镜检查的老年患者(≥65岁)96例,随机均分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组48例。C组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.1μg/kg、环泊酚0.3 mg/kg,P组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.1μg/kg、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液1.5 mg/kg。记录两组患者麻醉前(T_(1))、纤维支气管镜进入声门即刻(T_(2))、纤维支气管镜进至隆突时(T_(3))、检查结束纤维支气管镜离开患者鼻孔即刻(T_(4))、完全清醒离开复苏室时(T_(5))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2));记录两组患者镇静麻醉成功率、呛咳评分、诱导时间(t_(1))、纤维支气管镜检查时间(t_(2))、苏醒时间(t_(3))、定向力恢复时间(t_(4));记录两组患者术中低血压、低氧血症(SpO_(2)<90%)、诱导时注射痛、气道干预(托下颌、面罩通气)以及术中追加镇静药物次数。结果与T_(1)比较,两组患者在T_(2)、T_(3)时MAP均有下降(P<0.05);与P组比较,C组在T_(2)、T_(3)时MAP高于P组(P<0.05);两组患者镇静成功率、诱导时间、呛咳评分、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);与P组比较,C组患者低血压、低氧血症、注射痛发生率及气道干预次数均低于P组(P<0.05)。结论环泊酚联合舒芬太尼用于老年患者镇静麻醉下行纤维支气管镜检查,相较于丙泊酚,环泊酚循环稳定性良好,呼吸相关不良反应及注射时疼痛发生率明显降低,可安全有效地用于老年患者无痛纤维支气管镜诊疗。 展开更多
关键词 环泊酚 老年 纤维支气管镜
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老年患者全麻后恢复室低氧血症列线图模型的建立与验证 被引量：1
9
作者 王君 李武兰 +1 位作者 郑业英 郭飞 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期40-45,共6页
目的建立老年患者全麻后恢复室低氧血症风险预测模型并进行验证。方法选择2022年2月至2023年5月行全麻手术的老年患者492例,男271例,女221例,年龄≥65岁,BMI 18.0~29.9 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者按7∶3比例分为训练集(n=344)和验证... 目的建立老年患者全麻后恢复室低氧血症风险预测模型并进行验证。方法选择2022年2月至2023年5月行全麻手术的老年患者492例,男271例,女221例,年龄≥65岁,BMI 18.0~29.9 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者按7∶3比例分为训练集(n=344)和验证集(n=148)。收集患者一般资料、术前指标及手术相关指标。恢复室低氧血症的定义为拔除气管导管或喉罩后30 min呼吸空气时PaO_(2)<60 mmHg或SpO_(2)<90%。LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic分析,并建立列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对模型进行验证。结果训练集中共有139例(40.4%)患者出现恢复室低氧血症,验证集中共有61例(41.2%)患者出现恢复室低氧血症。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、ASA分级、吸烟史、手术类型、术后使用镇痛泵、进入恢复室时体温为老年患者全麻后恢复室低氧血症影响因素(P<0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立老年患者全麻后恢复室低氧血症列线图预测模型。ROC曲线显示,在训练集中,该预测模型预测老年患者全麻后恢复室低氧血症风险的曲线下面积(AUC)为0.739(95%CI 0.686~0.792),验证集中AUC为0.733(95%CI 0.679~0.788)。校准曲线显示,训练集与验证集的预测曲线与标准曲线基本拟合。结论老年患者全麻后恢复室低氧血症的影响因素包括BMI、ASA分级、吸烟史、手术类型、术后使用镇痛泵、进入恢复室时体温,基于以上因素建立的列线图模型可有效预测老年患者全麻后恢复室低氧血症风险。 展开更多
关键词 老年 全身麻醉 低氧血症 列线图
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双侧胸肋间筋膜阻滞联合腹直肌鞘阻滞对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响 被引量：1
10
作者 胡小兰 赵丹 +2 位作者 马长华 李昌 袁林辉 《江西医药》 2025年第2期113-118,共6页
目的评价超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞(PIFB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响。方法选取2022年4月至11月择期行开胸心脏瓣膜置换术患者90例(每组30例),对照组(C组)全麻诱导后直接手术;PEFB组(P组)和PEFB联合RSB... 目的评价超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞(PIFB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响。方法选取2022年4月至11月择期行开胸心脏瓣膜置换术患者90例(每组30例),对照组(C组)全麻诱导后直接手术;PEFB组(P组)和PEFB联合RSB组(PR组)全麻诱导后在超声引导下进行双侧PIFB,PR组再联合双侧RSB。记录术中舒芬太尼用量、初次镇痛需求时间、术后24 h内患者静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、补救镇痛次数及镇痛满意度评分;记录术后6、12、18、24 h患者重症疼痛监护工具(CPOT)评分及静息和咳嗽时数字评分量表(NRS)评分;记录全麻苏醒时间、术后机械通气时间、初次下床活动时间、ICU滞留时间、心包纵隔引流管留置时间及相关不良反应发生情况。结果PR组和P组术中舒芬太尼用量、24 h内PCIA泵按压次数和补救镇痛次数少于C组。PR组术后6、12、18 h患者CPOT评分及静息和咳嗽时NRS评分低于P组和C组。PR组和P组全麻苏醒时间、术后机械通气时间及初次下床活动时间短于C组。结论超声引导下双侧PIFB联合RSB可安全用于开胸心脏瓣膜置换术,为患者正中手术切口及心包纵隔引流管处提供更完善的术后镇痛,加快术后早期康复。 展开更多
关键词 胸肋间筋膜阻滞 腹直肌鞘阻滞 心脏瓣膜假体植入 术后镇痛 手术后并发症
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全身麻醉苏醒期苏醒延迟风险因素分析 被引量：3
11
作者 刘丹丹 孙杰 王宏 《现代医学》 2025年第1期75-79,共5页
目的:探究苏醒延迟的相关危险因素,为临床有效预防苏醒延迟提供依据。方法:回顾性分析2022年1月至12月在我院麻醉恢复室发生苏醒延迟的病例,利用Logistic回归筛选苏醒延迟的独立危险因素;最终纳入观察组患者129例,对照组患者258例,分析... 目的:探究苏醒延迟的相关危险因素,为临床有效预防苏醒延迟提供依据。方法:回顾性分析2022年1月至12月在我院麻醉恢复室发生苏醒延迟的病例,利用Logistic回归筛选苏醒延迟的独立危险因素;最终纳入观察组患者129例,对照组患者258例,分析自变量17个。结果:Logistic回归分析示,美国麻醉医师协会体格情况分级系统(ASA)分级Ⅲ级(P<0.001)、麻醉时间(P<0.007)、麻醉药物用量(舒芬太尼)(P<0.001)、入量(晶体)(P<0.001)、手术类型(P<0.001)为苏醒延迟的独立危险因素。结论:患者的ASA分级和手术类型无法改变,但在临床工作中可以对麻醉时间、麻醉药物用量和入量等影响苏醒延迟的危险因素进行积极干预,以减少苏醒延迟的发生。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期 苏醒延迟 风险因素分析
原文传递
瑞马唑仑复合依托咪酯在老年患者无痛胃镜中的安全性和有效性 被引量：2
12
作者 王刚 张红 《医学理论与实践》 2025年第3期428-430,共3页
目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查麻醉的安全性和有效性。方法:选择于我院胃镜中心预约行无痛胃镜的老年患者135例。按随机数字表法分为:瑞马唑仑—依托咪酯组(RE组)、丙泊酚组(P组)、瑞马... 目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查麻醉的安全性和有效性。方法:选择于我院胃镜中心预约行无痛胃镜的老年患者135例。按随机数字表法分为:瑞马唑仑—依托咪酯组(RE组)、丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑组(R组),每组45例。当患者改良警觉/镇静评分<3分时开始进镜行胃镜检查。观察并记录麻醉诱导前(T_(0))、进镜时(T_(1))、给药后3min(T_(2))和给药后5min(T_(3))时3组患者的生命体征,同时,记录3组患者行胃镜检查所用的时间、术后苏醒时间以及相关不良事件的发生情况。结果:与P组相比较,RE组、R组术后苏醒时间更短(P<0.05)。与P组、R组相比,RE组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的血压值更高(P<0.05)。RE组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的心率、血氧饱和度值高于P组(P<0.05),与R组相比无明显差异(P>0.05)。RE组的低血压、呼吸抑制的发生率均低于P组(P<0.05)。各组患者的呃逆、呛咳反应、恶心呕吐、体动的发生率相比无明显差异(P>0.05),P组的呼吸抑制、低血压、注射痛发生率高于RE组(P<0.05)。结论:联合阿芬太尼时,使用瑞马唑仑复合依托咪酯的老年患者在无痛胃镜检查中血流动力学更稳定,不良反应发生率更低,可安全有效地用于老年患者无痛胃镜检查。 展开更多
关键词 苯磺酸瑞马唑仑 依托咪酯 无痛胃镜 老年患者
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对Trendelenburg体位腹腔镜手术肥胖患者肺损伤的影响 被引量：1
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作者 孙健 秦海倩 +2 位作者 程莉 李德东 卢悦淳 《山东医药》 2025年第10期53-57,62,共6页
目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对Trendelenburg体位腹腔镜手术肥胖患者肺损伤的影响。方法选择拟择期全身麻醉下行Trendelenburg体位腹腔镜手术的肥胖(BMI≥28 kg/m2)患者56例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组、对照组,每组28例。两... 目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对Trendelenburg体位腹腔镜手术肥胖患者肺损伤的影响。方法选择拟择期全身麻醉下行Trendelenburg体位腹腔镜手术的肥胖(BMI≥28 kg/m2)患者56例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组、对照组,每组28例。两组手术麻醉诱导时,艾司氯胺酮组静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,诱导后持续静脉输注0.125 mg/(kg·h)艾司氯胺酮至术毕前30 min;对照组给予等量生理盐水。记录两组手术相关指标[术前血氧饱和度(SpO_(2))、术中晶体及胶体液输入量、气腹联合Trendelenburg体位时间及机械通气持续时间]、呼吸力学相关指标[术中机械通气后5 min(T_(1))、气腹联合Trendelenburg体位1 h(T_(2))、气腹联合Trendelenburg体位2 h(T_(3))、术毕前5 min(T_(4))的驱动压(DP)和肺动态顺应性(Cdyn)]、血气相关指标[麻醉诱导前(T_(0))、T_(1)、T_(3)、出麻醉复苏室(PACU)前5 min(T_(5))的氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_(2))]、血清炎症相关指标[T_(0)、T_(4)的血清肺Clara细胞分泌蛋白16(CC-16)、白细胞介素6(IL-6)]、丙泊酚及瑞芬太尼总用量、不良反应及肺部并发症(PPCs)发生情况。结果两组术前SpO_(2)、术中晶体输入量、胶体液输入量、气腹联合Trendelenburg体位时间和机械通气持续时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组T_(1)时间点比较,两组T_(2)、T_(3)时间点DP升高而Cdyn均降低(P均<0.05);与同组T_(0)时间点比较,两组T_(1)、T_(3)时间点OI降低而PA-aO_(2)升高(P均<0.05);两组T_(4)时间点血清CC-16、IL-6水平均升高(P均<0.05)。与对照组同时间点比较,艾司氯胺酮组T_(3)、T_(4)时间点DP均降低,T_(3)、T_(5)时间点OI升高而PA-aO_(2)降低,T_(4)时间点血清CC-16、IL-6水平均降低(P均<0.05)。与对照组比较,艾司氯胺酮组丙泊酚、瑞芬太尼总用量均降低(P均<0.05)。两组呕吐、艾司氯胺酮相关精神症状、PPCs发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),艾司氯胺酮组恶心及呼吸抑制发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮有助于改善Trendelenburg体位腹腔镜手术肥胖患者的肺呼吸力学相关指标、减轻肺部炎症反应,但并未减少其PPCs的发生。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 肺损伤 肥胖 Trendelenburg体位 腹腔镜手术
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前馈控制理论在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用 被引量：1
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作者 张丽萍 李新琳 戴庆 《河北医药》 2025年第3期517-520,524,共5页
目的探究前馈控制理论在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用。方法选取2020年12月至2022年12月于新疆医科大学第一附属医院接受全麻醉恢复期患者90例为研究对象,随机数字表法将其分为对照组、干预组,每组52例。对照组给予常规护理进行干预... 目的探究前馈控制理论在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用。方法选取2020年12月至2022年12月于新疆医科大学第一附属医院接受全麻醉恢复期患者90例为研究对象,随机数字表法将其分为对照组、干预组,每组52例。对照组给予常规护理进行干预;干预组在常规护理的基础上给予前馈控制理论护理干预。记录2组患者麻醉恢复期躁动情况、麻醉苏醒质量、疼痛程度、心理状况、不良事件发生情况及护理满意情况。结果干预后,与对照组比较,干预组平均躁动时间、躁动次数、躁动发生率、拔管时间、清醒时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均降低(P<0.05);麻醉苏醒时以及麻醉苏醒30 min后,整体疼痛程度均减轻(P<0.05);SDS、SAS评分水平、意外拔管、出血以及坠床不良事件的发生率降低(P<0.05);干预组的总满意度升高(P<0.05)。结论采用基于前馈控制理论的护理对麻醉恢复期患者进行干预,能显著对患者躁动情况进行改善,降低护理过程中不良事件的发生率,提高麻醉苏醒质量,提升护理效果。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 前馈控制理论 躁动护理 护理干预
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胸椎旁神经阻滞复合全麻在OPCABG患者中的临床应用效果 被引量：1
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作者 王艳丽 王梦迪 +1 位作者 张志润 何会珍 《中南医学科学杂志》 2025年第3期439-441,445,共4页
目的分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全麻在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的临床应用效果。方法选择行OPCABG的患者100例,按照麻醉方式均分为全麻组(全麻手术)与联合组(TPVB复合全麻手术),比较两组手术前后应激指标、疼痛... 目的分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全麻在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的临床应用效果。方法选择行OPCABG的患者100例,按照麻醉方式均分为全麻组(全麻手术)与联合组(TPVB复合全麻手术),比较两组手术前后应激指标、疼痛水平、术后恢复时间、认知功能以及不良反应发生情况。结果与术前比较,两组术后1天NE、Cor、ACTH及术后1、3天VAS评分升高,且联合组低于全麻组(P<0.05)。与术前比较,两组术后MoCA评分均降低,术后1天最低;且联合组术后高于全麻组(P<0.05)。联合组术后ICU停留时间、术后首次排气时间、住院时间均低于全麻组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论对OPCABG患者使用TPVB复合全麻麻醉更能有效提升镇痛效果,减轻术后应激反应,促进恢复。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 应激反应
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无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果
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作者 方博渊 杨明磊 汪炎磊 《中国现代医学杂志》 2026年第2期1-6,共6页
目的探讨无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果。方法前瞻性选取2021年1月—2023年6月在宁波市杭州湾医院接受胸腔镜下肺癌根治术患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组(各51例)。对照组单... 目的探讨无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果。方法前瞻性选取2021年1月—2023年6月在宁波市杭州湾医院接受胸腔镜下肺癌根治术患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组(各51例)。对照组单肺通气后采用持续中低流量给氧,观察组在对照组的基础上采用无呼吸性气流通气。对比两组呼吸指数(RI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺萎陷及手术视野暴露效果、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡指数、术后住院时间、术后机械通气辅助时间及并发症。结果观察组与对照组麻醉诱导后1 min(T0)、单肺通气后30 min(T1)、单肺通气后1 h(T2)时刻的RI、PaCO_(2)水平比较,结果:①不同时间点RI、PaCO_(2)水平比较,差异均有统计学意义(F=11.265、13.785,均P<0.05);②观察组与对照组RI、PaCO_(2)水平比较,差异均有统计学意义(F=9.143、11.068,均P<0.05);③两组RI、PaCO_(2)水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=10.372、12.412,均P<0.05)。观察组肺萎陷及手术视野暴露总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组肺组织损伤评分和肺组织细胞凋亡指数均低于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间、术后机械通气辅助时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中效果确切,可减轻肺组织损伤,改善RI、PaCO_(2)水平,促进术后康复,且安全性可靠。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜 单肺通气 无呼吸性气流通气 持续中低流量给氧 肺保护
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右美托咪啶对老年腹腔镜全身麻醉患者认知功能及外周血淋巴细胞PI3K/Akt信号通路的影响 被引量：1
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作者 刘丹 周启 +1 位作者 袁双 何慧鑫 《临床和实验医学杂志》 2025年第2期211-215,共5页
目的探讨右美托咪定对老年腹腔镜全身麻醉患者认知功能及外周血淋巴细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法前瞻性选取2022年12月至2024年4月湖南中医药大学第一附属医院行腹腔镜全身麻醉手术老年患者84例作为... 目的探讨右美托咪定对老年腹腔镜全身麻醉患者认知功能及外周血淋巴细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法前瞻性选取2022年12月至2024年4月湖南中医药大学第一附属医院行腹腔镜全身麻醉手术老年患者84例作为研究对象,以抽签随机分为研究组(n=42)、对照组(n=42)。两组患者均行气管插管全身麻醉,插管成功后研究组静脉泵注0.25μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定,对照组泵注同等剂量的0.9%氯化钠注射液,均在术毕前30 min停止泵注。比较两组诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、拔管时(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))的心率、平均动脉压(MAP)变化,术后2、6、12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分,术前,术后1、3 d时简易精神状态量表(MMSE)评分,术前、术后1 d时PI3K、Akt、Bal、Bax蛋白表达量及不良反应。结果两组患者心率、MAP水平均有时间、组间、交互效应差异,且研究组T_(0)~T_(2)时MAP、心率水平变化相对稳定,对照组T_(0)~T_(2)时MAP、心率变化显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12 h时,两组VAS评分均较术后2 h降低,且研究组术后2、6、12 h时VAS评分分别为(3.01±0.53)、(3.20±0.55)分,均较对照组[(3.43±0.57)、(3.62±0.59)分]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、3 d的MMSE评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3 d的MMSE评分均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d的MMSE评分为(27.11±5.12)分,较对照组[(24.33±5.05)分]高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d的MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组的PI3K、Akt、Bal水平均较术前降低,Bax水平均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但研究组术后1 d的PI3K、Akt、Bal水平分别为0.79±0.21、1.08±0.25、0.91±0.22,均高于对照组(0.66±0.18、0.93±0.17、0.80±0.17),Bax水平为0.61±0.17,低于对照组(0.76±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为19.05%,低于对照组(40.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可保护老年腹腔镜全身麻醉患者认知功能,这可能与右美托咪定可通过介导PI3K/Akt信号通路发挥抗细胞凋亡作用有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 磷脂酰肌醇3激酶 蛋白激酶B 老年腹腔镜手术 认知功能
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艾司氯胺酮复合舒芬太尼麻醉在小儿疝修补术患者中的应用观察 被引量：1
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作者 董蕊蕊 王蒙 马晓楠 《实用中西医结合临床》 2025年第5期62-64,68,共4页
目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼麻醉在小儿疝修补术患者中的应用效果。方法选择2023年2月至2024年8月行疝修补术治疗的62例患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。两组均行疝修补术治疗,对照组采用舒芬太尼麻醉,... 目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼麻醉在小儿疝修补术患者中的应用效果。方法选择2023年2月至2024年8月行疝修补术治疗的62例患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。两组均行疝修补术治疗,对照组采用舒芬太尼麻醉,在此基础上观察组加用艾司氯胺酮麻醉。比较两组麻醉相关指标、血流动力学指标、术后恢复情况及安全性。结果观察组睫毛反射消失时间、意识消失时间、术后苏醒时间和麻醉恢复室停留时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。两组麻醉前血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组插管后5 min、术毕时、拔喉罩时血流动力学指标均高于麻醉前,且高于同时段观察组指标(P<0.05)。观察组苏醒期躁动评分和疼痛评分均低于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05)。结论小儿疝修补术中采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼麻醉效果较好,起效快,镇痛时间长,利于维持血流动力学稳定,缩短术后苏醒时间,减轻术后疼痛与躁动,且麻醉安全性较高。 展开更多
关键词 小儿疝修补术 艾司氯胺酮 舒芬太尼
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使用降噪耳机隔离术中噪声对食管胃病变内镜下黏膜下剥离术后早期恢复质量的影响
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作者 宋芬 刘晓杰 刘玥 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期704-710,共7页
目的探讨降噪耳机隔离术中噪声对食管胃病变内镜下黏膜下剥离术后早期恢复质量的影响。方法该研究为前瞻性平行随机对照临床研究,选择2023年8月至2024年2月于气管插管全身麻醉下行择期食管或胃病变内镜下黏膜下剥离术的患者,年龄≥18岁... 目的探讨降噪耳机隔离术中噪声对食管胃病变内镜下黏膜下剥离术后早期恢复质量的影响。方法该研究为前瞻性平行随机对照临床研究,选择2023年8月至2024年2月于气管插管全身麻醉下行择期食管或胃病变内镜下黏膜下剥离术的患者,年龄≥18岁,性别不限,ASAⅠ-Ⅳ级,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组在全身麻醉下手术中使用降噪耳机来降低噪声强度,对照组不进行噪声隔离,记录术中平均噪声强度和噪声强度≥70 dB的术中时间比例。观察并比较的主要结局指标是15项恢复质量评分量表(QoR-15)测量的术后24 h恢复质量,次要结局指标包括:术后48 h的QoR-15评分;术后拔管即刻、离开复苏室时、术后24 h、48 h视觉模拟疼痛评分表(VAS)测量的静息和运动诱发疼痛评分,术中与术后48 h内镇痛药物消耗量;术后48 h采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评估的睡眠质量评分。结果与对照组比较,观察组术后24 h的QoR-15评分显著升高[(123.43±5.92)vs.(119.75±6.62),t=3.211,P=0.002]。观察组术后拔管即刻静息VAS评分[1(0,3)vs.2(2,3),Z=-3.755,P<0.001]与运动VAS评分[2(1,3)vs.3(2,3),Z=-2.959,P=0.002]均显著低于对照组,离开复苏室时、术后24 h、48 h的静息和运动VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中芬太尼用量显著降低[(0.23±0.05)vs.(0.27±0.06),t=3.515,P=0.01],术中瑞芬太尼用量及术后48 h内氟比洛芬酯补救镇痛次数差异无统计学意义(P>0.05)。同时,观察组术后PSQI评分较对照组显著降低[(5.40±2.57)vs.(6.63±3.23),t=2.313,P=0.022]。结论在全身麻醉食管胃病变内镜下黏膜下剥离术中,应用降噪耳机进行术中噪声隔离是一种安全有效的提高术后恢复质量、缓解术后疼痛和降低镇痛药物总消耗量的策略。 展开更多
关键词 噪声 内镜下黏膜下剥离术 全身麻醉 术后恢复质量 术后疼痛
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