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罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对胆囊切除术患者麻醉效果及并发症的影响
1
作者 罗丹 李瑾 《哈尔滨医药》 2025年第5期25-28,共4页
目的比较胆囊切除术快速诱导气管插管全麻中不同肌松药物的应用效果。方法本组临床试验纳入观察对象共计54例,入组患者均行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中均接受肌松药联合诱导气管插管全麻。将患者随机分为两组,每组包含患者27例,分别设为... 目的比较胆囊切除术快速诱导气管插管全麻中不同肌松药物的应用效果。方法本组临床试验纳入观察对象共计54例,入组患者均行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中均接受肌松药联合诱导气管插管全麻。将患者随机分为两组,每组包含患者27例,分别设为对照组与观察组。其中对照组给予罗库溴铵肌松麻醉,观察组则选择苯磺顺阿曲库铵肌松麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激指标(血糖、血浆总皮质醇、组胺水平)以及麻醉并发症。结果在平均肌松起效时间、维持时间、恢复时间方面,对照组均短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血流动力学方面,观察组用药后HR、MAP指标水平与用药前比较无明显波动,差异无统计学意义(P>0.05),对照组用药后MAP指标水平相较于用药前下降,HR指标水平相较于用药前升高,与观察组进行组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。与本组用药前相比较,观察组用药后的血糖、血浆总皮质醇、组胺水平无明显波动,差异无统计学意义(P>0.05),对照组上述指标与本组用药前相比较,出现明显波动,且与观察组进行组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉并发症发生情况组间比较,对照组发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊切除术患者的麻醉方案中,罗库溴铵起效较快,但苯磺顺阿曲库铵的药效维持时间更长,患者血流动力学状态更稳定,且具有并发症少,应激反应轻微等优势。 展开更多
关键词 胆囊切除术 罗库溴铵 苯磺顺阿曲库铵 并发症 血流动力学
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狭颅症儿童颅骨切除术中大出血风险模型的建立
2
作者 兰飞 王天龙 段梅 《中国临床医生杂志》 2025年第2期233-237,共5页
目的 分析狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的影响因素和建立大出血的预测模型。方法 回顾性收集2016年1月1日至2024年2月28日于首都医科大学宣武医院接受颅骨切除的122例5岁以下儿童的临床资料,将失血量(BL)/估计血容量(EBV)≤0.2的患者... 目的 分析狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的影响因素和建立大出血的预测模型。方法 回顾性收集2016年1月1日至2024年2月28日于首都医科大学宣武医院接受颅骨切除的122例5岁以下儿童的临床资料,将失血量(BL)/估计血容量(EBV)≤0.2的患者分为非大出血组(83例),将BL/EBV>0.2患者分为大出血组(39例)。利用单因素和多因素logistic回归分析确定狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的危险因素和建立风险模型。受试者操作特征曲线(ROC)评估该模型的性能。结果 多因素logistic回归分析显示,体重≤9.25 kg和手术时间≥188 min是术中大出血的独立危险因素。体重和手术时间的ROC曲线下面积分别为0.581(P=0.149)和0.743(P=0.000),敏感度和特异度分别为61.5%、56.6%和78.4%、62.7%。结论 体重≤9.25 kg和手术时间≥188 min是狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 狭颅症 儿童 颅骨切除术 大出血
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腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果
3
作者 黄友芳 《透析与人工器官》 2025年第2期29-32,共4页
目的 探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术患者中的效果。方法 选取2023年10月-2024年10月我院收治的老年髋关节置换术患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉。对比两组患者麻醉... 目的 探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术患者中的效果。方法 选取2023年10月-2024年10月我院收治的老年髋关节置换术患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉。对比两组患者麻醉质量、疼痛评分、炎症水平和认知功能。结果 术后1、2 h,观察组患者麻醉起效、完全阻滞、清醒用时等具体时间、疼痛评分、炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12 h,观察组患者认知功能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年髋关节置换术患者应用腰硬联合麻醉,可明显提高其麻醉质量,有效降低疼痛评分,炎症因子水平更加趋近于正常范围值,从而提高认知功能。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 髋关节置换术 麻醉质量 疼痛评分 认知功能
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背根神经节吗啡耐受核心基因筛选与机制研究:加权基因共表达网络分析和机器学习的转录组学整合策略
4
作者 禹志远 董海平 +1 位作者 高楠 马柯 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第10期1308-1319,共12页
目的·开发一种多算法协同的计算生物学策略,构建吗啡耐受外周神经调控网络的预测模型,并筛选高置信度候选靶标。方法·构建不同吗啡用药时长的小鼠模型,采集其背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)组织开展批量RNA测序,以表... 目的·开发一种多算法协同的计算生物学策略,构建吗啡耐受外周神经调控网络的预测模型,并筛选高置信度候选靶标。方法·构建不同吗啡用药时长的小鼠模型,采集其背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)组织开展批量RNA测序,以表达矩阵为基础构建加权基因共表达网络,用于识别共表达基因模块。随后,通过整合加权基因共表达网络与差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)筛选候选基因,并对候选基因开展基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能富集分析。同时,构建候选基因蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络并应用cytoHubba算法识别获得枢纽基因。整合最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归、支持向量机递归特征消除(support vector machine recursive feature elimination,SVM-RFE)模型及随机森林(random forest,RF)模型3种机器学习算法筛选获得特征基因。最终通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)验证枢纽基因和特征基因的功能特征。结果·加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)鉴定出8297个关键模块基因,结合DEGs筛选获得177个候选基因,功能富集分析显示它们显著参与离子通道调控及血管平滑肌收缩通路的生物学过程。结合PPI网络与3种机器学习算法,最终识别出4个特征基因[肌动蛋白γ2(actinγ2,smooth muscle,Actg2)、中心粒卷曲螺旋蛋白110(centriolar coiled-coil protein 110,Ccp110)、神经细胞黏附分子2(neural cell adhesion molecule 2,Ncam2)、硒结合蛋白1(selenium binding protein 1,Selenbp1)]及6个枢纽基因[肌动蛋白α2(actinα2,smooth muscle,Acta2)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,Vwf)、细胞通信网络因子2(cellular communication network factor 2,Ccn2)、整合素β4(integrinβ4,Itgb4)、整合素α11(integrinα11,Itga11)、TEK受体酪氨酸激酶(TEK receptor tyrosine kinase,Tek)]。结论·成功构建了多算法协同的吗啡耐受外周神经调控网络预测模型,共筛选出10个高置信度核心基因。 展开更多
关键词 吗啡耐受 背根神经节 转录组测序 加权基因共表达网络分析 差异表达基因 机器学习
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人工智能用于困难气道预测的研究进展
5
作者 周桂林 邵建林 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第10期1379-1384,共6页
气道评估是气道管理的重要前提。困难气道(difficult airway,DA)是麻醉管理中的一大挑战,如果不能提前预测其发生,可能会导致插管失败和低氧血症等严重不良事件。术前准确评估和预测可能出现的DA至关重要。传统的评估系统依赖医生的经... 气道评估是气道管理的重要前提。困难气道(difficult airway,DA)是麻醉管理中的一大挑战,如果不能提前预测其发生,可能会导致插管失败和低氧血症等严重不良事件。术前准确评估和预测可能出现的DA至关重要。传统的评估系统依赖医生的经验来解释,灵敏度低,而且难以识别隐藏的解剖异常。人工智能(artificial intelligence,AI)依托强大的学习和数据分析能力,通过整合多模态数据,在机器学习(machine learning,ML)和深度学习(deep learning,DL)的基础上构建的DA预测模型,可以大大提高对气道异常解剖结构的识别效率和准确性,明显提升预测效率,从而制定针对性方案,实施有效管理,确保麻醉安全和质量。本文对近年来利用AI进行DA预测的研究进行了综述。 展开更多
关键词 气道评估 困难气道 预测模型 人工智能 深度学习 机器学习
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麻醉术后膈肌功能障碍及超声评估研究进展
6
作者 鲜俊杰 胡薇 杜权 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期905-910,共6页
麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD),导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件,最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此,及时准确地评估膈肌功能、合理保... 麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD),导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件,最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此,及时准确地评估膈肌功能、合理保护膈肌状态对患者麻醉术后转归至关重要。近年来,床旁膈肌超声已应用于临床,主要集中于ICU,但围手术期针对膈肌功能的评估较少。本文就麻醉术后DD的发生机制及膈肌超声评估的应用进展进行综述,通过超声检查监测膈肌的静态和动态功能,实时观察术后膈肌功能的变化及恢复情况,预测PPCs的发生,以期为制定合理的麻醉手术方案提供指导,促进靶器官膈肌的功能保护、预康复,积极防治DD,促进术后恢复。 展开更多
关键词 呼吸肌 膈肌功能障碍 术后肺部并发症 膈肌超声 术后肌松残余固化
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布比卡因脂质体在腹部手术患者术后镇痛中应用的研究进展
7
作者 鲍蕾 何雪梅 王儒蓉 《中国临床研究》 2025年第10期1471-1474,共4页
腹部手术术后疼痛可造成患者精神、躯体双重创伤,直接影响患者预后转归。而术后有效镇痛可促进患者胃肠功能恢复,缩短患者痊愈进程。布比卡因脂质体是近年来临床采用脂质体技术制备的新型酰胺类局部麻醉药,单剂量注射可产生72 h长效镇痛... 腹部手术术后疼痛可造成患者精神、躯体双重创伤,直接影响患者预后转归。而术后有效镇痛可促进患者胃肠功能恢复,缩短患者痊愈进程。布比卡因脂质体是近年来临床采用脂质体技术制备的新型酰胺类局部麻醉药,单剂量注射可产生72 h长效镇痛,是多模式镇痛的重要组成部分,其在全膝关节置换术、乳腺手术等多种外科手术术后镇痛中的应用价值已得到广泛证实。本文将从药理学特性、临床应用、安全性等方面综述布比卡因脂质体在腹部手术术后镇痛的应用效果。 展开更多
关键词 腹部手术 术后镇痛 布比卡因脂质体 药代动力学 药效动力学
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下丘脑室旁核催产素能神经元对异氟烷麻醉敏感性及脑电活动的调节作用
8
作者 杜桐宇 李群涛 +2 位作者 殷洁婷 殷姜文 李燕 《石河子大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期16-21,共6页
目的 探究下丘脑室旁核催产素神经元调控异氟烷麻醉敏感性,促进皮层脑电觉醒的作用。方法 我们采用cFos免疫荧光染色观察下丘脑室旁核神经元及催产素能神经元在异氟烷麻醉下的活动变化。通过化学遗传学激活下丘脑催产素能神经元,观察其... 目的 探究下丘脑室旁核催产素神经元调控异氟烷麻醉敏感性,促进皮层脑电觉醒的作用。方法 我们采用cFos免疫荧光染色观察下丘脑室旁核神经元及催产素能神经元在异氟烷麻醉下的活动变化。通过化学遗传学激活下丘脑催产素能神经元,观察其对异氟烷诱导及苏醒期间行为学的影响,并进一步探究其对异氟烷麻醉下皮层脑电的影响。结果 免疫荧光结果显示,下丘脑室旁核c-Fos的表达在异氟烷麻醉状态下增高(P<0.01),下丘脑室旁核催产素能神经元在异氟烷麻醉状态下活性降低(P<0.05)。行为学及脑电分析结果显示,在异氟烷诱导过程中,化学遗传学特异性激活下丘脑室旁核催产素能神经元能够减少翻正反射恢复时间(P<0.05),异氟烷麻醉诱导期γ频段功率明显升高(P<0.01),异氟烷麻醉苏醒期β频段功率明显增加(P<0.01),γ频段功率升高(P<0.05)。结论 下丘脑室旁核催产素神经元可调节异氟烷麻醉敏感性,激活此神经元能够促进异氟烷麻醉下的皮层脑电觉醒。 展开更多
关键词 异氟烷 下丘脑室旁核 催产素能神经元 全身麻醉
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瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对无痛胃肠镜检查患者生命体征指标的影响
9
作者 朱传林 刘勇 +1 位作者 王朝忠 陈婷婷 《外科研究与新技术(中英文)》 2025年第3期262-265,共4页
目的探讨瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用价值。方法选取2023年1月—2025年1月于湖北省丹江口市第一医院进行无痛胃肠镜检查的100例患者,依据麻醉方案的差异性分为两组,每组各50例。对照组予以丙泊酚复... 目的探讨瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用价值。方法选取2023年1月—2025年1月于湖北省丹江口市第一医院进行无痛胃肠镜检查的100例患者,依据麻醉方案的差异性分为两组,每组各50例。对照组予以丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,观察组予以瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉,进行生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、临床指标(麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间)以及不良反应情况的比较。结果实施不同静脉麻醉方案后,相较于对照组,观察组患者在检查开始后5 min(T2)、检查结束时(T3)的SBP、DBP及HR值,以及T2时的SpO_(2)值均更稳定;麻醉诱导、检查、苏醒时间均更短,且不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论对于无痛胃肠镜检查,瑞马唑仑复合阿芬太尼进行静脉麻醉的应用价值更高,值得推鉴。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜检查 瑞马唑仑 丙泊酚 阿芬太尼 静脉麻醉 生命体征
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机器人辅助外科手术围术期麻醉管理研究进展
10
作者 王吕 陶建平 思永玉 《四川医学》 2025年第5期579-582,共4页
外科手术是许多疾病尤其是肿瘤首选的治疗方式,根治性切除术仍然是其重要治疗手段。达芬奇机器人手术最早于本世纪初在美国首次推出^([1]),并于2007年引入我国。机器人辅助手术因其精确性、微创性和患者术后恢复快的优势,在外科手术中... 外科手术是许多疾病尤其是肿瘤首选的治疗方式,根治性切除术仍然是其重要治疗手段。达芬奇机器人手术最早于本世纪初在美国首次推出^([1]),并于2007年引入我国。机器人辅助手术因其精确性、微创性和患者术后恢复快的优势,在外科手术中的应用越来越广泛,逐渐覆盖泌尿外科、肝胆胰外科、胸外科、妇产科、神经外科等诸多领域,迅速成为许多外科手术的主流方式^([2])。 展开更多
关键词 达芬奇机器人外科手术系统 围术期 麻醉管理
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甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼对无痛胃镜患者血流动力学及苏醒时间的影响
11
作者 葛慧君 刘杰 马进文 《黑龙江医药科学》 2025年第6期33-35,38,共4页
目的:研究分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃镜患者中的应用效果。方法:选取安阳市肿瘤医院2022年6月至2024年3月进行无痛胃镜检查的117例患者为研究对象,依照随机数字表法分为两组,对照组58例接受丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,观察... 目的:研究分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃镜患者中的应用效果。方法:选取安阳市肿瘤医院2022年6月至2024年3月进行无痛胃镜检查的117例患者为研究对象,依照随机数字表法分为两组,对照组58例接受丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,观察组59例接受甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉,比较两组不同时间点[入室后(T1)、进镜时(T2)、胃镜检查结束时(T3)]血流动力学(心率、平均动脉压、血氧饱和度)、应激反应[肾上腺素(E)、血糖(BG)、皮质醇(Cor)]、麻醉恢复情况(苏醒时间、麻醉后监测治疗室离开时间)、不良反应。结果:两组T2、T3心率、平均动脉压、血氧饱和度均低于T1,而观察组T2、T3心率、平均动脉压、血氧饱和度较对照组高(P<0.05);两组T2、T3 E、BG、Cor水平均较T1高,但与对照组比较,观察组T2、T3 E、BG、Cor水平均较低(P<0.05);观察组苏醒时间、麻醉后监测治疗室离开时间均短于对照组(P<0.05);观察组心动过缓、低氧血症、注射痛、低血压发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于无痛胃镜患者,能稳定血流动力学水平,减少应激反应,缩短麻醉恢复时间,减少心动过缓、低氧血症、注射痛、低血压发生。 展开更多
关键词 无痛胃镜 甲苯磺酸瑞马唑仑 阿芬太尼 血流动力学 不良反应
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地佐辛复合丙泊酚对无痛人工流产患者麻醉效果及生命体征的影响 被引量：1
12
作者 宁小凤 柴文飞 易云佩 《黑龙江医药》 2025年第1期130-133,共4页
目的:探讨联用地佐辛及丙泊酚在无痛人工流产患者中的麻醉效果。方法:选取82例无痛人工流产患者,均为江西省永丰县妇幼保健院2021年1月—2023年12月收治,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组行芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组行地佐辛+丙泊... 目的:探讨联用地佐辛及丙泊酚在无痛人工流产患者中的麻醉效果。方法:选取82例无痛人工流产患者,均为江西省永丰县妇幼保健院2021年1月—2023年12月收治,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组行芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组行地佐辛+丙泊酚麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、麻醉相关指标、应激指标及不良反应。结果:观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组手术开始5min时HR、SBP、DBP为(80.41±6.12)次/min、(119.58±9.13)mmHg、(78.22±6.13)mmHg,低于对照组的(86.39±6.37)次/min、(130.35±9.87)mmHg、(84.69±6.22)mmHg(P<0.05);观察组定向力恢复、术后苏醒时间为(5.79±1.04)min、(4.48±0.49)min,短于对照组的(7.85±1.16)min、(5.87±1.12)min,术后VAS评分为(1.25±0.22)分,低于对照组的(2.04±0.35)分(P<0.05);观察组术后NE、ACTH、Cor水平为(143.14±13.53)ng/L、(8.07±1.12)ng/L、(122.59±11.74)nmol/L,低于对照组的(163.48±15.82)ng/L、(10.25±1.23)ng/L、(134.25±12.55)nmol/L(P<0.05);观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中麻醉效果更佳,可稳定生命体征波动、降低术后VAS评分、减少不良反应发生。 展开更多
关键词 无痛人工流产 地佐辛 丙泊酚 麻醉效果 生命体征
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麻醉诱导前游戏、视听干预对10岁以下手术患儿术后行为的影响
13
作者 张艺 陈晓光 《医学临床研究》 2025年第4期702-704,共3页
【目的】探讨麻醉诱导前游戏、视听干预对10岁以下手术患儿术后行为的影响。【方法】选择2021年2月至2023年8月本院收治105例10岁以下手术患儿,根据家属干预意愿将患儿分为观察组(n=58)和对照组(n=47)。对照组行常规干预,观察组在此基... 【目的】探讨麻醉诱导前游戏、视听干预对10岁以下手术患儿术后行为的影响。【方法】选择2021年2月至2023年8月本院收治105例10岁以下手术患儿,根据家属干预意愿将患儿分为观察组(n=58)和对照组(n=47)。对照组行常规干预,观察组在此基础上行麻醉诱导前游戏、视听干预。观察两组患儿麻醉相关指标、围麻醉期[进入手术室时(T _(0))、麻醉诱导时(T _(1))、手术开始时(T _(2))、手术开始30 min时(T _(3))、手术结束时(T _(4))]应激反应指标及术后[术后7 d(T _(5))、术后28 d(T _(6))]行为。【结果】观察组麻醉诱导期合作量表评分、镇静-躁动量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气管拔除时间、麻醉恢复时间、苏醒室观察时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T _(0)比较,T _(1)~T _(4)时,两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)均有波动,观察组T _(1)~T _(4)时HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T _(5)、T _(6)时异常行为量表各领域评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】麻醉诱导前游戏、视听干预有助于提高患儿麻醉诱导配合程度,减轻躁动,且能有效控制患儿围麻醉期应激反应,稳定体征变化,对预防患儿术后异常行为具有重要意义。 展开更多
关键词 麻醉 手术前护理 外科手术 儿童行为
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无阿片化麻醉对肿瘤患者术后恢复影响的研究进展
14
作者 易可欣 龚园 《巴楚医学》 2025年第3期119-123,共5页
手术治疗在肿瘤患者救治中具有不可替代性,阿片类药物因其卓越的镇痛效果,在肿瘤手术的麻醉过程中被广泛使用,但其副作用不仅影响患者的术后恢复质量,还可能加速肿瘤进展。无阿片化麻醉(OFA)是在不使用阿片类药物的情况下实现高质量全... 手术治疗在肿瘤患者救治中具有不可替代性,阿片类药物因其卓越的镇痛效果,在肿瘤手术的麻醉过程中被广泛使用,但其副作用不仅影响患者的术后恢复质量,还可能加速肿瘤进展。无阿片化麻醉(OFA)是在不使用阿片类药物的情况下实现高质量全身麻醉的方法,OFA在肿瘤手术中不仅可以降低患者术后恶心呕吐的发生率、缓解术后疼痛并提高术后恢复质量,而且还能降低患者术后复发率和死亡率。本文旨在深入阐述OFA对肿瘤患者术后恢复影响的研究进展,探讨OFA在临床麻醉应用中的优势。 展开更多
关键词 无阿片化麻醉 肿瘤手术 恶心呕吐
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欧洲麻醉与重症医学会《成人非心脏手术的术中血流动力学监测和管理声明》的解读
15
作者 徐婉卓 薄禄龙 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第21期3305-3310,共6页
术中血流动力学监测与管理是成人非心脏手术围术期管理的核心环节,对保障组织灌注、预防器官损伤具有重要意义。2025年6月,欧洲麻醉与重症医学会发布《成人非心脏手术的术中血流动力学监测和管理声明》,该声明由25位国际多学科专家基于... 术中血流动力学监测与管理是成人非心脏手术围术期管理的核心环节,对保障组织灌注、预防器官损伤具有重要意义。2025年6月,欧洲麻醉与重症医学会发布《成人非心脏手术的术中血流动力学监测和管理声明》,该声明由25位国际多学科专家基于循证医学证据制定,涵盖动脉血压管理、心率调控、每搏输出量与心输出量监测、心脏前负荷评估及液体反应性判断、微循环监测、麻醉深度与脑氧饱和度监测等六大方面。本文对声明要点进行解读,包括监测方法的选择与局限性、各项指标的管理策略(如推荐以平均动脉压≥60 mmHg为管理基准,不建议将动脉压作为心输出量的替代指标等),旨在为国内麻醉医师提供临床参考,优化成人非心脏手术患者的术中血流动力学管理。 展开更多
关键词 成人非心脏手术 血流动力学 麻醉 监测 平均动脉压 液体反应性
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大麻二酚改善丙泊酚麻醉所致节律障碍的研究
16
作者 王彦凯 李劲草 +6 位作者 吴新顺 李硕 薛瑞 范琼尹 张杨 张有志 郭正纲 《空军航空医学》 2025年第2期115-120,共6页
目的探究丙泊酚(propofol,PPF)麻醉对大鼠睡眠节律的影响,并进一步研究大麻二酚(cannabidiol,CBD)的调节作用。方法将24只SD大鼠采用随机数字表法分为对照(control,CON)组、模型(model,MOD)组、褪黑素(melatonin,MLT)组和CBD组,各组在12... 目的探究丙泊酚(propofol,PPF)麻醉对大鼠睡眠节律的影响,并进一步研究大麻二酚(cannabidiol,CBD)的调节作用。方法将24只SD大鼠采用随机数字表法分为对照(control,CON)组、模型(model,MOD)组、褪黑素(melatonin,MLT)组和CBD组,各组在12 h/12 h的光/暗节律环境中适应7 d。MLT组和CBD组于昼夜节律时间12点(circadian time 12,CT12)(设定为20:00)灌胃给予褪黑素(15 mg/kg)和CBD(10 mg/kg),其余各组给予等体积溶剂。除CON组外,其余各组于同日CT16(设定为22:00)进行PPF麻醉。麻醉后1 h和24 h通过眼底窦静脉采血,并连续监测昼夜节律7 d,采用ELISA法检测大鼠血清MLT水平。将CTX-TNA2细胞分为阴性对照(negative control,NC)组,6.25、12.50、50.00、100.00μM PPF组,2.50、5.00、10.00、20.00、40.00、60.00、80.00、100.00μM CBD组,CCK-8法检测细胞存活率。将CTX-TNA2细胞分为NC组、PPF(12.5μM)组、PPF+2.5μM CBD组、PPF+5.0μM CBD组及PPF+10.0μM CBD组。NC组常规培养;PPF组用含PPF的培养基培养24 h;PPF+2.5μM CBD组、PPF+5.0μM CBD组及PPF+10.0μM CBD组先用含不同浓度CBD的培养基预处理4 h后更换为含有PPF的培养基培养24 h,采用ELISA法检测细胞γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平。结果与CON组相比,MOD组大鼠昼夜节律相位后移1~3 h(P<0.001或<0.05),血清MLT水平在麻醉后1 h升高(P<0.001);与MOD组相比,CBD组大鼠血清MLT水平在麻醉后保持正常(P=0.997)。与NC组相比,40.00、60.00、80.00、100.00μM CBD组细胞存活率下降(P均<0.001),其余剂量PPF、CBD组细胞存活率较NC组差异无统计学意义(P>0.05);与NC组相比,PPF组培养基中GABA水平升高(P=0.014);与PPF组相比,PPF+2.5μM CBD组、PPF+5.0μM CBD组GABA水平降低(P=0.002、<0.001)。结论PPF麻醉能干扰大鼠的正常昼夜节律和血清MLT水平,经CBD干预后,大鼠昼夜节律紊乱现象改善,血清MLT水平恢复至正常;同时CBD下调了PPF诱导的CTX-TNA2细胞GABA水平。 展开更多
关键词 丙泊酚 大麻二酚 褪黑素 睡眠障碍 CTX-TNA2细胞
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利多卡因复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果观察
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作者 陶波 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第7期078-081,共4页
单一局麻药用于臂丛神经阻滞时临床上起效时间和阻滞时效不可兼得,本研究探讨利多卡因和罗哌卡因复合后起效和持久的药理学优势,并为上肢手术选择更好的麻醉药物组合方案提供依据。方法 68例上肢手术随机分成两组,对照组给予1%利多卡因2... 单一局麻药用于臂丛神经阻滞时临床上起效时间和阻滞时效不可兼得,本研究探讨利多卡因和罗哌卡因复合后起效和持久的药理学优势,并为上肢手术选择更好的麻醉药物组合方案提供依据。方法 68例上肢手术随机分成两组,对照组给予1%利多卡因20ml,干预组给予1%利多卡因10ml+0.5%罗哌卡因10ml的臂丛神经阻滞治疗。在超声指导下操作完毕后比较麻醉起效时间和阻滞持续时间、术后VAS评分和不良反应发生率。结果 干预组麻醉起效时间比对照组缩短33.3%(12.4±2.8minvs18.6±3.2min,P<0.001),感觉与运动阻滞时间分别延长72.9%和51.9%(P<0.001),而干预组的术后镇痛评估在各时间点上VAS评分低于对照组约32.1%~39.6%(P<0.001),但是两组不良反应发生率比值比(OR=1.978,95%CI1.311~2.987,P=0.286)。药效学分析也显示复合药在神经膜穿透速度和蛋白结合率上有互补作用。结论 利多卡因和罗哌卡因复合后使臂丛神经阻滞麻醉起效时间更短、更持久,从而为改善手术疼痛控制提供更优化的药物组合选择。建议:等容量复合利多卡因和罗哌卡因,相比两种局麻药的单药用药,可用于阻断感觉、运动双重麻醉及快速起效、阻滞持续的时间的延长,也是一种阻滞起效快、阻滞持续时间长的联合用药选择。不惧局麻药的用量及并发症问题的药物可以作为上肢手术的臂丛神经阻滞用药。 展开更多
关键词 利多卡因复合罗哌卡因 臂丛神经阻滞麻醉 效果
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(Pyr1)Apelin-13对布比卡因诱导停搏乳鼠心肌细胞PI3K/Akt通路的干预 被引量：1
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作者 林婷婷 陈超星 +3 位作者 鲍娜娜 施克俭 董娇娇 刘乐 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第2期106-111,共6页
目的:探讨Apelin/APJ系统在逆转布比卡因心肌毒性中的作用及机制。方法:提取乳鼠心肌细胞进行原代培养,随机分为4组:空白培养基组(DMSO组)、布比卡因1 mmol/L(Bup组)、(Pyr1)Apelin-132μmol/L组(Apl组)和布比卡因1 mmol/L+(Pyr1)Apelin... 目的:探讨Apelin/APJ系统在逆转布比卡因心肌毒性中的作用及机制。方法:提取乳鼠心肌细胞进行原代培养,随机分为4组:空白培养基组(DMSO组)、布比卡因1 mmol/L(Bup组)、(Pyr1)Apelin-132μmol/L组(Apl组)和布比卡因1 mmol/L+(Pyr1)Apelin-132μmol/L组(BAp组)。记录各组细胞基础自主搏动次数后,按照相应分组给药处理6 h。处理完毕后时间记为T0,记录T0至T12不同时间的细胞搏动次数;电镜下观察T12时心肌细胞线粒体形态;比色法检测T12时细胞培养液乳酸脱氢酶(LDH)含量;ELISA检测T12时心肌细胞中Apelin-13浓度;Western blot检测T12时心肌细胞中APJ、PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白的表达。结果:T0时Bup组全部心肌细胞停止搏动。与DMSO组比较,Bup组细胞搏动次数显著减少(P<0.05),线粒体肿胀空泡化,培养液LDH含量明显上升(P<0.05),心肌细胞中Apelin-13、APJ、p-PI3K和p-Akt蛋白表达均下调(P<0.05)。与Bup组比较,BAp组细胞搏动次数显著增加(P<0.05),线粒体结构明显改善,培养液LDH含量明显下降(P<0.05),心肌细胞中Apelin-13,APJ、p-PI3K和p-Akt蛋白表达均上调(P<0.05)。结论:(Pyr1)Apelin-13可逆转布比卡因诱导的心肌细胞停搏,机制也许与激活PI3K/Akt蛋白磷酸化有关。 展开更多
关键词 (Pyr1)Apelin-13 布比卡因 心肌细胞 PI3K/AKT通路
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超声定位下套管针诱导穿刺在新生儿深静脉置管术中的应用效果观察
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作者 张培福 陈增品 姚泽宇 《青海医药杂志》 CAS 2024年第3期12-14,共3页
目的:探讨超声定位下套管针诱导穿刺在新生儿深静脉置管术中的临床应用效果。方法:收集2018年1月—2021年5月在我科行右颈内静脉深静脉置管术的100例新生儿为观察对象,随机将其分为A组和B组各50例,A组行超声定位下套管针诱导穿刺,B组采... 目的:探讨超声定位下套管针诱导穿刺在新生儿深静脉置管术中的临床应用效果。方法:收集2018年1月—2021年5月在我科行右颈内静脉深静脉置管术的100例新生儿为观察对象,随机将其分为A组和B组各50例,A组行超声定位下套管针诱导穿刺,B组采用超声定位下传统金属诱导针穿刺。观察并比较两组新生儿穿刺置管一次置管成功率、总置管成功率以及两种方法导管置入困难、引导针滑脱、并发症发生情况。结果:A组患儿一次置管成功率为96.00%,高于B组(P<0.05)。A组患儿总置管成功率为100.00%,B组总置管成功率为92.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿套管针穿刺一次放置套管困难、局部血肿发生率均低于B组患儿(P<0.05),且无引导针滑脱、气胸的情况发生。结论:超声定位下套管针诱导穿刺能够提高新生儿深静脉一次置管成功率,减少并发症的发生,操作简便,安全有效,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 超声定位 套管针诱导穿刺 新生儿深静脉置管术
原文传递
光激活大鼠中脑腹侧被盖核投射至臂旁核多巴胺能通路促进全麻苏醒 被引量：1
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作者 贾磊 习羽 +2 位作者 殷洁婷 殷姜文 李燕 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期232-237,共6页
目的本研究通过光遗传学技术特异性激活雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠中脑腹侧被盖核投射至臂旁核多巴胺能通路(VTA DA-PBN),探究该通路在丙泊酚麻醉苏醒中的作用。方法将32只雄性SD大鼠随机分为ChR2+Light on组、ChR2+Light off组、mCher... 目的本研究通过光遗传学技术特异性激活雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠中脑腹侧被盖核投射至臂旁核多巴胺能通路(VTA DA-PBN),探究该通路在丙泊酚麻醉苏醒中的作用。方法将32只雄性SD大鼠随机分为ChR2+Light on组、ChR2+Light off组、mCherry+Light on组和mCherry+Light off组,每组8只。各组大鼠经尾静脉以11 mg·kg^(-1)剂量进行丙泊酚麻醉诱导,以48 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量麻醉维持30 min,记录翻正反射消失(LORR)和翻正反射恢复(RORR)时间;通过免疫荧光染色验证病毒注射部位;通过在体脑电(EEG)记录麻醉诱导和苏醒期间的皮层脑电变化。结果光遗传学激活VTA DA-PBN通路,LORR时间无统计学差异(P>0.05),RORR时间缩短(P<0.001);与mCherry组相比,ChR2组VTA中c-Fos蛋白表达明显更高(P<0.001);EEG结果显示:RORR期间,光激活组β波功率百分比高于光对照组(P<0.05),而δ波功率百分比低于光对照组(P<0.01)。结论VTA DA-PBN通路参与调控丙泊酚麻醉苏醒阶段,激活这一通路起到促觉醒作用。 展开更多
关键词 中脑腹侧被盖核 臂旁核 多巴胺 丙泊酚 光遗传学
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