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肌萎缩侧索硬化症产妇行剖宫产手术麻醉1例
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作者 刘孝洁 牛泽军 +3 位作者 张妍 王艳婷 张磊 袁莉 《精准医学杂志》 2026年第1期92-92,94,共2页
患者,女,38岁,身高160cm,体质量46kg,孕2产1。因“妊娠36周”临产,入住我院产科拟行剖宫产术。患者肌萎缩侧索硬化症(ALS)病史5年,确诊后规律服用药物治疗,但孕期未继续服药。入院后孕产妇存在言语含糊、咳嗽无力、吞咽呛咳等症状,行走... 患者,女,38岁,身高160cm,体质量46kg,孕2产1。因“妊娠36周”临产,入住我院产科拟行剖宫产术。患者肌萎缩侧索硬化症(ALS)病史5年,确诊后规律服用药物治疗,但孕期未继续服药。入院后孕产妇存在言语含糊、咳嗽无力、吞咽呛咳等症状,行走时需要辅助设备支持。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 剖宫产术 麻醉 局部 神经传导阻滞 麻醉 静脉
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S100止血绫对TURP手术患者止血及促进创面愈合的效果分析
2
作者 何綦琪 《首都食品与医药》 2026年第1期46-48,共3页
目的观察S100止血绫对经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法选取186例患者进行研究,选取时间在2024年1月-2025年1月之间,均为在我院进行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者。采用随机数表法对患者进行分组,每组93例,分别为对照组、实验组... 目的观察S100止血绫对经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法选取186例患者进行研究,选取时间在2024年1月-2025年1月之间,均为在我院进行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者。采用随机数表法对患者进行分组,每组93例,分别为对照组、实验组,对照组采用的方法为常规止血,实验组采用的止血方法为S100止血绫,比较两组患者的止血时间、住院时间和并发症等相关数据。结果应用S100止血绫的实验组患者在止血时间、引流管拔除时间、住院时间等方面均优于应用传统止血材料的患者,数据之间对比有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于实验组,数据对比,有统计学意义(P<0.05)。结论S100止血绫在经尿道前列腺电切术中止血效果良好,值得在临床中广泛推广和应用。 展开更多
关键词 S100止血绫 经尿道前列腺电切术 止血 分析 效果
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骨质疏松患者行固定平台单髁置换后胫骨假体松动的有限元分析 被引量:1
3
作者 刘文龙 董磊 +1 位作者 肖争争 聂宇 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2191-2198,共8页
背景:骨质疏松症通常被认为是单髁膝关节置换术后假体松动的危险因素之一,然而对于骨质疏松症患者行固定平台单髁置换术后胫骨假体松动的有限元研究较少。目的:通过有限元法探讨固定平台单髁置换后,不同骨密度下松质骨开槽及减少后倾角... 背景:骨质疏松症通常被认为是单髁膝关节置换术后假体松动的危险因素之一,然而对于骨质疏松症患者行固定平台单髁置换术后胫骨假体松动的有限元研究较少。目的:通过有限元法探讨固定平台单髁置换后,不同骨密度下松质骨开槽及减少后倾角度干预后假体周围的滑移及应力特性。方法:利用61岁女性膝骨关节炎患者的膝关节CT扫描数据进行三维模型重建,随后在计算机中对三维模型进行固定平台单髁置换手术,实施胫骨松质骨开槽和减少后倾角度的干预。分别赋予骨质疏松症和非骨质疏松症的材料参数,通过有限元分析法验证胫骨开横槽和改变胫骨后倾角是否会对假体无菌性松动率产生影响。结果与结论:①在固定平台单髁置换的有限元分析中,与非骨质疏松膝关节相比,骨质疏松膝关节骨质承担载荷的能力减弱;②不同骨密度下的胫骨假体相较内外滑移均更倾向于发生前后滑移;③松质骨开横槽后模型发生滑移的程度降低,这种横槽设计可以预防假体松动;④对于骨质疏松症膝关节,减少后倾角度(从6°至4°)后的胫骨承担载荷的能力更强,发生假体松动的可能性降低;⑤同时减后倾角度和开横槽的方案对预防术后假体松动具有优势,这种优势在骨质疏松症膝关节中表现更为显著。 展开更多
关键词 单髁置换 有限元分析 骨质疏松症 固定平台 假体松动 骨科植入物
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瑞马唑仑复合丙泊酚在超声引导下取卵术中的麻醉效果
4
作者 董麦娟 王宇锋 +2 位作者 袁伟 牛佳乐 朱耀民 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期126-131,共6页
目的 观察瑞马唑仑复合丙泊酚用于超声引导下取卵术中的麻醉效果。方法 选取2024年7月至2025年1月行择期体超声引导下取卵术的患者145例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、0.05 mg/kg瑞马唑仑复合合丙泊酚组(PR_(1)组)、0.1 mg/kg... 目的 观察瑞马唑仑复合丙泊酚用于超声引导下取卵术中的麻醉效果。方法 选取2024年7月至2025年1月行择期体超声引导下取卵术的患者145例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、0.05 mg/kg瑞马唑仑复合合丙泊酚组(PR_(1)组)、0.1 mg/kg瑞马唑仑复合丙泊酚组(PR_(2)组)。3组均先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,PR_(1)组静脉注射瑞马唑仑0.05 mg/kg和丙泊酚1~3 mg/kg,PR_(2)组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg和丙泊酚1~3 mg/kg;P组静脉注射等剂量的生理盐水和丙泊酚1~3 mg/kg。记录3组患者在麻醉诱导前(T_(0))、诱导成功后(T_(1))、穿刺时(T_(2))、取卵开始后5 min(T_(3))、苏醒时(T_(4))、苏醒后10 min(T_(5))的生命体征。记录丙泊酚用量,镇静成功率、记录术后1 min MOAA/S评分及PADSS评分≥9分所需时间。记录不良反应(呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心呕吐、呃逆)的发生情况。结果 与P组相比,PR_(1)组与PR_(2)组在T_(1)时心率、血压均较高(均P<0.05)。与P组和PR_(1)组相比,PR_(2)组在T_(2)时心率、血压较低(均P<0.05)。与P组相比,PR_(1)组和PR_(2)组在T_(3)时心率、血压均较低(均P<0.05),3组各时点的SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与P组相比,PR_(1)组和PR_(2)组丙泊酚用量减少(均P<0.05),镇静成功率高(均P<0.05),术后1 min MOAA/S评分较高(均P<0.05),PADSS评分≥9分所需时间短(均P<0.05)。与PR_(1)组相比,PR_(2)组丙泊酚用量更少(P<0.05),镇静成功率更高(P<0.05)。与P组相比,PR_(1)与PR_(2)组呼吸抑制与低血压的发生率均较低(均P<0.05)。3组患者恶心呕吐、呃逆的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1 mg/mL的瑞马唑仑复合丙泊酚在取卵手术中的麻醉效果优于单独使用丙泊酚,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 取卵术 镇静
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血管吻合术的临床应用与研究进展
5
作者 王世忠 张乐汶 +3 位作者 李志轩 丁张帆 闫冰 李春洁 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期124-133,共10页
血管吻合术在口腔颌面外科、整复外科以及心血管外科等领域应用广泛。传统血管吻合术操作难度大、时间长,对术者有较高要求。近年来,新型血管吻合技术、内镜下吻合术、显微血管吻合术等技术的快速发展为临床实践提供了更多选择,同时也... 血管吻合术在口腔颌面外科、整复外科以及心血管外科等领域应用广泛。传统血管吻合术操作难度大、时间长,对术者有较高要求。近年来,新型血管吻合技术、内镜下吻合术、显微血管吻合术等技术的快速发展为临床实践提供了更多选择,同时也提高了手术效率,降低了手术风险。这些技术在微小血管吻合、组织器官修复重建以及超显微外科等领域展现出了独特优势。血管吻合新技术不仅为外科医生提供了便利,也满足了各类患者的不同需求,帮助外科医生为患者提供更优质的诊疗。本文从手工缝合技术、血管吻合辅助装置及数字化技术、新型材料吻合技术3个方面总结了血管吻合术的最新进展,旨在帮助外科医生了解血管吻合技术发展动态,为各类术式选择提供参考。 展开更多
关键词 血管吻合 机器人手术 显微外科 血管假体
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相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的应用
6
作者 刘琳 左小明 +1 位作者 徐军 孙军 《临床医学研究与实践》 2026年第1期86-89,共4页
目的探究相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的临床价值。方法选择80例行肩关节镜下肩袖修补手术的肩袖损伤患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例。A组采取0.375%罗哌卡因20 mL臂丛阻滞复... 目的探究相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的临床价值。方法选择80例行肩关节镜下肩袖修补手术的肩袖损伤患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例。A组采取0.375%罗哌卡因20 mL臂丛阻滞复合全麻,B组采取0.5%罗哌卡因15 mL臂丛阻滞复合全麻。比较两组的应用效果。结果两组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分无显著差异(P>0.05)。A组的膈肌部分麻痹占比明显高于B组(P<0.05)。阻滞10 min后,A组的平均动脉压明显低于B组(P<0.05)。结论20 mL 0.375%和15 mL 0.5%的罗哌卡因在超声引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞均能达到满意效果,但15 mL 0.5%罗哌卡因能够减少膈肌麻痹的发生,且控制性降压效果更好。 展开更多
关键词 罗哌卡因 超声 肌间沟臂丛神经阻滞 肩关节镜手术
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静脉滴注并局部浸润氨甲环酸对单节段腰椎管狭窄症患者UBE-ULBD术后出血量的影响及其安全性
7
作者 程帅 苏洪民 +4 位作者 孔兰新 林美玉 张双 吴玉凤 于剑 《精准医学杂志》 2026年第1期68-71,共4页
目的探讨静脉滴注并局部浸润氨甲环酸对单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者单边双通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压(UBE-ULBD)术后出血量的影响及其安全性。方法选择2023年3月—2024年8月符合纳入标准的拟接受UBE-ULBD... 目的探讨静脉滴注并局部浸润氨甲环酸对单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者单边双通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压(UBE-ULBD)术后出血量的影响及其安全性。方法选择2023年3月—2024年8月符合纳入标准的拟接受UBE-ULBD手术的单节段LSS患者,随机分为静脉组[切口闭合前静脉滴注氨甲环酸(TXA)]、联合组(切口闭合前静脉滴注并局部浸润TXA)、对照组(直接缝合切口),每组38例。收集和比较3组患者的一般临床资料、术后引流量、血红蛋白(HGB)下降值(术前与术后第1天的差值)、术后凝血指标、术后住院时长及并发症发生情况。结果联合组患者术后引流量较静脉组和对照组明显减少,且联合组显著低于静脉组(F=44.364,t_(LSD)=2.717~7.194,P<0.05);静脉组、联合组HGB下降值明显低于对照组(F=35.495,t_(LSD)=6.544、7.891,P<0.05),静脉组和联合组比较HGB下降值差异无显著性(P>0.05)。3组患者术后凝血功能指标、术后住院时长比较差异无显著性(P>0.05)。术后随访3个月,3组患者均无相关并发症发生。结论静脉滴注并局部浸润TXA可以显著降低单节段LSS患者UBE-ULBD术后出血量,且对患者的凝血功能没有显著影响,也没有显著增加术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 氨甲环酸 静脉输注 单边双通道脊柱内镜技术 单侧入路双侧减压术 椎管狭窄 手术后出血
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冈下肌小圆肌筋膜间阻滞用于肩关节镜手术镇痛的效果
8
作者 温利霞 高端 +4 位作者 朱小兵 陈志毅 彭学强 杜燕燕 刘先保 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期132-138,共7页
目的 探讨超声引导下冈下肌小圆肌筋膜间阻滞(infraspinatus-teres minor interfascial block,ITMIB)用于肩关节镜手术患者的术后镇痛效果,并评价其对膈肌功能、运动恢复及不良反应的影响。方法 选取2024年5月至2025年2月在中山市中医... 目的 探讨超声引导下冈下肌小圆肌筋膜间阻滞(infraspinatus-teres minor interfascial block,ITMIB)用于肩关节镜手术患者的术后镇痛效果,并评价其对膈肌功能、运动恢复及不良反应的影响。方法 选取2024年5月至2025年2月在中山市中医院行肩关节镜肩袖修补术患者80例,随机分为冈下肌小圆肌筋膜间阻滞组(A组,n=40)和肌间沟臂丛神经阻滞组(B组,n=40)。两组均使用0.375%罗哌卡因20 mL行超声引导阻滞后复合全麻。比较两组患者离开PACU时、术后2、6、12及24 h的静息VAS评分、膈肌麻痹发生率、患肢感觉与运动功能恢复情况及不良反应。结果 A组4例因阻滞效果未达预期被剔除,最终A组36例,B组40例纳入分析。两组在术后6、12、24 h时间点静态VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在PACU、术后2 h时间点A组VAS评分高于B组(P<0.05)。A组术后2 h内氟比洛芬酯用量高于B组(P<0.05)。在阻滞后30 min时刻,A组半膈肌麻痹发生率(0%)显著低于B组(90%)(P<0.05),且患侧肢体麻木程度更轻(P<0.05);与B组相比,A组离开PACU时、术后6 h时间点前臂肌力更高(P<0.05)。A组阻滞过程中有异感发生率低于B组(P<0.05)。结论 ITMIB用于肩关节镜手术,术后镇痛早期效果略差,后期效果相当,可避免膈肌麻痹,促进患肢运动功能早期恢复,不增加不良反应风险,尤其适用于合并呼吸系统疾病患者。 展开更多
关键词 冈下肌小圆肌筋膜间阻滞 肩关节镜 术后镇痛
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艾司氯胺酮和右美托咪定作为超声引导下竖脊肌阻滞佐剂对胸腔镜肺手术术后镇痛的影响
9
作者 朱晨 范薇 +2 位作者 张嘉苡 徐忠能 李广明 《中国现代医学杂志》 2026年第2期7-15,共9页
目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于胸腔镜手术中竖脊肌阻滞(ESPB)的效果。方法选取2025年6月—2025年8月南京医科大学附属淮安第一医院纳入的105例接受胸腔镜术中行ESPB的患者,将其随机分为3组,RC组:0.75%罗哌卡因15 ... 目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于胸腔镜手术中竖脊肌阻滞(ESPB)的效果。方法选取2025年6月—2025年8月南京医科大学附属淮安第一医院纳入的105例接受胸腔镜术中行ESPB的患者,将其随机分为3组,RC组:0.75%罗哌卡因15 mL,用生理盐水稀释至30 mL。RE组:0.75%罗哌卡因15 mL,用生理盐水稀释至28 mL+0.1 mg/kg艾司氯胺酮2 mL。RD组:0.75%罗哌卡因15 mL,用生理盐水稀释至28 mL+1μg/kg右美托咪定2 mL。所有患者术前在T5椎体水平进行超声引导下ESPB。主要指标为镇痛持续时间;其他指标包括术后1、6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS),术中舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚消耗量,术中平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中间羟胺消耗量,术中液体出入量,术后48 h内抢救性镇痛人数和镇痛泵按压次数、胸管留置时间,术后住院时间及术后不良反应发生率。结果RD组和RE组镇痛持续时间长于RC组(P<0.05),RD组镇痛持续时间长于RE组(P<0.05);RD组和RE组术后48 h内镇痛泵按压次数少于RC组(P<0.05),RD组术后48 h内镇痛泵按压次数少于RE组(P<0.05)。RD组和RE组血压开始降低时间早于RC组(P<0.05),RD组血压开始降低时间早于RE组(P<0.05);RD组术中入液总量大于RC组和RE组(P<0.05),RD组术中间羟胺消耗量大于RC组和RE组(P<0.05),RC组术中间羟胺消耗量大于RE组(P<0.05)。RC组、RD组与RE组术后1、6、12、24和48 h静息和咳嗽状态下VAS评分比较,结果:①不同时间点静息和咳嗽状态下VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②3组静息和咳嗽状态下VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RD组和RE组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③3组静息和咳嗽状态下VAS评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。RC组、RD组与RE组在入手术室后、神经阻滞后、麻醉诱导后、气管插管后、切皮时、缝皮时、手术结束时MAP、HR比较,结果:①不同时间点MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②3组MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RE组MAP最高,RC组次之,RD组最低;③3组MAP、HR变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。RC组、RD组和RE组手术持续时间、舒芬太尼消耗量、瑞芬太尼消耗量、丙泊酚消耗量和术中出液总量、术后住院时间及恶心呕吐、头晕、低血压、心动过缓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RD组和RE组胸管留置时间短于RC组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮和右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于胸腔镜手术ESPB,可有效延长镇痛持续时间,降低术后疼痛评分,但右美托咪定在镇痛持续时间方面优于艾司氯胺酮。 展开更多
关键词 术后镇痛 艾司氯胺酮 右美托咪定 竖脊肌阻滞 电视胸腔镜手术
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手术机器人的自动化研究进展 被引量:4
10
作者 陈浩 陆清声 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第1期144-149,共6页
手术机器人(SR)的自动化技术通过整合力反馈、视觉反馈、医学影像配准和手术导航等关键技术,不仅有效减轻了医生的劳动负荷,使医生能够更加专注于手术的整体执行过程,同时,它降低了对医生手术经验的依赖,有助于推动手术效果的标准化与... 手术机器人(SR)的自动化技术通过整合力反馈、视觉反馈、医学影像配准和手术导航等关键技术,不仅有效减轻了医生的劳动负荷,使医生能够更加专注于手术的整体执行过程,同时,它降低了对医生手术经验的依赖,有助于推动手术效果的标准化与同质化。尽管当前大多数SR系统仍主要用于辅助操作,部分机器人已初步展现出条件自动化的能力,展现了自动化手术研究的巨大潜力。然而,自动化手术的发展仍面临诸多挑战,如感知能力的不足、人工智能算法的局限性以及手术导航的技术瓶颈。本文总结了国内外常见SR的关键技术及其自动化研究进展,并对未来发展中的挑战与趋势进行探讨。 展开更多
关键词 机器人手术 自动化 专业 外科 人工智能 综述
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利福平的肝药酶诱导作用对环泊酚麻醉效果的影响
11
作者 何婉雯 李红新 +1 位作者 余晓靖 杨仁 《中国实用医药》 2026年第3期112-115,共4页
目的观察利福平的肝药酶诱导作用对环泊酚麻醉效果的影响。方法选择40例全身麻醉(全麻)下行肺大泡手术患者设为对照组,另选择40例经利福平抗结核治疗9~12个月并在全麻下择期行肺纤维板剥脱术患者设为观察组。两组患者均采用环泊酚进行... 目的观察利福平的肝药酶诱导作用对环泊酚麻醉效果的影响。方法选择40例全身麻醉(全麻)下行肺大泡手术患者设为对照组,另选择40例经利福平抗结核治疗9~12个月并在全麻下择期行肺纤维板剥脱术患者设为观察组。两组患者均采用环泊酚进行麻醉诱导与维持。比较两组患者各时点[诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后5 min(T2)、切皮(T3)、术毕(T4)、苏醒期(T5)]的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),环泊酚单位时间的用量(TD)、呼之睁眼时间(Tw)以及定向力恢复时间(Tf)。结果组内比较:观察组T1~T5时的SBP、MAP、DBP、HR以及BIS显著高于T0时(P<0.05)。组间比较:观察组T1~T5时的SBP、DBP、MAP、HR以及BIS显著高于对照组(P<0.05)。观察组TD(36.3±5.2)g/(kg·min)显著高于对照组的(32.9±4.4)g/(kg·min),Tw(27.1±3.2)min以及Tf(38.1±3.5)min显著短于对照组的(33.6±3.3)、(43.6±3.7)min(P<0.05)。结论利福平的肝药酶诱导作用可加速环泊酚的代谢,引起麻醉效能降低,导致术中SBP、DBP、MAP、HR以及BIS更易升高,同时麻醉苏醒更快。 展开更多
关键词 利福平 环泊酚 肝药酶诱导作用 麻醉效果
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骶管阻滞佐剂围手术期应用的研究进展
12
作者 彭何琦 翁莹琪 唐朝辉 《中国现代医学杂志》 2026年第1期64-69,共6页
骶管阻滞作为一种经典的神经阻滞技术,在临床麻醉实践中已有百年历史。随着超声引导技术的广泛应用,其临床应用范围不断扩大。传统单用局部麻醉药的骶管阻滞存在作用时间有限(通常为4~8 h)和个体反应差异显著等局限性。为克服上述不足,... 骶管阻滞作为一种经典的神经阻滞技术,在临床麻醉实践中已有百年历史。随着超声引导技术的广泛应用,其临床应用范围不断扩大。传统单用局部麻醉药的骶管阻滞存在作用时间有限(通常为4~8 h)和个体反应差异显著等局限性。为克服上述不足,局部麻醉药联合辅助药物(佐剂)使用日益受到关注,并在延长镇痛时间和改善镇痛效果等方面取得了重要进展。该文系统回顾骶管阻滞中常用局部麻醉药及佐剂的应用现状,重点从作用机制、剂量优化、安全性和有效性等多个维度加以归纳与分析,旨在为佐剂在围手术期的规范化临床应用及相关研究提供理论依据与实践参考。 展开更多
关键词 佐剂 骶管阻滞 局部麻醉药 麻醉管理
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鼻腔喷雾右美托咪定联合口服咪达唑仑口服液用于儿童术前镇静的临床效果
13
作者 房怿 周文娟 +1 位作者 黄雯生 申岱 《精准医学杂志》 2026年第1期36-39,共4页
目的探讨鼻腔喷雾右美托咪定联合咪达唑仑口服液用于儿童术前镇静的效果。方法选择我院口腔颌面外科行择期手术的患儿60例,将患者分为右美托咪定组(D组)和右美托咪定联合咪达唑仑组(DM组),每组各30例。D组患儿术前经鼻腔喷雾右美托咪定... 目的探讨鼻腔喷雾右美托咪定联合咪达唑仑口服液用于儿童术前镇静的效果。方法选择我院口腔颌面外科行择期手术的患儿60例,将患者分为右美托咪定组(D组)和右美托咪定联合咪达唑仑组(DM组),每组各30例。D组患儿术前经鼻腔喷雾右美托咪定,DM组患儿术前经鼻腔喷雾右美托咪定并口服咪达唑仑口服液。观察两组患儿给药45 min时的Ramsay镇静评分和PSAS评分,入手术室静脉穿刺时记录患儿的Frankl量表得分,以及围术期不良反应发生情况;截取患儿术前1 d(T_(0))及入室平卧时(T_(1))持续5 min的心电图RR间期,用于心率变异性(HRV)分析。结果DM组患儿给药45 min时Ramsay镇静评分及静脉穿刺时Frankl量表评分显著高于D组,PSAS评分显著低于D组(t=-4.26~5.77,P<0.05)。HRV分析结果显示,与T_(0)时相比,在T_(1)时,两组患儿心率(HR)均显著降低(t=52.296、16.255,P<0.05)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)显著升高(t=-10.100、-7.750,P<0.05),D组患儿心率减速力(DC)显著降低(t=-9.827,P<0.05),DM组患儿低频功率/高频功率(LF/HF)比值显著减低,log总功率(TP)显著升高(t=7.037、-7.576,P<0.05);并且在T_(1)时,与D组相比,DM组患儿SDNN显著升高(t=-4.169,P<0.05),DM组患儿LF/HF比值显著降低(t=2.734,P<0.05),logTP显著升高(t=-18.141,P<0.05)。此外,两组患儿围术期均未发生心动过缓、呼吸抑制等不良反应。结论术前经鼻腔喷雾右美托咪定联合口服咪达唑仑口服液能够充分使儿童术前镇静,且无不良反应,可以作为一种改善的术前用药组合在临床推广应用。 展开更多
关键词 麻醉 牙科 麻醉前用药 清醒镇静 深度镇静 右美托咪定 咪达唑仑 自主神经系统 儿童 鼻腔黏膜给药
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超声引导髂筋膜阻滞复合浅全麻对老年全髋关节置换术患者血流动力学、应激指标及术后镇痛效果的影响
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作者 王莉 杨赞 +1 位作者 付星火 杜大春 《中国现代药物应用》 2026年第1期47-50,共4页
目的探讨老年全髋关节置换术中采取超声引导髂筋膜阻滞复合浅全麻(全麻)对患者血流动力学、应激指标以及术后镇痛效果的影响。方法行全髋关节置换术的80例老年患者作为研究样本,采用随机数字表法将受试者分为观察组和对照组,每组40例。... 目的探讨老年全髋关节置换术中采取超声引导髂筋膜阻滞复合浅全麻(全麻)对患者血流动力学、应激指标以及术后镇痛效果的影响。方法行全髋关节置换术的80例老年患者作为研究样本,采用随机数字表法将受试者分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施标准全麻方案,观察组实施超声引导髂筋膜阻滞复合浅全麻方案。比较两组患者不同时间心率、平均动脉压、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者入手术室(T0)、术毕(T3)时的心率及平均动脉压水平无显著性差异(P>0.05)。气管插管即刻(T1)、麻醉后30 min(T2)时,观察组心率分别为(75.56±9.05)、(73.35±8.89)次/min,平均动脉压分别为(99.85±12.85)、(96.62±12.71)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),显著优于对照组的(86.65±10.02)、(84.23±9.71)次/min以及(106.65±13.35)、(101.65±13.41)mm Hg(P<0.05)。术毕时、术后12 h,观察组NE分别为(431.15±51.15)、(334.41±46.65)ng/ml,Cor分别为(274.45±41.35)、(201.15±35.56)nmol/L,ACTH分别为(84.45±12.25)、(51.15±8.54)pg/ml,显著低于对照组的(477.74±56.62)、(401.15±51.56)ng/ml,(324.41±43.36)、(265.56±39.84)nmol/L以及(103.35±14.62)、(77.15±9.87)pg/ml(P<0.05)。术后4、12 h,观察组VAS评分分别为(2.33±0.45)、(1.88±0.41)分,显著低于对照组的(2.78±0.51)、(2.33±0.46)分(P<0.05)。结论超声引导髂筋膜阻滞复合浅全麻辅助老年全髋关节置换术的实施过程,可以改善患者血流动力学,降低应激激素波动情况,减轻术后早期疼痛程度,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年 全髋关节置换术 全麻 超声引导髂筋膜阻滞 血流动力学 应激指标 术后镇痛
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右美托咪定联合乌司他丁对胸腔镜下二尖瓣置换手术肺损伤的预防效果分析
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作者 彭俊华 《中国现代药物应用》 2026年第3期115-117,共3页
目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对胸腔镜下二尖瓣置换手术肺损伤的预防效果。方法选取60例胸腔镜下二尖瓣置换手术患者,按随机数字表法分为乌司他丁组(U组)、右美托咪定组(D组)、右美托咪定+乌司他丁联合组(U+D组),每组20例。对比两组... 目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对胸腔镜下二尖瓣置换手术肺损伤的预防效果。方法选取60例胸腔镜下二尖瓣置换手术患者,按随机数字表法分为乌司他丁组(U组)、右美托咪定组(D组)、右美托咪定+乌司他丁联合组(U+D组),每组20例。对比两组术后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)。结果三组IL-1、IL-6、TNF-α、IL-10、Cor、NE、E、Glu水平对比有差异(P<0.05)。U+D组术后IL-1(29.79±5.55)pg/ml、IL-6(36.14±4.02)ng/L、TNF-α(35.22±3.12)ng/L低于U组的(37.72±8.63)pg/ml、(40.24±4.16)ng/L、(39.15±4.42)ng/L与D组的(35.54±9.16)pg/ml、(38.53±3.25)ng/L、(37.74±4.37)ng/L,IL-10(38.67±5.33)ng/L高于U组的(33.56±4.28)ng/L与D组的(34.49±4.52)ng/L,有差异(P<0.05);U+D组术后Cor、NE、E、Glu水平低于U组与D组,有差异(P<0.05)。结论右美托咪定联合乌司他丁可有效抑制胸腔镜下二尖瓣置换手术患者应激反应,同时减轻炎症程度,对预防肺损伤有良好效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 乌司他丁 胸腔镜 二尖瓣置换手术 肺损伤 预防效果
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瑞马唑仑联合阿芬太尼用于老年肥胖患者无痛胃肠镜镇静效果及对胃肠动力恢复的影响
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作者 牛文清 李永星 《大医生》 2026年第1期135-138,共4页
目的评估瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的镇静效果与对胃肠动力的影响。方法选取黄石市第五医院收治的258例进行无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者,入组时间为2023年1月至2024年12月,按照随机数字表法分为对照组和观... 目的评估瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的镇静效果与对胃肠动力的影响。方法选取黄石市第五医院收治的258例进行无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者,入组时间为2023年1月至2024年12月,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各129例。给予对照组患者丙泊酚联合阿芬太尼镇静,给予观察组患者瑞马唑仑联合阿芬太尼镇静,两组患者术后均观察24 h。比较两组患者镇静效果、血流动力学、胃肠动力学指标、术后疲劳综合征(POFS)发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉诱导时间更长,苏醒时间、定向力恢复时间均更短(均P<0.05)。两组患者Ramsay镇静评估量表评分有时间效应差异(F_(时间)=58.321,P_(时间)<0.05);内镜置入时(T_(1))、退镜时(检查操作结束)(T_(3))Ramsay镇静评估量表评分均呈先升高后降低的趋势(均P<0.05);两组患者Ramsay镇静评估量表评分无组间、交互效应差异(均P>0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))均具有时间、组间、交互效应差异(MAP:F_(时间)=28.411,P_(时间)<0.05;F_(组间)=7.415,P_(组间)<0.05;F_(交互)=4.625,P_(交互)<0.05;SpO_(2):F_(时间)=25.146,P_(时间)<0.05;F_(组间)=5.847,P_(组间)<0.05;F_(交互)=4.218,P_(交互)<0.05),心率(HR)具有时间、组间效应差异(F_(时间)=16.254,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.625,P_(组间)<0.05);T_(1)、进镜后10 min(T_(2))、T_(3)两组患者MAP、HR、SpO_(2)均呈先降低后升高的趋势,且观察组均更平稳(均P<0.05)。术后24 h,两组患者血清胃动素、胃泌素水平均降低,但观察组均更高(均P<0.05)。术后24 h,观察组患者Piper疲乏修订量表评分低于对照组(P<0.05);观察组患者POFS发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合阿芬太尼用于老年肥胖患者无痛胃肠镜检查时镇静效果较好,降低术后POFS发生率,且不良反应较少。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 阿芬太尼 无痛胃肠镜 老年肥胖 胃肠动力学 术后疲劳综合征
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无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果
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作者 方博渊 杨明磊 汪炎磊 《中国现代医学杂志》 2026年第2期1-6,共6页
目的探讨无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果。方法前瞻性选取2021年1月—2023年6月在宁波市杭州湾医院接受胸腔镜下肺癌根治术患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组(各51例)。对照组单... 目的探讨无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果。方法前瞻性选取2021年1月—2023年6月在宁波市杭州湾医院接受胸腔镜下肺癌根治术患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组(各51例)。对照组单肺通气后采用持续中低流量给氧,观察组在对照组的基础上采用无呼吸性气流通气。对比两组呼吸指数(RI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺萎陷及手术视野暴露效果、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡指数、术后住院时间、术后机械通气辅助时间及并发症。结果观察组与对照组麻醉诱导后1 min(T0)、单肺通气后30 min(T1)、单肺通气后1 h(T2)时刻的RI、PaCO_(2)水平比较,结果:①不同时间点RI、PaCO_(2)水平比较,差异均有统计学意义(F=11.265、13.785,均P<0.05);②观察组与对照组RI、PaCO_(2)水平比较,差异均有统计学意义(F=9.143、11.068,均P<0.05);③两组RI、PaCO_(2)水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=10.372、12.412,均P<0.05)。观察组肺萎陷及手术视野暴露总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组肺组织损伤评分和肺组织细胞凋亡指数均低于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间、术后机械通气辅助时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中效果确切,可减轻肺组织损伤,改善RI、PaCO_(2)水平,促进术后康复,且安全性可靠。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜 单肺通气 无呼吸性气流通气 持续中低流量给氧 肺保护
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CD26与病理性瘢痕致病机制的相关研究进展
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作者 刘丰瑞 崔峪铖 +1 位作者 游顺杰(综述) 向小燕(审校) 《中国美容医学》 2026年第1期168-171,共4页
病理性瘢痕是一种以成纤维细胞增殖和侵袭异常增加为特征的纤维性皮肤疾病,主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种类型,其发病机制十分复杂。目前,已知成纤维细胞是病理性瘢痕形成的主要效应细胞,促使代谢过程失衡导致细胞外基质的过度沉积... 病理性瘢痕是一种以成纤维细胞增殖和侵袭异常增加为特征的纤维性皮肤疾病,主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种类型,其发病机制十分复杂。目前,已知成纤维细胞是病理性瘢痕形成的主要效应细胞,促使代谢过程失衡导致细胞外基质的过度沉积,且成纤维细胞的异质性很大程度上决定了修复结局。因此,从成纤维细胞展开深入研究以完善病理性瘢痕形成机制和寻找抑制瘢痕形成的靶点已成为近几年的研究重点。CD26/二肽基肽酶-4(DPPⅣ)是一种分布于成纤维细胞表面的多功能Ⅱ型糖蛋白,与纤维化疾病的形成发展存在密切联系,靶向CD26/DPPⅣ药物可治疗病理性瘢痕等纤维化疾病。本文对CD26/DPPⅣ在病理性瘢痕中的致病机制和临床应用进行综述,以期为病理性瘢痕临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 病理性瘢痕 增生性瘢痕 瘢痕疙瘩 成纤维细胞 CD26/DPPⅣ 致病机制
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艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后睡眠质量的影响
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作者 申帅 陈宇 +3 位作者 刘勇 谭雷 倪小磊 苏小虎 《转化医学杂志》 2026年第1期154-159,共6页
目的观察艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法选择2024年1月至2025年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的100例胸腔镜手术患者为研究对象,按照随机数表法分为A组(常规全身麻醉+术后镇痛)和B组(常规全身麻醉+艾... 目的观察艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法选择2024年1月至2025年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的100例胸腔镜手术患者为研究对象,按照随机数表法分为A组(常规全身麻醉+术后镇痛)和B组(常规全身麻醉+艾司氯胺酮术后镇痛),每组50例。比较两组患者镇痛镇静效果、睡眠质量和失眠严重程度、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]和应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)水平及不良反应。结果术后12 h、24 h、48 h,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分随着时间的增加逐渐降低(P<0.05),Ramsay镇静评分随着时间的增加逐渐升高(P<0.05),且B组VAS评分低于A组同期(P<0.05),Ramsay评分高于A组同期(P<0.05)。术后48 h,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低(P<0.05),失眠严重程度指数(ISI)评分均升高(P<0.05),且B组PSQI、ISI评分均低于A组(P<0.05)。术后48 h,两组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及肾上腺素、去甲肾上腺素、空腹血糖水平均升高(P<0.05),但B组均低于A组(P<0.05)。A组不良反应发生率(18.00%)与B组(22.00%)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜手术中应用艾司氯胺酮,可产生显著的止痛和镇静效果,改善患者睡眠质量并降低术后炎症反应和应激反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 胸腔镜 艾司氯胺酮 麻醉和镇痛 睡眠质量
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