目的:探讨使用院前指数(Prehospital Index,PHI)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)两种创伤评分法对院前急救中急性酒精中毒合并外伤性颅内出血患者的评估价值。方法:纳入68例院前急救中酒精中毒合并头外伤患者,院前均进行PHI...目的:探讨使用院前指数(Prehospital Index,PHI)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)两种创伤评分法对院前急救中急性酒精中毒合并外伤性颅内出血患者的评估价值。方法:纳入68例院前急救中酒精中毒合并头外伤患者,院前均进行PHI及GCS两种创伤评分,随访至出院,以头部CT扫描及随访结果作为标准以判断患者是否伴有颅内出血。计算两种创伤评分的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数,并作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以正态离差值Z检验两种评分法ROC曲线下面积的差异。结果:院前指数以6分作为诊断界值,敏感度为94.7%,特异度为71.4%;格拉斯哥昏迷评分以9分作为诊断界值,敏感度为98.8%,特异度为30.6%,PHI及GCS的ROC曲线下面积分别是0.881和0.678,其差异有统计学意义。结论:在对急性酒精中毒合并头外伤患者是否伴有颅内出血的院前评估中,院前指数较格拉斯哥昏迷评分更有价值。展开更多
文摘目的:探讨使用院前指数(Prehospital Index,PHI)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)两种创伤评分法对院前急救中急性酒精中毒合并外伤性颅内出血患者的评估价值。方法:纳入68例院前急救中酒精中毒合并头外伤患者,院前均进行PHI及GCS两种创伤评分,随访至出院,以头部CT扫描及随访结果作为标准以判断患者是否伴有颅内出血。计算两种创伤评分的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数,并作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以正态离差值Z检验两种评分法ROC曲线下面积的差异。结果:院前指数以6分作为诊断界值,敏感度为94.7%,特异度为71.4%;格拉斯哥昏迷评分以9分作为诊断界值,敏感度为98.8%,特异度为30.6%,PHI及GCS的ROC曲线下面积分别是0.881和0.678,其差异有统计学意义。结论:在对急性酒精中毒合并头外伤患者是否伴有颅内出血的院前评估中,院前指数较格拉斯哥昏迷评分更有价值。
