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高原地区心肺运动试验应用专家共识
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作者 老年疾病国家临床医学研究中心(解放军总医院)中国老年保健医学研究会老年心血管病分会 中国老年学和老年医学学会呼吸与危重症医学分会北京医学奖励基金会 龚燕平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期32-41,共10页
国际山地医学学会将海拔高度分为高海拔(1500~3500 m)、超高海拔(3500~5500 m)、极高海拔(>5500 m)[1]。我国高原地域广袤,约26.8%的国土处于高海拔,包括西藏自治区全境、青海省大部,以及四川、云南、甘肃和新疆的部分地区。每年约1... 国际山地医学学会将海拔高度分为高海拔(1500~3500 m)、超高海拔(3500~5500 m)、极高海拔(>5500 m)[1]。我国高原地域广袤,约26.8%的国土处于高海拔,包括西藏自治区全境、青海省大部,以及四川、云南、甘肃和新疆的部分地区。每年约1亿人次因工作、旅游或居住进入高原。因特殊地理与气候,高原人群心肺功能及相关疾病的发生、发展和表现独特。初入高原人群急性高原病发生率达36.7%~57.5%,进入海拔越高、上升越快,发生风险越高。 展开更多
关键词 高海拔 运动试验 规范 治疗应用
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Dexamethasone for prevention of AMS,HACE,and HAPE and for limiting impairment of performance after rapid ascent to high altitude:a narrative review
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作者 Johannes Burtscher Hannes Gatterer +1 位作者 Beth A.Beidleman Martin Burtscher 《Military Medical Research》 2026年第1期159-168,共10页
Acute exposure to high altitude can cause acute altitude illnesses and is associated with impaired cognitive and physical performance.The most effective preventive strategies currently recommended include environmenta... Acute exposure to high altitude can cause acute altitude illnesses and is associated with impaired cognitive and physical performance.The most effective preventive strategies currently recommended include environmental acclimatization(slow ascent and/or pre-acclimatization)or pharmacological support of acclimatization using acetazolamide.However,these strategies are not practical for high-altitude exposures that require rapid and unplanned ascent,high physical and mental performance,such as rescue missions or military operations.Dexamethasone and other modulators of the glucocorticoid system take effect quickly and are effective alternatives for preventing acute altitude illnesses when rapidly ascending to high altitudes.As the efficacy of dexamethasone in preventing acute mountain illnesses remains controversial,a review of existing studies on the use of dexamethasone for the prevention of acute mountain sickness was conducted,aiming to determine the best strategy.Possible mechanisms of protection against acute altitude illnesses are discussed based on the results of clinical trials.The data indicate that dexamethasone is most effective at altitudes above 4000 m at doses of 8–16 mg/d.Appropriately designed and powered trials are needed to obtain more evidence-based results on the dosage and timing of dexamethasone administration,and to provide optimized recommendations for the application of this powerful pharmacological tool. 展开更多
关键词 Altitude illnesses PREVENTION DEXAMETHASONE Emergency Rescue mission Military operation
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转录因子Bmal1介导的线粒体膜通透性紊乱在急性缺氧介导平滑肌细胞的氧化应激反应中的作用
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作者 贺思缘 葛逸玲 +4 位作者 徐瑾 王雨梦 卜英睿 李培杰 谢满江 《空军军医大学学报》 2026年第1期101-108,共8页
目的探讨在急性缺氧条件下脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(Bmal1)对血管平滑肌细胞内线粒体膜通透性和氧化应激的影响。方法10 mL/L低氧模拟急性缺氧环境,将肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)分为对照组、缺氧6 h组、缺氧12 h组、缺氧18 h组... 目的探讨在急性缺氧条件下脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(Bmal1)对血管平滑肌细胞内线粒体膜通透性和氧化应激的影响。方法10 mL/L低氧模拟急性缺氧环境,将肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)分为对照组、缺氧6 h组、缺氧12 h组、缺氧18 h组观察细胞内线粒体氧化应激反应[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)与谷胱甘肽(GSH)的表达水平]、线粒体膜通透性变化[线粒体膜电位(MMP)和线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放程度]以及转录因子Bmal1的蛋白表达水平。以慢病毒转染Bmal1过表达和敲低,将PASMCs分为常氧对照组、常氧过表达组、常氧敲低组、缺氧对照组、缺氧过表达组、缺氧敲低组观察急性缺氧环境下线粒体膜通透性以及氧化应激的变化。为了研究Bmal1是否通过调控mPTP影响氧化应激水平,我们使用了mPTP抑制剂环孢素A(CsA)将PASMCs分为常氧组、常氧+CsA组、缺氧组、缺氧+CsA组、缺氧+过表达组、缺氧+过表达+CsA组观察mPTP和ROS的变化。结果与对照组相比,急性缺氧导致PASMCs呈时间依赖性的氧化应激增强,即在缺氧6 h、缺氧12 h、缺氧18 h观察到ROS堆积与MDA含量持续升高(P<0.01);而相应的GSH含量持续下降(P<0.01)。MMP降低和mPTP的开放也呈现明显的时间依赖性(P<0.01)。与对照组相比,缺氧6 h、缺氧12 h、缺氧18 h,Bmal1蛋白水平升高(P<0.01)。在缺氧条件下用腺病毒对Bmal1进行过表达后会促进PASMCs ROS的堆积、mPTP的开放(P<0.01),而用了CsA后,减轻了Bmal1增多引发的ROS堆积(P<0.01)、mPTP的开放(P<0.01)。结论Bmal1可感知缺氧信号,进而通过调控线粒体膜通透性介导缺氧诱导的血管平滑肌氧化应激反应。 展开更多
关键词 BMAL1 线粒体膜通透性 氧化应激 血管平滑肌 急性缺氧 急性高原病
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高海拔高原人员回顾性调查研究及健康维护分析
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作者 徐莉 张超 +5 位作者 王新宇 王志鹏 毋琳 周廷英 赵奎 陈活良 《中国疗养医学》 2026年第1期6-10,共5页
目的整群抽样回顾调查研究海拔4000 m以上高原人员健康维护情况。方法2013年6月、2023年7月分别对海拔4000 m以上高原边防某部2批共441人采取整群抽样的方法进行回顾调查,分析10年间两个年度海拔4000 m以上人员高原性疾病与健康维护情... 目的整群抽样回顾调查研究海拔4000 m以上高原人员健康维护情况。方法2013年6月、2023年7月分别对海拔4000 m以上高原边防某部2批共441人采取整群抽样的方法进行回顾调查,分析10年间两个年度海拔4000 m以上人员高原性疾病与健康维护情况。结果调查2013年海拔4000 m以上高原人员有高原病史的比例较2023年高,两个年度间高原病史分布情况差异有统计学意义(P<0.05)。两次调查海拔4000 m以上高原人员上山后高原病知识掌握情况均较上山前有明显提高,2023年对高原病知识非常了解的人员均显著高于2013年(P<0.05)。2023年高血压患病率显著低于2013年(P<0.05)。2023年调研海拔4000 m以上人员发现面部及四肢晒伤占12.2%、高原冻伤占10.0%、雪盲占1.1%、高原指甲凹陷症占25.2%。结论近10年来随着高原环境与健康保障条件的改善,高原人员对高原病等相关防护知识和能力增加、疾病减少。但随着训练值班任务加重,仍需注意常见高原疾病防护,尤其加强高海拔人员的医疗保障,精准组织防护措施,提高高原人员健康维护水平。 展开更多
关键词 高海拔 高原人员 调查 疾病 健康维护
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高原睡眠呼吸紊乱与急性高原病关系的研究综述
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作者 刘畅 徐晓娉 +1 位作者 耿达 张卫民 《中国疗养医学》 2026年第1期36-39,共4页
睡眠作为人体的基本生理需求,对免疫力及情绪的调节,体力及脑力的恢复起到重要作用。高原睡眠呼吸紊乱,表现为失眠、周期性呼吸增多、中枢性呼吸暂停等一系列症状,若干预不及时,随着病情进展,易造成其他严重不良后果,如急性高原反应、... 睡眠作为人体的基本生理需求,对免疫力及情绪的调节,体力及脑力的恢复起到重要作用。高原睡眠呼吸紊乱,表现为失眠、周期性呼吸增多、中枢性呼吸暂停等一系列症状,若干预不及时,随着病情进展,易造成其他严重不良后果,如急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等急性高原病,严重威胁患者生命安全。因此,积极防治睡眠呼吸紊乱对保障高原人群健康至关重要。近年来,学者对高原睡眠呼吸紊乱、急性高血压的发生机制与治疗进行了深入研究,取得显著进步。为此,本研究在整理相关文献基础上,对高原人群睡眠呼吸紊乱、急性高原病的临床特征表现进行分析,并侧重探究高原人员睡眠呼吸紊乱、急性高原病之间的内在关系,旨在为高原睡眠呼吸紊乱致急性高原病的防治策略的合理制定及后续发展提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 高原人群 睡眠呼吸紊乱 急性高原病 研究综述
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富马酸二甲酯通过激活NRF2/SLC7A11轴抑制肺上皮细胞铁死亡并调控巨噬细胞极化缓解高原低氧急性肺损伤
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作者 刘亭 郭浩然 +4 位作者 王立烨 郝治云 王成彬 王驰 李绵洋 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期24-41,共18页
目的探讨核因子红细胞系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NRF2)激动剂富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对高原低氧急性肺损伤的保护作用,为开发高原低氧急性肺损伤预防新策略奠定基础。方法①SPF级5~6周龄... 目的探讨核因子红细胞系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NRF2)激动剂富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对高原低氧急性肺损伤的保护作用,为开发高原低氧急性肺损伤预防新策略奠定基础。方法①SPF级5~6周龄雄性Wistar大鼠20只,体质量210~230 g,按随机数字表法分为(n=5):常氧对照组(连续10 d腹腔注射生理盐水后置于常压常氧喂养)、低氧肺损伤组(连续10 d腹腔注射生理盐水后置于模拟海拔5000 m的低压氧舱中暴露48 h)、DMF对照组(连续10 d腹腔注射DMF后置于常压常氧环境正常喂养)和DMF预防组(连续10 d腹腔注射DMF后置于低压氧舱中暴露48 h)。随后取大鼠肺组织用HE染色观察各组形态学变化并行肺损伤病理评分,ELISA检测炎症因子检测观察各组炎症反应,免疫荧光法检测肺组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,可见分光光度法测定谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活性,Western blot和RT-qPCR检测铁死亡通路蛋白的水平变化情况。②将人支气管上皮(human bronchial epithelial,BEAS-2B)细胞和由人类外周血单核细胞(tumor human peripheral blood monocytes-1,THP-1)诱导的巨噬细胞置于常氧条件和低氧条件下共培养48 h,建立常氧对照组细胞模型和低氧肺损伤细胞模型,采用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)比较常氧对照组和低氧肺损伤组BEAS-2B细胞的蛋白变化情况,并用生物信息学分析关键差异蛋白。BEAS-2B细胞预先DMF给药24 h后与THP-1细胞共培养作为DMF预防组,检测BEAS-2B细胞铁死亡相关指标及巨噬细胞极化及炎症因子分泌相关指标。在DMF干预的基础上敲低和过表达溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)基因,检测BEAS-2B细胞的铁死亡相关指标及巨噬细胞极化和炎症因子分泌相关指标。结果①与低氧肺损伤组相比,DMF预防组肺组织ROS水平和MDA含量降低(P<0.05),SOD活性和GSH含量升高(P<0.05),SLC7A11、GSH过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)表达升高(P<0.05),同时肺损伤评分及炎症因子表达水平显著降低(P<0.05)。②BEAS-2B细胞蛋白组学共检测出5377个蛋白,筛选到613个差异表达蛋白(differentially expressed proteins,DEPs),包括302个上调蛋白和311个下调蛋白,9个与铁死亡相关的差异表达蛋白中SLC7A11变化最为明显。在高原低氧肺损伤的细胞模型中,与低氧肺损伤组相比,DMF预防组BEAS-2B细胞的SLC7A11、GPX4表达升高(P<0.05),GSH水平及SOD活性升高,巨噬细胞M1型比例降低且炎症因子水平下降(P<0.05)。③在DMF预防组基础上敲减SLC7A11后,逆转了DMF对BEAS-2B细胞MDA含量的降低(P<0.05),以及SOD活性和GSH含量的升高(P<0.05),且敲减SLC7A11后GPX4表达降低(P<0.05),巨噬细胞M1型比例有所升高,分泌的炎症因子水平显著升高(P<0.05)。相反,过表达SLC7A11进一步增强了DMF的作用,DMF预防过表达组相较于DMF预防组BEAS-2B细胞GSH水平、SOD活性和GPX4表达显著升高(P<0.05),而MDA含量显著降低(P<0.05);同时过表达SLC7A11进一步缓解了炎症反应,IL-1、IL-6、TNF-α表达水平显著降低(P<0.05)。结论DMF通过上调NRF2/SLC7A11轴改善低氧ALI肺上皮细胞铁死亡,调控巨噬细胞极化状态并减轻炎症反应,从而对高原低氧ALI发挥保护作用。 展开更多
关键词 高原低氧 肺损伤 铁死亡 炎症反应 巨噬细胞 NRF2/SLC7A11
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室内渐进和瞬时增压模式对进藏初期人群的短时暴露影响研究 被引量:2
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作者 刘轶婷 张晓静 +2 位作者 谢静超 张珊珊 王卫强 《暖通空调》 2025年第1期44-51,共8页
为探究不同室内增压供氧模式对进藏初期人群的暴露影响规律,利用拉萨某增压建筑,通过渐进增压、瞬时增压2种模式营造2000~3500 m室内生理等效海拔高度,监测初到高原的9名青年受试者在各海拔高度下短时暴露30 min的血氧饱和度、心率及血... 为探究不同室内增压供氧模式对进藏初期人群的暴露影响规律,利用拉萨某增压建筑,通过渐进增压、瞬时增压2种模式营造2000~3500 m室内生理等效海拔高度,监测初到高原的9名青年受试者在各海拔高度下短时暴露30 min的血氧饱和度、心率及血压等生理参数的变化规律,并调查高原反应症状和环境主观评价。结果表明:随着室内气压升高,室内氧气质量浓度由0.186 kg/m^(3)升至0.219 kg/m^(3),受试者逐渐感到呼吸顺畅、心跳平稳,同时焦虑、精神涣散、头晕、头痛等不适症状明显缓解,当生理等效海拔高度降至2000 m时,有33.3%的受试者表示已完全不需要供氧;受试者心率逐渐降低,血氧饱和度显著升高并恢复到正常水平(≥94%),二者均与等效海拔高度呈幂函数关系,可作为增压供氧环境干预下人体生理响应的敏感指标。与渐进增压模式相比,瞬时增压模式缓解气短的主观效果更强,但会引起短暂的心率升高和头痛。可见,增压建筑可显著缓解进藏初期人群的主观和生理不适,且采用阶梯式渐进增压模式的短期暴露效果更佳。 展开更多
关键词 进藏初期人群 增压建筑 增压模式 等效海拔高度 血氧饱和度 短时暴露 高原反应症状 环境主观评价
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抑制NKCC1/AQP4通路对改善高原脑水肿大鼠神经损伤的作用
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作者 耿华丽 李百川 +4 位作者 宋旭 夏逸林 周向阳 高静 陈蕾 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期156-165,共10页
目的探究高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)的发病机制,开发新型治疗策略。方法选取6周龄SD雄性大鼠,置于低压舱内,并选定7000 m海拔处理3 d为造模条件,通过测量脑含水量、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏程度、脑... 目的探究高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)的发病机制,开发新型治疗策略。方法选取6周龄SD雄性大鼠,置于低压舱内,并选定7000 m海拔处理3 d为造模条件,通过测量脑含水量、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏程度、脑组织尼式染色,评估高原脑水肿大鼠模型的建立是否成功。将实验动物分为4组,每组28只。空白对照组于常压常氧模拟500 m海拔3 d;模型组(HACE组)、布美他尼组(阳性对照组)、XH-6003药物组置于7000 m海拔,于尾静脉分别注射生理盐水、布美他尼和新型钠钾氯协同转运蛋白-1(Na-K-2Cl cotransporter 1,NKCC1)抑制剂XH-6003,每日2次,共3 d。3 d后出舱检测。主要结局指标为脑含水量、血脑屏障通透性、脑组织形态学变化、水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)和NKCC1表达量;次要结局指标为行为学、凋亡和氧化应激指标。结果成功建立HACE大鼠模型。与对照组相比,模型组脑含水量增加(P<0.0001),血脑屏障破坏(P<0.0001),出现学习记忆下降(P<0.001)和焦虑抑郁情绪(P<0.01);qPCR结果显示模型组大鼠脑组织NKCC1和AQP4表达明显增加(P<0.01),病理结果显示模型组大鼠海马出现神经元和神经胶质细胞损伤(P<0.01)。予以NKCC1抑制剂XH-6003后,脑含水量、BBB损伤、神经元和胶质细胞损伤均有逆转(P<0.05),大鼠脑组织NKCC1和AQP4表达下降(P<0.01),凋亡相关蛋白被抑制,氧化应激指标中仅还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)有改善(P<0.001)。XH-6003治疗后的大鼠仅在新物体探索时间上有一定的功能改善,其他行为学结果均呈现阴性。结论HACE伴有NKCC1/AQP4通路的激活,抑制该通路可减轻脑水肿和BBB破坏,改善神经元和神经胶质细胞损伤。XH-6003在细胞分子层面具有治疗脑水肿的潜力,但其对HACE相关行为障碍的改善效果尚需进一步探究。 展开更多
关键词 高原脑水肿 神经损伤 XH-6003 NKCC1
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急性高原反应的研究进展 被引量:1
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作者 刘心竹 次仁玉珍 +2 位作者 格桑德吉 巴桑 次旦玉珍 《西藏医药》 2025年第2期176-178,共3页
随着经济的发展,高原地区与平原地区的交流日益密切,越来越多的人进入高原地区工作和学习。而在高原环境中,人体会面临许多挑战,当其中一部分人对高原环境不能适应时,会面临罹患急性高原反应的风险,给个人身心健康和整个社会的发展带来... 随着经济的发展,高原地区与平原地区的交流日益密切,越来越多的人进入高原地区工作和学习。而在高原环境中,人体会面临许多挑战,当其中一部分人对高原环境不能适应时,会面临罹患急性高原反应的风险,给个人身心健康和整个社会的发展带来一定影响。急性高原反应是指当一个人突然抵达高海拔地区并暴露在高原环境下时,身体出现一系列的不适症状和反应。本文从多个角度归纳和总结急性高原反应的危险因素、特征性指标、发病机制等研究现状,为今后急性高原反应的防治提供基础数据。 展开更多
关键词 急性高原反应 流行病学 病理生理机制
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高原缺氧和氧化应激:作用机制及治疗新方法
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作者 齐平 蒋贤森 +8 位作者 王晓娟 漆子飞 胡轩睿 王晓迪 梁佳雯 盛亮 尚进 李佳 张磊 《兰州大学学报(医学版)》 2025年第11期88-94,共7页
高原环境中的低压缺氧是诱发一系列高原疾病的关键因素,其核心病理生理机制与氧化应激密切相关。本文系统综述了高原缺氧诱导氧化应激产生的分子机制,重点阐述了线粒体电子传递链功能障碍在活性氧过量生成中的起始作用。在此基础上,文... 高原环境中的低压缺氧是诱发一系列高原疾病的关键因素,其核心病理生理机制与氧化应激密切相关。本文系统综述了高原缺氧诱导氧化应激产生的分子机制,重点阐述了线粒体电子传递链功能障碍在活性氧过量生成中的起始作用。在此基础上,文章深入分析了氧化应激通过引发能量代谢障碍、血管功能障碍、炎症反应及表观遗传调控改变等途径,导致急性高山病、高原肺水肿及高原脑水肿等高原疾病发生发展的病理生理过程。最后,本文探讨了将氧化应激生物标志物用于高原病早期诊断的潜力,并评述了以天然抗氧化剂和靶向自由基清除剂为代表的防治策略的应用前景,旨在为高原疾病的防治提供新的理论依据和思路。 展开更多
关键词 高原缺氧 氧化应激 活性氧 线粒体功能障碍 高原疾病 生物标志物 抗氧化治疗 病理生理机制
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自噬调控高原适应的分子机制及其疾病干预研究进展
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作者 黄凯瑞 是文辉 刘江伟 《医学综述》 2025年第10期1171-1175,共5页
高原低压缺氧环境可引发高原疾病,自噬作为细胞适应性机制,通过清除受损细胞器、维持线粒体功能和调节免疫应答,增强对缺氧的耐受性。自噬依赖缺氧诱导因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白和AMP活化的蛋白激酶等信号通路协调能量代谢,促进红... 高原低压缺氧环境可引发高原疾病,自噬作为细胞适应性机制,通过清除受损细胞器、维持线粒体功能和调节免疫应答,增强对缺氧的耐受性。自噬依赖缺氧诱导因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白和AMP活化的蛋白激酶等信号通路协调能量代谢,促进红细胞分化及抗氧化防御,缓解组织损伤。调控自噬通量可改善高原肺水肿的肺血管渗漏、高原脑水肿的血脑屏障完整性和高原心脏病的心肌适应性肥大。尽管自噬激活具有保护潜力,但其双重效应需精准调控。未来需解析自噬与缺氧信号网络的互作机制,优化干预策略,为高原病防治提供新靶点。 展开更多
关键词 高原病 自噬 高原适应 缺氧 分子调控
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高压氧对高原脱习服小鼠脑组织病理损伤及能量代谢的影响 被引量:3
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作者 秦天 苟小元 +1 位作者 谭嘉懿 李娅 《空军军医大学学报》 2025年第1期94-99,共6页
目的探讨高压氧(HBO)治疗对高原脱习服(HADA)模型小鼠脑组织病理损伤及能量代谢的影响。方法雄性昆明小鼠36只,采用随机数字表法分为3组(n=12):正常对照组(NC组)、HADA组、HBO组,按照HBO治疗时间又分为2个亚组(1、3 d组),每个亚组6只小... 目的探讨高压氧(HBO)治疗对高原脱习服(HADA)模型小鼠脑组织病理损伤及能量代谢的影响。方法雄性昆明小鼠36只,采用随机数字表法分为3组(n=12):正常对照组(NC组)、HADA组、HBO组,按照HBO治疗时间又分为2个亚组(1、3 d组),每个亚组6只小鼠。使用小动物低压舱模拟海拔5000 m高原环境,舱内饲养14 d出舱后进行旷场实验评价小鼠HADA模型,八臂迷宫实验评价各组小鼠的行为学改变;出舱后连续进行3 d HBO治疗;小鼠麻醉灌注后取1、3 d脑组织观察病理学改变,采用HE染色观察脑组织皮层和海马的病理学改变,Nissl染色观察脑组织神经细胞损伤情况,免疫荧光染色观察脑组织葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)阳性细胞的表达情况。结果脱习服模型小鼠在旷场实验中的中心区域运动距离及停留时间、穿格次数、运动总距离均较NC组小鼠显著减少(P<0.05)。八臂迷宫实验结果显示HADA组小鼠工作记忆错误、参考记忆错误、错误总数较NC组明显增高(P<0.05);HBO治疗1 d后上述指标明显降低(P<0.05)。HE染色可见HADA组小鼠脑组织皮层及海马齿状回区神经细胞出现明显的变性坏死。Nissl染色可见HADA组小鼠脑组织Nissl体数量减少甚至溶解,并且形态异常;模型小鼠脑组织1 d的病理损伤较3 d严重,HBO治疗后上述的病理损伤明显减轻;与NC组相比,HADA组1、3 d脑组织中GLUT1阳性细胞的比率显著升高(P<0.05),HBO组GLUT1阳性细胞的比率较HADA组显著降低(P<0.05);3 d较1 d各组的GLUT1阳性细胞表达均显著增加(P<0.05)。结论模型小鼠较NC组小鼠焦虑样行为增加,提示模型制备成功;HADA后短期内脑组织内的葡萄糖利用仍然是以无氧糖酵解为主,HBO治疗可以较快地恢复脑组织的能量代谢稳态;同时,脱习服小鼠HBO治疗3 d效果较1 d明显,提示HBO治疗可促进脑细胞的功能恢复,有改善脑损伤和恢复能量代谢稳态的作用。 展开更多
关键词 高原脱习服 高压氧 行为学实验 病理损伤 葡萄糖转运蛋白1
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Risk Factors and Predictive Model for Acute Mountain Sickness among Han Chinese Travelers to Xizang Autonomous Region 被引量:2
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作者 Qianhui Gong Qiong Li +2 位作者 Zhichao Xu Xiaowei Chen Xiaobing Shen 《Biomedical and Environmental Sciences》 2025年第4期506-510,共5页
Acute mountain sickness(AMS) is an illness caused by hypoxia due to rapid ascent to altitudes above 2,500 m. Symptoms include headache,nausea, vomiting, and loss of appetite, all of which usually improve within 1 to 2... Acute mountain sickness(AMS) is an illness caused by hypoxia due to rapid ascent to altitudes above 2,500 m. Symptoms include headache,nausea, vomiting, and loss of appetite, all of which usually improve within 1 to 2 days. However,untreated AMS can progress to life-threatening conditions such as high-altitude cerebral and pulmonary edema(HACE and HAPE, respectively)^([1]). 展开更多
关键词 risk factors Han Chinese travelers ALTITUDE HYPOXIA acute mountain sickness ams Xizang Autonomous Region SYMPTOMS acute mountain sickness
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高原性肺水肿高压氧治疗前后血清乳酸水平变化与预后相关性 被引量:2
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作者 汤程远 《空军军医大学学报》 2025年第6期746-754,共9页
目的探究高原性肺水肿(HAPE)高压氧(HBO)治疗前后血清乳酸(LAC)水平变化及其与预后相关性。方法选取2020年6月至2023年6月于温州市人民医院住院接受HBO治疗的HAPE患者165例为研究对象,对其一般资料、血常规参数、血生化检验、肝肾功能... 目的探究高原性肺水肿(HAPE)高压氧(HBO)治疗前后血清乳酸(LAC)水平变化及其与预后相关性。方法选取2020年6月至2023年6月于温州市人民医院住院接受HBO治疗的HAPE患者165例为研究对象,对其一般资料、血常规参数、血生化检验、肝肾功能、凝血功能指标、炎症因子水平等相关临床数据进行统计。根据疗效评定标准评估患者的预后情况,将疗效表现为治愈与显效的患者划分为预后良好组(n=118),疗效表现为有效与无效的患者分为预后不良组(n=47)。采用logistic回归分析LAC与HAPE患者HBO治疗预后的关系。对LAC与HAPE患者HBO治疗预后不良风险相关性进行亚组分析。采用局部加权回归散点平滑法(LOWESS)分析连续变量二维曲线关系。对脑微循环血流与血管生长因子进行交互作用分析。应用限制性立方样条法分析脑微循环血流与预后不良的剂量反应关系。最后对脑微循环血流进行决策曲线分析(DCA)。结果与HBO治疗前相比,经治疗后的HAPE患者在心率、呼吸次数、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、红细胞计数、LAC、乳酸脱氢酶(LDH)、血尿酸、尿液尿酸、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。经HBO治疗的HAPE患者中,预后不良组患者Alb、Glb、LAC、LDH、AST、α-HBDH、CK的指标水平均显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LAC、LDH、Alb、α-HBDH、CK是HAPE患者预后不良发生的独立影响因素(P<0.05)。在Alb、LDH、α-HBDH、CK亚组中,LAC与HAPE患者HBO治疗预后不良风险的相关性稳定存在,亚组间不存在交互作用(P_(交互)>0.05)。LOWESS分析显示,Alb、LDH、α-HBDH、CK与LAC均具有一定的非线性关系,LAC与Alb、LDH、α-HBDH、CK呈正相关(P<0.05)。限制性立方样条法分析表明,LAC连续变化与预后不良呈非线性剂量反应关系,LAC与预后不良大致呈正相关(P<0.05);当LAC大于截断值1.56 mmol/L时,随着LAC水平增加,患者预后不良的风险显著上升。DCA显示LAC对患者预后的预测有重要临床价值。结论高水平LAC是影响HAPE患者预后不良的独立影响因素,与预后不良呈正相关关系,该指标可能有助于评估HAPE患者的预后情况。 展开更多
关键词 高原性肺水肿 高压氧 血清乳酸 预后
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移居高原男性青年慢性高山病的诊断模型构建 被引量:1
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作者 张权 陈建 +6 位作者 刘宝 高志奇 赵文琦 张二龙 徐刚 陈德伟 高钰琪 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期10-19,共10页
目的分析移居高原男性青年慢性高山病(chronic mountain sickness,CMS)发生的危险因素,并构建诊断模型及评估诊断效能。方法本研究采用横断面研究设计方案,于2023年6月10日至12月29日以方便抽样方法选取移居到高原(海拔4500~5000 m地区... 目的分析移居高原男性青年慢性高山病(chronic mountain sickness,CMS)发生的危险因素,并构建诊断模型及评估诊断效能。方法本研究采用横断面研究设计方案,于2023年6月10日至12月29日以方便抽样方法选取移居到高原(海拔4500~5000 m地区)半年及以上的男性青年作为被试者,收集其人口学资料并采集血液样本进行实验室检测。以“慢性高山病青海标准”将被试者分为CMS组和非CMS组。按照8∶2的比例随机抽样将被试者分为训练集和测试集。通过随机森林变量重要性排序、单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出CMS发生的独立危险因素并构建诊断模型;采用受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策曲线和影响曲线分析,全面评估模型的诊断效能。结果376名抽样被试者经纳入排除后,共308人纳入数据分析,其中CMS患病率为17.53%。呼吸困难或心悸(79.63%)和睡眠障碍(85.19%)是CMS患者的主要临床表现。进一步分析发现,肌酸激酶同工酶MB/肌酸激酶(creatine kinase-MB/creatine kinase,CK-MB/CK,OR=2.17,95%CI:1.43~3.28)、高原居住时间(OR=2.44,95%CI:1.08~5.54)和体质指数(body mass index,BMI,OR=1.62,95%CI:1.05~2.50)是CMS发生的三大独立危险因素。训练集和测试集的CMS诊断模型曲线下面积[0.821(95%CI:0.756~0.886)vs 0.822(95%CI:0.700~0.944)]、特异度(66.30%vs 73.90%)、敏感度(89.50%vs 81.20%),提示其区分度较好。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型拟合度(χ^(2)=10.029,P=0.263)和(χ^(2)=4.477,P=0.812),说明模型预测与实际观察结果一致性较好。临床决策曲线分析表明,在阈值概率为0.1~0.7内,模型的净收益优于全干预和无干预策略。临床影响曲线分析显示,当阈值概率>0.4时,模型的预测和实际发病情况高度一致。这2项分析结果共同证实了模型的临床应用价值。结论CK-MB/CK、高原居住时间和BMI是CMS的独立危险因素,其构建的诊断模型有助于识别CMS发生潜在个体,进而早期干预以预防CMS对移居高原男性青年生命健康的危害。 展开更多
关键词 移居高原 高原病 慢性高山病 诊断 男性青年
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高原病的病理生理、预防及治疗研究进展 被引量:1
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作者 刘润泽 庞永杰 +1 位作者 张梅 陈克明 《临床误诊误治》 2025年第19期122-131,共10页
高原病是由于急性或慢性暴露于海拔2500 m以上而产生的一系列适应不良综合征的统称。高原病主要包括急性高原病、高原脑水肿、高原肺水肿、慢性高原病以及高原肺动脉高压,后者最终可导致右心室肥厚和心力衰竭。急性高原病以头痛、恶心... 高原病是由于急性或慢性暴露于海拔2500 m以上而产生的一系列适应不良综合征的统称。高原病主要包括急性高原病、高原脑水肿、高原肺水肿、慢性高原病以及高原肺动脉高压,后者最终可导致右心室肥厚和心力衰竭。急性高原病以头痛、恶心、头晕和疲劳为特征,通常表现为良性和自限性,与缺氧诱导的脑血容量增加、炎症及相关的三叉神经系统激活有关。血脑屏障的破坏会导致高原脑水肿,其特征是精神状态改变和共济失调。肺毛细血管压力增加以及相关的应激性心力衰竭会引发高原肺水肿,其特征是呼吸困难、咳嗽和运动不耐受。慢性高原病以红细胞增多及相关临床症状为特征。通过缓慢提高低氧刺激(如缓慢上升到高海拔)和(或)反复暴露于高海拔或人工常压低氧,适当的适应将在很大程度上预防这些疾病。全面了解高原病的病理生理学特点对于优化缺氧适应以有效预防和开发新的治疗方案至关重要。 展开更多
关键词 急性高原病 高原脑水肿 高原肺水肿 慢性高原病 高原肺动脉高压 综述
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混合谱系激酶域样假激酶参与小鼠高原脑水肿的初步研究
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作者 孟欣宇 孟瀚 +5 位作者 毛竹青 王砚锦 谈妍辰 王亚周 崔毅 杨清湖 《空军军医大学学报》 2025年第4期521-525,共5页
目的探索程序性坏死关键分子混合谱系激酶域样假激酶(MLKL)在小鼠高原脑水肿(HACE)中的作用。方法使用成年雄性C57BL/6 WT小鼠和MLKL^(-/-)小鼠,将小鼠分为3组,分别为对照组、WT HACE组和MLKL^(-/-)HACE组,每组8只。将小鼠放进小型高低... 目的探索程序性坏死关键分子混合谱系激酶域样假激酶(MLKL)在小鼠高原脑水肿(HACE)中的作用。方法使用成年雄性C57BL/6 WT小鼠和MLKL^(-/-)小鼠,将小鼠分为3组,分别为对照组、WT HACE组和MLKL^(-/-)HACE组,每组8只。将小鼠放进小型高低压氧舱,调整海拔至5500 m,暴露72 h,建立HACE模型。使用Western blotting检测MLKL蛋白的表达。采用脑含水量指数评估脑水肿发生的程度。采用伊文思蓝检测血脑屏障开放状态。通过免疫荧光染色检测MLKL及水通道蛋白4(AQP4)在血管的分布,免疫球蛋白IgG的渗透。应用新物体识别实验分析小鼠认知功能。结果小鼠在5500 m下暴露72 h可导致血脑屏障破坏,脑含水量升高(P<0.01),新物体识别能力下降(P<0.01),MLKL及pMLKL表达升高(P<0.05),pMLKL与AQP4、CD31免疫荧光共标结果成点状聚集体。MLKL^(-/-)小鼠在同等刺激下呈现出较低程度的HACE,表现为MLKL^(-/-)HACE组小鼠较WT HACE组小鼠脑水含量显著减少(P<0.05),血脑屏障开放程度降低,免疫球蛋白从血管中的渗出减少,新物体识别功能改善(P<0.05)。结论程序性坏死关键分子MLKL参与HACE的发生与发展,敲除MLKL可减轻HACE。 展开更多
关键词 高原脑水肿 MLKL 血脑屏障 程序性细胞坏死 细胞毒性水肿 小鼠
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高原之上,肾脏也需要“呼吸”
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作者 王瑾 多吉卓玛 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第11期95-95,共1页
大家都听闻过高原反应,这是一种常见的高原病。当人体快速进入海拔较高的地区,身体难以适应海拔提升带来的气压差、含氧量差,进而引发机能代谢变化,患者便会出现头痛、头晕、失眠、乏力等症状;而且,海拔越高,出现高原反应的风险就越大... 大家都听闻过高原反应,这是一种常见的高原病。当人体快速进入海拔较高的地区,身体难以适应海拔提升带来的气压差、含氧量差,进而引发机能代谢变化,患者便会出现头痛、头晕、失眠、乏力等症状;而且,海拔越高,出现高原反应的风险就越大。然而,你知道吗?在高原地区,不仅整个身体会出现高原反应,肾脏其实也有自己的“高原反应”。 展开更多
关键词 肾脏 高原病 气压差 机能代谢变化 含氧量差
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高原肺水肿大鼠NKB细胞表型和功能变化的研究
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作者 苏昭泉 马秀敏 +4 位作者 马佳雪 孔维娜 董玲玲 李德伟 魏雪梅 《新疆医科大学学报》 2025年第6期728-734,共7页
目的研究低压缺氧(Hypobaric hypoxia,HH)所致急性高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE)大鼠自然杀伤样B(Natural killer-like B,NKB)细胞表型和功能变化,探讨以NKB细胞作为治疗或缓解高原肺水肿的潜能。方法建立HH诱导的HAP... 目的研究低压缺氧(Hypobaric hypoxia,HH)所致急性高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE)大鼠自然杀伤样B(Natural killer-like B,NKB)细胞表型和功能变化,探讨以NKB细胞作为治疗或缓解高原肺水肿的潜能。方法建立HH诱导的HAPE大鼠模型,利用流式细胞术检测NKB细胞表型,包括大鼠肺和脾脏NKB细胞比例、细胞表面CD44、CD86和CD62L的表达情况;检测NKB细胞功能,包括NKB细胞分泌干扰素γ(Interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的水平。建立HAPE和HAPE+Anti-TNF-α组,通过流式细胞术进一步分析TNF-α受体拮抗剂对HAPE大鼠肺和脾NKB细胞表型和功能的影响。结果HAPE大鼠肺NKB细胞与NK细胞分泌IFN-γ的比值为(0.75±0.34),高于脾脏中的比值(0.11±0.04);肺NKB细胞与B细胞分泌IFN-γ的比值为(2.73±0.49),高于脾脏(0.99±0.29)。HAPE大鼠肺和脾NKB细胞分泌TNF-α和IL-10的水平与NK细胞相似,而分泌IL-4的水平低于NK细胞,但高于B细胞。通过用TNF-α受体拮抗剂干预,肺NKB细胞CD44的表达[HAPE vs HAPE+Anti-TNF-α=(7391.25±1400.76)vs(4008.50±1033.08),P<0.05]和脾NKB细胞CD44的表达[HAPE vs HAPE+Anti-TNF-α=(12167.25±1139.33)vs(9653.00±347.90),P<0.05]都显著降低。通过对NKB细胞产生的细胞因子进行分析,TNF-α受体拮抗剂干预并未显著影响NKB细胞分泌IFN-γ、IL-4、TNF-α和IL-10的水平(均P>0.05)。结论NKB细胞功能与NK细胞相近,提示其可能促进HAPE进展。利用TNF-α受体拮抗剂干预,抑制了NKB细胞分化,表明靶向TNF-α可能对HAPE治疗有益。 展开更多
关键词 高原肺水肿 低压缺氧 NKB细胞 TNF-α受体拮抗剂
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拉萨市世居藏族人群体力衰退型高原衰退症的症状分布及特征
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作者 赵冰涵 巴桑 +1 位作者 次仁玉珍 龚嘎蓝孜 《高原科学研究》 2025年第1期98-104,共7页
目的:探究拉萨市世居藏族人群体力衰退型高原衰退症的症状分布及特征,为其诊断及治疗提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对拉萨市铁崩岗居委会、吉日居委会、河坝林居委会、八朗学居委会1110名世居藏族进行问卷调查。结果:拉萨市世... 目的:探究拉萨市世居藏族人群体力衰退型高原衰退症的症状分布及特征,为其诊断及治疗提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对拉萨市铁崩岗居委会、吉日居委会、河坝林居委会、八朗学居委会1110名世居藏族进行问卷调查。结果:拉萨市世居藏族体力衰退型高原衰退症患者中,心血管系统衰退发生率最高,占64.2%,之后依次为:内分泌系统占52.0%,骨骼肌肉系统占31.4%,消化系统占30.4%。年龄的增长与发生体力衰退型高原衰退症呈正相关(P<0.01),且女性比男性发生体力衰退型高原衰退症的比率高(P<0.05)。结论:拉萨市世居藏族随着年龄的增长发生体力衰退型高原衰退症的人群在增加,且女性比男性更容易发生体力衰退型高原衰退症。因此,应重视高龄人群和女性相关体力衰退型高原衰退症的保健工作。 展开更多
关键词 拉萨市 体力衰退型高原衰退症 世居藏族
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