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基于脑功能网络的虚拟现实晕动症检测
1
作者 杨文清 化成城 +4 位作者 殷利平 陶建龙 陈玥池 戴志安 刘佳 《南京信息工程大学学报》 北大核心 2026年第1期26-34,共9页
基于对不同眩晕状态下的脑电信号(EEG)解码提出有效的检测方案,有助于研究虚拟现实晕动症的缓解方法.本文采用多元变分模态分解将EEG划分为5个频段,并根据晕动症量表结果将数据划分为不同眩晕状态组,利用PLV(锁相值)方法计算EEG频段内... 基于对不同眩晕状态下的脑电信号(EEG)解码提出有效的检测方案,有助于研究虚拟现实晕动症的缓解方法.本文采用多元变分模态分解将EEG划分为5个频段,并根据晕动症量表结果将数据划分为不同眩晕状态组,利用PLV(锁相值)方法计算EEG频段内和频段间的功能连接以构建超邻接矩阵,并基于SVM(支持向量机)和CNN(卷积神经网络)等模型进行分类识别.研究结果显示,聚类系数、局部效率和加权节点度三种具有显著性差异的拓扑特征融合后,在检测眩晕和非眩晕,高眩晕和低眩晕两个任务中的最高平均分类准确率分别为91.70%和96.00%.此外,本文还将超邻接矩阵直接输入CNN模型,在两个任务中得到的平均分类准确率分别达到93.40%和98.50%.结果表明,本研究所提方法可用于虚拟现实晕动症的检测,并可为进一步研究晕动症对各脑区功能耦合的影响提供参考. 展开更多
关键词 虚拟现实晕动症 脑电信号(EEG) 多元变分模态分解 脑功能连接 网络拓扑特征
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高原地区心肺运动试验应用专家共识
2
作者 老年疾病国家临床医学研究中心(解放军总医院)中国老年保健医学研究会老年心血管病分会 中国老年学和老年医学学会呼吸与危重症医学分会北京医学奖励基金会 龚燕平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期32-41,共10页
国际山地医学学会将海拔高度分为高海拔(1500~3500 m)、超高海拔(3500~5500 m)、极高海拔(>5500 m)[1]。我国高原地域广袤,约26.8%的国土处于高海拔,包括西藏自治区全境、青海省大部,以及四川、云南、甘肃和新疆的部分地区。每年约1... 国际山地医学学会将海拔高度分为高海拔(1500~3500 m)、超高海拔(3500~5500 m)、极高海拔(>5500 m)[1]。我国高原地域广袤,约26.8%的国土处于高海拔,包括西藏自治区全境、青海省大部,以及四川、云南、甘肃和新疆的部分地区。每年约1亿人次因工作、旅游或居住进入高原。因特殊地理与气候,高原人群心肺功能及相关疾病的发生、发展和表现独特。初入高原人群急性高原病发生率达36.7%~57.5%,进入海拔越高、上升越快,发生风险越高。 展开更多
关键词 高海拔 运动试验 规范 治疗应用
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富马酸二甲酯通过激活NRF2/SLC7A11轴抑制肺上皮细胞铁死亡并调控巨噬细胞极化缓解高原低氧急性肺损伤
3
作者 刘亭 郭浩然 +4 位作者 王立烨 郝治云 王成彬 王驰 李绵洋 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期24-41,共18页
目的探讨核因子红细胞系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NRF2)激动剂富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对高原低氧急性肺损伤的保护作用,为开发高原低氧急性肺损伤预防新策略奠定基础。方法①SPF级5~6周龄... 目的探讨核因子红细胞系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NRF2)激动剂富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对高原低氧急性肺损伤的保护作用,为开发高原低氧急性肺损伤预防新策略奠定基础。方法①SPF级5~6周龄雄性Wistar大鼠20只,体质量210~230 g,按随机数字表法分为(n=5):常氧对照组(连续10 d腹腔注射生理盐水后置于常压常氧喂养)、低氧肺损伤组(连续10 d腹腔注射生理盐水后置于模拟海拔5000 m的低压氧舱中暴露48 h)、DMF对照组(连续10 d腹腔注射DMF后置于常压常氧环境正常喂养)和DMF预防组(连续10 d腹腔注射DMF后置于低压氧舱中暴露48 h)。随后取大鼠肺组织用HE染色观察各组形态学变化并行肺损伤病理评分,ELISA检测炎症因子检测观察各组炎症反应,免疫荧光法检测肺组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,可见分光光度法测定谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活性,Western blot和RT-qPCR检测铁死亡通路蛋白的水平变化情况。②将人支气管上皮(human bronchial epithelial,BEAS-2B)细胞和由人类外周血单核细胞(tumor human peripheral blood monocytes-1,THP-1)诱导的巨噬细胞置于常氧条件和低氧条件下共培养48 h,建立常氧对照组细胞模型和低氧肺损伤细胞模型,采用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)比较常氧对照组和低氧肺损伤组BEAS-2B细胞的蛋白变化情况,并用生物信息学分析关键差异蛋白。BEAS-2B细胞预先DMF给药24 h后与THP-1细胞共培养作为DMF预防组,检测BEAS-2B细胞铁死亡相关指标及巨噬细胞极化及炎症因子分泌相关指标。在DMF干预的基础上敲低和过表达溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)基因,检测BEAS-2B细胞的铁死亡相关指标及巨噬细胞极化和炎症因子分泌相关指标。结果①与低氧肺损伤组相比,DMF预防组肺组织ROS水平和MDA含量降低(P<0.05),SOD活性和GSH含量升高(P<0.05),SLC7A11、GSH过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)表达升高(P<0.05),同时肺损伤评分及炎症因子表达水平显著降低(P<0.05)。②BEAS-2B细胞蛋白组学共检测出5377个蛋白,筛选到613个差异表达蛋白(differentially expressed proteins,DEPs),包括302个上调蛋白和311个下调蛋白,9个与铁死亡相关的差异表达蛋白中SLC7A11变化最为明显。在高原低氧肺损伤的细胞模型中,与低氧肺损伤组相比,DMF预防组BEAS-2B细胞的SLC7A11、GPX4表达升高(P<0.05),GSH水平及SOD活性升高,巨噬细胞M1型比例降低且炎症因子水平下降(P<0.05)。③在DMF预防组基础上敲减SLC7A11后,逆转了DMF对BEAS-2B细胞MDA含量的降低(P<0.05),以及SOD活性和GSH含量的升高(P<0.05),且敲减SLC7A11后GPX4表达降低(P<0.05),巨噬细胞M1型比例有所升高,分泌的炎症因子水平显著升高(P<0.05)。相反,过表达SLC7A11进一步增强了DMF的作用,DMF预防过表达组相较于DMF预防组BEAS-2B细胞GSH水平、SOD活性和GPX4表达显著升高(P<0.05),而MDA含量显著降低(P<0.05);同时过表达SLC7A11进一步缓解了炎症反应,IL-1、IL-6、TNF-α表达水平显著降低(P<0.05)。结论DMF通过上调NRF2/SLC7A11轴改善低氧ALI肺上皮细胞铁死亡,调控巨噬细胞极化状态并减轻炎症反应,从而对高原低氧ALI发挥保护作用。 展开更多
关键词 高原低氧 肺损伤 铁死亡 炎症反应 巨噬细胞 NRF2/SLC7A11
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高海拔高原人员回顾性调查研究及健康维护分析
4
作者 徐莉 张超 +5 位作者 王新宇 王志鹏 毋琳 周廷英 赵奎 陈活良 《中国疗养医学》 2026年第1期6-10,共5页
目的整群抽样回顾调查研究海拔4000 m以上高原人员健康维护情况。方法2013年6月、2023年7月分别对海拔4000 m以上高原边防某部2批共441人采取整群抽样的方法进行回顾调查,分析10年间两个年度海拔4000 m以上人员高原性疾病与健康维护情... 目的整群抽样回顾调查研究海拔4000 m以上高原人员健康维护情况。方法2013年6月、2023年7月分别对海拔4000 m以上高原边防某部2批共441人采取整群抽样的方法进行回顾调查,分析10年间两个年度海拔4000 m以上人员高原性疾病与健康维护情况。结果调查2013年海拔4000 m以上高原人员有高原病史的比例较2023年高,两个年度间高原病史分布情况差异有统计学意义(P<0.05)。两次调查海拔4000 m以上高原人员上山后高原病知识掌握情况均较上山前有明显提高,2023年对高原病知识非常了解的人员均显著高于2013年(P<0.05)。2023年高血压患病率显著低于2013年(P<0.05)。2023年调研海拔4000 m以上人员发现面部及四肢晒伤占12.2%、高原冻伤占10.0%、雪盲占1.1%、高原指甲凹陷症占25.2%。结论近10年来随着高原环境与健康保障条件的改善,高原人员对高原病等相关防护知识和能力增加、疾病减少。但随着训练值班任务加重,仍需注意常见高原疾病防护,尤其加强高海拔人员的医疗保障,精准组织防护措施,提高高原人员健康维护水平。 展开更多
关键词 高海拔 高原人员 调查 疾病 健康维护
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高原睡眠呼吸紊乱与急性高原病关系的研究综述
5
作者 刘畅 徐晓娉 +1 位作者 耿达 张卫民 《中国疗养医学》 2026年第1期36-39,共4页
睡眠作为人体的基本生理需求,对免疫力及情绪的调节,体力及脑力的恢复起到重要作用。高原睡眠呼吸紊乱,表现为失眠、周期性呼吸增多、中枢性呼吸暂停等一系列症状,若干预不及时,随着病情进展,易造成其他严重不良后果,如急性高原反应、... 睡眠作为人体的基本生理需求,对免疫力及情绪的调节,体力及脑力的恢复起到重要作用。高原睡眠呼吸紊乱,表现为失眠、周期性呼吸增多、中枢性呼吸暂停等一系列症状,若干预不及时,随着病情进展,易造成其他严重不良后果,如急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等急性高原病,严重威胁患者生命安全。因此,积极防治睡眠呼吸紊乱对保障高原人群健康至关重要。近年来,学者对高原睡眠呼吸紊乱、急性高血压的发生机制与治疗进行了深入研究,取得显著进步。为此,本研究在整理相关文献基础上,对高原人群睡眠呼吸紊乱、急性高原病的临床特征表现进行分析,并侧重探究高原人员睡眠呼吸紊乱、急性高原病之间的内在关系,旨在为高原睡眠呼吸紊乱致急性高原病的防治策略的合理制定及后续发展提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 高原人群 睡眠呼吸紊乱 急性高原病 研究综述
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热射病患者发生急性肾损伤的危险因素分析及预测模型构建 被引量：3
6
作者 张萍 杨莎 +3 位作者 张琳 邓鹏 程涛 姚蓉 《西部医学》 2025年第1期75-79,共5页
目的探讨热射病(HS)患者发生急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素,并进一步构建风险预测模型。方法选取四川大学华西医院、成都医学院第二附属医院、绵阳市中心医院等7家医院急诊科2022年7月1日—2022年9月30日收治的HS患者184例,根据... 目的探讨热射病(HS)患者发生急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素,并进一步构建风险预测模型。方法选取四川大学华西医院、成都医学院第二附属医院、绵阳市中心医院等7家医院急诊科2022年7月1日—2022年9月30日收治的HS患者184例,根据住院期间是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组,比较两组患者一般情况、就诊时症状、体征及实验室检查等指标,多因素Logistic回归分析筛选出HS患者发生AKI的独立危险因素,进一步建立AKI风险预测模型。结果最终纳入HS患者160例,其中AKI组70例,非AKI组90例,AKI发生率为44%。与非AKI组相比,AKI组患者合并横纹肌溶解、DIC比例更高,死亡率更高。多因素Logistic回归分析显示,入院时患者心率、收缩压、肌红蛋白、血小板计数是HS患者发生AKI的独立危险因素,基于上述指标构建预测模型,受试者工作曲线下面积(AUROC)为0.848(95%CI:0.789~0.907,P<0.05),高于序贯器官衰竭评价(SOFA)评分(AUROC)为0.790(95%CI:0.718~0.861,P<0.05)。结论本组HS患者AKI发生率44%,就诊时心率、收缩压、肌红蛋白和血小板计数是HS患者中发生AKI的独立危险因素,基于上述指标构建的模型可用于评估HS患者AKI风险。 展开更多
关键词 热射病 急性肾损伤 危险因素 预测模型
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2020—2024年宁波市重症中暑病例特征分析 被引量：1
7
作者 张微 冯杨荣 柴树人 《中国公共卫生管理》 2025年第1期140-142,共3页
目的对2020—2024年宁波市重症中暑病例的特征进行分析。方法采用简单随机抽样的方法选取2020年7月—2024年7月宁波市230例重症中暑病例作为研究对象,分析重症中暑病例的时间、年龄、城乡、行为分布,并采用相对危险度分析研究对象在高... 目的对2020—2024年宁波市重症中暑病例的特征进行分析。方法采用简单随机抽样的方法选取2020年7月—2024年7月宁波市230例重症中暑病例作为研究对象,分析重症中暑病例的时间、年龄、城乡、行为分布,并采用相对危险度分析研究对象在高温热浪期间发病的风险特征。结果2020—2024年宁波市每年8月患病占比最高,为51.74%,7月次之,6月最少;年龄60~<80岁最多,占36.96%;男性居多,占63.91%;城市人口居多,占60.00%。2022年热浪期间发病率最高,为75.81%。结论2020—2024年宁波市重症中暑病例特征为2022年居多,老年、男性占比较高,城市人口居多,且多为室外工作者,热浪期间患病风险更高。 展开更多
关键词 中暑 特征 相对危险度
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别让身体“燃”烧:中暑的科学预防
8
作者 张凌云 杜江(指导) 《康复》 2025年第24期50-51,共2页
夏天来了,上海进入蒸笼模式,急诊中暑患者开始增多,本文将来介绍中暑的发生、危害、治疗和预防。案例故事:“热死人”不夸张“热死人”绝不是夸张!中暑症状可轻可重,重度中暑可引发死亡。目前研究显示,重度中暑死亡率可高达50%。因此,... 夏天来了,上海进入蒸笼模式,急诊中暑患者开始增多,本文将来介绍中暑的发生、危害、治疗和预防。案例故事:“热死人”不夸张“热死人”绝不是夸张!中暑症状可轻可重,重度中暑可引发死亡。目前研究显示,重度中暑死亡率可高达50%。因此,中暑须引起重视。 展开更多
关键词 治疗 重度中暑 死亡率 危害 急诊 蒸笼模式 预防
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高浓度氧治疗急性高原反应的疗效及对脑血流的影响研究
9
作者 胡文环 唐俊琳 +3 位作者 宋丽萍 梁静 史建国 王硕 《中国卫生标准管理》 2025年第12期86-89,共4页
目的 探究高浓度氧治疗急性高原反应的疗效及对脑血流的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心2024年7—8月收治的60例急性高原反应患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行常规... 目的 探究高浓度氧治疗急性高原反应的疗效及对脑血流的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心2024年7—8月收治的60例急性高原反应患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行常规干预,观察组则进行高浓度氧治疗。比较2组的治疗效果及治疗后的乳酸水平及血氧饱和度、急性高原反应分度、脑血流参数[双侧大脑中动脉平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)及阻力指数(resistance index,RI)]。结果 观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的乳酸水平为(2.11±0.21)mmol/L,低于对照组的(2.30±0.25)mmol/L,血氧饱和度为(91.32±1.02)%,高于对照组的(90.75±0.69)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的急性高原反应分度:基本无29例、轻度1例、中度0例、重度0例,对照组的急性高原反应分度:基本无22例、轻度5例、中度3例、重度0例,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的左侧大脑中动脉Vm水平、PI及RI分别为(58.19±4.31)cm/s、(0.72±0.11)(0.50±0.03),低于对照组的(60.72±4.63)cm/s、(0.79±0.12)(0.53±0.05),右侧大脑中动脉Vm水平、PI及RI分别为(55.65±5.10)cm/s、(0.70±0.08)(0.49±0.03),低于对照组的(58.62±5.39)cm/s、(0.76±0.10)(0.52±0.06),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高浓度氧治疗急性高原反应的疗效较好,其可显著改善患者的脑血流状态,并有效缓解急性高原反应症状和体征。 展开更多
关键词 高浓度氧 急性高原反应 疗效 脑血流 乳酸 血氧饱和度
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热习服对电磁辐射所致小鼠海马神经损伤的保护作用及机制研究 被引量：2
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作者 王泽泽 杨学森 +8 位作者 王英 谭雨龙 罗珍 李萍 何根林 刘晓倩 申婷婷 刘怡杉 罗雪 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期629-638,共10页
目的探究热习服对电磁辐射所致海马神经损伤的保护作用及机制。方法40只雄性BALB/c小鼠(体质量18~22 g,7周龄)按随机数字表法分为4组(n=10):对照(Con)组、热习服(HA)组(34℃,30 d)、电磁辐射(EMF)组(2450 MHz,20 min/d,4周)、热习服+电... 目的探究热习服对电磁辐射所致海马神经损伤的保护作用及机制。方法40只雄性BALB/c小鼠(体质量18~22 g,7周龄)按随机数字表法分为4组(n=10):对照(Con)组、热习服(HA)组(34℃,30 d)、电磁辐射(EMF)组(2450 MHz,20 min/d,4周)、热习服+电磁辐射(HA+EMF)组。采用糖水偏好实验检测各组小鼠蔗糖偏好程度,悬尾实验和强迫游泳实验观察各组不动时间,Morris水迷宫检测各组学习记忆能力。采用HE染色观察各组小鼠海马组织病理变化;分别使用小胶质细胞标志物Iba1、促炎表型标志物CD68及抗炎表型标志物CD206进行免疫荧光标记,检测各组海马内小胶质细胞数量及小胶质细胞表型变化;采用ELISA检测各组海马内TNF-α、IL-1β、TGF-β和IL-10水平;采用Western blot检测各组海马内HSP70的蛋白表达水平。结果与Con组相比,EMF暴露小鼠对蔗糖的偏好降低(P<0.05),悬尾不动时间延长(P<0.01),强迫游泳不动时间延长(P<0.01),第7天的逃避潜伏期延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.05);海马区细胞排列较紊乱、结构较松散、存在细胞形态不规则、肿胀,细胞核固缩、着色深,小胶质细胞水肿;海马区小胶质细胞数量增加(P<0.01),CD68相对荧光强度升高(P<0.01)、CD206相对荧光强度差异无统计学意义(P=0.885),提示此时活化小胶质细胞主要呈促炎型M1表型;海马中TNF-α、IL-1β含量显著升高,IL-10和TGF-β含量显著下降(P<0.01)。与EMF组相比,HA+EMF组小鼠对蔗糖的偏好增加(P<0.01),悬尾不动时间减少(P<0.05),强迫游泳不动时间减少(P<0.01),第7天的逃避潜伏期缩短(P<0.01);小鼠海马区细胞损伤程度改善,细胞固缩减轻。与Con组相比,HA+EMF组海马区小胶质细胞数量增加(P<0.01),抗炎型M2表型标志物CD206相对荧光强度升高(P<0.01),此时CD68相对荧光强度相较EMF组显著下降(P<0.01)。与EMF组相比,HA+EMF组小鼠海马中TNF-α、IL-1β水平下降(P<0.01),TGF-β和IL-10水平升高(P<0.01)。HA+EMF组小鼠海马内HSP70蛋白表达量相较于EMF组显著升高(P<0.01)且显著高于HA组(P<0.01)。结论热习服可能通过改变小胶质细胞表型调节炎症反应,改善电磁辐射诱导的神经损伤。 展开更多
关键词 热习服 电磁辐射 海马神经损伤 神经炎症 热休克蛋白70
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移居高原男性青年慢性高山病的诊断模型构建 被引量：1
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作者 张权 陈建 +6 位作者 刘宝 高志奇 赵文琦 张二龙 徐刚 陈德伟 高钰琪 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期10-19,共10页
目的分析移居高原男性青年慢性高山病(chronic mountain sickness,CMS)发生的危险因素,并构建诊断模型及评估诊断效能。方法本研究采用横断面研究设计方案,于2023年6月10日至12月29日以方便抽样方法选取移居到高原(海拔4500~5000 m地区... 目的分析移居高原男性青年慢性高山病(chronic mountain sickness,CMS)发生的危险因素,并构建诊断模型及评估诊断效能。方法本研究采用横断面研究设计方案,于2023年6月10日至12月29日以方便抽样方法选取移居到高原(海拔4500~5000 m地区)半年及以上的男性青年作为被试者,收集其人口学资料并采集血液样本进行实验室检测。以“慢性高山病青海标准”将被试者分为CMS组和非CMS组。按照8∶2的比例随机抽样将被试者分为训练集和测试集。通过随机森林变量重要性排序、单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出CMS发生的独立危险因素并构建诊断模型;采用受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策曲线和影响曲线分析,全面评估模型的诊断效能。结果376名抽样被试者经纳入排除后,共308人纳入数据分析,其中CMS患病率为17.53%。呼吸困难或心悸(79.63%)和睡眠障碍(85.19%)是CMS患者的主要临床表现。进一步分析发现,肌酸激酶同工酶MB/肌酸激酶(creatine kinase-MB/creatine kinase,CK-MB/CK,OR=2.17,95%CI:1.43~3.28)、高原居住时间(OR=2.44,95%CI:1.08~5.54)和体质指数(body mass index,BMI,OR=1.62,95%CI:1.05~2.50)是CMS发生的三大独立危险因素。训练集和测试集的CMS诊断模型曲线下面积[0.821(95%CI:0.756~0.886)vs 0.822(95%CI:0.700~0.944)]、特异度(66.30%vs 73.90%)、敏感度(89.50%vs 81.20%),提示其区分度较好。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型拟合度(χ^(2)=10.029,P=0.263)和(χ^(2)=4.477,P=0.812),说明模型预测与实际观察结果一致性较好。临床决策曲线分析表明,在阈值概率为0.1~0.7内,模型的净收益优于全干预和无干预策略。临床影响曲线分析显示,当阈值概率>0.4时,模型的预测和实际发病情况高度一致。这2项分析结果共同证实了模型的临床应用价值。结论CK-MB/CK、高原居住时间和BMI是CMS的独立危险因素,其构建的诊断模型有助于识别CMS发生潜在个体,进而早期干预以预防CMS对移居高原男性青年生命健康的危害。 展开更多
关键词 移居高原 高原病 慢性高山病 诊断 男性青年
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中国热射病诊断与治疗指南(2025版) 被引量：17
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作者 宋景春 宋青 +8 位作者 张伟 李维勤 张西京 刘树元 高燕 李海玲 全军热射病防治与研究中心 全军热射病防治专家组 全军重症医学专业委员会 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期367-386,共20页
近年来,随着气候变暖,热射病的发生率和死亡率均逐年增高,且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势,全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价... 近年来,随着气候变暖,热射病的发生率和死亡率均逐年增高,且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势,全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价、制定与评估系统(GRADE),临床指南研究与评估标准(AGREE)以及国际实践指南报告标准(RIGHT),基于2015版《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》和2019版《中国热射病诊断与治疗专家共识》制定本指南。指南针对热射病的分型、病理生理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等8个方面,提出了25条推荐意见,以指导热射病的防治与研究工作。 展开更多
关键词 热射病 经典型 劳力型 诊断 生命链 热习服 重返岗位
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室内渐进和瞬时增压模式对进藏初期人群的短时暴露影响研究 被引量：1
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作者 刘轶婷 张晓静 +2 位作者 谢静超 张珊珊 王卫强 《暖通空调》 2025年第1期44-51,共8页
为探究不同室内增压供氧模式对进藏初期人群的暴露影响规律,利用拉萨某增压建筑,通过渐进增压、瞬时增压2种模式营造2000~3500 m室内生理等效海拔高度,监测初到高原的9名青年受试者在各海拔高度下短时暴露30 min的血氧饱和度、心率及血... 为探究不同室内增压供氧模式对进藏初期人群的暴露影响规律,利用拉萨某增压建筑,通过渐进增压、瞬时增压2种模式营造2000~3500 m室内生理等效海拔高度,监测初到高原的9名青年受试者在各海拔高度下短时暴露30 min的血氧饱和度、心率及血压等生理参数的变化规律,并调查高原反应症状和环境主观评价。结果表明:随着室内气压升高,室内氧气质量浓度由0.186 kg/m^(3)升至0.219 kg/m^(3),受试者逐渐感到呼吸顺畅、心跳平稳,同时焦虑、精神涣散、头晕、头痛等不适症状明显缓解,当生理等效海拔高度降至2000 m时,有33.3%的受试者表示已完全不需要供氧;受试者心率逐渐降低,血氧饱和度显著升高并恢复到正常水平(≥94%),二者均与等效海拔高度呈幂函数关系,可作为增压供氧环境干预下人体生理响应的敏感指标。与渐进增压模式相比,瞬时增压模式缓解气短的主观效果更强,但会引起短暂的心率升高和头痛。可见,增压建筑可显著缓解进藏初期人群的主观和生理不适,且采用阶梯式渐进增压模式的短期暴露效果更佳。 展开更多
关键词 进藏初期人群 增压建筑 增压模式 等效海拔高度 血氧饱和度 短时暴露 高原反应症状 环境主观评价
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置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化治疗中的应用 被引量：2
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作者 谢丹婷 何园园 +5 位作者 谭学增 宋青 刘杰 胡江滨 范凤云 邱祥威 《海军医学杂志》 2025年第4期378-382,共5页
目的探究置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化(CBP)治疗中的临床效果。方法选取2018年7月至2022年9月解放军总医院海南医院收治的46例行CBP治疗的热射病患者的临床资料进行回顾性分析,将给予常规热射病治疗及常温置换液CBP的23例患... 目的探究置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化(CBP)治疗中的临床效果。方法选取2018年7月至2022年9月解放军总医院海南医院收治的46例行CBP治疗的热射病患者的临床资料进行回顾性分析,将给予常规热射病治疗及常温置换液CBP的23例患者作为对照组,给予常规热射病治疗及置换液冷处理CBP的23例患者作为观察组,比较2组患者治疗前及治疗后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的体温,同时对比2组患者治疗前及治疗后24 h(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)的凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D⁃二聚体(D⁃D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)变化及7 d的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果2组患者治疗前体温和凝血功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 h、6 h、12 h,观察组体温与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,T1、T2、T3时间点观察组PTA、FIB、PLT水平均高于对照组,D⁃D水平低于对照组,APTT在T1、T2时间点短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后PTA、APTT、D⁃D、FIB、PLT均较治疗前好转(P<0.05)。结论置换液冷处理后用于热射病患者CBP具有重要的应用价值,其可快速缩短热射病患者的降温时间,改善患者凝血功能,值得临床推广,以更好地改善热射病患者的预后。 展开更多
关键词 热射病 连续性血液净化 置换液冷处理 凝血功能 体温
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qSOFA和APACHE Ⅱ预测老年热射病患者多器官功能障碍综合征的临床价值 被引量：2
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作者 罗璨 艾山木 +7 位作者 曾庆波 马渝 刘梦龙 向云飞 熊丽 阙婉舒 段海真 周法庭 《西部医学》 2025年第9期1359-1364,共6页
目的回顾性分析老年热射病(EHS)患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的风险因素,筛选预测EHS患者是否并发MODS的评分。方法回顾性分析重庆市三家医院2018年-2023年收治的EHS患者,根据患者器官损伤情况分为MODS组和非MODS组,比较两组患... 目的回顾性分析老年热射病(EHS)患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的风险因素,筛选预测EHS患者是否并发MODS的评分。方法回顾性分析重庆市三家医院2018年-2023年收治的EHS患者,根据患者器官损伤情况分为MODS组和非MODS组,比较两组患者的临床特征和实验室检查结果差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析EHS患者进展MODS的风险因素,ROC曲线评估敏感性和特异性。结果共计167例HS患者中EHS患者101例,MODS占50.5%。MODS组和非MODS组患者在年龄、性别、病程、平均动脉压、伴随症状、热射病类型、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比、凝血酶时间、纤维蛋白原、总胆红素和直接胆红素等指标中差异无统计学意义(P>0.05)。MODS组EHS患者的体温、心率、休克比例、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和入住ICU比例、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标均高于非MODS组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分、qSOFA评分、白细胞数量、中性粒细胞数数量、γ-谷氨酰胺转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶是EHS患者致MODS的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,qSOFA评分和APACHE Ⅱ评分是EHS患者进展为MODS的独立危险因素(P<0.05)。结论EHS患者容易发展为MODS,住院时间长,预后差。qSOFA评分和APACHE Ⅱ评分能有效地预测EHS患者进展为MODS。 展开更多
关键词 热射病 老年 经典型热射病 多器官功能障碍综合征 qSOFA APACHEⅡ
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高原脱适应症发生风险预测模型的构建与验证 被引量：1
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作者 丁宇 王泽军 +2 位作者 谢佳新 赵思雨 张钢 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期20-29,共10页
目的应用不同机器学习算法构建从高原返回平原人群高原脱适应症(high altitude deacclimatization syndrome,HADAS)发病的风险预测模型,并验证其预测效能。方法于2020年11月至2024年2月对结束高原生活返回内地的人群实地或线上发放问卷... 目的应用不同机器学习算法构建从高原返回平原人群高原脱适应症(high altitude deacclimatization syndrome,HADAS)发病的风险预测模型,并验证其预测效能。方法于2020年11月至2024年2月对结束高原生活返回内地的人群实地或线上发放问卷调查。收集基本资料、慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)情况和脱适应症状等调查资料,经筛选最终纳入1095例作为建模组。阳性事件定义为脱适应症状评分>5分。将建模组按7∶3随机分为训练集(n=766)和内部测试集(n=329),采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选自变量,基于多因素Logistic回归(multiple factor logistic regression,LR)、决策树(decision tree,DT)、随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGB)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K最邻近(K-nearest neighbor,KNN)、轻度梯度提升(light gradient boosting,LGB)、朴素贝叶斯(naïve bayes,NB)8种机器学习方法构建预测模型。采用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线和混淆矩阵对模型进行比较并进行内部测试;使用列线图或Shapley加性解释(shapley additive explanations,SHAP)图对最终模型进行展示。于2024年8月收集筛选结束高原生活返回平原132例作为外部验证组,对模型进行外部验证。结果1095例调查人群中有脱适应症者549人(50.14%)。CMS评分、年龄、高原居住时间为LASSO回归筛选出的预测因子。8种机器学习算法建立的HADAS预测模型中,以LR模型最优,ROC的曲线下面积(area under curve,AUC)训练集为0.819(95%CI:0.789~0.850),内部测试集为0.841(95%CI:0.799~0.884),F1评分内部测试集为0.801,内部测试集的AUC、F1得分在8个模型中均为最大;LR模型校准曲线的Spiegelhalter Z检验显示训练集P=0.703、内部测试集P=0.281;LR模型外部验证集AUC为0.867(95%CI:0.765~0.969)。结论以CMS评分、年龄和高原居住时间为预测因子建立的LR模型在内部测试集的综合表现最好,在外部验证集中区分度好,构建的列线图便于应用。 展开更多
关键词 预测模型 高原脱适应症 机器学习 列线图
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高速车轮非圆化磨耗对轴箱端盖异常振动影响初探 被引量：21
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作者 刘佳 韩健 +3 位作者 肖新标 刘晓龙 金学松 王鹏 《机械工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第20期98-105,共8页
国内现有某高速列车在运营一段时间后,轴箱端盖的连接螺栓经常发生松动现象。为寻找轴箱端盖螺栓松动的原因,分别对车轮表面磨耗状态及列车关键部件振动特性进行测试,系统地分析轴箱显著频率振动与车轮非圆化磨耗之间的相关性;根据车轮... 国内现有某高速列车在运营一段时间后,轴箱端盖的连接螺栓经常发生松动现象。为寻找轴箱端盖螺栓松动的原因,分别对车轮表面磨耗状态及列车关键部件振动特性进行测试,系统地分析轴箱显著频率振动与车轮非圆化磨耗之间的相关性;根据车轮多边形及关键部件的振动特征,对轴箱端盖和一系减振器进行模态测试,对轮对和构架进行有限元模态分析,并通过观察轴箱振动显著频段内轴箱端盖变形,初步分析了轴箱端盖螺栓易松动的原因。结论如下:轴箱振动能量主要集中在314～372 Hz和514～600 Hz的频率范围内,该频率段分别对应车轮的11～13阶多边形磨耗和18～21阶多边形磨耗产生的激励频率范围。轴箱在314～372 Hz的振动显著频率与减振器在221～436 Hz的固有模态群相互耦合,轮对和构架在514～600 Hz的固有模态群相互耦合,这两种模态耦合关系是导致轴箱端盖异常振动,后期发展为螺栓松动的主要原因。 展开更多
关键词 螺栓松动 车轮非圆化 振动 模态分析
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高原肺动脉高压诊断的研究进展 被引量：1
18
作者 郑玉 樊萌 +4 位作者 刘畅 李文瑞 曾亚平 汪晓洲 陈明伟 《医学综述》 2025年第13期1575-1582,共8页
高原肺动脉高压(HAPH)是高原地区常见的心血管疾病,其早期诊断对改善患者预后至关重要。右心导管插入术是HAPH确诊的金标准,但存在一定的局限性。近年来,影像学检查和分子标志物在HAPH诊断中的价值成为研究热点,为早期诊断提供了新方向... 高原肺动脉高压(HAPH)是高原地区常见的心血管疾病,其早期诊断对改善患者预后至关重要。右心导管插入术是HAPH确诊的金标准,但存在一定的局限性。近年来,影像学检查和分子标志物在HAPH诊断中的价值成为研究热点,为早期诊断提供了新方向,但当前影像学检查及分子标志物诊断HAPH的特异性和敏感性仍有待提升。未来研究应聚焦于多模态影像技术的融合应用,并深入挖掘特异性分子诊断标志物,构建联合诊断模型,以实现早期精准诊断和严重程度评估,改善患者预后。 展开更多
关键词 高原肺动脉高压 诊断 生物标志物
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高原与平原冲击波物理参数和生物效应的比较研究 被引量：11
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作者 李晓炎 宁心 +8 位作者 杨志焕 朱佩芳 蒋建新 邓志龙 尹志勇 周继红 冯刚 刘大维 张良潮 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期102-104,共3页
目的　比较高原冲击波与平原冲击波的物理参数和生物效应。方法　实验猪 2 5只 ,随机分为高原组 15只和平原组 10只 ,分别布放于距离爆心 5 .0 m和 6 .0 m处 ,用 10 kg TNT爆炸致空气冲击伤 ,用压力传感器测定冲击波物理参数 ,观察伤后 ... 目的　比较高原冲击波与平原冲击波的物理参数和生物效应。方法　实验猪 2 5只 ,随机分为高原组 15只和平原组 10只 ,分别布放于距离爆心 5 .0 m和 6 .0 m处 ,用 10 kg TNT爆炸致空气冲击伤 ,用压力传感器测定冲击波物理参数 ,观察伤后 2 8h动物存活情况和大体形态学改变。结果　高原组与平原组相比 ,冲击波传播速度两组间差异未见显著性 ,高原组超压峰值总体趋势稍低于平原组 ,但正压持续时间和冲量总体趋势略高于平原组。伤后 2 8h高原组动物存活 12只 ,平原组存活 8只。病理形态学改变主要表现为不同程度的肺出血和肺水肿 ,部分动物有肠道浆膜下出血和心内膜下出血 ,高原组与平原组相比 ,肺损伤程度更重 ,可加重 1个等级。结论　高原环境下冲击波传播速度未见明显改变 ,超压峰值有所降低 ,持续时间和冲量有所增加 ,肺损伤程度更重。 展开更多
关键词 高原 平原 冲击波 物理参数 生物效应 传播速度
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8Hz次声对大鼠学习记忆能力和神经元再生的影响 被引量：8
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作者 袁华 龙华 +6 位作者 牟翔 李玲 张美霞 葛雪松 刘静 瞿丽莉 陈景藻 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期385-387,I0001,共4页
目的:观察次声作用对大鼠学习记忆能力和脑内神经元再生的影响。方法:将36只SD大鼠随机分为对照组和8Hz130dB次声作用组。次声作用组大鼠暴露于8Hz130dB次声,分别作用1、2和4周;对照组大鼠除无次声作用外,余处理均同于次声作用组。各组... 目的:观察次声作用对大鼠学习记忆能力和脑内神经元再生的影响。方法:将36只SD大鼠随机分为对照组和8Hz130dB次声作用组。次声作用组大鼠暴露于8Hz130dB次声,分别作用1、2和4周;对照组大鼠除无次声作用外,余处理均同于次声作用组。各组大鼠实验结束后进行水迷宫测评后取脑,抗Ki-67免疫组化显示脑内脑室下带(subventricular zone,SVZ)和海马齿状回颗粒层下增生带(subgranular proliferative zone,SGZ)中神经细胞再生情况的变化。结果:8Hz130dB次声作用从第2周开始增生的神经细胞数目开始减少,到第4周时增生期的神经细胞数目比对照组大鼠减少,同时大鼠表现出水迷宫测评中找到站台的潜伏期延长。结论:8Hz130dB次声慢性作用后大鼠引起脑内尤其海马SGZ中增生的神经细胞数目减少,这可能是次声作用引起学习记忆功能障碍的原因之一。 展开更多
关键词 次声 脑室下带 海马齿状回颗粒层下增生带 学习记忆能力 增生
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