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瑞沙托维通过TLR4/MyD88通路调控狼疮性肾炎小鼠肾组织KIM-1表达的作用机制
1
作者 田玉 丁萌 +2 位作者 杨玉淑 郭惠芳 韩玉祥 《联勤军事医学》 2025年第5期386-391,共6页
目的探究瑞沙托维通过Toll样受体4/髓样分化因子88(Toll-like receptor 4/myeloid differentiation primary response protein 88,TLR4/MyD88)通路对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠肾组织损伤的影响。方法将60只SPF级8周龄小鼠分... 目的探究瑞沙托维通过Toll样受体4/髓样分化因子88(Toll-like receptor 4/myeloid differentiation primary response protein 88,TLR4/MyD88)通路对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠肾组织损伤的影响。方法将60只SPF级8周龄小鼠分为对照组、LN组、LN+治疗组、LN+瑞沙托维组,每组15只。除对照组外,其余45只小鼠腹膜内注射0.5 ml姥鲛烷以诱导LN,造模成功后,LN+治疗组小鼠腹膜内注射0.5 mg/kg他克莫司+50 mg/kg吗替麦考酚酯+1 mg/kg泼尼松;LN+瑞沙托维组小鼠腹膜内注射瑞沙托维3 mg/kg;对照组和LN组小鼠腹膜内注射等量生理盐水,4组干预均为每天1次,连续14 d。比较各组小鼠肾功能、细胞凋亡及TLR4/MyD88通路水平。结果LN组小鼠的肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、凋亡指数,以及肾损伤分子1(kidney injury molecular 1,KIM-1)、TLR4和MyD88蛋白表达水平较对照组均升高(P均<0.05);LN+治疗组和LN+瑞沙托维组小鼠的Cr、BUN、凋亡指数,以及KIM-1、TLR4和MyD88蛋白表达水平较LN组均降低(P均<0.05);LN+瑞沙托维组小鼠的KIM-1蛋白水平、TLR4和MyD88蛋白水平均低于LN+治疗组(P均<0.05)。结论TLR4/MyD88通路抑制剂瑞沙托维可缓解LN肾组织损伤,从而保护肾功能。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 肾组织损伤 瑞沙托维 Toll样受体4/髓样分化因子88通路
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狼疮性肾炎中西医治疗研究进展 被引量：1
2
作者 王小溪 王晓悦 +2 位作者 李瑄 季琬童 任桐 《陕西中医》 2025年第5期703-706,共4页
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,其治疗一直备受关注。因其是继发于SLE的疾病,故而相关的名称记载较少,根据主要证候和临床表现,可将其归属于“水肿、虚劳、肾脏风毒、肾痹、阴阳毒、厥证”。中医认为其病... 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,其治疗一直备受关注。因其是继发于SLE的疾病,故而相关的名称记载较少,根据主要证候和临床表现,可将其归属于“水肿、虚劳、肾脏风毒、肾痹、阴阳毒、厥证”。中医认为其病机主要为肾气亏虚、瘀血邪毒阻络。由于LN的复杂性及临床表现多变,目前本病在临床上多采取中西医结合治疗。西医治疗LN的过程中常伴有一些副作用,而中医治疗LN则注重从整体调节,辨证论治,故在临床上可综合运用西医和中医治疗方法,结合患者自身提供个体化的治疗方案。从西医和中医角度分别探讨了目前针对LN的治疗,为临床治疗该病提供了一些思路与方法。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 西医治疗 药物 中医治疗 辨证论治 病机
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系统性红斑狼疮肾炎患者血清LRG1和Thiol水平表达及临床价值研究
3
作者 胡鹤鸣 朱现菊 +1 位作者 钟艳艳 王虹 《现代检验医学杂志》 2025年第2期114-118,共5页
目的探讨系统性红斑狼疮肾炎(SLEN)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、硫醇(Thiol)水平表达与自身免疫抗体及肾功能损伤的相关性。方法选取2021年1月~2023年12月青岛市第八人民医院肾内科和青岛大学附属医院风湿免疫科收治的SLEN患... 目的探讨系统性红斑狼疮肾炎(SLEN)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、硫醇(Thiol)水平表达与自身免疫抗体及肾功能损伤的相关性。方法选取2021年1月~2023年12月青岛市第八人民医院肾内科和青岛大学附属医院风湿免疫科收治的SLEN患者80例(SLEN组)和单纯SLE患者80例(非SLEN组)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LRG1水平,比色法检测血清Thiols水平。采用Pearson/Spearman相关性分析SLEN患者血清LRG1,Thiol与自身免疫抗体及肾功能指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LRG1,Thiol水平对SLEN的诊断价值。结果SLEN组血清LRG1(26.00±8.76μg/ml),Scr(98.03±49.71μmol/L)高于非SLEN组(16.71±5.51μg/ml,73.85±33.51μmol/L),Thiol(80.69±36.90μmol/L)低于非SLEN组(131.49±45.34μmol/L),差异具有统计学意义(t=8.026,3.608,7.772,均P<0.001)。Pearson/Spearman相关性分析SLEN患者血清LRG1与抗双链-DNA(dsDNA)抗体阳性、抗补体1q(C1q)抗体阳性、抗Smith抗体阳性、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白呈正相关(r=0.226~0.637,均P<0.05),与估计的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.633,P<0.05);血清Thiol与抗dsDNA抗体阳性、抗C1q抗体阳性、抗Smith抗体阳性、Scr,24h尿蛋白呈负相关(r=-0.612~-0.256,均P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.614,P<0.05)。血清LRG1联合Thiol诊断SLEN的AUC(95%CI)为0.907(0.851~0.947),大于血清LRG1,Thiol单独诊断的0.802(0.731~0.860),0.808(0.738~0.866),差异具有统计学意义(Z=3.450,3.749,均P<0.05)。结论SLEN患者血清LRG1水平升高、Thiol水平降低与自身免疫抗体阳性表达及肾功能损伤密切相关,联合检测血清LRG1和Thiols可为诊断SLEN提供参考。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮肾炎 富亮氨酸α-2糖蛋白-1 硫醇 自身免疫抗体 肾功能损伤
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狼疮性肾炎患者经皮肾穿刺活检术后血肿形成的危险因素分析
4
作者 章菁 郭琰 +4 位作者 沈伟 陈群 王世颖 刘舒 朱赟 《江苏大学学报(医学版)》 2025年第3期238-244,共7页
目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者超声引导下经皮肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy, PRB)术后血肿形成的危险因素。方法:回顾性纳入2023年1月至2024年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受超声引导下PRB的112例LN患... 目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者超声引导下经皮肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy, PRB)术后血肿形成的危险因素。方法:回顾性纳入2023年1月至2024年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受超声引导下PRB的112例LN患者。根据活检后1周内的超声检查结果,将患者分为血肿组(n=33)和非血肿组(n=79)。比较两组患者的一般情况、实验室检查及PRB术后病理结果等指标,Logistic回归分析PRB术后血肿形成的危险因素。结果:112例患者中有33例出现血肿,其中小血肿20例,中血肿10例,大血肿3例。血肿组和非血肿组间高血压病史(P=0.002)、慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)分期>1期(P=0.005)和活动性指数(activity index, AI)评分>5.5分(P=0.003)存在统计学差异。多因素Logistic回归分析证实高血压(OR:3.110,95%CI:1.169~8.279,P=0.023)、CKD分期>1期(OR:2.575,95%CI:1.043~6.362,P=0.040)和AI评分>5.5分(OR:2.737,95%CI:1.076~6.691,P=0.034)是血肿形成的独立危险因素。结论:高血压、CKD分期>1期和AI评分>5.5分显著增加LN患者超声引导下PRB术后血肿形成的风险。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 经皮肾穿刺活检 血肿 危险因素
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泰它西普辅助治疗成人狼疮性肾炎疗效观察
5
作者 张丹 姚朋 裴利华 《新乡医学院学报》 2025年第7期579-584,共6页
目的探讨泰它西普辅助治疗成人狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法选择2021年10月至2023年1月濮阳市安阳地区医院收治的110例中重度活动性LN患者为研究对象,按治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者采用标准方案治疗,观... 目的探讨泰它西普辅助治疗成人狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法选择2021年10月至2023年1月濮阳市安阳地区医院收治的110例中重度活动性LN患者为研究对象,按治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者采用标准方案治疗,观察组患者采用泰它西普联合标准方案治疗,均持续治疗24周,治疗后随访1 a。治疗后,评估2组患者的临床疗效;治疗前后,采用免疫散射比浊法检测2组患者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、补体C3、C4水平,酶联免疫吸附试验检测2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,全自动生化分析仪检测2组患者外周血中淋巴细胞数、中性粒细胞数,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),二乙酰肟显色法检测2组患者的血尿素氮(BUN)水平,苦味酸法检测2组患者的血肌酐(Scr)水平,双缩脲比色法检测2组患者24 h尿蛋白定量(24-h UTP),采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分评估2组患者的疾病活动程度,健康状况调查简表(SF-36)评分评估2组患者的生活质量;比较2组患者的不良反应和复发率。结果对照组和观察组患者的总有效率分别为83.64%(46/55)、96.36%(53/55);观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.949,P<0.05)。治疗前,2组患者的IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的IgA、IgG、IgM水平显著低于治疗前,补体C3、C4水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组,补体C3、C4水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清CRP、TNF-α、IL-18水平及外周血NLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血清CRP、TNF-α、IL-18水平及外周血NLR显著低于治疗前,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-18水平及外周血NLR显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的BUN、Scr、ALT及24-h UTP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的BUN、Scr、ALT及尿24-h UTP水平显著低于治疗前,且观察组患者的BUN、Scr、ALT及尿24-h UTP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的SLEDAI、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的SLEDAI评分显著低于治疗前,SF-36评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的SLEDAI评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为10.91%(6/55)、16.36%(9/55);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.695,P>0.05)。对照组失访3例,观察组失访2例,随访期间对照组和观察组患者的复发率分别为19.23%(10/52)、5.66%(3/53);观察组患者的复发率显著低于对照组(χ^(2)=4.456,P<0.05)。结论泰它西普辅助治疗成人LN可显著提高疗效,有效抑制炎症反应,改善肾功能,提高机体免疫力和生活质量,降低疾病活动度、复发率,且安全性可靠。 展开更多
关键词 泰它西普 成人 狼疮性肾炎 免疫功能 炎症因子 肾功能
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环磷酰胺联合三氟拉嗪抑制细胞增殖对狼疮肾小鼠的保护作用
6
作者 何娟 严盘 +3 位作者 成瑶 田艳 李荣山 王宝栋 《西部医学》 2025年第9期1293-1299,共7页
目的探讨环磷酰胺(CTX)联合三氟拉嗪(TFP)阻滞系膜细胞周期于G0/G1期对狼疮性肾炎(LN)小鼠的保护作用。方法将6只C57BL/6小鼠作为对照组(N组),24只同周龄的MRL/LPR小鼠随机分为LN组、LN+TFP组、LN+CTX组、LN+1/2TFP+1/2CTX组。LN+TFP组... 目的探讨环磷酰胺(CTX)联合三氟拉嗪(TFP)阻滞系膜细胞周期于G0/G1期对狼疮性肾炎(LN)小鼠的保护作用。方法将6只C57BL/6小鼠作为对照组(N组),24只同周龄的MRL/LPR小鼠随机分为LN组、LN+TFP组、LN+CTX组、LN+1/2TFP+1/2CTX组。LN+TFP组小鼠每天灌胃30mg/kg的TFP;LN+CTX组每周腹腔注射60mg/kg的CTX;LN+1/2TFP+1/2CTX组的小鼠则每天灌胃15mg/kg的TFP,每两周腹腔注射60mg/kg的CTX。治疗12周后结束实验获取标本。对肾脏形态学检测,使用苏木精-伊红染色(HE)和糖原染色(PAS);生化比色法检测各组小鼠的肝、肾功能指标;蛋白质印迹法(WB法)检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki67蛋白的表达。体外实验:肾小球系膜细胞分为:N组,20%FBS组、20%FBS+TFP组、20%FBS+CTX组、20%FBS+1/2TFP+1/2CTX组。流式细胞术检测各组系膜细胞细胞周期的情况,二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测各组系膜细胞的增殖情况;蛋白质印迹法(WB法)检测各组系膜细胞细胞周期蛋白(CyclinD1)、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、周期蛋白激酶抑制酶(p21)蛋白的表达。结果体内实验结果表明,CTX和TFP联合减量用药后系膜细胞增殖情况、血清尿素氮和血清肌酐的水平均低于LN组(P<0.05),且低于单独用药的LN+CTX组和LN+TFP组(P<0.05);LN+1/2TFP+1/2CTX组小鼠肾组织PCNA,Ki67蛋白表达均低于LN组且低于单独用药的LN+CTX组和LN+TFP组(F_(Ki67)=36.08,F_(PCNA=)10.04,P<0.01)。体外实验MTT法显示各组细胞间、12 h,24 h,36 h及组间与时间的交互效应的差异均有统计学意义(F_(组间)=337.83,F_(时间)=55.96,F_(交互)=7.73,P<0.001);流式细胞术结果显示相较于单独用药,20%FBS+1/2CTX+1/2TFP组G0/G1期细胞比例明显增加,S、G2期细胞比例明显降低;WB结果显示20%FBS+1/2CTX+1/2TFP组细胞p21蛋白的表达高于20%FBS组且高于单独用药的20%FBS+CTX组和20%FBS+TFP组(F_(p21)=12.78,P<0.01),20%FBS+1/2CTX+1/2TFP组的CyclinD1、p-AKT/AKT蛋白的表达均低于20%FBS组且低于单独用药的20%FBS+CTX组和20%FBS+TFP组(F_(p-AKT/AKT)=32.88,F_(CyclinD1)=13.59,P<0.01)。结论环磷酰胺联合三氟拉嗪减量使用可以将系膜细胞周期阻滞于G0/G1期,减轻系膜细胞的增殖,从而保护LN小鼠。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 三氟拉嗪 环磷酰胺 细胞周期 细胞增殖
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基于中气下陷理论的狼疮性肾炎尿蛋白临床经验总结
7
作者 李公明 王玲玲 夏俊杰 《山东医学高等专科学校学报》 2025年第3期25-27,共3页
狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)中最常见的系统累及,如病情控制欠佳,患者可出现凝血异常、肾功能衰竭等并发症,甚至危及生命。尿蛋白是LN患者最常见的临床表现,是肾脏电荷和机械屏... 狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)中最常见的系统累及,如病情控制欠佳,患者可出现凝血异常、肾功能衰竭等并发症,甚至危及生命。尿蛋白是LN患者最常见的临床表现,是肾脏电荷和机械屏障异常的反映,与不良的预后密切相关。近年来,LN的标准治疗方案改善了患者的预后,但部分患者因合并存在感染、药物不耐受等限制了其应用;部分患者对激素治疗反应欠佳,在免疫抑制剂或生物制剂起效前持续大量尿蛋白并低蛋白血症;另外,尚有部分患者即使经过规范治疗,尿蛋白仍难以完全转阴。因此,探索中西医结合治疗LN方案具有较大的临床意义。夏俊杰主任中医师从事风湿病及肾病诊疗工作40余年,在诊治大量LN患者的实践中,提出“中气下陷、清气不升”是LN尿蛋白的核心病机,采用健脾升清法降尿蛋白,取得了良好的效果。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 尿蛋白 中气下陷 健脾升清
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基于核因子-κB探究肾驻留细胞在狼疮性肾炎中的作用机制
8
作者 黄鸿勋 李伟伟 《中国中西医结合儿科学》 2025年第5期397-401,共5页
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合性肾炎。狼疮性肾炎的主要表现为自身抗体及其免疫复合物在肾脏沉积,导致慢性炎症浸润和肾脏结构与功能的渐行性破坏,而肾驻留细胞在这一过程中扮演着至关重要的角色。最近研究... 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合性肾炎。狼疮性肾炎的主要表现为自身抗体及其免疫复合物在肾脏沉积,导致慢性炎症浸润和肾脏结构与功能的渐行性破坏,而肾驻留细胞在这一过程中扮演着至关重要的角色。最近研究表明,核因子-κB能够调节炎症进展中多个细胞因子、生长因子和黏附分子的基因表达,如系膜和肾小球上皮细胞中的单核细胞趋化蛋白-1和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达,核因子-κB与狼疮性肾炎的发生发展密切相关,其在靶向调节肾驻留细胞(包括肾脏系膜细胞、足细胞以及肾小管上皮细胞)的生物学反应中发挥着独特作用。在此背景下,本文综述了核因子-κB和肾驻留细胞的关系及其在狼疮性肾炎发病机制中的作用,以期更深入地了解狼疮性肾炎所涉及的潜在细胞和分子机制,为狼疮性肾炎防治中的应用提供理论参考。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 核因子-κB通路 肾驻留细胞 作用机制
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孟德尔随机化联合机器学习筛选IgA肾病诊断基因
9
作者 袁祖君 王倩倩 +3 位作者 林昌伟 张全军 林桐 冯胜刚 《国际检验医学杂志》 2025年第23期2864-2871,共8页
目的采用机器学习结合孟德尔随机化的方法筛选与免疫球蛋白A(IgA)肾病相关的诊断基因,并探讨其免疫浸润特性及机制。方法从基因表达综合数据库下载IgA肾病的基因表达芯片数据,以GSE93798数据集为训练集,GSE37460数据集为验证集,利用R软... 目的采用机器学习结合孟德尔随机化的方法筛选与免疫球蛋白A(IgA)肾病相关的诊断基因,并探讨其免疫浸润特性及机制。方法从基因表达综合数据库下载IgA肾病的基因表达芯片数据,以GSE93798数据集为训练集,GSE37460数据集为验证集,利用R软件筛选差异表达基因(DEGs),并进行基因功能(GO)与信号通路(KEGG)富集分析。结合LASSO和SVM-RFE算法筛选核心诊断基因,通过受试者工作特征曲线评估诊断效能,并利用Nephroseq数据库验证基因表达趋势。收集IgA肾病患者和健康对照外周血样本,提取外周血单个核细胞后行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)验证核心诊断基因表达差异。采用孟德尔随机化分析评估核心诊断基因与IgA肾病的因果关系,并通过CIBERSORT算法分析免疫细胞的浸润特征及相关性。结果筛选出347个DEGs,其中105个DEGs显著上调,242个DEGs显著下调。GO富集分析显示这些基因参与有机酸代谢、α-氨基酸代谢等生物学过程,KEGG富集分析显示其涉及白细胞介素-17和肿瘤坏死因子信号通路等关键通路。机器学习筛选的双特异性磷酸酶1(DUSP1)、乙醇胺激酶2、FOSB等6个基因在验证集中的诊断效能较高(曲线下面积>0.7)。qPCR结果显示除FOS外,其余5个基因表达趋势与芯片数据一致。双样本孟德尔随机化分析结果提示DUSP1与IgA肾病存在显著正向因果关系。免疫细胞分析发现浆细胞和M2型巨噬细胞在IgA肾病中显著上调,而中性粒细胞和未活化自然杀伤细胞表达下调。结论DUSP1等6个基因可能是IgA肾病诊断和治疗的潜在靶标,免疫细胞的异常浸润可能在IgA肾病发生中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A肾病 机器学习 孟德尔随机化
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狼疮性肾炎的个体化治疗进展
10
作者 朱丽娜(综述) 张炯(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第9期1004-1008,共5页
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,LN的治疗目标是迅速达到完全缓解并保持长期稳定,同时尽量减少药物毒性。尽管过去几十年里,LN的短期预后有了显著改善,但长期预后仍不理想,相当一部分患者仍会进展为终末期... 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,LN的治疗目标是迅速达到完全缓解并保持长期稳定,同时尽量减少药物毒性。尽管过去几十年里,LN的短期预后有了显著改善,但长期预后仍不理想,相当一部分患者仍会进展为终末期肾脏疾病或出现治疗相关合并症。因此,LN的个体化治疗方案,尤其是诱导期治疗的选择,仍是当前研究的热点。近年来,随着对LN免疫机制的深入研究,多靶点治疗策略及新型生物制剂的应用为LN的治疗带来了新的希望。文章就LN的个体化治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 个体化治疗 免疫抑制剂 B细胞耗竭疗法 CAR-T疗法
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基因泰克狼疮性肾炎疗法三期临床结果公布,近半数患者完全缓解
11
《微循环学杂志》 2025年第1期8-8,共1页
全球约有170万人受狼疮性肾炎影响,主要为女性。狼疮性肾炎是中国终末期肾病的常见病因之一,现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低。Gazyva是首个在狼疮性肾炎随机Ⅲ期临床试验中显示出完全肾脏缓解益处的抗CD20单克隆... 全球约有170万人受狼疮性肾炎影响,主要为女性。狼疮性肾炎是中国终末期肾病的常见病因之一,现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低。Gazyva是首个在狼疮性肾炎随机Ⅲ期临床试验中显示出完全肾脏缓解益处的抗CD20单克隆抗体。 展开更多
关键词 Ⅲ期临床试验 终末期肾病 狼疮性肾炎 抗CD20单克隆抗体 诱导治疗 狼疮肾炎 完全缓解率 临床结果
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参芪地黄汤联合环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎的疗效及影响因素分析
12
作者 贾江伟 刘晓红 《中国民族医药杂志》 2025年第2期21-24,共4页
目的:探讨参芪地黄汤治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效,并分析疗效的影响因素。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院诊治的LN患者72例,随机数字表法分为2组,对照组36例和研究组36例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予参芪... 目的:探讨参芪地黄汤治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效,并分析疗效的影响因素。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院诊治的LN患者72例,随机数字表法分为2组,对照组36例和研究组36例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予参芪地黄汤治疗,比较两组治疗前后的中医症候积分、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、肾功能指标,临床治疗疗效和不良反应发生情况,并分析临床有效的影响因素。结果:治疗后,两组中医症候积分、SLEDAI较治疗前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)较治疗前均降低(P<0.05),白蛋白(ALB)较治疗前升高(P<0.05),且研究组Scr低于对照组(P<0.05),ALB高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,研究组的临床治疗总有效率高于对照组的(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组的(P<0.05)。经单因素分析,肾损害病程、Scr、尿量、尿蛋白定量是临床有效的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,肾损害病程长是临床有效的危险因素(P<0.05),尿量多是临床有效的保护因素(P<0.05)。结论:参芪地黄汤治疗LN,可有效改善中医症候、肾功能,降低SLEDAI、不良反应,提高临床治疗疗效;临床有效和肾损害病程、尿量有关。 展开更多
关键词 参芪地黄汤 狼疮性肾炎 临床效果 中医证候 肾功能 不良反应
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狼疮性肾炎生物标志物的研究进展
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作者 刘丽萍 郭胜杰 +2 位作者 邹超 田小芳 袁立英 《海南医学》 2025年第2期301-304,共4页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种极其复杂的自身免疫系统疾病,约60%的SLE患者会演变成狼疮性肾炎(LN),极大增加了患者的死亡风险和终末期肾病(ESRD)的发生率。由于LN的临床表现多样,与其他肾脏疾病难以区分,传统的肾脏活检诊断方法存在局限性... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种极其复杂的自身免疫系统疾病,约60%的SLE患者会演变成狼疮性肾炎(LN),极大增加了患者的死亡风险和终末期肾病(ESRD)的发生率。由于LN的临床表现多样,与其他肾脏疾病难以区分,传统的肾脏活检诊断方法存在局限性,因此,寻找替代性、非侵入性的方法来判断LN的发生和发展已成为当前的研究热点。本综述旨在总结过去十年间关于生物标志物在LN患者的诊断、治疗及预后方面的应用进展。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 生物标志物 诊疗 预后 研究进展
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贝利尤单抗联合醋酸泼尼松、他克莫司治疗狼疮性肾炎的效果观察及安全性分析
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作者 程玲 《首都食品与医药》 2025年第2期62-64,共3页
目的观察贝利尤单抗联合醋酸泼尼松、他克莫司治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果,并分析其安全性。方法74例LN患者按照随机数表法分为两组,每组各37例。对照组予以醋酸泼尼松联合他克莫司治疗,观察组在对照组基础上加用贝利尤单抗静脉滴注... 目的观察贝利尤单抗联合醋酸泼尼松、他克莫司治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果,并分析其安全性。方法74例LN患者按照随机数表法分为两组,每组各37例。对照组予以醋酸泼尼松联合他克莫司治疗,观察组在对照组基础上加用贝利尤单抗静脉滴注治疗。比较两组疗效,检测两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)等肾功能指标及补体C3、补体C4、IgG、IgM等免疫学指标,同时观察两组患者治疗期间各种不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(91.89%)明显高于对照组(72.97%)(P<0.05);两组治疗前肾功能及免疫学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后补体C3、补体C4均明显升高(P<0.05),而BUN、Scr、Cys C等肾功能指标及IgG、IgM均明显降低(P<0.05),且观察组升高和降低较对照组更为明显(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝利尤单抗联合醋酸泼尼松、他克莫司治疗LN患者疗效显著,可有效改善患者肾功能和调节免疫状态,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 贝利尤单抗 醋酸泼尼松 他克莫司 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎
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血清补体成分1q、胱抑素C在狼疮性肾炎病理分型及早期诊断中的应用价值
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作者 洪杰 向慧 +1 位作者 黄志华 张影莉 《中国医刊》 2025年第9期1075-1079,共5页
目的探究血清补体成分1q(C1q)、胱抑素C(Cys-C)在狼疮性肾炎(LN)病理分型及早期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2024年2月长沙市第三医院收治的100例系统性红斑狼疮(SLE)且并发LN的患者为研究组,另选取长沙市第三医院同期... 目的探究血清补体成分1q(C1q)、胱抑素C(Cys-C)在狼疮性肾炎(LN)病理分型及早期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2024年2月长沙市第三医院收治的100例系统性红斑狼疮(SLE)且并发LN的患者为研究组,另选取长沙市第三医院同期收治的60例单纯SLE患者为对照组。比较分析两组患者的临床资料及血清C1q、Cys-C水平。基于国际肾脏病学会和肾脏病理学会制订的病理分型标准,将研究组患者分为Ⅰ型(n=6)、Ⅱ型(n=20)、Ⅲ型(n=15)、Ⅳ型(n=45)和Ⅴ型(n=14)。比较分析不同病理亚型LN患者的血清C1q、Cys-C水平。分析血清C1q、Cys-C水平与LN病理分型的相关性。采用多因素logistic回归方法分析SLE患者并发LN的独立影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清C1q、Cys-C水平对SLE患者并发LN的预测价值。结果研究组患者的血小板计数、血清C1q水平低于对照组,24 h尿蛋白定量、尿素氮、抗双链DNA抗体阳性比例、血清Cys-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者的血清C1q水平均低于Ⅰ型、Ⅱ型患者,且Ⅳ型、Ⅴ型患者低于Ⅲ型患者,Ⅴ型患者低于Ⅳ型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者的血清Cys-C水平高于Ⅰ型、Ⅱ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清C1q水平与LN病理分型呈显著负相关(r=-0.653,P<0.001),血清Cys-C水平与LN病理分型呈显著正相关(r=0.394,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,Cys-C水平升高为SLE患者并发LN的独立危险因素(P<0.05),C1q水平升高为SLE患者并发LN的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清C1q最佳截断值取145.735 mg/L,Cys-C最佳截断值取1.375 mg/L时,C1q、Cys-C两项联合预测SLE患者并发LN的曲线下面积为0.911,大于C1q(曲线下面积为0.855)、Cys-C(曲线下面积为0.811)单一指标(P<0.05)。结论血清C1q、Cys-C水平与LN的病理分型显著相关,且两者联合检测对SLE患者并发LN具有较好的早期诊断价值。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 补体成分1q 胱抑素C 病理分型 早期诊断
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贝利尤单抗联合标准方案治疗活动性狼疮性肾炎的临床价值研究
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作者 刘晓莉 《中国现代药物应用》 2025年第2期94-97,共4页
目的 分析活动性狼疮性肾炎(LN)患者接受贝利尤单抗联合标准方案治疗(SoC)的临床价值。方法 选取活动性LN患者62例,遵循随机抽签法将其分为比对组、联合组,每组31例。比对组患者给予SoC治疗,联合组患者在比对组治疗基础上增加贝利尤单... 目的 分析活动性狼疮性肾炎(LN)患者接受贝利尤单抗联合标准方案治疗(SoC)的临床价值。方法 选取活动性LN患者62例,遵循随机抽签法将其分为比对组、联合组,每组31例。比对组患者给予SoC治疗,联合组患者在比对组治疗基础上增加贝利尤单抗治疗。比较两组患者不良反应发生情况以及治疗6、32周的相关指标参数[24 h尿蛋白定量、糖皮质激素用量、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、补体C3(C3)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、B细胞计数、B淋巴细胞占比]。结果 联合组患者不良反应发生率3.23%显著低于比对组的25.81%,差异有统计意义(P<0.05)。联合组患者治疗6、32周的24 h尿蛋白定量分别为(407.16±310.22)、(164.43±116.32)mg/24 h,糖皮质激素用量分别为(28.43±11.16)、(7.63±3.16)mg/d,ALB分别为(34.76±4.21)、(41.65±3.19)g/L,SCr分别为(77.16±12.14)、(61.34±17.13)μmol/L,C3分别为(0.81±0.22)、(0.93±0.12)g/L,IL-6分别为(9.56±2.23)、(4.61±2.83)pg/ml,IL-10分别为(16.63±7.14)、(3.27±1.21)pg/ml,B细胞计数分别为(196.61±88.93)、(56.37±20.17)×10^(9)/L,B淋巴细胞占比分别为(14.71±4.32)%、(3.93±2.34)%;比对组患者治疗6、32周的24 h尿蛋白定量分别为(587.23±372.19)、(396.61±312.18)mg/24 h,糖皮质激素用量分别为(36.73±13.28)、(13.71±4.23)mg/d,ALB分别为(31.62±4.73)、(38.62±3.31)g/L,SCr分别为(86.26±13.71)、(70.63±17.22)μmol/L,C3分别为(0.62±0.21)、(0.86±0.13)g/L,IL-6分别为(11.32±2.71)、(6.67±2.12)pg/ml,IL-10分别为(21.24±7.22)、(8.24±1.16)pg/ml,B细胞计数分别为(243.21±87.62)、(96.34±20.83)×10^(9)/L,B淋巴细胞占比分别为(17.24±4.07)%、(8.66±2.14)%。联合组患者治疗6、32周的24 h尿蛋白定量、糖皮质激素用量、SCr、IL-6、IL-10、B细胞计数、B淋巴细胞占比均低于比对组,ALB、C3均高于比对组,差异有统计意义(P<0.05)。结论 在活动性LN的治疗中,使用贝利尤单抗联合SoC治疗方式,患者的相关指标参数得到良好控制,药物不良反应更小,疗效更佳,值得普及使用。 展开更多
关键词 贝利尤单抗 标准方案治疗 活动性狼疮性肾炎 不良反应
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益肾健脾祛风除湿汤辅治狼疮性肾炎临床观察
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作者 李峰 《实用中医药杂志》 2025年第4期782-784,共3页
目的:观察益肾健脾祛风除湿汤辅治狼疮性肾炎的效果。方法:98例随机分为两组各49例。两组均接受环磷酰胺注射治疗,观察组加用益肾健脾祛风除湿汤治疗。结果:总缓解率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SL... 目的:观察益肾健脾祛风除湿汤辅治狼疮性肾炎的效果。方法:98例随机分为两组各49例。两组均接受环磷酰胺注射治疗,观察组加用益肾健脾祛风除湿汤治疗。结果:总缓解率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)观察组低于对照组(P<0.05),治疗后24h尿蛋白、尿素氮、肌酐观察组低于对照组(P<0.05),治疗期间两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:益肾健脾祛风除湿汤辅治狼疮性肾炎可提高疗效,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 益肾健脾祛风除湿汤 对照治疗观察
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羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的效果研究
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作者 康黔莉 《当代医药论丛》 2025年第11期86-88,共3页
目的:探讨羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的效果。方法:选取2023年1月—2024年2月通用医疗三〇〇医院收治的狼疮性肾炎伴周围血管炎者66例。根据用药方案进行分组,对照组33例,观察组33例。两组均使用环磷酰胺和泼尼松治疗,观察组增... 目的:探讨羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的效果。方法:选取2023年1月—2024年2月通用医疗三〇〇医院收治的狼疮性肾炎伴周围血管炎者66例。根据用药方案进行分组,对照组33例,观察组33例。两组均使用环磷酰胺和泼尼松治疗,观察组增加使用羟氯喹治疗。观察两组的肾功能指标、炎症因子、免疫指标、血脂指标水平及不良反应发生情况。结果:干预后,观察组的肌酐(Scr)、白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、肾酶水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在狼疮性肾炎合并血管炎的治疗中,使用羟氯喹的效果显著,能缓解患者的病情,减轻炎症反应,提高肾功能、免疫功能,且用药安全性良好。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 血管炎 羟氯喹
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他克莫司联合厄贝沙坦在狼疮性肾炎治疗中的应用分析
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作者 李厚泽 《当代医药论丛》 2025年第19期84-86,共3页
目的:研究他克莫司联合厄贝沙坦在狼疮性肾炎治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月至2024年6月黔西南州人民医院收治的94例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法分为参照组(n=47,施予他克莫司治疗)、试验组(n=47,施予他克莫司联合厄贝沙坦... 目的:研究他克莫司联合厄贝沙坦在狼疮性肾炎治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月至2024年6月黔西南州人民医院收治的94例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法分为参照组(n=47,施予他克莫司治疗)、试验组(n=47,施予他克莫司联合厄贝沙坦治疗)。比较两组临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24hUP)、胱抑素C(CysC)、白蛋白(ALB)]和不良反应发生率。结果:治疗后,两组总缓解率比较,试验组95.74%(45/47)高于参照组的78.72%(37/47)(P<0.05);试验组CD3^(+)、CD8+均明显低于参照组,CD4^(+)明显高于参照组的(P<0.05);试验组BUN、Scr、24hUP、CysC水平均较参照组更低,ALB水平较参照组更高(P<0.05);试验组不良反应发生率8.51%(4/47)与参照组4.26%(2/47)相比,差异不显著(P>0.05)。结论:应用他克莫司联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的效果显著,可有效调节免疫功能指标,改善肾功能,且不会明显增加不良反应。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 他克莫司 厄贝沙坦
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PU.1抑制剂对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎的治疗作用
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作者 徐诺 郭婷婷 +3 位作者 李颖 王康 魏伟 严尚学 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第8期1478-1484,共7页
目的探讨PU.1抑制剂DB2313对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的改善作用及机制。方法将30只雌性MRL/lpr小鼠随机分配至3组:模型组、DB2313组、泰他西普(TACI-Ig)组,每组10只。选取另外10只雌性BALB/c小鼠作为对照组。DB2313... 目的探讨PU.1抑制剂DB2313对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的改善作用及机制。方法将30只雌性MRL/lpr小鼠随机分配至3组:模型组、DB2313组、泰他西普(TACI-Ig)组,每组10只。选取另外10只雌性BALB/c小鼠作为对照组。DB2313组小鼠隔日腹腔DB2313注射,TACI-Ig组隔日皮下注射TACI-Ig。每日腹腔注射给予对照组与模型组等量0.9%NaCl注射液。在药物干预前及干预后的1~5周内,定期收集小鼠尿液,测定尿蛋白含量,评估肾脏损伤指数。HE、Masson及PAS染色观察肾组织病理学变化;免疫组化方法检测肾组织内免疫复合物C3含量;试剂盒检测血清中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-6及TNF-α的水平;免疫荧光技术测定肾组织中PU.1与FLT3的表达水平;Western blot技术检测肾组织PU.1、FLT3、PI3K、AKT及p-AKT的蛋白表达。结果DB2313治疗能明显减轻MRL/lpr小鼠肾脏病理损伤,降低C3沉积、肾脏损伤指数及24 h尿蛋白量;ELISA结果表明,DB2313给药可明显降低MRL/lpr小鼠血清BUN、Scr、IL-6及TNF-α的水平;免疫荧光与Western blot结果进一步表明,DB2313治疗可明显下调PU.1、PI3K及p-AKT的蛋白表达,上调FLT3的蛋白表达。结论DB2313对MRL/lpr小鼠LN具有改善作用,其潜在机制可能涉及抑制转录因子PU.1介导的信号通路。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 MRL/LPR小鼠 DB2313 PU.1 FLT3 PI3K
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