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狼疮性肾炎患者尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1表达及与疾病活动的相关性分析
1
作者 张驰 邓皓莹 +1 位作者 钟丽艳 李君科 《河北医科大学学报》 2026年第3期323-329,共7页
目的 探究狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者尿液中微小核糖核酸-26a(microRNA-26a,miR-26a)、微小核糖核酸-183(microRNA-183,miR-183)、集落刺激因子1(colony stimulating factor-1,CSF-1)表达及与疾病活动的相关性。方法 选取2023... 目的 探究狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者尿液中微小核糖核酸-26a(microRNA-26a,miR-26a)、微小核糖核酸-183(microRNA-183,miR-183)、集落刺激因子1(colony stimulating factor-1,CSF-1)表达及与疾病活动的相关性。方法 选取2023年5月—2025年4月邵阳学院附属第二医院收治LN患者127例为研究对象,并依据系统性红斑狼疮活动指数(systemic lupus erythematosus activity index,SLEDAI)将其分为LN活动组56例(44.09%)和LN稳定组71例(55.91%)。对比LN活动组和LN稳定组临床资料、尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1水平。Logistic回归分析影响LN患者疾病活动的相关因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,以曲线下面积(area under curve,AUC)评价尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1表达对LN患者疾病活动的预测效能。结果 127例LN患者中,疾病活动、疾病稳定占比分别为44.09%、55.91%。LN活动组血肌酐、血尿酸、尿素氮、尿蛋白、白细胞介素6、抗双链DNA、活动指数、慢性指数及CSF-1水平高于LN稳定组(P均<0.001),白蛋白、补体C3、补体C4、尿液中miR-26a及miR-183水平低于LN稳定组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,抗双链DNA升高(OR=2.918,95%CI:1.369~6.218,P=0.006)、活动指数升高(OR=3.052,95%CI:1.498~6.217,P=0.002)、miR-26a降低(OR=0.529,95%CI:0.375~0.747,P<0.001)、miR-183降低(OR=0.612,95%CI:0.488~0.767,P<0.001)、CSF-1升高(OR=3.715,95%CI:2.004~6.888,P<0.001)是影响LN患者疾病活动的危险因素。ROC分析显示,尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1及三者联合对LN患者疾病活动预测的AUC分别为0.798(95%CI:0.717~0.864)、0.824(95%CI:0.747~0.886)、0.807(95%CI:0.728~0.872)、0.927(95%CI:0.867~0.966)。结论 LN患者尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1表达与疾病活动有关,且三者联合用于预测LN疾病活动的价值更高。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 微小核糖核酸-26a 集落刺激因子-1
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红疹、低热、乏力、关节痛,红斑狼疮的“信号”
2
作者 夏嘉 《康复》 2026年第1期50-51,共2页
一个双颊红红的年轻姑娘过来就诊,自述最近2个月出现了低热、浑身没劲、脸红,日光照射后会有红疹,手部几个小关节还有肿痛。医生给她查了风湿免疫方面的指标后发现,她原来是患了系统性红斑狼疮。姑娘不禁花容失色:“这是个啥毛病?”虽... 一个双颊红红的年轻姑娘过来就诊,自述最近2个月出现了低热、浑身没劲、脸红,日光照射后会有红疹,手部几个小关节还有肿痛。医生给她查了风湿免疫方面的指标后发现,她原来是患了系统性红斑狼疮。姑娘不禁花容失色:“这是个啥毛病?”虽然它是一种严重的疾病,但大家不用谈“狼”色变,过度恐慌和焦虑。现代医学发展到今天,已经有了很多新的有效治疗方法。 展开更多
关键词 红疹 低热 系统性红斑狼疮 乏力 关节痛
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利妥昔单抗联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的效果分析
3
作者 陈其元 严钊 刘莉 《中国现代药物应用》 2026年第9期82-85,共4页
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者采用利妥昔单抗(RTX)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗的效果。方法选取50例LN患者,根据随机数字表法分为对照组(给予MMF单药治疗)与联合组(给予RTX+MMF治疗),每组25例。比较两组临床疗效,实验室指标[24 h尿蛋白定... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者采用利妥昔单抗(RTX)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗的效果。方法选取50例LN患者,根据随机数字表法分为对照组(给予MMF单药治疗)与联合组(给予RTX+MMF治疗),每组25例。比较两组临床疗效,实验室指标[24 h尿蛋白定量(24 h-UPRO)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、补体C3、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)],系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)及肾脏病理评分[肾脏病理活动性指数(AI)、慢性指数(CI)],不良反应与复发情况。结果联合组总缓解率64.00%高于对照组的32.00%(P<0.05)。治疗后,两组24 h-UPRO、Scr、抗ds-DNA抗体均较本组治疗前降低,ALB、补体C3均较本组治疗前升高,且联合组24 h-UPRO(0.82±0.34)g/24 h、Scr(78.32±16.45)μmol/L、抗ds-DNA抗体(45.32±12.18)IU/ml均低于对照组的(1.89±0.67)g/24 h、(95.47±20.13)μmol/L、(89.67±25.34)IU/ml,ALB(38.67±3.24)g/L、补体C3(0.98±0.15)g/L均高于对照组的(34.12±3.85)、(0.82±0.14)g/L(P<0.05)。治疗后,联合组SLEDAI评分(4.12±1.67)分、AI(3.01±1.12)分低于对照组的(7.45±2.34)、(5.34±1.45)分(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无差异(P>0.05);联合组复发率4.00%低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论RTX联合MMF能显著提高LN患者的临床缓解率,改善肾脏及免疫学指标,且安全性可控,复发率低。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 吗替麦考酚酯 狼疮性肾炎 临床疗效 安全性
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清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床观察
4
作者 张翼 丁云峰 +3 位作者 吴天慧 段翠蓉 陈善亚 寻劢 《世界中西医结合杂志》 2026年第1期87-91,共5页
目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服... 目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒凉血消瘀汤治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发情况,治疗前后肾功能(血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量)、免疫指标(抗双链DNA抗体、补体C3)水平。结果治疗后两组患者血清白蛋白水平均较治疗前升高,24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清白蛋白水平明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者补体C3水平均较治疗前升高,抗双链DNA抗体水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组补体C3水平明显高于对照组,抗双链DNA抗体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率87.18%(34/39),明显高于对照组68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率17.95%(7/39)与对照组15.79%(6/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1年后随访,观察组复发率13.04%(3/23)与对照组33.33%(6/18)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒凉血消瘀汤联合贝利尤单抗、吗替麦考酚酯治疗儿童难治性狼疮肾炎疗效确切,可有效改善肾功能及免疫指标,且安全性良好。 展开更多
关键词 难治性狼疮肾炎 清热解毒凉血消瘀汤 贝利尤单抗 吗替麦考酚酯
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益肾固精抗炎方辅助治疗对狼疮肾炎胸腺肽β4、肾损伤分子-1、NGAL的影响研究
5
作者 朱俊民 李广科 +2 位作者 孙军伟 蒋刚健 王俊龙 《世界临床药物》 2026年第1期80-86,共7页
目的探讨益肾固精抗炎方辅助治疗对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者胸腺肽β4、肾损伤分子(kidney injury molecule,KIM)-1及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的作用。方法选择202... 目的探讨益肾固精抗炎方辅助治疗对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者胸腺肽β4、肾损伤分子(kidney injury molecule,KIM)-1及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的作用。方法选择2022年3月至2024年2月期间本院收治的110例LN患者为研究对象,分为研究组和对照组各55例。至研究结束,共脱落9例患者,研究组和对照组最终分别为51、50例。两组均予标准方案治疗,在此基础上研究组加予益肾固精抗炎方。治疗3个月后,比较两组临床疗效、胸腺肽β4、KIM-1、NGAL、肾功能、自身抗体阳性情况及中医证候积分。结果研究组总有效率高于对照组(82.35%vs.64.00%,P<0.05)。治疗后,两组胸腺肽β4水平较治疗前均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KIM-1、NGAL水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血尿素氮、24h尿蛋白定量及血肌酐水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组抗核抗体和抗双链DNA抗体阳性率较治疗前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主、次症积分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论益肾固精抗炎方对LN具有较好的辅助治疗效果,可改善胸腺肽β4、KIM-1、NGAL指标情况,帮助恢复肾功能。 展开更多
关键词 益肾固精抗炎方 狼疮肾炎 胸腺肽β4 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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B淋巴细胞相关细胞因子对系统性红斑狼疮疾病活动度的影响及早期肾损伤的预测价值
6
作者 宗紫叶 李树岗 +2 位作者 邹亮 杨惠琴 杨薇 《河北医学》 2026年第2期287-294,共8页
目的:本研究旨在探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中B淋巴细胞相关细胞因子水平与早期肾损伤及疾病活动度的相关性,并筛选出具有潜在临床应用价值的早期肾损伤预测标志物。方法:研究回顾性纳入2022年2月至2024年8月期间117例SLE患者,根据是... 目的:本研究旨在探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中B淋巴细胞相关细胞因子水平与早期肾损伤及疾病活动度的相关性,并筛选出具有潜在临床应用价值的早期肾损伤预测标志物。方法:研究回顾性纳入2022年2月至2024年8月期间117例SLE患者,根据是否出现早期肾损伤分为两组,并进一步对早期肾损伤组按SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分分层。通过单因素分析、多因素Logistic回归及ROC曲线评估细胞因子与早期肾损伤的相关性及预测价值。结果:早期肾损伤组的SLEDAI评分、补体C3、C4水平、抗双链DNA抗体阳性率及B淋巴细胞相关细胞因子(BAFF、APRIL、IL-10、IL-21、IL-6、TNF-α、IL-17)水平均显著高于非早期肾损伤组(均P<0.05)。在早期肾损伤组中,随着SLE疾病活动度的增加,BAFF、APRIL、IL-10、IL-6、TNF-α、IL-17等细胞因子水平呈上升趋势(均P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,BAFF、APRIL、IL-10是SLE疾病活动度升高的独立预测因子(均P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,APRIL、TNF-α、IL-17是SLE患者发生早期肾损伤的独立危险因素,而IL-10是保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,联合检测(APRIL、IL-10、TNF-α、IL-17)的预测价值优于单一细胞因子,ROC曲线下面积(AUC)达到0.925。结论:本研究揭示了B淋巴细胞相关细胞因子在SLE早期肾损伤及疾病活动度中的重要作用,为早期识别高风险患者并指导精准治疗提供了新的依据。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 早期肾损伤 B淋巴细胞 细胞因子
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S1P/S1PRs信号通路调控周细胞功能和血脑屏障完整性在NPSLE小鼠中的作用
7
作者 李建斌 吴锐 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第2期222-231,共10页
目的:探究神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)发病过程中周细胞脱失的病理意义,以及鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate,S1P)及其受体(S1P receptors,S1PRs)信号通路在调控周细胞功能和维持... 目的:探究神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)发病过程中周细胞脱失的病理意义,以及鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate,S1P)及其受体(S1P receptors,S1PRs)信号通路在调控周细胞功能和维持血脑屏障完整性中的作用机制。方法:应用墨菲罗斯大鼠/淋巴细胞增生(Murphy Roths Large/lymphoproliferation,MRL/lpr)小鼠NPSLE模型,基于神经行为学改变筛选NPSLE小鼠。实验设计包括:探索NPSLE小鼠脑组织中S1P/S1PRs通路分组表达变化;应用S1P拮抗剂(FTY720)、S1PR1激动剂(SYL927)和S1PR2阻断剂(JTE-013)干预S1P/S1PRs通路,评估对NPSLE小鼠神经行为学、血脑屏障通透性、神经组织病理变化及相关蛋白表达的影响。通过伊文思蓝渗透实验评估血脑屏障通透性,免疫荧光检测周细胞和内皮细胞分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)分析相关蛋白表达。结果:NPSLE小鼠表现出明显的认知障碍、焦虑和抑郁样行为,伴随海马区神经元损失、脑微血管周细胞脱失及血脑屏障通透性增加。分子水平上,NPSLE小鼠脑组织中S1P和S1PR2表达上调,S1PR1、紧密连接蛋白1(Zonula Occludens-1,ZO-1)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)表达下调。干预S1P/S1PRs信号通路明显改善行为异常,减轻海马区神经元损伤,降低伊文思蓝染料渗漏,增强紧密连接蛋白表达,改善周细胞脱失。结论:周细胞脱失是NPSLE血脑屏障功能障碍的关键早期事件,S1P/S1PRs信号通路失衡在NPSLE病理过程中发挥重要作用。靶向干预S1P/S1PRs信号通路可保护周细胞功能,维持血脑屏障完整性,为NPSLE的病情评估和治疗提供新策略。 展开更多
关键词 神经精神性红斑狼疮 周细胞 血脑屏障 鞘氨醇-1-磷酸 鞘氨醇-1-磷酸受体 紧密连接蛋白
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基于不同中医理论辨治系统性红斑狼疮的研究进展
8
作者 林琳 吴金玉 《中医研究》 2026年第1期88-93,共6页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的异质性自身免疫性疾病。梳理近年相关文献,基于脏腑理论、伏邪理论、卫气营血理论,总结SLE的中医病因病机和治法,旨在为临床个性化防治提供思路。脏腑理论主要从脾、肾论... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的异质性自身免疫性疾病。梳理近年相关文献,基于脏腑理论、伏邪理论、卫气营血理论,总结SLE的中医病因病机和治法,旨在为临床个性化防治提供思路。脏腑理论主要从脾、肾论治,病机涉及脾虚、肾阴不足等,常采用健脾、补肾等治法;伏邪理论认为邪气内伏是关键病机,从邪伏少阴等角度论治SLE,常采用攻补兼施等治法;卫气营血理论根据卫气营血传变规律,认为SLE的主要病机为营卫不足,针对不同阶段给予相应治疗。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 辨证论治 脏腑理论 伏邪理论 卫气营血理论
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唾液链球菌胞外囊泡通过活化自然杀伤细胞加剧系统性红斑狼疮肾炎病理进展
9
作者 肖洁 金凌岳 +2 位作者 段丽娜 龚英 李海侠 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第3期541-549,共9页
目的探讨唾液链球菌来源胞外囊泡(SS-EVs)对自然杀伤(NK)细胞活化功能的调控作用及其在系统性红斑狼疮(SLE)疾病进展中的潜在机制。方法收集35例SLE患者及38例健康对照者的临床样本,检测其外周血T细胞、B细胞及NK细胞的数量与比例。提... 目的探讨唾液链球菌来源胞外囊泡(SS-EVs)对自然杀伤(NK)细胞活化功能的调控作用及其在系统性红斑狼疮(SLE)疾病进展中的潜在机制。方法收集35例SLE患者及38例健康对照者的临床样本,检测其外周血T细胞、B细胞及NK细胞的数量与比例。提取患者粪便DNA,通过PCR扩增出唾液链球菌DNA片段,并通过琼脂糖凝胶电泳评估其丰度水平。采用超速离心技术分离SS-EVs,并通过透射电镜、纳米颗粒追踪分析和Western blotting对其进行表征。将SS-EVs与NK细胞共培养,通过定量聚合酶链式反应(qPCR)及流式细胞术体外检测NK细胞的活化状态及其细胞毒功能;将24只MRL/lpr小鼠随机分成3组,8只/组,每次分别灌胃100μL PBS、100μL含20μg的E.coli-EVs和SS-EVs,通过HE染色、免疫荧光及ELISA评估肾脏病理改变、免疫复合物沉积及外周炎症因子水平,从而评估SS-EVs对狼疮性肾炎的影响。结果SLE患者外周血中NK细胞数量与比例下降(P<0.0001),粪便中SS丰度升高,且与SLEDAI评分呈正相关(R2=0.8369)。体外研究显示,SS-EVs上调NK细胞表面激活性受体的表达(P<0.01),增强其对靶细胞的杀伤效能;体内实验发现,SS-EVs可加剧小鼠肾组织炎症反应,促进C3和IgG免疫复合物沉积,升高血清中IL-6、TNF-α、IL-8及CCL20等炎症因子水平(P<0.05)。结论SLE患者的肠道中唾液链球菌富集,并通过释放SS-EVs促进NK细胞毒性功能的增强,诱导肾脏炎症反应及免疫复合物沉积,从而加重SLE的疾病进展。SS及其胞外囊泡可能为SLE的防治提供全新的靶向策略。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 唾液链球菌 胞外囊泡 自然杀伤细胞 免疫调节
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C1QC基因复合杂合变异致儿童系统性红斑狼疮1例及文献复习
10
作者 杜王楠 Aqsa Ahmad +3 位作者 张艳 马强 陈晓媛 梁丽俊 《妇儿健康导刊》 2026年第6期53-56,共4页
儿童C1QC基因复合杂合变异所致系统性红斑狼疮(SLE)临床罕见。本文总结1例4岁男患儿因该变异导致SLE的诊疗过程并进行文献复习,旨在提高临床医生对该病的认识,为优化诊疗策略提供参考。
关键词 C1QC基因 复合杂合变异 儿童系统性红斑狼疮 狼疮脑病 单基因狼疮
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间充质干细胞对系统性红斑狼疮B1细胞和Tfh细胞的调控作用
11
作者 佘周 吴飞凤 +1 位作者 毛珏怡 文川 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第2期242-249,共8页
目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿体内B1细胞和滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)水平,探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)能否调控SLE患儿外周血中B1细胞和Tfh细胞水平。方法分... 目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿体内B1细胞和滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)水平,探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)能否调控SLE患儿外周血中B1细胞和Tfh细胞水平。方法分离并检测SLE患儿及对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的B1细胞、Tfh细胞,并分析两组间细胞差异,以及SLE患儿细胞群与临床指标的相关性。人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cell,hUCMSC)与PBMC按照PBS对照组、hUCMSC∶PBMC(1∶10)组、hUCMSC∶PBMC(1∶20)组共培养48 h,再次检测培养后B1细胞、Tfh细胞比例。结果hUCMSC贴壁生长并呈梭形,生长良好,并成骨和成脂分化。B1细胞、Tfh细胞在SLE病人中,均高于对照组(P<0.05),但与血清补体、免疫球蛋白、抗体水平、系统性红斑狼疮疾病活动度评分等无显著相关性(P>0.05)。Tfh细胞与血清C4、IgM有相关性趋势。PBMC与hUCMSC共培养后,各组之间的B1细胞、Tfh细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论B1细胞和Tfh细胞在SLE组与对照组中数量有差异,可能参与了SLE的发展过程。hUCMSC可能不通过调控外周血中B1细胞和Tfh细胞数量对SLE发挥治疗作用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 间充质干细胞 B1细胞 Tfh细胞 儿童
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贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮的疗效及T淋巴细胞变化
12
作者 陈超 李文根 +2 位作者 韩燕英 詹雅萍 张科 《中国药物应用与监测》 2026年第3期406-411,共6页
目的探究贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的疗效,分析其对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法采用单中心回顾性纵向研究方法,收集2021年5月至2024年12月于广东省梅州市人民医院采用贝利尤单抗治疗的78例SLE患者作为研究对象。比较治... 目的探究贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的疗效,分析其对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法采用单中心回顾性纵向研究方法,收集2021年5月至2024年12月于广东省梅州市人民医院采用贝利尤单抗治疗的78例SLE患者作为研究对象。比较治疗前以及治疗4、12、24周后的血常规指标、心肝肾功能指标、免疫学指标及T淋巴细胞亚群变化。结果治疗24周后的白细胞计数[6.10(4.38,7.25)]×10^(9)/L低于治疗4周后[7.25(4.88,9.55)]×10^(9)/L,差异有统计学意义(Z=10.679,P=0.014);治疗12、24周后的中性粒细胞与淋巴细胞比值[1.83(0.95,3.11)、1.24(0.74,2.22)]低于治疗前、治疗4周后[3.08(2.20,5.92)、3.13(1.93,5.14)],差异有统计学意义(Z=78.845,P<0.001);治疗12、24周后的红细胞、治疗12周后的血红蛋白[(4.24±0.61)×10^(12)/L、(4.22±0.58)×10^(12)/L、(119.51±18.71)g/L]高于治疗前、治疗4周后[(3.89±0.82)×10^(12)/L、(3.90±0.69)×10^(12)/L、(111.26±22.43)g/L],差异有统计学意义(F=6.300、4.062,均P<0.001);治疗12、24周后的肌酸激酶/肌酸激酶同工酶MB[3.47(2.38,4.64)、3.81(2.75,5.45)]高于治疗4周后[2.53(1.69,3.90)],差异有统计学意义(Z=26.145,P<0.001);治疗24周后的24 h尿蛋白[0.35(0.07,1.30)g/24 h]低于治疗前[1.36(0.20,4.25)g/24 h],差异有统计学意义(Z=15.741,P=0.001)。治疗4、12、24周后的免疫球蛋白G[9.44(6.25,12.63)、8.80(6.99,12.03)、9.00(7.69,11.24)g/L]低于治疗前[12.10(8.23,16.47)g/L],差异有统计学意义(Z=16.355,P=0.001);治疗24周后的免疫球蛋白A、免疫球蛋白M[1.54(1.19,2.13)、0.62(0.38,0.90)g/L]低于治疗前[1.93(1.41,2.69)、0.87(0.50,1.17)g/L],差异有统计学意义(Z=9.368、9.725,P=0.025、0.021);治疗4、12、24周后的补体C3[0.60(0.46,0.69)、0.68(0.56,0.90)、0.72(0.57,0.87)g/L]、补体C4[0.11(0.09,0.17)、0.14(0.10,0.20)、0.13(0.12,0.22)g/L)]高于治疗前[C3:0.48(0.38,0.62)g/L;C4:0.09(0.05,0.11)g/L],差异有统计学意义(Z=58.180、55.299,均P<0.001);治疗12、24周后的CD3^(+)[(83.81±5.98)%、(84.53±6.10)%]高于治疗前及治疗4周后[(77.61±10.53)%、(77.82±8.18)%],差异有统计学意义(F=17.397,P<0.001);治疗12、24周后的CD3^(+)CD8^(+)[(44.41±12.17)%、(44.43±10.85)%]高于治疗前(39.80±12.24)%及治疗4周后(40.50±11.61)%,差异有统计学意义(F=3.491,P=0.016);治疗12、24周后的CD3^(+)CD4^(+)[(37.10±10.24)%、(37.26±9.01)%]高于治疗前[(32.96±10.09)%],差异有统计学意义(F=3.639,P=0.013);治疗24周后的CD16^(+)CD56^(+)[6.56(4.01,9.50)%]高于治疗4周后[4.58(2.60,8.49)%],差异有统计学意义(Z=9.578,P=0.023);治疗12、24周后的CD19^(+)[8.55(4.76,12.02)%、6.61(3.75,9.36)%]低于治疗前[14.04(7.04,20.88)%]及治疗4周后[14.52(7.95,23.43)%],差异有统计学意义(Z=54.086,P<0.001)。结论贝利尤单抗治疗SLE能够有效减轻患者的炎症损伤,改善肾功能,缓解贫血症状,调节体液免疫和细胞免疫的平衡,全面增强患者的整体免疫功能。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 贝利尤单抗 T淋巴细胞亚群 体液免疫 细胞免疫
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化险为夷:泰它西普治疗狼疮肾炎
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作者 李媛媛 查艳 袁静 《临床肾脏病杂志》 2026年第1期86-89,共4页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因尚不明确的自身免疫性疾病,免疫耐受的终止和破坏导致大量针对核抗原和细胞抗原的自身抗体产生,从而引发针对各种组织和器官的异常自身免疫反应^([1])。狼疮肾炎(lupus neph... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因尚不明确的自身免疫性疾病,免疫耐受的终止和破坏导致大量针对核抗原和细胞抗原的自身抗体产生,从而引发针对各种组织和器官的异常自身免疫反应^([1])。狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE严重的器官表现之一,是导致终末期肾衰竭的主要原因^([2])。在接受目前全世界公认的标准治疗半年后,LN的完全缓解率仅有20%~30%,Ⅲ/Ⅳ型增殖性LN通常较为严重^([3])。本文报道1例采用泰它西普治疗得到部分缓解的Ⅳ-G(A)型+Ⅴ型LN,旨在提高对本病的认识,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 重度肾功能不全 泰它西普 联合治疗
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狼疮性肾炎的治疗进展
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作者 韩培杰 苏晓乐 +1 位作者 王利华 裴欢欣 《中华肾病研究电子杂志》 2026年第1期46-56,共11页
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最为常见且严重的并发症之一,不仅是导致SLE患者发病率与死亡率升高的关键因素,亦可进展至终末期肾病,严重影响预后。近年来,随着对LN发病机制的不... 狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最为常见且严重的并发症之一,不仅是导致SLE患者发病率与死亡率升高的关键因素,亦可进展至终末期肾病,严重影响预后。近年来,随着对LN发病机制的不断深入探索,新型治疗药物与干预策略相继涌现,个体化、精准化治疗理念逐渐成为研究焦点。本文系统综述LN治疗领域的最新研究进展,以期为临床实践优化及未来研究方向提供有力依据与参考。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 新型治疗策略 非免疫抑制治疗
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黄葵胶囊联合西药治疗膜性狼疮性肾炎疗效观察
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作者 郑敏威 邵燕雷 +1 位作者 郑红霞 陶筱娟 《浙江中医杂志》 2026年第3期262-263,共2页
目的:观察使用黄葵胶囊联合激素、环磷酰胺治疗膜性狼疮性肾炎的疗效。方法:入组膜性狼疮性肾炎患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以醋酸泼尼松片联合环磷酰胺针治疗,观察组在对照组基础上联合口服黄葵胶囊,共治疗... 目的:观察使用黄葵胶囊联合激素、环磷酰胺治疗膜性狼疮性肾炎的疗效。方法:入组膜性狼疮性肾炎患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以醋酸泼尼松片联合环磷酰胺针治疗,观察组在对照组基础上联合口服黄葵胶囊,共治疗8周。监测24小时尿蛋白定量、血肌酐、补体、抗ds-DNA抗体,比较两组临床总缓解率、系统性红斑狼疮疾病活动度指数2000(SLEDAI-2000)。结果:治疗后,观察组临床总缓解率明显高于对照组(P<0.05);两组24小时尿蛋白定量、血肌酐、补体、抗ds-DNA抗体均较前显著改善,且观察组指标改善优于对照组(P<0.05);两组SLEDAI-2000均显著降低,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合西药治疗膜性狼疮性肾炎具有较好的临床效果,可减少蛋白尿,改善免疫相关指标,降低疾病活动度,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 膜性狼疮性肾炎 临床观察
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以涎腺增大为首发症状的系统性红斑狼疮1例
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作者 杨济先 谢传美 马鑫 《中国医药导报》 2026年第3期193-196,F0003,共5页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及皮肤、血液、心血管系统及肾脏等多个器官的自身免疫性结缔组织疾病,以涎腺增大为首发症状较罕见,国内外相关病例报道较少,临床上易漏诊或误诊。及早识别该类不典型的SLE表现对早期干预及改善患者预后具... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及皮肤、血液、心血管系统及肾脏等多个器官的自身免疫性结缔组织疾病,以涎腺增大为首发症状较罕见,国内外相关病例报道较少,临床上易漏诊或误诊。及早识别该类不典型的SLE表现对早期干预及改善患者预后具有重要意义。本文报道1例以涎腺体增大为首发症状,后续出现典型SLE表现的病例,并通过分析患者血细胞、血清自身抗体及其他临床表现,最终得以明确诊断为SLE。本文总结与分析该病例以提升临床医师对SLE多样化临床表现的识别能力。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 涎腺 病例报告
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血清补体C3、C4水平对系统性红斑狼疮疾病活动性与远期预后的评估价值研究
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作者 汪意珍 罗飞 +2 位作者 方华 唐文涛 欧静 《转化医学杂志》 2026年第2期266-270,共5页
目的 探讨血清补体C3、C4水平对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性与远期预后的评估价值。方法 回顾性选取2020年2月至2024年6月于池州市人民医院就诊的SLE患者108例,根据预后情况分为预后良好组(81例)和预后不良组(27例)。根据SLE疾病活... 目的 探讨血清补体C3、C4水平对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性与远期预后的评估价值。方法 回顾性选取2020年2月至2024年6月于池州市人民医院就诊的SLE患者108例,根据预后情况分为预后良好组(81例)和预后不良组(27例)。根据SLE疾病活动指数评分分为轻度活动组(66例)、中度活动组(31例)和重度活动组(11例)。比较3组血清补体C3、C4水平;采用ROC曲线分析血清补体C3、C4水平对SLE疾病活动性的评估价值;比较两组一般临床资料;采用多因素Logistic回归分析SLE患者远期预后的影响因素;采用ROC曲线分析血清补体C3、C4水平对SLE患者远期预后的评估价值。结果 与轻度活动组比较,中度活动组、重度活动组血清补体C3、C4水平降低(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清补体C3、C4水平以及两者联合(并联模式)评估SLE患者疾病活动性的曲线下面积分别为0.679、0.786、0.912,联合检测的曲线下面积显著优于C3、C4单独检测(Z=3.210、2.870,P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组器官受累、治疗依从性差、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平升高,血清补体C3、C4水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有器官受累,免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M升高及补体C3、补体C4降低是SLE患者预后不良的独立危险因素(OR=1.539,95%CI:1.069~2.216,P=0.021;OR=1.078,95%CI:1.030~1.128,P=0.001;OR=1.071,95%CI:1.028~1.116,P=0.001;OR=1.071,95%CI:1.024~1.121,P=0.003;OR=0.931,95%CI:0.887~0.978,P=0.005;OR=0.935,95%CI:0.885~0.988,P=0.017)。血清补体C3、C4水平以及两者联合评估SLE患者疾病远期预后的曲线下面积分别为0.560、0.803、0.912。联合检测的曲线下面积显著优于C3单独检测(Z=4.010,P<0.001)。结论 血清补体C3、C4水平以及两者联合对SLE患者疾病活动性与远期预后具有良好的评估价值,有器官受累、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清补体C3和C4水平是影响SLE患者远期预后的危险因素。 展开更多
关键词 补体C3 补体C4 系统性红斑狼疮 疾病活动性 远期预后 评估价值
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甘草泻心汤联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的疗效及对炎性因子的影响
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作者 潘杰 汪悦 朱文 《临床合理用药》 2026年第8期84-87,共4页
目的观察甘草泻心汤联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及对炎性因子的影响。方法选取2022年4月—2025年4月江苏省人民医院溧阳分院风湿免疫科收治的SLE患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组予醋酸... 目的观察甘草泻心汤联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及对炎性因子的影响。方法选取2022年4月—2025年4月江苏省人民医院溧阳分院风湿免疫科收治的SLE患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上予甘草泻心汤治疗,2组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组临床疗效,治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(SLEDAI-2000)评分,血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,治疗6个月时患者的糖皮质激素使用剂量,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(χ^(2)=5.544,P=0.018)。治疗3个月后,2组SLEDAI评分与IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗6个月时,观察组患者激素用量为(10.62±0.89)mg,低于对照组的(11.59±1.34)mg(t=3.954,P<0.001)。观察组失眠发生率低于对照组(χ^(2)=5.545,PFisher=0.015)。结论甘草泻心汤联合糖皮质激素治疗SLE,能够协同增效、减轻炎性反应、减少激素用量,且不会明显增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 甘草泻心汤 糖皮质激素 炎性因子 不良反应
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血清CCL19、IL-17、IFN-α水平趋势变化在系统性红斑狼疮患者疾病转归中的预测价值
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作者 郭海军 齐媛媛 董鹏飞 《四川生理科学杂志》 2026年第1期59-61,72,共4页
目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清趋化因子配体19(C-C chemokine ligand 19,CCL19)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、干扰素-α(Interferon-α,IFN-α)水平的变化及对疾病转归的预测价值。方... 目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清趋化因子配体19(C-C chemokine ligand 19,CCL19)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、干扰素-α(Interferon-α,IFN-α)水平的变化及对疾病转归的预测价值。方法:选取2022年1月至2024年1月我院收治的SLE患者87例作为研究组,根据疾病活动度将患者分为基本无活动(22例)、轻度活动(26例)、中度活动(21例)、重度活动(18例),另选取同期87例健康体检者作为对照组。根据治疗后3 m疾病转归情况将患者分为转归良好(58例)、转归不良(29例)两个亚组。比较两组入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平,分析入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLEDAI-2K评分的相关性,比较不同疾病转归患者血清CCL19、IL-17、IFN-α水平,分析转归不良的影响因素,评估血清CCL19、IL-17、IFN-α水平对转归不良的预测价值。结果:研究组入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平高于对照组(P<0.05);不同疾病活动度患者血CCL19、IL-17、IFN-α水平比较:基本无活动<轻度活动<中度活动<重度活动(P<0.05);入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLEDAI-2K评分均呈正相关(P<0.05);转归不良亚组治疗后血清CCL19、IL-17、IFN-α水平均高于转归良好亚组(P<0.05)。治疗3 m后,血清CCL19、IL-17、IFN-α水平为疾病转归不良的独立危险因素(P<0.05);三者水平联合预测转归不良的曲线下面积(Area under the crve,AUC)大于单独指标预测(P<0.05)。结论:血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLE患者疾病转归情况关系密切,其水平可预测疾病转情况,且联合检测可提高预测效能。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 趋化因子配体19 白细胞介素-17 干扰素-Α 疾病转归
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来氟米特+激素治疗系统性红斑狼疮的效果及不良反应发生率分析
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作者 苏燚 宋科 《中外女性健康研究》 2026年第3期41-43,55,共4页
目的:探究在系统性红斑狼疮患者中引入来氟米特+激素治疗的效果及不良反应发生率。方法:选定我院系统性红斑狼疮患者60例,入组时间2020年1月至2025年4月,均为女性患者,在随机数字表法支持下分组,对照组(30例)执行环磷酰胺+糖皮质激素治... 目的:探究在系统性红斑狼疮患者中引入来氟米特+激素治疗的效果及不良反应发生率。方法:选定我院系统性红斑狼疮患者60例,入组时间2020年1月至2025年4月,均为女性患者,在随机数字表法支持下分组,对照组(30例)执行环磷酰胺+糖皮质激素治疗,研究组(30例)执行来氟米特+激素治疗,对比组间治疗效果。结果:研究组的治疗有效率(96.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05)。研究组治疗后的IgA、IgG、IgM水平均比对照组低,补体C3水平较之更高(P<0.05)。研究组治疗后的炎性因子水平均比对照组低(P<0.05)。研究组治疗后的24h尿蛋白、SCr、SLEDAI评分均比对照组低,ALB水平较高(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(6.67%)相较于对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论:在糖皮质激素治疗基础上,为罹患系统性红斑狼疮女性患者提供来氟米特联合方案治疗的效果更为确切,可降低炎性因子水平,改善免疫功能、肾功能,且不良反应少,安全性高,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 来氟米特 系统性红斑狼疮 糖皮质激素 不良反应
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