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红疹、低热、乏力、关节痛,红斑狼疮的“信号”
1
作者 夏嘉 《康复》 2026年第1期50-51,共2页
一个双颊红红的年轻姑娘过来就诊,自述最近2个月出现了低热、浑身没劲、脸红,日光照射后会有红疹,手部几个小关节还有肿痛。医生给她查了风湿免疫方面的指标后发现,她原来是患了系统性红斑狼疮。姑娘不禁花容失色:“这是个啥毛病?”虽... 一个双颊红红的年轻姑娘过来就诊,自述最近2个月出现了低热、浑身没劲、脸红,日光照射后会有红疹,手部几个小关节还有肿痛。医生给她查了风湿免疫方面的指标后发现,她原来是患了系统性红斑狼疮。姑娘不禁花容失色:“这是个啥毛病?”虽然它是一种严重的疾病,但大家不用谈“狼”色变,过度恐慌和焦虑。现代医学发展到今天,已经有了很多新的有效治疗方法。 展开更多
关键词 红疹 低热 系统性红斑狼疮 乏力 关节痛
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狼疮性肾炎的新希望:特定单抗如何实现从缓解到长期稳定?
2
作者 王敬敬 《医食参考》 2026年第2期26-26,共1页
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症,因免疫系统异常攻击肾脏所致。若未及时有效干预,易进展为终末期肾病,严重影响患者生存与生活质量。传统治疗方案存在疗效有限、不良反应明显的局限性,而特定单抗作为“精准靶向武器”,为狼... 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症,因免疫系统异常攻击肾脏所致。若未及时有效干预,易进展为终末期肾病,严重影响患者生存与生活质量。传统治疗方案存在疗效有限、不良反应明显的局限性,而特定单抗作为“精准靶向武器”,为狼疮性肾炎治疗带来新突破。发病机制:免疫系统如何“误伤”肾脏狼疮性肾炎的核心发病机制是免疫系统失衡引发的自身免疫反应。系统性红斑狼疮患者体内,免疫系统被异常激活,产生抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种自身抗体。这些抗体与抗原结合形成免疫复合物,随血液流经肾脏时,会沉积在肾脏血管和组织内。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 特定单抗
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系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群和TLR9及TLR2预测继发真菌感染的临床价值 被引量：1
3
作者 杨建敏 王怡佳 +2 位作者 杨惠芳 王涵 周杨 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第4期523-527,共5页
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体(TLR)9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法 选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真... 目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体(TLR)9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法 选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真菌感染分为感染组(n=24)与未感染组(n=56),分析两组患者一般资料、外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2水平对SLE患者继发真菌感染的预测价值。结果 感染组抗菌药物使用时间(2.15±0.42)周长于未感染组(P<0.001)。感染组TLR9为(11.60±1.28)高于未感染组(P<0.001),感染组CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR2分别为(344.74±69.26)、(338.27±73.21)、(625.42±168.87)、(92.46±17.83)/μl、(42.08±14.09)低于未感染组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,外周血CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR9、TLR2对SLE患者继发真菌感染均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.934、0.923、0.909、0.819、0.757、0.784,其中CD_(4)^(+)T细胞≤386.10/μl时预测效能最高,敏感性为83.33%,特异性为91.07%。结论 淋巴细胞亚群与TLR9、TLR2水平可早期预测SLE患者继发真菌感染发生,其中CD_(4)^(+)T细胞水平预测效能最高。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 继发真菌感染 淋巴细胞亚群 TOLL样受体9 TOLL样受体2 预测价值
原文传递
系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成临床特征分析
4
作者 廖秋菊 杨晓艺 +1 位作者 赵义 苏丽 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期503-508,共6页
目的总结系统性红斑狼疮(SLE)合并脑静脉血栓形成(CVT)的临床和影像学特征、治疗与预后。方法与结果通过电子病历纳入2013年1月至2024年12月首都医科大学宣武医院诊断与治疗的19例系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者(SLE并CVT组)及... 目的总结系统性红斑狼疮(SLE)合并脑静脉血栓形成(CVT)的临床和影像学特征、治疗与预后。方法与结果通过电子病历纳入2013年1月至2024年12月首都医科大学宣武医院诊断与治疗的19例系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者(SLE并CVT组)及年龄和性别匹配的38例未合并脑静脉血栓形成的系统性红斑狼疮患者(SLE无CVT组)。与SLE无CVT组相比,SLE并CVT组D-二聚体(P=0.001)、狼疮抗凝物阳性比例(P=0.001)和入院时系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(P=0.000)更高。系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者以头痛为最常见的神经系统症状(18/19);14例脑脊液压力升高;血栓部位主要位于横窦(17/19)和乙状窦(17/19),17例累及≥2个静脉窦,12例同时出现其他部位静脉血栓;均予糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝治疗,平均随访(77.14±33.46)个月,16例好转、1例并发感染死亡、2例失访。结论脑静脉血栓形成是系统性红斑狼疮罕见且严重的并发症,头痛是最常见的神经系统症状,主要累及横窦和乙状窦。对于系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者,应加强静脉窦机械取栓术后糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,早期识别和积极治疗可获得良好预后。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 静脉血栓形成 脑静脉
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RSAD2 mRNA表达对贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮应答的预测价值
5
作者 王静 李汉超 +5 位作者 莫凌菲 张妮 刘新毅 冯秀媛 王沛 李园园 《陕西医学杂志》 2025年第6期804-808,834,共6页
目的:探讨S-腺苷蛋氨酸结构域蛋白2(RSAD2)mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达及其对贝利尤单抗治疗应答的预测价值。方法:将接受贝利尤单抗治疗的48例SLE患者纳入SLE组,将年龄、性别匹配的健康女性48例纳... 目的:探讨S-腺苷蛋氨酸结构域蛋白2(RSAD2)mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达及其对贝利尤单抗治疗应答的预测价值。方法:将接受贝利尤单抗治疗的48例SLE患者纳入SLE组,将年龄、性别匹配的健康女性48例纳入健康对照组,比较两组PBMCs中RSAD2 mRNA表达水平,以及治疗前后SLE组生化指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白(24 hUP)]、免疫学指标[抗dsDNA抗体、IgG、补体C3、补体C4]和系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2K)评分,分析治疗前RSAD2 mRNA表达水平对预测贝利尤单抗治疗应答的价值。结果:与治疗前比较,SLE患者在接受贝利尤单抗治疗3、6、12个月后生化指标(除WBC和PLT外)、免疫学指标及SLEDAI-2K评分等明显好转(均P<0.05)。SLE组治疗前RSAD2 mRNA表达较健康对照组明显升高,且其表达水平与SLEDAI-2K评分呈正相关(均P<0.05)。SLE组接受贝利尤单抗治疗12个月的狼疮反应指数4(SRI-4)应答率为75.00%,且应答患者治疗前RSAD2 mRNA表达高于未应答患者(P<0.01)。治疗前RSAD2 mRNA表达对贝利尤治疗第12个月时的应答具有一定的预测价值(P<0.01),敏感度为61.11%,特异度为83.33%。结论:RSAD2 mRNA在SLE患者外周血PBMCs中高表达,对SLE患者贝利尤单抗治疗应答具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 S-腺苷蛋氨酸结构域蛋白2 贝利尤单抗 疾病活动度 预测价值
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BCMA-CD19双靶点CAR-T细胞治疗在狼疮性肾炎中的长期疗效及安全性评估
6
作者 何善智 丁菱 +12 位作者 王俊贤 王敏 王明霞 邹婵娟 颜丝语 陈润杰 陆子骥 郭子文 叶晴 黄桂英 王伟佳 梁颖文 袁润强 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2025年第6期397-405,共9页
目的评估BCMA-CD19双靶点嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗在狼疮性肾炎(LN)患者中的长期疗效与安全性。方法回顾性分析11例接受BCMA-CD19双靶点CAR-T细胞治疗的狼疮肾炎患者,中位随访30(30,33)个月,评估临床缓解率;对其中9例进行了重复肾... 目的评估BCMA-CD19双靶点嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗在狼疮性肾炎(LN)患者中的长期疗效与安全性。方法回顾性分析11例接受BCMA-CD19双靶点CAR-T细胞治疗的狼疮肾炎患者,中位随访30(30,33)个月,评估临床缓解率;对其中9例进行了重复肾活检的患者评估病理改变、活动指数(AI)和慢性指数(CI)变化趋势。结果CAR-T细胞治疗后6个月,SLEDAI评分平均下降9.18分(P<0.001);11例(100%)达到低疾病活动度(LLDAS),其中6例(63.6%)达到系统性红斑狼疮缓解(DORIS);治疗后6个月、12个月、24个月及30个月间缓解情况比较,差异无统计学意义。重复肾活检显示免疫荧光强度降低,AI显著下降[ΔAI=(-1.67±0.52),P=0.01],CI呈升高趋势但差异无统计学意义(P=0.067)。所有患者随访期间未出现结核感染、肝炎病毒感染或恶性肿瘤。结论BCMA-CD19双靶点CAR-T细胞治疗可在长达3年的随访中持续诱导难治性LN患者临床缓解,显著降低肾脏病理活动度,且安全性良好;但仍需开展更长时间以及更大样本量研究予以验证其长期疗效及机制。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮 BCMA CD19 CAR-T
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三七注射液通过抑制增殖细胞核抗原表达及调控辅助性T细胞1型/2型平衡改善MRL-Faslpr狼疮肾炎小鼠肾损伤的机制研究
7
作者 邱少彬 罗红群 +3 位作者 邱菲 黄志敏 刘晓羽 吴金玉 《陕西医学杂志》 2025年第7期888-893,共6页
目的:观察三七注射液治疗狼疮肾炎MRL-Faslpr小鼠肾脏的药效和对增殖细胞核抗原(PCNA)表达、辅助性T细胞1型/2型(Th1/Th2细胞)平衡的影响。方法:将30只雌性MRL-Faslpr小鼠随机分为五组(模型组、三七注射液低、中、高剂量治疗组、甲泼尼... 目的:观察三七注射液治疗狼疮肾炎MRL-Faslpr小鼠肾脏的药效和对增殖细胞核抗原(PCNA)表达、辅助性T细胞1型/2型(Th1/Th2细胞)平衡的影响。方法:将30只雌性MRL-Faslpr小鼠随机分为五组(模型组、三七注射液低、中、高剂量治疗组、甲泼尼龙治疗组,每组6只),另设相同周龄清洁级小鼠6只作为正常组。腹腔注射给药6周后采集小鼠尿液、肾脏,检测尿蛋白含量,免疫组化染色观察肾组织PCNA表达情况,WB和RT-PCR检测PCNA蛋白和mRNA的表达,流式细胞检测Th1/Th2细胞的比例。结果:与正常组比较,模型组小鼠尿蛋白含量明显升高、肾脏组织中PCNA表达增加、Th1细胞比例增多(均P<0.05),Th2细胞比例减少(P<0.05),Th1/Th2比值升高(P<0.05);与模型组比较,三七注射液治疗组和甲泼尼龙组小鼠尿蛋白下降、PCNA表达减少(均P<0.05),三七高剂量组和甲泼尼龙组变化最为明显,三七中高剂量组Th1、Th2细胞比例增多(均P<0.05),甲泼尼龙组Th1细胞比例减少(P<0.05),Th2细胞比例无明显改变,三七治疗组和甲泼尼龙组Th1/Th2比值均降低(均P<0.05),以三七中、高剂量组和甲泼尼龙组降低最为显著。结论:三七注射液能减少雌性MRL-faslpr狼疮小鼠尿蛋白,其机制可能与其抑制PCNA表达及调节Th1/Th2平衡有关。 展开更多
关键词 三七注射液 狼疮性肾炎 增殖细胞核抗原 TH1/TH2平衡 免疫调节 MRL-Faslpr小鼠
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狼疮肾炎患者肾小球新月体的列线图诊断模型建立
8
作者 董旭 胡豪飞 +3 位作者 刘洋 陈建宇 常哲毅 万启军 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第6期499-504,I0004,共7页
目的:运用临床指标建立狼疮肾炎(LN)肾小球新月体形成的列线图诊断模型。方法:连续收集2010年1月—2023年10月在深圳市第二人民医院肾内科行肾穿刺活检诊断为LN患者。根据纳排标准筛选患者,收集人口学资料及临床指标。采用Lasso回归和Lo... 目的:运用临床指标建立狼疮肾炎(LN)肾小球新月体形成的列线图诊断模型。方法:连续收集2010年1月—2023年10月在深圳市第二人民医院肾内科行肾穿刺活检诊断为LN患者。根据纳排标准筛选患者,收集人口学资料及临床指标。采用Lasso回归和Logistic回归进行变量筛选和列线图构建。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线评估模型区分度、校准度和临床实用性。Bootstrap法进行内部验证。结果:符合入组标准患者共144例,筛选出5个预测变量,血红蛋白、肾小球滤过率(EGFR)、三酰甘油、凝血酶原时间(PT)、抗dsDNA抗体。基于上述指标构建列线图诊断模型。模型ROC曲线下面积AUC=0.869(95%CI 0.808,0.931),区分度较好,校准曲线拟合度良好,临床决策曲线和临床影响曲线反映模型临床效用较高。Bootstrap法重复采样500次,得出平均AUC为0.86(95%CI 0.798~0.926),与原模型AUC基本一致。结论:基于临床指标,通过Lasso回归方法建立LN新月体形成的联合诊断模型,具有良好的诊断价值和临床效用性。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 肾小球 新月体 Lasso回归 Logistic逐步回归 诊断模型
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随机森林模型用于分析系统性红斑狼疮患者的预后因素
9
作者 杨琴 刘秀燕 史玉媛 《临床医药实践》 2025年第9期665-669,共5页
目的:分别应用随机森林模型和Logistic回归分析模型分析系统性红斑狼疮(SLE)患者预后的影响因素,为治疗方案的选择和预后判断提供依据。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月临汾市人民医院皮肤科和风湿科诊断的SLE患者182例为研究对象... 目的:分别应用随机森林模型和Logistic回归分析模型分析系统性红斑狼疮(SLE)患者预后的影响因素,为治疗方案的选择和预后判断提供依据。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月临汾市人民医院皮肤科和风湿科诊断的SLE患者182例为研究对象,使用随机森林模型和Logistic回归模型分析影响SLE患者预后的影响因素,评估两种模型的预测效果。结果:随机森林模型相关数据提示,按重要性排序前五位的为补体C3水平、感染发生情况、是否出现神经系统相关损害、抗dsDNA抗体、是否合并肾脏疾病。Logistic回归模型显示排序前五位的为抗dsDNA抗体、是否出现神经系统相关损害、是否合并肾脏疾病、感染发生情况和补体C3水平。结论:补体C3水平、是否合并肾脏疾病、感染发生情况、抗dsDNA抗体、是否出现神经系统相关损害是影响SLE患者预后较为重要的因素。随机森林模型和Logistic回归模型各有优缺点,实际应用中可将二者结合使用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 预后 Logistic回归分析模型 随机森林模型
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心电图指标在系统性红斑狼疮中的应用
10
作者 陈洁 周晓莉 《临床医学进展》 2025年第6期14-20,共7页
心血管疾病已成为系统性红斑狼疮患者(SLE)的第三大死亡原因,对SLE患者进行及时且全面的心血管疾病风险评估对于改善其预后至关重要。本综述旨在探讨心电图指标在SLE中的预测价值及其临床意义,以期为SLE患者的心血管风险评估和临床管理... 心血管疾病已成为系统性红斑狼疮患者(SLE)的第三大死亡原因,对SLE患者进行及时且全面的心血管疾病风险评估对于改善其预后至关重要。本综述旨在探讨心电图指标在SLE中的预测价值及其临床意义,以期为SLE患者的心血管风险评估和临床管理提供更充分的科学依据。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 QT离散度 TP-E间期 Tp-e/QT 碎裂QRS波 窦性心率震荡 心率变异性
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肿胀性红斑狼疮1例诊治体会
11
作者 李芸芸 李群燕 聂振华 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2025年第1期55-57,共3页
患者女性,34岁,右眼周红斑间断发作4年,加重半年。体格检查:右上睑、右眼外侧及面颊部水肿性淡红斑,无压痛,皮温不高。完善组织病理活检及相关检查提示肿胀性红斑狼疮(TLE)。予口服小剂量糖皮质激素、硫酸羟氯喹及对症治疗,患者右眼睑... 患者女性,34岁,右眼周红斑间断发作4年,加重半年。体格检查:右上睑、右眼外侧及面颊部水肿性淡红斑,无压痛,皮温不高。完善组织病理活检及相关检查提示肿胀性红斑狼疮(TLE)。予口服小剂量糖皮质激素、硫酸羟氯喹及对症治疗,患者右眼睑及周围皮肤水肿可消退,时有反复,仍在随访中。 展开更多
关键词 肿胀性 红斑狼疮 光敏
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红细胞沉降率和C反应蛋白及免疫学指标与系统性红斑狼疮的关系
12
作者 俞烜华 刘昌泉 +4 位作者 吕雪冰 张伟桢 范薇 林互涵 黄惠娟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第9期804-812,共9页
目的分析红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫学指标与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度及肾脏、关节受累的关系,探讨其对SLE患者疾病活动度及肾脏、关节受累的预测价值。方法2022年11月—2024年4月福建中医药大学附属人民医院诊治SL... 目的分析红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫学指标与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度及肾脏、关节受累的关系,探讨其对SLE患者疾病活动度及肾脏、关节受累的预测价值。方法2022年11月—2024年4月福建中医药大学附属人民医院诊治SLE患者120例为SLE组,同期健康体检者110例为对照组。SLE组均行SLE疾病活动度(SLEDAI)评分评估疾病活动度。依据疾病活动度及肾脏、关节受累情况,将120例SLE患者分为活动组(SLEDAI评分≥5分)75例和非活动组(SLEDAI评分<5分)45例,肾脏受累组22例和无肾脏受累组98例,关节受累组41例和无关节受累组79例。比较不同组ESR、CRP、C3、C4、IgA、IgM、IgG、抗双链DNA(dsDNA)抗体水平;采用Spearman法分析ESR、CRP、C3、C4、IgA、IgM、IgG、抗dsDNA抗体与SLEDAI评分的相关性;采用单因素logistic回归分析SLE患者疾病活动及肾脏、关节受累的影响因素;绘制ROC曲线,评估单因素logistic回归分析的影响因素联合对SLE患者疾病活动及肾脏、关节受累的预测价值。结果(1)SLE组ESR、CRP、IgA、IgG、抗dsDNA抗体水平均高于对照组(P<0.05),C3、C4、IgM水平均低于对照组(P<0.05)。活动组ESR、IgA、IgG、抗dsDNA抗体水平均高于非活动组(P<0.05),C3、C4、IgM水平均低于非活动组(P<0.05)。肾脏受累组ESR、抗dsDNA抗体、男性占比均高于非肾脏受累组(P<0.05),C3、C4水平均低于非肾脏受累组(P<0.05)。关节受累组C3、C4水平均高于非关节受累组(P<0.05)。(2)SLE患者SLEDAI评分为6.00(3.00,9.75)分。SLE患者ESR(r=0.404,P<0.001)、IgA(r=0.285,P=0.002)、IgG(r=0.214,P=0.019)、抗dsDNA抗体(r=0.483,P<0.001)与SLEDAI评分均呈正相关,C3(r=-0.373,P<0.001)、C4(r=-0.250,P=0.006)与SLEDAI评分呈负相关。(3)单因素logistic回归分析结果显示,ESR(OR=1.028,95%CI:1.013~1.044,P<0.001)、C3(OR=0.030,95%CI:0.005~0.179,P<0.001)、C4(OR<0.001,95%CI:0.000~0.111,P=0.007)、IgA(OR=1.452,95%CI:1.051~2.006,P=0.024)、IgG(OR=1.078,95%CI:1.002~1.160,P=0.044)、抗dsDNA抗体(OR=2.400,95%CI:1.432~4.023,P=0.001)是SLE疾病活动的影响因素;C3(OR=0.011,95%CI:0.001~0.142,P=0.001)、C4(OR<0.001,95%CI:0.000~0.104,P=0.013)、ESR(OR=1.014,95%CI:1.001~1.027,P=0.035)、抗dsDNA抗体(OR=1.283,95%CI:1.016~1.620,P=0.036)是SLE患者肾脏受累的影响因素;C3(OR=8.780,95%CI:1.779~43.340,P=0.008)、C4(OR=1735.901,95%CI:4.142~727558.523,P=0.015)是SLE患者关节受累的影响因素。(4)ESR、IgA、IgG、C3、C4、抗dsDNA抗体分别以44.000mm/h、2.815g/L、15.820g/L、0.590g/L、0.105g/L、1.154S/CO为最佳截断值,联合预测SLE患者疾病活动的AUC为0.841(95%CI:0.764~0.918,P<0.001),灵敏度为83.6%,特异度为75.0%;ESR、C3、C4、抗dsDNA抗体分别以50.500mm/h、0.435g/L、0.095g/L、0.931S/CO为最佳截断值,联合预测SLE患者肾脏受累的AUC为0.732(95%CI:0.593~0.872,P=0.002),灵敏度为68.4%,特异度为77.3%;C3、C4分别以0.645、0.135g/L为最佳截断值,联合预测SLE患者关节受累的AUC为0.654(95%CI:0.551~0.756,P=0.006),灵敏度为87.8%,特异度为39.2%。结论SLE患者存在炎症、免疫紊乱、补体系统的过度激活;ESR、IgA、IgG、抗dsDNA抗体水平升高及C3、C4水平降低提示SLE疾病活动;ESR及免疫学指标异常可评价SLE患者肾脏、关节受累情况;各影响因素联合对SLE患者疾病活动及肾脏、关节受累具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 红细胞沉降率 C反应蛋白 免疫学指标 肾脏受累 关节受累
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决策树算法预测系统性红斑狼疮并发肾炎的模型构建及效能分析
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作者 孙凯 赵蒙琳 +1 位作者 赵文敏 詹艳利 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第12期1152-1157,共6页
目的构建系统性红斑狼疮(SLE)并发肾炎的决策树模型,并分析该模型的预测效能。方法回顾性分析2021年6月—2023年12月本院收治的320例SLE患者的临床资料,根据是否并发肾炎将其分为肾炎组(62例)和无肾炎组(258例)。采用多因素Logistic回... 目的构建系统性红斑狼疮(SLE)并发肾炎的决策树模型,并分析该模型的预测效能。方法回顾性分析2021年6月—2023年12月本院收治的320例SLE患者的临床资料,根据是否并发肾炎将其分为肾炎组(62例)和无肾炎组(258例)。采用多因素Logistic回归分析法分析SLE并发肾炎的影响因素,并构建风险预测决策树模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线和混淆矩阵评估决策树模型的预测效能。结果SLE患者中肾炎的发生率为19.38%(62/320)。肾炎组疾病活动度中度及以上、高尿酸血症、低蛋白血症、蛋白尿、抗双链-DNA抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性和总胆固醇(TC)≥6 mmol/L占比均高于无肾炎组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示疾病活动度中度及以上、高尿酸血症、低蛋白血症、蛋白尿、抗双链-DNA抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、TC≥6 mmol/L均是SLE并发肾炎的危险因素(P<0.05);SLE并发肾炎的风险预测决策树模型共生长4层,共计13个节点和7个终端节点,最终筛选6个解释变量,即疾病活动度中度及以上、高尿酸血症、低蛋白血症、蛋白尿、抗双链-DNA抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性,其中低蛋白血症位于决策树首层,另决策树模型共提取7条分类规则和3类高危人群。ROC曲线分析显示,决策树模型预测SLE并发肾炎的曲线下面积(0.875)稍优于多因素Logistic回归模型(0.863)。混淆矩阵显示决策树模型的精确度为78.26%,F值为0.82。结论SLE并发肾炎的风险预测决策树模型共生长4层,包含疾病活动度中度及以上、高尿酸血症、低蛋白血症、蛋白尿、抗双链-DNA抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性共6个影响因素,其中低蛋白血症是最重要的危险因素,同时该模型具有良好的预测效能,有助于临床筛选高风险肾炎患者以预防肾炎发生。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肾炎 影响因素 决策树
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系统性红斑狼疮并发股骨头坏死危险因素列线图预测模型的建立和验证 被引量：1
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作者 徐文博 汪利合 +1 位作者 李松伟 史鹏博 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3215-3226,共12页
背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图... 背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月首次就诊于河南中医药大学第一附属医院的914例系统性红斑狼疮患者的病历资料,根据是否发生股骨头坏死分为发生股骨头坏死组(n=100)和未发生股骨头坏死组(n=814)。采用单因素、LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选和确定系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素。同时将数据集按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,并基于多因素Logistic回归分析结果,构建系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的列线图预测模型。同时,使用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线对列线图的性能进行评估。结果与结论:①股骨头坏死组与未发生股骨头坏死组患者在系统性红斑狼疮病程、系统性红斑狼疮疾病活动度评分、狼疮性肾炎、呼吸系统受累、胃肠道受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、补体C3降低、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量、糖皮质激素冲击治疗方面差异有显著性意义(P<0.05);②采用LASSO回归分析方法筛选出10个与系统性红斑狼疮并发股骨头坏死风险相关的预测变量,将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示系统性红斑狼疮病程、呼吸系统受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量是系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的独立危险因素(P<0.05);③训练集中预测发生风险的受试者工作特征曲线下面积为0.802(95%CI=0.742-0.862),测试集预测发生股骨头坏死风险受试者工作特征曲线下面积为0.811(95%CI=0.745-0.876);Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练集,P=0.447;验证集,P=0.870);决策曲线显示使用列线图预测模型预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险是有益的;④月经异常为女性系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素之一;⑤此次研究结果提示,系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素是多因素的,同时建立了一个包含9个危险因素的列线图预测模型,可将其用于预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险;此外,首次报道了月经异常为女性系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素之一。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 股骨头坏死 危险因素 列线图 预测模型 月经异常 LASSO回归 多因素Logistic回归
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芪黄健脾滋肾颗粒联合常规西药对系统性红斑狼疮患者炎症因子及免疫功能的影响
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作者 戴森华 余丽玲 贺超 《当代医学》 2025年第1期19-23,共5页
目的探究芪黄健脾滋肾颗粒联合常规西药对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2022年3月至2023年10月萍乡市人民医院风湿科收治的88例SLE患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照... 目的探究芪黄健脾滋肾颗粒联合常规西药对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2022年3月至2023年10月萍乡市人民医院风湿科收治的88例SLE患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(常规西药治疗)与观察组(常规西药联合芪黄健脾滋肾颗粒治疗),各44例。比较两组临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、免疫功能[细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫功能(IgA、IgG)]、疾病活动度指数及用药安全性。结果观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);用药2个月后,两组血清CRP、IL-17及TNF-α水平均低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药2个月后,两组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均高于用药前,CD8^(+)、IgG、IgA水平均低于用药前,且观察组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)、IgG、IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药2个月后,观察组疾病活动指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论芪黄健脾滋肾颗粒联合常规西药方案治疗SLE的临床疗效确切,有利于调控患者炎症反应,改善免疫功能,缓解疾病程度,且不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 芪黄健脾滋肾颗粒 常规西药 炎症因子 免疫功能
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面部“蝴蝶”红斑,警惕系统性红斑狼疮
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作者 李萍 《健康养生》 2025年第12期32-33,共2页
一年前,肖女士双侧面颊及鼻梁出现形似蝴蝶的红斑,同时伴有身体乏力、发热等不适症状。她以为是皮肤病或感冒,间断性就诊和用药,但病情始终未见好转。后来,她到某三甲医院就诊,被确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。本文将深入探讨系统性红斑... 一年前,肖女士双侧面颊及鼻梁出现形似蝴蝶的红斑,同时伴有身体乏力、发热等不适症状。她以为是皮肤病或感冒,间断性就诊和用药,但病情始终未见好转。后来,她到某三甲医院就诊,被确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。本文将深入探讨系统性红斑狼疮。 展开更多
关键词 三甲医院 系统性红斑狼疮 确诊 发热 乏力
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中医特色护理联合延续性护理对系统性红斑狼疮患者血清标志物的影响
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作者 周慧鹏 罗娜娜 周小玲 《河南医学研究》 2025年第18期3454-3456,共3页
目的 探讨中医特色护理联合延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果及对血清标志物的影响。方法 选取2021年5月至2022年12月平顶山市第一人民医院中医科二病区收治的98例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两... 目的 探讨中医特色护理联合延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果及对血清标志物的影响。方法 选取2021年5月至2022年12月平顶山市第一人民医院中医科二病区收治的98例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各49例。给予对照组延续性护理,观察组联合中医特色护理,两组均完成2周干预,比较两组自我护理能力、血清免疫指标、补体水平、抗核抗体(ANA)阳性率。结果 观察组干预2周后体重控制、遵医用药、饮食控制及自我管理能力得分高于对照组(P<0.05);观察组干预2周后免疫球蛋白G(Ig G)和ANA阳性率低于对照组(P<0.05);补体C3高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理联合延续性护理用于系统性红斑狼疮患者中,有助于提升患者自我护理能力,能改善血清免疫指标及补体水平,降低ANA阳性率,值得推广应用。 展开更多
关键词 中医特色护理 延续性护理 系统性红斑狼疮 补体水平 自我护理能力
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益肾健脾祛风除湿汤联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮疾病活动及肾功能的影响
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作者 雷明 冯清秀 张毅 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第6期519-523,共5页
目的:探究益肾健脾祛风除湿汤联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动及肾功能的影响。方法:选取2022年7月—2024年6月于宜宾市第三人民医院肾病风湿免疫科收治的SLE患者129例,按照随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=64)。两... 目的:探究益肾健脾祛风除湿汤联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动及肾功能的影响。方法:选取2022年7月—2024年6月于宜宾市第三人民医院肾病风湿免疫科收治的SLE患者129例,按照随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=64)。两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上予以环磷酰胺,观察组在对照组基础上加用益肾健脾祛风除湿汤。比较两组治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后的疾病活动度评分和生活质量评分,治疗前后的肾功能指标、中医症状积分、免疫炎症指标以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗3个月后及治疗6个月后,与治疗前比较,两组系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分均降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白含量、主症体弱气虚、寒凝湿滞及次症食欲不振、湿浊内蕴积分、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、干扰素γ(IFN-γ)、红细胞沉降率(ESR)水平均显著低于对照组(P<0.05),补体C3水平显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,对照组并发症发生率(12.50%)高于观察组(6.15%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健脾祛风除湿汤联合环磷酰胺治疗可显著降低SLE患者的疾病活动指数,改善肾功能相关指标,缓解中医证候积分,调节免疫失衡,抑制炎症反应,提高患者生活质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 益肾健脾祛风除湿汤 环磷酰胺 系统性红斑狼疮 疾病活动 肾功能
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得了系统性红斑狼疮,是否真的不能“见光”?
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作者 杨宇恒 陈智勇 陈淼 《科学生活》 2025年第10期22-23,共2页
前不久,一则新闻再次把“系统性红斑狼疮”这个疾病推到了大众面前。当事人是一名年轻女性,二十几岁时便被诊断出系统性红斑狼疮。她在短视频中提道,系统性红斑狼疮的患者不可以晒太阳。由于她十分热爱户外活动和沙滩阳光,她觉得这严重... 前不久,一则新闻再次把“系统性红斑狼疮”这个疾病推到了大众面前。当事人是一名年轻女性,二十几岁时便被诊断出系统性红斑狼疮。她在短视频中提道,系统性红斑狼疮的患者不可以晒太阳。由于她十分热爱户外活动和沙滩阳光,她觉得这严重影响她享受生活,便选择了在生病的情况下仍坚持日光浴,导致病情复发。那问题来了,如果得了系统性红斑狼疮,是否真的不能“见光”,从此要告别阳光了呢? 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 病情复发 晒太阳 户外活动
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系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群变化与疾病活动的相关性及预测系统损害价值 被引量：1
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作者 俞烜华 张伟桢 +4 位作者 刘昌泉 吕雪冰 吴月萍 陈蓉艳 黄惠娟 《中华全科医学》 2025年第9期1555-1560,共6页
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞亚群变化与疾病活动的相关性及预测不同系统损害的价值,为评估SLE疾病活动及系统损害提供实验室指标。方法 入组2023年3月—2024年6月福建中医药大学附属人民医院收治的SLE患者85例及健康对照8... 目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞亚群变化与疾病活动的相关性及预测不同系统损害的价值,为评估SLE疾病活动及系统损害提供实验室指标。方法 入组2023年3月—2024年6月福建中医药大学附属人民医院收治的SLE患者85例及健康对照80例,SLE以疾病是否活动及不同系统损害等分组,检测各组T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞计数,采用相关性分析、logistic回归分析研究各指标与SLE疾病活动指标的相关性及预测不同系统损害的价值。结果 SLE患者及疾病活动组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞绝对计数较健康对照组及疾病无活动组均降低;SLE肾脏病变、血液系统受累、关节炎、浆膜炎组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数较无相应系统损害组均降低;肾脏病变组NK细胞绝对计数降低;合并感染组CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数均降低(P<0.05)。红细胞沉降率(ESR)、抗dsDNA抗体、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数、NK细胞、B淋巴细胞绝对计数联合检测预测SLE疾病活动的AUC为0.882。补体(C)3、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数、NK细胞绝对计数预测SLE肾脏病变的AUC为0.833。结论 SLE及疾病活动、不同系统损害、合并感染等组患者淋巴细胞亚群均异常,联合检测淋巴细胞亚群、SLE疾病活动指标可评估SLE疾病活动及预测不同系统损害等。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 淋巴细胞亚群 疾病活动 系统损害
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