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强直性脊柱炎患者髋关节严重受损的相关因素分析
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作者 高扬 郭丽环 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第2期118-123,共6页
目的本研究旨在分析强直性脊柱炎(AS)患者并发严重髋关节病变的相关危险因素。方法选择2017年1月—2025年3月于本院住院的治疗144例AS患者作为研究对象,按髋关节受累程度分为A组(严重髋关节受累,行全髋关节置换术)与B组(无髋关节受累)两... 目的本研究旨在分析强直性脊柱炎(AS)患者并发严重髋关节病变的相关危险因素。方法选择2017年1月—2025年3月于本院住院的治疗144例AS患者作为研究对象,按髋关节受累程度分为A组(严重髋关节受累,行全髋关节置换术)与B组(无髋关节受累)两组,A组48例B组96例。比较两组患者人口学特征及实验室参数等,对中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)指标进行ROC曲线分析评估两者在严重髋关节病变的AS患者诊断中的价值,最后通过Logistic回归分析确定其独立危险因素。结果A组患者发病年龄早于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者病程长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者发病年龄≤16岁占比高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者骨质疏松发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的白细胞(WBC)、NLR、MLR、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等多种炎性指标水平明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎比例显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AS患者严重髋关节受累的NLR、MLR及NLR和MLR联合的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.845和0.880(P均<0.001)。多元Logistic回归分析显示,AS病程、骶髂关节炎放射学分级、CRP、骨质疏松、NLR及MLR为严重髋关节受累危险因素。结论AS合并严重髋关节病变者骨质疏松发生率更高,NLR和MLR是预测AS患者严重髋关节受累风险的有价值指标,炎性指标高为严重髋关节受损的危险因素。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节病变 骨质疏松 NLR MLR
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强直性脊柱炎患者环状RNA hsa_circ_0001707的表达及意义
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作者 周瑶 戴乾滨 +3 位作者 龙伟 胡凯翔 吴锐 符碧琪 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期295-302,共8页
目的通过检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血PBMCs中hsa_circ_0001707和hsa_circ_0075522的表达水平,探讨环状RNA(circRNA)在AS诊断和疾病活动性评估中的临床价值。方法研究采用病例对照设计,纳入88例初诊的AS患者和80例健康对照者,两组基... 目的通过检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血PBMCs中hsa_circ_0001707和hsa_circ_0075522的表达水平,探讨环状RNA(circRNA)在AS诊断和疾病活动性评估中的临床价值。方法研究采用病例对照设计,纳入88例初诊的AS患者和80例健康对照者,两组基线特征匹配良好。采用聚合酶链式反应(qPCR)方式检测外周血hsa_circ_0001707、hsa_circ_0075522和HLA-B27的表达;疾病活动度评估采用巴斯AS疾病活动指数(BASDAI);全自动分析仪测定红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血常规中各项指标,基于血常规检测结果计算了多个新型炎症指标,包括淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)以及系统性免疫炎症指数(SII)。结果circRNA检测结果表明,hsa_circ_0001707在AS患者中显著上调,而hsa_circ_0075522则明显下调(均P<0.05)。进一步的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,hsa_circ_0001707在鉴别AS患者与健康对照方面具有中等诊断效能(AUC=0.677,P<0.001),与dNLR联合使用后,诊断效能显著增强(AUC=0.835,P<0.001)。在疾病活动性评估方面,活动期AS患者(BASDAI≥4)hsa_circ_0001707表达水平显著高于非活动期,且与CRP同步上升,而hsa_circ_0075522未显示出显著变化。hsa_circ_0001707对活动性AS的判别能力优于CRP(AUC分别为0.684与0.674)。相关性分析进一步支持hsa_circ_0001707在AS疾病过程中的潜在作用。其水平与多项炎症指标(NLR、SII、CRP)及BASDAI呈正相关(P<0.05),而与淋巴细胞比例(L%)及LMR呈负相关,提示其可能参与调控AS的炎症反应与免疫异常过程。相比之下,hsa_circ_0075522未表现出与临床参数的相关性。结论hsa_circ_0001707可能作为一种有前景的外周血生物标志物,在AS的诊断及活动性评估中发挥潜在作用。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 环状RNA hsa_circ_0001707 生物标志物 疾病活动度 炎症 诊断模型
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司库奇尤单抗联合艾拉莫德治疗强直性脊柱炎的疗效分析
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作者 苏昕 孙珊珊 +1 位作者 李真 任佳慧 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期588-594,共7页
目的 探讨司库奇尤单抗联合艾拉莫德对强直性脊柱炎(AS)患者血清骨硬化蛋白(SOST)、Dickkopf-1相关蛋白(DKK-1)、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)水平及脊柱功能的改善作用。方法 选取2023年1月至2024年12月青岛市第五人民医院收治的150例A... 目的 探讨司库奇尤单抗联合艾拉莫德对强直性脊柱炎(AS)患者血清骨硬化蛋白(SOST)、Dickkopf-1相关蛋白(DKK-1)、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)水平及脊柱功能的改善作用。方法 选取2023年1月至2024年12月青岛市第五人民医院收治的150例AS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)和C组(50例),其中A组失访2例,B组失访1例,C组失访1例,最终纳入A组(48例)、B组(49例)和C组(49例)。A组给予艾拉莫德,B组给予司库奇尤单抗,C组给予司库奇尤单抗联合艾拉莫德。3组均连续治疗6个月。比较3组治疗6个月后的临床疗效,治疗前、治疗6个月后的脊柱功能、晨僵持续时间、疾病活动度、磁共振成像(MRI)骶髂关节评分、炎症反应及血清SOST、DKK-1、CTX-Ⅰ水平,治疗期间的安全性。结果 治疗6个月后,C组总有效率为93.88%,高于A、B组的60.42%、79.59%,B组高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后,3组Bath AS功能指数(BASFI)、巴氏AS疾病活跃状况量表(BASDAI)、MRI骶髂关节评分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、DKK-1、CTX-Ⅰ水平均降低,且C组低于A、B组,B组低于A组;3组晨僵持续时间均缩短,且C组短于A、B组,B组短于A组;3组血清SOST水平均升高,且C组高于A、B组,B组高于A组(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于单一治疗,司库奇尤单抗联合艾拉莫德可显著缓解AS患者疾病症状,减轻患者炎症反应,并有效调节患者血清SOST、DKK-1、CTX-Ⅰ水平,改善患者脊柱功能,进而提高临床疗效,不会增加患者不良反应的发生,而司库奇尤单抗单一治疗的效果优于艾拉莫德单一治疗。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 司库奇尤单抗 艾拉莫德 骨硬化蛋白 Dickkopf-1相关蛋白 Ⅰ型胶原蛋白C末端肽 脊柱功能
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国医大师卢芳教授从“温督固带”论治强直性脊柱炎经验
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作者 高志慧 王鑫 +2 位作者 张岩 耿响 朴勇洙 《天津中医药》 2026年第1期11-14,共4页
文章总结国医大师卢芳教授基于《黄帝内经》“阳气者,柔则养筋”理论探讨从“温督固带”治疗强直性脊柱炎的经验。卢教授基于“阳气者,柔则养筋”的中医理论再结合病位,认为强直性脊柱炎的病因病机为督脉“帅”而不统,带脉“枢”而不利... 文章总结国医大师卢芳教授基于《黄帝内经》“阳气者,柔则养筋”理论探讨从“温督固带”治疗强直性脊柱炎的经验。卢教授基于“阳气者,柔则养筋”的中医理论再结合病位,认为强直性脊柱炎的病因病机为督脉“帅”而不统,带脉“枢”而不利,复外感风寒湿邪,形成阳虚不荣则痛,阳郁不通则痛,经络痹阻日久,又添痰瘀互结复杂病机。在治疗强直性脊柱炎时以“温督固带”为总纲,注重温肾阳、通督脉、固带脉兼以散寒除湿、化痰祛瘀,使体内阳气周流恢复,并贯彻“既病防变”思想,在疾病早期即行干预。临证运用自拟方治疗强直性脊柱炎效果明显,为临床治疗强直性脊柱炎提供新思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 温督固带 卢芳 名医经验
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基于倾向性评分匹配的强直性脊柱炎活动性风险因素分析
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作者 张燕飞 张琼 +1 位作者 王慕茹 王鹏 《吉林医学》 2026年第2期314-318,共5页
目的:基于倾向性评分匹配(PSM)识别强直性脊柱炎(AS)疾病活动性的独立风险因素并评估其诊断价值。方法:纳入郑州市第二人民医院2020年1月~2024年12月258例活动性AS患者(观察组)及737例健康查体者(对照组)。采用PSM平衡年龄与性别差异,... 目的:基于倾向性评分匹配(PSM)识别强直性脊柱炎(AS)疾病活动性的独立风险因素并评估其诊断价值。方法:纳入郑州市第二人民医院2020年1月~2024年12月258例活动性AS患者(观察组)及737例健康查体者(对照组)。采用PSM平衡年龄与性别差异,匹配后两组各216例。检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE)、淋巴细胞绝对值(LY)、单核细胞绝对值(MON)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRO-ALB)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及复合比值中性粒细胞-白蛋白比值(NAR)、血小板-白蛋白比值(PAR)、纤维蛋白原-白蛋白比值(FAR)。通过单因素分析筛选差异指标,采用多因素Logistic回归确定独立风险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能。结果:匹配后观察组WBC、NE、PLT、ESR、CRP、FIB、FAR、NAR、PAR显著高于对照组,ALB、PRO-ALB均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ESR(OR=1.080)、CRP(OR=1.059)、FAR(OR=1.301)、PAR(OR=1.741)、NAR(OR=2.437)为活动性AS的独立风险因素;PRO-ALB为活动性AS的独立保护因素;ROC分析显示PAR、ESR对AS疾病活动性具有显著诊断价值,其中PAR(AUC=0.721)综合诊断能力最优(敏感性64.81%,特异性74.07%)。结论:炎性反应、凝血功能及营养代谢失衡共同驱动活动性AS进展。 展开更多
关键词 活动性强直性脊柱炎 倾向性评分匹配 中性粒细胞-白蛋白比值 血小板-白蛋白比值 LOGISTIC回归分析
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深度学习模型对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎CT分级的辅助诊断价值
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作者 续梦玲 李志豪 +6 位作者 齐林洋 马震忠 白亮 王慧 刘耀飞 刘军 丁宁宁 《中华解剖与临床杂志》 2026年第2期77-82,共6页
目的探讨基于三维卷积残差网络(3D-ResNet50)构建的深度学习模型对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎CT分级的辅助诊断价值。方法回顾性队列研究。纳入2家医院行骶髂关节炎放射学分级Ⅰ~Ⅳ级的疑似或确诊AS患者1503例,其中男871例(58%)、... 目的探讨基于三维卷积残差网络(3D-ResNet50)构建的深度学习模型对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎CT分级的辅助诊断价值。方法回顾性队列研究。纳入2家医院行骶髂关节炎放射学分级Ⅰ~Ⅳ级的疑似或确诊AS患者1503例,其中男871例(58%)、女632例(42%),年龄16~67(36±11)岁。1503例中,2023年1—12月西安市第五医院的患者1341例,按8∶1∶1分为训练集(1072例)、测试集(139例)和内部验证集(130例);2022年1月—2023年11月西安交通大学第一附属医院的162例患者作为外部验证集。所有患者行骶髂关节CT扫描,并根据纽约标准中的骶髂关节炎分级共识进行分级;将骶髂关节CT平扫影像导入基于Python语言建立的3D-ResNet50深度学习模型架构中,建立骶髂关节炎CT影像自动分级模型。评价3D-ResNet50模型在训练集、测试集、内部验证集和外部验证集骶髂关节炎CT分级中的诊断效能。结果在训练集、测试集、内部验证集中,3D-ResNet50模型对AS骶髂关节炎CT分级诊断效能均良好,其总体准确度分别为95.68%、95.98%、93.84%,曲线下面积(AUC)值均≥0.96;诊断AS骶髂关节炎CT分级1级AUC(95%CI)分别为0.985(0.968~0.999)、0.964(0.948~0.982)、0.975(0.956~0.996),2级AUC(95%CI)分别为0.983(0.964~0.992)、0.984(0.970~0.995)、0.976(0.943~0.989),3级AUC(95%CI)分别为0.984(0.972~0.994)、0.969(0.942~0.987)、0.999(0.988~1.000);CT分级1级灵敏度分别为95.60%、93.18%、93.33%,2级分别为93.10%、92.31%、92.86%,3级分别为97.60%、98.55%、94.74%;CT分级1级特异度分别为98.91%、97.89%、97.65%,2级分别为96.79%、98.23%、94.12%,3级分别为98.60%、97.14%、100.00%。在外部验证集中,3D-ResNet50模型诊断AS骶髂关节炎CT分级1、2、3级的AUC(95%CI)分别为0.985(0.962~0.993)、0.958(0.916~0.987)、0.978(0.945~0.991),准确度分别为93.02%、89.19%、97.56%,灵敏度分别为93.02%、89.18%、97.56%,特异度分别为98.32%、96.80%、96.25%。结论基于3D-ResNet50的深度学习模型可实现对AS骶髂关节炎CT影像的自动化分级,其诊断效能高,尤其是对中重度病变的识别。该模型有望作为辅助影像科和风湿科医生进行AS临床诊断的重要工具。 展开更多
关键词 骶髂关节炎 强直性脊柱炎 体层摄影术 X线计算机 深度卷积神经网络 人工智能
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中药治疗强直性脊柱炎组方规律分析
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作者 白怡凡 顾梦娇 +2 位作者 王丽婕 孟骊冲 刘学政 《天津中医药大学学报》 2026年第1期87-94,共8页
[目的]基于多元化数据挖掘技术探究国家专利数据库自建库以来、与中药复方干预强直性脊柱炎相关的组方用药规律。[方法]以国家知识产权局中的专利数据库为基础,检索其中干预强直性脊柱炎的中药复方,创建中药处方数据库,使用IBM SPSS Sta... [目的]基于多元化数据挖掘技术探究国家专利数据库自建库以来、与中药复方干预强直性脊柱炎相关的组方用药规律。[方法]以国家知识产权局中的专利数据库为基础,检索其中干预强直性脊柱炎的中药复方,创建中药处方数据库,使用IBM SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.10软件进行频数统计、关联规则分析、聚类分析,并构建核心中药网络图。[结果]纳入治疗强直性脊柱炎的中药复方专利共270首,涉及中药736味。使用频数位列前10名的中药依次为:牛膝、当归、甘草、威灵仙、杜仲、独活、狗脊、鸡血藤、川芎及桂枝。对使用频数≥30次的高频药物进行功效类别分析,排名前2位的类别为补虚药、祛风湿药。四气主要以温、平为主;五味主要以苦、甘、辛味为主;归经多以肝、肾、脾经常见。关联规则分析结果显示,按照支持度从高到低排序,获得对药组合16条,以当归-黄芪(支持度21.11%,置信度70.18%)为代表,角药组合10条,以牛膝-威灵仙+当归(支持度12.22%,置信度66.67%)为代表。聚类分析共得到7组中药组合。[结论]强直性脊柱炎的中医基本病机为肾虚督亏,兼有风、寒、湿、热等邪气侵犯,病性总属本虚标实,处方多由牛膝、威灵仙、独活、狗脊、桑寄生等祛风湿、强筋骨药物构成以扶正祛邪,再配伍当归、甘草、杜仲、白芍、黄芪等补益药补其正虚,具体应结合实际情况辨证论治以遣方用药,通过多元数据挖掘,为临床治疗强直性脊柱炎的药物选择与配伍以及新药研发提供参考和思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 专利 中药复方 数据挖掘 用药规律
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利用综合生物信息学技术分析识别强直性脊柱炎相关葡萄膜炎的关键基因
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作者 赵莹 海环玥 张晶 《实用医院临床杂志》 2026年第1期85-91,共7页
目的探讨从转录组水平识别强直性脊柱炎(AS)相关葡萄膜炎的生物标志物及潜在机制。方法使用Illumina Hi Seq X Ten平台对来自4例AS相关葡萄膜炎患者和3例性别及年龄匹配的健康对照组(HCs)的全血样本进行转录组测序。利用R Studio 4.1.0... 目的探讨从转录组水平识别强直性脊柱炎(AS)相关葡萄膜炎的生物标志物及潜在机制。方法使用Illumina Hi Seq X Ten平台对来自4例AS相关葡萄膜炎患者和3例性别及年龄匹配的健康对照组(HCs)的全血样本进行转录组测序。利用R Studio 4.1.0分析患者与对照组之间的差异表达基因(DEGs),并生成热图。通过KEGG通路富集分析和GO富集分析对DEGs进行功能注释及通路分析。利用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并使用Cytoscape软件进行可视化。最后通过定量实时PCR(q RT-PCR)验证筛选出的关键基因。结果Cytohubba插件使用EPC方法筛选出10个关键基因。在筛选条件(|Log2Fold Change|>2,P<0.05)下,检测到82个上调基因和30个下调基因(共112个)。选取5个基因通过q RT-PCR进行验证,结果显示C1QTNF4和NFKBIZ为重要的关键基因。结论识别出的DEGs和关键基因有助于理解AS相关葡萄膜炎的分子机制。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎相关葡萄膜炎 生物信息学 差异表达基因 关键基因
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强直性脊柱炎——偷走脊柱柔韧的贼
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作者 方明珠 刘琨 《科学生活》 2026年第1期112-113,共2页
想象一下,原本灵活如弹簧的脊柱,在某个清晨突然像被胶水黏住,甚至弯腰穿鞋都变得困难,久坐后起身仿佛背负千斤重担--这正是强直性脊柱炎(AS)患者的日常。这种疾病如同潜伏在暗处的“窃贼”,悄无声息地偷走脊柱的柔韧,将原本能屈能伸的... 想象一下,原本灵活如弹簧的脊柱,在某个清晨突然像被胶水黏住,甚至弯腰穿鞋都变得困难,久坐后起身仿佛背负千斤重担--这正是强直性脊柱炎(AS)患者的日常。这种疾病如同潜伏在暗处的“窃贼”,悄无声息地偷走脊柱的柔韧,将原本能屈能伸的脊椎逐渐“冻结”成一根僵直的“竹竿”。 展开更多
关键词 冻结 强直性脊柱炎 脊柱柔韧 窃贼 AS
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两种TNF-α抑制剂类生物制剂治疗强直性脊柱炎的药品临床快速综合评价
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作者 陈嘉辉 金薇 +1 位作者 鲍淑敏 胡铮强 《中国处方药》 2026年第2期10-15,共6页
目的基于多维度评价体系,对用于治疗强直性脊柱炎(AS)的两种常用肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂类生物制剂开展快速综合评价,旨在为临床疾病治疗及医疗机构遴选药物提供循证医学依据。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二... 目的基于多维度评价体系,对用于治疗强直性脊柱炎(AS)的两种常用肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂类生物制剂开展快速综合评价,旨在为临床疾病治疗及医疗机构遴选药物提供循证医学依据。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性五大维度,对阿达木单抗注射液(艾伯维德国股份有限公司,国药准字SJ20181019,规格:40 mg/0.4 mL预填充式注射笔,商品名:修美乐)和注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[三生国健药业(上海)股份有限公司,国药准字S20050059,规格:25 mg/瓶,商品名:益赛普]进行系统评价。结果基于评价体系,阿达木单抗注射液评分为68.7分,注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白评分为77.0分。结论两种药物在不同评价维度各具优势,在经济性、安全性及其他属性方面具有一定差异。 展开更多
关键词 TNF-Α抑制剂 强直性脊柱炎 快速综合评价
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莫把强直性脊柱炎当作普通腰背痛
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作者 梁园芳 《健康向导》 2026年第2期37-38,共2页
许多人长期被腰背痛困扰,起初以为是劳累或腰椎间盘突出,自行贴膏药、按摩后症状却反复加重,甚至出现晨起翻身困难、夜间痛醒的情况,等到确诊时病情已发展至中晚期.错过最佳治疗时机。这类患者所患的疾病,正是被称为“不死的癌症”的强... 许多人长期被腰背痛困扰,起初以为是劳累或腰椎间盘突出,自行贴膏药、按摩后症状却反复加重,甚至出现晨起翻身困难、夜间痛醒的情况,等到确诊时病情已发展至中晚期.错过最佳治疗时机。这类患者所患的疾病,正是被称为“不死的癌症”的强直性脊柱炎。作为一种慢性炎症性疾病,强直性脊柱炎若能在早期发现并干预. 展开更多
关键词 晨起翻身困难 强直性脊柱炎 腰背痛
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强直性脊柱炎胸腹部折叠畸形程度的CT影像学分型及评估方法 被引量:2
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作者 尹稳 崔西龙 +6 位作者 张伟 翟云雷 郑国辉 孙乐乐 王康康 张旭 于海洋 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第1期12-20,共9页
目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腹部折叠畸形的CT影像学分型及评估方法。方法:回顾性分析2017年7月~2024年1月31例行胸腰椎CT检查的AS胸腰椎后凸畸形患者资料,男28例,女3例,平均年龄45.0±8.9岁。在胸腰椎CT... 目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腹部折叠畸形的CT影像学分型及评估方法。方法:回顾性分析2017年7月~2024年1月31例行胸腰椎CT检查的AS胸腰椎后凸畸形患者资料,男28例,女3例,平均年龄45.0±8.9岁。在胸腰椎CT正中矢状面上测量胸腹折叠角(thoracoabdominal folded angle,TAFA)及剑突-耻骨联合距离(the distances between xiphoid process and superior edge of the pubis,XP),同时在脊柱全长侧位片上测量全脊椎后凸Cobb角(global kyphosis,GK)、胸椎后凸Cobb角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸Cobb角(lumbar lordosis,LL)及矢状面躯干偏移(sagittal vertical axis,SVA)。根据CT矢状面腰椎生理曲度对腹腔容积变化的影响创新性提出AS胸腹部折叠畸形的CT影像学分型,腰椎存在生理前凸时为Ⅰ型,腰椎生理曲度变直时为Ⅱ型,腰椎后凸畸形时为Ⅲ型。根据TAFA将Ⅲ型患者分为两个亚型,TAFA>90°为A亚型,TAFA≤90°为B亚型。由5名经过培训的脊柱外科医师先后对患者的临床资料进行独立评估与分型(间隔10d),采用Kendall′s W检验分析多组观察结果的一致性。采用单因素方差分析检验比较各型间上述测量参数的差异性。结果:31例患者中,胸腹部折叠畸形Ⅰ型5例、Ⅱ型8例、ⅢA型12例、ⅢB型6例。观察者间分型Kendall′s W一致性系数为0.954(P<0.001)。患者平均GK、TK、LL、SVA、TAFA及XP分别为83.7°±29.9°、48.7°±21.3°、-13.9°±25.3°、22.8±14.9cm、128.1°±50.5°及16.8±8.9cm;各组TAFA、XP测量数值间Kendall′s W一致性系数分别为0.946(P<0.001)和0.979(P<0.001);各分型间TAFA及XP两两比较均具有显著性差异(P<0.001)。结论:CT影像学分型可以客观评价AS胸腹部折叠畸形情况,剑突-耻骨联合距离及胸腹折叠角是评估AS胸腹部折叠畸形的重要指标。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 胸腰椎后凸畸形 胸腹部折叠畸形 胸腹折叠角 剑突-耻骨联合距离
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强直性脊柱炎与银屑病共有基因人工神经网络模型及基于机器学习的挖掘和验证
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作者 赵非凡 曹玉净 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期770-784,共15页
背景:强直性脊柱炎和银屑病的发生及发展密切相关,但其关键基因及调控机制尚不明确。目的:建立基于GEO数据库的强直性脊柱炎和银屑病共有基因的人工神经网络模型并评价其效果,同时使用孟德尔随机化确定关键基因表达与两病有无因果关系... 背景:强直性脊柱炎和银屑病的发生及发展密切相关,但其关键基因及调控机制尚不明确。目的:建立基于GEO数据库的强直性脊柱炎和银屑病共有基因的人工神经网络模型并评价其效果,同时使用孟德尔随机化确定关键基因表达与两病有无因果关系。方法:从GEO数据库中下载数据集GSE25101(强直性脊柱炎样本和健康对照样本各816例)、GSE30999(银屑病样本和健康对照样本各85例)、GSE73754(52例强直性脊柱炎样本和20例健康对照样本)和GSE14905(33例银屑病样本和49例健康对照样本),以GSE25101和GSE30999分别作为强直性脊柱炎和银屑病的训练数据集,通过差异分析鉴定出各自的差异表达基因从而获得两病共有驱动基因,利用随机森林和支持向量机递归特征消除术两种机器学习方法进一步筛选出关键核心基因,基于关键核心基因构建人工神经网络模型并在外部数据集GSE73754和GSE14905中进行验证,接下来构建相应的列线图以预测疾病的发病率。同时,对强直性脊柱炎和银屑病的免疫浸润结果展开分析。最后,使用孟德尔随机化评估关键基因与疾病之间的因果关系,使用Dgidb数据库分析药物-基因相互作用,从而预测药物靶点。结果与结论:①在强直性脊柱炎中共获得差异基因61个,在银屑病中共获得差异基因4309个,取交集后得到8个共有差异基因,进一步通过机器学习筛选得到5个关键基因(DNMT1,GNG11,CDC25B,S100A8及S100A12),并利用关键基因分别构建强直性脊柱炎和银屑病的人工神经网络模型,在训练集GSE25101和GSE30999中AUC值分别为0.979及0.989,在外部验证数据集GSE73754和GSE14905中AUC值分别为0.818及0.874。②基于5个关键基因构建了列线图,校准曲线显示列线图模型的预测概率与理想模型几乎一致。免疫细胞浸润显示,关键基因与活化B细胞、自然杀伤细胞、γδT细胞、滤泡辅助性T细胞、单核细胞、浆细胞样树突状细胞、中性粒细胞等相关。孟德尔随机化结果显示,S100A8是强直性脊柱炎与银屑病发病的危险因素。最后,利用DGIdb筛选得到81种靶向药物,其中,只有甲氨蝶呤(Methotrexate)、阿托吉泮(Atogepant)、乌布吉泮(Ubrogepant)、瑞美吉泮(Rimegepant)、艾普奈珠单抗(Eptinezumab)、阿扎胞苷(Azacitidine)、硒片(Selenium)、羟基脲(Hydroxyurea)、异环磷酰胺(Ifosfamide)、氟尿苷(Floxuridine)、姜黄素(Curcumin)、米托蒽醌(Mitoxantrone)、顺铂(Cisplatin)、三氧化二砷(Arsenic Trioxide)、己烯雌酚(Diethylstilbestrol)及地西他宾(Decitabine)16种药物获得了美国食品药品监督管理局的批准。③国际数据库、欧洲群体的研究成果和数据分析,尤其在基因组学和疾病表型研究方面,已经积累了大量成功的案例,这些经验为中国疾病的流行病学特征、基因多样性及其对环境和生活方式的反应提供了有价值的参考。④文章构建了强直性脊柱炎和银屑病共同驱动基因的人工神经网络模型并得到验证,发现了关键基因与两病发病的因果关系,预测出潜在治疗的靶向药物,希望能为探索其发病机制和治疗方向提供一个新的视角。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 银屑病 富集分析 机器学习 人工神经网络 交叉验证 列线图 免疫细胞浸润 孟德尔随机化 药物预测
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Epstein-Barr病毒与强直性脊柱炎互作:基于UK Biobank与FinnGen数据库的分析
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作者 刘恩旭 孙钰 +3 位作者 段嘉豪 杨雷 蒋浩波 杨少锋 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4542-4547,共6页
背景:Epstein-Barr病毒(EBV)作为一种人类疱疹病毒,在人群中广泛存在。既往观察性研究提示EBV感染与强直性脊柱炎相关,但传统方法因混杂因素和反向因果偏倚无法明确因果关联。阐明EBV与强直性脊柱炎的因果关联,不仅有助于揭示强直性脊... 背景:Epstein-Barr病毒(EBV)作为一种人类疱疹病毒,在人群中广泛存在。既往观察性研究提示EBV感染与强直性脊柱炎相关,但传统方法因混杂因素和反向因果偏倚无法明确因果关联。阐明EBV与强直性脊柱炎的因果关联,不仅有助于揭示强直性脊柱炎的免疫致病机制,也为靶向EBV的预防策略提供理论依据。目的:通过双向孟德尔随机化分析,探讨EBV感染与强直性脊柱炎之间的双向因果关系。方法:基于欧洲人群的全基因组关联研究汇总数据,采用双向双样本孟德尔随机化分析,结合广义汇总数据孟德尔随机化与传统方法(逆方差加权、MR-Egger、加权中位数),探讨EBV感染与强直性脊柱炎的双向因果关系。EBV抗体(EA-D、EBNA-1、VCA p18、ZEBRA)数据来源于UK Biobank数据库,强直性脊柱炎数据来自FinnGen数据库。工具变量筛选遵循全基因组显著性(P<5×10^(-6))、排除连锁不平衡及混杂相关单核苷酸多态性(吸烟、类风湿关节炎、银屑病)。统计检验采用Bonferroni校正(显著性阈值P=6.3×10^(-3)),并通过异质性(Cochran’s Q)、多效性(MR-Egger截距、MR-PRESSO)及稳健性(留一法)分析验证结果的可靠性。广义汇总数据孟德尔随机化方法进一步通过HEIDI-outlier检验(P<0.01)剔除多效性单核苷酸多态性,确保因果推断的准确性。结果与结论:①双向孟德尔随机化分析显示,EBV感染显著增加强直性脊柱炎发病风险:EBNA-1抗体水平升高与强直性脊柱炎风险呈正相关(OR=1.41,95%CI:1.14-1.76,P=0.002),而ZEBRA抗体效应更强(OR=1.56,95%CI:1.31-1.85,P=5.4×10^(-7)),提示EBV潜伏期(EBNA-1)与裂解期(ZEBRA)感染均可能通过交叉免疫反应驱动强直性脊柱炎发生;②反向因果分析显示,强直性脊柱炎与EBV裂解期标志物EA-D抗体呈负相关(OR=0.96,95%CI:0.94-0.98,P=3.25×10^(-4)),表明强直性脊柱炎患者免疫状态可能抑制EBV再激活;③所有结果通过异质性、多效性及稳健性检验,无潜在偏倚;④此研究基于国际数据库和欧洲人群数据,首次证实EBV感染是强直性脊柱炎的独立因果风险因素。尽管人群遗传背景存在差异,但欧洲人群的发现为解析强直性脊柱炎的共性免疫机制提供了关键线索。因此,未来需结合中国本土队列验证结果,探索EBV与中国人群强直性脊柱炎的分子互作特征。此外,广义汇总数据孟德尔随机化方法的应用为利用公共全基因组关联研究数据开展因果推断提供了范例,可推动中国研究者高效挖掘疾病风险因素,助力精准医学发展。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 EPSTEIN-BARR病毒 抗体 因果关系 广义汇总数据孟德尔随机化 异质性依赖工具检验 工程化组织构建
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基层地区强直性脊柱炎患者累及髋关节病变的危险因素分析 被引量:1
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作者 韦全剑 徐胜前 +4 位作者 李海坤 李朝阳 周莉 陈飞 付应敏 《临床内科杂志》 2025年第2期132-135,共4页
目的 探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法 纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查... 目的 探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法 纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查结果与影像学检查结果。采用多因素logistic回归分析评估AS患者合并髋关节病变的影响因素。结果 与非髋关节受累组比较,髋关节受累组患者BMI、中轴关节首发患者比例更低;AS病程、病程≥10年、发病年龄≤16岁患者比例、延误治疗时间、C反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS)更高;与非髋关节受累组相比,髋关节受累组0~3级患者比例更低,4级患者比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤16岁、病程≥10年、碱性磷酸酶(ALP)、骶髂关节炎放射学分级、ASDAS均为AS合并髋关节病变的危险因素;BMI是其保护因素(P<0.05)。病程越长,AS患者髋关节受累的发生率越高(P<0.05)。结论 基层地区应更加关注低BMI、发病年龄≤16岁、病程≥10年、高ALP、骶髂关节炎分级严重和高ASDAS的AS患者髋关节受累情况。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节病变 危险因素
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重视临床前类风湿关节炎演进的免疫学机制研究和前置干预 被引量:1
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作者 刘毅 吴桐 《西部医学》 2025年第11期1561-1566,1576,共7页
随着对类风湿关节炎(RA)发病机制理解的加深,识别其临床前期演进特征和实施前置干预,已成为推迟甚至阻断RA发病的关键窗口期。本文系统梳理了近年来临床前RA(Pre-RA)中免疫激活网络的演进规律及风险预测的进展,强调包括抗环瓜氨酸肽抗体... 随着对类风湿关节炎(RA)发病机制理解的加深,识别其临床前期演进特征和实施前置干预,已成为推迟甚至阻断RA发病的关键窗口期。本文系统梳理了近年来临床前RA(Pre-RA)中免疫激活网络的演进规律及风险预测的进展,强调包括抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性个体、临床可疑关节痛(CSA)患者在内的高危群体识别策略日趋多元,结合抗体谱、影像、临床特征与多组学标志物,已初步建立风险分层框架,为干预策略设计提供基础。在此笔者呼吁临床专科医师重视这一疾病早期窗口的研究价值,加强Pre-RA多中心协同研究,推进高危识别工具的标准化与本土化应用,构建“识别—分层—干预—随访”闭环体系,推动构建临床前RA的精准防控体系。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 临床前类风湿关节炎 免疫机制 风险预测 预防
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超高频超声联合全息血管硬度分析评估强直性脊柱炎颈动脉弹性和内膜厚度与疾病严重程度的相关性
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作者 魏帆 吴承凯 朱好辉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期42-48,共7页
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者颈动脉弹性和内膜厚度与疾病严重程度的关系。资料与方法 前瞻性收集2023年11月-2025年4月河南省人民医院100例AS患者,根据疾病严重程度分为AS早期组43例、AS中期组32例、AS晚期组25例,选取同期性别、年... 目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者颈动脉弹性和内膜厚度与疾病严重程度的关系。资料与方法 前瞻性收集2023年11月-2025年4月河南省人民医院100例AS患者,根据疾病严重程度分为AS早期组43例、AS中期组32例、AS晚期组25例,选取同期性别、年龄、体重指数相匹配的90名健康志愿者作为对照组,应用24 MHz超高频超声探头测量颈动脉内膜厚度(CIT)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT),应用全息血管硬度分析测量血管收缩期管径(Diam)、管径变化值(Dist)、脉搏波传导速度(PWV)、硬度指数(HC),比较4组间参数差异,并探讨AS患者颈动脉弹性和内膜厚度变化与疾病严重程度的相关性。结果 (1)与对照组相比,AS组C反应蛋白(Z=-7.996)、红细胞沉降率(Z=-6.478)、同型半胱氨酸(Z=-10.900)升高(P均<0.05);(2)AS组CIT、CIMT、HC、PWV较对照组增高(Z=-9.782~-7.136),Diam较对照组降低(t=-6.597,P均<0.05);(3)AS早期组HC、PWV、Diam较对照组增高,Dist较对照组降低(P<0.05);AS中期组与早期组比较,CTI、CIMT、HC、PWV、Diam均显著增高,Dist明显降低(P<0.05);随着AS组严重程度从中期进展到晚期,CIT、CIMT、HC、PWV、Diam均逐步增高,Dist持续减低(F/H=22.591~132.166,P均<0.05);(4)AS严重程度与CIT、CIMT、HC、PWV、Diam呈正相关(r=0.402~0.836,P均<0.001),与Dist呈负相关(r=-0.559,P<0.001);多因素线性回归分析显示红细胞沉降率、同型半胱氨酸是HC、PWV、CIT、CIMT的主要影响因素(β=0.001~0.405,P<0.001)。结论 AS患者颈动脉参数CIT、HC、PWV、Diam增高,Dist降低与疾病严重程度相关,红细胞沉降率、同型半胱氨酸是HC、CIT、CIMT的主要影响因素,提示临床应早期进行干预和管理。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 动脉粥样硬化 超高频超声 全息血管硬度分析 颈动脉弹性 颈动脉内膜厚度 疾病严重程度
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铜死亡相关基因在强直性脊柱炎发病中的潜在作用:多组学整合孟德尔随机化
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作者 宋志超 齐文蓉 +1 位作者 孟鹏 张妍妍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4240-4252,共13页
背景:铜死亡可能参与强直性脊柱炎的发病机制,但目前仍缺乏直接的遗传学证据。目的:基于多组学数据孟德尔随机化分析、异质性检验和共定位方法,探讨铜死亡相关基因与强直性脊柱炎之间的遗传关系。方法:强直性脊柱炎相关的全基因组关联... 背景:铜死亡可能参与强直性脊柱炎的发病机制,但目前仍缺乏直接的遗传学证据。目的:基于多组学数据孟德尔随机化分析、异质性检验和共定位方法,探讨铜死亡相关基因与强直性脊柱炎之间的遗传关系。方法:强直性脊柱炎相关的全基因组关联分析数据来自芬兰与赫尔辛基大学联合开发的FinnGen数据库、英国医学研究理事会和英国政府联合建设的UKB数据库以及欧洲分子生物学实验室-欧洲生物信息研究所开发的GWAS Catalog数据库,均为开放数据库,涉及的研究已获得相关机构审查委员会批准;获取与强直性脊柱炎相关的数量性状基因座中的血液甲基化、基因表达蛋白质丰度数据;将FinnGen相关数据作为主要发现集,同时辅助UK Biobank和GWAS Catalog数据集进行验证。使用多组学数据孟德尔随机化方法评估铜死亡相关基因的分子特征与强直性脊柱炎的潜在分子联系。通过共定位分析探索检测到的信号特征是否共享相同的遗传变异。GSE25101数据集来源于美国国家生物信息技术中心的GEO数据库(为开放数据库,涉及的研究已获得相关机构审查委员会批准),纳入16例强直性脊柱炎患者和16例健康人群的基因表达数据进行分析。结果与结论:结果显示,癌胚抗原相关细胞附着分子8(cg09422614)、铁螯合还原酶1(cg09370016)、半乳糖3-O磺基转移酶1(cg04030848)、侧链蛋白5(cg03344820)、亚硫酸氧化酶(cg06495347、cg22580629)、胸苷磷酸化酶(cg11654620、cg16367976)等基因和位点可能与强直性脊柱炎存在遗传因果联系,在血液数量性状基因座和基因表达的多组学数据孟德尔随机化分析中,这些基因和位点均显示出显著的关联性。共定位分析进一步支持了半乳糖-3-O-磺基转移酶1、亚硫酸氧化酶和胸苷磷酸化酶的甲基化位点与强直性脊柱炎风险之间的关联证据(PP.H4>0.5)。甲基化调控机制表明,cg09422614、cg09370016和cg03344820位点的甲基化水平与强直性脊柱炎风险正相关,分别通过抑制癌胚抗原相关细胞附着分子8、铁螯合还原酶1和侧链蛋白5基因的表达水平而增加强直性脊柱炎风险;cg04030848、cg06495347和cg22580629位点的甲基化水平与强直性脊柱炎风险也呈正相关,分别通过正向调控所在基因的表达水平而增加强直性脊柱炎风险。胸苷磷酸化酶基因的表达水平则与强直性脊柱炎风险呈负相关,其位点cg11654620和cg16367976甲基化可以正向调控胸苷磷酸化酶基因的表达水平。GSE25101数据集血液样本检测结果显示,癌胚抗原相关细胞附着分子8、铁螯合还原酶1、侧链蛋白5、亚硫酸氧化酶、胸苷磷酸化酶在强直性脊柱炎发病机制中具有一定的调控作用,可能参与强直性脊柱炎的病理进程。该研究不仅揭示了铜死亡机制在强直性脊柱炎中的潜在致病作用,也为在中国人群中开展强直性脊柱炎多组学功能机制研究及精准诊断与个体化治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 孟德尔随机化 铜死亡 共定位 因果关联 单核苷酸多态性
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PAF-Net:用于骶髂关节高效分割的并行注意力网络 被引量:1
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作者 严武军 王家辉 邱瑜茹 《计算机系统应用》 2025年第1期137-144,共8页
骶髂关节病变是预警强直性脊柱炎的主要体征之一,精确高效的骶髂关节自动分割对于协助医生临床诊断和治疗至关重要.针对骶髂关节灰度多变、背景复杂、且因骶髂间隙狭小而存在容积效应导致的特征提取受限,分割精度难以提升的问题,本研究... 骶髂关节病变是预警强直性脊柱炎的主要体征之一,精确高效的骶髂关节自动分割对于协助医生临床诊断和治疗至关重要.针对骶髂关节灰度多变、背景复杂、且因骶髂间隙狭小而存在容积效应导致的特征提取受限,分割精度难以提升的问题,本研究利用层次级联补偿下采样信息丢失以及注意力并行保留跨维信息特征的思想,提出首个用于骶髂关节分割诊断的U型网络.此外,为了提高临床诊断的效率,将U型网络中传统的卷积替换为高效部分卷积块.本实验在山西白求恩医院提供的骶髂关节CT数据集中,验证了分割精度及效率平衡方面的有效性,最终DICE达到91.52%,IoU达到84.41%.实验结果表明,改进的U型分割网络能有效提高骶髂关节分割精度,减轻医疗专业人员的负担. 展开更多
关键词 骶髂关节 医学图像分割 注意力机制 特征融合
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骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的研究进展
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作者 张强 袁霄 +4 位作者 王常明 魏博 张筠 师国洋 邓伟哲 《颈腰痛杂志》 2025年第6期1137-1143,共7页
强直性脊柱炎(AS)是一种炎症性疾病,主要累及骶髂关节(SIJ)和脊柱。近年来,SIJ注射作为一种侵入性治疗方法,在临床应用并受到风湿科医师的高度关注。本综述旨在探讨SIJ在AS中的解剖学特点及其病理变化过程,评估现有文献中SIJ注射治疗AS... 强直性脊柱炎(AS)是一种炎症性疾病,主要累及骶髂关节(SIJ)和脊柱。近年来,SIJ注射作为一种侵入性治疗方法,在临床应用并受到风湿科医师的高度关注。本综述旨在探讨SIJ在AS中的解剖学特点及其病理变化过程,评估现有文献中SIJ注射治疗AS的临床证据,探讨多种引导技术(体表定位引导、超声引导、透视引导和CT引导)及多种治疗药物(局部麻醉药、糖皮质激素、生物制剂、中药注射液、臭氧水溶液和富血小板血浆)的疗效、安全性、优缺点和适用场景。未来研究方向应聚焦优化可视化引导技术,提升SIJ注射操作的普适性。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骶髂关节注射 糖皮质激素 超声引导 CT引导 生物制剂
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