目的评价Janus激酶(JAK)抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法回顾性收集169例类风湿关节炎患者的临床资料,将71例采用JAK抑制剂治疗的患者纳入对照组,98例采用JAK抑制剂+中药治疗的患者纳入观察组,疗程均为24周。评...目的评价Janus激酶(JAK)抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法回顾性收集169例类风湿关节炎患者的临床资料,将71例采用JAK抑制剂治疗的患者纳入对照组,98例采用JAK抑制剂+中药治疗的患者纳入观察组,疗程均为24周。评估两组患者治疗前后类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平。检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Pub Med和Web of Science自建库至2025年8月31日发表的JAK抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验,采用偏倚风险评估工具评价纳入文献的方法学质量,对RF、anti-CCP、ESR、CRP水平以及28个关节疾病活动度(DAS28)评分、临床总有效率、不良事件发生率进行Meta分析,并进行敏感性分析。结果回顾性研究结果显示,与本组治疗前比较,观察组治疗后ESR、CRP、anti-CCP水平降低,对照组治疗后ESR、CRP水平降低(P<0.05);且观察组治疗后ESR、RF水平低于对照组(P<0.05)。Meta分析共纳入9项随机对照试验,共770例患者。结果显示,JAK抑制剂+中药组在降低RF水平[MD=-8.97,95%CI(-15.01,-2.94),P=0.004]、CRP水平[MD=-3.34,95%CI(-3.82,-2.86),P<0.001]、ESR水平[MD=-5.33,95%CI(-7.98,-2.69),P<0.001]、DAS28评分[MD=-0.54,95%CI(-0.74,-0.34),P<0.001]以及提高临床总有效率[OR=4.53,95%CI(2.55,8.03),P<0.001]方面均优于JAK抑制剂组。两组anti-CCP水平[SMD=-2.08,95%CI(-4.41,0.24),P=0.080]和不良事件发生率[OR=0.93,95%CI(0.55,1.57),P=0.790]比较差异无统计学意义。结论JAK抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎临床疗效显著,有助于改善疾病活动度,降低炎症因子水平,且安全性较好。展开更多
文摘目的评价Janus激酶(JAK)抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法回顾性收集169例类风湿关节炎患者的临床资料,将71例采用JAK抑制剂治疗的患者纳入对照组,98例采用JAK抑制剂+中药治疗的患者纳入观察组,疗程均为24周。评估两组患者治疗前后类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平。检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Pub Med和Web of Science自建库至2025年8月31日发表的JAK抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验,采用偏倚风险评估工具评价纳入文献的方法学质量,对RF、anti-CCP、ESR、CRP水平以及28个关节疾病活动度(DAS28)评分、临床总有效率、不良事件发生率进行Meta分析,并进行敏感性分析。结果回顾性研究结果显示,与本组治疗前比较,观察组治疗后ESR、CRP、anti-CCP水平降低,对照组治疗后ESR、CRP水平降低(P<0.05);且观察组治疗后ESR、RF水平低于对照组(P<0.05)。Meta分析共纳入9项随机对照试验,共770例患者。结果显示,JAK抑制剂+中药组在降低RF水平[MD=-8.97,95%CI(-15.01,-2.94),P=0.004]、CRP水平[MD=-3.34,95%CI(-3.82,-2.86),P<0.001]、ESR水平[MD=-5.33,95%CI(-7.98,-2.69),P<0.001]、DAS28评分[MD=-0.54,95%CI(-0.74,-0.34),P<0.001]以及提高临床总有效率[OR=4.53,95%CI(2.55,8.03),P<0.001]方面均优于JAK抑制剂组。两组anti-CCP水平[SMD=-2.08,95%CI(-4.41,0.24),P=0.080]和不良事件发生率[OR=0.93,95%CI(0.55,1.57),P=0.790]比较差异无统计学意义。结论JAK抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎临床疗效显著,有助于改善疾病活动度,降低炎症因子水平,且安全性较好。
