目的评价利妥昔单抗(RTX)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普网、中国知网、万方数据等数据库,收集RTX(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗pSS的随机对照...目的评价利妥昔单抗(RTX)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普网、中国知网、万方数据等数据库,收集RTX(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗pSS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2024年2月。对文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT,共计518例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分[MD=-1.17,95%CI(-1.52,-0.82),P<0.00001]、口干视觉模拟(VAS)评分[MD=-3.97,95%CI(-5.08,-2.86),P<0.00001]均显著低于对照组,未刺激唾液流速[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001]、希尔默试验(Schirmer)评分[MD=0.19,95%CI(0.18,0.20),P<0.00001]均显著高于对照组;两组患者的应答率[RD=0.10,95%CI(-0.04,0.23),P=0.16]、疲乏VAS评分[MD=-12.50,95%CI(-35.14,10.15),P=0.28]、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分[MD=0.33,95%CI(-0.53,1.18),P=0.46]、健康调查简表-物理部分(SF36-PCS)评分[MD=0.90,95%CI(-2.97,4.78),P=0.65]、健康调查简表-心理部分(SF36-MCS)评分[MD=0.11,95%CI(-0.41,0.63),P=0.68]、总唾液腺超声评分[SMD=-1.91,95%CI(-4.01,0.19),P=0.07]、不良反应发生率[OR=1.15,95%CI(0.62,2.13),P=0.66]比较,差异均无统计学意义。结论RTX可改善pSS患者的ESSDAI评分、未刺激唾液流速、Schirmer评分和口干VAS评分,且安全性较好,但对改善疲乏VAS评分、ESSPRI评分、SF36-PCS评分、SF36-MCS评分和应答率无显著优势。展开更多
目的分析抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)致密细颗粒型(dense fine speckled,DFS)在不同年龄、性别、疾病中的分布,并探讨其在自身免疫疾病(autoimmune disease,AID)诊断中的临床意义。方法通过回顾性分析46347例ANA常规检测标本,探...目的分析抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)致密细颗粒型(dense fine speckled,DFS)在不同年龄、性别、疾病中的分布,并探讨其在自身免疫疾病(autoimmune disease,AID)诊断中的临床意义。方法通过回顾性分析46347例ANA常规检测标本,探讨ANA阳性和DFS阳性在不同年龄、性别和临床科室中的分布情况及其与AID的关系。结果ANA阳性率(除外DFS阳性)为41.16%(19077/46347),其中DFS阳性率为0.64%(301/46347),占ANA阳性者的1.55%(301/19378)。女性DFS阳性率及ANA阳性率(除外DFS阳性率)均高于男性,ANA阳性率(除外DFS阳性率)在41~60岁组ANA阳性率最高,DFS阳性率在21~40组最高。不同临床科室中,风湿科的ANA阳性者(除外DFS阳性)中最高,为49.39%。DFS阳性者中,风湿科患者占比最高,为27.91%,妇产/生殖科占比第二,达26.58%;在具体的疾病中,DFS阳性者中不孕患者比例最高达15.95%,且滴度>1∶320时,不孕患者比例显著增加,表明高滴度DFS可能与不孕相关。结论本研究揭示了ANA和DFS阳性在不同人群和科室中的分布特征及其与AID的关联,为临床诊断和治疗提供了重要参考。但DFS核型的临床意义存在争议,需进一步结合临床数据和其他生物标志物进行综合评估。展开更多
文摘目的评价利妥昔单抗(RTX)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普网、中国知网、万方数据等数据库,收集RTX(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗pSS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2024年2月。对文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT,共计518例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分[MD=-1.17,95%CI(-1.52,-0.82),P<0.00001]、口干视觉模拟(VAS)评分[MD=-3.97,95%CI(-5.08,-2.86),P<0.00001]均显著低于对照组,未刺激唾液流速[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001]、希尔默试验(Schirmer)评分[MD=0.19,95%CI(0.18,0.20),P<0.00001]均显著高于对照组;两组患者的应答率[RD=0.10,95%CI(-0.04,0.23),P=0.16]、疲乏VAS评分[MD=-12.50,95%CI(-35.14,10.15),P=0.28]、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分[MD=0.33,95%CI(-0.53,1.18),P=0.46]、健康调查简表-物理部分(SF36-PCS)评分[MD=0.90,95%CI(-2.97,4.78),P=0.65]、健康调查简表-心理部分(SF36-MCS)评分[MD=0.11,95%CI(-0.41,0.63),P=0.68]、总唾液腺超声评分[SMD=-1.91,95%CI(-4.01,0.19),P=0.07]、不良反应发生率[OR=1.15,95%CI(0.62,2.13),P=0.66]比较,差异均无统计学意义。结论RTX可改善pSS患者的ESSDAI评分、未刺激唾液流速、Schirmer评分和口干VAS评分,且安全性较好,但对改善疲乏VAS评分、ESSPRI评分、SF36-PCS评分、SF36-MCS评分和应答率无显著优势。
文摘目的分析抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)致密细颗粒型(dense fine speckled,DFS)在不同年龄、性别、疾病中的分布,并探讨其在自身免疫疾病(autoimmune disease,AID)诊断中的临床意义。方法通过回顾性分析46347例ANA常规检测标本,探讨ANA阳性和DFS阳性在不同年龄、性别和临床科室中的分布情况及其与AID的关系。结果ANA阳性率(除外DFS阳性)为41.16%(19077/46347),其中DFS阳性率为0.64%(301/46347),占ANA阳性者的1.55%(301/19378)。女性DFS阳性率及ANA阳性率(除外DFS阳性率)均高于男性,ANA阳性率(除外DFS阳性率)在41~60岁组ANA阳性率最高,DFS阳性率在21~40组最高。不同临床科室中,风湿科的ANA阳性者(除外DFS阳性)中最高,为49.39%。DFS阳性者中,风湿科患者占比最高,为27.91%,妇产/生殖科占比第二,达26.58%;在具体的疾病中,DFS阳性者中不孕患者比例最高达15.95%,且滴度>1∶320时,不孕患者比例显著增加,表明高滴度DFS可能与不孕相关。结论本研究揭示了ANA和DFS阳性在不同人群和科室中的分布特征及其与AID的关联,为临床诊断和治疗提供了重要参考。但DFS核型的临床意义存在争议,需进一步结合临床数据和其他生物标志物进行综合评估。
