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唾液腺超声在原发性干燥综合征病情评估中的应用价值
1
作者 冯秀媛 王妍华 +5 位作者 罗静 胡楠 樊萍 蒲丹 吕晓虹 何岚 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期146-150,共5页
目的探讨唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)病情评估中的应用价值。方法纳入2023年6月至2024年6月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS患者110例,按照201... 目的探讨唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)病情评估中的应用价值。方法纳入2023年6月至2024年6月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS患者110例,按照2019年风湿病临床试验结果指标(Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials,OMERACT)研发工作组提出的唾液腺超声评估方法,对腮腺和颌下腺的回声结构特征进行评分及分组,SGUS评分≥2分为病理性超声改变,SGUS 0-1分作为对照组,对比分析两组临床指标的差异,采用Logistics回归分析pSS患者唾液腺病理结构损伤的危险因素。结果110例pSS患者平均年龄为(51.72±13.72)岁,平均病程(6.20±6.40)年,其中pSS患者中SGUS阳性率占72.7%,阳性组比对照组病程更长[(6.98±6.90)年vs.(4.38±3.03)年,P=0.001],未刺激的全唾液流率(unstimulated whole salivary flow rate,U-WSFR)更低[(0.04±0.06)mL/min vs.(0.13±0.16)mL/min,P=0.020];Schirmer试验异常的比例更高(76.5%vs.36.7%,P=0.022);血清学指标中阳性组IgG水平更高(20.18±6.03 vs.16.78±5.21,P=0.036),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性患者比例更高(52.5%vs.10%,P=0.002)。采用单因素及多因素回归分析发现:U-WSFR、血清学指标中高IgG水平、RF阳性是腮腺和颌下腺结构损伤的独立危险因素。结论与SGUS阴性患者相比,SGUS阳性的pSS患者在临床、功能、血清学指标方面表现出独特的临床表型,SGUS可以作为pSS患者病情评估的有效工具。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征(pSS) 唾液腺超声(SGUS) 未刺激的全唾液流率(U-WSFR) 类风湿因子(RF) IgG
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风湿性多肌痛1年内疾病复发相关影响因素分析
2
作者 杨洁 邹玉 +5 位作者 孙翠峰 刘佳 王立 赵丽丹 刘金晶 李梦涛 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期166-171,共6页
目的探讨影响风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)1年内疾病复发的相关影响因素。方法选取2019年1月至2024年6月在北京协和医院确诊并接受治疗的PMR患者为研究对象,比较疾病复发与未复发患者基线差异,并使用Logistic回归方程分析... 目的探讨影响风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)1年内疾病复发的相关影响因素。方法选取2019年1月至2024年6月在北京协和医院确诊并接受治疗的PMR患者为研究对象,比较疾病复发与未复发患者基线差异,并使用Logistic回归方程分析疾病复发相关危险因素。结果PMR患者平均发病年龄为(65.1±7.9)岁,男女比例1∶3.3,发病至诊断平均时间(4.5±3.7)个月。基线红细胞沉降率为(67.0±29.2)mm/h,11例(17.2%)>100 mm/h,C反应蛋白为(57.9±51.3)mg/L。初始治疗激素使用率为95.3%,平均用量(21.6±11.6)mg/d。随访12个月内,35.9%的患者出现疾病复发,首次复发的中位时间为(8.2±3.3)个月,3个月、6个月、9个月和12个月分别累计复发4例(6.3%)、9例(14.1%)、16例(25%)和23例(35.9%)。疾病复发与未复发患者的年龄[(68.7±6.5)岁比(63.2±8.1)岁,P=0.006]和血白蛋白[(36.8±4.2)g/L比(39.4±5.0)g/L,P=0.046)]比较差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现,年龄对PMR复发的影响具有统计学意义(OR=1.094,95%CI:1.001~1.196,P=0.033),年龄每增加1岁,PMR的复发风险提升0.094倍,可能为PMR复发的独立危险因素。结论PMR患者1年内疾病复发率较高,复发患者的年龄较大,血ALB水平较低;年龄可能为PMR患者1年内疾病复发的相关影响因素。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 激素 疾病复发 年龄 白蛋白
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干燥综合征患者血清PI3K和Akt水平与血小板减少的关系及其临床意义
3
作者 刘晓 费飞 +1 位作者 刘涛 秦兰 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期483-490,共8页
目的:探讨干燥综合征(SS)患者血清中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)水平变化,并阐明其与SS患者血小板减少(TP)的关系。方法:选取2022年1月-2024年12月本院收治的SS患者198例,根据血小板(PLT)计数水平分为SS-TP组(n=51)和SS-non... 目的:探讨干燥综合征(SS)患者血清中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)水平变化,并阐明其与SS患者血小板减少(TP)的关系。方法:选取2022年1月-2024年12月本院收治的SS患者198例,根据血小板(PLT)计数水平分为SS-TP组(n=51)和SS-non-TP(NTP)组(n=147)。收集2组患者的临床资料,采用Pearson相关分析法分析SS患者血清中PI3K和Akt水平与PLT计数的相关性,χ^(2)检验和独立样本t检验分析SS患者临床资料与TP的关系,多因素Logistic回归分析筛选SS患者并发TP的独立预测因子,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价预测因子的预测效能,绘制决策曲线以评估预测因子的临床实用性。结果:198例SS患者中,并发TP的患者51例(25.76%)作为SS-TP组,其余患者作为SS-NTP组。与SS-NTP组比较,SS-TP组患者血清中PI3K和Akt水平明显降低(P<0.001)。SS患者血清中PI3K(r=0.416,P<0.001)和Akt(r=0.425,P<0.001)水平与PLT计数呈正相关关系。与SS-NTP组比较,SS-TP组患者淋巴结肿大百分率明显升高(P<0.05),淋巴细胞计数和血红蛋白水平明显降低(P<0.05)。Logistic回归模型,SS患者并发TP与淋巴细胞计数、血红蛋白水平和血清中PI3K水平及Akt水平降低有关联(P<0.001)。血清中PI3K水平预测SS患者并发TP的曲线下面积(AUC)值为0.770,血清中Akt水平预测SS患者并发TP的AUC值为0.763,二者联合预测的AUC值为0.853。血清中PI3K水平和血清中Akt水平联合预测SS患者并发TP的效能优于二者各自单独预测(联合预测-血清PI3K水平:Z=2.779,P=0.006;联合预测-血清Akt水平:Z=2.907,P=0.004)。在阈值为0.10~0.82时,血清中PI3K和Akt水平联合预测SS患者并发TP风险的净收益率高于血清PI3K及Akt水平单独评估。结论:血清中PI3K和Akt水平降低与SS患者并发TP风险有关联,且二者联合评估对TP发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 干燥综合征 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 血小板减少 淋巴细胞 血红蛋白
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抗磷脂综合征致反复头痛伴突发单侧肢体无力1例
4
作者 王欣 何洋 +6 位作者 韩雅婷 邱梦媛 锁梦涵 马宁 欧阳慧 刘尊敬 郭淮莲 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第3期236-238,共3页
缺血性脑卒中是全球范围内主要的致死致残疾病之一,动脉粥样硬化是其最常见的病因,常与高血压、糖尿病、高脂血症等传统血管危险因素相关[1]。然而,在临床实践中有部分病人缺乏上述典型血管危险因素,临床表现复杂多样,其病因隐匿,使诊... 缺血性脑卒中是全球范围内主要的致死致残疾病之一,动脉粥样硬化是其最常见的病因,常与高血压、糖尿病、高脂血症等传统血管危险因素相关[1]。然而,在临床实践中有部分病人缺乏上述典型血管危险因素,临床表现复杂多样,其病因隐匿,使诊断面临挑战[2]。 展开更多
关键词 单侧肢体无力 缺血性脑卒中 抗磷脂综合征 头痛
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IgG4相关性疾病临床病理分析
5
作者 张玉 郝向云 霍媛媛 《诊断病理学杂志》 2026年第3期378-383,共6页
目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床病理特点、免疫组化表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析13例IgG4相关性疾病的临床资料、组织学特点及免疫组化结果并结合文献对其进行探讨。结果临床及影像学均有受累器官相应的改变;血... 目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床病理特点、免疫组化表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析13例IgG4相关性疾病的临床资料、组织学特点及免疫组化结果并结合文献对其进行探讨。结果临床及影像学均有受累器官相应的改变;血清IgG4大多增高;镜下组织学正常结构均有破坏,其间大量淋巴细胞、浆细胞浸润,并多量淋巴滤泡形成,部分可见嗜酸性粒细胞浸润;间质纤维组织增生,部分病例可见席纹状结构;部分见淋巴细胞和浆细胞浸润血管壁呈闭塞性静脉炎改变。免疫组化:浆细胞表达CD38、CD138、MUM-1、IgG4、IgG、Kappa、Lambda,IgG4+/IgG+约为50%~60%,IgG4+细胞约30~120个/HPF。结论IgG4相关性疾病临床表现复杂多样,该病需结合临床、血清IgG4水平、影像及病理学等综合诊断。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 临床病理特征 免疫组化 诊断 鉴别诊断
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风湿和类风湿,不再傻傻分不清
6
作者 李英娟 姜小帆 王磊 《康复》 2026年第3期96-97,共2页
在日常生活中,我们往往会听到“风湿”和“类风湿”两个词,但很多人对它们之间的区别并不清楚,甚至将它们混为一谈。虽然风湿和类风湿都涉及到了关节炎症,但它们在病因、症状和治疗方法等各方面都有着显著的差异。及时了解清楚它们的具... 在日常生活中,我们往往会听到“风湿”和“类风湿”两个词,但很多人对它们之间的区别并不清楚,甚至将它们混为一谈。虽然风湿和类风湿都涉及到了关节炎症,但它们在病因、症状和治疗方法等各方面都有着显著的差异。及时了解清楚它们的具体差异,才能在第一时间及时分辨,更好地对症治疗,做好相关护理和预后措施。本期“专科门诊”将为大家详细介绍风湿和类风湿的区别,帮助你划清两者的关键差异,带你避开“名字陷阱”,科学应对关节警报。 展开更多
关键词 关节炎症 病因 类风湿 区别 治疗方法 症状
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阿伐可泮治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎疗效和安全性的Meta分析
7
作者 杨红 李莹 《临床肾脏病杂志》 2026年第3期240-247,共8页
目的 系统评价阿伐可泮治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)的疗效和安全性。方法 通过计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、... 目的 系统评价阿伐可泮治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)的疗效和安全性。方法 通过计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方及维普中英文数据库上关于阿伐可泮治疗AAV的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)及队列研究,检索时限均从建库至2025年6月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入10篇文献,包括3项RCT、7项队列研究,总样本量727例。Meta分析结果显示,疗效方面,RCT研究中阿伐可泮治疗AAV的缓解率与对照组相比,差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI:0.90~1.18,P=0.690),持续缓解率优于对照组,且差异具有统计学意义(RR=1.22,95%CI:1.02~1.45,P=0.030),对照研究显示阿伐可泮组的复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(RR=0.49,95%CI:0.30~0.79,P=0.004);单臂队列研究显示阿伐可泮治疗AAV的缓解率为88%(95%CI:0.82~0.92),持续缓解率为87%(95%CI:0.78~0.93),复发率为7%(95%CI:0.04~0.12)。肾脏评价方面,RCT中估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[mL·min-1·(1.73 m2)-1]从基线至终点的变化与对照组相比,差异具有统计学意义(MD=2.76,95%CI:0.21~5.30,P=0.03);在真实世界研究中,阿伐可泮治疗AAV患者6个月(MD=9.40,95%CI:0.44~18.37,P=0.04)和12个月(MD=13.88,95%CI:8.47~19.28,P<0.01)时eGFR与基线相比差异也具有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面,总不良事件发生率(RR=1.00,95%CI:0.96~1.03,P=0.79)及感染率(RR=0.93,95%CI:0.81~1.07,P=0.30)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在单臂队列研究中阿伐可泮治疗AAV的消化道不良反应发生率为5%(95%CI:0.03~0.09),但转氨酶升高的发生率在日本人群39%(95%CI:0.26~0.55)中高于非日本人群4%(95%CI:0.02~0.08)。结论 阿伐可泮作为AAV的辅助治疗,可提高持续缓解率、降低复发率并改善肾功能,且总体安全性良好。但需注意肝功能监测,尤其是在日本人群中,未来需更多长期随访研究以进一步验证其疗效和安全性。 展开更多
关键词 阿伐可泮 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 META分析
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被身体忽视的“干燥”之苦
8
作者 杨晔颖 《中医健康养生》 2026年第2期67-69,共3页
在大众的认知里,干燥综合征似乎总带着一层“无害”的滤镜——有人说它不过是口干眼干的微小不适,多饮水便会缓解;有人认为这是无关紧要的轻微症状,无需花费精力去关注;更有不少人将其与“老年病”画上等号,认为此病只会困扰老年人,且... 在大众的认知里,干燥综合征似乎总带着一层“无害”的滤镜——有人说它不过是口干眼干的微小不适,多饮水便会缓解;有人认为这是无关紧要的轻微症状,无需花费精力去关注;更有不少人将其与“老年病”画上等号,认为此病只会困扰老年人,且仅会累及眼睛和口腔两个部位。这些根深蒂固的误解,让干燥综合征始终处于大众认知的边缘,也让许多患者在疾病初期忽视了病情信号。那么,事实真的如我们所想的这般简单吗?这看似不起眼的“小毛病”,背后是否隐藏着更复杂的健康隐患呢? 展开更多
关键词 干燥综合征 口干眼干 根深蒂固的误解 微小不适
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类风湿关节炎患者白细胞介素-2受体α链、白细胞介素-18、白细胞介素-22水平与疾病活动度的相关性分析
9
作者 汪云敏 李泓泉 《大医生》 2026年第5期70-72,共3页
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者可溶性白细胞介素-2受体α链(IL-2RA)、白细胞介素(IL)-18、IL-22水平与疾病活动度的相关性,为临床提供参考。方法 选取2024年5月至2025年9月黄山市人民医院收治的70例RA患者的临床资料为研究组,另选取同... 目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者可溶性白细胞介素-2受体α链(IL-2RA)、白细胞介素(IL)-18、IL-22水平与疾病活动度的相关性,为临床提供参考。方法 选取2024年5月至2025年9月黄山市人民医院收治的70例RA患者的临床资料为研究组,另选取同期黄山市人民医院收治的10例骨关节炎患者的临床资料作为对照组,进行回顾性分析。根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分将研究组患者分为低活动度组(22例,DAS28<3.2分)、中活动度组(30例,3.2分≤DAS28≤5.1分)和高活动度组(18例,DAS28>5.1分)。比较患者IL-2RA、IL-18和IL-22水平,分析IL-2RA、IL-18、IL-22水平与RA患者疾病活动度的相关性。结果 高活动度组患者IL-2RA、IL-18和IL-22水平均高于中活动度组、低活动度组、对照组,中活动度组均高于低活动度组、对照组,低活动度组均高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IL-2RA、IL-18、IL-22与RA患者DAS28评分呈正相关(均P<0.05)。结论 IL-2RA、IL-18、IL-22水平与RA患者疾病活动度有关,且随疾病活动度升高而显著升高,临床可用于辅助评估RA患者病情。 展开更多
关键词 可溶性白细胞介素-2受体α链 白细胞介素-18 白细胞介素-22 类风湿关节炎
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伴有极后区综合征的AQP4-IgG阴性视神经脊髓炎谱系疾病合并干燥综合征1例
10
作者 李学伟 杨帆 《临床个性化医学》 2026年第1期576-581,共6页
视神经脊髓炎谱系疾病是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。典型的临床表现包括视神经炎和纵向广泛的横贯性脊髓炎。极后区综合征在视神经脊髓炎谱系疾病的临床症状中较为少见,多表现为原因不明的恶心、呕吐,临床上容易误诊... 视神经脊髓炎谱系疾病是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。典型的临床表现包括视神经炎和纵向广泛的横贯性脊髓炎。极后区综合征在视神经脊髓炎谱系疾病的临床症状中较为少见,多表现为原因不明的恶心、呕吐,临床上容易误诊。伴有极后区综合征的AQP4-IgG阴性的视神经谱系疾病合并干燥综合征罕见报道,现将我院诊治的1例病例报告如下。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 干燥综合征 极后区综合征
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罕见抗GQ1b抗体综合征一例及其异质性分析
11
作者 郑娜 李苗 +1 位作者 解丽 姚国恩 《转化医学杂志》 2026年第2期341-343,共3页
抗GQ1b抗体综合征是一组以血清中存在抗GQ1b IgG抗体为共同免疫学特征,并以不同程度的中枢和周围神经系统受累为主要临床表现的自身免疫性疾病谱系[1-2]。其临床谱系呈现出显著的多样性,除经典的Miller-Fisher综合征、Bickerstaff脑干... 抗GQ1b抗体综合征是一组以血清中存在抗GQ1b IgG抗体为共同免疫学特征,并以不同程度的中枢和周围神经系统受累为主要临床表现的自身免疫性疾病谱系[1-2]。其临床谱系呈现出显著的多样性,除经典的Miller-Fisher综合征、Bickerstaff脑干脑炎和急性眼外肌麻痹外,越来越多的非经典或不完全表型被报道,可表现为孤立性共济失调、颅神经病变、急性前庭综合征、视神经病变伴视盘水肿,甚至以瞳孔麻痹、眼睑下垂或斜视为初始症状[3-6]。本研究报道1例以孤立性眼睑下垂为唯一突出表现的抗GQ1b抗体综合征,并通过文献复习探讨,旨在提高临床医师对该病不典型表现的认识。 展开更多
关键词 抗GQ1b抗体综合征 MILLER-FISHER综合征 BICKERSTAFF脑干脑炎
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茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制
12
作者 史桂荣 任博文 +3 位作者 张仲博 王莉莎 张啟威 史栋梁 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期152-157,共6页
目的:探索茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制。方法:近交系DA大鼠分为4组,每组4只。模型组和低、高剂量茵芋碱组注射150μL降植烷构建降植烷诱导关节炎(PIA)模型,对照组注射生理盐水;造模成功后低、高剂量茵芋碱组大鼠每日... 目的:探索茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制。方法:近交系DA大鼠分为4组,每组4只。模型组和低、高剂量茵芋碱组注射150μL降植烷构建降植烷诱导关节炎(PIA)模型,对照组注射生理盐水;造模成功后低、高剂量茵芋碱组大鼠每日灌胃20、40 mg/kg茵芋碱,模型组给予生理盐水,持续3周。分别在给药第7、14、21天,检测大鼠爪体积,并进行关节炎指数(AI)评分。第21天取滑膜组织,HE染色观察组织学,Western blot法检测蛋白酪氨酸磷酸酶非受体1型(PTPN1),自噬关键蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62和Beclin 1的表达。类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)分为4组,对照组正常培养,茵芋碱组给予60μmol/L茵芋碱,茵芋碱+sh-NC组和茵芋碱+sh-PTPN1组分别转染sh-NC或sh-PTPN124 h后再给予60μmol/L茵芋碱。继续培养24 h后,采用RT-qPCR和Western blot法检测细胞中PTPN1 mRNA和蛋白表达,采用EdU、Transwell小室、Annexin V-FITC/PI双染法和Western blot法检测细胞增殖、侵袭、凋亡以及自噬关键蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠爪体积增加,AI评分升高,滑膜组织严重阻塞水肿,毛细血管增生,滑膜组织中PTPN1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin 1蛋白表达水平降低,p62蛋白表达水平升高,提示自噬受抑;低、高剂量茵芋碱组尤其是高剂量茵芋碱组上述指标较模型组均有改善(P<0.05)。与对照组相比,茵芋碱组细胞增殖及侵袭能力受抑,凋亡率升高,PTPN1 mRNA和蛋白的表达升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin 1蛋白表达水平升高,p62蛋白表达水平降低(P<0.05),提示自噬水平增强;而PTPN1沉默可逆转茵芋碱的作用效果(P<0.05)。结论:茵芋碱可能通过靶向PTPN1激活自噬进而缓解类风湿关节炎。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 茵芋碱 蛋白酪氨酸磷酸酶非受体1型 自噬 大鼠
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类风湿关节炎合并慢性病贫血患者的临床特征及相关因素
13
作者 魏慧 张警丰 +1 位作者 姚中强 赵金霞 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期307-312,共6页
目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)的相关因素,以指导临床合理诊疗。方法:选取2013年1月至2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的RA患者的病例资料进行回顾性分析... 目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)的相关因素,以指导临床合理诊疗。方法:选取2013年1月至2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的RA患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者临床资料(包括一般情况、关节病变情况、关节外表现及合并症)、实验室检查及治疗情况,分析RA合并ACD(RA-A组)与不合并ACD(RA-nA组)患者的临床特点差异,并采用单因素和多因素Logistic回归分析RA合并ACD的相关因素。结果:共纳入468例RA患者,其中RA-A组194例(41.5%),RA-nA组274例(58.5%),两组患者在年龄、性别、发病年龄、病程方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA-A组较RA-nA组患者的关节肿胀数更多[13(2,14)vs.10(2,11)],压痛数更多[10(2,12)vs.7(2,10)],28个关节疾病活动度评分(28 joint disease activity scores,DAS28)更高[DAS28-CRP(C反应蛋白,C-reactive protein):5.2±1.4 vs.4.6±1.5;DAS28-ESR(红细胞沉降率,erythrocyte sedimentation rate):5.9±1.5 vs.5.1±1.8],差异均有统计学意义(P均<0.05)。RA-A组胸腔积液(4.6%vs.1.1%)、静脉血栓形成(5.7%vs.1.5%)的发生率更高(P均<0.05)。RA-A组患者血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、ESR、CPR、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)均显著高于RA-nA组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,ESR>20 mm/h、CRP>3 mg/dL、DAS28评分>5.1是RA患者发生ACD的独立危险因素。结论:RA合并ACD的患者关节受累更严重,炎症指标更高,疾病活动度更高,且更容易出现胸腔积液和静脉血栓;高疾病活动度、高炎症状态、静脉血栓是RA合并ACD的危险因素。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 贫血 慢性病 危险因素
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衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构:全基因组关联分析
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作者 韩杰 姚国军 +5 位作者 黄业保 徐志为 邵微刚 尚轲斌 吴亚超 廖祯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4548-4556,共9页
背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎... 背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构,为两种疾病的共病防治研究提供思路。目的:探讨衰弱与类风湿性关节炎之间可能共享的遗传结构及潜在的生物学联系,为共病预防和治疗提供科学依据。方法:采用GWAS Catalog数据库中衰弱的全基因组测序数据和芬兰数据库R11版本类风湿性关节炎的数据,应用连锁不平衡评分回归分析、贝叶斯分析、分层连锁不平衡评分回归分析评估衰弱与类风湿性关节炎的遗传相关性,多性状分析和交叉表型关联分析鉴定共享风险单核苷酸多态性,通过基因和基因集的关联分析工具、分层连锁不平衡评分回归分析方法进行组织特异性富集分析。最后,通过基于广义汇总数据的孟德尔随机化方法进行双样本孟德尔随机化分析,研究衰弱和类风湿性关节炎之间的潜在双向因果关系。结果与结论:①衰弱与类风湿性关节炎存在显著的正遗传相关性(r_(g)=0.28,P=4.54×10^(-35)),尤其在特定的局部基因座区域6p21.32-21.33(chr6:31571218-33236497)中表现突出;②通过整合多种分析方法,成功识别了4个单核苷酸多态性(rs111294540,rs560607175,rs9277362,rs144112342)在衰弱与类风湿性关节炎有共享风险,分别位于HLA-DQA1、HLA-DPA1和TAP2基因;③分区基因分析揭示了112个与衰弱和类风湿性关节炎显著相关的功能元素;④结合基因表达数据,组织特异性富集分析揭示衰弱和类风湿性关节炎共同关联的单核苷酸多态性同时在脾脏中特异性富集;⑤此外,孟德尔随机化验证了衰弱和类风湿性关节炎之间的双向因果关系;⑥此次研究解析了衰弱与类风湿性关节炎的共同遗传基础,发现两种疾病存在显著的遗传相关性和共同的风险基因,并验证了二者的双向因果关系,为未来探索二者共病机制和治疗靶点提供参考;此次研究虽采用欧洲人群数据,但是对国内人口老龄化逐渐加剧社会背景下的慢病防治具有借鉴和参考意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 衰弱 全基因组关联分析 共享遗传结构 共病机制 治疗靶点
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原发性干燥综合征燥瘀互结证患者临床特点及影响因素研究
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作者 雷淳心 张曦亚 +4 位作者 张燕 陈嘉琪 刘子菡 罗静 陶庆文 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期718-725,740,共9页
背景原发性干燥综合征(pSjD)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺体为特征的慢性自身免疫病,主要表现为口干、眼干,并可累及多系统。流行病学调查显示其患病率为0.06%~0.08%,且逐年上升。近年来中医专家共识提出燥瘀互结证为常见证型之一,但... 背景原发性干燥综合征(pSjD)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺体为特征的慢性自身免疫病,主要表现为口干、眼干,并可累及多系统。流行病学调查显示其患病率为0.06%~0.08%,且逐年上升。近年来中医专家共识提出燥瘀互结证为常见证型之一,但其临床特征、影响因素及预后情况尚缺乏系统研究。目的探索pSjD-燥瘀互结证患者的中西医临床特点、影响因素及预后情况。方法纳入2017—2022年就诊于中日友好医院的970例pSjD患者,分为pSjD-燥瘀互结组(185例)和pSjD-非燥瘀互结组(785例)。比较2组患者一般资料、临床症状、实验室指标及疾病活动度(ESSDAI)评分差异,采用多因素Logistic回归分析pSjD-燥瘀互结证的影响因素。生存结局(包括全因死亡、恶性肿瘤及间质性肺疾病)采用Kaplan-Meier生存曲线分析,组间差异使用Log-rank检验评估。结果与pSjD-非燥瘀互结组相比,pSjD-燥瘀互结组女性比例更高、病程更长、就诊年龄和发病年龄更小(P<0.05)。pSjD-燥瘀互结组患者中,前五位高频主诉症状依次为口干(75.1%)、眼干(75.1%)、关节痛(54.6%)、乏力(43.2%)、猖獗齿(33.5%)。pSjD-燥瘀互结组患者口干、关节痛、雷诺现象、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难、腮腺肿大、紫癜样皮疹、关节炎、合并出血发生比例高于pSjD-非燥瘀互结组,咳嗽和呼吸困难发生比例低于pSjD-非燥瘀互结组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,就诊年龄增大(OR=0.979,95%CI=0.965~0.993,P=0.004)、血小板计数水平升高(OR=0.997,95%CI=0.994~0.999,P=0.007)为pSjD患者发生燥瘀互结证的独立保护因素,抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性(OR=2.352,95%CI=1.305~4.238,P=0.004)、抗着丝点蛋白B(CENP-B)抗体阳性(OR=2.490,95%CI=1.404~4.415,P=0.002)、抗β2-糖蛋白1(β2GP1)抗体阳性(OR=2.269,95%CI=1.057~4.872,P=0.036)以及ESSDAI评分升高(OR=1.037,95%CI=1.011~1.064,P=0.006)为pSjD患者发生燥瘀互结证的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,pSjD-燥瘀互结组与pSjD-非燥瘀互结组的总体死亡率、肿瘤及新发间质性肺疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论pSjD-燥瘀互结证患者病情发展缠绵、ESSDAI评分更高、血液系统受累更显著,但合并ILD比例小。就诊年龄增大、血小板计数水平升高可能是pSjD患者发生燥瘀互结证的独立保护因素,抗RNP抗体阳性、抗CENP-B抗体阳性、抗β2GP1抗体阳性以及ESSDAI评分升高可能是pSjD患者发生燥瘀互结证的独立危险因素。pSjD-燥瘀互结组与pSjD-非燥瘀互结组的总体死亡率、肿瘤及新发ILD发生率无明显差异。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 燥瘀互结证 临床特点 血液系统受累 影响因素分析 预后
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SWE参数联合血清ESR、CRP、RF水平对类风湿关节炎患者疗效的评估价值
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作者 卜艳梅 贾节 孙玉坤 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第3期200-203,208,共5页
目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平对类风湿关节炎(RA)患者疗效的评估价值。方法:回顾性收集2020年1月—2021年12月我院接诊的100例RA患者的临床资料,根据患者治疗... 目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平对类风湿关节炎(RA)患者疗效的评估价值。方法:回顾性收集2020年1月—2021年12月我院接诊的100例RA患者的临床资料,根据患者治疗效果分为有效组(n=77)与无效组(n=23)。患者治疗前均接受SWE检查以及血清ESR、CRP、RF水平检测,通过多因素Logistic回归以及受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数联合血清ESR、CRP、RF水平对RA患者疗效的评估价值。结果:治疗前,有效组病程以及ESR、CRP、RF、Emax、Emin、Emean水平均低于无效组(P<0.05);经Logistic回归分析显示,SWE参数Emax、Emin、Emean及血清ESR、CRP、RF水平均为评估RA疗效的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示,SWE参数联合血清ESR、CRP、RF水平评估RA患者疗效的曲线下面积(AUC)及敏感度均较其单独诊断高(P<0.05)。结论:SWE参数与血清ESR、CRP、RF水平联合可提高对RA患者疗效的评估价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声检查
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IRF4/8调节B淋巴细胞发育机制研究进展
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作者 吴佳雯 郭华 +2 位作者 王雨楠 董晨 顾志峰 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第3期749-755,共7页
干扰素调节因子(IRF)4和IRF8是免疫系统发育和功能的重要调节因子,对T细胞、巨噬细胞和树突状细胞的发育和功能至关重要。近期研究表明,IRF4和IRF8在B淋巴细胞发育和成熟过程中发挥关键作用,包括B细胞早期发育、诱导B细胞耐受途径、生... 干扰素调节因子(IRF)4和IRF8是免疫系统发育和功能的重要调节因子,对T细胞、巨噬细胞和树突状细胞的发育和功能至关重要。近期研究表明,IRF4和IRF8在B淋巴细胞发育和成熟过程中发挥关键作用,包括B细胞早期发育、诱导B细胞耐受途径、生发中心反应和浆细胞分化。从机制上讲,IRF4和IRF8被发现以非必要的方式控制B细胞发育的某些阶段,但它们在B细胞生物学的其他阶段中也发挥不同的特殊作用。总的来说,这些新的研究提高了对IRF4和IRF8功能分子机制的了解,并强调了IRF4和IRF8对B细胞发育过程的影响。本综述就IRF4和IRF8在B细胞发育中的作用及其在自身免疫病上的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 干扰素调节因子4(IRF4) 干扰素调节因子8(IRF8) B细胞发育 自身免疫病
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清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床观察
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作者 张翼 丁云峰 +3 位作者 吴天慧 段翠蓉 陈善亚 寻劢 《世界中西医结合杂志》 2026年第1期87-91,共5页
目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服... 目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒凉血消瘀汤治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发情况,治疗前后肾功能(血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量)、免疫指标(抗双链DNA抗体、补体C3)水平。结果治疗后两组患者血清白蛋白水平均较治疗前升高,24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清白蛋白水平明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者补体C3水平均较治疗前升高,抗双链DNA抗体水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组补体C3水平明显高于对照组,抗双链DNA抗体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率87.18%(34/39),明显高于对照组68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率17.95%(7/39)与对照组15.79%(6/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1年后随访,观察组复发率13.04%(3/23)与对照组33.33%(6/18)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒凉血消瘀汤联合贝利尤单抗、吗替麦考酚酯治疗儿童难治性狼疮肾炎疗效确切,可有效改善肾功能及免疫指标,且安全性良好。 展开更多
关键词 难治性狼疮肾炎 清热解毒凉血消瘀汤 贝利尤单抗 吗替麦考酚酯
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河南地区类风湿关节炎相关间质性肺疾病队列分析及风险预测模型构建
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作者 范文强 付和舟 +7 位作者 郝国杰 路依林 李军辉 郭乃亮 李海剑 吴洁 刘彦礼 林俊堂 《新乡医学院学报》 2026年第2期113-118,共6页
目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发... 目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发ILD将患者分为RA并发ILD(RA-ILD)组(n=139)和RA未并发ILD(RA-nonILD)组(n=1750)。通过电子病历收集2组患者的一般情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、类风湿评分(DAS-28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床资料。采用单因素逻辑回归模型分析各变量与ILD发生的关联性,多因素逻辑回归模型分析各变量对RA并发ILD的独立影响,限制性立方样条方法分析变量与ILD风险的剂量反应关系,应用rms包构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行模型内部验证。结果2组患者的年龄、性别分布、DAS-28、CRP、ESR、中性粒细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的淋巴细胞数与NLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESR、CRP、年龄、性别、中性粒细胞计数、NLR、DAS-28与ILD发生风险呈正相关(P<0.05)。淋巴细胞计数与ILD发生无显著相关性(P>0.05)。在校正炎症指标等混杂因素后,年龄、中性粒细胞计数、DAS-28、性别仍是RA并发ILD的影响因素[比值比(OR)=1.022、1.123、1.211、4.635,P<0.05];CRP、ESR与RA并发ILD不相关(OR=0.999、1.055,P>0.05)。限制性立方样条方法分析结果显示,年龄、中性粒细胞计数、ESR、DAS-28与RA患者并发ILD的风险呈非线性关联(χ^(2)=14.215、5.385、9.418、5.627,P<0.05)。CRP与ILD风险之间无显著非线性关联(χ^(2)=3.941,P>0.05)。基于年龄、中性粒细胞计数、性别、DAS-28、ESR、CRP构建预测模式,该模型过度拟合风险较低,C-index值为0.717,具有中等程度的区分能力。结论高龄、男性占比、疾病活动度、CRP、ESR及中性粒细胞是RA-ILD的危险因素,基于上述危险因素构建预测模型能够有效帮助临床医生进行RA-ILD早期诊断和个性化的治疗决策。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 中性粒细胞 列线图 风险预测
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