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唾液腺超声在原发性干燥综合征病情评估中的应用价值
1
作者 冯秀媛 王妍华 +5 位作者 罗静 胡楠 樊萍 蒲丹 吕晓虹 何岚 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期146-150,共5页
目的探讨唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)病情评估中的应用价值。方法纳入2023年6月至2024年6月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS患者110例,按照201... 目的探讨唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)病情评估中的应用价值。方法纳入2023年6月至2024年6月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS患者110例,按照2019年风湿病临床试验结果指标(Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials,OMERACT)研发工作组提出的唾液腺超声评估方法,对腮腺和颌下腺的回声结构特征进行评分及分组,SGUS评分≥2分为病理性超声改变,SGUS 0-1分作为对照组,对比分析两组临床指标的差异,采用Logistics回归分析pSS患者唾液腺病理结构损伤的危险因素。结果110例pSS患者平均年龄为(51.72±13.72)岁,平均病程(6.20±6.40)年,其中pSS患者中SGUS阳性率占72.7%,阳性组比对照组病程更长[(6.98±6.90)年vs.(4.38±3.03)年,P=0.001],未刺激的全唾液流率(unstimulated whole salivary flow rate,U-WSFR)更低[(0.04±0.06)mL/min vs.(0.13±0.16)mL/min,P=0.020];Schirmer试验异常的比例更高(76.5%vs.36.7%,P=0.022);血清学指标中阳性组IgG水平更高(20.18±6.03 vs.16.78±5.21,P=0.036),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性患者比例更高(52.5%vs.10%,P=0.002)。采用单因素及多因素回归分析发现:U-WSFR、血清学指标中高IgG水平、RF阳性是腮腺和颌下腺结构损伤的独立危险因素。结论与SGUS阴性患者相比,SGUS阳性的pSS患者在临床、功能、血清学指标方面表现出独特的临床表型,SGUS可以作为pSS患者病情评估的有效工具。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征(pSS) 唾液腺超声(SGUS) 未刺激的全唾液流率(U-WSFR) 类风湿因子(RF) IgG
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风湿性多肌痛1年内疾病复发相关影响因素分析
2
作者 杨洁 邹玉 +5 位作者 孙翠峰 刘佳 王立 赵丽丹 刘金晶 李梦涛 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期166-171,共6页
目的探讨影响风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)1年内疾病复发的相关影响因素。方法选取2019年1月至2024年6月在北京协和医院确诊并接受治疗的PMR患者为研究对象,比较疾病复发与未复发患者基线差异,并使用Logistic回归方程分析... 目的探讨影响风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)1年内疾病复发的相关影响因素。方法选取2019年1月至2024年6月在北京协和医院确诊并接受治疗的PMR患者为研究对象,比较疾病复发与未复发患者基线差异,并使用Logistic回归方程分析疾病复发相关危险因素。结果PMR患者平均发病年龄为(65.1±7.9)岁,男女比例1∶3.3,发病至诊断平均时间(4.5±3.7)个月。基线红细胞沉降率为(67.0±29.2)mm/h,11例(17.2%)>100 mm/h,C反应蛋白为(57.9±51.3)mg/L。初始治疗激素使用率为95.3%,平均用量(21.6±11.6)mg/d。随访12个月内,35.9%的患者出现疾病复发,首次复发的中位时间为(8.2±3.3)个月,3个月、6个月、9个月和12个月分别累计复发4例(6.3%)、9例(14.1%)、16例(25%)和23例(35.9%)。疾病复发与未复发患者的年龄[(68.7±6.5)岁比(63.2±8.1)岁,P=0.006]和血白蛋白[(36.8±4.2)g/L比(39.4±5.0)g/L,P=0.046)]比较差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现,年龄对PMR复发的影响具有统计学意义(OR=1.094,95%CI:1.001~1.196,P=0.033),年龄每增加1岁,PMR的复发风险提升0.094倍,可能为PMR复发的独立危险因素。结论PMR患者1年内疾病复发率较高,复发患者的年龄较大,血ALB水平较低;年龄可能为PMR患者1年内疾病复发的相关影响因素。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 激素 疾病复发 年龄 白蛋白
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风湿和类风湿,不再傻傻分不清
3
作者 李英娟 姜小帆 王磊 《康复》 2026年第3期96-97,共2页
在日常生活中,我们往往会听到“风湿”和“类风湿”两个词,但很多人对它们之间的区别并不清楚,甚至将它们混为一谈。虽然风湿和类风湿都涉及到了关节炎症,但它们在病因、症状和治疗方法等各方面都有着显著的差异。及时了解清楚它们的具... 在日常生活中,我们往往会听到“风湿”和“类风湿”两个词,但很多人对它们之间的区别并不清楚,甚至将它们混为一谈。虽然风湿和类风湿都涉及到了关节炎症,但它们在病因、症状和治疗方法等各方面都有着显著的差异。及时了解清楚它们的具体差异,才能在第一时间及时分辨,更好地对症治疗,做好相关护理和预后措施。本期“专科门诊”将为大家详细介绍风湿和类风湿的区别,帮助你划清两者的关键差异,带你避开“名字陷阱”,科学应对关节警报。 展开更多
关键词 关节炎症 病因 类风湿 区别 治疗方法 症状
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被身体忽视的“干燥”之苦
4
作者 杨晔颖 《中医健康养生》 2026年第2期67-69,共3页
在大众的认知里,干燥综合征似乎总带着一层“无害”的滤镜——有人说它不过是口干眼干的微小不适,多饮水便会缓解;有人认为这是无关紧要的轻微症状,无需花费精力去关注;更有不少人将其与“老年病”画上等号,认为此病只会困扰老年人,且... 在大众的认知里,干燥综合征似乎总带着一层“无害”的滤镜——有人说它不过是口干眼干的微小不适,多饮水便会缓解;有人认为这是无关紧要的轻微症状,无需花费精力去关注;更有不少人将其与“老年病”画上等号,认为此病只会困扰老年人,且仅会累及眼睛和口腔两个部位。这些根深蒂固的误解,让干燥综合征始终处于大众认知的边缘,也让许多患者在疾病初期忽视了病情信号。那么,事实真的如我们所想的这般简单吗?这看似不起眼的“小毛病”,背后是否隐藏着更复杂的健康隐患呢? 展开更多
关键词 干燥综合征 口干眼干 根深蒂固的误解 微小不适
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罕见抗GQ1b抗体综合征一例及其异质性分析
5
作者 郑娜 李苗 +1 位作者 解丽 姚国恩 《转化医学杂志》 2026年第2期341-343,共3页
抗GQ1b抗体综合征是一组以血清中存在抗GQ1b IgG抗体为共同免疫学特征,并以不同程度的中枢和周围神经系统受累为主要临床表现的自身免疫性疾病谱系[1-2]。其临床谱系呈现出显著的多样性,除经典的Miller-Fisher综合征、Bickerstaff脑干... 抗GQ1b抗体综合征是一组以血清中存在抗GQ1b IgG抗体为共同免疫学特征,并以不同程度的中枢和周围神经系统受累为主要临床表现的自身免疫性疾病谱系[1-2]。其临床谱系呈现出显著的多样性,除经典的Miller-Fisher综合征、Bickerstaff脑干脑炎和急性眼外肌麻痹外,越来越多的非经典或不完全表型被报道,可表现为孤立性共济失调、颅神经病变、急性前庭综合征、视神经病变伴视盘水肿,甚至以瞳孔麻痹、眼睑下垂或斜视为初始症状[3-6]。本研究报道1例以孤立性眼睑下垂为唯一突出表现的抗GQ1b抗体综合征,并通过文献复习探讨,旨在提高临床医师对该病不典型表现的认识。 展开更多
关键词 抗GQ1b抗体综合征 MILLER-FISHER综合征 BICKERSTAFF脑干脑炎
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茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制
6
作者 史桂荣 任博文 +3 位作者 张仲博 王莉莎 张啟威 史栋梁 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期152-157,共6页
目的:探索茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制。方法:近交系DA大鼠分为4组,每组4只。模型组和低、高剂量茵芋碱组注射150μL降植烷构建降植烷诱导关节炎(PIA)模型,对照组注射生理盐水;造模成功后低、高剂量茵芋碱组大鼠每日... 目的:探索茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制。方法:近交系DA大鼠分为4组,每组4只。模型组和低、高剂量茵芋碱组注射150μL降植烷构建降植烷诱导关节炎(PIA)模型,对照组注射生理盐水;造模成功后低、高剂量茵芋碱组大鼠每日灌胃20、40 mg/kg茵芋碱,模型组给予生理盐水,持续3周。分别在给药第7、14、21天,检测大鼠爪体积,并进行关节炎指数(AI)评分。第21天取滑膜组织,HE染色观察组织学,Western blot法检测蛋白酪氨酸磷酸酶非受体1型(PTPN1),自噬关键蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62和Beclin 1的表达。类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)分为4组,对照组正常培养,茵芋碱组给予60μmol/L茵芋碱,茵芋碱+sh-NC组和茵芋碱+sh-PTPN1组分别转染sh-NC或sh-PTPN124 h后再给予60μmol/L茵芋碱。继续培养24 h后,采用RT-qPCR和Western blot法检测细胞中PTPN1 mRNA和蛋白表达,采用EdU、Transwell小室、Annexin V-FITC/PI双染法和Western blot法检测细胞增殖、侵袭、凋亡以及自噬关键蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠爪体积增加,AI评分升高,滑膜组织严重阻塞水肿,毛细血管增生,滑膜组织中PTPN1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin 1蛋白表达水平降低,p62蛋白表达水平升高,提示自噬受抑;低、高剂量茵芋碱组尤其是高剂量茵芋碱组上述指标较模型组均有改善(P<0.05)。与对照组相比,茵芋碱组细胞增殖及侵袭能力受抑,凋亡率升高,PTPN1 mRNA和蛋白的表达升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin 1蛋白表达水平升高,p62蛋白表达水平降低(P<0.05),提示自噬水平增强;而PTPN1沉默可逆转茵芋碱的作用效果(P<0.05)。结论:茵芋碱可能通过靶向PTPN1激活自噬进而缓解类风湿关节炎。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 茵芋碱 蛋白酪氨酸磷酸酶非受体1型 自噬 大鼠
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衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构:全基因组关联分析
7
作者 韩杰 姚国军 +5 位作者 黄业保 徐志为 邵微刚 尚轲斌 吴亚超 廖祯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4548-4556,共9页
背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎... 背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构,为两种疾病的共病防治研究提供思路。目的:探讨衰弱与类风湿性关节炎之间可能共享的遗传结构及潜在的生物学联系,为共病预防和治疗提供科学依据。方法:采用GWAS Catalog数据库中衰弱的全基因组测序数据和芬兰数据库R11版本类风湿性关节炎的数据,应用连锁不平衡评分回归分析、贝叶斯分析、分层连锁不平衡评分回归分析评估衰弱与类风湿性关节炎的遗传相关性,多性状分析和交叉表型关联分析鉴定共享风险单核苷酸多态性,通过基因和基因集的关联分析工具、分层连锁不平衡评分回归分析方法进行组织特异性富集分析。最后,通过基于广义汇总数据的孟德尔随机化方法进行双样本孟德尔随机化分析,研究衰弱和类风湿性关节炎之间的潜在双向因果关系。结果与结论:①衰弱与类风湿性关节炎存在显著的正遗传相关性(r_(g)=0.28,P=4.54×10^(-35)),尤其在特定的局部基因座区域6p21.32-21.33(chr6:31571218-33236497)中表现突出;②通过整合多种分析方法,成功识别了4个单核苷酸多态性(rs111294540,rs560607175,rs9277362,rs144112342)在衰弱与类风湿性关节炎有共享风险,分别位于HLA-DQA1、HLA-DPA1和TAP2基因;③分区基因分析揭示了112个与衰弱和类风湿性关节炎显著相关的功能元素;④结合基因表达数据,组织特异性富集分析揭示衰弱和类风湿性关节炎共同关联的单核苷酸多态性同时在脾脏中特异性富集;⑤此外,孟德尔随机化验证了衰弱和类风湿性关节炎之间的双向因果关系;⑥此次研究解析了衰弱与类风湿性关节炎的共同遗传基础,发现两种疾病存在显著的遗传相关性和共同的风险基因,并验证了二者的双向因果关系,为未来探索二者共病机制和治疗靶点提供参考;此次研究虽采用欧洲人群数据,但是对国内人口老龄化逐渐加剧社会背景下的慢病防治具有借鉴和参考意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 衰弱 全基因组关联分析 共享遗传结构 共病机制 治疗靶点
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原发性干燥综合征燥瘀互结证患者临床特点及影响因素研究
8
作者 雷淳心 张曦亚 +4 位作者 张燕 陈嘉琪 刘子菡 罗静 陶庆文 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期718-725,740,共9页
背景原发性干燥综合征(pSjD)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺体为特征的慢性自身免疫病,主要表现为口干、眼干,并可累及多系统。流行病学调查显示其患病率为0.06%~0.08%,且逐年上升。近年来中医专家共识提出燥瘀互结证为常见证型之一,但... 背景原发性干燥综合征(pSjD)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺体为特征的慢性自身免疫病,主要表现为口干、眼干,并可累及多系统。流行病学调查显示其患病率为0.06%~0.08%,且逐年上升。近年来中医专家共识提出燥瘀互结证为常见证型之一,但其临床特征、影响因素及预后情况尚缺乏系统研究。目的探索pSjD-燥瘀互结证患者的中西医临床特点、影响因素及预后情况。方法纳入2017—2022年就诊于中日友好医院的970例pSjD患者,分为pSjD-燥瘀互结组(185例)和pSjD-非燥瘀互结组(785例)。比较2组患者一般资料、临床症状、实验室指标及疾病活动度(ESSDAI)评分差异,采用多因素Logistic回归分析pSjD-燥瘀互结证的影响因素。生存结局(包括全因死亡、恶性肿瘤及间质性肺疾病)采用Kaplan-Meier生存曲线分析,组间差异使用Log-rank检验评估。结果与pSjD-非燥瘀互结组相比,pSjD-燥瘀互结组女性比例更高、病程更长、就诊年龄和发病年龄更小(P<0.05)。pSjD-燥瘀互结组患者中,前五位高频主诉症状依次为口干(75.1%)、眼干(75.1%)、关节痛(54.6%)、乏力(43.2%)、猖獗齿(33.5%)。pSjD-燥瘀互结组患者口干、关节痛、雷诺现象、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难、腮腺肿大、紫癜样皮疹、关节炎、合并出血发生比例高于pSjD-非燥瘀互结组,咳嗽和呼吸困难发生比例低于pSjD-非燥瘀互结组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,就诊年龄增大(OR=0.979,95%CI=0.965~0.993,P=0.004)、血小板计数水平升高(OR=0.997,95%CI=0.994~0.999,P=0.007)为pSjD患者发生燥瘀互结证的独立保护因素,抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性(OR=2.352,95%CI=1.305~4.238,P=0.004)、抗着丝点蛋白B(CENP-B)抗体阳性(OR=2.490,95%CI=1.404~4.415,P=0.002)、抗β2-糖蛋白1(β2GP1)抗体阳性(OR=2.269,95%CI=1.057~4.872,P=0.036)以及ESSDAI评分升高(OR=1.037,95%CI=1.011~1.064,P=0.006)为pSjD患者发生燥瘀互结证的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,pSjD-燥瘀互结组与pSjD-非燥瘀互结组的总体死亡率、肿瘤及新发间质性肺疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论pSjD-燥瘀互结证患者病情发展缠绵、ESSDAI评分更高、血液系统受累更显著,但合并ILD比例小。就诊年龄增大、血小板计数水平升高可能是pSjD患者发生燥瘀互结证的独立保护因素,抗RNP抗体阳性、抗CENP-B抗体阳性、抗β2GP1抗体阳性以及ESSDAI评分升高可能是pSjD患者发生燥瘀互结证的独立危险因素。pSjD-燥瘀互结组与pSjD-非燥瘀互结组的总体死亡率、肿瘤及新发ILD发生率无明显差异。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 燥瘀互结证 临床特点 血液系统受累 影响因素分析 预后
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清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床观察
9
作者 张翼 丁云峰 +3 位作者 吴天慧 段翠蓉 陈善亚 寻劢 《世界中西医结合杂志》 2026年第1期87-91,共5页
目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服... 目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒凉血消瘀汤治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发情况,治疗前后肾功能(血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量)、免疫指标(抗双链DNA抗体、补体C3)水平。结果治疗后两组患者血清白蛋白水平均较治疗前升高,24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清白蛋白水平明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者补体C3水平均较治疗前升高,抗双链DNA抗体水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组补体C3水平明显高于对照组,抗双链DNA抗体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率87.18%(34/39),明显高于对照组68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率17.95%(7/39)与对照组15.79%(6/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1年后随访,观察组复发率13.04%(3/23)与对照组33.33%(6/18)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒凉血消瘀汤联合贝利尤单抗、吗替麦考酚酯治疗儿童难治性狼疮肾炎疗效确切,可有效改善肾功能及免疫指标,且安全性良好。 展开更多
关键词 难治性狼疮肾炎 清热解毒凉血消瘀汤 贝利尤单抗 吗替麦考酚酯
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河南地区类风湿关节炎相关间质性肺疾病队列分析及风险预测模型构建
10
作者 范文强 付和舟 +7 位作者 郝国杰 路依林 李军辉 郭乃亮 李海剑 吴洁 刘彦礼 林俊堂 《新乡医学院学报》 2026年第2期113-118,共6页
目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发... 目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发ILD将患者分为RA并发ILD(RA-ILD)组(n=139)和RA未并发ILD(RA-nonILD)组(n=1750)。通过电子病历收集2组患者的一般情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、类风湿评分(DAS-28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床资料。采用单因素逻辑回归模型分析各变量与ILD发生的关联性,多因素逻辑回归模型分析各变量对RA并发ILD的独立影响,限制性立方样条方法分析变量与ILD风险的剂量反应关系,应用rms包构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行模型内部验证。结果2组患者的年龄、性别分布、DAS-28、CRP、ESR、中性粒细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的淋巴细胞数与NLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESR、CRP、年龄、性别、中性粒细胞计数、NLR、DAS-28与ILD发生风险呈正相关(P<0.05)。淋巴细胞计数与ILD发生无显著相关性(P>0.05)。在校正炎症指标等混杂因素后,年龄、中性粒细胞计数、DAS-28、性别仍是RA并发ILD的影响因素[比值比(OR)=1.022、1.123、1.211、4.635,P<0.05];CRP、ESR与RA并发ILD不相关(OR=0.999、1.055,P>0.05)。限制性立方样条方法分析结果显示,年龄、中性粒细胞计数、ESR、DAS-28与RA患者并发ILD的风险呈非线性关联(χ^(2)=14.215、5.385、9.418、5.627,P<0.05)。CRP与ILD风险之间无显著非线性关联(χ^(2)=3.941,P>0.05)。基于年龄、中性粒细胞计数、性别、DAS-28、ESR、CRP构建预测模式,该模型过度拟合风险较低,C-index值为0.717,具有中等程度的区分能力。结论高龄、男性占比、疾病活动度、CRP、ESR及中性粒细胞是RA-ILD的危险因素,基于上述危险因素构建预测模型能够有效帮助临床医生进行RA-ILD早期诊断和个性化的治疗决策。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 中性粒细胞 列线图 风险预测
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类风湿关节炎表观遗传修饰中的microRNAs的研究
11
作者 张明 周淑红 +2 位作者 陈英 张兆翠 李子佳 《医学信息》 2026年第4期12-17,共6页
类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫病,表观遗传修饰调节滑膜和免疫细胞的炎症反应,而目前对表观遗传修饰的研究主要集中在microRNAs(miRNAs)上。miRNAs是一种小分子非编码的RNA,通过与信使RNA(mRNA)结合并破坏靶基因的转录,对R... 类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫病,表观遗传修饰调节滑膜和免疫细胞的炎症反应,而目前对表观遗传修饰的研究主要集中在microRNAs(miRNAs)上。miRNAs是一种小分子非编码的RNA,通过与信使RNA(mRNA)结合并破坏靶基因的转录,对RA的发病机制有重要作用。本文总结了近年来miRNA在RA中的研究进展,揭示了RA发病的部分机制,为RA早期诊断、病情活动性评估、治疗反应、发现新的生物标志物及新的靶向药物提供依据。 展开更多
关键词 MICRORNAS 类风湿关节炎 疾病活动度 生物标志物 表观遗传
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热痹清颗粒治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证疗效及对Th17/Treg免疫稳态的影响
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作者 苏伟 王进军 +1 位作者 冯立 熊源胤 《现代中西医结合杂志》 2026年第2期220-225,共6页
目的探讨热痹清颗粒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的疗效及对炎症反应和Th17/Treg免疫稳态的影响。方法选取2023年1月—2024年1月武汉市中医医院、湖北省中医院及华中科技大学同济医院收治的活动期RA湿热痹阻... 目的探讨热痹清颗粒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的疗效及对炎症反应和Th17/Treg免疫稳态的影响。方法选取2023年1月—2024年1月武汉市中医医院、湖北省中医院及华中科技大学同济医院收治的活动期RA湿热痹阻证患者120例,按随机数字表法将患者分为2组。对照组60例给予甲氨蝶呤联合热痹清颗粒安慰剂口服,治疗组60例给予甲氨蝶呤联合热痹清颗粒口服,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后基于红细胞沉降率(ESR)的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR),疼痛视觉模拟评分(VAS),健康评估问卷(HAQ)评分,关节症状体征(晨僵时间、关节压痛总数、关节肿胀总数),实验室指标[ESR、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg比值],统计2组临床疗效(ACR20、ACR50、ACR70反应率)及不良反应发生情况。结果治疗12周后,2组DAS28-ESR评分、VAS评分、HAQ评分、晨僵时间、关节压痛总数、关节肿胀总数及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组Th17细胞比例、Th17/Treg值均较治疗前明显降低(P均<0.05),Treg细胞比例均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组Th17细胞比例、Th17/Treg值均明显低于对照组(P均<0.05),Treg细胞比例明显高于对照组(P<0.05);治疗组ACR20、ACR50反应率均明显高于对照组(P均<0.05),2组ACR70反应率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论热痹清颗粒联合甲氨蝶呤可有效改善活动期RA湿热痹阻证患者的关节症状与疾病活动度,可明显减轻炎症反应,调节Th17/Treg免疫稳态,且安全。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 活动期 湿热痹阻证 热痹清颗粒 Th17细胞 TREG细胞
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冯福海运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎特色对药介绍
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作者 王子华 李松伟 +7 位作者 杜萌萌 郭洪涛 李纪高 傅文 王荷珺 李桓 刘瑞林 史栋梁 《新中医》 2026年第2期144-148,共5页
介绍冯福海教授运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎的特色对药。冯福海教授认为,类风湿关节炎的核心病机为正气不足、外邪入侵,治当扶正祛邪,擅长运用对药组方配伍治疗,以黄芪-薏苡仁益气渗湿、固脾清痹,千年健-钻地风补肝肾强筋骨、通络除... 介绍冯福海教授运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎的特色对药。冯福海教授认为,类风湿关节炎的核心病机为正气不足、外邪入侵,治当扶正祛邪,擅长运用对药组方配伍治疗,以黄芪-薏苡仁益气渗湿、固脾清痹,千年健-钻地风补肝肾强筋骨、通络除痹,当归-红花补血养血、活血通痹,五加皮-防己利水消肿、补筋利痹,穿山龙-鬼箭羽活血化瘀、通经活络。诊疗强调辨病辨证结合,对药配伍注重正邪、虚实兼顾。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 对药 冯福海
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结缔组织病相关肺动脉高压中医证候的分布及目征表现
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作者 李建斌 赵俊 +3 位作者 余淑娇 熊江彪 郭竹秀 吴锐 《河北中医》 2026年第2期210-213,218,共5页
目的收集结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)患者的中医临床证候学资料,分析CTD-PAH证候特点,观察不同证候血瘀证目征表现的异同,推动CTD-PAH的中医辨证论治的客观化。方法采用横断面研究方法,入选2020年1月至2020年12月在南昌大学第一... 目的收集结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)患者的中医临床证候学资料,分析CTD-PAH证候特点,观察不同证候血瘀证目征表现的异同,推动CTD-PAH的中医辨证论治的客观化。方法采用横断面研究方法,入选2020年1月至2020年12月在南昌大学第一附属医院诊断为CTD-PAH的患者,根据患者中医四诊信息资料进行中医证素分析,收集症状、体征、实验室检查、心肺功能、超声心动相关指标等临床资料及目征图像,探讨中医证素分布规律及与各证候血瘀证目征特点。结果纳入的49例病例以系统性红斑狼疮最为常见(61.22%),中医证素按出现频次由高到低排列依次为:血瘀(100%)、气虚(67.35%)、痰湿(34.69%)、血虚(32.65%)、水饮(16.33%)、气滞(14.29%)、阴虚(12.24%)、阳虚(12.24%),且均为复合证型,其中两证素及三证素组合形式最为常见,并以气虚、血瘀、痰湿频次最多。阳虚、水饮与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)相关。血瘀证目征改变在不同证候中均存在普遍异常,阳虚、水饮、血虚与缺血区正相关;血虚与血管扭曲相关;血管瘤与阳虚相关;报伤点与血虚相关。结论CTD-PAH患者证候复杂,血瘀证候普遍存在,阳虚水饮证素提示心肺功能下降。血瘀证目征在各证型存在普遍异常,部分特异性变化可用于提示不同证型。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺动脉高压 中医证型 血瘀证 目征
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基于不同中医理论辨治系统性红斑狼疮的研究进展
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作者 林琳 吴金玉 《中医研究》 2026年第1期88-93,共6页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的异质性自身免疫性疾病。梳理近年相关文献,基于脏腑理论、伏邪理论、卫气营血理论,总结SLE的中医病因病机和治法,旨在为临床个性化防治提供思路。脏腑理论主要从脾、肾论... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的异质性自身免疫性疾病。梳理近年相关文献,基于脏腑理论、伏邪理论、卫气营血理论,总结SLE的中医病因病机和治法,旨在为临床个性化防治提供思路。脏腑理论主要从脾、肾论治,病机涉及脾虚、肾阴不足等,常采用健脾、补肾等治法;伏邪理论认为邪气内伏是关键病机,从邪伏少阴等角度论治SLE,常采用攻补兼施等治法;卫气营血理论根据卫气营血传变规律,认为SLE的主要病机为营卫不足,针对不同阶段给予相应治疗。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 辨证论治 脏腑理论 伏邪理论 卫气营血理论
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SAPHO综合征1例及文献复习
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作者 李佳轩 于凌爽 +4 位作者 卢青 郭峻娜 高琴 赵艳霞 张博馨 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2026年第1期64-67,共4页
患者男性,41岁,无明显诱因出现双手及双足脓疱9个月余,伴关节痛6个月,经检查确诊为SAPHO综合征,予阿普米司特联合甲氨蝶呤治疗后出现肝功能异常,改为司库奇尤单抗联合阿普米司特治疗,密集期后患者情况好转,但后期出现关节疼痛、手掌脓... 患者男性,41岁,无明显诱因出现双手及双足脓疱9个月余,伴关节痛6个月,经检查确诊为SAPHO综合征,予阿普米司特联合甲氨蝶呤治疗后出现肝功能异常,改为司库奇尤单抗联合阿普米司特治疗,密集期后患者情况好转,但后期出现关节疼痛、手掌脓疱红肿症状复发,更换乌帕替尼治疗,效果明显,随访5个月,皮肤和关节症状消失,甲损伤显著好转,目前病情稳定,5个月随访未复发。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 乌帕替尼 司库奇尤单抗 阿普米司特 临床病例研究
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陈守强蝶腭润燥法治疗干燥综合征经验
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作者 谢慧丹 孙振海 +5 位作者 张云晓 李树弟 吕泰龙 左瑶瑶 张梦贺 陈守强 《内蒙古中医药》 2026年第1期80-84,共5页
陈守强教授基于路志正国医大师针刺润燥学术思想,创新性提出“蝶腭润燥法”用于干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)的治疗,在改善口眼干燥等临床症状及延缓疾病进展方面疗效确切。本病以阴虚血燥为本、瘀阻经络为标,治疗以针刺蝶腭... 陈守强教授基于路志正国医大师针刺润燥学术思想,创新性提出“蝶腭润燥法”用于干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)的治疗,在改善口眼干燥等临床症状及延缓疾病进展方面疗效确切。本病以阴虚血燥为本、瘀阻经络为标,治疗以针刺蝶腭神经节激发阳明经气、通调气血以增加口眼局部气血灌注为核心;辅以特色融合针法逐瘀通络,配合中药“清、补、通、援”原则协同施治。本文阐释蝶腭润燥法的理论依据,介绍蝶腭神经节“凹凸平”简便取穴法,并附验案一则。 展开更多
关键词 蝶腭神经节 干燥综合征 蝶腭润燥法 融合针法 凹凸平取穴法
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ABCB1和PAI-1基因多态性与维吾尔族自身免疫性疾病患者激素性股骨头坏死的关系
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作者 麦路德木·麦麦吐逊 师艳艳 +2 位作者 努尔墩·麦麦提尼亚孜 阿不都赛麦提·麦麦吐逊 热亚提·艾尼瓦尔 《中外医学研究》 2026年第4期11-14,共4页
目的:探讨三磷酸腺苷结合盒转运子B亚家族成员1(ABCB1)、纤溶酶激活物抑制物1(PAI-1)与维吾尔族自身免疫性疾病患者激素性股骨头坏死发生风险的关系。方法:选取2022年1月—2024年5月喀什地区第一人民医院治疗的自身免疫性疾病发生激素... 目的:探讨三磷酸腺苷结合盒转运子B亚家族成员1(ABCB1)、纤溶酶激活物抑制物1(PAI-1)与维吾尔族自身免疫性疾病患者激素性股骨头坏死发生风险的关系。方法:选取2022年1月—2024年5月喀什地区第一人民医院治疗的自身免疫性疾病发生激素性股骨头坏死患者25例为研究组,同时选取自身免疫性疾病未发生激素性股骨头坏死患者29例为对照组。分析两组临床资料、采用一代测序法测定ABCB1及PAI-1基因多态性差异。结果:两组性别、年龄、BMI等临床一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组ABCB1基因rs1045642位点多态性比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAI-1基因rs1799768位点多态性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABCB1基因多态性与自身免疫性疾病患者激素性股骨头坏死发生有关,而PAI-1基因多态性与激素性股骨头坏死发生无明显关系,需在更大样本中进行进一步验证。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷结合盒转运子B 亚家族成员1 纤溶酶激活物抑制物1 自身免疫性疾病 激素性股骨头坏死
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