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激素替代治疗结合阿仑膦酸钠对围绝经期OP患者E2、FSH及骨代谢水平的影响 被引量:3
1
作者 黄银娟 宋珍珍 杨海霞 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期536-539,共4页
目的分析激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)结合阿仑膦酸钠对围绝经期骨质疏松症患者的影响。方法以本院收治的82例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,病例收集时间为2022年1月至2023年12月,分组方法为随机投掷法,分为观察... 目的分析激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)结合阿仑膦酸钠对围绝经期骨质疏松症患者的影响。方法以本院收治的82例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,病例收集时间为2022年1月至2023年12月,分组方法为随机投掷法,分为观察组(HRT+阿仑膦酸钠治疗)和对照组(阿仑膦酸钠治疗),每组各41例。比较两组血清激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)]、骨代谢水平[骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(BGP)]、骨密度指标(腰椎L2-L4、两侧股骨颈)、治疗安全性。结果治疗6个疗程后,较之于对照组,观察组FSH水平及BAP、TRAP-5b、β-CTX、BGP水平均更低,E2水平及腰椎L2-L4、左侧股骨颈、右侧股骨颈的骨密度值均更高(P<0.05);两组药物不良反应发生率对比无统计学意义(7.32%vs 12.20%,χ^(2)=0.138,P=0.709>0.05)。结论对于围绝经期骨质疏松症患者来说,采取HRT结合阿仑膦酸钠进行治疗,不仅能有效调节E2、FSH水平,还能积极改善骨代谢水平,也能在一定程度上增加骨密度,且未见严重不良反应。 展开更多
关键词 激素替代治疗 阿仑膦酸钠 围绝经期骨质疏松症 雌二醇 促卵泡刺激素 骨代谢
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瘦素调控骨代谢的机制
2
作者 孙龙 吴海洋 +5 位作者 仝林建 刘睿 杨伟光 肖剑 刘立策 孙志明 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3100-3108,共9页
背景:近年来研究发现,瘦素通过复杂的中枢神经系统、外周直接作用及“肠-骨轴”等多维度机制参与骨代谢调控。目的:系统综述瘦素调控骨代谢的最新研究进展。方法:检索PubMed数据库、中国知网建库至2025年4月的相关文献,英文检索词为“Le... 背景:近年来研究发现,瘦素通过复杂的中枢神经系统、外周直接作用及“肠-骨轴”等多维度机制参与骨代谢调控。目的:系统综述瘦素调控骨代谢的最新研究进展。方法:检索PubMed数据库、中国知网建库至2025年4月的相关文献,英文检索词为“Leptin,Leptin receptor,Bone Metabolism,Osteoblasts,Osteoclasts,Gut microbiota,Osteoporosis”,中文检索词为“瘦素,瘦素受体,骨代谢,成骨细胞,破骨细胞,肠道菌群,骨质疏松”,根据入选标准,最终纳入80篇文献进行综述。结果与结论:瘦素在外周直接促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,抑制脂肪生成,该过程与维生素D代谢密切相关。新鉴定的瘦素受体第二配体血管生成素样蛋白4可驱动异位骨化,解释了瘦素受体突变模型的特殊表型。组蛋白去乙酰化酶6通过调节受体乙酰化改善瘦素敏感性。肠道菌群通过短链脂肪酸调控瘦素水平,年轻供体菌群移植可提升老年骨质疏松模型骨量。瘦素的中枢与外周作用存在显著差异:经下丘脑抑制松质骨形成,却直接促进皮质骨矿化。这些发现为开发靶向“肠-脑-骨”轴的多系统联合治疗方案提供了新思路。未来研究需着重解决瘦素抵抗机制、中枢递送效率等关键问题,推动代谢性骨病的精准治疗。 展开更多
关键词 瘦素 瘦素受体 骨代谢 成骨细胞 破骨细胞 肠道菌群 骨质疏松
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对美国内分泌学会2024年版维生素D指南重大修订的思考 被引量:1
3
作者 谢忠建 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期135-140,共6页
自从美国内分泌学会2011年发布首版维生素D指南以来,随着多项大型随机对照研究(randomized clinical trial,RCT)的结果发表,美国内分泌学会于2024年对维生素D指南进行了修订,本文介绍了新版指南的修订背景和具体修订内容,并探讨该指南... 自从美国内分泌学会2011年发布首版维生素D指南以来,随着多项大型随机对照研究(randomized clinical trial,RCT)的结果发表,美国内分泌学会于2024年对维生素D指南进行了修订,本文介绍了新版指南的修订背景和具体修订内容,并探讨该指南的推荐是否适合中国人群。本次修订幅度较大,首先废除了根据25-羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平所定义的维生素D“缺乏”和“不足”的分类,原因是临床研究尚未明确与特定临床结果关联的25(OH)D水平的阈值。并且,对于一般健康人群,不建议常规检测血清25(OH)D水平。对于18~74岁的健康成年人,摄入维生素D的膳食参考摄入量(600~800 IU/d)即可满足需要。而其他健康人群,如儿童、青少年、老年人、孕妇和糖尿病前期人群,则建议更高的“经验性补充”剂量。需明确的是,新版指南针对的是健康人群,而非患病人群。对于1~18岁的儿童和青少年,“经验性补充维生素D”有助于预防营养性佝偻病,并可能降低呼吸道感染风险;对于75岁及以上的老年人群,“经验性补充维生素D”有可能降低死亡风险;对于妊娠女性,“经验性补充维生素D”可能降低先兆子痫、早产和小于胎龄儿的风险及宫内死亡率;对于糖尿病前期人群,“经验性补充维生素D”可能减低从糖尿病前期进展为糖尿病的风险。鉴于各临床研究中的维生素D补充剂量差异较大,目前尚不明确最佳补充剂量,指南仅列出了临床研究中使用的剂量范围,供“经验性补充”参考。此外,指南建议50岁以上、跌倒风险较高的人群小剂量补充,而不建议过大剂量补充。 展开更多
关键词 维生素D 美国内分泌学会 指南
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基于孟德尔随机化探讨氨基酸代谢及代谢途径与骨质疏松症的因果关系
4
作者 王晨秀 林安华 +5 位作者 何文静 黄水金 童露露 邓颖 张娜 霍亚南 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第5期565-579,共15页
目的 使用双样本孟德尔随机化(two-sample Mendelian randomization,TSMR)分析方法研究氨基酸代谢及代谢途径与骨质疏松症(osteoporosis,OP)潜在的因果关系。方法 暴露数据采用GenomeWide Association Study Catalog(GWAS Catalog)数据... 目的 使用双样本孟德尔随机化(two-sample Mendelian randomization,TSMR)分析方法研究氨基酸代谢及代谢途径与骨质疏松症(osteoporosis,OP)潜在的因果关系。方法 暴露数据采用GenomeWide Association Study Catalog(GWAS Catalog)数据库中欧洲血统个体的50种氨基酸代谢及代谢途径数据;结局变量使用Integrative Epidemiology Unit(IEU)数据库(ukb-b-12141)的OP数据;以与暴露数据相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量。使用R语言及相关孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析包开展研究。运用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、 MR-Egger回归法(MR-Egger regression)、加权中位数法(weighted median estimator,WME)、简单模式法(simple mode)、加权模式法(weighted mode)进行TSMR分析,以比值比(odds ratio,OR)评估因果关系。采用IVW和MR-Egger回归法进行Cochran's Q异质性检验。使用MR多效性检验(MR pleiotropy test)函数、 MR多效性残差和异常值检验(Mendelian randomization pleiotropy residual sum and outlier test,MR-PRESSO)进行多效性检验。通过MR留一法绘图(MR leaveoneout plot)函数开展敏感性分析。计算F值判断是否存在弱工具变量偏倚。结果 分析结果显示,共2 457个SNP被鉴定为与50种氨基酸代谢及代谢途径相关的工具变量(P<5×10^(-6))。两样本MR分析得出有6种氨基酸及氨基酸代谢途径与OP有因果关系,分别是谷氨酰胺(glutamine,Gln)(OR=0.994,95%CI:0.989~0.999,P=0.016)、蛋氨酸(methionine,Met)(OR=0.989,95%CI:0.979~0.999,P=0.039)与OP呈负相关。赖氨酸(lysine,Lys)(OR=1.022,95%CI:1.001~1.042,P=0.036)、精氨酸(arginine,Arg)(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P=0.031)、丙氨酸(alanine,Ala)(OR=1.020,95%CI:1.005~1.035,P=0.008)、犬尿氨酸(kynurenine,Kyn)(OR=1.011,95%CI:1.001~1.021,P=0.035)与OP呈正相关。结论 基于TSMR方法探讨氨基酸代谢及代谢途径与OP的因果关系,发现Gln、 Met与OP呈负相关,Lys、 Arg、 Ala、 Kyn与OP呈正相关。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 氨基酸 单核苷酸多态性 骨质疏松症
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缺氧及高压氧对骨代谢的影响机制
5
作者 张鑫 朱换平 +2 位作者 李育光 李鑫生 谢潜锋 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期96-99,106,共5页
随着人口老龄化的不断加剧,各种原因引起的骨代谢紊乱越来越严重,其中针对骨质疏松的研究日益广泛。缺氧可通过影响炎症、血管以及成骨细胞和破骨细胞之间的骨稳态从而导致骨代谢异常,引发骨质疏松;高压氧可增加胶原沉积,恢复骨祖细胞... 随着人口老龄化的不断加剧,各种原因引起的骨代谢紊乱越来越严重,其中针对骨质疏松的研究日益广泛。缺氧可通过影响炎症、血管以及成骨细胞和破骨细胞之间的骨稳态从而导致骨代谢异常,引发骨质疏松;高压氧可增加胶原沉积,恢复骨祖细胞活性和骨微循环,改善缺血缺氧损伤,延长降解期,提高骨的硬度和柔韧性。笔者意在探讨研究缺氧状态下的骨稳态失衡以及通过高压氧改善缺氧环境来调节骨骼中的代谢紊乱,从另一个角度来解释骨质疏松的发病机制、发展和治疗,从而在高压氧治疗方面取得新的进展和突破,寻找新的治疗骨质疏松的靶点。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨代谢 缺氧 高压氧
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单中心维持性血液透析患者的钙磷代谢及iPTH的调查与分析
6
作者 赵东 商帅 +1 位作者 蔡维 黄志勇 《临床医学研究与实践》 2025年第16期23-26,共4页
目的 调查并分析麻城市人民医院单中心维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)情况。方法 选择2021年6月至2022年12月麻城市人民医院血液净化中心360例规律接受MHD的患者,收集患者的血钙、血磷、血iPTH数据,并进行统... 目的 调查并分析麻城市人民医院单中心维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)情况。方法 选择2021年6月至2022年12月麻城市人民医院血液净化中心360例规律接受MHD的患者,收集患者的血钙、血磷、血iPTH数据,并进行统计分析。结果 360例MHD患者中,高钙血症59例(占比16.39%),低钙血症188例(占比52.22%),高磷血症161例(占比44.72%),低磷血症37例(占比10.28%),高iPTH 165例(占比45.83%),低iPTH 118例(占比32.78%)。MHD患者血钙、血磷、iPTH达标率分别为31.39%、45.00%、19.72%。血钙、血磷、iPTH均达标仅12例(达标率为3.33%)。结论 MHD患者普遍存在钙磷代谢紊乱,血钙、血磷、iPTH达标率低,临床医生应当重视监测血钙、血磷、iPTH,及时纠正紊乱情况。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血钙 血磷 全段甲状旁腺激素
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基于药物治疗管理模式的绝经后骨质疏松症患者药学服务研究
7
作者 郭倩倩 王晓娟 +2 位作者 杨庆宇 葛春丽 陈楠 《现代医药卫生》 2025年第5期1083-1086,共4页
目的探讨基于药物治疗管理模式的药学服务在绝经后骨质疏松症患者中的干预效果。方法选取2021年9月至2022年12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者110例作为研究对象,根据药学服务干预时间分为观察组和对照组,每组55例。对照组药物治疗及... 目的探讨基于药物治疗管理模式的药学服务在绝经后骨质疏松症患者中的干预效果。方法选取2021年9月至2022年12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者110例作为研究对象,根据药学服务干预时间分为观察组和对照组,每组55例。对照组药物治疗及健康教育由常规专科医生提供决策及实施,观察组在专科医生提供决策及实施的基础上由临床药师基于药物治疗管理模式提供药学干预服务。采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评价2组患者服药依从性,3D定量CT(脊柱骨密度16排)平扫测定2组患者腰椎骨密度值,比较2组患者血清总1型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨钙素(OSTE)、β胶原特殊序列(βCL)的变化。结果2组患者治疗后骨密度均明显高于治疗前,且观察组患者治疗后骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后TPINP、OSTE,以及Morisky服药依从性量表评分均明显高于对照组,βCL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于药物治疗管理模式的药学服务用于绝经后骨质疏松症患者的临床治疗能明显提高患者骨密度,改善骨代谢,提高患者服药依从性,提高骨质疏松症疗效。 展开更多
关键词 药物治疗管理 骨质疏松 绝经后 药学服务 干预性研究
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血浆纤维蛋白原与定量CT定义的骨质疏松症的相关性分析 被引量:1
8
作者 陈映娜 孙侃 +5 位作者 李娜 王成芷 黄楚霖 李玲玲 肖辉盛 劳国娟 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第1期147-153,共7页
【目的】本研究拟明确血浆纤维蛋白原与定量CT(QCT)测量的体积骨密度及定义的骨质疏松症的相关性,探讨血浆纤维蛋白原在骨质疏松症早期筛查、诊治中的作用。【方法】本研究选取2018年1月至2022年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代... 【目的】本研究拟明确血浆纤维蛋白原与定量CT(QCT)测量的体积骨密度及定义的骨质疏松症的相关性,探讨血浆纤维蛋白原在骨质疏松症早期筛查、诊治中的作用。【方法】本研究选取2018年1月至2022年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代谢病科住院并行腰椎QCT检查的高血压患者进行横断面分析,分析血浆纤维蛋白原与骨质疏松症的相关性,通过受试者工作特征曲线下面积评估血浆纤维蛋白原对骨质疏松症的诊断效能。【结果】本研究最终纳入分析的研究对象有441人,年龄为(46.0±14.5)岁,骨质疏松症患病率为6.4%(28/441)。随着血浆纤维蛋白原水平升高,骨质疏松症的患病率显著增加(P<0.0001);L1和L2的平均骨密度显著降低(P<0.05)。与血浆纤维蛋白原处于第一分位(1.99g/L~2.37g/L)的人群相比较,在校正相关混杂因素(年龄、性别、BMI)后,血浆纤维蛋白原处于第四分位(3.67g/L~4.46g/L)的人群骨质疏松症的患病风险增加了8.85倍。【结论】本研究发现高血压患者血浆纤维蛋白原水平与骨密度呈负相关,血浆纤维蛋白原水平可作为骨质疏松症的潜在筛查指标,有助于早期诊断和治疗监测。这一发现为骨代谢疾病的研究提供了新的视角,值得深入探究。 展开更多
关键词 骨质疏松症 高血压 纤维蛋白原 定量CT 体积骨密度
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两样本孟德尔随机化研究炎症因子与骨质疏松症的因果关联 被引量:2
9
作者 王亮 郭翔云 +4 位作者 秦金然 刘庆庆 周勤峰 郭杨 章轶立 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期62-69,共8页
目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(M... 目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(MER)、加权中位数法(WME)、简单中位数法和加权中值方法进行两样本孟德尔随机化分析,并以IVW法为主要分析方法。再进行敏感性分析以检验结果的可靠性,留一法评估单核苷酸多态性对结果的影响。最后进行药物预测和分子对接进一步验证炎症因子的药理价值。结果研究表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关系。其中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1/MCAF)与OP发生风险呈正相关;肿瘤坏死因子β(TNF-β)与0~15岁人群的BMD呈负相关;白细胞介素7(IL-7)与15~30岁人群的BMD呈负相关;肝细胞生长因子(HGF)与30~45岁人群的BMD呈负相关;巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)与60岁以上人群的BMD呈负相关;MIP-1α与全年龄段人群的BMD呈负相关。此外,分子对接证明了药物与蛋白质的良好结合,进一步证实了这些靶点的药理价值。结论通过孟德尔随机化方法全面评估了41种炎症因子对OP和BMD的因果效应,表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关联,提示OP患者可以在疾病早期通过干预炎症因子进而干预OP的发生发展过程。 展开更多
关键词 骨免疫 炎症因子 骨质疏松症 孟德尔随机化 药物靶点
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维生素D在预防儿童肾病综合征继发骨质疏松症的量效研究 被引量:2
10
作者 张玉玲 易玲 曾海江 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期530-535,共6页
目的探讨不同剂量维生素D联合钙剂在预防儿童肾病综合征继发性骨质疏松症的应用效果。方法收集2021年1月至2023年6月接受治疗的肾病综合征患儿56例临床资料,根据治疗方法分为A组(18例)、B组(21例)、C组(17例)。在常规糖皮质激素治疗、... 目的探讨不同剂量维生素D联合钙剂在预防儿童肾病综合征继发性骨质疏松症的应用效果。方法收集2021年1月至2023年6月接受治疗的肾病综合征患儿56例临床资料,根据治疗方法分为A组(18例)、B组(21例)、C组(17例)。在常规糖皮质激素治疗、营养干预的基础上,A组给予维生素D_(3)(600 IU/d)、碳酸钙D3(500 mg/d)治疗,B组给予维生素D3(1000 IU/d)、碳酸钙D3(500 mg/d)治疗,C组给予维生素D3(1200 IU/d)、碳酸钙D3(500 mg/d)治疗。治疗12个月后,比较钙磷代谢、骨代谢、营养学、药物不良反应及感染等指标。结果血钙、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]:A组<B组<C组(P<0.05);甲状腺旁激素(PTH):A组>B组>C组(P<0.05)。骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX):A组>B组>C组(P<0.05);骨密度(BMD):A组<B组<C组(P<0.05)。白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALP)、总蛋白(TP):A组<B组<C组(P<0.05)。A组、B组、C组感染率比较(22.22%vs 14.29%vs 11.76%,χ^(2)=0.415,P>0.05)。结论在600~1200 IU/d剂量范围内,维生素D预防儿童肾病综合征继发骨质疏松症存在一定的量效关系,1200 IU/d维生素D能更好地调节钙代谢与骨代谢,改善肾病综合征患儿营养状况,且有良好的安全性。 展开更多
关键词 肾病综合征 儿童 维生素D 钙代谢 骨代谢 营养状况
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由“异病同治”理论探讨骨质疏松症与血管钙化共病机制 被引量:2
11
作者 赵佳萱 戚晓楠 +3 位作者 崔海舰 王思微 王禹 姚啸生 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第5期729-735,共7页
随着人口老龄化,骨质疏松症(osteoporosis, OP)与血管钙化(vascular calcification, VC)经常以共病的形式存在,但在病理上却呈现相反的钙化特征,这被称作“钙化悖论”。二者共病显著增加了患者同时罹患脆性骨折和心血管疾病的风险,“钙... 随着人口老龄化,骨质疏松症(osteoporosis, OP)与血管钙化(vascular calcification, VC)经常以共病的形式存在,但在病理上却呈现相反的钙化特征,这被称作“钙化悖论”。二者共病显著增加了患者同时罹患脆性骨折和心血管疾病的风险,“钙化悖论”使药物治疗常常以加重另一疾病为代价,陷入顾此失彼的窘境。虽然二者共病,以及“钙化悖论”的具体机制尚未阐述清楚,这在一定程度上影响了治疗共病新药的研发,但研究表明OP与VC可能受与能量代谢有关的、共同的信号通路和激素等调控。中医学认为,表现为“钙化悖论”的OP和VC属于“异病同治”的范畴。肾失封藏、脾失健运是其共同的病机,补益脾肾是共同的治则治法。现代中医学认为,OP和VC可能与脾肾调控能量代谢功能失调有关。在中医理论指导下,对其共病机制的探讨可能为防治OP与VC提供新的研究思路,有助于疗效与安全性兼顾新药的开发。 展开更多
关键词 骨质疏松症 血管钙化 共病 能量代谢 异病同治 中医中药
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不同干预措施对骨质疏松症患者跌倒或骨折的影响 被引量:1
12
作者 魏杉杉 王玉环 +3 位作者 陶晶 刘柯汝 王若仙 何斌 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期124-130,共7页
目的使用网状Meta分析不同干预措施对防治骨质疏松症患者跌倒或骨折的有效性及优先性。方法检索中、英文数据库中2024年1月30日前发表的随机对照试验。对纳入文献进行筛选、偏倚风险评估和证据质量评价后,采用Stata14.0软件进行网状Met... 目的使用网状Meta分析不同干预措施对防治骨质疏松症患者跌倒或骨折的有效性及优先性。方法检索中、英文数据库中2024年1月30日前发表的随机对照试验。对纳入文献进行筛选、偏倚风险评估和证据质量评价后,采用Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果纳入16项随机对照试验,共15141例患者,包括9种干预措施。网状Meta分析结果显示,在预防骨质疏松症患者跌倒方面,与常规干预相比,运动(OR=0.33,95%CI:0.16~0.70,P<0.05)、运动加药物(OR=0.46,95%CI:0.24~0.87,P<0.05)是减少跌倒的有效干预措施;SUCRA排序结果提示,运动、环境、教育、社交、跌倒评估和辅助技术的组合可能是防止骨质疏松症患者跌倒的优先推荐干预措施(SUCRA=90.3%)。在预防骨质疏松症患者骨折方面,已有干预措施间比较结果差异无统计学意义(P>0.05);SUCRA排序结果提示运动可能是减少骨质疏松症患者骨折的优先推荐干预措施(SUCRA=73.2%)。结论运动、运动加药物干预对减少骨质疏松症患者的跌倒有效。在预防骨折的不同干预中,运动可能是优先推荐的干预措施。但目前结论证据质量不足,未来仍需开展大样本、高质量的RCT试验予以验证。 展开更多
关键词 骨质疏松症 跌倒 骨折 META分析
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BMSC骨脂分化失衡诱发骨质疏松研究进展 被引量:1
13
作者 欧亿林 彭睿 +2 位作者 毛钰蘅 翁锡全 元宇 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期289-295,共7页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量流失为主要特征的全身性骨病,其发病率已呈现出高发的态势。骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cell,BMSC)是一种具有高度可塑性的成体干细胞,可分化为成骨细胞、脂肪细... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量流失为主要特征的全身性骨病,其发病率已呈现出高发的态势。骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cell,BMSC)是一种具有高度可塑性的成体干细胞,可分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞等类型,其分化去向影响骨形成与骨吸收之间的平衡。在骨髓微环境中,BMSC的分化命运受Wnt、Notch、Hedgehogs和BMP等信号通路及lncRNAs、circRNA和外泌体等因素的调控,它们共同形成一个复杂而庞大的调控网络,对BMSC的骨脂分化产生正向或负向的调控效应。因此,BMSC成骨和成脂平衡的失调将会加剧骨髓脂肪化的程度,引发机体炎症反应,导致骨代谢紊乱,进而诱发骨质疏松症。多项研究表明,抑制BMSC成脂分化,促进其成骨分化是防治骨质疏松症的重要策略之一。然而,目前国内研究BMSC骨脂分化失衡诱发骨质疏松的相关综述报道较少。鉴于此,笔者在综合国内外相关文献的基础上,概述了调控BMSC骨脂分化的相关信号通路,探讨了BMSC骨脂分化失衡对骨质疏松发生发展的影响,旨在为骨质疏松症的治疗及靶向药物的研制提供理论依据。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 成骨分化 成脂分化 骨代谢 骨质疏松
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骨质疏松性骨折患者出院后抗骨质疏松治疗率及其影响因素调查 被引量:2
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作者 白梦薇 刘婉琪 +2 位作者 刘雨则 杨雨濛 卜石 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期512-517,共6页
目的调查因骨质疏松性骨折于三甲医院骨科住院的患者在出院后的抗骨质疏松治疗率及其影响因素。方法纳入自2019年1月1日至2021年12月31日因骨质疏松性骨折住院的病例。查阅病历,收集患者住院信息,以电话随访形式调查患者出院后接受抗骨... 目的调查因骨质疏松性骨折于三甲医院骨科住院的患者在出院后的抗骨质疏松治疗率及其影响因素。方法纳入自2019年1月1日至2021年12月31日因骨质疏松性骨折住院的病例。查阅病历,收集患者住院信息,以电话随访形式调查患者出院后接受抗骨质疏松治疗情况,通过患者本人对研究者自行设计的8个简单问题的回答了解患者对骨质疏松症的认知水平。结果共得到符合入排标准的病例443例,年龄(76.0±10.6)岁,其中女性占70.0%,入院时骨折部位髋部占60.9%,椎体占35.4%。198例参与电话随访,电话随访距患者出院时间平均为(22.5±12.9)个月。其中出院后应用钙剂的比例为40.9%,补充维生素D>400 IU/d者占8.1%。应用活性维生素D治疗者占13.1%。应用过双膦酸盐、地舒单抗、特立帕肽和抗骨质疏松中成药治疗者分别占4.5%、2.0%、0%和5.6%。接受过X线双能骨密度(DXA)检查者占23.7%。Logistic二元回归分析显示患者对骨质疏松症认知评分与其是否规律应用钙剂呈显著正相关(OR=1.195,95%CI:1.023~1.394,P=0.024),独立于患者的年龄、性别、骨折部位及卡森伴随疾病指数。结论骨质疏松性骨折患者在出院后钙剂和维生素D补充的比例极低,抗骨质疏松药物(包括抗骨吸收药物或促骨形成药物)应用严重不足。提高患者对骨质疏松症的认知是改善抗骨质疏松治疗率的重要策略之一。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨质疏松性骨折 再发骨折 治疗率
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双膦酸盐治疗转换为地舒单抗治疗骨质疏松患者的疗效与安全性 被引量:1
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作者 王海 赵刚 +2 位作者 张新 冉广文 王明贵 《现代医药卫生》 2025年第3期625-629,共5页
目的 评估双膦酸盐治疗转换为地舒单抗治疗对骨质疏松患者骨密度(BMD)、疼痛控制的效果及安全性。方法 前瞻性收集2021年9月至2022年9月该院收治的曾接受口服双膦酸盐治疗的骨质疏松患者92例,使用随机数字表法按1∶1随机分为地舒单抗组... 目的 评估双膦酸盐治疗转换为地舒单抗治疗对骨质疏松患者骨密度(BMD)、疼痛控制的效果及安全性。方法 前瞻性收集2021年9月至2022年9月该院收治的曾接受口服双膦酸盐治疗的骨质疏松患者92例,使用随机数字表法按1∶1随机分为地舒单抗组和唑来膦酸组,每组46例。地舒单抗组接受皮下注射地舒单抗60 mg每6个月注射1次及静脉注射1次安慰剂;唑来膦酸组接受唑来膦酸5 mg静脉注射1次及每6个月皮下注射1次安慰剂。比较2组患者BMD、骨代谢指标(骨源性碱性磷酸酶、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、25羟维生素D)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、不良反应发生情况等。结果 地舒单抗组患者治疗后腰椎、髋部、股骨颈BMD均明显优于唑来膦酸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后骨源性碱性磷酸酶、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、25羟维生素D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);地舒单抗组患者治疗后β-胶原特殊序列水平明显高于唑来膦酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后VAS评分均明显降低,且地舒单抗组患者治疗后VAS评分明显低于唑来膦酸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。地舒单抗组患者不良反应发生率明显低于唑来膦酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 既往口服双膦酸盐治疗骨质疏松患者可转换至地舒单抗治疗,并且疗效和安全性均优于继续使用唑来膦酸治疗。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 双膦酸盐 地舒单抗 唑来膦酸
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硬骨抑素单克隆抗体治疗骨代谢相关疾病研究进展 被引量:1
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作者 哈达 马涛 +4 位作者 何海溶 梁枭 胡海洋 王金鹏 吴锦秋 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期267-271,共5页
骨代谢紊乱可能引发骨代谢相关疾病,导致局部或全身骨病变,如骨质疏松症、囊性纤维化病和肌少症等。硬骨抑素作为一种抑制剂,可抑制Wntβ-catenin信号通路中的骨分化、骨生长效果。当Wnt蛋白失活后,硬骨抑素会与低密度脂蛋白LPR5/6蛋白... 骨代谢紊乱可能引发骨代谢相关疾病,导致局部或全身骨病变,如骨质疏松症、囊性纤维化病和肌少症等。硬骨抑素作为一种抑制剂,可抑制Wntβ-catenin信号通路中的骨分化、骨生长效果。当Wnt蛋白失活后,硬骨抑素会与低密度脂蛋白LPR5/6蛋白相结合,并产生一系列反应,导致成骨细胞减少、破骨细胞增加,成为引发骨代谢疾病的诱因之一,在调节骨转换过程中起到负向作用。研究发现,硬骨抑素单克隆抗体在美国已被视为一种新型药物,在防治骨代谢疾病中取得一定进展。通过促进骨形成、抑制骨吸收,以及拮抗硬骨抑素对骨代谢的负向调节作用,取得较好的疗效。然而,硬骨抑素单克隆抗体在我国仍处于临床Ⅲ期试验阶段,心脑血管疾病患者应用此药物存在部分风险,故尚未广泛应用于临床治疗。笔者主要通过作用机制和信号通路研究,探讨硬骨抑素单抗如何发挥作用,并阐述其在临床上的适用范围和注意事项,旨在为临床防治骨代谢相关疾病提供新思路。 展开更多
关键词 硬骨抑素 骨代谢 骨形成 骨吸收 洛莫索珠单抗
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恶性肿瘤相关性高钙血症药物治疗的研究进展 被引量:1
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作者 董文静 颜世举 +2 位作者 胡佳 赵健 谷伟军 《临床内科杂志》 2025年第3期260-262,共3页
恶性肿瘤相关性高钙血症(MAH)是晚期恶性肿瘤中常见的一种代谢性并发症,严重时可导致昏迷、危及生命,因此早期识别、诊治MAH尤为重要。本文旨在介绍当前MAH药物治疗的研究进展,加强临床医生对该病的认识,提高早期诊断及治疗率,以改善晚... 恶性肿瘤相关性高钙血症(MAH)是晚期恶性肿瘤中常见的一种代谢性并发症,严重时可导致昏迷、危及生命,因此早期识别、诊治MAH尤为重要。本文旨在介绍当前MAH药物治疗的研究进展,加强临床医生对该病的认识,提高早期诊断及治疗率,以改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。 展开更多
关键词 高钙血症 恶性肿瘤相关性高钙血症 甲状旁腺激素相关蛋白 地诺单抗
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GLP-1受体激动剂改善糖尿病性骨质疏松大鼠椎体骨质量及生物力学研究
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作者 张鑫 马朋朋 +4 位作者 刘肃 李伟 张麦粒 赵立春 张春玲 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第6期824-830,共7页
目的研究胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂司美格鲁肽对糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠第4腰椎磷酸钙骨水泥强化后骨质量及生物力学性能的影响及可能机制。方法制备DOP大鼠模型并对第4腰椎进行磷酸钙骨水泥强化,随机分为对照组、司美格鲁肽... 目的研究胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂司美格鲁肽对糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠第4腰椎磷酸钙骨水泥强化后骨质量及生物力学性能的影响及可能机制。方法制备DOP大鼠模型并对第4腰椎进行磷酸钙骨水泥强化,随机分为对照组、司美格鲁肽组[10 nmol/(kg·w)司美格鲁肽皮下注射]和二甲双胍组[100 mg/(kg·d)二甲双胍灌胃]。干预8周后收集血清并检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、骨钙素(OC)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b);取磷酸钙骨水泥强化椎体并检测骨密度(BMD)、骨小梁体积分数(BV/TV)、平均骨小梁厚度(Tb.Th)、平均骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、最大负荷、刚度,检测碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的mRNA及蛋白表达水平,磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)、晚期糖基化终产物(AGEs)、核转录因子-κB受体配体(RANKL)、核转录因子-κB(NF-κB)的蛋白表达水平。结果司美格鲁肽组和二甲双胍组的血清FBG、FIns、TG、TC、CTX-I、TRACP-5b水平,椎体Tb.Sp及TRAP的mRNA表达水平,总蛋白中TRAP、AGEs、RANL及核蛋白中NF-κB的表达水平均低于对照组;血清OC、PINP水平,椎体BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th及ALP的mRNA表达水平,总蛋白中ALP、p-PI3K、p-AKT、p-GSK-3β及核蛋白中β-catenin的表达水平均高于对照组(P<0.05)。司美格鲁肽组与二甲双胍组的血清FBG、FIns、TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05),司美格鲁肽组的其他各项指标均优于二甲双胍组(P<0.05)。结论GLP-1受体激动剂司美格鲁肽显著改善DOP大鼠椎体磷酸钙骨水泥强化后的骨质量及生物力学性能,激活PI3K/AKT/GSK-3β/β-catenin成骨分化通路介导的骨形成、抑制AGEs/RANKL/NF-κB破骨分化通路介导的骨吸收是可能的分子机制。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松 磷酸钙骨水泥 胰高糖素样肽-1受体激动剂 司美格鲁肽 成骨分化 破骨分化
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脂肪因子Chemerin与骨质疏松症的研究进展
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作者 崔道可 马勇 +3 位作者 郭杨 尹恒 吴世祥 夏鹏 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第7期1048-1052,共5页
脂肪组织是重要的内分泌器官,可产生和分泌多种脂肪因子,发挥多效性作用,参与调节摄食、糖脂代谢、胰岛素抵抗、炎症、骨代谢等生物学过程,而Chemerin是一种与炎症和代谢综合征相关的代表性脂肪因子。骨代谢是成骨细胞骨形成以及破骨细... 脂肪组织是重要的内分泌器官,可产生和分泌多种脂肪因子,发挥多效性作用,参与调节摄食、糖脂代谢、胰岛素抵抗、炎症、骨代谢等生物学过程,而Chemerin是一种与炎症和代谢综合征相关的代表性脂肪因子。骨代谢是成骨细胞骨形成以及破骨细胞骨吸收之间的动态平衡,成骨细胞和脂肪细胞具有相同的祖细胞即间充质干细胞,它们要么发生成骨分化,要么发生成脂分化。因此,当脂肪生成超过成骨细胞生成时,骨重建活性可能会降低,进而加快骨质疏松的进展。该综述旨在阐述脂肪因子Chemerin在骨代谢过程中所产生的作用,同时讨论其对于骨质疏松症预防及治疗的潜力。 展开更多
关键词 CHEMERIN 骨髓间充质干细胞 成骨细胞 破骨细胞 信号通路 骨质疏松症
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