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高钾血症急发作,血液净化能解围?
1
作者 董妮 汪玲果 《医食参考》 2025年第22期14-15,共2页
高钾血症是指血液中钾含量异常升高的病理状态。钾是人体重要的阳离子之一,可以维持细胞膜电位、神经传导、肌肉收缩、心脏节律、酸碱平衡等。机体正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,当血清钾> 5.5mmol/L时,称为高钾血症;达到6.5mmol/L... 高钾血症是指血液中钾含量异常升高的病理状态。钾是人体重要的阳离子之一,可以维持细胞膜电位、神经传导、肌肉收缩、心脏节律、酸碱平衡等。机体正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,当血清钾> 5.5mmol/L时,称为高钾血症;达到6.5mmol/L以上甚至7.0mmol/L,即危及生命。高钾血症最主要的危害是心电紊乱,可能导致致命性心律失常甚至心脏停搏。普通人群对高钾血症(尤其是急性高钾血症)认识不足,缺乏对其危险性及正确处理方法的认知。临床上,急性高钾血症是重症监护和急诊常见的危重病症,及时发现和规范应对直接影响患者生命安全。 展开更多
关键词 血清钾 血液净化 急性高钾血症 心电紊乱
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长期大量喝浓茶致低钾血症1例报告
2
作者 单颖仪 闫丹丹 +2 位作者 屠印芳 包玉倩 于浩泳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期301-304,共4页
低钾血症是临床常见电解质紊乱,可累及多个系统,严重者危及生命。明确低钾血症的病因对其防治至关重要。但低钾血症病因复杂,常需要详细鉴别诊断。本文报道1例临床较为少见的长期大量喝浓茶所致低钾血症,对其发病机制进行探讨,旨在提高... 低钾血症是临床常见电解质紊乱,可累及多个系统,严重者危及生命。明确低钾血症的病因对其防治至关重要。但低钾血症病因复杂,常需要详细鉴别诊断。本文报道1例临床较为少见的长期大量喝浓茶所致低钾血症,对其发病机制进行探讨,旨在提高临床对此类低钾血症病因的关注和认识,减少漏诊误诊。 展开更多
关键词 浓茶 低钾血症 肾性失钾
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高钾血症合并Brugada拟表型一例
3
作者 俞海博 李艺 +3 位作者 祝峰 何大伟 赵剡 江城 《临床内科杂志》 2025年第2期166-167,共2页
患者,男,58岁,因“黑便3天,胸痛伴意识障碍约2小时”于2023年8月14日至黄梅县人民医院就诊。患者3天前无明显诱因出现黑色稀便,每日数次,每次量不详,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量不多,有轻微腹痛,以脐周为主,无头痛、胸痛、畏冷... 患者,男,58岁,因“黑便3天,胸痛伴意识障碍约2小时”于2023年8月14日至黄梅县人民医院就诊。患者3天前无明显诱因出现黑色稀便,每日数次,每次量不详,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量不多,有轻微腹痛,以脐周为主,无头痛、胸痛、畏冷、发热,小便无明显异常,未作特殊处理。8月14日上午于黄梅县当地诊所就诊,予以输液治疗,具体用药不详。 展开更多
关键词 高钾血症 Brugada拟表型 糖尿病酮症酸中毒 快速床旁检测
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“拉肚子”竟会危及生命
4
作者 张宁萍 《健康养生》 2025年第31期56-57,共2页
案例42岁的李先生因呕吐、腹泻未及时就医,次日因意识模糊被送急诊。检查发现,他的血钾高达7.0毫摩尔/升(正常值为3.5~5.5毫摩尔/升),心电图显示T波高尖,属典型高钾血症。高钾血症可快速引发心搏骤停,患者死亡率高。经紧急血液透析及电... 案例42岁的李先生因呕吐、腹泻未及时就医,次日因意识模糊被送急诊。检查发现,他的血钾高达7.0毫摩尔/升(正常值为3.5~5.5毫摩尔/升),心电图显示T波高尖,属典型高钾血症。高钾血症可快速引发心搏骤停,患者死亡率高。经紧急血液透析及电解质纠正治疗,李先生最终转危为安。 展开更多
关键词 腹泻 高钾血症 血液透析 急诊 拉肚子 呕吐
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慢性肾衰竭患者高钾血症发生情况及影响因素
5
作者 申彬如 夏璇 +1 位作者 牛艳菲 周文哲 《中国卫生工程学》 2025年第5期639-641,共3页
目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者高钾血症发生情况及相关影响因素。方法根据便利抽样法选取本院2022年3月至2024年4月收治的CRF患者232例为研究对象,收集入选患者一般资料、实验室检查指标、治疗信息等,记录高钾血症发生情况并分析相关影... 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者高钾血症发生情况及相关影响因素。方法根据便利抽样法选取本院2022年3月至2024年4月收治的CRF患者232例为研究对象,收集入选患者一般资料、实验室检查指标、治疗信息等,记录高钾血症发生情况并分析相关影响因素。结果入选患者中64例发生高钾血症(高钾血症组),发生率为27.59%,将未发生高钾血症的168例患者纳入非高钾血症组。高钾血症组心力衰竭史占比、高钾饮食者占比、总胆红素水平、血肌酐水平、服用中成药/草药占比、服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂占比均高于非高钾血症组,血液透析者占比低于非高钾血症组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,心力衰竭史、高钾饮食、总胆红素、血肌酐、血液透析、中成药/草药、RAAS抑制剂均为CRF患者发生高钾血症的影响因素(均P<0.05)。结论CRF患者高钾血症发生率较高,与心力衰竭史、高钾饮食、总胆红素、血肌酐、血液透析、中成药/草药、RAAS抑制剂等多种因素有关,临床应采取相应干预措施,降低高钾血症发生风险。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 高钾血症 发生率 影响因素
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五苓散化裁加中药穴位贴敷辅治肾病综合征顽固性水肿临床观察
6
作者 胡茂蓉 郭银雪 +1 位作者 马娟 谢恂 《实用中医药杂志》 2025年第7期1453-1455,共3页
目的:观察五苓散化裁加中药穴位贴敷辅治肾病综合征(NS)顽固性水肿的效果。方法:81例随机分为两组,观察组用西药、加减五苓散、穴位贴敷治疗,对照组用西药治疗。结果:观察组治疗后中医证候积分低于对照组而满意度及总有效率高于对照组(P... 目的:观察五苓散化裁加中药穴位贴敷辅治肾病综合征(NS)顽固性水肿的效果。方法:81例随机分为两组,观察组用西药、加减五苓散、穴位贴敷治疗,对照组用西药治疗。结果:观察组治疗后中医证候积分低于对照组而满意度及总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比观察组体质量更轻、24h尿量更多(P<0.05),血浆白蛋白水平更高、24 h尿蛋白定量更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:五苓散化裁加穴位贴敷辅治NS顽固性水肿可提高疗效,且安全。 展开更多
关键词 肾病综合征 顽固性水肿 加减五苓散 穴位贴敷
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老年患者艾司西酞普兰相关低钠血症引起的脑病一例
7
作者 鄢秀 赵雯婧 +3 位作者 郑丽萍 黄雨虹 李世才 李洪毅 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第7期487-487,共1页
1临床资料患者,男性,77岁。因“反复躯体不适伴过度担忧10年,复发1年”于2024年7月19日收入成都市第四人民医院。患者于10年前开始经历多种躯体不适,伴有显著焦虑、抑郁、失眠症状,曾服用帕罗西汀、氯硝西泮等治疗,病情改善后停药。1年... 1临床资料患者,男性,77岁。因“反复躯体不适伴过度担忧10年,复发1年”于2024年7月19日收入成都市第四人民医院。患者于10年前开始经历多种躯体不适,伴有显著焦虑、抑郁、失眠症状,曾服用帕罗西汀、氯硝西泮等治疗,病情改善后停药。1年前病情复发,先于综合科诊治,效果欠佳。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体生命体征平稳,内科查体无特殊。精神专科检查:意识清晰,远近记忆力、计算力及理解判断能力等高级认知功能正常,未引出幻觉妄想等精神病性症状,查及紧张、担忧、过度关注躯体不适等焦虑综合征,查及片段性情绪低落、精力减退等抑郁体验。 展开更多
关键词 老年人 低钠血症 脑病 艾司西酞普兰
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活血化瘀方药调控水通道蛋白研究概况 被引量：6
8
作者 袁晨 姜华 +4 位作者 邢文文 伽雨龙 王郁金 《陕西中医》 CAS 2024年第1期132-135,共4页
张仲景提出“血不利则为水”的中医理论,指出了血与水之间的病理联系,即瘀血致水病机,为后世医家采用活血化瘀法治疗水液代谢障碍性疾病提供了思路,但其分子生物学机制尚不明确。水通道蛋白(AQPs)在维持机体水液代谢平衡中具有重要意义,... 张仲景提出“血不利则为水”的中医理论,指出了血与水之间的病理联系,即瘀血致水病机,为后世医家采用活血化瘀法治疗水液代谢障碍性疾病提供了思路,但其分子生物学机制尚不明确。水通道蛋白(AQPs)在维持机体水液代谢平衡中具有重要意义,当AQPs异常时,人体水液动态平衡被打破,可以引发多种疾病。近年来大量研究证实,活血化瘀方药可通过调控AQPs表达水平治疗脑水肿、肺水肿、便秘、组织肿胀等水液代谢障碍性疾病。基于此,拟通过综述AQPs在水液代谢障碍性疾病中的异常表达以及活血化瘀方药对其的调控机制,为“血不利则为水”提供分子生物学层面理论基础,以期为进一步研究及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 活血化瘀方药 水通道蛋白 水液代谢 血不利则为水 血水同病 血水同治
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环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者有效性与安全性的meta分析
9
作者 安兴宇 李兴德 +3 位作者 宋沧桑 毛盼盼 张函舒 王国徽 《中南药学》 CAS 2024年第1期233-239,共7页
目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Me... 目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science,收集环硅酸锆钠治疗高钾血症的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至2023年7月1日。对符合入选和排除标准的文献采用R 4.3.1统计软件进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括1321例患者,试验组664例,对照组657例,meta分析结果显示,与安慰剂或低钾饮食组相比,环硅酸锆钠组的降钾效果显著[MD=-0.67,95%CI(-0.80~-0.54)],亚组分析显示在亚洲人群中环硅酸锆钠降低血钾的效果较好[MD=-0.76,95%CI(-0.98~-0.55)]。对其他电解质水平的影响,两组差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.04~0.05)];两组便秘、胃肠道反应和外周水肿发生率差异无统计学意义;环硅酸锆钠组低钾血症的发生率大于安慰剂或低钾饮食组[RR=5.93,95%CI(1.46~24.04)]。结论 环硅酸锆钠能够显著降低高钾血症患者体内的血钾值,在亚洲人群当中效果同样显著,并且不影响其他电解质水平,不良反应发生率较低,但可能会出现低钾血症。 展开更多
关键词 环硅酸锆钠 高钾血症 慢性肾脏病 血液透析 治疗效果
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老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及治疗(附11例分析) 被引量：1
10
作者 曹守冬 缪国斌 +4 位作者 端木勤浩 王术芳 孟昌 王伟英 孙彪 《山东医药》 CAS 2024年第9期64-67,共4页
目的总结老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及有效治疗方法。方法对11例低钠血症性脑病昏迷患者的临床资料作回顾性分析。结果11例老年低钠血症性脑病昏迷患者中,深昏迷4例、中度昏迷4例、浅昏迷3例。2例深昏迷者颈部及四肢痉挛性伸展... 目的总结老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及有效治疗方法。方法对11例低钠血症性脑病昏迷患者的临床资料作回顾性分析。结果11例老年低钠血症性脑病昏迷患者中,深昏迷4例、中度昏迷4例、浅昏迷3例。2例深昏迷者颈部及四肢痉挛性伸展性强直,肌张力增高,四肢无自主活动,呈去大脑强直状态;3例中度昏迷者伴肢体抽搐、双眼向上凝视,呈癫痫样发作;2例浅昏迷者初期表现为谵妄、躁动,胡言乱语。7例患者既往有高血压病史、4例有糖尿病史、3例冠心病史,心功能不全7例、肝硬化经颈静脉肝内门体静脉分流术后1例、自身免疫性肝炎1例、结肠癌1例、胃癌术后发生乳腺癌伴骨转移1例、膀胱癌术后复发1例。颅脑CT检查发现有双侧基底节腔隙性脑梗死、脑白质变性及不同程度的脑萎缩。11例患者血清钠浓度(122.09±4.19)mmol/L,其中中度低钠血症(125~<130 mmol/L)者4例,重度(<125 mmol/L)者7例。11例患者均立即通过静脉途径给予3%氯化钠溶液治疗,每日1~2次;同时经留置胃管按时注入水温在30~40℃、浓度为10%的氯化钠溶液,每次40 mL,每日3次。治疗后,患者在5 h内苏醒1例,24 h内意识恢复6例,48 h内及72 h内意识恢复各2例。间隔12~24 h复测患者血清电解质,血清钠离子浓度为(134.78±8.43)mmol/L,最低者为126.80 mmol/L。经治疗伴随疾病及营养支持治疗等综合治疗措施后,9例患者病情稳定后出院,2例患者因伴发重症肺部感染、脓毒性休克而最终死亡。结论老年低钠血症性脑病昏迷患者病情危重,常伴有多种基础疾病,临床表现为不同程度昏迷、血清钠浓度降低。老年低钠血症性脑病昏迷患者一经诊断,应立即静脉给予3%氯化钠溶液并经留置胃管按时注入10%氯化钠溶液进行治疗,疗效较好。 展开更多
关键词 低钠血症 低钠血症性脑病 低钠血症性脑病昏迷 氯化钠溶液
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血液透析患者高钾血症相关领域研究热点及发展动态的可视化分析 被引量：3
11
作者 竹琳 郑浩天 +2 位作者 万正红 何莉 周莉 《华西医学》 CAS 2024年第8期1259-1264,共6页
目的分析国内外血液透析患者高钾血症领域的研究热点及趋势,为血液透析患者高钾血症的研究和防控提供参考。方法计算机检索中国知网与SCI科学引文索引数据库1995年1月—2023年1月收录的血液透析患者高钾血症相关研究。利用可视化分析工... 目的分析国内外血液透析患者高钾血症领域的研究热点及趋势,为血液透析患者高钾血症的研究和防控提供参考。方法计算机检索中国知网与SCI科学引文索引数据库1995年1月—2023年1月收录的血液透析患者高钾血症相关研究。利用可视化分析工具对纳入文献进行可视化分析,包括高频关键词、关键词共现图、关键词出现强度和关键词时间序列预测分析。结果共纳入文献10275篇,其中SCI科学引文索引数据库10036篇,中国知网239篇。该研究领域的发文量呈现出逐年稳步增加的趋势。美国在该领域的研究发展处于领先地位,中国次之。同时该领域的研究呈现出多学科交叉集成的特点。未来5年的研究热点发展趋势分别为风险和健康教育研究。结论血液透析患者高钾血症相关研究发文量逐渐增加。多学科交叉集成是国内外血液透析并发高钾血症的研究热点及前沿。 展开更多
关键词 血液透析 高钾血症 研究热点 可视化分析
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ICU内高钠血症病因及治疗的临床分析 被引量：79
12
作者 张冀军 程尉新 +2 位作者 张春民 林洪远 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第12期750-752,共3页
目的 :分析 ICU内高钠血症的可能原因及合理治疗策略。方法 :回顾分析 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月 SICU所有高钠血症患者的资料 ,分析高钠血症与原发病、病情危重程度及治疗方法的关系。结果 :2年内共有高钠血症患者 14例 ,患病率 ... 目的 :分析 ICU内高钠血症的可能原因及合理治疗策略。方法 :回顾分析 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月 SICU所有高钠血症患者的资料 ,分析高钠血症与原发病、病情危重程度及治疗方法的关系。结果 :2年内共有高钠血症患者 14例 ,患病率 5 .3% ,病死率 71.4 %。发生高钠血症当日的急性生理学与慢性健康状况 (APACHE )评分显著高于入科第 2日的 APACHE 评分 (P<0 .0 1) ;合并脑损伤患者高钠血症的患病率(2 3.80 % )显著高于不合并脑损伤者患病率 (1.78% ,P<0 .0 0 1) ;死亡组与存活组比较 ,入科第 2日 APACHE 评分无显著差别 ,而发生高钠血症当日死亡组 APACHE 评分〔(2 6 .9± 4 .9)分〕显著高于存活组〔(14 .5±6 .2 )分〕。不纠正高血钠组 5 / 7有效 ,而采取各种方法纠正高钠血症组则 2 / 7有效 (P=0 .2 86 )。结论 :ICU内高钠血症主要见于合并脑损伤的患者 ,医源性因素是发生高钠血症的原因之一 ,纠正高血钠的方法需要进一步规范 ;高钠血症的预后与病情严重程度。 展开更多
关键词 ICU 高钠血症 病因 治疗 临床分析
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内镜下甲状腺切除术中高碳酸血症的预防 被引量：31
13
作者 赵建华 石学银 +2 位作者 叶军青 叶晓明 刘刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期531-532,共2页
目的 :探索防止内镜下甲状腺切除术中出现高碳酸血症的方法。方法 :用皮下扩张器在胸前区和双侧颈阔肌分离皮肤与皮下组织 ,以 5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)的 CO2 充气压力维持外科操作空间 ,共实施内镜下单侧单纯性甲状腺腺瘤切除术 8... 目的 :探索防止内镜下甲状腺切除术中出现高碳酸血症的方法。方法 :用皮下扩张器在胸前区和双侧颈阔肌分离皮肤与皮下组织 ,以 5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)的 CO2 充气压力维持外科操作空间 ,共实施内镜下单侧单纯性甲状腺腺瘤切除术 8例。 结果 :CO2 充气时间为 (99.6 3± 19.34) m in,分钟通气量维持在 12 0 m l/ (kg· min) ;CO2 充气期间 ,动脉血 CO2分压 (Pa CO2 )无明显上升 ,平均为 (33.19± 2 .15 ) mm Hg,呼气末 CO2 分压 (PETCO2 )为 (2 9.0 6± 1.5 5 ) mm Hg,Pa CO2 和PETCO2 的差值为 (4.0 9± 1.79) mm Hg。结论 :采用 5 m m Hg的 CO2 充气压力 ,在正常的分钟通气量下便可维持正常的 CO2 分压 ,避免了因手术区域组织明显的 CO2 吸收而导致的高碳酸血症的发生 ,同时又能保持足够大的手术操作空间。 展开更多
关键词 内镜下甲状腺切除术 高碳酸血症 预防 CO2充气压力
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维持性血液透析患者高钾血症的影响因素 被引量：32
14
作者 马丽洁 周亦伦 +3 位作者 孙芳 刘婧 贾强 崔太根 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期150-153,共4页
目的探讨导致维持性血液透析患者高钾血症的相关因素。方法以102例维持性血液透析患者为研究对象。常规检测透析前、后血清钾,透析前血钠,血糖,二氧化碳结合力等,应用放射免疫法检测患者清晨透析前平卧位血清醛固酮浓度,记录应用药物血... 目的探讨导致维持性血液透析患者高钾血症的相关因素。方法以102例维持性血液透析患者为研究对象。常规检测透析前、后血清钾,透析前血钠,血糖,二氧化碳结合力等,应用放射免疫法检测患者清晨透析前平卧位血清醛固酮浓度,记录应用药物血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂等和残尿量,糖尿病史等情况。用Pearson相关分析及Logistic回归法分析各参数关系。结果102例患者中有36例发生高钾血症。Pearson相关分析显示维持性血液透析与患者高钾血症与饮食钾摄入量相关(r=0.66,P=0.000),与血清醛固酮水平、应用肾素血管紧张素系统阻断剂、糖尿病史无相关性。Logistic回归分析结果显示,饮食钾摄入量是维持性血透患者高钾血症的独立影响因素。结论高钾饮食是引发血液透析患者高钾血症的独立影响因素。 展开更多
关键词 高钾血症 醛固酮 饮食钾摄入量 血液透析
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脑耗盐综合征的诊断与治疗(附60例分析) 被引量：9
15
作者 颜世清 张延庆 +3 位作者 张新 张军臣 伦学庆 杨全祥 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第1期30-32,共3页
关键词 脑耗盐综合征 诊断 治疗 CSWS
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颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱及处理 被引量：55
16
作者 漆松涛 陈状 +2 位作者 方陆雄 潘军 戴学军 《中国临床神经外科杂志》 2004年第3期173-175,共3页
目的分析颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱的病理生理、诊断及处理。方法对我科86例巨大颅咽管瘤(直径>3.5cm)全切除患者进行回顾性分析,根据血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等确定钠代谢紊乱类型,并进行相应处理。结果发生低钠血症29... 目的分析颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱的病理生理、诊断及处理。方法对我科86例巨大颅咽管瘤(直径>3.5cm)全切除患者进行回顾性分析,根据血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等确定钠代谢紊乱类型,并进行相应处理。结果发生低钠血症29例(33.7％,29/86)、高钠血症13例(15.1％,13/86)、高钠及低钠血症交替9例(10.5％,9/86)。高钠及低钠血症平均开始时间分别为术后(2.3±0.7)d和(4.8±1.6)d。2例死于严重下丘脑反应,其余钠代谢紊乱均纠正良好,平均住院时间26 d。结论钠代谢紊乱是颅咽管瘤全切除术后常见表现之一。高钠血症与尿崩症关系密切,而低钠血症主要有两个原因:脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,二者要仔细区分,前者着重补液、补盐,而后者应在补盐的基础上要适当限水和利尿。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 低钠血症 高钠血症 脑性盐耗综合征 SIADH 尿崩症
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高钠血症对神经重症患者的影响 被引量：10
17
作者 张运周 高岱佺 +1 位作者 陈卫碧 宿英英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期951-953,共3页
目的探讨高钠血症在神经重症患者中的发生率,及其对住院患者病死率、住院时间和住院费用的影响。方法回顾性分析2011年1-12月本院收治的神经ICU重症患者274例,死亡52例,存活222例。将血清钠〉150mmol/L定义为高钠血症,并进行统计学分析... 目的探讨高钠血症在神经重症患者中的发生率,及其对住院患者病死率、住院时间和住院费用的影响。方法回顾性分析2011年1-12月本院收治的神经ICU重症患者274例,死亡52例,存活222例。将血清钠〉150mmol/L定义为高钠血症,并进行统计学分析。结果死亡患者中高钠血症26例,存活患者23例,两者比较差异有统计学意义（50.0%vs 10.4%,P=0.000）。高钠血症是神经重症患者死亡的独立风险因素（OR=5.08,95%CI：2.21-11.63,P=0.000）。高钠血症患者与住院费用呈正相关,但差异无统计学意义（β=0.023,P=0.756）;高钠血症患者与住院天数呈正相关,差异无统计学意义（β=0.094,P=0.200）。结论高钠血症在神经重症患者中具有更高的发生率,而且是神经重症患者死亡的独立风险因素,且与患者住院时间与住院费用呈正相关。 展开更多
关键词 高钠血症 危重病 医院死亡率 神经系统疾病 住院时间 重症监护病房
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微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效观察 被引量：14
18
作者 黄卫东 杨云梅 徐妙 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第3期133-134,共2页
目的 :观察用微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效。方法 :对 3 6例血钾低于 2 .5 mmol/L 的患者用高浓度 (3 %～ 5 % ,40 2 mmol/L～ 670 mmol/L)的氯化钾溶液 ,在心电监护下 ,2～ 3 g/h用微泵大静脉补钾 ,直至血清钾... 目的 :观察用微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效。方法 :对 3 6例血钾低于 2 .5 mmol/L 的患者用高浓度 (3 %～ 5 % ,40 2 mmol/L～ 670 mmol/L)的氯化钾溶液 ,在心电监护下 ,2～ 3 g/h用微泵大静脉补钾 ,直至血清钾达到正常值水平。结果 :3 6例患者在 2～ 8h内血清钾补充到 3 .5 0 mmol/L,症状明显缓解 ,治愈率达 1 0 0 %。结论 :抢救严重低钾血症患者应在心电监护下进行 ,用微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射是安全有效的。 展开更多
关键词 低钾血症 药物疗法 氯化钾 投药 剂量 微泵
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脑出血急性期并高钠血症的临床研究 被引量：6
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作者 刘泉坤 许贻白 +2 位作者 王亚仙 王庄 张冰 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期397-398,共2页
目的 :研究脑出血急性期高钠血症发生的特点、原因及临床意义。方法 :对我院神经科住院救治的2 0 0例脑出血患者的临床资料进行回顾分析。结果 :出现高钠血症 2 7例 ,占 13 5 %。病后 3d内为 9例 ,3d后至 1周时为 18例 ,发生率分别为 3... 目的 :研究脑出血急性期高钠血症发生的特点、原因及临床意义。方法 :对我院神经科住院救治的2 0 0例脑出血患者的临床资料进行回顾分析。结果 :出现高钠血症 2 7例 ,占 13 5 %。病后 3d内为 9例 ,3d后至 1周时为 18例 ,发生率分别为 3 3 3 %和 66 6%。3d内高血钠以轻中度升高为主 ,与脱水剂使用相关 ;3d后至 1周时高血钠大多为中重度升高 ,与脑损害严重相关。大剂量脱水剂使用、下丘脑损害者易并发高钠血症。并高钠血症者死亡 15例 ,病死率 5 5 6% ,非高钠血症者死亡 2 5例 ,病死率 14 5 % ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 :大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因 ,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标 ,血钠越高 ,病情越重 。 展开更多
关键词 脑出血 急性期 合并症 高钠血症 脱水剂 下丘脑损害 预后
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ECC期间高钾心肌保护液灌注后患者血钾浓度的变化与心脏复苏、心律失常的关系 被引量：10
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作者 王伟 郭珊 杨万杰 《山东医药》 CAS 2013年第5期67-69,共3页
目的探讨体外循环(ECC)期间高钾心肌保护液灌注后血钾浓度的变化及其与心脏复苏、心律失常的关系。方法选择ECC下择期行冠状动脉旁路移植术患者20例,ECC 3 min后抽取动脉血样,测定血钾基础值,并依此校正TERUMO CDITM500连续血气监测仪... 目的探讨体外循环(ECC)期间高钾心肌保护液灌注后血钾浓度的变化及其与心脏复苏、心律失常的关系。方法选择ECC下择期行冠状动脉旁路移植术患者20例,ECC 3 min后抽取动脉血样,测定血钾基础值,并依此校正TERUMO CDITM500连续血气监测仪。首次灌注高钾心肌保护液后连续记录血钾值的变化,收集期间尿液量,取样测量尿钾浓度;观察患者术中心脏复跳、心律失常情况。结果本组患者ECC后3 min体内血钾基础值为10.20～11.10(10.68±0.34)mmol。首次灌注心肌保护液液1 000 mL中,共含氯化钾25.52 mmol,停止灌注后血钾值于73 s内升高5.25 mmol,达到峰值;达峰后于175 s内快速下降2.32 mmol,随后244 s内缓慢下降1.27mmol至相对平衡。血钾达到平衡的时间为492 s,此时总尿量为45.00～60.00(52.50±5.24)mL,尿排钾量0.48～0.75(0.61±0.11)mmol。升主动脉开放前血钾浓度为4.7～5.8(5.15±0.42)mmol/L,心脏自动复跳患者血钾浓度4.9～5.8(5.40±0.45)mmol/L,除颤复跳患者血钾浓度4.7～5.6(5.13±0.31)mmol/L。结论高钾心肌保护液灌注后,患者血钾值呈快速升高、快速下降和缓慢下降过程;高钾摄入后钾离子以细胞内转移为主;轻度高血钾(5.5～6.0 mmol/L)不会引起心脏复跳困难和心律失常。 展开更多
关键词 钾 体外循环 心肌保护液 心律失常
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