目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者...目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者,使用生物阻抗法进行身体成分检测;根据2022年欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)和欧洲肥胖研究协会(European Association for the Study of Obesity,EASO)方法定义SO,另外3种方法通过肌少症和肥胖的组合进行诊断。肌少症使用2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)建立的标准来定义,肥胖通过体脂(percent of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)和体质量指数(body mass index,BMI)来定义。卡方检验进行率的比较,Cohens kappa统计分析比较4种方法的诊断一致性。结果共纳入1125例T2DM受试者,男性586例,年龄[61.2(55.3,67.4)]岁;女性539例,年龄[62.0(56.3,68.1)岁]。使用ESPEN/EASO共识、AWGS+PBF、AWGS+WC和AWGS+BMI标准,中老年T2DM患者SO患病率分别为41.6%、20.4%、30.1%和18.8%。4种方法之间的诊断一致性存在异质性(κ:0.109~0.655)。ESPEN/EASO共识与AWGS+PBF诊断一致性良好(κ:0.655),AWGS+体脂与AWGS+BMI诊断一致性良好(κ:0.637),AWGS+WC与AWGS+BMI(κ:0.359)、与AWGS+PBF诊断一致性中等(κ:0.330)。结论中老年T2DM患者SO患病率高,患病率和诊断一致性在不同诊断方法中存在差异,ESPEN/EASO的共识诊断率最高,AWGS+BMI诊断率最低,ESPEN/EASO共识与AWGS+体脂具有良好的诊断一致性。展开更多
目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(M...目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(MER)、加权中位数法(WME)、简单中位数法和加权中值方法进行两样本孟德尔随机化分析,并以IVW法为主要分析方法。再进行敏感性分析以检验结果的可靠性,留一法评估单核苷酸多态性对结果的影响。最后进行药物预测和分子对接进一步验证炎症因子的药理价值。结果研究表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关系。其中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1/MCAF)与OP发生风险呈正相关;肿瘤坏死因子β(TNF-β)与0~15岁人群的BMD呈负相关;白细胞介素7(IL-7)与15~30岁人群的BMD呈负相关;肝细胞生长因子(HGF)与30~45岁人群的BMD呈负相关;巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)与60岁以上人群的BMD呈负相关;MIP-1α与全年龄段人群的BMD呈负相关。此外,分子对接证明了药物与蛋白质的良好结合,进一步证实了这些靶点的药理价值。结论通过孟德尔随机化方法全面评估了41种炎症因子对OP和BMD的因果效应,表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关联,提示OP患者可以在疾病早期通过干预炎症因子进而干预OP的发生发展过程。展开更多
据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,2022年,全球成年人中超重人数达25亿,占43%;肥胖人群达8.9亿,占16%。肥胖发病年龄向低龄化转变,自1990年以来,全球青少年肥胖人数增加了4倍。我国超重及肥胖的发病率和增长速度均居...据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,2022年,全球成年人中超重人数达25亿,占43%;肥胖人群达8.9亿,占16%。肥胖发病年龄向低龄化转变,自1990年以来,全球青少年肥胖人数增加了4倍。我国超重及肥胖的发病率和增长速度均居世界首位,根据2020年最新发布的《居民营养与慢性病状况报告》显示,我国成人超重和肥胖率已达50.7%,预计2030年将达到65.3%。超重和肥胖会导致代谢性疾病、功能性疾病以及精神心理性疾病,是致死、致残的重要危险因素,已成为人类面临的最大的医疗挑战之一。目前,超重及肥胖主要通过体质量指数(body mass index,BMI)、身体成分分析及影像学技术进行诊断。相关生物标志物及基因组学的研究进展有助于肥胖症的早期识别和诊断。临床上常用的仅基于人体测量评估的方法,并不能反映脂肪分布和预测疾病预后。近年国内外专家均提出了肥胖症诊断治疗新的高级框架,强调肥胖的诊断评估应包括人体测量评估、体重相关并发症和严重程度的临床评估。由于肥胖诊断存在区域、种族差异,迫切需要制定符合我国人群特点的肥胖症诊断、分期和管理框架,从而提高对肥胖及其相关疾病的识别能力,规范患者管理策略。肥胖症药物治疗因其疗效较好、依从性好和无创伤而受到广大患者青睐。然而,药物治疗也面临不良反应、减重不减肌以及停药后反弹等问题,而开发小分子口服减肥药制剂以及开发联合治疗、多肽-偶联药物等治疗策略,可能为提高患者耐受性、改善减重体验、长期维持体重提供新的选择。展开更多
文摘目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者,使用生物阻抗法进行身体成分检测;根据2022年欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)和欧洲肥胖研究协会(European Association for the Study of Obesity,EASO)方法定义SO,另外3种方法通过肌少症和肥胖的组合进行诊断。肌少症使用2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)建立的标准来定义,肥胖通过体脂(percent of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)和体质量指数(body mass index,BMI)来定义。卡方检验进行率的比较,Cohens kappa统计分析比较4种方法的诊断一致性。结果共纳入1125例T2DM受试者,男性586例,年龄[61.2(55.3,67.4)]岁;女性539例,年龄[62.0(56.3,68.1)岁]。使用ESPEN/EASO共识、AWGS+PBF、AWGS+WC和AWGS+BMI标准,中老年T2DM患者SO患病率分别为41.6%、20.4%、30.1%和18.8%。4种方法之间的诊断一致性存在异质性(κ:0.109~0.655)。ESPEN/EASO共识与AWGS+PBF诊断一致性良好(κ:0.655),AWGS+体脂与AWGS+BMI诊断一致性良好(κ:0.637),AWGS+WC与AWGS+BMI(κ:0.359)、与AWGS+PBF诊断一致性中等(κ:0.330)。结论中老年T2DM患者SO患病率高,患病率和诊断一致性在不同诊断方法中存在差异,ESPEN/EASO的共识诊断率最高,AWGS+BMI诊断率最低,ESPEN/EASO共识与AWGS+体脂具有良好的诊断一致性。
文摘目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(MER)、加权中位数法(WME)、简单中位数法和加权中值方法进行两样本孟德尔随机化分析,并以IVW法为主要分析方法。再进行敏感性分析以检验结果的可靠性,留一法评估单核苷酸多态性对结果的影响。最后进行药物预测和分子对接进一步验证炎症因子的药理价值。结果研究表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关系。其中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1/MCAF)与OP发生风险呈正相关;肿瘤坏死因子β(TNF-β)与0~15岁人群的BMD呈负相关;白细胞介素7(IL-7)与15~30岁人群的BMD呈负相关;肝细胞生长因子(HGF)与30~45岁人群的BMD呈负相关;巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)与60岁以上人群的BMD呈负相关;MIP-1α与全年龄段人群的BMD呈负相关。此外,分子对接证明了药物与蛋白质的良好结合,进一步证实了这些靶点的药理价值。结论通过孟德尔随机化方法全面评估了41种炎症因子对OP和BMD的因果效应,表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关联,提示OP患者可以在疾病早期通过干预炎症因子进而干预OP的发生发展过程。
文摘据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,2022年,全球成年人中超重人数达25亿,占43%;肥胖人群达8.9亿,占16%。肥胖发病年龄向低龄化转变,自1990年以来,全球青少年肥胖人数增加了4倍。我国超重及肥胖的发病率和增长速度均居世界首位,根据2020年最新发布的《居民营养与慢性病状况报告》显示,我国成人超重和肥胖率已达50.7%,预计2030年将达到65.3%。超重和肥胖会导致代谢性疾病、功能性疾病以及精神心理性疾病,是致死、致残的重要危险因素,已成为人类面临的最大的医疗挑战之一。目前,超重及肥胖主要通过体质量指数(body mass index,BMI)、身体成分分析及影像学技术进行诊断。相关生物标志物及基因组学的研究进展有助于肥胖症的早期识别和诊断。临床上常用的仅基于人体测量评估的方法,并不能反映脂肪分布和预测疾病预后。近年国内外专家均提出了肥胖症诊断治疗新的高级框架,强调肥胖的诊断评估应包括人体测量评估、体重相关并发症和严重程度的临床评估。由于肥胖诊断存在区域、种族差异,迫切需要制定符合我国人群特点的肥胖症诊断、分期和管理框架,从而提高对肥胖及其相关疾病的识别能力,规范患者管理策略。肥胖症药物治疗因其疗效较好、依从性好和无创伤而受到广大患者青睐。然而,药物治疗也面临不良反应、减重不减肌以及停药后反弹等问题,而开发小分子口服减肥药制剂以及开发联合治疗、多肽-偶联药物等治疗策略,可能为提高患者耐受性、改善减重体验、长期维持体重提供新的选择。
