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铁死亡与代谢综合征:从基础机制到潜在治疗策略 被引量：1
1
作者 庄金龙 阮发晖 +1 位作者 钱涛铭 刘莉 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第2期246-251,共6页
代谢综合征是一组复杂的临床症候群,其特征是同一患者存在多种代谢紊乱,包括中心性肥胖、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、高血压和血脂异常。代谢综合征的发生与多种因素密切相关,包括遗传易感性、生活方式和环境因素等。研究表明... 代谢综合征是一组复杂的临床症候群,其特征是同一患者存在多种代谢紊乱,包括中心性肥胖、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、高血压和血脂异常。代谢综合征的发生与多种因素密切相关,包括遗传易感性、生活方式和环境因素等。研究表明,代谢综合征显著增加了心血管疾病和2型糖尿病的发生风险,尤其是动脉粥样硬化疾病风险[1]。在代谢综合征患者的管理中,首选干预措施是生活方式的改变,包括饮食调整和增加体力活动[2]。流行病学研究显示,肥胖是代谢综合征的主要驱动因素之一,在青少年中,代谢综合征的发生率不断上升,尤其是伴有肥胖和高血压的患者[3]。因此,了解代谢综合征的病理生理机制以及与机体健康的关系,对于制定有效的预防和治疗策略至关重要[4]。代谢综合征及其并发症中,多项研究均已证实铁过载和脂质代谢紊乱可导致脂质沉积,其在病理过程中扮演着关键角色,并可能为设计潜在的治疗策略提供新思路。铁过载与脂质代谢的相互作用不仅影响脂肪组织的功能,还与糖代谢紧密相关[5]。此外,脂质代谢异常与多种代谢疾病之间的联系,如肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病等,也受到广泛关注[6]。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 病理生理机制 脂质代谢紊乱 临床症候群 脂质代谢异常 体力活动 铁过载 脂质沉积
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高蛋白饮食对肥胖伴代谢性疾病干预效果及影响的研究进展 被引量：2
2
作者 刘丹 陈静 梁清月 《预防医学情报杂志》 2025年第3期417-424,共8页
超重和肥胖与多种慢性代谢性疾病及死亡风险密切相关,高蛋白饮食在短期内能快速减重,并且在2型糖尿病、血脂代谢异常、高血压、脂肪肝及代谢综合征等相关代谢性疾病的干预具有显著的治疗效果。高蛋白饮食短期内可以明显降低血脂、血压水... 超重和肥胖与多种慢性代谢性疾病及死亡风险密切相关,高蛋白饮食在短期内能快速减重,并且在2型糖尿病、血脂代谢异常、高血压、脂肪肝及代谢综合征等相关代谢性疾病的干预具有显著的治疗效果。高蛋白饮食短期内可以明显降低血脂、血压水平,减少血糖波动,以及能够提高机体胰岛素的敏感性,逆转脂肪肝,改善代谢综合征;但长期高蛋白饮食可能会增加胰腺负担,导致糖代谢异常发生,以及增加潜在的心血管疾病发病风险,特别是对于肥胖合并肾功能不全或2型糖尿病的患者,高蛋白饮食可能会加重肾脏损害,不推荐长期使用。 展开更多
关键词 代谢性疾病 高蛋白饮食 肥胖 效果
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circHIPK2调节miR-7-5p/TCF4轴对血管紧张素Ⅱ诱导的血管内皮细胞凋亡的影响
3
作者 谷君 任卫东 +4 位作者 李会贤 邓文娟 胡利梅 刘慧颖 蔡裕 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期257-261,267,共6页
目的研究环状RNA同源域相互作用蛋白激酶2(circHIPK2)调节miR-7-5p/转录因子4(TCF4)轴对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管内皮细胞凋亡的影响。方法将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为对照组、模型组、阴性对照共转染组、敲低circHIPK2组... 目的研究环状RNA同源域相互作用蛋白激酶2(circHIPK2)调节miR-7-5p/转录因子4(TCF4)轴对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管内皮细胞凋亡的影响。方法将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为对照组、模型组、阴性对照共转染组、敲低circHIPK2组、过表达miR-7-5p组、敲低circHIPK2+敲低miR-7-5p组。除对照组外,其余各组给予10 nmol/L AngⅡ,构建高血压损伤模型,转染后测定circHIPK2、miR-7-5p和TCF4 mRNA表达水平;检测细胞增殖、凋亡、线粒体膜电位、活性氧(ROS)表达、抗氧化酶活性、促炎性细胞因子水平、凋亡相关蛋白和TCF4蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组细胞circHIPK2和TCF4 mRNA表达水平、凋亡率、ROS相对表达、IL-6水平、IL-1β水平、IL-18水平、Bax和TCF4蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞活力、miR-7-5p mRNA表达水平、线粒体膜电位、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶活性、Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05);敲低circHIPK2、过表达miR-7-5p均可逆转上述AngⅡ诱导的血管内皮细胞病理变化。敲低miR-7-5p可降低敲低circHIPK2对模型组细胞病理变化的改善作用。结论敲低circHIPK2可通过上调miR-7-5p表达而减弱TCF4表达,进而降低AngⅡ诱导的血管内皮细胞炎症和氧化应激水平,最终抑制细胞凋亡。 展开更多
关键词 环状RNA同源域相互作用蛋白激酶2 miR-7-5p/TCF4轴 血管紧张素Ⅱ 血管内皮细胞 凋亡
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从国际脂肪性肝病定义的变迁看2024版中国指南的工作定义与特色 被引量：1
4
作者 陈立 范建高 《中国临床医学》 2025年第3期321-326,共6页
2020年以来,国际上先后提出了代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)和代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)的新命名。... 2020年以来,国际上先后提出了代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)和代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)的新命名。2024年,中华医学会肝病学分会更新发布了《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》。本文深入剖析MASLD和MAFLD在概念、定义框架、临床管理等方面的差异,并对2024版中国指南的工作定义更新亮点与特色进行深入解读。 展开更多
关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 代谢功能障碍相关脂肪变性肝病 临床实践指南
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基于Toll样受体4信号通路探讨骨质疏松症的作用机制及干预策略
5
作者 张倩 王海东 +3 位作者 杨会军 金芳梅 阚丽丽 白松松 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1244-1249,共6页
骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种常见的骨骼代谢疾病,其发病机制复杂,目前尚未完全阐明。近年来研究发现,Toll样受体4(Toll-like 4 receptor, TLR4)信号通路在OP的发生发展中发挥重要作用。TLR4是一种重要的免疫受体,主要在免疫细... 骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种常见的骨骼代谢疾病,其发病机制复杂,目前尚未完全阐明。近年来研究发现,Toll样受体4(Toll-like 4 receptor, TLR4)信号通路在OP的发生发展中发挥重要作用。TLR4是一种重要的免疫受体,主要在免疫细胞中表达,参与机体炎症反应和免疫应答,可通过多种机制影响骨代谢和骨重塑。因此,探究TLR4信号通路在OP中的作用,对于预防和治疗OP具有重要意义,针对TLR4信号通路的研究为OP治疗提供了新的思路和方法。未来应进一步探究TLR4信号通路的作用机制,开发调节TLR4信号通路的治疗药物,并通过临床试验验证其在OP中的疗效,为OP临床治疗提供更多选择。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨代谢 TOLL样受体4 信号通路
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代谢综合征与精神类疾病的共病机制探讨 被引量：1
6
作者 刘亚丽 牟源 《临床医药实践》 2025年第2期131-136,共6页
代谢综合征(MetS)是指机体碳水化合物、脂肪、蛋白质等物质代谢发生紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,其特征包括肥胖、血脂异常、心血管损伤、血糖异常及高尿酸血症等[1]。精神健康障碍(MHDs)涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂症... 代谢综合征(MetS)是指机体碳水化合物、脂肪、蛋白质等物质代谢发生紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,其特征包括肥胖、血脂异常、心血管损伤、血糖异常及高尿酸血症等[1]。精神健康障碍(MHDs)涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂症等多种类型,对个体的感知、情绪、行为、人际交往和认知能力产生显著负面影响,并可能导致生活质量下降。当前,MetS和MHDs的患病率不断上升,二者高度共病的现象引起了广泛关注。深入研究两类疾病的共病特征及其共同机制,对于制定有效的预防和治疗策略具有重要意义。因此,本文旨在探讨MetS与MHDs之间的共病情况及重叠机制,以更好地理解MetS与MHDs之间的关系,为临床实践提供更有效的理论依据及干预措施。 展开更多
关键词 精神分裂症 血糖异常 心血管损伤 代谢综合征 高尿酸血症 共病 临床实践 血脂异常
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M1型巨噬细胞极化与高脂饮食诱导的NAFLD相关性研究
7
作者 刘华 孟齐 +1 位作者 郝杨敏 杜国利 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第5期595-601,共7页
目的:探讨肝脏M1型巨噬细胞流式细胞计数方案及M1型巨噬细胞极化与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)相关性。方法:高脂饮食喂养建立NAFLD小鼠模型,12只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为普通饮食(normal diet... 目的:探讨肝脏M1型巨噬细胞流式细胞计数方案及M1型巨噬细胞极化与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)相关性。方法:高脂饮食喂养建立NAFLD小鼠模型,12只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为普通饮食(normal diet,ND)组、高脂饮食(high fat diet,HFD)组喂养24周,检测小鼠血糖、血脂等代谢指标,实时荧光定量PCR法检测小鼠M1型巨噬细胞相关因子,HE染色观察肝脏病理表现。利用Percoll分离液梯度离心法收集肝脏Kupffer细胞,流式细胞仪检测小鼠肝脏M1型巨噬细胞(分选方案:应用FSC-A、SSC-A分群,去除肝脏中的红细胞及杂质;FITC CD45(+)/PE-cy7 CD11clow,将白细胞分群;APC CD115(+)/Percp cy5.5 CD11bhigh筛选单核细胞,应用Apc-cy7 F4/80low/PE Ly-6Chigh分选出M1巨噬细胞)。结果:与普通饮食组相比,24周HFD小鼠各项代谢指标明显升高,体质量[(28.35±1.71)g vs.(38.43±4.41)g,P<0.001]、肝脏重量[(1.03±0.18)g vs.(1.85±0.41)g,P=0.003]、空腹血糖[(7.07±0.58)mmol/L vs.(10.23±1.58)mmol/L,P<0.001]、胰岛素[(18.62±3.84)pg/mL vs.(28.84±8.3)pg/mL,P<0.001]、甘油三酯[(2.97±0.67)mmol/L vs.(4.05±0.99)mmol/L,P=0.01]、总胆固醇[(0.23±0.06)mmol/L vs.(0.55±0.17)mmol/L,P<0.001]、谷丙转氨酶[(alanine aminotransferase,ALT)5.67(3.16,9.23)U/L vs.35.86(19.68,58.33)U/L,P=0.003]和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)[53.14(38.18,64.40)U/L vs.155.10(113.60,192.20)U/L,P<0.001],NAFLD小鼠M1型巨噬细胞极化明显增加[9.95%(3.10,12.00)vs.42.00%(26.50,45.50),P=0.003]。HFD诱导的小鼠肝脏中重组人白细胞介素-1β(human interleukin-1 beta protein,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、F4/80和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)mRNA水平明显升高。结论:流式细胞检测方案可应用于肝脏M1型巨噬细胞检测,NAFLD炎症反应明显加重,M1型巨噬细胞极化与NAFLD发生呈正相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 流式细胞术 M1型巨噬细胞
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两种4K腹腔镜代谢手术对高海拔地区肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸及代谢指标改善情况的对比研究
8
作者 周庆 支永发 +2 位作者 康金科 马明杰 任孝德 《中外医疗》 2025年第5期30-35,共6页
目的对比4K腹腔镜代谢手术—腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)在高海拔地区肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Combine with Ob... 目的对比4K腹腔镜代谢手术—腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)在高海拔地区肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Combine with Obstructive Sleep Apnoea Hyporentilation Syndrome,OSAHS)患者中的呼吸及代谢指标改善情况。方法前瞻性方便选取2021年1月—2024年1月青海红十字医院收治的68例肥胖合并OSAHS患者,以不同治疗方法分为两组。LRYGB组(32例)接受LRYGB治疗,LSG组(36例)则接受LSG治疗。对比两组患者的手术相关指标、呼吸功能、代谢指标及并发症发生率。结果LSG组患者的手术时间、住院天数短于LRYGB组,术中出血量少于LRYGB组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组患者呼吸功能水平均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者呼吸功能改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的代谢指标水平优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者代谢指标改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LSG组并发症发生率为13.89%(5/36),LRYGB组为12.50%(4/32),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.036,P>0.05)。结论在高海拔地区肥胖合并OSAHS患者中,4K腹腔镜下的LRYGB与LSG均能显著改善患者的呼吸功能及代谢指标,且两种手术方法的疗效相当,但相比较LRYGB,LSG的手术时间更短、术中出血量更少,且后期恢复较快。 展开更多
关键词 4K腹腔镜 代谢手术 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ROUX-EN-Y胃旁路术 腹腔镜袖状胃切除术 呼吸功能 代谢指标
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不同剂量鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症病人的临床疗效及安全性研究
9
作者 孙燕 张新菊 +1 位作者 阿力·艾拜 李雁 《实用老年医学》 2025年第4期362-366,共5页
目的探究不同剂量鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症病人骨钙素(OST)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨痛缓解程度的影响以及临床安全性。方法选取2021年8月至2023年7月就诊于新疆生产建设兵团医院的老年骨质疏松症病人106例作为研究对象,随... 目的探究不同剂量鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症病人骨钙素(OST)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨痛缓解程度的影响以及临床安全性。方法选取2021年8月至2023年7月就诊于新疆生产建设兵团医院的老年骨质疏松症病人106例作为研究对象,随机划分为低剂量鲑鱼降钙素组(n=53)和高剂量鲑鱼降钙素组(n=53),所有病人均接受阿仑膦酸钠作为基础治疗方案,低剂量鲑鱼降钙素组病人接受鲑鱼降钙素注射液肌肉注射启动治疗的前2周,50 IU/次,每2天1次,从第3周起,每周注射1次,50 IU/次;高剂量鲑鱼降钙素组启动治疗的前2周,50 IU/d,从第3周起,每周注射1次,100 IU/次,所有病人均连续治疗3个月。对比2组病人一般临床资料,治疗前后OST、PINP、血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、骨密度(股骨颈、腰椎、髋部)的差异;通过VAS评估2组病人治疗前后骨痛程度的变化;对比2组病人临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后2组血清OST、β-CTx水平均显著低于治疗前,PINP水平显著高于治疗前(P<0.05),且高剂量鲑鱼降钙素组血清OST、β-CTx水平均显著低于低剂量鲑鱼降钙素组,PINP水平显著高于低剂量鲑鱼降钙素组(P<0.05)。治疗后2组股骨颈、腰椎、髋部骨密度水平均显著高于治疗前(P<0.05),且高剂量鲑鱼降钙素组股骨颈、腰椎、髋部骨密度水平均显著高于低剂量鲑鱼降钙素组(P<0.05)。治疗后2组VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),且高剂量鲑鱼降钙素组VAS评分显著低于低剂量鲑鱼降钙素组(P<0.05)。高剂量鲑鱼降钙素组病人总治疗有效率为94.34%、不良反应发生率为18.87%,与低剂量鲑鱼降钙素组(90.57%和11.32%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较高剂量的鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症病人具有更好的临床效果,能更显著地改善病人骨代谢及骨密度水平。同时,较高剂量的鲑鱼降钙素可在保证临床安全性的同时降低病人骨痛程度,具有一定临床应用前景。 展开更多
关键词 老年人 骨质疏松 骨代谢 鲑鱼降钙素 骨痛
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心肾代谢综合征:威胁上班族生命健康的“隐形杀手”
10
作者 张丽亚 阮慧娟 +1 位作者 杨秀霞 许方蕾 《中国食品》 2025年第20期69-71,共3页
由于工作繁忙、生活压力大等原因,很多上班族出现了肥胖、血压升高、血糖超标等问题,有些人对这些问题不在意,殊不知,放任不管可能会造成更严重的后果——心肾代谢综合征。它就像一个“隐形杀手”,在人们不经意间慢慢破坏心脏、肾脏和... 由于工作繁忙、生活压力大等原因,很多上班族出现了肥胖、血压升高、血糖超标等问题,有些人对这些问题不在意,殊不知,放任不管可能会造成更严重的后果——心肾代谢综合征。它就像一个“隐形杀手”,在人们不经意间慢慢破坏心脏、肾脏和代谢系统,等到身体出现胸闷、腿肿等情况时,往往已错过最佳干预时机。 展开更多
关键词 心肾代谢综合征 肥胖 血压升高 上班族
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CLCNKB基因大片段缺失致Bartter综合征Ⅲ型伴糖尿病前期1例
11
作者 马福慧 马睿 +3 位作者 穆妮热·阿塔吾拉 马艳荣 王新玲 郭艳英 《中国优生与遗传杂志》 2025年第4期918-922,共5页
目的报道一例16岁男性患者,首发症状为四肢麻木和抽搐,旨在探讨Bartter综合征(BS)Ⅲ型的诊断、治疗及长期管理策略。方法对患者进行临床资料采集、实验室及影像学检查,通过高通量测序和核酸琼脂糖凝胶电泳技术,对患者血样进行基因检测,... 目的报道一例16岁男性患者,首发症状为四肢麻木和抽搐,旨在探讨Bartter综合征(BS)Ⅲ型的诊断、治疗及长期管理策略。方法对患者进行临床资料采集、实验室及影像学检查,通过高通量测序和核酸琼脂糖凝胶电泳技术,对患者血样进行基因检测,其父母进行Sanger测序验证。结果患者明确诊断为CLCNKB基因exon2~12纯合大片段缺失导致的BSⅢ型伴糖尿病前期,并接受了严格的饮食指导和电解质治疗,在随访3年期间血钾水平保持在正常范围,葡萄糖耐量恢复正常。结论BS临床表型具有高度异质性,同时出现低钾血症和血糖异常时,应合理怀疑BS,早期基因检测以明确诊断。临床工作中,须对患者严密监测电解质和内分泌激素水平,开展综合管理和长期随访,警惕可能出现的严重并发症。 展开更多
关键词 Bartter综合征Ⅲ型 CLCNKB 大片段缺失 糖尿病前期
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代谢综合征对男性生殖的影响及其与IVF-ET治疗结局的关系研究
12
作者 张杰 彭璇 +2 位作者 胡红林 吴成亮 陈亚强 《首都食品与医药》 2025年第20期45-49,共5页
目的 探讨代谢综合征对男性生殖及体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法 选取2024年1月-2025年6月在我院实施治疗的194例试管婴儿周期,按MetS诊断标准分配,并经倾向性评分匹配后分为MetS组51例、对照组51例。观察两组间睾丸体积、性... 目的 探讨代谢综合征对男性生殖及体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法 选取2024年1月-2025年6月在我院实施治疗的194例试管婴儿周期,按MetS诊断标准分配,并经倾向性评分匹配后分为MetS组51例、对照组51例。观察两组间睾丸体积、性激素水平及精液参数间的变化,比较代谢综合征与试管婴儿中受精率、2PN受精率、优胚率及临床妊娠率的相关性。结果 MetS组的卵泡刺激素水平显著高于对照组(P<0.001),血清睾酮浓度显著下降(P<0.001);MetS组中精液异常率显著高于对照组(70.59%vs23.53%,P=0.01),其中前向运动精子、不活动精子及精子DFI在两组间有显著统计学差异(P=0.01、0.01、0.03);试管婴儿治疗结局中,两组间的受精率、2PN受精率及优胚率均无统计学差异(P>0.05),MetS组的生化妊娠率及临床妊娠率(59.09%、52.27%)低于对照组(66.67%、64.71%),但两组间的差异无统计学意义(P=0.45、0.22)。结论 代谢综合征不仅影响男性性激素的表达水平,还会损害生殖功能,但对试管婴儿治疗结局的影响有限。 展开更多
关键词 代谢综合征 男性生殖 IVF-ET 治疗结局
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柴芪汤在代谢综合征治疗中的研究进展
13
作者 王贞贞 童建菁 +2 位作者 刘子雄 朱卉 蒋婕 《内科理论与实践》 2025年第1期46-49,共4页
柴芪汤作为经典的中医复方制剂,在代谢综合征治疗中显示出显著临床疗效和安全性。本文系统综述近年来柴芪汤治疗代谢综合征的研究进展,尤其在改善糖脂代谢紊乱、减轻胰岛素抵抗以及对心脑血管、肝脏、肾脏和肠道等多器官保护作用的临床... 柴芪汤作为经典的中医复方制剂,在代谢综合征治疗中显示出显著临床疗效和安全性。本文系统综述近年来柴芪汤治疗代谢综合征的研究进展,尤其在改善糖脂代谢紊乱、减轻胰岛素抵抗以及对心脑血管、肝脏、肾脏和肠道等多器官保护作用的临床研究和药理机制,揭示柴芪汤在代谢综合征综合管理和预防中的潜力和价值。 展开更多
关键词 柴芪汤 代谢综合征 糖脂代谢 胰岛素抵抗 多器官保护
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高寒地区成人血清低25(OH)D状态的干预和骨代谢相关指标分析
14
作者 李正 杨历新 +6 位作者 许海琦 李金娟 朱千君 朱沁芳 田雨 李金霞 张旭 《广东医学》 2025年第10期1591-1595,共5页
目的 探讨对青海高寒地区低25(OH) D血症成人居民,维生素D干预治疗后对相关骨代谢指标的水平的影响。方法 对青海高寒地区同一批次480名常住居民进行问卷调查(包括年龄、性别、居住地、体质指数等)分析25(OH) D水平、甲状旁腺激素(PTH)... 目的 探讨对青海高寒地区低25(OH) D血症成人居民,维生素D干预治疗后对相关骨代谢指标的水平的影响。方法 对青海高寒地区同一批次480名常住居民进行问卷调查(包括年龄、性别、居住地、体质指数等)分析25(OH) D水平、甲状旁腺激素(PTH)及骨转换指标,并随机分为观察组(n=240)和对照组(n=240)。观察组给予维生素D3 800 IU/d干预,对照组给予等剂量安慰剂干预,干预周期为6个月。比较两组干预前后人群25(OH) D、PTH、骨转换指标水平间的差异,分析观察组干预前后25(OH) D水平与居民生理生化及其骨代谢水平指标相关性。结果 与干预前相比,维生素D3补充干预6个月后,25(OH) D、Ca、P水平明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);PTH、β胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)水平明显降低(P<0.01)且明显低于对照组(P<0.05)。干预前25(OH) D与年龄、PTH、β-CTX呈明显负相关(r=-0.174、r=-0.408、r=0.256,P<0.05),与PINP、Ca、P呈明显正相关(r=0.315、r=0.323、r=0.257,P<0.05);干预后25(OH) D与年龄、PTH、β-CTX呈明显负相关(r=-0.128、r=-0.438,r=-0.262,P<0.05),与PINP、Ca、P呈明显正相关(r=0.223、r=0.330、r=0.298,P<0.05)。结论因气候长时间高寒,有效日照缺乏的青海高原成年人群25(OH) D水平普遍呈缺乏或不足状态,800 IU/d剂量的维生素D3干预,可上调25(OH) D、Ca、P水平,降低PTH、β-CTX、PINP水平。 展开更多
关键词 高寒地区 25羟基维生素D 骨代谢
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代谢综合征患者Hp感染风险的Nomogram模型构建与验证
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作者 宋淑然 付洁 +1 位作者 高军萍 吴昕 《中国煤炭工业医学杂志》 2025年第2期191-198,共8页
目的构建代谢综合征(MS)患者幽门螺杆菌(Hp)感染风险的Nomogram模型,为减少感染提供有利依据。方法选取2021年1月—2023年4月河北医科大学第二医院收治的265例MS患者,以7:3比例分为训练集(186例)和验证集(79例),分析Hp感染影响因素,建立... 目的构建代谢综合征(MS)患者幽门螺杆菌(Hp)感染风险的Nomogram模型,为减少感染提供有利依据。方法选取2021年1月—2023年4月河北医科大学第二医院收治的265例MS患者,以7:3比例分为训练集(186例)和验证集(79例),分析Hp感染影响因素,建立Nomogram模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)、校准曲线进行验证。结果经14C-尿素呼气试验检测,训练集(186例)中78例Hp阳性,108例Hp阴性;验证集(79例)中32例Hp阳性,47例Hp阴性,分别纳入Hp感染组、无Hp感染组。训练集中,Hp感染组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、家庭成员感染Hp占比均高于无Hp感染组(t/χ^(2)=4.079、4.827、2.200、3.708、4.624、4.759、4.888,均P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无Hp感染组(t=2.071,P<0.05);验证集中,Hp感染组BMI、FPG、HbAlc、TG、HDL-C、Hcy、hs-CRP水平、家庭成员感染Hp占比均高于无Hp感染组(t/χ^(2)=4.706、2.714、2.185、2.270、2.816、4.458、5.247,均P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无Hp感染组(t=2.067,P<0.05);BMI、FPG、TG、Hcy、hs-CRP、家庭成员感染Hp均是MS患者Hp感染的独立影响因素(OR=4.944、5.026、4.483、4.244、4.801、6.118,P<0.05);基于特征性变量:BMI、FPG、TG、Hcy、hsCRP、家庭成员感染Hp绘制MS患者Hp感染的Nomogram评估模型,ROC曲线显示,该模型在训练集、验证集中AUC分别为0.828、0.820,校准曲线、DCA曲线显示该模型评估准确度、有效性良好。结论MS患者Hp感染受多方面因素影响,基于BMI、FPG、TG、Hcy、hs-CRP、家庭成员感染Hp等因素构建的Nomogram模型对于评估MS患者Hp感染具有较高效能。 展开更多
关键词 代谢综合征 幽门螺杆菌 LOGISTIC Nomogram模型 受试者工作特征曲线 校准曲线 临床决策曲线
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国内外全科医学教学模式对糖尿病足创面多学科协作教学的启迪
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作者 杜娟 杨智源 +2 位作者 杨国华 苑志新 李可心 《吉林医学》 2025年第10期2597-2600,共4页
糖尿病发病率逐年升高,糖尿病足作为一种常见的并发症,成为临床多学科医生共同面对的难题,有些糖尿病足创面较深可伴有皮下组织缺损和大血管闭塞,甚至肌腱、骨及神经外露,这种难愈性创面治疗难度大,需要多个相关学科紧密合作来完成[1-4]。
关键词 糖尿病足 创面愈合 多学科协作 全科医学教学
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特发性膜性肾病中1型血小板反应蛋白7A域、血清抗体的表达及临床意义
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作者 易锐 杨琳琳 +1 位作者 陈洁 唐万欣 《黑龙江医学》 2025年第15期1919-1920,F0003,共3页
膜性肾病(MN)成为继免疫球蛋白(IgA)肾病之后的第二大肾小球疾病,特发性膜性肾病(IMN)是MN的主要病理类型,M型磷脂酶A2受体(PLA2R)是IMN的主要靶抗原,1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是导致IMN第2大足细胞靶抗原。目前,国内外关于THSD7A... 膜性肾病(MN)成为继免疫球蛋白(IgA)肾病之后的第二大肾小球疾病,特发性膜性肾病(IMN)是MN的主要病理类型,M型磷脂酶A2受体(PLA2R)是IMN的主要靶抗原,1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是导致IMN第2大足细胞靶抗原。目前,国内外关于THSD7A及血清抗体在IMN中表达的研究较多。文章综述了THSD7A生物学特性,THSD7A及血清抗体在IMN发病机制的作用、临床诊断价值及预后判断。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 1型血小板反应蛋白7A域 血清抗1型血小板反应蛋白7A抗体
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2017-2023年日照市沿海与非沿海地区8~10岁学生碘营养状况分析
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作者 张颖 周长成 +2 位作者 杨霞 李为峰 陈建文 《预防医学论坛》 2025年第3期223-227,共5页
目的调查2017-2023年日照市沿海和非沿海地区8~10岁儿童碘营养状况,为相关防治策略制订提供依据。方法2017-2023年,采用横断面调查的方法,按照距离海岸线远近,以日照市距离15 km以内的行政村为沿海地区,距离15 km以外的行政村为非沿海... 目的调查2017-2023年日照市沿海和非沿海地区8~10岁儿童碘营养状况,为相关防治策略制订提供依据。方法2017-2023年,采用横断面调查的方法,按照距离海岸线远近,以日照市距离15 km以内的行政村为沿海地区,距离15 km以外的行政村为非沿海地区。以行政村为单位,每村采集1份末梢水进行水碘含量的测定并计算水碘中位数;沿海地区、非沿海地区均随机抽取10个乡镇,每乡镇抽取至少40名8~10周岁非寄宿儿童,采集尿样和家中食用盐样,B超法检测甲状腺容积;并分析评价碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、儿童碘营养水平。结果日照市水碘中位数为5.6μg/L,沿海地区略高于非沿海地区。2017-2023年沿海、非沿海地区碘盐覆盖率分别为76.5%(2492/3258)、94.2%(3008/3193),合格碘盐食用率分别为65.3%(2127/3258)、79.3%(2531/3193),沿海地区碘盐覆盖率、合格碘盐食用率低于非沿海地区,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为402.75、154.935,P<0.001)。沿海和非沿海地区儿童尿碘中位数分别为178.5μg/L、199.4μg/L,差异有统计学意义(Z=-5.852,P<0.001)。结论日照市沿海地区碘盐覆盖率、合格碘盐食用率低于非沿海地区,整体的碘盐合格率尚较低。 展开更多
关键词 儿童 碘营养 沿海 非沿海 碘缺乏病
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从心肾代谢综合征看代谢相关脂肪性肝病的诊疗
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作者 毕艳 顾天伟 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第3期247-248,共2页
代谢综合征、心血管疾病和慢性肾脏病之间存在紧密的关联并相互影响。2023年,美国心脏病协会提出了心肾代谢综合征(CKM)的新概念,用于描述肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间相互作用所导致的全身性病理状态。CKM概念的提出,突... 代谢综合征、心血管疾病和慢性肾脏病之间存在紧密的关联并相互影响。2023年,美国心脏病协会提出了心肾代谢综合征(CKM)的新概念,用于描述肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间相互作用所导致的全身性病理状态。CKM概念的提出,突破了传统以单一器官或系统为中心的疾病分类模式,凸显了心血管系统、肾脏与代谢性疾病之间的内在联系。这一概念强调通过综合管理肥胖、高血压、血脂异常、高血糖及慢性肾脏病等多因素,预防心血管疾病的发生与发展。这种多因素综合管理策略更契合以靶器官保护为核心的代谢性疾病管理理念,有助于实现对心血管疾病、慢性肾脏病等代谢相关疾病的整体防控。 展开更多
关键词 心肾代谢综合征 治疗 预后
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