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2型糖尿病患者中镍纹样蛋白和鸢尾素的水平变化及其与骨代谢指标的相关分析
1
作者 赵智伟 金为 +6 位作者 吴雨萌 陈立钦 李冰馨 王红霞 韩东旭 宋利格 王宇 《同济大学学报(医学版)》 2026年第1期119-128,共10页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清镍纹样蛋白(meteorin-like protein)和鸢尾素(Irisin)的水平及其与骨代谢指标的关系。方法本研究为横断面研究。选取2021—2023年同济大学附属同济医院内分泌代谢科的T2DM患者... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清镍纹样蛋白(meteorin-like protein)和鸢尾素(Irisin)的水平及其与骨代谢指标的关系。方法本研究为横断面研究。选取2021—2023年同济大学附属同济医院内分泌代谢科的T2DM患者233例以及来自体检中心的非糖尿病受试者247例为研究对象。收集所有受试者的一般资料,测量人体体格参数、双手握力、简易体能状况(short physical performance battery,SPPB)评分,检测血生化指标、骨代谢指标以及血清镍纹样蛋白和Irisin水平。使用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定腰椎1~4、全髋和左侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)。使用SPSS 26.0进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。采用Spearman相关性分析评估血清镍纹样蛋白和Irisin水平与各指标的关系,并通过单因素及多因素回归分析该两个指标与骨代谢指标的关系。结果与非糖尿病组相比,T2DM组的腰围及腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)更高(P<0.05),腰椎1~4、全髋和左侧股骨颈的BMD也更高(P<0.05),而臀围、大腿周径、小腿周径、左手平均握力、右手平均握力及SPPB评分更低。此外T2DM组的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase,AST)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胰岛素、C肽、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(typeⅠprocollagen amino-terminal peptide,P1NP)水平均低于非糖尿病组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,总体人群中血清镍纹样蛋白水平与右手平均握力、SPPB评分、TC和P1NP显著正相关,与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)呈负相关;在非糖尿病组中,与TC、腰椎1~4 BMD及T值、全髋BMD及T值以及P1NP呈正相关,与HbA1c呈负相关;在T2DM组中,与小腿周径、右手平均握力、SPPB评分、TC、P1NP呈正相关,与HbA1c呈负相关。血清Irisin水平在总人群中与大腿周径、小腿周径、右手平均握力、SPPB评分、C肽和TC呈正相关,与FPG、HbA1c和HDL-C呈负相关;在非糖尿病组中,与腰椎1~4 BMD及T值、左侧股骨颈BMD及T值呈正相关,与HbA1c呈负相关;在T2DM组中与右手平均握力、SPPB评分、HDL-C和P1NP呈正相关,与HbA1c呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,在调整小腿周径、右手平均握力、FPG以及腰椎1~4、全髋和左侧股骨的BMD和T值后,SPPB评分(P=0.037)、HbA1c(P=0.005)、镍纹样蛋白(P=0.021)和Irisin(P=0.043)仍是T2DM患者P1NP降低的独立影响因素。结论T2DM患者中,低水平的镍纹样蛋白和Irisin可能是其低骨形成的危险因素。 展开更多
关键词 镍纹样蛋白 鸢尾素 肌因子 2型糖尿病 骨代谢
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肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系
2
作者 冯宗刚 魏磊 +1 位作者 程兰兰 谭丽 《河南医学研究》 2026年第3期407-410,共4页
目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥... 目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥胖不育组,选择年龄相匹配的同期育前体检者50例作为对照组。测定白脂素水平、精液参数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,不育组和肥胖不育组血清白脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高,精子浓度、精子总活力、前向运动精子率、精子正常形态率降低(P<0.05);肥胖不育组和不育组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正影响因素后,血清白脂素水平、HOMA-IR与前向运动精子率呈负相关(P<0.05)。HOMA-IR是白脂素的影响因素(P<0.05)。血清白脂素诊断肥胖不育的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.828(95%CI:0.750~0.884)。结论肥胖不育患者血清白脂素水平升高,白脂素水平和胰岛素抵抗、精液质量关系密切,可能直接或通过胰岛素抵抗参与肥胖不育的发病过程。 展开更多
关键词 肥胖 不育 白脂素 胰岛素抵抗 精液质量
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基于“四位一体”理论探讨防己黄芪汤治疗代谢综合征
3
作者 张佳琪 彭敏 +1 位作者 岳桂华 司国民 《内蒙古中医药》 2026年第1期87-91,共5页
本研究基于“四位一体”理论框架,从“性、味、势、证”四个维度对经方进行系统解析。选取防己黄芪汤为范例,整合经典医籍及名家论述,多维度阐释其组方机理。研究显示该方“方性”属辛苦甘微温,兼具补虚祛邪之效;作用“方位”在肌表,集... 本研究基于“四位一体”理论框架,从“性、味、势、证”四个维度对经方进行系统解析。选取防己黄芪汤为范例,整合经典医籍及名家论述,多维度阐释其组方机理。研究显示该方“方性”属辛苦甘微温,兼具补虚祛邪之效;作用“方位”在肌表,集中于太阳、太阴经系,主调肺脾功能;其“方势”以向外补卫达邪、引水湿自小便而出为主,辅以健脾和中;对应“方证”为表虚湿滞证候。进一步通过“四位一体”模型探讨其与代谢综合征的病理关联,旨在拓宽经方现代临床应用场景,为经方转化研究提供理论范式。附医案1例。 展开更多
关键词 经方 四位一体 防己黄芪汤 代谢综合征 方证研究
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胰岛素抵抗的实用标志物:TyG指数在代谢性疾病中的研究现状
4
作者 方艳 杨刚毅 《临床医学进展》 2026年第1期504-513,共10页
胰岛素抵抗是2型糖尿病、代谢综合征、代谢相关脂肪性肝病和动脉粥样硬化性心血管疾病等多种代谢性疾病的共同病理基础。近年来,肌少症及肌少性肥胖被认为是以胰岛素抵抗为核心的传统代谢性疾病谱系的新成员。甘油三酯-葡萄糖指数作为... 胰岛素抵抗是2型糖尿病、代谢综合征、代谢相关脂肪性肝病和动脉粥样硬化性心血管疾病等多种代谢性疾病的共同病理基础。近年来,肌少症及肌少性肥胖被认为是以胰岛素抵抗为核心的传统代谢性疾病谱系的新成员。甘油三酯-葡萄糖指数作为一种基于空腹甘油三酯和血糖计算的新型标志物,因其简便、经济的优点,已成为评估胰岛素抵抗的有效替代指标。本综述系统梳理了甘油三酯葡萄糖指数在上述代谢性疾病中的研究进展。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 甘油三酯葡萄糖指数 代谢相关性疾病 肌少症
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美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读 被引量：1
5
作者 张颖 杨梓钰 +4 位作者 刘力滴 廖晓阳 贾禹 沈灿 杨荣 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期293-298,310,共7页
超重和肥胖与多种慢性疾病的发病机制密切相关,为应对这一健康危机,美国运动医学会于2024年发布了《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》,提倡在合适的医学场景下,将体力活动纳入超重和肥胖的医学治疗中,并对体力活动的应用给出指导。... 超重和肥胖与多种慢性疾病的发病机制密切相关,为应对这一健康危机,美国运动医学会于2024年发布了《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》,提倡在合适的医学场景下,将体力活动纳入超重和肥胖的医学治疗中,并对体力活动的应用给出指导。共识特别指出:(1)对于减肥和预防体重增加,每周至少150 min的中等强度体力活动,效果可能最为显著;(2)高强度间歇训练在体重调控方面并不优于中高强度持续训练的体力活动效应;(3)低强度体力活动在保证能量消耗的前提下,可作为一种替代方式;(4)各种运动方式在体重管理方面具有等效性;为获得除控制体重和减脂之外的整体健康益处,建议采用多种模式的体力活动。该共识强调了体力活动在预防、治疗和管理超重与肥胖中的重要性。本指南解读旨在深入分析这一共识声明的核心要点,为我国通过体力活动防治超重/肥胖提供新的建议,帮助基层医生更有效地管理超重/肥胖患者。 展开更多
关键词 超重 肥胖症 体力活动 运动模式 运动强度 美国运动医学会 指南解读
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代谢综合征患者体质指数(BMI)与能谱CT骨质改变的关系研究
6
作者 张春燕 李玲 +3 位作者 孙莹 王梦君 王仁贵 岳云龙 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期206-211,共6页
目的:探讨代谢综合征患者体质指数(BMI)与能谱CT测量的脊柱松质骨骨钙(Ca)和骨羟基磷灰石(HAP)浓度的关联。方法:选取2021年6-11月间116例肥胖或超重代谢综合征患者,进行能谱CT检查,测量胸10-12及腰1-3椎体松质骨的骨Ca(水)浓度和骨HAP(... 目的:探讨代谢综合征患者体质指数(BMI)与能谱CT测量的脊柱松质骨骨钙(Ca)和骨羟基磷灰石(HAP)浓度的关联。方法:选取2021年6-11月间116例肥胖或超重代谢综合征患者,进行能谱CT检查,测量胸10-12及腰1-3椎体松质骨的骨Ca(水)浓度和骨HAP(水)浓度;记录身高、体重计算BMI,并搜集血清学指标。按肥胖分级分为3组,采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验分析各组年龄、骨Ca、骨HAP及实验室指标差异,运用Spearman相关性分析和偏相关分析评估BMI与骨质变化关系,并通过多元线性回归模型分析骨Ca和骨HAP浓度的影响因素。结果:患者分为轻度(n=36)、中度(n=46)和重度(n=34)肥胖组。平均年龄为38.4±8.9岁,BMI平均(34.9±4.5)kg/m^(2)。重度肥胖组的胸10-12椎体及腰1-3椎体的骨Ca和HAP浓度显著低于轻度和中度肥胖组(P<0.05)。轻度肥胖组的糖代谢指标(HbA1c、餐后2h血糖)高于中度和重度肥胖组,而重度肥胖组的空腹胰岛素和C肽水平显著较高(P<0.01)。Spearman相关分析显示BMI与骨Ca和HAP浓度呈负相关,校正年龄后相关性增强(P<0.01)。多元线性回归分析确认,较高BMI和年龄增长是骨Ca和HAP浓度降低的主要预测因素(P<0.001)。结论研究表明代谢综合征患者中较高的BMI与骨密度降低相关,且年龄是重要影响因素。 展开更多
关键词 代谢综合征 体层摄影术 X线计算机 肥胖症
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预后营养指数与高尿酸血症发生风险的回顾性队列研究
7
作者 周薇 单年春 +2 位作者 唐文彬 罗扬 黄卫 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期109-117,共9页
目的:预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)是反映机体营养与免疫状态的综合指标,但其与新发高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关联尚不明确。本研究基于大规模体检人群的回顾性队列,探讨PNI与HUA发病风险的关联,为HUA的早期... 目的:预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)是反映机体营养与免疫状态的综合指标,但其与新发高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关联尚不明确。本研究基于大规模体检人群的回顾性队列,探讨PNI与HUA发病风险的关联,为HUA的早期筛查和营养干预提供依据。方法:回顾性队列共纳入于2012年完成基线体检的22 551名研究对象。根据PNI的四分位数将研究对象分为4组(Q1组PNI<52.4;Q2组PNI 52.4~<55.1;Q3组PNI55.1~<57.9;Q4组PNI≥57.9)。采用Cox比例风险模型评估PNI与HUA发病风险的关联,逐步调整年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、血脂异常及肾功能等混杂因素;以Q1组为参照,评估Q2、Q3、Q4组的HUA发病风险。使用限制性立方样条模型拟合PNI(作为连续变量)与HUA风险的剂量-反应关系。将Q1、Q2、Q3组合并作为低PNI组(PNI<57.9),Q4作为高PNI组(PNI≥57.9),进行亚组分析并检验交互作用。结果:Q1组5 468例,Q2组5 658例,Q3组5 680例,Q4组5 745例。中位随访10.5年期间,共观察到5 247例新发HUA。多因素Cox回归分析显示,与Q1组相比,Q4组发生HUA的风险显著增加18.4%[风险比(hazard ratio,HR)=1.184,95%置信区间(confidence interval,CI)1.089~1.287,P<0.001],PNI作为连续变量时,每增加1个单位,HUA风险相应增加1.4%(HR=1.014,95%CI 1.007~1.020,P<0.001),呈显著剂量-反应关系(P_(趋势)<0.001)。限制性立方样条分析显示,完全校正混杂因素后PNI与HUA风险呈线性正相关(P_(趋势)<0.05)。亚组分析表明,与低PNI组相比,高PNI组的HUA风险增加16.2%(HR=1.162,95%CI1.092~1.237,P<0.001);但该效应在高血压人群中减弱(P交互=0.010)。结论:高PNI(≥57.9)是普通体检人群新发HUA的独立危险因素,该关联受高血压状态显著修饰。PNI作为简便易获得的综合指标,有助于HUA高危人群的早期识别,可为个体化筛查与干预提供参考。 展开更多
关键词 预后营养指数 高尿酸血症 回顾性队列 限制性立方样条 风险分层
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多囊卵巢综合征患者血清趋化素/内脂素比值水平及其对胰岛素抵抗的诊断价值
8
作者 焦云红 张维亮 宋微 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期564-570,共7页
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清趋化素(chemerin)/内脂素(visfatin)比值水平及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2024年12月医院收治的264例PCOS患者为对象,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者... 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清趋化素(chemerin)/内脂素(visfatin)比值水平及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2024年12月医院收治的264例PCOS患者为对象,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为非IR组(HOMA-IR<2.69)和IR组(HOMA-IR≥2.69)。对比两组患者临床资料、糖脂代谢、性激素及chemerin/visfatin,采用多因素logistic回归分析PCOS患者发生IR的影响因素。受试者工作曲线(ROC曲线)评估相关指标对PCOS患者发生IR的价值。结果 共有152例患者发生IR,IR样本内检出率为57.58%。根据HOMA-IR将患者分为非IR组(n=112)和IR组(n=152);IR组体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、黄体生成素(LH)、chemerin/visfatin水平高于非IR组,促卵泡生成素(FSH)低于非IR组(P<0.05);排除混杂因素后,logistic多因素回归分析发现,FBG、LH、chemerin/visfatin是PCOS患者发生IR的危险因素,FSH是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FBG、FSH、LH、chemerin/visfatin联合检测评估PCOS患者发生IR的AUC值高于单项检测(Z=3.923、4.768、4.193、3.427,P<0.05)。结论 chemerin/visfatin与PCOS患者发生IR密切相关,联合FBG、FSH、LH评估PCOS患者发生IR的价值较高。 展开更多
关键词 趋化素 内脂素 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗
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骨靶向外泌体药物递送系统治疗骨质疏松的研究进展
9
作者 朱萱萱 陈怡霖 +2 位作者 刘亚兰 李小龙 周悦 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期112-120,共9页
原发性骨质疏松症是一种随着年龄增长而不可避免发生的生理退行性病变,目前治疗骨质疏松症的方法表现出有限的效果,且存在不良副作用。近年来,外泌体(由各种细胞类型分泌的小细胞外囊泡)已成为靶向药物递送和再生医学有前途的载体。外... 原发性骨质疏松症是一种随着年龄增长而不可避免发生的生理退行性病变,目前治疗骨质疏松症的方法表现出有限的效果,且存在不良副作用。近年来,外泌体(由各种细胞类型分泌的小细胞外囊泡)已成为靶向药物递送和再生医学有前途的载体。外泌体是由细胞分泌的粒径在40~100 nm的小分子囊泡,其颗粒大小允许通过细胞间物质运输进行分子信号传递。不同细胞来源的外泌体参与骨相关细胞的分化和凋亡,并作为纳米运输载体,具有低毒性、非免疫原性和高通透性。本文概述了不同细胞来源的外泌体如何促进成骨和逆转骨质疏松症。此外,还讨论了基于外泌体的骨靶向治疗在骨质疏松症治疗中的技术和应用。 展开更多
关键词 骨质疏松症 外泌体 骨靶向 工程改造 骨微环境
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2型糖尿病患者心血管-肾脏-代谢综合征应用替尔泊肽的研究进展
10
作者 蔡晓凌 王睿 纪立农 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第2期155-160,共6页
替尔泊肽(TZP)是全球首个获批用于临床的葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽/胰高血糖素样肽-1受体激动剂,已在中国获批用于成人T2DM患者的BG控制、成人超重或肥胖患者的长期体重管理及成人肥胖患者中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗。在T... 替尔泊肽(TZP)是全球首个获批用于临床的葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽/胰高血糖素样肽-1受体激动剂,已在中国获批用于成人T2DM患者的BG控制、成人超重或肥胖患者的长期体重管理及成人肥胖患者中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗。在T2DM患者的Ⅲ期临床研究中,证实了TZP有效的BG控制,同时多种心血管代谢风险因素有所改善,其潜在的心血管、肾脏效应也备受关注。本文综述TZP应用于T2DM患者的临床证据与基础研究进展,探讨TZP在心血管-肾脏-代谢综合征管理方面的临床价值。 展开更多
关键词 葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽/胰高血糖素样肽-1受体激动剂 替尔泊肽 糖尿病 2型 心血管-肾脏-代谢综合征
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Sestrins在运动改善机体代谢性炎症中的作用研究进展
11
作者 陈思琪 庞文陶 +3 位作者 夏青 赵美丹 张洪侠 韩校 《中国运动医学杂志》 北大核心 2026年第1期74-79,共6页
代谢性炎症是导致胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)等代谢性疾病的关键发病机制。运动通过发挥抗炎作用防治代谢性疾病已得到诸多验证,但调控抗炎的机制尚未完全明确。近年来,研究发现Ses... 代谢性炎症是导致胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)等代谢性疾病的关键发病机制。运动通过发挥抗炎作用防治代谢性疾病已得到诸多验证,但调控抗炎的机制尚未完全明确。近年来,研究发现Sestrins(Sesns)作为一组应激诱导蛋白,运动可促进其在脂肪组织、骨骼肌等器官组织中表达。此外,Sesns可响应DNA损伤、氧化应激、内质网应激等多种代谢损伤信号,通过增强自噬、减少活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成等调节机制来适应不断变化的细胞内外环境,进而在维持代谢稳态、调控炎症反应中发挥重要作用。本文总结近年国内外有关Sesns介导运动改善代谢性炎症的作用研究进展,分析其可能的作用机制,为运动干预改善代谢性炎症的机制提供理论参考,并为治疗代谢性疾病提供新的靶点。 展开更多
关键词 运动 代谢性炎症 胰岛素抵抗 Sestrins
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高原藏族人群血常规指标与代谢综合征的关联研究
12
作者 闫姣姣 张玉飞 +2 位作者 张静 万洋 熊海 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期524-531,共8页
目的探讨西藏藏族人群血常规指标与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患病率及其风险因素的相关性。方法2021年8月–2023年8月,通过多阶段分层整群随机抽样法,对西藏拉萨、阿里、那曲地区藏族人群进行问卷调查、人体测量、实验室检查... 目的探讨西藏藏族人群血常规指标与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患病率及其风险因素的相关性。方法2021年8月–2023年8月,通过多阶段分层整群随机抽样法,对西藏拉萨、阿里、那曲地区藏族人群进行问卷调查、人体测量、实验室检查,研究共纳入2832人。经调整潜在的混杂因素,采用logistic回归分析血常规指标与MetS的相关性。结果MetS患病率为11.5%,男性患病率为12.9%,女性患病率为10.6%。经混杂调整后结果显示,白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板体积分布宽度(PDW)与MetS患病有关。与最低的三分位数组Q1相比,WBC的Q2、Q3组的比值比(OR)OR值分别为1.629〔95%置信区间(95%CI):1.164~2.279,P=0.004〕和1.621(95%CI:1.14~2.292,P=0.006);Hb的Q2、Q3组的OR值分别为0.523(95%CI:0.325~0.843,P=0.008)和0.435(95%CI:0.212~0.889,P=0.022);HCT的Q2、Q3组的OR值分别为1.818(95%CI:1.123~2.943,P=0.015)和2.480(95%CI:1.208~5.089,P=0.013);PDW的Q2、Q3组的OR值分别为0.562(95%CI:0.358~0.881,P=0.012)和0.614(95%CI:0.381~0.991,P=0.046)。结论西藏藏族MetS患病率低于国内水平,WBC、Hb、HCT、PDW平均水平与MetS患病有关,其中WBC和HCT为MetS患病的危险因素;Hb和PDW为保护因素,建议将血常规作为一种简单、有效的指标纳入代谢性疾病管理和控制。 展开更多
关键词 高原 藏族人群 全血细胞计数 代谢综合征
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2型糖尿病合并肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术后复胖行SADI-S术后3年随访1例报告
13
作者 林晋生 屠印芳 +3 位作者 张弘玮 张红 包玉倩 于浩泳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期117-121,共5页
减重手术是治疗重度肥胖有效且持久的方法。腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前临床上采用最广泛的术式,但其存在中远期减重疗效欠佳、易复胖的缺点。LSG术后体重反弹问题逐渐受到减重医师的关注。修正... 减重手术是治疗重度肥胖有效且持久的方法。腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前临床上采用最广泛的术式,但其存在中远期减重疗效欠佳、易复胖的缺点。LSG术后体重反弹问题逐渐受到减重医师的关注。修正手术中,袖状胃切除联合单吻合口十二指肠转位术(single-anastomosis duodena-ileal bypass with sleeve gastrectomy,SADI-S)可达到令人满意的减重效果,体重反弹风险最低且并发症较少。本例患者为2型糖尿病合并重度肥胖,LSG术后4年复胖后采用SADI-S修正,术后随访3年,体重再次下降并稳定保持。 展开更多
关键词 肥胖 修正手术 腹腔镜下袖状胃切除术(LSG) 袖状胃切除联合单吻合口十二指肠转位术(SADI-S)
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运动干预调节代谢综合征糖脂代谢紊乱作用机制的研究进展
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作者 王娟 林诚 《中国病理生理杂志》 北大核心 2026年第1期191-196,共6页
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种以胰岛素抵抗为核心的常见慢性非传染性综合征,严重影响人们的健康和生活质量。糖脂代谢紊乱是MS的发病机制之一,可进一步加重高血压、心血管疾病、2型糖尿病等疾病发生风险。而运动干预作为调... 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种以胰岛素抵抗为核心的常见慢性非传染性综合征,严重影响人们的健康和生活质量。糖脂代谢紊乱是MS的发病机制之一,可进一步加重高血压、心血管疾病、2型糖尿病等疾病发生风险。而运动干预作为调节代谢的关键手段之一,可通过调节糖脂代谢减轻MS症状,有效预防和治疗MS。本文综述了MS糖脂代谢紊乱的病理生理机制,以及运动介导潜在的有益代谢途径缓解糖脂代谢紊乱的可能机制。 展开更多
关键词 代谢综合征 病理生理机制 糖脂代谢 运动
暂未订购
肠道微生态调控下Th17/Treg细胞失衡与PMOP关系研究
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作者 牛丁忍 郭晴 +4 位作者 高倩倩 任佳杰 马力 李志翔 冯晓玲 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第2期223-227,233,共6页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由雌激素水平下降所引起的骨代谢疾病。雌激素缺乏不仅直接打破骨稳态,还通过“肠道-免疫-骨骼”轴(gut-immune-bone axis)介导Th17/Treg细胞动态失衡影响骨代谢。在雌激素缺乏的... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由雌激素水平下降所引起的骨代谢疾病。雌激素缺乏不仅直接打破骨稳态,还通过“肠道-免疫-骨骼”轴(gut-immune-bone axis)介导Th17/Treg细胞动态失衡影响骨代谢。在雌激素缺乏的情况下,肠道微生态其核心组成部分—肠道菌群及其代谢产物发生特征性改变,并可通过多种机制调节Th17/Treg细胞比例,从而影响PMOP的发生和进展。本文系统探讨肠道微生态通过调控Th17/Treg细胞失衡在PMOP中的分子机制,以期为PMOP的精准防治提供新的思路。 展开更多
关键词 肠道微生态 TH17/TREG 绝经后骨质疏松症
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CircRNA、lncRNA-miRNA网络调控骨质疏松症的研究进展
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作者 周畅 李明笑 +8 位作者 张嘉恒 冯泰云 陶晶 陈思敏 郭阳红旭 许文波 雷晓明 刘骐志 张国民 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第3期460-468,共9页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性代谢疾病,以骨密度降低和骨组织微观结构破坏为主要特征,这种病理变化显著提升了骨折风险,严重损害患者生活质量。近年来,非编码RNA,尤其是微小RNA(microRNA,miRNA)、长非编码RNA(long non-codi... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性代谢疾病,以骨密度降低和骨组织微观结构破坏为主要特征,这种病理变化显著提升了骨折风险,严重损害患者生活质量。近年来,非编码RNA,尤其是微小RNA(microRNA,miRNA)、长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)在OP发病中扮演关键角色,可调控成骨细胞、破骨细胞及骨髓间充质干细胞功能,有助于揭示OP的发病根源,更可作为诊断和预后评估的潜在生物标志物,在OP发病机制中的作用日益受到重视。此外,中药可调节这些非编码RNA网络,在OP治疗中展现出显著效果,为治疗提供了新的思路和研究靶点,为开发新型治疗策略提供了坚实基础。 展开更多
关键词 非编码RNA circRNA MIRNA lncRNA 骨质疏松症
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无症状高尿酸血症患者小肠细菌过度生长及炎症细胞因子表达水平
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作者 温倩颖 张丽卿 +1 位作者 秦安霖 李小峰 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期313-318,共6页
目的:分析无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)发生情况及无症状HUA合并SIBO患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-... 目的:分析无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)发生情况及无症状HUA合并SIBO患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平。方法:选取山西省汾阳医院2023年6月至2024年6月的87例无症状HUA患者和40例健康对照者为研究对象,收集基线资料和实验室指标。采用乳果糖甲烷-氢呼气试验(lactulose methane-hydrogen breath test,LHBT)检测SIBO的发生情况,并根据LHBT的检测结果将无症状HUA患者分为SIBO阳性组及SIBO阴性组,分析无症状HUA患者SIBO阳性率,比较无症状HUA患者与健康对照者各个时间点(0、30、60和90 min)H2和CH4浓度及CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,以及SIBO阳性组和SIBO阴性组之间的CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。采用多因素Logistic回归分析无症状HUA患者发生SIBO的影响因素,采用Spearman秩相关分析无症状HUA患者CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平与SIBO的相关性。结果:无症状HUA患者SIBO阳性率高于健康对照者,差异有统计学意义(58.62%vs.20.00%,χ^(2)=16.431,P<0.001)。无症状HUA患者与健康对照者呼出H2浓度在各时间点差异均有统计学意义(P<0.05),但呼出CH4浓度在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。无症状HUA患者CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状HUA患者SIBO阳性组血清CRP、IL-1β、IL-6水平均明显高于SIBO阴性组(P<0.05),但TNF-α水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析分析表明,IL-1β升高(OR=1.332,95%CI:1.005~1.764,P=0.046)、IL-6升高(OR=1.586,95%CI:1.216~2.069,P=0.001)是无症状HUA患者发生SIBO的独立危险因素。无症状HUA合并SIBO患者中,LHBT集值与血清IL-1β成正相关(r=0.594,P<0.001)。结论:无症状HUA患者较健康人群更容易发生SIBO,且SIBO的发生与炎症因子水平密切相关,应重视无症状HUA患者SIBO的检测和干预。 展开更多
关键词 高尿酸血症 无症状疾病 小肠细菌过度生长 炎症细胞因子 胃肠道微生物组
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60岁及以上人群连续代谢综合征评分与肾小球滤过率的关系研究
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作者 张睿 王为强 +2 位作者 卢鸿润 赵钰 李佳禛 《中国全科医学》 北大核心 2026年第7期879-884,共6页
背景连续代谢综合征评分(cMetS)是基于腰围(WC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均动脉压(MAP)及空腹血糖(FPG)5项代谢指标进行加权计算而成的评分标准,尽管cMetS在代谢性疾病中的作用已被初步认识,但其与肾脏功能之间的... 背景连续代谢综合征评分(cMetS)是基于腰围(WC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均动脉压(MAP)及空腹血糖(FPG)5项代谢指标进行加权计算而成的评分标准,尽管cMetS在代谢性疾病中的作用已被初步认识,但其与肾脏功能之间的关联尚未被系统阐明。鉴于慢性肾脏病(CKD)的高发病率与代谢紊乱密切相关,阐明cMetS在其中的作用,可能为早期预警、风险分层或干预提供新的生物标志物或靶点。目的探讨cMetS早期筛查CKD的有效性,并通过控制相关因素降低目标人群患CKD的风险。方法2017—2021年,在安徽省12个县市的社区体检居民中,针对心血管疾病高危的60岁以上老年人,进行CKD早期筛查,共筛选收集了2049份数据。将研究对象依据估算肾小球滤过率(eGFR)水平进行分组:eGFR<90 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)为低滤过率组,eGFR≥90 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)为正常组。采用多因素Logistic回归分析探讨cMetS四分位水平与eGFR降低风险的关系。结果低滤过率组(n=927)的年龄、体质量、BMI、WC、收缩压(SBP)、FPG、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、TG、腰高比(WHtR)、腰高比0.5(WHT.5R)、身体圆度指数(BRI)及cMetS均高于正常组(n=1122),差异有统计学意义(P<0.05)。依据cMetS四分位间距分为S1~S4组,S1组-4.40~<-0.18分,S2组-0.18~<0.30分,S3组0.30~<0.79分,S4组0.79~4.96分。4组的身高(BH)、体质量、BMI、WC、SBP、DBP、MAP、FPG、Scr、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、WHtR、WHt.5R、BRI随cMetS水平升高而升高,BUN、HDL-C、eGFR随cMetS水平升高而降低(P<0.05)。与cMetS Q1组相比,S2、S3、S4组肾小球滤过率降低的风险升高(OR=1.462、1.656、1.652,P<0.05),与BMI M1组(16.51~<23.19 kg/m^(2))比较,M2(23.19~<25.31 kg/m^(2))、M3(25.31~<27.61 kg/m^(2))、M4组(27.61~<40.89 kg/m^(2))肾小球滤过率降低的风险升高(OR=1.373、1.328、1.385,P<0.05)。结论在60岁及以上人群中,随着cMetS水平升高,年龄增大、BMI增大、eGFR下降,cMetS升高和BMI升高是肾小球滤过率下降的独立危险因素。随着年龄的增长,肾脏的功能逐渐减退,而代谢综合征的存在会进一步加速这种衰退。对于这一目标人群,需要进行早期干预,以延缓肾功能恶化。 展开更多
关键词 代谢综合征 连续代谢综合征评分 肾小球滤过率 慢性肾脏病 安徽
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绝经后骨质疏松症与肠道菌群失衡关系的研究进展
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作者 马力 牛丁忍 +3 位作者 黄靓婷 朱冠雯 王思佳 冯晓玲 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期95-99,共5页
随着人口老龄化严重,患有绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的人口数量越来越多。PMOP是一种代谢性骨病,其主要诱因是卵巢功能的衰退,导致雌激素水平显著下降,该病症表现为骨量显著减少、破骨细胞数量异常增加,以及... 随着人口老龄化严重,患有绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的人口数量越来越多。PMOP是一种代谢性骨病,其主要诱因是卵巢功能的衰退,导致雌激素水平显著下降,该病症表现为骨量显著减少、破骨细胞数量异常增加,以及骨结构的严重破坏,进而引发骨骼变形和疼痛等症状。近年来,肠道菌群调节骨代谢的作用机制已成为研究热点。它能通过影响机体免疫反应、调控代谢产物、影响肠道通透性及机体的营养状况等途径在PMOP的发生发展中发挥重要的作用。本文对肠道菌群在调控PMOP中的最新研究进展及相关作用机制进行了综述。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 肠道菌群 益生菌 益生元
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基于CHARLS数据库中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征的纵向流行病学研究
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作者 缪晓帆 李碧霞 +3 位作者 孙伟 陈继红 赵静 许嵘 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第1期16-22,共7页
目的本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,对中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的患病趋势及危险因素进行分析和讨论。方法纳入CHARLS数据库2011年及2015年共3584名≥45岁受访者,通过构建年龄分层模型探讨年龄特... 目的本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,对中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的患病趋势及危险因素进行分析和讨论。方法纳入CHARLS数据库2011年及2015年共3584名≥45岁受访者,通过构建年龄分层模型探讨年龄特异度风险演变规律,并运用多因素Logistic回归分析CKM进展至4期的独立预测因子。结果2011~2015年,CKM 4期患病率从3.2%显著上升至7.6%(P<0.001)。年龄分层分析显示,CKM 4期患病率在2011年(χ^(2)=16.85,P=0.010)及2015年(χ^(2)=16.05,P=0.010)均随年龄增长呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长(2011年:OR=1.04,P<0.001;2015年:OR=1.02,P=0.002)、血小板计数升高(2011年:OR=1.00,P=0.007;2015年:OR=1.00,P=0.015)以及合并血脂异常(2011年:OR=2.51,P=0.001;2015年:OR=2.48,P<0.001)、慢性肺病(2011年:OR=1.89,P=0.015;2015年:OR=2.02,P<0.001)和肾病(2011年:OR=2.23,P=0.006;2015年:OR=2.04,P=0.001)与CKM 4期风险增加显著相关;此外,2011年合并风湿病(OR=1.74,P=0.006)和2015年女性(OR=1.52,P=0.002)、血红蛋白升高(OR=1.10,P=0.001)也是CKM 4期的独立危险因素。结论本研究首次构建中国人群CKM纵向流行病学数据库,揭示年龄特异度风险演变规律;识别关键可干预危险因素集群,为制定分级防控策略提供科学依据。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 中国健康与养老追踪调查 患病率 危险因素
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