目的:分析化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定女性睾酮水平假性升高的比例,并评估液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)在提高女性睾酮检测准确性中的应用价值。方...目的:分析化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定女性睾酮水平假性升高的比例,并评估液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)在提高女性睾酮检测准确性中的应用价值。方法:回顾性收集2020年1月1日至2024年5月1日就诊于北京大学人民医院,采用了CLIA检测睾酮水平升高并再次采集血样进行LC-MS/MS检测的女性患者。根据LC-MS/MS检测结果,将患者分为假性升高组和真性升高组,比较两组睾酮水平的差异,计算CLIA的假阳性率,并分析假性升高组进一步的检查情况。结果:共纳入287例CLIA检测睾酮水平升高的女性患者,根据LC-MS/MS的结果,178例(62.0%)被归类为假性升高组,109例(38.0%)被归类为真性升高组,两组睾酮水平(CLIA检测结果)的均值分别为(3.63±1.60)nmol/L和(4.13±2.20)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIA检测女性睾酮水平的假阳性率为62.0%,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.601(95%CI:0.534~0.668),提示其诊断准确性较低。假性升高组中,40.45%的患者接受了多次CLIA复测,部分患者接受了不必要的临床评估,包括影像学和激素检查,增加了患者负担。结论:CLIA在女性睾酮检测中的假阳性率较高,假阳性结果可能导致误诊、重复检测和不必要的其他相关检查,增加了患者负担和医疗资源浪费;LC-MS/MS可显著提高女性睾酮水平评估的准确性,建议在CLIA检测睾酮水平升高的女性患者中优先采用LC-MS/MS进行确诊。展开更多
目的分析动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合诊断外周带前列腺癌的价值。方法选取2022年4月—2024年4月丹江口市第一...目的分析动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合诊断外周带前列腺癌的价值。方法选取2022年4月—2024年4月丹江口市第一医院收治的168例患者为研究对象,其中83例外周带前列腺癌患者纳入观察组,85例前列腺炎患者纳入对照组,另将同期于丹江口市第一医院行体检的88名健康体检者纳入健康组,均行DCE-MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,对比3组速率常数(rate constant,K_(ep))、容积转运常数(volume transfer constant,K_(trans))、血管外细胞外间隙体积分数(fractional extravascular extracellular space volume,V_(e))及ADC值;另描绘受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析K_(ep)、K_(trans)、V_(e)及ADC值单独或联合诊断外周带前列腺癌的价值。结果观察组的K_(ep)为(0.78±0.16)min、K_(trans)为(0.61±0.13)min,高于对照组的(0.53±0.10)min、(0.28±0.05)min,健康组的(0.14±0.02)min、(0.18±0.01)min,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的V_(e)为(0.14±0.02)、ADC为(0.82±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s,低于对照组的(0.18±0.02)、(1.06±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,健康组的(0.38±0.06)、(1.34±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC结果显示,K_(ep)、K_(trans)、V_(e)及ADC值联合诊断外周带前列腺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于四者单一诊断(P<0.001)。结论DCE-MRI定量参数联合ADC可有效地诊断出外周带前列腺癌,存在一定的诊断价值。展开更多
文摘目的:分析化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定女性睾酮水平假性升高的比例,并评估液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)在提高女性睾酮检测准确性中的应用价值。方法:回顾性收集2020年1月1日至2024年5月1日就诊于北京大学人民医院,采用了CLIA检测睾酮水平升高并再次采集血样进行LC-MS/MS检测的女性患者。根据LC-MS/MS检测结果,将患者分为假性升高组和真性升高组,比较两组睾酮水平的差异,计算CLIA的假阳性率,并分析假性升高组进一步的检查情况。结果:共纳入287例CLIA检测睾酮水平升高的女性患者,根据LC-MS/MS的结果,178例(62.0%)被归类为假性升高组,109例(38.0%)被归类为真性升高组,两组睾酮水平(CLIA检测结果)的均值分别为(3.63±1.60)nmol/L和(4.13±2.20)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIA检测女性睾酮水平的假阳性率为62.0%,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.601(95%CI:0.534~0.668),提示其诊断准确性较低。假性升高组中,40.45%的患者接受了多次CLIA复测,部分患者接受了不必要的临床评估,包括影像学和激素检查,增加了患者负担。结论:CLIA在女性睾酮检测中的假阳性率较高,假阳性结果可能导致误诊、重复检测和不必要的其他相关检查,增加了患者负担和医疗资源浪费;LC-MS/MS可显著提高女性睾酮水平评估的准确性,建议在CLIA检测睾酮水平升高的女性患者中优先采用LC-MS/MS进行确诊。
文摘目的分析动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合诊断外周带前列腺癌的价值。方法选取2022年4月—2024年4月丹江口市第一医院收治的168例患者为研究对象,其中83例外周带前列腺癌患者纳入观察组,85例前列腺炎患者纳入对照组,另将同期于丹江口市第一医院行体检的88名健康体检者纳入健康组,均行DCE-MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,对比3组速率常数(rate constant,K_(ep))、容积转运常数(volume transfer constant,K_(trans))、血管外细胞外间隙体积分数(fractional extravascular extracellular space volume,V_(e))及ADC值;另描绘受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析K_(ep)、K_(trans)、V_(e)及ADC值单独或联合诊断外周带前列腺癌的价值。结果观察组的K_(ep)为(0.78±0.16)min、K_(trans)为(0.61±0.13)min,高于对照组的(0.53±0.10)min、(0.28±0.05)min,健康组的(0.14±0.02)min、(0.18±0.01)min,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的V_(e)为(0.14±0.02)、ADC为(0.82±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s,低于对照组的(0.18±0.02)、(1.06±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,健康组的(0.38±0.06)、(1.34±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC结果显示,K_(ep)、K_(trans)、V_(e)及ADC值联合诊断外周带前列腺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于四者单一诊断(P<0.001)。结论DCE-MRI定量参数联合ADC可有效地诊断出外周带前列腺癌,存在一定的诊断价值。
