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不同针刺深度对2型糖尿病患者周围神经病变疗效的影响分析 被引量:1
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作者 雷翰霖 邓奕辉 +2 位作者 蔡昱哲 赵锋 曹东波 《河北中医》 2025年第2期279-283,共5页
目的观察不同深度针刺穴位对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的控制效果。方法选择DPN患者93例为研究对象,随机分为浅刺组(31例)、中刺组(31例)、深刺组(31例)。3组分别行“天”“地”“人”针刺穴位治疗,即浅刺组浅刺、中刺组中刺、... 目的观察不同深度针刺穴位对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的控制效果。方法选择DPN患者93例为研究对象,随机分为浅刺组(31例)、中刺组(31例)、深刺组(31例)。3组分别行“天”“地”“人”针刺穴位治疗,即浅刺组浅刺、中刺组中刺、深刺组深刺。治疗2个月后,比较治疗前后感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)、密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)量表和多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血葡萄糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)]、炎症因子[单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的表达水平,并统计3组的临床疗效及不良反应发生情况。结果浅刺组总有效率61.29%,中刺组总有效率77.42%,深刺组总有效率96.77%,3组疗效比较深刺组>中刺组>浅刺组(P<0.05)。3组治疗后正中神经和腓总神经的SNVC和MNCV均较本组治疗前升高(P<0.05),3组治疗后正中神经和腓总神经的SNVC和MNCV比较,深刺组>中刺组>浅刺组(P<0.05)。3组治疗后MDNS、TCSS量表评分均较本组治疗前降低(P<0.05),3组治疗后得分比较,深刺组<中刺组<浅刺组(P<0.05)。3组治疗后血糖指标FPG、2 hPG、HbA_(1)c均较本组治疗前降低(P<0.05),3组治疗后比较,深刺组<中刺组<浅刺组(P<0.05)。3组治疗后MCP-1、IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),3组治疗后比较,深刺组<中刺组<浅刺组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论深刺穴位用于DPN的治疗中,可有效提高疗效和患者神经传导速度,改善血糖水平和炎性反应情况,且未见明显不良反应,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 针刺 穴位 针刺深度 2型糖尿病 周围神经病变
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基于络病学说虫类药在糖尿病周围神经病变中的应用
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作者 尹东 任那 杜丽坤 《河北中医》 2025年第12期2083-2086,共4页
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,其发病率高、致病机制复杂,严重影响患者生活质量。中医学认为,DPN的核心病机在于本虚标实,以脾肾不足、脉络失荣为本,以瘀血、痰浊痹阻络脉为标。虫类药为“通络”要药,其善走窜、搜... 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,其发病率高、致病机制复杂,严重影响患者生活质量。中医学认为,DPN的核心病机在于本虚标实,以脾肾不足、脉络失荣为本,以瘀血、痰浊痹阻络脉为标。虫类药为“通络”要药,其善走窜、搜剔经络痼结,并具有补虚通络、祛瘀通络、化痰通络之效,在DPN治疗中展现出独特优势。本文系统梳理络病学说源流,深入探讨DPN的“虚、瘀、痰”核心病机,并总结了虫类药基于络病学说的分类应用,旨在为中西医结合防治DPN提供理论依据与参考。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 络病学说 虫类药
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糖尿病视网膜病变对神经节细胞-内丛状层厚度变化的影响
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作者 包莉 刘勤 +1 位作者 汪向利 白惠玲 《河北医药》 2025年第1期128-132,137,共6页
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是一种早期会出现视网膜神经元细胞受损的疾病,能够导致黄斑区神经节细胞-内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer, GCIPL)的厚度变薄,导致患者视力下降。影响因素包括高血糖及代谢... 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是一种早期会出现视网膜神经元细胞受损的疾病,能够导致黄斑区神经节细胞-内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer, GCIPL)的厚度变薄,导致患者视力下降。影响因素包括高血糖及代谢紊乱、氧化应激、谷氨酸的兴奋性毒性作用、炎症、视觉电生理改变等,及早评估GCIPL的改变,能给DR的早期病变以及DM早期视功能下降者提供帮助。本文对糖尿病视网膜GCIPL厚度改变的影响进行综述分析。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 神经节细胞-内丛状层 视网膜神经元 氧化应激 视觉电生理
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血浆致动脉硬化指数联合血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值预测2型糖尿病发生早期DPN的价值分析
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作者 甄云蕾 张贺芳 王一冰 《河北医科大学学报》 2025年第8期953-958,共6页
目的探究血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)联合血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(blood uric acid/high-density lipoproteincholesterol ratio,UHR)对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发生早期糖尿病周围神经病变(di... 目的探究血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)联合血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(blood uric acid/high-density lipoproteincholesterol ratio,UHR)对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发生早期糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的预测价值。方法选取2022年8月—2023年8月于河北省中医院内分泌科门诊疑似为DPN患者314例,入院后行神经电生理检查,根据检查结果,最终确诊DPN患者173例(DPN组),其余未确诊DPN的患者为141例(NDPN组)。收集患者的一般临床资料及神经传导速度,计算AIP、UHR值。Spearman相关性分析AIP、UHR与神经传导速度的相关性;Logistic回归分析DPN的影响因素;绘制AIP、UHR及两者联合预测早期DPN发生的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估预测效能。结果2组性别、年龄及糖尿病病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),DPN组空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较NDPN组未见明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),2组神经传导速度及三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、AIP、UHR比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,AIP、UHR与神经传导速度呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.038,95%CI:1.013~1.064)、病程(OR=1.122,95%CI:1.012~1.244)、AIP(OR=1.680,95%CI:1.384~2.039)、UHR(OR=1.006,95%CI:1.003~1.008)是DPN的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,AIP、UHR及两者联合预测早期DPN的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.731(95%CI:0.676~0.785)、0.727(95%CI:0.671~0.783)、0.774(95%CI:0.722~0.826),截断值分别为2.25、337.36、0.56,敏感度分别为63.6%、65.3%、70.5%,特异度分别为74.5%、72.3%、75.9%。结论AIP与UHR均是诱发早期DPN的独立危险因素,相较于单一指标,两者联合应用预测早期DPN具有更高的价值。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 糖尿病神经病变 血尿酸 高密度脂蛋白胆固醇
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中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者周围神经病变严重程度的相关性研究
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作者 王一冰 张贺芳 甄云蕾 《河北医科大学学报》 2025年第9期1053-1058,共6页
目的研究2型糖尿病周围神经病变患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)严重程度的相关性。方法选择2023年2月—2024年2月在河北省中医院内分泌... 目的研究2型糖尿病周围神经病变患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)严重程度的相关性。方法选择2023年2月—2024年2月在河北省中医院内分泌科住院收治的140例DPN患者作为DPN组,100例单纯糖尿病患者作为对照组,记录患者的一般信息(性别、年龄、糖尿病病程等)、多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)等,并行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)检查,比较2组中性粒细胞、淋巴细胞、NLR水平。根据TCSS评分中位数法将DPN组进一步分为A组(TCSS评分0~5分)32例、B组(TCSS评分6~8分)41例、C组(TCSS评分9~11分)38例、D(TCSS评分12~19分)29例,采用Spearman相关性分析、多元线性回归分析、采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析NLR对DPN患者糖尿病周围神经病变严重程度预测能力。结果DPN组年龄、病程、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobinnn,HbA_(1)c)、中性粒细胞、NLR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以年龄为协变量后,对2组其他数值进行协方差分析,2组病程、HbA_(1)c、中性粒细胞、NLR差异仍有统计学意义(P<0.05)。随着TCSS评分增加,DPN组病程、HbA_(1)c、中性粒细胞、NLR水平4组间呈现上升趋势,而淋巴细胞计数、腓浅神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,sNCV)、胫神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,mNCV)均呈现出降低的趋势,且这些组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,DPN患者中性粒细胞、NLR与TCSS评分呈正相关,NLR与mNCV、nNCV呈负相关,淋巴细胞、mNCV、nNCV与TCSS评分呈负相关(P<0.001)。采用多元线性逐步回归方法研究DPN患者TCSS评分与病程、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、HbA_(1)c的关系,结果显示TCSS的相关变量包括HbA_(1)c、NLR,回归方程为YTCSS=-7.396+0.389 HbA_(1)c+5.084 NLR,根据标准偏回归系数可知对TCSS的影响大小依次为NLR>HbA_(1)c(0.965、0.124)。ROC曲线显示,HbA_(1)c和NLR联合指标诊断价值最高,AUC=0.900,特异度和敏感度分别为0.748和0.931。结论在DPN患者中,NLR水平存在异常,并且与DPN严重程度具有相关性,可能是评估DPN患者周围神经病变严重程度的一个敏感且有效的指标。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 淋巴细胞 中性粒细胞
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神经传导、F波及皮肤交感反应联合检测对糖尿病周围神经病变早期诊断的价值 被引量:26
6
作者 魏易琼 苏常春 +1 位作者 周倩 卢祖能 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期477-480,共4页
目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨神经传导检测(NCS)、F波及皮肤交感反应(SSR)联合检测对早期糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对78例糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者(观察组)和81例单纯糖尿病患者(... 目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨神经传导检测(NCS)、F波及皮肤交感反应(SSR)联合检测对早期糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对78例糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者(观察组)和81例单纯糖尿病患者(对照组)进行常规神经传导检测及正中神经和胫后神经F波检测和SSR检测,对单独检测和联合检测的异常率进行比较,并采用ROC曲线分析NCS、F波及SSR联合检测的诊断效能。结果观察组NCS检查总异常率为91.36%。观察组F波总异常率为80.25%。NCS、F波及SSR的联合检验灵敏度与特异度分别为89.41%、86.33%。观察组与对照组相比,患者双侧胫后神经、腓总神经远端动作潜伏期(DML)明显延长,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅显著降低(均P<0.05)。观察组与对照组F波检测相比,正中神经、胫后神经Fimin及Fimean延长,F波出现率降低,Fchd增加(均P<0.05)。观察组,上、下肢皮肤交感反应(SSR)起始潜伏期较对照组明显延长(均P<0.05),SSR波幅较对照组明显下降(P<0.05)。结论NCS检测是诊断DPN患者的基本手段,将其与F波及SSR联用,是早期诊断糖尿病自主神经病变的敏感手段,能明显提高亚临床型DPN患者的早期检出率。 展开更多
关键词 神经传导检测 F波 皮肤交感反应 糖尿病周围神经病变 诊断价值
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百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响 被引量:35
7
作者 周亚男 杨洁 +5 位作者 王丽晖 张金成 吴学伦 魏静 吴岩 马晓华 《临床误诊误治》 CAS 2021年第7期29-33,共5页
目的探讨百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响。方法选取2019年2月-2020年6月收治的2型DPN 80例,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组两组各40例。试验组在常规治疗基础上给... 目的探讨百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响。方法选取2019年2月-2020年6月收治的2型DPN 80例,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组两组各40例。试验组在常规治疗基础上给予百令片联合依帕司他治疗,对照组在常规治疗基础上给予依帕司他治疗。两组均连续治疗4周。观察比较两组治疗前后神经传导速度、密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分、氧化应激指标和炎性因子,以及治疗安全性。结果治疗前,两组神经传导速度、MNSI评分、氧化应激指标和炎性因子比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,胫后神经、腓总神经和正中神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度两组均快于治疗前,试验组均快于对照组;MNSI评分两组均低于治疗前,且试验组低于对照组;两组血清丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,试验组血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组;血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白水平两组均较治疗前降低,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组血红蛋白、丙氨酸转氨酶和肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论百令片联合依帕司他治疗2型DPN可以通过减少氧化应激反应和炎症反应,改善患者病情,加快神经传导速度,且安全性较好。 展开更多
关键词 百令片 依帕司他 糖尿病神经病变 糖尿病 2型 丙二醛 超氧化物歧化酶 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 超敏C反应蛋白
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糖尿病不同程度周围神经病变患者足底压力变化分析 被引量:12
8
作者 王坤 吕肖锋 +4 位作者 焦秀敏 武晋晓 宫倩倩 刘超 洛佩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2607-2611,共5页
目的探讨2型糖尿病患者动态足底压力变化特点及其与周围神经病变程度的关系。方法选取2012年10月—2013年5月在北京军区总医院内分泌科门诊和病房就诊的114例2型糖尿病患者,同时纳入75例健康体检无2型糖尿病者(DC组)。2型糖尿病患者依... 目的探讨2型糖尿病患者动态足底压力变化特点及其与周围神经病变程度的关系。方法选取2012年10月—2013年5月在北京军区总医院内分泌科门诊和病房就诊的114例2型糖尿病患者,同时纳入75例健康体检无2型糖尿病者(DC组)。2型糖尿病患者依据多伦多临床神经病变评分(TCSS)分为无明显周围神经病变组(DM组)、轻度周围神经病变组(DN1组)、中度周围神经病变组(DN2组)和重度周围神经病变组(DN3组),后3组统称为DN组。采用比利时RSsan平板测试系统检测各组足底部位的动态压力。结果 DC组足底压力-时间变化曲线呈明显的双峰(M)型,DM组与DC组相比较,峰值差异无统计学意义(P>0.05),谷值增大,差异有统计学意义(P<0.05);DM组、DN1组、DN3组足底压力-时间变化曲线依次抬高,峰谷差值依次减小,DN2组足底压力-时间变化曲线较DM组低平,且峰谷差值最小。与DC组足底压力峰值相比较,DM、DN组前足底各区(M2、M3、M4、M5)峰值压力变化较大,以M2、M3区变化明显,M2〔左足分别为(21.1±3.1)、(17.1±4.1)、(19.9±4.3)、(18.9±6.4)、(22.1±5.7)N/cm2;右足分别为(20.9±2.3)、(16.7±2.9)、(19.8±4.8)、(18.9±5.1)、(22.4±3.6)N/cm2〕足底峰值压力减小(P<0.05),M3〔左足分别为(18.3±6.2)、(20.4±3.8)、(22.3±4.6)、(20.5±8.4)、(23.2±5.2)N/cm2;右足分别为(18.9±7.5)、(20.9±3.2)、(22.2±3.7)、(21.6±7.6)、(23.5±8.3)N/cm2〕足底峰值压力增大(P<0.05)。其中DN2组M2、M3区峰值压力处于DM组和DN1组之间。结论 2型糖尿病患者动态足底压力异常改变,并发不同程度周围神经病变时足底压力变化程度不同,有效延缓周围神经病变的发展可预防糖尿病足的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 周围神经病变 足底压力
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α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗糖尿病周围神经病变 被引量:10
9
作者 秦利 李晓永 +1 位作者 苏青 刘志民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期306-309,共4页
目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者64例,采取分层随机、开放、对照的研究方法将患者分为试验组32例、对照组32例。患者常规给予饮食控制、胰岛素或口服降糖药将血糖控制在良... 目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者64例,采取分层随机、开放、对照的研究方法将患者分为试验组32例、对照组32例。患者常规给予饮食控制、胰岛素或口服降糖药将血糖控制在良好范围,维持原降压、调脂等综合治疗,对照组同时给予甲钴胺0.5mg、每日3次口服,试验组同时给予α-硫辛酸600mg、每日1次联合甲钴胺0.5mg、每日3次口服,疗程均为12周。分别在治疗前后记录两组患者的总症状评分(TSS)和神经传导速度(NCV),并观察有无药物不良反应。结果治疗后两组患者TSS评分和NCV均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后试验组的TSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后试验组的正中神经运动传导速度、腓总神经运动和感觉传导速度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,而且安全简便,依从性好,值得推广。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 甲钴胺 口服投药 糖尿病神经病变
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复方丹参滴丸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察 被引量:16
10
作者 张广颖 夏彩霞 +3 位作者 杨俐 杨志霞 孔德强 魏凤婷 《河北医药》 CAS 2012年第2期219-220,共2页
目的观察复方丹参滴丸联合唐林(依帕司他)治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将符合诊断标准的2型DPN的100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。2组各治疗3个月后,观察2组治疗前后症状及神经传导速度的变化。结果与对照组... 目的观察复方丹参滴丸联合唐林(依帕司他)治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将符合诊断标准的2型DPN的100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。2组各治疗3个月后,观察2组治疗前后症状及神经传导速度的变化。结果与对照组比较,治疗组患者的有效率及神经传导速度明显增加,症状改善显著,2组神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合唐林可改善2型DPN患者的临床症状,提高周围神经传导速度,有治疗和延缓其发展的作用,无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 依帕司他 2型糖尿病周围神经病变 神经传导速度 症状改善
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黄芪黄酮对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经节的保护作用及机制 被引量:16
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作者 侯君 成玥 +4 位作者 李佳识 魏莱 吴强鹏 刘朝仁 侯芳 《广西医学》 CAS 2021年第22期2704-2710,共7页
目的探讨黄芪黄酮对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经节氧化应激及细胞凋亡的影响及机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芪黄酮组和阳性对照组,每组10只。模型组、黄芪黄酮组和阳性对照组腹腔注射2%的链脲佐菌素... 目的探讨黄芪黄酮对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经节氧化应激及细胞凋亡的影响及机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芪黄酮组和阳性对照组,每组10只。模型组、黄芪黄酮组和阳性对照组腹腔注射2%的链脲佐菌素制备糖尿病周围神经病变大鼠模型,正常对照组腹腔注射等量枸橼酸盐缓冲液。造模成功后,分别给予黄芪黄酮组、阳性对照组大鼠灌胃黄芪黄酮、金芪降糖片,给予其他两组灌胃等量蒸馏水。造模30 d时,采用血糖仪及Von Frey仪分别测量各组大鼠血糖及机械痛阈值。取各组大鼠的背根神经节组织,检测细胞凋亡率、膜电位水平,并测定背根神经节组织的活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛含量以及细胞色素C(Cyt-C)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved Caspase3)、p38和磷酸化p38(p-p38)的蛋白表达水平。结果 (1)造模30 d时,与正常对照组比较,模型组大鼠的血糖水平、背根神经节细胞凋亡率升高,背根神经节组织的ROS和丙二醛含量以及Cyt-C、Bax、cleaved Caspase3、p38、p-p38蛋白表达水平均增加,而机械痛阈值及背根神经节组织的膜电位水平、SOD含量、Bcl-2蛋白表达水平均降低(均P<0.05)。(2)造模30 d时,与模型组比较,黄芪黄酮组和阳性对照组大鼠的血糖水平、背根神经节细胞凋亡率均降低,背根神经节组织的ROS和丙二醛含量以及Cyt-C、Bax、cleaved Caspase3、p38、p-p38蛋白表达水平均下降,机械痛阈值及背根神经节组织的膜电位水平、SOD含量、Bcl-2蛋白表达水平均升高(均P<0.05);且与阳性对照相比,黄芪黄酮组背根神经节细胞凋亡率下降,背根神经节组织的ROS和丙二醛含量以及Cyt-C、Bax、p38、p-p38蛋白表达水平均降低,机械痛阈值、背根神经节组织的膜电位水平、SOD含量均升高(均P<0.05)。结论黄芪黄酮可抑制糖尿病大鼠背根神经节组织氧化应激反应、细胞凋亡以及p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路,从而减轻周围神经损伤。 展开更多
关键词 糖尿病 周围神经病变 背根神经节 黄芪黄酮 氧化应激 细胞凋亡 p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路 大鼠
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自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变临床疗效研究 被引量:17
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作者 严军 徐国海 胡春平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3815-3817,共3页
目的探讨自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将165例糖尿病下肢DPN患者随机分为两组。治疗组80例予自拟化湿活血汤,1剂/d,分2次口服,及甲钴胺500μg肌内注射,1次/d;对照组85例予甲钴胺500μg... 目的探讨自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将165例糖尿病下肢DPN患者随机分为两组。治疗组80例予自拟化湿活血汤,1剂/d,分2次口服,及甲钴胺500μg肌内注射,1次/d;对照组85例予甲钴胺500μg肌内注射,1次/d;疗程均为2个月。观察症状体征、肱踝指数及足背动脉血流速度、血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、血浆黏度、血脂变化。结果治疗组与对照组治疗后神经系统症状评分(NSS)和密西根DPN神经评分(MDNS)分别为〔(4.3±1.3)分和(6.4±1.5)分,(5.7±1.4)分和(8.7±1.4)分〕,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者麻木、疼痛、感觉障碍、腱反射异常疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者肱踝指数及足背动脉血流速度改善优于对照组,分别为〔(0.78±0.06)和(0.63±0.02)及(0.72±0.16)m/s和(0.55±0.14)m/s〕,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、总胆固醇及三酰甘油比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗能有效改善2型糖尿病患者下肢DPN,其机制可能是降糖、改善脂代谢、扩张血管、增加血流灌注等。 展开更多
关键词 化湿活血汤 甲钴胺 糖尿病 2型 周围神经系统疾病
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重症糖尿病足及糖尿病足截肢影响因素分析 被引量:34
13
作者 安静思 赵锦 王雪鹰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第26期3194-3200,共7页
背景糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的... 背景糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的糖尿病足患者175例,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查结果、糖尿病并发症及合并症,根据糖尿病足Wagner分级标准分为轻型组和重型组,根据截肢与否分为截肢组和非截肢组。采用多因素Logistic回归分析重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。结果重型组患者吸烟率高于轻型组,糖尿病病程长于轻型组,体质指数(BMI)、空腹C肽、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平低于轻型组,同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、糖尿病肾病、下肢动脉硬化闭塞症患病率及小截肢率高于轻型组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Alb[OR=0.754,95%CI(0.650,0.874)]、PLT[OR=1.006,95%CI(1.000,1.011)]、Hcy[OR=1.702,95%CI(1.376,2.106)]与重症糖尿病足发生有回归关系(P<0.05)。截肢组吸烟率高于非截肢组,BMI、Alb、Hb水平低于非截肢组,WBC、PLT、脑梗死患病率高于非截肢组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=0.833,95%CI(0.723,0.960)]、Alb[OR=0.921,95%CI(0.872,0.974)]与糖尿病足截肢发生有回归关系(P<0.05)。结论 PLT升高、高同型半胱氨酸血症是发生重症糖尿病足的危险因素,血清Alb为重症糖尿病足的保护因素;BMI及血清Alb为糖尿病足截肢的保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病足 截肢 影响因素分析
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复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 被引量:11
14
作者 程晓东 方新梅 +3 位作者 王翯 李立琴 高大运 张云良 《临床荟萃》 CAS 2017年第7期609-612,共4页
目的观察复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效并探讨其作用机制。方法将160例DPN患者分为治疗组(糖尿病基础治疗+甲钴胺+复方丹参滴丸)和对照组(糖尿病基础治疗+甲钴胺),治疗2个月后,比较两组疗效、神经传导速度、甲皱微循... 目的观察复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效并探讨其作用机制。方法将160例DPN患者分为治疗组(糖尿病基础治疗+甲钴胺+复方丹参滴丸)和对照组(糖尿病基础治疗+甲钴胺),治疗2个月后,比较两组疗效、神经传导速度、甲皱微循环指标治疗前后变化。结果两组感觉和运动神经传导速度及甲皱微循环指标均有不同程度改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论复方丹参滴丸可以改善DPN血瘀症状,改善神经传导速度,从而起到良好治疗作用。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 丹参 神经传导
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C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究 被引量:20
15
作者 卢曙芳 陈伟宁 朱麒钱 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期954-956,共3页
目的探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 ... 目的探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、糖负荷2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷2 h胰岛素(2 hINS),计算体质指数(BMI)。比较两组患者上述指标间的差异,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并DPN的危险因素。结果 DPN组患者糖负荷2 h C肽及胰岛素水平、BMI均显著低于T2DM组,而病程、HbA1c水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logis-tic回归分析显示,T2DM发生DPN与糖负荷2 h C肽水平呈负相关(P=0.000)。结论糖负荷2 h C肽水平与T2DM发生DPN密切相关,而病程与T2DM发生DPN的关系尚需进一步扩大样本量进行研究。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 C肽
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老年2型糖尿病患者血清炎性因子表达及与周围神经病变的相关性分析 被引量:13
16
作者 周亚男 吴学伦 +5 位作者 张金成 杨洁 王丽晖 魏静 吴岩 马晓华 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第11期56-60,共5页
目的探讨老年2型糖尿病血清炎性因子表达及与周围神经病变的相关性。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的87例老年2型糖尿病患者为糖尿病组,同期健康体检者43例为健康组;糖尿病组按照是否周围神经病变分为观察组56例、对照组31例,... 目的探讨老年2型糖尿病血清炎性因子表达及与周围神经病变的相关性。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的87例老年2型糖尿病患者为糖尿病组,同期健康体检者43例为健康组;糖尿病组按照是否周围神经病变分为观察组56例、对照组31例,观察组合并周围神经病变,对照组不合并周围神经病变。检测并比较各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等指标水平,分析各指标与周围神经病变程度相关性。结果糖尿病组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT表达水平均高于健康组(P<0.05),观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT表达水平均高于对照组(P<0.05)。临床型神经病变、临床弥散性神经病变、踝肱指数<0.5、出现糖尿病足表现的患者血清中的TNF-α、IL-6水平高于亚临床型神经病变、局灶性神经病变、踝肱指数>0.5、未出现糖尿病足表现的患者(P<0.05)。TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT水平随着周围神经病变程度加重而升高(P<0. 05)。结论老年2型糖尿病周围神经病变患者炎性因子水平高,且随着周围神经病变程度加重而升高,对糖尿病周围神经病变的发生发展有重大影响。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 糖尿病神经病变 超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子
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氧化应激促进凋亡相关因子在糖尿病大鼠坐骨神经中表达的研究 被引量:5
17
作者 施丽丽 任明山 +2 位作者 吴元洁 吴元波 沈玲玲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第4期375-378,共4页
目的观察糖尿病早期大鼠坐骨神经组织中氧化应激损伤和凋亡相关因子表达情况及其相关性,进一步探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的发病机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。随机选取成模大鼠17只作为模型组(M... 目的观察糖尿病早期大鼠坐骨神经组织中氧化应激损伤和凋亡相关因子表达情况及其相关性,进一步探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的发病机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。随机选取成模大鼠17只作为模型组(M组),另设正常对照组(N组)大鼠15只。8周后,取大鼠左侧坐骨神经,采用HE染色观察形态学改变,并采用免疫组化法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和Caspase-3表达,Western blot分析检测发动相关蛋白-1(Drp-1)和Bax的表达。结果与N组相比,M组大鼠坐骨神经形态学改变明显,体重增加不明显,血糖明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);Drp-1、Bax、8-OHdG及Caspase-3表达均增多,差异有统计学意义(P<0.05)。M组8-OHdG与Caspase-3表达呈明显正相关(r=0.798,P<0.05)。结论早期糖尿病大鼠坐骨神经组织中氧化应激损伤促进凋亡相关因子表达增多,最终促发细胞凋亡可能是DPN发病原因之一。 展开更多
关键词 糖尿病大鼠 坐骨神经 Drp-1 8-OHDG 凋亡相关因子
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加味补肝汤对糖尿病周围神经病变大鼠背根节p38丝裂素活化蛋白激酶表达的干预作用 被引量:21
18
作者 李玉红 陈泽奇 +1 位作者 叶仁群 贺钰磊 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第7期67-69,F0003,共4页
目的:观察中药加味补肝汤对链脲佐菌素致糖尿病周围神经病变大鼠背根节的保护作用。方法:实验于2005-02/09在湘雅医院中西医结合研究所完成。①选用健康雄性Wistar大鼠40只。随机抽取10只大鼠为正常对照组,给予等体积的枸橼酸缓冲液一... 目的:观察中药加味补肝汤对链脲佐菌素致糖尿病周围神经病变大鼠背根节的保护作用。方法:实验于2005-02/09在湘雅医院中西医结合研究所完成。①选用健康雄性Wistar大鼠40只。随机抽取10只大鼠为正常对照组,给予等体积的枸橼酸缓冲液一次性腹腔注射。其余30只大鼠禁食12h后腹腔内1次注射1%链脲佐菌素溶液50mg/kg,3d后血糖浓度>16.7mmol/L者确定为糖尿病模型造模成功。随机其分为3组:模型组、加味补肝汤组、牛磺酸组,每组10只。造模稳定1周后,加味补肝汤组应用加味补肝汤治疗,该方由枸杞15g,木瓜15g,当归10g,川芎10g,熟地12g,白芍15g,桑寄生15g,麦冬15g,天花粉15g等组成,按13.6g/(kg·d)灌胃,1次/d,连续8周。模型组及正常对照组大鼠自由进食水,牛磺酸组饮含1%牛磺酸的蒸馏水。②8周后应用计算机图像处理分析技术对免疫组化结果进行定量分析,通过MoticImagesAdvanced彩色图形处理分析系统,测定免疫反应产物p38丝裂素活化蛋白激酶的灰度值,测定结果扣除背底及阴性值,免疫组化产物染色越深,灰度值就越小,抗原物质的含量就越高,表达强度越高。采用免疫组化方法检测各组大鼠背根节内p38丝裂素活化蛋白激酶表达,化学比色法测定血清丙二醛含量。③计量资料差异比较采用t检验。结果:整个观察过程中,正常对照组无动物死亡,加味补肝汤组死亡3只,牛磺酸组、模型组各死亡2只,最终进入结果分析正常对照组10只,加味补肝汤组7只,牛磺酸组和模型组各8只。①大鼠背根节内p38丝裂素活化蛋白激酶表达强度及血清丙二醛水平:模型组明显高于正常对照组(P<0.01),加味补肝汤及牛磺酸组低于模型组(P<0.05~0.01)。②正常对照组未见或者及少量可见p38阳性表达,模型组、牛磺酸组、加味补肝汤组可见p38阳性细胞,以模型组阳性表达细胞多且着色深。结论:中药加味补肝汤具有抗氧化损伤、明显保护链脲佐菌素致糖尿病周围神经病变大鼠背根节的作用,可能与其能抑制p38丝裂素活化蛋白激酶通路、抗脂质过氧化反应有关。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变/中药疗法 蛋白激酶类 神经节
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α-硫辛酸联合前列腺素E1治疗糖尿病性单一神经病变疗效观察 被引量:5
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作者 黄海 祝开思 +2 位作者 王平 季雪飞 宋梅 《中国临床保健杂志》 CAS 2009年第1期74-74,共1页
关键词 前列腺素E1治疗 感觉神经病变 Α-硫辛酸 糖尿病性 疗效观察 发病率
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不同程度糖尿病足溃疡风险患者血浆胰岛素样生长因子1水平的变化及意义 被引量:15
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作者 王晓丽 常向云 孙侃 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1632-1634,共3页
目的探讨不同程度糖尿病足溃疡风险患者血浆胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化及其意义。方法 选取2型糖尿病患者126例,其中糖尿病足溃疡高度风险组25例,中度风险组32例,轻度风险组30例,无风险组39例,另设正常对照组20例,测定临床生... 目的探讨不同程度糖尿病足溃疡风险患者血浆胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化及其意义。方法 选取2型糖尿病患者126例,其中糖尿病足溃疡高度风险组25例,中度风险组32例,轻度风险组30例,无风险组39例,另设正常对照组20例,测定临床生化指标及血浆IGF-1水平。结果糖尿病各组血浆IGF-1水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病足溃疡高度风险组患者血浆IGF-1水平明显低于轻度风险组及无风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆IGF-1水平与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病患者血浆IGF-1水平下降可能与糖尿病足溃疡风险增加有重要关联。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 胰岛素样生长因子1
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