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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
1
作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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非奈利酮对糖尿病肾病患者UACR、氧化应激及PI 3K-Akt通路的影响
2
作者 胡淑阳 徐燕 徐梁 《中南医学科学杂志》 2026年第1期142-145,共4页
目的分析非奈利酮对糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酸酐比值(UACR)、氧化应激及磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI 3K-Akt)通路的影响。方法选取糖尿病肾病患者82例,根据不同治疗方案分为观察组(接受常规治疗+非奈利酮,n=42)与对照组(接受常规... 目的分析非奈利酮对糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酸酐比值(UACR)、氧化应激及磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI 3K-Akt)通路的影响。方法选取糖尿病肾病患者82例,根据不同治疗方案分为观察组(接受常规治疗+非奈利酮,n=42)与对照组(接受常规治疗,n=40)。比较两组患者治疗前后的肾功能、氧化应激指标、PI 3K-Akt通路相关mRNA及炎症因子水平。评估两组临床疗效与不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胱抑素C、血清肌酐、尿微量白蛋白、UACR、丙二醛、脂质过氧化氢、PI 3Kα、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信使核糖核酸及基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组超氧化物歧化酶水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论非奈利酮可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、氧化应激及炎症状态,其作用机制可能与抑制PI 3K-Akt通路激活有关。 展开更多
关键词 非奈利酮 糖尿病肾病 UACR 氧化应激 PI 3K-Akt通路
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“透视眼”如何揪出糖尿病并发症
3
作者 张宁 《糖尿病之友》 2026年第1期58-58,共1页
糖尿病表面看是血糖问题,实则背后藏着一串“幕后黑手”。肾脏、眼睛、神经、血管,统统可能被牵连,一不留神,身体就像多米诺骨牌,一处出事,连锁反应就来了。对糖尿病患者来说,监测血糖是管控糖尿病及其并发症的基础。指尖的血糖值是门... 糖尿病表面看是血糖问题,实则背后藏着一串“幕后黑手”。肾脏、眼睛、神经、血管,统统可能被牵连,一不留神,身体就像多米诺骨牌,一处出事,连锁反应就来了。对糖尿病患者来说,监测血糖是管控糖尿病及其并发症的基础。指尖的血糖值是门口的哨兵,想看得更远、更深,还得请出“影像大将军”—CT和核磁共振。CT像X光“放大镜”,MRI是会说话的探照灯CT可以理解为超级扫描仪,把身体“切成薄片”,从各个角度扫一遍,哪里有肿块、出血、梗阻,一扫即知。它速度快,适合发现急性问题,比如肺部感染、脑出血、肠梗阻。糖尿病患者容易发生脑血管病变,很多人就是靠头颅CT及时发现了小面积梗死。 展开更多
关键词 肾脏 神经 眼睛 MRI CT 脑血管病变 并发症
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悄然偷走健康的“窃贼”——糖尿病足
4
作者 葛磊 《健康指南》 2026年第1期25-26,共2页
在我们的印象中,双脚是支撑生命的基石,它忍辱负重,默默承载着身体的全部重量。而对于全球4.63亿糖尿病患者(世界卫生组织2024年数据),尤其是中国1.4亿糖友而言,正面临着隐匿而致命的威胁——糖尿病足。临床数据显示,病程超过10年的糖... 在我们的印象中,双脚是支撑生命的基石,它忍辱负重,默默承载着身体的全部重量。而对于全球4.63亿糖尿病患者(世界卫生组织2024年数据),尤其是中国1.4亿糖友而言,正面临着隐匿而致命的威胁——糖尿病足。临床数据显示,病程超过10年的糖尿病患者,糖尿病足发病率可达15%;全球每年因糖尿病足截肢的患者约100万,其中,70%的截肢本可通过早期干预避免。 展开更多
关键词 中国 糖尿病患者 糖尿病足 全球
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高尿酸血症与2型糖尿病肾病进展息息相关
5
作者 那开宪 《首都食品与医药》 2026年第2期7-7,共1页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众所周知,高血糖、高血压和血脂异常被认为是DKD的危险因素,但近年来研究表明,高尿酸血症也是糖尿病肾病的危险因素,而且与糖尿病肾病进展息息相关。然而在临床上人们往往忽视这个问题。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 高尿酸血症
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糖尿病周围神经病变患者抑郁情况及其与神经性疼痛的关系
6
作者 刘婷婷 徐娜 +7 位作者 林玉玲 籍胤玺 金毅 李曾一 刘琳 马圆圆 窦润鹏 向平 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期13-16,共4页
目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者抑郁情况,分析影响因素及其与神经性疼痛的关系。方法选取184例DPN患者为研究对象,采用病人健康问卷-9评估DPN患者抑郁情况,按照DPN患者是否发生抑郁分为抑郁组及无抑郁组。统计两组患者临床资料及... 目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者抑郁情况,分析影响因素及其与神经性疼痛的关系。方法选取184例DPN患者为研究对象,采用病人健康问卷-9评估DPN患者抑郁情况,按照DPN患者是否发生抑郁分为抑郁组及无抑郁组。统计两组患者临床资料及神经性疼痛情况,行单因素分析及多因素Logistic回归分析明确DPN患者抑郁发生影响因素。结果184例DPN患者发生抑郁89例(48.37%),纳入抑郁组;未发生抑郁患者95例(51.63%),纳入无抑郁组。两组患者性别、文化程度、家庭月收入、合并视网膜病变、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)及神经性疼痛发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、家庭月收入、糖尿病病程、HbA1c及神经性疼痛是DPN患者发生抑郁的影响因素(P<0.01)。结论DPN患者抑郁发生率较高,需重点关注女性、家庭月收入较低、糖尿病病程较长、血糖控制不佳及存在神经性疼痛的DPN患者。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 抑郁 神经性疼痛 影响因素
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糖尿病新生血管性青光眼患者血清NOX4和MMP-2表达及其临床意义
7
作者 刘晓敏 班景飞 +3 位作者 吕靖 李雯雯 李景珂 杨顺玲 《国际眼科杂志》 2026年第1期103-108,共6页
目的:探讨分析糖尿病(DM)新生血管性青光眼(NVG)患者血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、基质金属蛋白酶(MMP)-2表达及其临床意义。方法:选取2020年6月至2023年6月邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)收治的161例DM并发NVG患者纳... 目的:探讨分析糖尿病(DM)新生血管性青光眼(NVG)患者血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、基质金属蛋白酶(MMP)-2表达及其临床意义。方法:选取2020年6月至2023年6月邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)收治的161例DM并发NVG患者纳入研究组进行前瞻性研究;根据研究组患者小梁切除术术后1 a是否出现并发症,将研究组患者分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=71)。同期选择本院虹膜无新生血管的慢性闭角型青光眼患者161例为对照组。ELISA法检测血清NOX4、MMP-2表达水平;绘制ROC曲线评估NOX4、MMP-2对DM并发NVG的诊断价值及术后并发症预测价值;采用Pearson法分析NOX4、MMP-2与血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性;采用多因素Logistic分析研究组患者出现术后并发症的影响因素。结果:研究组和对照组患者一般资料具有可比性。与对照组相比,研究组患者血清NOX4、MMP-2、VEGF、IL-6的表达水平显著性升高(P<0.001)。经Pearson法分析,血清NOX4、MMP-2水平与VEGF、IL-6水平呈显著正相关(P<0.001)。经ROC曲线分析,NOX4、MMP-2二者联合诊断DM并发NVG患者的AUC优于NOX4(Z=3.341,P<0.05)、MMP-2(Z=2.788,P<0.05)分别诊断DM并发NVG患者的AUC。预后不良组患者的DM病程、眼压>21 mmHg人数占比、以及NOX4、MMP-2、VEGF、IL-6表达水平均高于预后良好组(P<0.001)。DM病程、眼压>21 mmHg、NOX4、MMP-2、VEGF、IL-6水平均为DM并发NVG患者预后不良的危险因素(P<0.001)。经ROC曲线分析,NOX4、MMP-2二者联合预测DM并发NVG患者出现术后并发症的AUC优于NOX4(Z=3.727,P<0.05)、MMP-2(Z=2.219,P<0.05)分别预测的AUC。结论:NOX4、MMP-2在DM并发NVG患者血清中上调表达,二者联合检测对DM并发NVG患者早期诊断及预后具有较大的临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病 新生血管性青光眼 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4) 基质金属蛋白酶-2(MMP-2) 诊断 预后
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抗VEGF联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
8
作者 黎美婵 徐桂花 +4 位作者 黄为 陈敏瑜 陈凤玲 陈淑惠 庾醒银 《国际眼科杂志》 2026年第2期304-308,共5页
目的:探讨康柏西普联合微脉冲激光(SML)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效评估及其对黄斑区血流灌注、视觉功能的影响。方法:回顾性研究。选取2023年6月至2024年12月本院收治的DME患者70例,根据治疗方案不同分为两组,其中接受康柏西普治... 目的:探讨康柏西普联合微脉冲激光(SML)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效评估及其对黄斑区血流灌注、视觉功能的影响。方法:回顾性研究。选取2023年6月至2024年12月本院收治的DME患者70例,根据治疗方案不同分为两组,其中接受康柏西普治疗的35例患者为对照组,接受康柏西普联合SML治疗的35例患者为观察组。比较两组治疗后的临床疗效,两组治疗前、后的黄斑区血流灌注参数[浅层毛细血管丛(SCP)血流密度、深层毛细血管丛(DCP)血流密度、黄斑中心凹厚度(CMT)]、视觉功能指标[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(FT)、出血斑面积]以及治疗期间并发症发生情况。结果:两组患者基线资料具有可比性。观察组的治疗总有效率(97%)明显高于对照组(83%)(P<0.05);治疗6 mo,两组SCP血流密度、DCP血流密度较治疗前均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05),两组CMT、BCVA值、FT、出血斑面积均减小,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗期间两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:康柏西普联合SML治疗DME临床疗效显著,可改善黄斑区血流灌注和视觉功能,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗 康柏西普 微脉冲激光 糖尿病性黄斑水肿 血流灌注 视觉功能
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糖尿病胫前色素斑的病理改变揭示血管-免疫异常
9
作者 刘信邦 常柏 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第1期66-73,共8页
目的探究糖尿病胫前色素斑患者病理特征及免疫细胞浸润特点。方法收集在天津医科大学朱宪彝纪念医院行大腿截肢术的糖尿病患者42例,术前由医生查看患者胫前皮肤并诊断,有糖尿病胫前色素斑患者纳入糖尿病胫前色素斑组,无糖尿病胫前色素... 目的探究糖尿病胫前色素斑患者病理特征及免疫细胞浸润特点。方法收集在天津医科大学朱宪彝纪念医院行大腿截肢术的糖尿病患者42例,术前由医生查看患者胫前皮肤并诊断,有糖尿病胫前色素斑患者纳入糖尿病胫前色素斑组,无糖尿病胫前色素斑患者纳入无糖尿病胫前色素斑组。应用HE染色和Masson染色观察两组患者组织病理表现差异。测量计算表皮层厚度和真皮层血管密度,使用蛋白免疫印迹法检测组织VEGFA和VEGFR2表达。应用免疫组织化学染色法检测CD4、CD8阳性细胞表达情况,计算CD4/CD8比值,探讨糖尿病胫前色素斑患者病理特征及免疫细胞浸润特点。结果糖尿病胫前色素斑组在HE染色下可见表皮棘层增厚,表皮突不规则向下延伸,角化过度,基底层黑色素沉积,真皮层毛细血管增多,血管周围可见局限性界限清楚的炎症细胞浸润。无糖尿病胫前色素斑组在HE染色下表皮厚度正常,表皮突较平,基底层未见明显黑色素沉积,真皮层无明显炎症细胞浸润。Masson染色下,糖尿病胫前色素斑组胶原纤维排列欠规则,部分胶原纤维增粗,呈透明样变。无糖尿病胫前色素斑组Masson染色下胶原纤维排列规则,纤维清晰。与无糖尿病胫前色素斑组比较,胫前色素斑组表皮层厚度和真皮层血管密度明显增加(P<0.05)。与无糖尿病胫前色素斑组比较,胫前色素斑组的CD4阳性表达量及CD4/CD8比值明显升高,CD8阳性表达量明显降低(P<0.05)。结论糖尿病胫前色素斑患者与无糖尿病胫前色素斑患者组织病理学有明显的差异,糖尿病胫前色素斑的病因可能与血管-免疫异常有关。 展开更多
关键词 糖尿病胫前色素斑 糖尿病皮肤病 糖尿病并发症 血管-免疫异常
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阳和通脉丸联合阿加曲班对糖尿病下肢动脉病变患者的疗效
10
作者 吴进 孔五宝 +2 位作者 张忠勇 王晓蕴 刘超 《中国药物应用与监测》 2026年第1期135-139,共5页
目的 观察阳和通脉丸联合阿加曲班治疗糖尿病下肢动脉病变(diabetic lower extremity artery disease,DLEAD)患者的临床疗效及各指标水平变化。方法 选取2022年6月至2023年6月在河北省沧州中西医结合医院诊治的70例DLEAD患者为研究对象... 目的 观察阳和通脉丸联合阿加曲班治疗糖尿病下肢动脉病变(diabetic lower extremity artery disease,DLEAD)患者的临床疗效及各指标水平变化。方法 选取2022年6月至2023年6月在河北省沧州中西医结合医院诊治的70例DLEAD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各35例。对照组为常规干预+阿加曲班治疗,试验组为对照组基础上增加阳和通脉丸治疗。观察两组疗效、炎症因子、血流动力学、中医证候评分、微循环指标水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组总有效率88.57%(31/35)高于对照组的42.86%(15/35),差异具有统计学意义(χ^(2)=16.232,P<0.05);两组血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均降低,且试验组[(173.47±40.31)ng/mL、(6.32±1.56)mg/L、(41.58±6.72)ng/L、(28.37±8.14)ng/L]低于对照组[(204.52±41.76)ng/mL、(12.87±3.41)mg/L、(56.35±6.47)ng/L、(40.65±7.32)ng/L],差异均具有统计学意义(t=3.165,10.334,9.367,6.636,均P<0.05);两组踝肱指数、趾肱指数、足背动脉血流量升高(P<0.05),且试验组[(0.97±0.21)、(0.86±0.25)、(48.76±7.62)mL/min]高于对照组[(0.78±0.23)、(0.69±0.13)、(39.45±7.19)mg/L],差异均具有统计学意义(t=3.609,3.569,5.257,均P<0.05)。两组间歇性跛行评分、肢体怕冷评分、肢体疼痛评分、肢体麻木评分降低,且试验组[(0.63±0.08)、(0.46±0.12)、(0.57±0.14)、(0.31±0.05)分]低于对照组[(2.17±0.51)、(2.03±0.47)、(3.23±0.86)、(2.14±0.51)分],差异均具有统计学意义(t=17.648,19.148,18.061,21.127,均P<0.05);两组襻顶血管直径水平升高,且试验组(24.63±5.26)mm高于对照组(12.72±2.87)mm(t=11.759,P<0.05),两组管襻积分、襻周积分、流态积分水平降低,且试验组[(0.91±0.24)、(0.54±0.09)、(0.89±0.23)分]低于对照组[(2.03±0.38)、(1.20±0.18)、(2.03±0.45)分](t=14.743,19.402,13.345,均P<0.05)。结论 阳和通脉丸联合阿加曲班治疗DLEAD患者的疗效较好,可降低炎症反应,改善症状,不良反应发生率较低,提高血流动力学水平,改善微循环。 展开更多
关键词 阳和通脉丸 阿加曲班 糖尿病下肢动脉病变 临床疗效
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丹酚酸B减轻糖尿病合并足烫伤大鼠的炎性反应研究
11
作者 郝彦雷 尹家宁 +2 位作者 李会玉 彭园园 高怀林 《成都医学院学报》 2026年第1期27-30,共4页
目的探究丹酚酸B(Sal B)对糖尿病合并足烫伤大鼠炎性反应的影响。方法将大鼠随机分为对照组(control)、model组(糖尿病合并足烫伤模型)、Sal B-L组(10 mg/kg Sal B)、Sal B-H组(50 mg/kg Sal B)和Sal B-H+Cym组(50 mg/kg Sal B+10 mg/kg... 目的探究丹酚酸B(Sal B)对糖尿病合并足烫伤大鼠炎性反应的影响。方法将大鼠随机分为对照组(control)、model组(糖尿病合并足烫伤模型)、Sal B-L组(10 mg/kg Sal B)、Sal B-H组(50 mg/kg Sal B)和Sal B-H+Cym组(50 mg/kg Sal B+10 mg/kg Cym)。检测伤口愈合率、空腹血糖水平、伤口皮肤组织病理学、白细胞介素(IL)-6、IL-1β与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血管内皮生长因子A(VEGFA)、音猬因子(SHH)与胶质瘤相关癌基因1(GLI1)蛋白表达。结果model组空腹血糖水平、炎性细胞数量、炎性因子水平较对照组升高(P<0.05),伤口愈合率、VEGFA、SHH与GLI1蛋白表达较对照组降低(P<0.05);Sal B-L组、Sal B-H组空腹血糖水平、炎性细胞数量、炎性因子水平较model组降低(P<0.05),伤口愈合率、VEGFA、SHH与GLI1蛋白表达较model组升高(P<0.05);Sal B-H+Cym组空腹血糖水平、炎性细胞数量、炎性因子水平较Sal B-H组升高(P<0.05),伤口愈合率、VEGFA、SHH与GLI1蛋白表达较Sal B-H组降低(P<0.05)。结论Sal B能减轻糖尿病合并足烫伤大鼠炎性反应,并促进大鼠伤口愈合,可能与SHH、GLI1蛋白表达变化有关。 展开更多
关键词 丹酚酸B 音猬因子 胶质瘤相关癌基因1 糖尿病合并足烫伤 糖尿病足溃疡
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糖尿病肾病合并心脏自主神经病变随机森林模型的构建及验证
12
作者 李霖 李丹阳 崔岩 《天津医药》 2026年第1期41-45,共5页
目的基于糖脂代谢和心脏代谢指数(CMI)构建并验证预测2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DKD)合并心脏自主神经病变(CAN)风险的随机森林模型。方法采取回顾性单中心研究设计,连续纳入2023年2月—2025年2月收治的109例DKD合并CAN患者为... 目的基于糖脂代谢和心脏代谢指数(CMI)构建并验证预测2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DKD)合并心脏自主神经病变(CAN)风险的随机森林模型。方法采取回顾性单中心研究设计,连续纳入2023年2月—2025年2月收治的109例DKD合并CAN患者为合并症组,另根据病例组的基线资料,进行1∶1匹配,选取同期109例无DKD且无CAN的T2DM患者为无合并症组。比较2组基线资料;采用二元Logistic回归分析T2DM患者发生DKD合并CAN的影响因素,并应用R(R4.1.0)软件包构建随机森林模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果二元Logistic回归显示,尿白蛋白/肌酐比值(UACR)>30 mg/g,空腹血糖(FPG)、CMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)水平升高是T2DM患者发生DKD合并CAN的危险因素,估算肾小球滤过率(e GFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高是保护因素;采用变量重要性度量(%IncMse)打分并进行特征重要性排序,其中重要性前三者分别为CMI、HDL-C、FPG,%IncMse分别为26.700%、16.300%、13.400%;基于影响因素建立随机森林模型预测T2DM患者发生DKD合并CAN的曲线下面积为0.849(95%CI:0.738~0.933),敏感度为0.862,特异度为0.730,约登指数为0.592,具有较好的预测效能。结论UACR>30 mg/g、FPG、CMI、HbA1c、TG水平升高,e GFR、HDL-C水平下降是T2DM患者发生DKD合并CAN的危险因素,其中CMI为关键驱动因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 糖尿病神经病变 心脏自主神经病变 糖脂代谢 心脏代谢指数
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OCT及OCTA在糖尿病视神经病变的研究进展
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作者 许一帆 李乐 魏菁 《国际眼科杂志》 2026年第2期273-277,共5页
糖尿病视神经病变(DON)是糖尿病(DM)常见但易被忽视的并发症,起病隐匿、临床表现不典型,且常与糖尿病视网膜病变(DR)共存,导致早期诊断困难,多数患者就诊时已出现不可逆性视神经损伤。光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)能够... 糖尿病视神经病变(DON)是糖尿病(DM)常见但易被忽视的并发症,起病隐匿、临床表现不典型,且常与糖尿病视网膜病变(DR)共存,导致早期诊断困难,多数患者就诊时已出现不可逆性视神经损伤。光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)能够无创、高分辨率地显示视网膜、脉络膜及视盘的各层结构与微血管形态,为DON的早期识别与机制研究提供了关键工具。文章系统综述了OCT/OCTA在评估DON患者视盘周围神经纤维层(pRNFL)厚度、神经节细胞复合体(GCC)结构及血管密度(VD)等方面的最新研究进展,揭示了微循环障碍可能先于结构损伤出现的病理特征。文章还探讨了OCT/OCTA在疾病分期、疗效评估及联合人工智能(AI)实现早期筛查与预测的潜力。通过整合结构与血流参数,OCT/OCTA有望推动DON的早期诊断、风险分层及精准干预,最终改善患者视功能预后。 展开更多
关键词 糖尿病视神经病变 糖尿病视网膜病变 视盘 微循环 光学相干断层扫描(OCT) 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)
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miR-1246调控METTL3介导的m^(6)A修饰对高糖诱导的视网膜微血管内皮细胞损伤的影响
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作者 周米露 陈琳 +1 位作者 赵佐芳 王大庆 《国际眼科杂志》 2026年第1期7-15,共9页
目的:探究miR-1246调控甲基转移酶样3(METTL3)介导的沉默信息调节因子1(SIRT1)N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)修饰对高糖诱导的视网膜微血管内皮细胞(RMECs)损伤的影响。方法:双荧光素酶实验检测miR-1246调控METTL3表达;RMECs细胞分为对照组、... 目的:探究miR-1246调控甲基转移酶样3(METTL3)介导的沉默信息调节因子1(SIRT1)N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)修饰对高糖诱导的视网膜微血管内皮细胞(RMECs)损伤的影响。方法:双荧光素酶实验检测miR-1246调控METTL3表达;RMECs细胞分为对照组、模型(HG)组、高糖+敲低对照(HG+anti-miR-NC)组、高糖+敲低miR-1246表达(HG+anti-miR-1246)组、高糖+过表达对照(HG+NC)组、高糖+过表达METTL3(HG+METTL3)组、高糖+过表达miR-1246+对照(HG+miR-1246+NC)组、高糖+过表达miR-1246+METTL3(HG+miR-1246+METTL3)组。经过高糖诱导48 h后,CCK-8法检测细胞存活;Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;ELISA法检测细胞氧化应激和炎症水平;比色法检测总RNA中m^(6)A甲基化水平;MeRIP-qPCR法检测SIRT1 m^(6)A甲基化水平;实时荧光定量PCR检测细胞miR-1246、METTL3、SIRT1 mRNA表达;Western blot检测细胞METTL3、SIRT1及内皮-间充质转化(EndMT)标志物蛋白表达。结果:miR-1246调控METTL3表达。与对照组比较,HG组细胞存活率降低,凋亡率升高,迁移和侵袭细胞数增加,细胞培养上清液乳酸脱氢酶(LDH)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平升高,IL-10水平降低,细胞丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性降低,细胞miR-1246表达升高,总RNA m^(6)A水平和SIRT1 m^(6)A水平降低,METTL3、SIRT1、分化群抗原31(CD31)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)表达降低,波形蛋白(Vimentin)、Snail同源物1(Snail1)表达升高(均P<0.05);与HG+anti-miR-NC组比较,HG+anti-miR-1246组细胞存活率升高,凋亡率降低,迁移和侵袭细胞数减少,细胞培养上清液LDH活性、TNF-α、IL-6水平降低,IL-10水平升高,细胞MDA水平降低,SOD活性升高,细胞miR-1246表达降低,总RNA m^(6)A水平和SIRT1 mRNA m^(6)A水平升高,METTL3、SIRT1、CD31、VE-cadherin表达升高,Vimentin、Snail1表达降低(均P<0.05);与HG+NC组比较,HG+METTL3组细胞存活率升高,凋亡率降低,迁移和侵袭细胞数减少,细胞培养上清液LDH活性、TNF-α、IL-6水平降低,IL-10水平升高,细胞MDA水平降低,SOD活性升高,细胞miR-1246表达降低,总RNA m^(6)A水平和SIRT1 mRNA m^(6)A水平升高,METTL3、SIRT1、CD31、VE-cadherin表达升高,Vimentin、Snail1表达降低(均P<0.05);与HG+miR-1246+NC组比较,HG+miR-1246+METTL3组细胞存活率升高,凋亡率降低,迁移和侵袭细胞数减少,细胞培养上清液LDH活性、TNF-α、IL-6水平降低,IL-10水平升高,细胞MDA水平降低,SOD活性升高,细胞miR-1246表达降低,总RNA m^(6)A水平和SIRT1 mRNA m^(6)A水平升高,METTL3、SIRT1、CD31、VE-cadherin表达升高,Vimentin、Snail1表达降低(均P<0.05)。结论:miR-1246通过调控METTL3介导的SIRT1 m^(6)A修饰,促进高糖诱导的RMECs细胞凋亡、侵袭转移、氧化应激、炎症反应及EndMT过程。 展开更多
关键词 miR-1246 视网膜微血管内皮细胞 糖尿病视网膜病变 甲基转移酶样3(METTL3) 沉默信息调节因子1 N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)修饰
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多技术联合治疗糖尿病性大疱病1例报告
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作者 张译月 韦济雯 +3 位作者 张力 陈彩丽 王静媚 杨萱 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第1期72-74,78,共4页
给予2024年1月广西中医药大学第一附属医院收治的1例糖尿病性大疱病患者在抗感染、调控血糖、改善微循环、扩张血管、营养神经、止痛等对症治疗基础上加用温胆汤加减,并应用湿润烧伤膏与拔毒生肌膏序贯处理局部创面。治疗第23天,患者双... 给予2024年1月广西中医药大学第一附属医院收治的1例糖尿病性大疱病患者在抗感染、调控血糖、改善微循环、扩张血管、营养神经、止痛等对症治疗基础上加用温胆汤加减,并应用湿润烧伤膏与拔毒生肌膏序贯处理局部创面。治疗第23天,患者双足背创面基本愈合,右足第一足趾遗留3 cm×2 cm创面,办理出院。 展开更多
关键词 糖尿病性大疱病 足部 湿润烧伤膏 拔毒生肌膏 温胆汤
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褪黑素通过缓解氧化应激促进糖尿病周围神经病变神经修复的作用机制
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作者 张敬敬 哈里旦·艾再孜 +1 位作者 穆笑迎 罗荔 《国际老年医学杂志》 2026年第1期44-51,共8页
目的探讨褪黑素在糖尿病周围神经病变中对神经修复的作用机制。方法将SD大鼠分为对照组、模型组和褪黑素治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)建立糖尿病周围神经病变模型,褪黑素治疗组腹腔注射褪黑素(10 mL/kg)治疗。收集背根神经节组... 目的探讨褪黑素在糖尿病周围神经病变中对神经修复的作用机制。方法将SD大鼠分为对照组、模型组和褪黑素治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)建立糖尿病周围神经病变模型,褪黑素治疗组腹腔注射褪黑素(10 mL/kg)治疗。收集背根神经节组织,通过苏木精-伊红染色观察神经细胞形态变化,实时荧光定量聚合酶链式反应和Western blot检测线粒体融合蛋白2(Mfn2)、动力相关蛋白1(DRP1)、葡萄糖调节蛋白78(Grp78)、PTEN诱导假定激酶1(Pink1)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、p47磷酸化蛋白(p47)、神经营养因子(NT)以及神经生长因子(NGF)的mRNA和蛋白表达水平。在体外实验中,模型组对背根神经细胞进行高糖处理以建立损伤模型,褪黑素处理组给予褪黑素(0.5 mmol/L)处理。利用试剂盒检测背根神经细胞中活性氧(ROS)水平,JC-1染色检测线粒体膜电位,荧光探针检测Ca^(2+),检测Mfn2、DRP1、Pink1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的表达水平。结果通过血糖>16.7 mmol/L且尾神经感觉传导速度下降验证糖尿病周围神经病变模型制造成功。与对照组比较,模型组背根神经节组织中部分神经细胞的核质界限不清晰、胞质染色较淡,而褪黑素治疗组神经细胞形态相对模型组有所恢复。与对照组比较,模型组DRP1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的mRNA和蛋白表达水平升高,Mfn2和Pink1的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),褪黑素治疗组中上述mRNA和蛋白表达水平得到改善(P<0.05)。在体外实验中,与对照组背根神经细胞比较,高糖组中ROS水平增加,线粒体膜电位和Ca^(2+)水平降低,DRP1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的mRNA和蛋白表达水平升高,Mfn2和Pink1的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。与高糖组比较,褪黑素处理组中ROS水平减少,线粒体膜电位和Ca^(2+)水平升高,Mfn2和Pink1的mRNA和蛋白表达水平升高,DRP1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论褪黑素通过调节内质网应激和氧化应激相关蛋白的表达,缓解了糖尿病周围神经病变中的线粒体功能并促进神经修复,提示其在糖尿病周围神经病变管理中的潜在治疗作用。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 褪黑素 线粒体功能 氧化应激 神经修复
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熊果酸调控VEGF/COX-2/MMP-2通路减轻糖尿病小鼠视网膜病变损伤
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作者 杨璇 王永强 +1 位作者 崔泰国 齐艳秀 《中南医学科学杂志》 2026年第1期30-34,共5页
目的探讨熊果酸(UA)调控血管内皮生长因子(VEGF)/环氧化酶-2(COX-2)/金属基质酶-2(MMP-2)通路减轻糖尿病小鼠视网膜病变损伤的作用机制。方法建立小鼠糖尿病视网膜病变(DR)模型并分组,UA低、中、高剂量组分别予以10、20、40 mg/kg UA灌... 目的探讨熊果酸(UA)调控血管内皮生长因子(VEGF)/环氧化酶-2(COX-2)/金属基质酶-2(MMP-2)通路减轻糖尿病小鼠视网膜病变损伤的作用机制。方法建立小鼠糖尿病视网膜病变(DR)模型并分组,UA低、中、高剂量组分别予以10、20、40 mg/kg UA灌胃,对照组和DR组予以等量生理盐水灌胃。采用PAS染色测定小鼠视网膜内皮细胞、周细胞计数及其比值,采用免疫沉淀法测定视网膜组织氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],采用Western blotting检测视网膜组织凋亡相关蛋白(Bcl2、Bax、caspase-3)及VEGF、COX-2、MMP-2蛋白表达情况。结果与对照组相比,DR组小鼠视网膜组织中内皮细胞计数、内皮细胞/周细胞比值、MDA含量及Bax、Cleaved-caspase-3、VEGF、COX-2、MMP-2蛋白表达均显著升高,而周细胞计数、SOD与GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。与DR组相比,UA各剂量组干预后,内皮细胞计数、内皮细胞/周细胞比值、MDA含量及Bax、Cleaved-caspase-3、VEGF、COX-2、MMP-2蛋白表达均显著降低,且高剂量组效果最优,而周细胞计数、SOD与GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达均显著升高,并呈现剂量依赖性增强(P<0.05)。结论UA可通过下调DR小鼠视网膜组织VEGF、COX-2、MMP-2表达,呈剂量依赖性保护DR小鼠视网膜组织,为临床治疗DR提供新的科学根据。 展开更多
关键词 熊果酸 糖尿病视网膜病变 VEGF COX-2 MMP-2
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糖尿病合并高血压患者发生神经病变的危险因素
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作者 李笑凯 闫冬雪 《河南医学研究》 2026年第2期238-241,共4页
目的探讨糖尿病合并高血压患者发生神经病变的危险因素。方法选取2023年12月至2025年3月在山西省中医院诊治的糖尿病合并高血压患者80例,按照有无发生神经病变分为发生神经病变组31例和未发生神经病变组49例,比较两组临床特征、血压控... 目的探讨糖尿病合并高血压患者发生神经病变的危险因素。方法选取2023年12月至2025年3月在山西省中医院诊治的糖尿病合并高血压患者80例,按照有无发生神经病变分为发生神经病变组31例和未发生神经病变组49例,比较两组临床特征、血压控制情况,并分析糖尿病合并高血压患者发生神经病变的危险因素。结果经单因素分析,发生神经病变组性别、体重指数、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病、吸烟史、饮酒史与未发生神经病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05),发生神经病变组年龄、病程、糖尿病家族史、糖尿病视网膜病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生神经病变组收缩压、平均动脉压高于未发生神经病变组(P<0.05),发生神经病变组舒张压与未发生神经病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman分析,收缩压、平均动脉压与糖尿病合并高血压患者神经病变呈正相关(P<0.05)。经二元logistic回归分析,病程≥5 a、收缩压、平均动脉压、糖尿病家族史、糖尿病视网膜病变是糖尿病合并高血压患者发生神经病变的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者发生神经病变与病程、收缩压、平均动脉压、糖尿病家族史、糖尿病视网膜病变有关。 展开更多
关键词 糖尿病 高血压 血压控制 神经病变 危险因素
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PREDIM对2型糖尿病微血管病的预测价值
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作者 朱小兰 刘欣仪 +2 位作者 王文佳 霍昕涛 张红灵 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第2期265-271,共7页
目的:收集2型糖尿病病人临床数据,分析合并糖尿病微血管病的危险因素,分析新型胰岛素敏感度指标PREDIcted M(PREDIM)对糖尿病微血管病(DM)的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年12月山西医科大学第一医院就诊的200例2型糖尿病病人,收... 目的:收集2型糖尿病病人临床数据,分析合并糖尿病微血管病的危险因素,分析新型胰岛素敏感度指标PREDIcted M(PREDIM)对糖尿病微血管病(DM)的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年12月山西医科大学第一医院就诊的200例2型糖尿病病人,收集病人临床资料,计算甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)和PREDIM。根据是否合并微血管病并发症分为微血管病组(DM组)和无微血管病组(NDM组),评价PREDIM的预测价值。结果:DM组和NDM组性别、病程、合并高血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、三酰甘油、TyG、PREDIM比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析显示,病程、高血压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、三酰甘油、TyG、PREDIM为DM的影响因素。多因素Logistic回归分析显示:病程、尿白蛋白/肌酐、HbA1c、三酰甘油、降低的PREDIM为DM的独立危险因素。TyG预测2型糖尿病发生DM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.689,95%CI[0.604,0.773],敏感度为66.7%,特异度为65.9%,最佳临界值为9.132。PREDIM预测2型糖尿病发生DM的AUC为0.738,95%CI[0.654,0.822],敏感度为42.1%,特异度为97.6%,最佳临界值为4.392。TyG+病程预测2型糖尿病发生DM的AUC为0.728,95%CI[0.647,0.809],敏感度为63.2%,特异度为76.4%。PREDIM+病程联合预测2型糖尿病发生DM的AUC为0.781,95%CI[0.700,0.864],敏感度为68.4%,特异度为81.3%。结论:PREDIM是发生DM的保护因素,每升高1个单位,风险降低36%;PREDIM对DM有较高的预测价值,且优于TyG;PREDIM<4.392时,2型糖尿病病人发生DM的风险提高;PREDIM联合糖尿病病程诊断价值显著提高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病微血管病 胰岛素抵抗 甘油三酯-葡萄糖指数 PREDIcted M
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创新药物在糖尿病肾病中的治疗进展
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作者 王佩佩 赵占正 《中国临床医生杂志》 2026年第1期11-14,共4页
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种继发于糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性肾脏病,发生于30%~40%的DM患者中[1]。DM患病人数不断攀升,2024年我国有1.48亿(20~79岁)DM患者[2]。DKD患者数也随之逐年增加,其作为终末期肾脏... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种继发于糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性肾脏病,发生于30%~40%的DM患者中[1]。DM患病人数不断攀升,2024年我国有1.48亿(20~79岁)DM患者[2]。DKD患者数也随之逐年增加,其作为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因之一。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 非甾体盐皮质激素受体拮抗剂
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