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2型糖尿病患者血清胆红素与骨质疏松的相关性研究
1
作者 原晶 贾璞 刘薇 《首都医科大学学报》 北大核心 2026年第1期168-179,共12页
目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清胆红素浓度与骨密度(bone mineral density,BMD)及骨质疏松(osteoporosis,OP)的关系。方法回顾性分析1514例于首都医科大学附属北京同仁医院住院T2DM患者,年龄50~94岁,平均年... 目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清胆红素浓度与骨密度(bone mineral density,BMD)及骨质疏松(osteoporosis,OP)的关系。方法回顾性分析1514例于首都医科大学附属北京同仁医院住院T2DM患者,年龄50~94岁,平均年龄(63.49±8.11)岁,检测血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)及直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)浓度,根据四分位数分为Q1~Q44组。应用双能X线吸收检测法测定BMD。腰椎、全髋、股骨颈任意部位BMD的T值≤-2.5为OP。采用多因素Logistic回归和线性回归模型分析T2DM患者血清TBIL及DBIL与OP及BMD的关系。结果OP与非OP组血清TBIL及DBIL浓度差异有统计学意义。经过多因素校正后,TBIL-Q4组比Q1组OP患病率显著增高(OR=1.952,95%CI:1.041~3.659,P=0.037),腰椎BMD显著降低(β=-0.038,95%CI:-0.072~-0.004,P=0.027);与DBIL-Q1组相比,DBIL-Q2组及Q3组在股骨颈及髋部的BMD均显著降低(P<0.05)。亚组分析显示,TBIL及DBIL对OP的影响在年龄≤65岁及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)≤7.0%组更为显著;女性患者的TBIL浓度与腰椎BMD呈负相关(β=-0.019,95%CI:-0.034~-0.005,P=0.009)。结论胆红素浓度升高与OP患病率增加及BMD下降有关,尤其在年龄≤65岁及HbA1c≤7.0%亚组更为显著。 展开更多
关键词 2型糖尿病 总胆红素 直接胆红素 骨密度 骨质疏松 骨代谢
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有氧运动通过调控miR-221-3p介导的脂肪组织巨噬细胞极化改善小鼠胰岛素抵抗
2
作者 李楠 张亮 +2 位作者 郭俏凤 周越 刘长江 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第1期74-82,共9页
目的探讨微RNA 221-3p(miR-221-3p)在有氧运动改善高脂饮食诱导的脂肪组织巨噬细胞极化及胰岛素抵抗(IR)中的作用及潜在生理机制。方法60只5周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分为普通膳食组(20只)和高脂膳食组(40只)。在高脂膳食干预12周... 目的探讨微RNA 221-3p(miR-221-3p)在有氧运动改善高脂饮食诱导的脂肪组织巨噬细胞极化及胰岛素抵抗(IR)中的作用及潜在生理机制。方法60只5周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分为普通膳食组(20只)和高脂膳食组(40只)。在高脂膳食干预12周后,筛选出IR小鼠。经过造模和筛选,最终选取16只普通小鼠和16只IR小鼠进入后续实验。将小鼠随机分为4组(n=8):正常安静组(CS组),正常运动组(CE组),高脂安静组(HS组)和高脂运动组(HE组)。运动组进行为期8周的跑台运动(坡度0°,跑速15~20 m/min,1 h/d,5 d/周)。同时对小鼠单核巨噬细胞进行miR-221-3p转染,进一步验证miR-221-3p对巨噬细胞极化的作用。实验干预结束后,检测小鼠体质量、体成分;ELISA和生化试剂盒检测小鼠空腹血糖、胰岛素及血脂4项水平;采用荧光定量PCR(qPCR)检测miR-221-3p、Socs1、Tnf-α和Arg-1相对含量;双荧光素酶报告基因实验(Luciferase)验证miR-221-3p与细胞因子信号抑制蛋白1(SOCS1)的靶向关系Western blotting检测脂肪组织SOCS1、Janus激酶1(JAK1)、磷酸化信号转导子和转录激活子1和3(p-STAT1、p-STAT3)的蛋白表达水平。结果有氧运动显著降低小鼠体质量、脂肪质量和体脂率,空腹血糖、胰岛素水平胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著降低(P<0.01),瘦体质量显著升高(P<0.01)。qPCR结果显示,与CS组相比,HS组小鼠血浆和脂肪组织miR-221-3p的相对表达量均显著升高(P<0.01);有氧运动显著降低小鼠血浆和脂肪组织miR-221-3p的相对表达量(P<0.01)。Western blotting结果显示,有氧运动显著降低了iNOS、JAK1和p-STAT1/STAT1的蛋白表达(P<0.01),Arg-1、SOCS1和p-STAT3/STAT3的蛋白表达显著提高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。体外实验结果显示过表达miR-221-3p可以显著降低Socs1、Arg-1的基因表达(P<0.01),miR-221-3p抑制剂显著促进了M2型巨噬细胞极化状态。结论有氧运动可能通过抑制miR-221-3p的表达,靶向激活SOCS1及下游JAK/STAT信号通路,抑制脂肪组织巨噬细胞M1极化,促进巨噬细胞M2极化,减轻脂肪组织炎症反应,从而提高组织胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 有氧运动 胰岛素抵抗 微小RNA 巨噬细胞极化
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2型糖尿病患者血清TIMP3、Trx-1表达及其与肠道菌群的关系
3
作者 陈袁 赵倩 徐台林 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期50-54,共5页
目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100... 目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100例为对照组。收集2组临床资料,ELISA法检测2组血清TIMP3、Trx-1水平,鉴定并计算2组肠道菌群类别和水平。采用Pearson分析血清TIMP3、Trx-1与其他临床资料和肠道菌水平的相关性;采用Logistic回归分析T2DM的影响因素。结果试验组空腹血糖(FPG)(7.82±1.03 mmol/L)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(5.77±0.82)水平高于对照组(5.36±0.88 mmol/L、2.39±0.45),血清TIMP3(756.58±140.49 pg/mL)、Trx-1(13.05±2.82 ng/mL)水平低于对照组(943.25±153.22 pg/mL、16.77±3.49 ng/mL)(P<0.05)。试验组双歧杆菌(59.00%、4.38±0.74 CFU/g)、阿克曼氏菌(43.00%、4.61±0.62 CFU/g)、乳杆菌(62.00%、3.35±0.68 CFU/g)、拟杆菌(39.00%、5.13±0.92 CFU/g)阳性率及其水平均低于对照组[(86.00%、5.63±0.82 CFU/g)、(71.00%、5.57±0.76 CFU/g)、(79.00%、3.99±0.74 CFU/g)、(76.00%、7.22±1.15 CFU/g)],梭杆菌(48.00%、2.46±0.47 CFU/g)、肠球菌(66.00%、4.28±0.67 CFU/g)阳性率及其水平均高于对照组[(26.00%、2.08±0.42 CFU/g)、(35.00%、3.61±0.53 CFU/g)](P<0.05)。血清TIMP3、Trx-1与FPG(r=-0.482、-0.473)、HOMA-IR(r=-0.488、-0.476)、梭杆菌(r=-0.442、-0.431)、肠球菌(r=-0.457、-0.458)水平呈负相关,与双歧杆菌(r=0.475、0.472)、阿克曼氏菌(r=0.463、0.459)、乳杆菌(r=0.445、0.438)、拟杆菌(r=0.481、0.476)呈正相关(P<0.05)。FPG[OR(95%CI)=4.992(2.124~11.733)]、HOMA-IR[OR(95%CI)=5.103(2.133~12.207)]、梭杆菌[OR(95%CI)=3.016(1.669~5.451)]、肠球菌[OR(95%CI)=3.227(1.744~5.971)]水平升高,TIMP3[OR(95%CI)=0.282(0.193~0.412)]、Trx-1[OR(95%CI)=0.265(0.187~0.375)]、双歧杆菌[OR(95%CI)=0.388(0.255~0.591)]、阿克曼氏菌[OR(95%CI)=0.425(0.269~0.671)]、乳杆菌[OR(95%CI)=0.304(0.171~0.542)]、拟杆菌[OR(95%CI)=0.349(0.246~0.496)]水平降低是影响T2DM的危险因素(P<0.05)。结论T2DM患者血清TIMP3、Trx-1水平均下降,患者的肠道菌群紊乱,其中双歧杆菌、阿克曼氏菌、乳杆菌、拟杆菌水平降低,梭杆菌、肠球菌水平升高,且肠道菌群变化与血清TIMP3、Trx-1水平有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肠道菌群 基质金属蛋白酶抑制因子3 硫氧还蛋白1 关系
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度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效
4
作者 高珊 苏亚 +2 位作者 吴贵福 艾力亚斯·阿不拉 李晓燕 《中国药物应用与监测》 2026年第1期77-81,共5页
目的 探讨度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 采用前瞻性对照研究。选取2022年12月至2023年12月于陕西省人民医院就诊的T2DM患者,根据随机数字表法将其分为观察组(采用度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗)和对照组(仅采... 目的 探讨度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 采用前瞻性对照研究。选取2022年12月至2023年12月于陕西省人民医院就诊的T2DM患者,根据随机数字表法将其分为观察组(采用度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗)和对照组(仅采用甘精胰岛素治疗),每组各52例,均持续接受治疗3个月。分析治疗前及治疗3个月后观察组和对照组患者的血糖水平相关指标、血糖波动指标、胰岛β细胞功能相关指标、疾病相关生化指标的变化,以及治疗3个月期间的不良反应。结果 治疗3个月后观察组患者的平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯葡萄糖乘积指数分别为[(4.36±0.55)mmol/L、(4.13±0.60)mmol/L、(1.45±0.11)mmol/L、(1.22±0.14)、(5.91±0.61)mmol/L、(7.04±0.47)mmol/L、(5.41±0.32)%、(7.09±0.62)],均低于对照组[(4.69±0.72)mmol/L、(4.41±0.72)mmol/L、(1.82±0.24)mmol/L、(1.38±0.20)、(6.29±0.52)mmol/L、(7.56±0.96)mmol/L、(5.77±0.41)%、(7.73±0.78)],差异有统计学意义(t=2.626、2.154、10.107、4.726、3.419、3.508、4.991、4.632,均P<0.05);而观察组患者的胰岛β细胞功能指数、胰岛素样生长因子1、G蛋白偶联受体内源性配体、微小RNA-126、微小RNA-21水平分别为(138.29±18.73)、(139.18±15.56)μg/L、(1 683.31±201.04)ng/L、(22.12±3.25)、(0.87±0.10),均高于对照组[分别为(124.75±15.24)、(133.25±12.47)μg/L、(1 584.39±216.18)ng/L、(19.97±2.86)、(0.79±0.08)],差异有统计学意义(t=4.044、2.144、2.416、3.581、4.505,均P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.85%(2/52),高于对照组的1.92%(1/52),但差异无统计学意义(Fisher精确检验,P≈1.000)。结论 度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗T2DM可有效促进胰岛β细胞功能恢复,减小血糖波动幅度,改善胰岛素抵抗,帮助维持血糖稳定。 展开更多
关键词 度拉糖肽 甘精胰岛素 2型糖尿病 血糖波动 甘油三酯葡萄糖乘积指数
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LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖及纤维化的影响
5
作者 牛晓静 叶寒露 +1 位作者 张利芳 张建 《河北医学》 2026年第1期1-8,共8页
目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(H... 目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(HGMC),并分为NG组、HG组、HG+SNHG14敲低对照(si-NC)组、HG+SNHG14敲低(si-SNHG14)组、HG+si-SNHG14+miR-101-3p抑制剂(in-miR-101-3p)组、HG+si-SNHG14+SGK1过表达质粒(pcDNA-SGK1)组。RT-qPCR检测各组SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达;CCK-8、克隆形成、免疫荧光以及Western blot检测各组HGMC增殖及纤维化;双荧光素酶和RIP实验检测miR-101-3p与SNHG14(或SGK1)关系。结果:DN组患者血清中SNHG14、SGK1 mRNA表达水平较NC组升高,而miR-101-3p表达则降低(P<0.05)。与NG组比较,HG组SNHG14的表达上调,同时细胞增殖活性(OD值、克隆形成量、Ki67阳性细胞率)和纤维化标志物(SGK1,α-SMA,FN,Col IV)的表达均显著增强,而miR-101-3p表达下调(P<0.05)。重要的是,与HG+si-NC组相比,敲低SNHG14(HG+si-SNHG14组)有效逆转了上述HG效应,显著抑制了细胞的增殖和纤维化(P<0.05);而在敲低SNHG14的基础上,抑制miR-101-3p(HG+si-SNHG14+in-miR-101-3p组)或过表达SGK1(HG+si-SNHG14+pcDNA-SGK1组),均能显著逆转因敲低SNHG14而产生的抗增殖和抗纤维化效应(P<0.05)。SNHG14靶向调控miR-101-3p/SGK1轴(P<0.05)。结论:lncRNA SNHG14通过抑制miR-101-3p上调SGK1表达,促进HG诱导GMC增殖及纤维化进程。 展开更多
关键词 LncRNA SNHG14 miR-101-3p/SGK1轴 高糖 肾小球系膜细胞 纤维化
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当归红芪超滤膜提取物调控p38 MAPK/CREB信号通路对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用研究
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作者 杨舒雅 曾静 +2 位作者 胥勋梅 张栋珉 张清 《天津中医药》 2026年第1期90-95,共6页
[目的]探究当归红芪超滤膜提取物调控p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对糖尿病肾病(DKD)大鼠的肾脏保护作用。[方法]选取SPF级40只雄性SD大鼠,10只大鼠作为对照组,30只构建DKD模型,共有27只大鼠建... [目的]探究当归红芪超滤膜提取物调控p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对糖尿病肾病(DKD)大鼠的肾脏保护作用。[方法]选取SPF级40只雄性SD大鼠,10只大鼠作为对照组,30只构建DKD模型,共有27只大鼠建模成功,分为模型组9只、当归红芪超滤膜提取物组9只、激活剂组9只。观察各组大鼠病理组织学、肾功能、炎症因子、氧化应激指标、p38 MAPK/CREB通路mRNA与蛋白表达量。[结果]与对照组相比,模型组胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙二醇(MDA)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)升高,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)降低(P<0.05);与模型组相比,当归红芪超滤膜提取物组CysC、Scr、BUN、MDA、ICAM-1、IL-6、IL-8、TNF-ɑ降低,GSH-Px、SOD升高(P<0.05);与归红芪超滤膜提取物组相比,激活剂组CysC、Scr、BUN、MDA、ICAM-1、IL-6、IL-8、TNF-ɑ升高,GSH-Px、SOD降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组p38 MAPK、CREB mRNA与蛋白表达量升高(P<0.05);与模型组相比,当归红芪超滤膜提取物组p38 MAPK、CREB mRNA与蛋白表达量降低(P<0.05);与当归红芪超滤膜提取物组相比,激活剂组p38 MAPK、CREB mRNA与蛋白表达量升高(P<0.05)。[结论]当归红芪超滤膜提取物可减轻DKD大鼠炎症反应,抑制氧化应激反应,具有肾脏保护作用,其作用机制可能与调控p38 MAPK/CREB信号通路有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 当归红芪超滤膜提取物 丝裂原活化蛋白激酶p38/cAMP反应元件结合蛋白 肾脏保护 氧化应激 炎症反应
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硫辛酸联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床评价
7
作者 杨晓瑜 高欣彤 +2 位作者 杨玲 孙敏 徐伟 《中国药物应用与监测》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例... 目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例)。在经皮冠状动脉介入治疗后,所有患者口服阿托伐他汀、二甲双胍及阿司匹林基础药物治疗的基础上,对照组患者加用替格瑞洛,研究组加用硫辛酸及替格瑞洛,两组治疗时间均为4周。比较两组患者临床疗效、血糖、血小板功能、氧化应激指标、术后心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率为98.21%(55/56),高于对照组的85.96%(49/57)(χ^(2)=5.782,P<0.05)。治疗后,对照组和研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、丙二醛[分别是(6.97±1.45)mmol/L、(9.82±1.74)mmol/L、(5.08±1.17)μmol/L;(6.12±1.69)mmol/L、(8.96±1.81)mmol/L、(4.35±1.21)μmol/L]均低于治疗前,且研究组低于对照组(t=2.871、2.575、3.260,均P<0.05);治疗后,对照组与研究组血小板抑制情况二磷酸腺苷途径、花生四烯酸途径、超氧化物歧化酶[分别是(75.84±6.98)%、(71.92±5.74)%、(116.29±19.15)U/mL;(82.03±7.21)%、(78.38±6.81)%、(133.43±18.96)U/mL]均高于治疗前,且研究组高于对照组,组间差异均有统计学意义(t=4.637、5.456、4.780,均P<0.05)。对照组和研究组的心血管不良事件发生率分别为15.79%(9/57)和8.93%(5/56),差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P=0.356)。对照组和研究组的不良反应发生率分别为10.53%(6/57)和3.57%(2/56),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.134)。结论 硫辛酸联用替格瑞洛可提升ACS合并2型糖尿病患者的疗效及血小板抑制功能,改善患者血糖及氧化应激水平,且不增加心血管不良事件和药品不良反应。 展开更多
关键词 硫辛酸 替格瑞洛 急性冠脉综合征 2型糖尿病 血小板功能 氧化应激
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抗阻运动与高强度间歇训练联合饮食干预在2型糖尿病患者中的应用效果
8
作者 金伊俪 胡颖 +1 位作者 梅丽 丁晓颖 《新乡医学院学报》 2026年第1期56-60,共5页
目的探讨抗阻运动与高强度间歇训练联合饮食干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的168例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组84例... 目的探讨抗阻运动与高强度间歇训练联合饮食干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的168例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组84例。对照组患者实施饮食干预及常规训练,观察组患者实施饮食干预联合抗阻运动+高强度间歇训练,均干预12周。比较2组患者体质量、体质量指数(BMI)、腹围、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及自我效能感和生活质量。结果干预前,2组患者体质量、BMI、腹围、FBG、HbA1c、TG、LDL-C水平及中文版糖尿病自我管理效能量表(C-DMSES)评分和修订版T2DM病人生存质量量表(DMQLS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6、12周时,2组患者体质量、BMI、腹围、FBG、HbA1c、TG、LDL-C水平均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组,干预12周时显著低于干预6周时(P<0.05)。干预6、12周时,2组患者C-DMSES、DMQLS评分显著高于干预前,且观察组显著高于对照组,干预12周时显著高于干预6周时(P<0.05)。结论抗阻运动+高强度间歇训练联合饮食干预有利于T2DM患者控制体质量、血糖、血脂水平,提高自我效能感,改善生活质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 饮食干预 高强度间歇训练 抗阻运动 体质量 血糖 血脂
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应用CAPDCA个体化健康教育模式管理血糖控制不佳的老年糖尿病患者案例分享
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作者 李杰 姜岳 陈怡涵 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期538-544,共7页
CAPDCA个体化健康教育模式是一项全新个体化健康教育模式,通过理论验证和临床验证充分证实了其有效性。该模式针对目前临床实施健康教育过程中存在的内容碎片化、无法大规模个体化、缺乏全面的连续性管理、缺乏医患共同决策和持续改进... CAPDCA个体化健康教育模式是一项全新个体化健康教育模式,通过理论验证和临床验证充分证实了其有效性。该模式针对目前临床实施健康教育过程中存在的内容碎片化、无法大规模个体化、缺乏全面的连续性管理、缺乏医患共同决策和持续改进的问题,提出了切实可行的解决方案。该模式适用于依从性差、传统健康教育管理效果不佳的慢性病患者。为了详细叙述该模式的应用方法,本文通过展示一例血糖控制不佳的老年糖尿病患者应用该模式进行管理的具体过程,并对各步骤进行详细讲解。通过CAPDCA个体化健康教育模式进行干预后,该患者血糖逐渐平稳和达标,用药依从性改善,生活质量提高,自我管理能力增强。CAPDCA个体化健康教育模式可以为患者提供一种全新的个体化健康教育方法,提升健康教育的效果,适宜于临床中进一步推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 健康教育 CAPDCA 个体化 精准医学 病例报告
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针灸治疗糖尿病认知功能障碍的机制研究进展
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作者 葛侠 费爱华 +1 位作者 袁爱红 张庆萍 《安徽中医药大学学报》 2026年第1期109-112,共4页
糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)是临床常见病和多发病,严重影响患者日常生活。针灸能够显著改善DCI患者临床症状,其作用机制可能与抑制神经炎症反应、减少神经元凋亡、降低β淀粉样蛋白沉积、调节内质网应激、... 糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)是临床常见病和多发病,严重影响患者日常生活。针灸能够显著改善DCI患者临床症状,其作用机制可能与抑制神经炎症反应、减少神经元凋亡、降低β淀粉样蛋白沉积、调节内质网应激、提高突触可塑性、改善线粒体功能等密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病认知功能障碍 针灸
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miR-218-5p减轻高糖诱导的小鼠肾足细胞系MPC5损伤
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作者 余渊 胡艺琼 向庆伟 《基础医学与临床》 2026年第2期170-176,共7页
目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-... 目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组。除对照组外,其余各组均采用30 mmol/L葡萄糖处理24 h。采用RT-qPCR检测miR-218-5p和TIMP2 mRNA的表达水平;CCK-8法与流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡;ELISA试剂盒检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot检测相关蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-218-5p与TIMP2的靶向关系。结果与对照组相比,HG组A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性降低,细胞凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。与HG组和NC-mimics组相比,miR-218-5p-mimics组的A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性升高,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均降低(P<0.05)。与miR-218-5p-mimics组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组相比,miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组的A 450值和SOD活性降低,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-218-5p可靶向负调控TIMP2。结论miR-218-5p过表达可减轻高糖诱导的足细胞损伤,其保护作用可能通过靶向负调控TIMP2实现。 展开更多
关键词 miR-218-5p 基质金属蛋白酶抑制因子2 高糖 糖尿病肾病 足细胞损伤
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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
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作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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血清Cys-C、视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值与T2DM肾病患者病变程度的关系
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作者 唐曦 吕彬 黄俊 《川北医学院学报》 2026年第2期249-251,256,共4页
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与2型糖尿病肾病(T2DN)患者病变程度的关系。方法:纳入103例T2DN患者作为T2DN组,根据糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,将其分为T2DN早期组(n=36)、临床期... 目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与2型糖尿病肾病(T2DN)患者病变程度的关系。方法:纳入103例T2DN患者作为T2DN组,根据糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,将其分为T2DN早期组(n=36)、临床期组(n=55)、尿毒症组(n=12);同时选择同一时间的105例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组。检测并比较T2DN组和T2DM组患者血清Cys-C、RBP、ACR,并分析其与疾病严重程度的关系;采用ROC曲线分析Cys-C、RBP、ACR及三者联合对T2DN疾病严重程度的诊断效能。结果:T2DN组患者血清Cys-C、RBP、ACR水平均高于T2DM组(P<0.05);T2DN临床期组及尿毒症组患者Cys-C、RBP、ACR水平均高于早期组(P<0.05),Cys-C、RBP、ACR与疾病严重程度均呈正相关关系(P<0.05);Cys-C、RBP、ACR联合诊断T2DN临床期及尿毒症期的曲线下面积(AUC)为0.934,高于三者单独诊断(P<0.05)。结论:Cys-C、RBP、ACR的变化与T2DN患者病变程度正相关,且三者联合诊断T2DN效能较高。 展开更多
关键词 胱抑素 视黄醇结合蛋白 尿微量蛋白 肌酐 糖尿病肾病
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糖尿病患者合并真菌病的研究现状
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作者 李霞 杨飞飞 +1 位作者 冯悦 陈楠 《中国真菌学杂志》 2026年第1期112-116,共5页
糖尿病是一种全球性的代谢性慢性疾病,常引发多种并发症,其中真菌感染尤为常见,且发病率呈持续上升趋势。然而受研究重心偏向细菌感染及临床误诊漏诊率高等因素影响,国内外相关的系统性研究与规范报道仍相对有限。该文综述了糖尿病合并... 糖尿病是一种全球性的代谢性慢性疾病,常引发多种并发症,其中真菌感染尤为常见,且发病率呈持续上升趋势。然而受研究重心偏向细菌感染及临床误诊漏诊率高等因素影响,国内外相关的系统性研究与规范报道仍相对有限。该文综述了糖尿病合并真菌病的流行病学现状、易感机制及诊疗进展。糖尿病患者在呼吸道、皮肤、胃肠道及泌尿生殖系统等部位的真菌易感性增加,主要与高血糖、免疫功能异常及微生态失衡相关。病原谱以念珠菌属为主,非念珠菌感染及耐药菌株的比例均呈上升趋势。 展开更多
关键词 糖尿病 真菌感染 流行病学 易感机制 致病菌谱
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肠道微生物多样性与糖尿病视网膜病变之间的关联分析
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作者 蒋寅 刘双 王瑞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期147-152,共6页
目的探索肠道微生物多样性与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联,并评估相关功能通路与临床指标的关系。方法于2022-2024年在本院纳入DR患者82例与健康对照50例,采集粪便样本进行V3-V4区测序并计算α多样性、β多样性,结合LEfSe分析菌群差... 目的探索肠道微生物多样性与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联,并评估相关功能通路与临床指标的关系。方法于2022-2024年在本院纳入DR患者82例与健康对照50例,采集粪便样本进行V3-V4区测序并计算α多样性、β多样性,结合LEfSe分析菌群差异,基于PICRUSt工具预测功能通路;同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及炎症因子等临床指标并行Spearman相关分析。结果DR组Shannon指数(4.23±0.38)和Simpson指数(0.79±0.08)均低于对照组(均P<0.05),Firmicutes/Bacteroidetes比值上升,Faecalibacterium、Roseburia等益生菌属丰度下降,Escherichia-Shigella、Enterococcus等条件致病菌增多。功能通路预测显示,丙酮酸代谢与脂多糖生物合成在DR组显著上调(P<0.05),丁酸代谢下调;部分关键菌属与空腹血糖(r=-0.351)、炎症因子(r=0.424)等指标存在显著相关。结论DR患者肠道微生物多样性与功能通路发生异常改变,与糖脂代谢失衡及炎症状态密切相关,为DR的早期干预及治疗策略提供了微生态学新思路。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 肠道微生物 多样性 功能通路 相关性
原文传递
持续皮下胰岛素输注后序贯艾塞那肽和西格列汀对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱和肥胖抑制素的影响
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作者 刘婷婷 徐娜 +7 位作者 林玉玲 籍胤玺 金毅 李曾一 刘琳 马圆圆 窦润鹏 向平 《中国临床医生杂志》 2026年第3期316-319,共4页
目的探究持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)后序贯艾塞那肽和西格列汀对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢紊乱和肥胖抑制素的影响。方法前瞻性选取河南省南阳市中心医院2022年1月至2024年6月收治的108例肥胖型T2DM患者作为研究对象,按照随机... 目的探究持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)后序贯艾塞那肽和西格列汀对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢紊乱和肥胖抑制素的影响。方法前瞻性选取河南省南阳市中心医院2022年1月至2024年6月收治的108例肥胖型T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为CSⅡ序贯西格列汀组(对照组)和CSⅡ序贯艾塞那肽组(试验组)各54例。观察两组患者体质指标[腰围、体重指数(BMI)、体内脂肪百分比(FAT%)、腰臀比]、血糖(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、0~8min胰升血糖素曲线下面积(AUC_(Gln0~8min))]及脂联素、肥胖抑制素水平变化,统计不良反应。结果治疗后,两组腰围、BMI、腰臀比、FAT%、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数和AUC_(Gln0~8min)显著降低,且试验组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者胰岛β细胞功能指数、肥胖抑制素与脂联素水平显著上升,且试验组患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的不良反应发生率比较(7.40%比5.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSⅡ后序贯艾塞那肽治疗肥胖型T2DM在促进患者体重控制、改善糖脂代谢紊乱、增强胰岛抵抗及提高肥胖抑制素等方面优于西格列汀。 展开更多
关键词 胰岛素泵强化治疗 艾塞那肽 西格列汀 肥胖型2型糖尿病 糖脂代谢紊乱 肥胖抑制素
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血清胱抑素C及C反应蛋白-甘油三酯-空腹血糖指数与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性分析
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作者 付朝泓 杨姣 +1 位作者 齐娟 刘航 《微循环学杂志》 2026年第1期66-70,共5页
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及C反应蛋白(CRP)-甘油三酯(TG)-空腹血糖(FPG)指数(CTI)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入2024年12月至2025年9月本院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者233例,根据有无DR分为T2DM-DR组(n=76)和T2DM-no... 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及C反应蛋白(CRP)-甘油三酯(TG)-空腹血糖(FPG)指数(CTI)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入2024年12月至2025年9月本院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者233例,根据有无DR分为T2DM-DR组(n=76)和T2DM-nonDR组(n=157)。检测两组患者血清CysC、CRP、TG、FPG等指标,计算甘油三酯-空腹血糖指数(TyG)及CTI。比较两组差异,并采用单因素和多因素Logistic回归分析T2DM并发DR的危险因素。结果:与T2DM-nonDR组相比,T2DM-DR组血脂代谢紊乱、血糖升高及肾功能异常更明显,血清CysC、TyG、CRP及CTI水平均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CysC(OR=10.509,95%CI:2.034-54.288,P=0.005)和CTI(OR=3.925,95%CI:2.192-7.026,P<0.001)是T2DM患者发生DR的独立危险因素。结论:血清CysC及CTI水平是T2DM患者DR发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 视网膜病变 胱抑素C C反应蛋白-TyG指数
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司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者体脂成分及糖脂代谢的影响
18
作者 石春晖 黄勇 《大医生》 2026年第3期81-84,共4页
目的分析司美格鲁肽与二甲双胍联合方案治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的效果及其对患者体脂成分、糖脂代谢指标的影响,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2022年1月至2025年1月于丹阳市人民医院接受诊治的80例肥胖型T2DM患者分为对照... 目的分析司美格鲁肽与二甲双胍联合方案治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的效果及其对患者体脂成分、糖脂代谢指标的影响,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2022年1月至2025年1月于丹阳市人民医院接受诊治的80例肥胖型T2DM患者分为对照组和研究组,各40例。对照组患者口服二甲双胍治疗,研究组患者在此基础上联合皮下注射司美格鲁肽治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者疗效、BMI、体脂成分、糖脂代谢及不良反应发生情况。结果研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者BMI、体脂肪率、内脏脂肪指数水平均降低,且研究组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且研究组改善均更优(均P<0.05)。组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍的治疗方案能够显著改善肥胖型T2DM患者的身体脂肪组成及糖脂代谢水平,且未显著增加药物相关不良事件,安全性良好。 展开更多
关键词 肥胖型2型糖尿病 司美格鲁肽 二甲双胍 体脂成分 糖脂代谢
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血液灌流联合序贯透析方案对终末期糖尿病肾病病人心脏结构及心功能的影响
19
作者 周培一 武剑 宋洞琪 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第3期429-432,共4页
目的:探讨血液灌流联合序贯透析方案对终末期糖尿病肾病病人心脏结构及心功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年6月于北京市大兴区人民医院就诊的102例终末期糖尿病肾病病人,分为对照组和观察组,各51例。对照组给予单一序贯透析治疗,... 目的:探讨血液灌流联合序贯透析方案对终末期糖尿病肾病病人心脏结构及心功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年6月于北京市大兴区人民医院就诊的102例终末期糖尿病肾病病人,分为对照组和观察组,各51例。对照组给予单一序贯透析治疗,观察组给予血液灌流联合序贯透析治疗。比较两组治疗前后心脏结构[室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),心功能指标「左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张期血流频谱E与A峰比值(E/A)、左心室心肌质量指数(LVMI)],血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]以及空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。结果:两组治疗后心脏结构指标IVSD、LVPWT、LAD、LVEDD、LVESD及心功能指标LVEF、E/A、LVMI较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善程度更明显(P<0.05)。两组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6及血糖指标在治疗前基本无差异(P>0.05);治疗后,两组血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6及空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均有所改善(P0.05),但观察组改善程度更明显(P0.05)。结论:血液灌流联合序贯透析治疗方案对终末期糖尿病肾病病人的心脏结构及心功能指标具有明显的改善作用,治疗效果显著,同时对血清炎性因子水平及血糖指标也具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液灌流 序贯透析 心脏结构 心功能
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活血化瘀方联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂对糖尿病肾病的疗效及对氧化应激指标的影响
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作者 王莉 张华鸣 +1 位作者 徐静 许善文萱 《中国临床研究》 2026年第1期38-41,共4页
目的探究活血化瘀方联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂对糖尿病肾病(DN)的临床疗效,并观察其对氧化应激相关指标的影响。方法前瞻性选取2023年6月至2025年3月南京中医药大学附属连云港医院收治的80例DN患者,按随机数字表法分... 目的探究活血化瘀方联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂对糖尿病肾病(DN)的临床疗效,并观察其对氧化应激相关指标的影响。方法前瞻性选取2023年6月至2025年3月南京中医药大学附属连云港医院收治的80例DN患者,按随机数字表法分为RAAS抑制组(40例,给予糖尿病基础治疗及RAAS抑制剂治疗)和联合组(40例,在RAAS抑制组基础上给予活血化瘀方)。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)]。结果联合组总有效率高于RAAS抑制组(92.50%vs 75.00%,χ^(2)=4.501,P<0.05)。治疗后,两组主症及次症积分均较治疗前降低,且联合组低于RAAS抑制组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、UACR、Scr及BUN均较治疗前降低,GFR均较治疗前升高,且联合组24 h尿蛋白定量、UACR、Scr及BUN低于RAAS抑制组,GFR高于RAAS抑制组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清SOD、GSH-Px较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,且联合组SOD、GSH-Px高于RAAS抑制组,MDA低于RAAS抑制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀方联合RAAS抑制剂治疗DN具有显著临床疗效,可有效改善患者的肾功能,降低氧化应激水平。 展开更多
关键词 活血化瘀方 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 氧化应激 肾功能 中医证候积分
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