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原发性双侧肾上腺大结节增生与肾上腺皮质醇分泌腺瘤的临床特征比较 被引量:1
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作者 李冰 杨明秀 +15 位作者 许怀瑾 王竞萱 吴清正 王雅静 李一君 陈康 程愈 倪奇 尹雅琪 臧丽 郭清华 巴建明 谷伟军 窦京涛 吕朝晖 母义明 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期779-785,共7页
目的比较分析原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)与肾上腺皮质醇分泌腺瘤(CPA)的临床特征,提高对两种疾病的认识。方法回顾性分析2014年9月-2024年8月解放军总医院第一医学中心内分泌科诊断的85例PBMAH患者(PBMAH组)和195例CPA患者(CPA... 目的比较分析原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)与肾上腺皮质醇分泌腺瘤(CPA)的临床特征,提高对两种疾病的认识。方法回顾性分析2014年9月-2024年8月解放军总医院第一医学中心内分泌科诊断的85例PBMAH患者(PBMAH组)和195例CPA患者(CPA组)的临床资料。比较两组患者的人口学特征、合并症、生化指标、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)水平、肾上腺影像学特征及治疗情况。结果(1)一般特征:与CPA组比较,PBMAH组患者诊断时年龄较大,男性占比较高。(2)临床特征:与CPA组比较,PBMAH组病程较长,亚临床库欣综合征(CS)的比例较高,合并高血压、糖耐量减低或糖尿病、骨量减少或骨质疏松的比例更高,且血钾水平更高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)激素水平:PBMAH组与CPA组均表现为促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律紊乱,皮质醇水平升高、ACTH被抑制。与PBMAH组比较,CPA组患者皮质醇自主分泌能力较强,表现为血清F_(0:00)、F_(16:00)及24h尿游离皮质醇(24h UFC)水平升高,血清ACTH_(8:00)及ACTH_(16:00)水平较低;小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)后,CPA组的ACTH和血皮质醇的抑制率较低,血皮质醇和24h UFC反常升高的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PBMAH较CPA病程长,且合并代谢紊乱的比例高,大多表现为亚临床CS;CPA的皮质醇自主分泌能力较强,LDDST后皮质醇不易被抑制,皮质醇及24h UFC反常升高的现象更明显。 展开更多
关键词 库欣综合征 原发性双侧肾上腺大结节增生 肾上腺皮质醇分泌腺瘤
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原发性醛固酮增多症诊治所面临的现实问题与研究现状
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作者 董一飞 王沛坚 +2 位作者 常静 董徽 蒋雄京 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期801-804,共4页
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是最常见的继发性高血压类型之一[1],不仅具有显著的心脑血管损害风险,更因其高患病率与低筛查率的矛盾现状成为临床管理的重大挑战。PA在普通高血压人群中占比达5%~10%,而在难治性高血压... 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是最常见的继发性高血压类型之一[1],不仅具有显著的心脑血管损害风险,更因其高患病率与低筛查率的矛盾现状成为临床管理的重大挑战。PA在普通高血压人群中占比达5%~10%,而在难治性高血压患者中可高达20%~30%[2]。全球高血压患者PA患病率为9.4%,其中中低收入国家及亚洲人群因遗传易感性和高盐饮食等因素呈现更高发病率[3]。 展开更多
关键词 心脑血管损害 原发性醛固酮增多症
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醛固酮/肾素浓度比值、钙磷乘积和血钾对原发性醛固酮增多症的诊断价值
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作者 孙雪珊 孙立娜 +1 位作者 徐广超 张朝华 《临床误诊误治》 2025年第24期41-45,共5页
目的探究醛固酮/肾素浓度比值(ARR)、钙磷乘积和血钾对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值。方法选取2024年4月至2025年3月治疗的PA患者93例为PA组,选取同期原发性高血压(EH)患者58例为EH组。收集并比较两组患者的临床资料、ARR、钙磷乘... 目的探究醛固酮/肾素浓度比值(ARR)、钙磷乘积和血钾对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值。方法选取2024年4月至2025年3月治疗的PA患者93例为PA组,选取同期原发性高血压(EH)患者58例为EH组。收集并比较两组患者的临床资料、ARR、钙磷乘积和血钾水平;多因素Logistic回归分析高血压患者发生PA的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价ARR、钙磷乘积和血钾水平对PA的诊断价值。结果与EH组比较,PA组高血压病程长,舒张压、收缩压、肾素、醛固酮以及ARR高,钙磷乘积以及血钾水平低(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,高血压病程、舒张压、收缩压、血钾、ARR以及钙磷乘积均为高血压患者发生PA的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,ARR、钙磷乘积以及血钾诊断PA的曲线下面积分别为0.805、0.750、0.785,联合诊断曲线下面积为0.900。结论高血压病程、舒张压、收缩压、血钾、ARR以及钙磷乘积均为高血压患者发生PA的影响因素。ARR、钙磷乘积以及血钾水平对PA有一定的诊断价值,且联合诊断效能更高。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮/肾素浓度比值 钙磷乘积 血钾 受试者工作特征 曲线下面积
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原发性双侧大结节样肾上腺增生所致临床型和亚临床型库欣综合征的临床特点分析 被引量:1
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作者 许怀瑾 李冰 +12 位作者 陈康 周慧鑫 王雅静 臧丽 王先令 程愈 杜锦 郭清华 谷伟军 吕朝晖 巴建明 窦京涛 母义明 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期800-807,共8页
目的探讨原发性双侧大结节样肾上腺增生(PBMAH)所致临床型和亚临床型库欣综合征患者的临床特点。方法回顾性分析2004年1月-2024年10月于解放军总医院第一医学中心确诊的198例PBMAH所致库欣综合征患者的临床资料,根据临床表现分为临床型... 目的探讨原发性双侧大结节样肾上腺增生(PBMAH)所致临床型和亚临床型库欣综合征患者的临床特点。方法回顾性分析2004年1月-2024年10月于解放军总医院第一医学中心确诊的198例PBMAH所致库欣综合征患者的临床资料,根据临床表现分为临床型库欣综合征(n=61)与亚临床型库欣综合征(n=137),比较两型患者临床特点的异同。结果PBMAH所致库欣综合征患者的确诊年龄(53.5±10.4)岁,男118例,女80例,男女比例为1.475:1。与亚临床型比较,临床型患者中女性更多见,血皮质醇、24h尿游离皮质醇(24h UFC)和小剂量地塞米松抑制试验后血皮质醇水平升高,血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平降低,肾上腺结节增大,手术率增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PBMAH所致库欣综合征患者的高血压、血脂紊乱、肥胖、糖尿病、低钾血症、维生素D缺乏、骨质疏松症、冠心病和脑血管疾病的发生率分别为87.9%、50.5%、37.1%、36.9%、27.8%、25.9%、18.7%、18.7%和12.1%;其中,与亚临床型患者比较,临床型患者的低钾血症、维生素D缺乏和骨质疏松症发生率增高(P<0.05),其他合并症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术患者术后随访结果显示,单侧肾上腺全切术术后短期生化缓解率为41.5%(22/53),长期生化缓解率为32.0%(8/25);单侧肾上腺部分(或结节)切除术的短期生化缓解率为52.9%(9/17),长期生化缓解率为14.3%(1/7);单侧肾上腺全切+对侧部分切除术后患者均出现皮质功能不全(3/3),1例(1/3)在术后3.4年复发。结论PBMAH所致库欣综合征患者临床型与亚临床型具有各自的临床特点。手术是治疗PBMAH的有效手段,但仍有一定比例的患者在非双侧肾上腺全切除术后不能达到生化缓解。 展开更多
关键词 原发性双侧大结节样肾上腺增生 肾上腺源性库欣综合征 临床特点 合并症
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肾上腺皮质癌的临床及病理特征:一项单中心回顾性研究
5
作者 吴清正 杨明秀 +10 位作者 李冰 李淑英 郭紫欣 李一君 尹雅琪 王雅静 陈康 臧丽 谷伟军 母义明 吕朝晖 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期786-792,共7页
目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)的临床及病理特征,分析伴皮质醇增多症与无功能的ACC的差异,评估Ki-67指数等指标的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月-2025年3月解放军总医院第一医学中心收治的57例ACC患者的临床资料。根据内分泌功能评估... 目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)的临床及病理特征,分析伴皮质醇增多症与无功能的ACC的差异,评估Ki-67指数等指标的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月-2025年3月解放军总医院第一医学中心收治的57例ACC患者的临床资料。根据内分泌功能评估结果将其中47例分为伴皮质醇增多症组(n=19)与无功能组(n=28),比较两组间临床及病理特征的差异,并采用非参数检验及Spearman相关性分析探讨Ki-67指数与肿瘤分期、影像学特征的关系。结果57例中,男20例,女37例,男:女=1:1.85;年龄16~76岁,确诊年龄(48.7±13.3)岁;肿瘤直径(10.53±4.14)cm;肿瘤位于右侧12例(21.1%),左侧34例(59.6%),双侧11例(19.3%);伴糖代谢异常16例(28.1%),高血压31例(54.4%),低钾血症20例(35.1%);ENSAT分期Ⅰ期0例,Ⅱ期15例(26.3%),Ⅲ期24例(42.1%),Ⅳ期18例(31.6%)。57例中有47例完善了内分泌功能评估,其中无功能ACC 28例(59.6%),皮质醇增多症19例(40.4%),包括皮质醇增多症合并性激素分泌增多1例。与无功能组比较,伴皮质醇增多症组的高血压患病率明显增高(P=0.014),ENSAT分期较晚(P=0.010),富血供比例较高(P=0.048)。Ki-67指数中位值为20%(10%,40%),与肿瘤最大径及SUV_(max)值无明显相关性,但与ENSAT分期相关,Ⅳ期患者Ki-67指数明显高于Ⅱ期(P=0.032)。免疫组化结果显示,Inhibin-α阳性率84.8%,Melan-A阳性率40.9%。结论ACC是一种罕见的恶性内分泌肿瘤,伴皮质醇增多症的ACC患者更易合并高血压、分期更晚,且富血供表现更常见,临床应优先评估其内分泌功能并采取更积极的治疗策略。应结合影像学特征(如富血供)及免疫组化指标(Ki-67、Inhibin-α、Melan-A)进行诊断。Ki-67在晚期明显升高可作为重要的预后指标指导个体化治疗。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 皮质醇增多症 KI-67指数 ENSAT分期 影像学特征
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原发性醛固酮增多症靶器官损害研究进展 被引量:1
6
作者 贾尚倩 任洁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第22期3451-3455,共5页
原发性醛固酮增多症是一种肾素非依赖性醛固酮生成的常见综合征,引起机体一系列病理生理改变,进而导致继发性高血压及靶器官并发症。原发性醛固酮增多症患病率高、筛查率低,故亟须有效的诊断策略帮助早期诊断,从而减少病人心血管和肾脏... 原发性醛固酮增多症是一种肾素非依赖性醛固酮生成的常见综合征,引起机体一系列病理生理改变,进而导致继发性高血压及靶器官并发症。原发性醛固酮增多症患病率高、筛查率低,故亟须有效的诊断策略帮助早期诊断,从而减少病人心血管和肾脏并发症。基于疾病的流行病现状、靶器官损害及如何提高检出率进行综述,以期提高对本病的重视。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 高血压 靶器官损害 筛查 综述
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原发性醛固酮增多症的非手术治疗进展
7
作者 徐媛媛 蒋翠萍 鹿斌 《实用医院临床杂志》 2025年第1期1-6,共6页
原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压最常见的类型,由于其心脑肾等并发症发病率高,所以早期识别非常重要。单侧PA首选手术治疗,双侧PA首选盐皮质激素受体拮抗剂治疗。目前中国最常用的治疗药物是螺内酯,由于其男性乳房发育等副作用导... 原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压最常见的类型,由于其心脑肾等并发症发病率高,所以早期识别非常重要。单侧PA首选手术治疗,双侧PA首选盐皮质激素受体拮抗剂治疗。目前中国最常用的治疗药物是螺内酯,由于其男性乳房发育等副作用导致患者依从性差,疗效受限,对于血压、血钾控制不佳的PA患者,可以联合上皮钠通道抑制剂、钙通道阻滞剂等治疗,非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合成酶抑制剂等新药对PA患者的疗效需要更多研究进一步证实。家族遗传性PA发病机制涉及多种基因突变,家族性醛固酮增多症(FH)Ⅰ型可以通过糖皮质激素治疗,FH-Ⅲ可以通过大环内酯类药物治疗,FH-Ⅳ可以通过钙通道阻滞剂治疗。随着二代测序等技术出现,发现了醛固酮腺瘤患者编码细胞膜离子通道或离子泵中不同的一些基因突变,为PA患者未来可能的治疗提供了新视角。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 盐皮质激素受体拮抗剂 醛固酮合成酶抑制剂 治疗
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原发性醛固酮增多症微创治疗2例并文献复习
8
作者 邢娟娟 杨利波 +3 位作者 杨丽丽 吕文山 闫洪领 王瑶 《临床医学进展》 2025年第11期1252-1261,共10页
原发性醛固酮增多症(PA)是由肾上腺皮质过度分泌醛固酮所致的一种临床综合征,其主要病因包括单侧肾上腺腺瘤、双侧肾上腺增生及单侧肾上腺增生等,而双侧肾上腺腺瘤较为少见。在临床诊疗中,常需借助肾上腺静脉采血(AVS)以明确醛固酮分泌... 原发性醛固酮增多症(PA)是由肾上腺皮质过度分泌醛固酮所致的一种临床综合征,其主要病因包括单侧肾上腺腺瘤、双侧肾上腺增生及单侧肾上腺增生等,而双侧肾上腺腺瘤较为少见。在临床诊疗中,常需借助肾上腺静脉采血(AVS)以明确醛固酮分泌的优势侧。本文报道2例确诊醛固酮瘤的PA患者,病例1肾上腺增强CT提示双侧肾上腺可疑结节,行AVS明确优势侧接受肾上腺动脉栓塞术治疗;病例2肾上腺CT提示左侧肾上腺腺瘤(可能),接受腹腔镜手术治疗。结合相关文献,对比分析腹腔镜手术与血管介入在PA治疗中的疗效差异,以期为临床医师选择个体化治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 微创治疗 腹腔镜切除术 肾上腺动脉栓塞术
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血浆醛固酮联合肾素浓度比值在高血压伴醛固酮增多症初筛中的应用及对腹主动脉钙化的评估价值
9
作者 李志红 聂茂 《当代医学》 2025年第12期47-52,共6页
目的探讨血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)联合PAC与肾素浓度(renin concentration,DRC)比值(aldosterone to renin ratio,ARR)对高血压并醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的筛查价值,并分析其对腹主动脉钙... 目的探讨血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)联合PAC与肾素浓度(renin concentration,DRC)比值(aldosterone to renin ratio,ARR)对高血压并醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的筛查价值,并分析其对腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的评估效果。方法选取2019年7月至2021年7月南昌市第一医院收治的142例高血压患者作为研究对象,按照患者是否并发PA分为PA组(n=70)与高血压组(n=72)。两组均行血浆PAC与DRC检测,计算ARR。根据有无AAC将PA组分为AAC组(n=18)与非AAC组(n=52)。比较PA组与高血压组及AAC组与非AAC组PAC、DRC与ARR。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析PAC联合ARR对高血压并PA的筛查价值及对AAC的评估价值。结果PA组收缩压高于高血压组,高血压病程长于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。PA组血浆PAC与ARR均高于高血压组,DRC低于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAC、ARR单独与联合筛查高血压并PA的AUC分别为0.772、0.838、0.894(P<0.05)。PAC联合ARR筛查高血压并PA的特异度高于PAC、ARR单独筛查,且阳性预测值高于PAC单独筛查,差异有统计学意义(P<0.017)。AAC组血浆PAC、ARR均高于非AAC组,DRC低于非AAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆PAC、ARR单独与联合评估高血压并PA患者AAC的AUC分别为0.844、0.821、0.841(P<0.05)。结论PAC联合ARR能提升对高血压并PA的初筛效能,ARR以45.626(ng/L)/(mIU/L)为最佳临界值,但PAC联合ARR对高血压并PA患者AAC的评估价值与PAC单独筛查接近。 展开更多
关键词 高血压 醛固酮增多症 醛固酮浓度 肾素浓度 腹主动脉钙化
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血浆醛固酮浓度对老年高血压患者骨质疏松症患病的影响
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作者 宋帅威 蔡昕添 +2 位作者 沈地 胡君丽 李南方 《新疆医学》 2025年第4期418-422,共5页
目的既往研究表明,醛固酮可能在钙磷稳态和骨代谢中起重要作用。然而,在老年高血压患者中血浆醛固酮浓度(Plasma aldosterone concentration,PAC)与骨质疏松症之间的关系目前尚不清楚。方法我们的研究共纳入了856名老年高血压参与者。... 目的既往研究表明,醛固酮可能在钙磷稳态和骨代谢中起重要作用。然而,在老年高血压患者中血浆醛固酮浓度(Plasma aldosterone concentration,PAC)与骨质疏松症之间的关系目前尚不清楚。方法我们的研究共纳入了856名老年高血压参与者。使用多因素逻辑(logistic)回归来评估PAC与骨质疏松症之间的关系。采用限制性逆方样条(RCS)来进一步评估两者之间的非线性剂量反应关系。结果logistic回归分析显示PAC与骨质疏松症的发生风险高度相关。此外,所建立的RCS模型也显示出明显的非线性剂量-反应关系。结论本研究表明,在老年高血压患者中,PAC水平升高与骨质疏松症的发生风险密切相关。需要进一步的研究来证实这种关系并揭示其潜在的机制。 展开更多
关键词 血浆醛固酮浓度 高血压 骨质疏松
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原醛症的筛查:新指南新趋势
11
作者 李启富 申航 《西南医科大学学报》 2025年第6期567-570,共4页
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA,简称原醛症)是一种常见的继发性高血压病因,但在临床实践中常被误诊或漏诊。2025年,美国临床内分泌学会(American Association of Clinical Endocrinology,AACE)联合多个权威机构发布了新... 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA,简称原醛症)是一种常见的继发性高血压病因,但在临床实践中常被误诊或漏诊。2025年,美国临床内分泌学会(American Association of Clinical Endocrinology,AACE)联合多个权威机构发布了新版《原发性醛固酮增多症:内分泌学会临床实践指南》,对PA的筛查策略作出了重要修订。这些更新预计将对未来原醛症的诊断与治疗产生深远影响。本文将结合新版指南的核心更新内容,探讨原醛症筛查策略的新趋势,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 临床实践 筛查 指南解读
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原发性醛固酮增多症临床分型诊断预测模型的研究进展
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作者 罗雨 牛芝 +1 位作者 孙文平 谢君辉 《临床内科杂志》 2025年第6期452-455,共4页
原发性醛固酮增多症(PA)是以肾素-血管紧张素系统(RAS)非依赖性醛固酮过量为特征的内分泌疾病。其中以醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)两个亚型最为常见。精准亚型鉴别对治疗决策及预后改善至关重要,肾上腺静脉采血(AVS)因侵入... 原发性醛固酮增多症(PA)是以肾素-血管紧张素系统(RAS)非依赖性醛固酮过量为特征的内分泌疾病。其中以醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)两个亚型最为常见。精准亚型鉴别对治疗决策及预后改善至关重要,肾上腺静脉采血(AVS)因侵入性和技术要求临床应用受限,非侵入性、新型分型诊断策略展现出显著潜力。本文综述了APA和IHA分型诊断最新进展,讨论了影像组学、基因组学和机器学习预测模型对于临床的应用价值及发展前景。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 特发性醛固酮增多症 醛固酮瘤 预测模型
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原发性醛固酮增多症无创定位诊断的新进展
13
作者 徐成伟 张尧 《临床泌尿外科杂志》 2025年第1期86-90,97,共6页
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的病因之一。高血压对靶器官的直接损害可能导致肾脏和心血管系统等不良后果。准确的定位诊断对于选择适当的治疗方案至关重要。目前临床上广泛采用肾上腺静脉采血(ad... 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的病因之一。高血压对靶器官的直接损害可能导致肾脏和心血管系统等不良后果。准确的定位诊断对于选择适当的治疗方案至关重要。目前临床上广泛采用肾上腺静脉采血(adrenal vein sampling,AVS)作为PA定位诊断的最佳方式。然而,AVS存在相应的局限性,如有创性、价格昂贵、技术要求高等。因此无创定位诊断在PA的诊疗过程中有望得到更广泛的应用。本综述将探讨无创定位诊断在PA诊断、治疗管理和预后评估中的应用。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 分型诊断 核素分子成像
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肾上腺出血3例报告并文献复习
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作者 彭绪峰 王林 张连华 《现代泌尿外科杂志》 2025年第6期545-547,共3页
在急诊病例中,成人肾上腺出血罕见且病因复杂,缺乏特征性临床表现,处置及随访缺乏临床指南及标准化流程,易漏诊、误诊。上海交通大学医学院附属仁济医院2018年1月—2023年2月急诊收治3例肾上腺出血患者,为提高急诊泌尿科医师对该疾病的... 在急诊病例中,成人肾上腺出血罕见且病因复杂,缺乏特征性临床表现,处置及随访缺乏临床指南及标准化流程,易漏诊、误诊。上海交通大学医学院附属仁济医院2018年1月—2023年2月急诊收治3例肾上腺出血患者,为提高急诊泌尿科医师对该疾病的认识,现结合文献对其临床资料进行总结并报告如下。1病例报告3例肾上腺出血患者的临床基本信息见表1。3例患者入院后均行计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查(图1)。 展开更多
关键词 肾上腺出血 肾上腺 动脉导管栓塞术
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导读
15
《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期I0003-I0003,共1页
原发性醛固酮增多症诊治所面临的现实问题与研究现状(董一飞,等p801)本文基于《原发性醛固酮增多症诊断治疗的中国专家共识(2024版)》,深入探讨当前原发性醛固酮增多症诊治面临的挑战性问题,针对诊断的流程繁琐、当前分型诊断的局限性... 原发性醛固酮增多症诊治所面临的现实问题与研究现状(董一飞,等p801)本文基于《原发性醛固酮增多症诊断治疗的中国专家共识(2024版)》,深入探讨当前原发性醛固酮增多症诊治面临的挑战性问题,针对诊断的流程繁琐、当前分型诊断的局限性、当前治疗策略的局限性等重要问题进行深入的剖释,并展望未来的研究方向。 展开更多
关键词 诊断治疗 原发性醛固酮增多症 中国专家共识
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皮质醇增多症诊断和治疗
16
作者 王国凤 刘艳 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第22期2745-2746,共2页
关键词 皮质醇增多症 CUSHING 治疗 诊断 柯兴综合征 库欣综合征 糖皮质激素 青年人
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2025版《原发性醛固酮增多症:内分泌学会临床实践指南》解读 被引量:1
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作者 申航 胡金波 +1 位作者 杨淑敏 李启富 《现代医药卫生》 2025年第9期2023-2028,共6页
原发性醛固酮增多症(PA)是由肾上腺皮质病变引起醛固酮自主分泌过多的常见继发性高血压,常被误诊或漏诊。2025年美国临床内分泌学会联合美国心脏协会、欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会等国际权威机构共同发布了新的《原发性醛固酮增多症... 原发性醛固酮增多症(PA)是由肾上腺皮质病变引起醛固酮自主分泌过多的常见继发性高血压,常被误诊或漏诊。2025年美国临床内分泌学会联合美国心脏协会、欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会等国际权威机构共同发布了新的《原发性醛固酮增多症:内分泌学会临床实践指南》(以下简称“新版指南”)。这是时隔9年美国临床内分泌学会对PA诊疗指南的第1次优化和更新,无疑将对PA的临床诊治产生重大影响。新版指南重点围绕PA的筛查、确诊、分型、治疗等关键环节进行了优化,并广泛引用了最新的循证医学证据。值得关注的是,新版指南共引用了25篇来自中国的研究成果,其中重庆医科大学附属第一医院CONPASS团队8篇、中国台湾5篇和中南大学附属医院3篇,凸显了中国学者在PA研究领域日益提升的国际影响力。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 临床实践 高血压 指南解读
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健康调查简表用于库欣综合征患者生活质量评价的信效度检验 被引量:54
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作者 蒋培琴 周莹霞 +1 位作者 史佳 邱娴 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第8期31-32,44,共3页
目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性... 目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性信度和折半信度,结构效度检验采用因子分析法。结果 SF-36内部一致性信度的Cronbachα系数为0.822,折半信度Spearman-Brown系数为0.771;将8个维度的得分进行因子分析,提取2个公因子,累计方差贡献率为64.587%。结论中文版SF-36用于评价国内库欣综合征患者的生活质量具有较好的信度和效度,接受性好;在目前国内库欣综合征患者的生活质量研究尚处于初级阶段的前提下,可推广应用。 展开更多
关键词 健康调查简表(SF-36) 库欣综合征 生活质量 信度 效度
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双侧岩下窦采样诊断ACTH依赖性库欣综合征的应用研究 被引量:16
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作者 吴志远 张华 +5 位作者 吴达明 苏廷为 杨燕敏 顾俊玮 张伟华 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期361-364,共4页
目的探讨双侧岩下窦采样(BIPSS)对ACTH依赖性库欣综合征(CS)的诊断价值。方法 43例CS患者行BIPSS和垂体MRI检查,用ROC曲线分析它们的诊断价值。结果 BIPSS定性诊断CS的灵敏度为0.95、特异度为1.00、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.71,... 目的探讨双侧岩下窦采样(BIPSS)对ACTH依赖性库欣综合征(CS)的诊断价值。方法 43例CS患者行BIPSS和垂体MRI检查,用ROC曲线分析它们的诊断价值。结果 BIPSS定性诊断CS的灵敏度为0.95、特异度为1.00、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.71,ROC曲线下面积(AUC)大于垂体MRI;对库欣病(CD)垂体瘤的定位诊断准确率为84.21%,亦高于垂体MRI。结论 BIPSS是诊断ACTH依赖性CS的较好方法 。 展开更多
关键词 岩下窦采样 库欣综合征 库欣病 诊断
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162例库欣综合征糖代谢异常的临床资料分析 被引量:14
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作者 冯凯 陆召麟 +2 位作者 臧美孚 陈杰 王姮 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期266-268,共3页
目的 通过对经手术后病理证实的 16 2例库欣综合征患者临床资料的分析 ,进一步认识类固醇性糖尿病的特点。方法 回顾性分析库欣患者的发病年龄 ,库欣病程 ,体重指数 (BMI) ,2 4h尿游离皮质醇浓度 (2 4hUFC) ,病理结果 ,手术前后空腹... 目的 通过对经手术后病理证实的 16 2例库欣综合征患者临床资料的分析 ,进一步认识类固醇性糖尿病的特点。方法 回顾性分析库欣患者的发病年龄 ,库欣病程 ,体重指数 (BMI) ,2 4h尿游离皮质醇浓度 (2 4hUFC) ,病理结果 ,手术前后空腹血糖水平 ,糖尿病家族史 ,术前及术后糖代谢异常的治疗等。结果 患有继发糖尿病的库欣患者发病年龄及库欣病程明显高于血糖正常组。而 BMI与 2 4h UFC两组患者差异无显著意义。除肾上腺癌外两组病理类型差异无显著意义。糖代谢异常患者术后空腹血糖水平明显低于术前。术后大部分糖尿病患者停用了药物治疗。仅一例继发糖尿病患者家族史阳性。结论 高龄发病及病程长的库欣患者易出现糖代谢异常 ,糖尿病家族史、向心性肥胖、尿皮质醇水平及库欣的良性病理类型似与发生糖代谢异常无关。继发性糖尿病的治疗重点应是原发病的根治。 展开更多
关键词 库欣综合征 继发糖尿病 糖代谢异常 临床分析
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