目的观察滋阴泻火方联合亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICPP)的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月河北中医药大学第一附属医院收治的82例ICPP女患儿,采用随机数字表法分为对照组和...目的观察滋阴泻火方联合亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICPP)的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月河北中医药大学第一附属医院收治的82例ICPP女患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予亮丙瑞林常规治疗,观察组在对照组基础上加用滋阴泻火方口服,两组患儿均连续治疗24周。观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分,乳房发育情况,血清激素水平[黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌激素(Estrogen,E_(2))、促卵泡成熟素(Follicle stimulating hormone,FSH)],卵巢容积、子宫容积及卵泡直径,BA/CA及预测终身高。结果治疗后两组患儿中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.48、4.36、4.29,P<0.05)。治疗后观察组TannerⅡ期与Ⅲ期总占比明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=8.25,P<0.01)。治疗后两组患儿E_(2)、LH及FSH水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组E_(2)、LH及FSH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.86、7.49、5.43,P<0.05)。治疗后两组患儿卵巢容积、子宫容积及卵泡直径均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿卵巢容积、子宫容积及卵泡直径均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.36、4.41、5.25,P<0.05)。治疗后两组患儿BA/CA均较治疗前明显降低,预测终身高均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BA/CA明显低于对照组,预测终身高明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.73、4.38,P<0.05)。治疗期间,观察组总有效率92.11%(35/38)明显高于对照组总有效率77.50%(31/41),差异有统计学意义(χ^(2)=6.87,P<0.05)。结论滋阴泻火方联合亮丙瑞林能有效减轻ICPP患儿症状,调节激素水平抑制第二性征发育,控制早熟症状,提高临床疗效,有利于提高女患儿身高生长潜能,改善成年终身高。展开更多
文摘目的分析重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rHGH)联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的临床效果,并探讨rHGH联合GnRHa对女童生长发育的影响。方法选取97例2020年3月至2022年6月治疗的女童CPP患儿为入组对象,根据随机分配法分为对照组43例、研究组54例。对照组给予维生素D联合GnRHa治疗,研究组给予rHGH联合GnRHa治疗。观察两组骨代谢、子宫容积、性激素、卵巢容积生长指标、卵泡直径、不良反应及疗效等。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义(81.48%vs.60.46%,P<0.05)。治疗后,研究组患儿雌二醇(estradiol,E2)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿N端中段骨钙素(N-terminal middle osteocalcin,N-MID)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,PINP)表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿子宫容积、卵泡直径和卵巢容积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿骨龄(bone age,BA)、生长速率(growth velocity,CV)和身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)绝对值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组不良反应较低(P<0.05)。结论对女童CPP患儿给予rHGH、GnRHa联合治疗,有助于提高临床疗效,延缓患儿生长发育,降低性激素表达水平,值得推广应用。
