生长激素缺乏症的临床特征与重组人生长激素疗效分析:一项十年纵向队列研究

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作者 赵倩倩 张梅 +4 位作者 李艳英 张艳红 晏文华 潘慧 班博 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期733-740,共8页

背景生长激素缺乏症(GHD)会导致儿童生长发育障碍,其临床特征复杂多样且诊断治疗困难。重组人生长激素(rhGH)是治疗GHD的首选药物,但疗效反应存在显著的个体差异,其影响因素尚不明确。目的基于一项十年纵向队列研究,探讨GHD患儿的临床... 背景生长激素缺乏症(GHD)会导致儿童生长发育障碍,其临床特征复杂多样且诊断治疗困难。重组人生长激素(rhGH)是治疗GHD的首选药物,但疗效反应存在显著的个体差异,其影响因素尚不明确。目的基于一项十年纵向队列研究,探讨GHD患儿的临床特征及其rhGH治疗效果。方法选取2013—2022年于济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科住院并诊断为GHD的患儿1050例为研究对象,分析GHD患儿一般临床特征及rhGH治疗效果,应用多元Logistic回归分析探讨第1年rhGH治疗效果的影响因素。结果1050例GHD患儿中男性患儿737例(70.19%)、女性患儿313例(29.81%),平均年龄(10.3±3.5)岁,平均骨龄(8.4±3.6)岁,平均身高标准差积分(SDS)为(-2.64±0.63),中位胰岛素样生长因子1(IGF-1)SDS为-1.06(-1.79,-0.28),中位生长激素峰值为5.51(3.64,7.28)ng/mL,大部分(72.76%,764例)患儿处于青春期前。与rhGH未治疗患儿相比,rhGH治疗患儿的平均年龄更小,平均身高SDS更大,平均遗传靶身高更低(P<0.05)。经过0.5年rhGH治疗后,GHD患儿身高SDS存在显著改善(β=0.34,95%CI=0.29~0.39,P<0.001),随着治疗时长增加,rhGH治疗8年时达最大改善(β=2.28,95%CI=1.84~2.72,P<0.001)。年龄(OR=0.84,95%CI=0.78~0.91,P<0.001)、骨龄(OR=0.87,95%CI=0.81~0.94,P<0.001)、身高SDS(OR=0.24,95%CI=0.12~0.49,P<0.001)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(OR=0.73,95%CI=0.60~0.89,P<0.001)以及生长激素峰值(OR=0.98,95%CI=0.95~0.99,P=0.004)负向影响rhGH治疗效果;遗传靶身高SDS(OR=1.22,95%CI=1.02~1.46,P=0.032)、遗传靶身高SDS-身高SDS(OR=1.34,95%CI=1.13~1.59,P=0.001)以及IGF-1(OR=1.01,95%CI=1.01~1.22,P=0.019)正向影响rhGH治疗效果。结论本研究显示GHD患儿骨龄延迟,IGF-1水平低。rhGH治疗可显著改善GHD患儿身高,治疗时间越长、年龄和骨龄越小、身高SDS越低、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平越低、生长激素峰值越低、遗传靶身高越高,身高SDS改善越明显。因此,对于身材严重矮小的GHD患儿,特别是重度GHD患儿应早期诊断、早期干预、足够疗程治疗,以改善其身高,提高其生活质量。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 重组人生长激素 身材矮小 治疗效果 队列研究

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耳穴贴压配合电针治疗单纯性肥胖症的临床随机对照研究 被引量：1

2

作者 刘兆平 曾满萍 《求医问药（下半月刊）》 2012年第4期522-522,共1页

目的比较耳穴贴压、电针和耳穴贴压配合电针治疗单纯性肥胖症的疗效。方法按就诊先后顺序随机分成A组58例、B组32例、C组36例。A组行耳穴贴压配合电针疗法。B组行耳穴贴压疗法。C组行电针疗法。3种治疗前后分别采用BMI、体重及腰围和臀... 目的比较耳穴贴压、电针和耳穴贴压配合电针治疗单纯性肥胖症的疗效。方法按就诊先后顺序随机分成A组58例、B组32例、C组36例。A组行耳穴贴压配合电针疗法。B组行耳穴贴压疗法。C组行电针疗法。3种治疗前后分别采用BMI、体重及腰围和臀围评定方法,并比较疗效。结果 A组与B组、C组疗效比较,P<0.05。结论单一应用电针或耳穴贴压治疗,均可明显减轻单纯性肥胖症患者的BMI、体重、腰围和臀围指数,但两者结合治疗疗效更好。 展开更多

关键词 耳穴贴压 电针 单纯性肥胖症

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缺氧对脂肪细胞内分泌功能的影响

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作者 李宏 谢建新 《中国医药指南》 2012年第20期60-62,共3页

脂肪组织是一个活跃的代谢和内分泌器官,分泌许多细胞因子和生物活性因子,参与能量代谢及平衡、介导炎症应答等。研究发现,肥胖个体脂肪组织存在局部缺氧[1],并且缺氧可使炎症因子表达失调[2],这为肥胖发病机制的研究提供了新的方向和... 脂肪组织是一个活跃的代谢和内分泌器官,分泌许多细胞因子和生物活性因子,参与能量代谢及平衡、介导炎症应答等。研究发现,肥胖个体脂肪组织存在局部缺氧[1],并且缺氧可使炎症因子表达失调[2],这为肥胖发病机制的研究提供了新的方向和思路。本文就脂肪细胞分泌的相关炎症因子做一简要综述。 展开更多

关键词 缺氧 炎症因子 调控 肥胖

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山西省老年人群超重和肥胖的流行病学调查 被引量：9

4

作者 郭剑津 饶华祥 +7 位作者 侯玉英 赵淑芳 景雅 赵媚鲜 张悦红 赵晋英 杨瑞 邢学武 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第4期646-647,共2页

[目的]了解山西省老年人群超重和肥胖的患病情况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据。[方法]以整群随机抽样调查为原则,抽取山西省太原、大同、晋中、运城等9个地、市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的55岁以... [目的]了解山西省老年人群超重和肥胖的患病情况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据。[方法]以整群随机抽样调查为原则,抽取山西省太原、大同、晋中、运城等9个地、市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的55岁以上长住居民进行超重和肥胖患病情况及相关因素调查。[结果]共调查3702人,其中男性1782人,女性1920人。超重患病率男性为28.6%,女性为34.5%,总患病率为31.7%;肥胖患病率男性为3.0%,女性为6.8%,总患病率为5.0%。男女之间超重和肥胖患病率差异均有统计学意义(χ2=15.214和χ2=27.378,v=1,P﹤0.01)。经多元逐步回归分析发现年龄、饮食习惯、性别、吸烟等与体质指数(bodymassindex,BMI)有相关性,其中年龄、吸烟为负相关。[结论]山西省老年人群超重和肥胖患病率较高,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的患病率,提高老年人群的生活质量。 展开更多

关键词 超重 肥胖 患病率 危险因素 流行病学

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垂体功能减退症合并肝硬化临床特征研究 被引量：1

5

作者 时学秀 贠文晶 +3 位作者 王海旭 赵颖颖 杨亚楠 孙同文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期699-703,共5页

背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选... 背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选取2010年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的8例垂体功能减退症合并肝硬化患者,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果8例患者诊断垂体功能减退症时年龄为9~20岁,诊断肝硬化时年龄为16~24岁,中间相隔时间为3~14年。8例患者垂体功能减退症的病因为生殖细胞瘤手术(4例)、颅咽管瘤手术(2例)、鼻咽癌放疗(1例)及垂体柄阻断综合征(1例)。肝脏活检诊断为肝硬化2例,影像学诊断为肝硬化6例,诊断肝硬化前均未进行规范的激素替代治疗。乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现。8例患者均有垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血常规、肝纤四项和影像学检查结果异常,7例患者表现为抗利尿激素及肝功能异常,6例患者表现为垂体-肾上腺轴、凝血功能和血脂异常。所有患者根据需要补充醋酸去氨加压素、甲状腺激素、氢化可的松及性激素,4例患者行GH替代治疗。随访1年后患者的白细胞计数、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项较治疗前改善(P<0.05);随访1年后患者血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、三酰甘油、凝血酶原时间、内源性凝血酶原时间、D-二聚体与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论8例垂体功能减退症患者诊断肝硬化前均有数年的激素缺乏病程,均存在甲状腺激素、性激素、GH、IGF-1、血常规、肝纤四项和影像学检查异常,乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现,规范的激素替代治疗1年可使白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项等指标改善。 展开更多

关键词 垂体功能减退症 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病 激素替代疗法 体征和症状

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膳食钙和奶类的摄入同肥胖关系的病例对照研究 被引量：2

6

作者 朱炜 蔡东联 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2012年第9期1099-1101,1104,共4页

目的通过研究膳食钙和奶类的摄入量与肥胖的关系,旨在为进一步研究肥胖的发病机制和干预手段提供依据。方法以2011年4-9月期间进入一项肥胖干预试验筛选阶段的119名大专院校女生为病例组,年龄18～22周岁;同时选择同性别、同年龄、同身高... 目的通过研究膳食钙和奶类的摄入量与肥胖的关系,旨在为进一步研究肥胖的发病机制和干预手段提供依据。方法以2011年4-9月期间进入一项肥胖干预试验筛选阶段的119名大专院校女生为病例组,年龄18～22周岁;同时选择同性别、同年龄、同身高,体重正常的同校健康学生作为对照组,以1∶1配对。对病例组和对照组进行食物频率调查及人体测量。采用条件Logistic回归法,分析不同钙和奶类摄入量对肥胖的关系;通过Pearson相关系数法,分析钙和奶的摄入量同BMI和体脂百分比的相关性。结果膳食钙的摄入是肥胖的保护性因素,中高及高摄入量水平相对于最低摄入量水平具有统计学意义(OR值分别为0.19和0.05,P值均<0.01);奶类的中高和高摄入量水平相对于最低摄入水平的保护性作用有统计学意义(OR值分别为0.36和0.16,P值均<0.01)。BMI与钙的摄入(r=-0.38)和奶的摄入(r=-0.25),体脂百分比与钙的摄入(r=-0.37)和奶的摄入(r=-0.26)均呈负相关(P值均<0.01)。结论膳食钙及奶类的摄入是肥胖的保护性因素,且与肥胖呈负相关。 展开更多

关键词 膳食 钙 乳 肥胖症 病例对照研究

原文传递

内脂素的生理作用及其与肥胖的关系研究进展 被引量：1

7

作者 宋雨 丁志坚 《医学综述》 2011年第23期3555-3558,共4页

脂肪组织不仅是一个简单的能量储存器官,更是具有重要内分泌及免疫功能的组织器官。脂肪组织来源的细胞因子可通过参与慢性炎性反应而参与到肥胖、胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、内皮细胞功能障碍以及动脉粥样硬化等的形成过程。内脂素... 脂肪组织不仅是一个简单的能量储存器官,更是具有重要内分泌及免疫功能的组织器官。脂肪组织来源的细胞因子可通过参与慢性炎性反应而参与到肥胖、胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、内皮细胞功能障碍以及动脉粥样硬化等的形成过程。内脂素作为新近发现的一种脂肪细胞因子,因其与糖脂代谢、胰岛素抵抗、炎性反应以及与肥胖、冠心病等疾病的关系而受到越来越多的关注。 展开更多

关键词 内脂素 肥胖 基因多态性

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刃针加耳穴贴压治疗单纯性肥胖50例临床观察 被引量：4

8

作者 秦峰 《中外医疗》 2008年第36期93-93,共1页

单纯性肥胖是指人体内热量的摄入远远大于消耗与利用,造成脂肪在体内积聚,进而导致体重超常的病症。"肥胖乃百病之源",在发达国家肥胖症已成为第四大医学社会问题,有世界卫生组织的肥胖病专家提出警告说,肥胖已成为全球的流行... 单纯性肥胖是指人体内热量的摄入远远大于消耗与利用,造成脂肪在体内积聚,进而导致体重超常的病症。"肥胖乃百病之源",在发达国家肥胖症已成为第四大医学社会问题,有世界卫生组织的肥胖病专家提出警告说,肥胖已成为全球的流行病,并且可能成为灾难性的世界问题。目前评估肥胖的简便而常用的指标是体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)2,国际生命科学学会"中国肥胖问题工作组",于2001年提出了"中国成人体质指数分类的建议,认为中国人BMI在18.5～23.9为适宜范围,24.0～27.9为超重,28.0以上为肥胖[1]。针刺具有明显的减肥疗效,在临床已得到广泛的应用[2]。 展开更多

关键词 刃针加耳穴贴压 肥胖 治疗

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广州市东山、越秀区居民肥胖与高血压关系分析

9

作者 刘伟佳 邱小玲 +3 位作者 方芳 马文军 罗不凡 潘冰莹 《热带医学杂志》 CAS 2004年第4期432-434,437,共4页

目的探讨广州市东山、越秀区居民肥胖与高血压的关系。方法根据2002年广东省居民营养与健康状况调查方案,采用多阶段随机整群抽样方法,随机抽取广州市东山、越秀区常住居民,体检获取身高、体重、腰围、血压值,并对资料进行描述性分析。... 目的探讨广州市东山、越秀区居民肥胖与高血压的关系。方法根据2002年广东省居民营养与健康状况调查方案,采用多阶段随机整群抽样方法,随机抽取广州市东山、越秀区常住居民,体检获取身高、体重、腰围、血压值,并对资料进行描述性分析。结果两个区居民超重率男性为33.3%(标化率26.66%),女性为28.4%(标化率21.91%);肥胖率男性为6.7%(标化率6.4%),女性为7.2%(标化率5.09%);标化超重率、标化肥胖率男、女性间差异均没有统计学意义(P>0.05);男女性的平均收缩压、舒张压均随着体重指数的上升而上升(r男收缩压=0.751,r男舒张压=0.547,r女收缩压=0.801,r女舒张压=0.587,P<0.01);男女性的高血压患病率随着体重指数的上升而上升(趋势χ2男=30.32,趋势χ2女=121.32,P<0.01);男女性腹部肥胖组的平均收缩压、舒张压及高血压患病率均高于腰围正常组(P<0.01)。结论超重和肥胖与高血压有关联,是高血压的重要影响因素。 展开更多

关键词 肥胖 高血压 体重指数 腰围

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经产孕妇超重和肥胖对阴道分娩的影响 被引量：4

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作者 乔丽芳 《内蒙古医学杂志》 2014年第8期940-942,共3页

目的探查经产孕妇超重和肥胖对阴道分娩的影响。方法 2010年1月至2013年10月在我院入院住院并进行阴道试产的经产妇共576例,其中早孕期超重和肥胖即体重指数BMI为25～29.9的孕妇有184例,分娩时超重和肥胖BMI≥30有152例,观察超重和肥胖... 目的探查经产孕妇超重和肥胖对阴道分娩的影响。方法 2010年1月至2013年10月在我院入院住院并进行阴道试产的经产妇共576例,其中早孕期超重和肥胖即体重指数BMI为25～29.9的孕妇有184例,分娩时超重和肥胖BMI≥30有152例,观察超重和肥胖与分娩结局的影响。结果早孕期超重和肥胖经产妇平均总产程时间为（14.7±2.6）h,宫口扩张速度（0.68±0.14）cm/h;产程异常发生率、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息发生率分别为31.5%,35.9%,19.6%和6.0%,与对照组相比,差异有极显著性或显著性（P〈0.01,P〈0.05）。产前超重和肥胖经产妇平均总产程时间为（15.3±2.1）h,宫口扩张速度（0.79±0.12）cm/h;产程异常发生率、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息发生率分别为28.9%,38.8%,25.0%和6.6%,与对照组相比,差异有极显著性或显著性（P〈0.01,P〈0.05）。早孕期超重和肥胖经产妇孕期体重增加≥20 kg者,产程时长为（15.3±2.1）h,而体重增加〈20 kg者总产程时长为（14.2±2.4）h,与对照组相比,差异有显著性（P〈0.05）;孕妇体重增加≥20 kg者产程异常发生率、剖宫产率、巨大儿的发生率分别为46.9%,53.1%和29.7%,与体重增加〈20 kg的经产妇相比,差异有极显著性或显著性（P〈0.01,P〈0.05）。结论孕期超重和肥胖导致宫口扩张减缓、产程异常和手术产率增加。 展开更多

关键词 超重 肥胖 经产妇 妊娠 分娩 剖宫产

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中医药治疗单纯性肥胖症50例疗效分析 被引量：2

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作者 王恒 闫平 《现代医药卫生》 2012年第6期906-907,共2页

目的观察中药治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法采用自拟中药减肥方(防己、白术、川芎、制首乌、泽泻、山楂、丹参、菌陈、水牛角、淫羊藿、车前草、冬瓜皮、大腹皮、枳壳、生大黄、茶叶)治疗50例单纯性肥胖症患者,同时根据血脂四项分析... 目的观察中药治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法采用自拟中药减肥方(防己、白术、川芎、制首乌、泽泻、山楂、丹参、菌陈、水牛角、淫羊藿、车前草、冬瓜皮、大腹皮、枳壳、生大黄、茶叶)治疗50例单纯性肥胖症患者,同时根据血脂四项分析,随症加减。结果50例患者中有40例疗效显著,7例有效,3例因饮食调节和运动锻炼不能配合导致无效,总有效率为94%。结论中药治疗单纯性肥胖疗效明显,不良反应小,值得临床推广。 展开更多

关键词 单纯性肥胖症 中药治疗 治疗结果

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肥胖症的神经内分泌功能

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作者 Kopelman PG 徐隆绍 《国外医学（内分泌学分册）》 1989年第2期78-81,共4页

本文目的在于协助临床内分泌学家解释肥胖者的下丘脑—垂体机能试验。

关键词 肥胖症 神经 内分泌 下丘脑 垂体

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