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高熵合金纳米颗粒增强微波热动力疗法用于杀伤口腔鳞癌Cal-27细胞的初步研究
1
作者 周弋文 李若珍 +2 位作者 陈曾贞 孟宪伟 温宁 《解放军医学院学报》 2025年第6期590-596,604,共8页
背景口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的传统疗法存在局限性。微波(microwave,MW)疗法虽具备微创优势,却受限于热场分布不均、靶向性差及温控精度不足等技术瓶颈。目的研究高熵合金纳米颗粒(high entropy alloy nanop... 背景口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的传统疗法存在局限性。微波(microwave,MW)疗法虽具备微创优势,却受限于热场分布不均、靶向性差及温控精度不足等技术瓶颈。目的研究高熵合金纳米颗粒(high entropy alloy nanoparticles,HEA NPs)作为新型微波增敏材料的应用价值,通过其独特的微波增敏特性,提升微波热动力疗法的治疗效果,实现对OSCC的精准杀伤。方法采用多种表征手段对合成HEA NPs进行理化性质分析,包括粒径分布及表面电荷测定;通过微波响应性能测试评估材料的微波增敏效果及类过氧化物酶(peroxidase,POD)催化活性;采用小鼠成纤维细胞(NCTC clone 929,L929)模型进行生物安全性评价,以人舌鳞癌细胞(centre antoine lacassagne,Cal-27)为研究对象开展微波治疗实验;结合细胞活性检测、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平测定及钙离子(calcium ion,Ca^(2+))浓度分析等多维度实验,系统评估材料对微波抗肿瘤效应的增强作用。结果性能表征数据显示,HEA NPs的平均粒径为69.5 nm,表面电动(Zeta)电位为-13 mV,具备类POD活性,具有良好的微波增敏效果(P<0.01);细胞实验证实该材料在保持良好生物相容性的同时,可显著增强微波治疗的抗肿瘤效果(P<0.01)。结论HEA NPs作为新型微波增敏材料,为优化口腔鳞状细胞癌的微波治疗策略提供了新的研究方向。 展开更多
关键词 高熵合金纳米颗粒 微波增敏材料 微波热疗 微波动力疗法 口腔鳞状细胞癌 Cal-27细胞
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正念疗法对精神障碍患者抑郁与焦虑症状的疗效:基于随机对照试验的 Meta分析
2
作者 李清 吴绍帅 +2 位作者 王育梅 徐凯 张婷 《解放军医学院学报》 2025年第8期776-783,共8页
背景正念疗法(mindfulness-based therapy,MBT)作为一种整合认知行为技术的心理干预手段应用广泛,但其对精神障碍患者焦虑及抑郁症状的疗效存在异质性,其来源值得系统解析。目的系统评价MBT对精神障碍患者焦虑、抑郁症状的干预效果,解... 背景正念疗法(mindfulness-based therapy,MBT)作为一种整合认知行为技术的心理干预手段应用广泛,但其对精神障碍患者焦虑及抑郁症状的疗效存在异质性,其来源值得系统解析。目的系统评价MBT对精神障碍患者焦虑、抑郁症状的干预效果,解析异质性来源,探讨文化适应性对疗效的影响,为临床实践提供循证依据。方法检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网等中英文数据库(2015年1月至2025年1月),纳入了评估正念疗法(MBT)改善精神障碍患者抑郁焦虑症状疗效的22项RCT(n=1723),采用随机效应模型进行Meta分析,异质性通过Q检验与I^(2)统计量评估。通过亚组分析探索异质性来源。主要结局为抑郁(BDI-Ⅱ、HAMD、PHQ-9)和焦虑(HAMA、BAI、GAD-7)量表评分变化,以标准化均数差(SMD)及95%置信区间(CI)报告。结果Meta分析显示,MBT可显著缓解精神障碍患者的抑郁症状(SMD=-0.81,95%CI:-1.13~-0.49)和焦虑症状(SMD=-1.21,95%CI:-1.74~-0.67),效应量达中等至大。但异质性极高(抑郁I^(2)=89%,焦虑I^(2)=93%),提示纳入研究间存在显著差异,结果解读需高度谨慎,且疗效存在较大变异。亚组分析显示,抑郁测评工具中,BDI-Ⅱ与PHQ-9的敏感性高于HAMD(P<0.01);东方文化背景下抑郁症状缓解效果显著优于西方(SMD:-1.23 vs-0.42);短期干预(<8周)效果优于长期方案(SMD:-1.63 vs-0.22)。焦虑症状缓解亦呈现量表依赖性(GAD-7效应量最大)及文化差异。结论MBT对精神障碍患者的焦虑、抑郁症状显示出改善潜力。鉴于疗效存在高度异质性,临床实践需强调个性化干预,并关注文化适配性设计及长期疗效维持策略。 展开更多
关键词 正念疗法 精神障碍 焦虑 抑郁 META分析
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干扰素α2经鼻给药预防小鼠感染甲型H1N1流感病毒的效果评价
3
作者 马偲程 胡暄 +5 位作者 王中一 赵德 牛安娜 张小鹃 苏凌宇 张晓鹏 《解放军医学院学报》 2025年第6期597-604,共8页
背景频繁发生的呼吸道病毒疫情严重危害人类健康,干扰素等广谱抗病毒药物可能成为病毒流行初期的紧急预防措施,但现有研究缺乏系统性药效评估。目的探究经鼻给予干扰素α2能否有效激活呼吸道免疫应答反应,并以甲型H1N1流感病毒构建感染... 背景频繁发生的呼吸道病毒疫情严重危害人类健康,干扰素等广谱抗病毒药物可能成为病毒流行初期的紧急预防措施,但现有研究缺乏系统性药效评估。目的探究经鼻给予干扰素α2能否有效激活呼吸道免疫应答反应,并以甲型H1N1流感病毒构建感染模型,评估干扰素α2在预防呼吸道病毒感染中的潜在作用。方法通过梯度设置干扰素α2的给药剂量和时间,采用经鼻途径对小鼠进行干预,监测肺部干扰素应答反应变化,确定最优给药条件。随后在该条件下对小鼠进行预防性给药,分析肺细胞因子表达变化,并进行甲型H1N1流感病毒攻毒实验,评价干扰素α2的保护效果。结果经鼻给予干扰素α2可诱导肺部干扰素应答反应,反应强度与给药剂量和时间显著相关,在给予2×10^(5) U干扰素α2后2 h达到峰值。采用该方案进行单次预防性给药,显著促进肺IL-28等抗病毒细胞因子的表达(P<0.05),并在小鼠接受致死剂量甲型H1N1流感病毒攻毒后显著降低上呼吸道病毒滴度(P<0.05),改善肺部水肿、出血等病理损伤(P<0.05),延长生存时间(P<0.01)。结论经鼻给予干扰素α2可有效诱导肺部干扰素应答反应,为甲型H1N1流感病毒感染提供保护。本研究为干扰素在呼吸道病毒感染防治中的应用奠定基础。 展开更多
关键词 干扰素 经鼻给药 感染预防 甲型流感病毒 小鼠
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Klotho、成纤维细胞生长因子23在矮身材儿童的水平变化及其与GH-IGF1轴的关系 被引量：1
4
作者 程亚颖 曹梦圆 +2 位作者 周冉 张新颖 王江娅 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第18期57-63,共7页
目的探讨Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)在矮身材儿童的水平变化及其与生长激素(GH)-胰岛素样生长因子1(IGF1)轴的关系。方法选取2021年3月—2021年11月在河北省人民医院儿童保健门诊就诊的身材矮小的67例患儿作为研究组,并分为... 目的探讨Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)在矮身材儿童的水平变化及其与生长激素(GH)-胰岛素样生长因子1(IGF1)轴的关系。方法选取2021年3月—2021年11月在河北省人民医院儿童保健门诊就诊的身材矮小的67例患儿作为研究组,并分为生长激素缺乏症组(GHD组)、特发性研究组(ISS组),分别有26和41例。另选取同期于该院儿童保健门诊行常规体格检查的正常身材儿童29例作为对照组。检测并比较研究组与对照组血清Klotho、FGF23、IGF1、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、血清钙、1,25-二羟维生素D3、磷酸盐水平。结果GHD组、ISS组身高-标准差数值(SDS)、体重-SDS均低于对照组(P<0.05)。各组年龄、性别、性发育分期、BMI-SDS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GHD组IGF1、IGFBP3、Klotho、FGF23水平低于ISS组、对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Klotho与IGF1、IGFBP3、FGF23、磷酸盐均呈正相关(rs=0.628、0.512、0.495和0.266,均P<0.05)。FGF23与IGF1、IGFBP3、磷酸盐均呈正相关(rs=0.440、0.484和0.277,均P<0.05)。结论GHD患儿Klotho、FGF23水平低下。Klotho、FGF23通过参与GH-IGF1轴的调节,在GHD患儿线性生长中发挥一定作用,并且在矮身材儿童血清磷酸盐稳态调节中有重要意义。 展开更多
关键词 矮小症 KLOTHO FGF23 GH-IGF1轴 磷酸盐稳态
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矮小症患儿EIF2AK3基因多态性特征及其与不同剂量生长激素治疗前后Ghrelin、Nesfatin-1、IGF-1及骨代谢指标变化的相关性研究
5
作者 苏聃 于欣 潘冬宁 《河北医科大学学报》 2025年第3期336-341,共6页
目的探讨矮小症患儿真核翻译始动因子2-α激酶3(eukaryotic translation initiation factor 2-alpha kinase 3,EIF2aK3)基因多态性特征及其与不同剂量生长激素治疗前后饥饿素(Ghrelin)、人摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、胰岛素样生长因子1... 目的探讨矮小症患儿真核翻译始动因子2-α激酶3(eukaryotic translation initiation factor 2-alpha kinase 3,EIF2aK3)基因多态性特征及其与不同剂量生长激素治疗前后饥饿素(Ghrelin)、人摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及骨代谢指标变化的相关性。方法选取矮小症患儿126例作为研究对象,采用信封法,将以上患儿随机分为A、B、C三组,另选取同期健康体检的志愿者126例作为对照组,A组采取的治疗剂量为0.26 mg/kg,B组采取的治疗剂量为0.35 mg/kg,C组采取的治疗剂量为0.41 mg/kg,分析矮小症患儿EIF2AK3基因多态性特征,分析不同剂量生长激素水平的Ghrelin、Nesfatin-1、IGF-1及骨代谢指标变化情况。结果通过对对照组和观察组的EIF2AK3基因多态性进行分析,观察组和对照组的EIF2AK3基因中的rs1805165、rs13045、rs867529、rs11684404的基因型和等位基因比较差异有统计学意义(P<0.05),分析显示,rs1805165等位基因中的T、rs13045等位基因中的G、rs867529等位基因中的G、rs11684404等位基因中的C的突变均会造成矮小症的发病;3组治疗1年后的身高[(111.35±3.85)vs.(112.82±2.9)vs.(114.81±3.88)cm]、身高标准差[(2.37±0.82)vs.(1.86±0.77)vs.(1.56±0.78)]、生长速率[(8.09±3.17)vs.(9.22±3.03)vs.(11.11±3.89)cm/年]、骨龄[(10.49±3.61)vs.(10.8±3.79)vs.(11.75±2.88)岁]、身高增加值[(1.31±0.26)vs.(1.32±0.58)vs.(1.37±0.64)cm]、成年身高预测值[(155.75±3.07)vs.(158.4±3.75)vs.(160.99±3.07)cm]以及遗传靶身高[(156.57±2.54)vs.(159.01±2.59)vs.(161.49±2.49)cm]比较差异有统计学意义(P<0.05),通过两两比较,3组随着使用生长激素剂量的升高,患者的身高、身高标准差、生长速率、骨龄、身高年龄、身高增加值、遗传靶身高以及成年身高预测值呈现显著的升高趋势,3组的Ghrelin、Nesfatin-1、IGF-1均显著改善,且随着治疗剂量的升高,患者的Ghrelin[(250.76±2.73)vs.(245.22±3.49)vs.(240.74±2.65)ng/L]显著降低,Nesfatin-1[(0.10±0.02)vs.(0.15±0.03)vs.(0.20±0.02)μg/L]、IGF-1[(218.35±3.87)vs.(227.23±3)vs.(300.09±3.97)μg/L]显著升高。结论矮小症患儿EIF2AK3基因多态性主要表现在rs1805165、rs13045、rs867529、rs11684404的突变,随着对患者的生长激素治疗剂量的升高,其治疗效果显著。 展开更多
关键词 侏儒症 EIF2AK3基因 多态性
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希恩综合征合并反复心包积液1例
6
作者 袁书国 唐良秋 李婉 《医学理论与实践》 2025年第10期1714-1716,共3页
希恩综合征是指分娩时由于大出血、休克等引起垂体缺血性坏死导致垂体功能减退,进而影响一系列激素的分泌^([1])。该病临床表现不典型,从产后大出血到出现临床表现间隔时间较长,往往数十年后才出现,患者可能因年龄、记忆力下降等原因,... 希恩综合征是指分娩时由于大出血、休克等引起垂体缺血性坏死导致垂体功能减退,进而影响一系列激素的分泌^([1])。该病临床表现不典型,从产后大出血到出现临床表现间隔时间较长,往往数十年后才出现,患者可能因年龄、记忆力下降等原因,导致病史采集不清等,易出现漏诊、误诊等。 展开更多
关键词 希恩综合征 心力衰竭 浆膜腔积液 腺垂体功能减退症
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儿童和青少年颅咽管瘤术后内分泌管理专家共识 被引量：3
7
作者 中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会 茅江峰 伍学焱 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期585-598,共14页
颅咽管瘤是发生于儿童鞍区的少见良性肿瘤,术后患者可长期存活。因肿瘤及手术常损害下丘脑和垂体功能,导致下丘脑综合征、垂体前叶功能减退症、肥胖、电解质紊乱等一系列功能异常,需内分泌科为主的多学科团队进行长期的精细的激素治疗... 颅咽管瘤是发生于儿童鞍区的少见良性肿瘤,术后患者可长期存活。因肿瘤及手术常损害下丘脑和垂体功能,导致下丘脑综合征、垂体前叶功能减退症、肥胖、电解质紊乱等一系列功能异常,需内分泌科为主的多学科团队进行长期的精细的激素治疗和随访管理。本共识针对此类人群,围绕围手术期管理、肥胖管理、激素替代、身高增长和青春发育等主题,制定规范化的长期随访管理建议,以提高临床医生的应对水平和患者的健康状态。 展开更多
关键词 儿童和青少年 颅咽管瘤 下丘脑综合征 激素替代治疗 身高 青春发育
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三维垂体基板类器官的构建和鉴定 被引量：1
8
作者 王胜杰 姜得悦 +2 位作者 秦巧臻 江小霞 郭清华 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第6期624-630,共7页
背景垂体类器官具有广泛的应用前景,但三维垂体基板类器官相关研究十分有限。目的将人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)在体外三维环境中诱导为三维垂体基板类器官。方法hiPSCs在体外经过悬浮培养形成球状... 背景垂体类器官具有广泛的应用前景,但三维垂体基板类器官相关研究十分有限。目的将人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)在体外三维环境中诱导为三维垂体基板类器官。方法hiPSCs在体外经过悬浮培养形成球状体,并在一系列细胞因子、激活剂或抑制剂的作用下逐步发育成三维垂体基板类器官。定量聚合酶链式反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测hiPSCs或类器官中Nanog同源框(Nanog homeobox,NANOG)、SIX同源框1(SIX homeobox 1,SIX1)、配对样同源域1(paired like homeodomain 1,PITX1)、LIM同源框3(LIM homeobox 3,LHX3)mRNA的表达水平,免疫荧光染色检测三维垂体基板类器官中PITX1、LHX3的表达情况。结果hiPSCs在体外经过悬浮培养形成球状体,随着培养时间的延长,类器官形状也从规则的球形变为不规则形。qPCR和免疫荧光染色结果显示类器官在第30、40天分别成功表达垂体基板标志物PITX1和LHX3,这标志着三维垂体基板类器官的成功构建。结论本研究初步构建了三维垂体基板类器官,为垂体发育研究、药物开发和再生医学研究提供了实验室模型。 展开更多
关键词 诱导多能干细胞 垂体 类器官 聚合酶链反应 荧光抗体技术
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垂体前叶功能减退症的病因及诊疗研究进展 被引量：1
9
作者 夏友娟 曹卫娟 《河北医药》 CAS 2024年第1期128-132,共5页
垂体前叶功能减退症(APH)是不同病因导致一种或多种垂体前叶激素缺乏所致的内分泌功能减退综合征。起病隐匿,缓慢进展,临床表现取决于激素缺乏的种类及程度,激素水平测定和垂体功能激发试验有助于明确诊断。APH患者大部分需终生激素替... 垂体前叶功能减退症(APH)是不同病因导致一种或多种垂体前叶激素缺乏所致的内分泌功能减退综合征。起病隐匿,缓慢进展,临床表现取决于激素缺乏的种类及程度,激素水平测定和垂体功能激发试验有助于明确诊断。APH患者大部分需终生激素替代治疗,替代不足或过量均会影响患者生活质量。随着深入研究发现APH患者的发病率和死亡率增加,因此了解APH的不同病因、早期诊断和规范治疗具有重要临床意义。本文对APH症的病因、临床表现、诊断及治疗等方面的研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 垂体前叶功能减退症 病因 激素替代治疗
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不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响 被引量：2
10
作者 白慧利 《中国药物与临床》 CAS 2024年第4期226-230,共5页
目的探讨不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月间于濮阳市中医医院就诊的72例腺垂体功能减退症患者临床资料,根据不同用药剂量分为低剂量组(27例)、正常剂量组(24例... 目的探讨不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月间于濮阳市中医医院就诊的72例腺垂体功能减退症患者临床资料,根据不同用药剂量分为低剂量组(27例)、正常剂量组(24例)和高剂量组(21例)。比较3组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、钾离子、钠离子、尿酸、舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇各项临床指标数据;将3组糖尿病、高血压病、血脂异常、慢性胃炎、非酒精性脂肪肝、冠心病、向心性肥胖、精神症状发生情况进行比较;比较3组患者治疗前后的躯体功能、生理功能、健康状态、认知功能、社会功能、角色功能。结果3组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、钾离子、钠离子、尿酸水平比较均差异无统计学意义(P均>0.05);高剂量组患者舒张压、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均高于低剂量组与正常剂量组(P均<0.05)。高剂量组发生高血压病、血脂异常、慢性胃炎、非酒精性脂肪肝病、冠心病、向心性肥胖、精神症状患者的占比高于低剂量组与正常剂量组(P均<0.05)。3组患者治疗后生存质量均有所提升,低剂量组患者健康状态优于正常剂量组与高剂量组患者(P<0.05)。3组躯体功能、生理功能、认知功能、社会功能及角色功能比较均差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腺垂体功能减退症患者采用不同剂量糖皮质激素的个性化代替治疗对其激素暴露的影响程度也有所不同,治疗过程中需监测患者血脂、血糖变化,低剂量的糖皮质激素替代疗法可有效降低患者激素暴露的风险,临床可根据患者不同症状进行个体化给药治疗,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 垂体功能减退症 糖皮质激素类 药物替代 激素暴露
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基于生长激素-胰岛素样生长因子-1轴的中医药治疗特发性矮小症研究进展 被引量：1
11
作者 李江珊 张昊 孙武权 《河北中医》 2024年第6期1038-1041,1046,共5页
近年来,特发性矮小症(ISS)发病率呈升高趋势,其发病原因不明,受多方面因素影响。其中,生长激素-胰岛素样生长因子-1轴(GH/IGF-1轴)是调节儿童生长发育重要的内分泌轴,与ISS的发生密切相关。目前,中医药治疗ISS具有独特优势,但仍存在对GH... 近年来,特发性矮小症(ISS)发病率呈升高趋势,其发病原因不明,受多方面因素影响。其中,生长激素-胰岛素样生长因子-1轴(GH/IGF-1轴)是调节儿童生长发育重要的内分泌轴,与ISS的发生密切相关。目前,中医药治疗ISS具有独特优势,但仍存在对GH/IGF-1轴调控作用机制不明确等问题。探讨GH/IGF-1轴对儿童生长发育的调控和影响,以及从中医药调控GH/IGF-1轴的角度治疗ISS为当前研究的重点,仍需进一步深入研究。 展开更多
关键词 侏儒症 生长激素 生长调节素类 中医药疗法 综述文献
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Rathke裂囊肿继发黄瘤病性垂体炎1例并文献复习
12
作者 胡倩岚 毛昕 +2 位作者 张爽 李红娜 宋旭东 《诊断病理学杂志》 2024年第2期182-183,共2页
患者男性,58岁,主诉因意外发现鞍区占位11个月余入院。患者自诉有长达5年的头痛,呈阵发性,休息后好转;性功能低下3年余。既往史、个人史及家族史未见特殊。入院后头颅MRI提示:鞍区占位性病变,考虑Rathkes囊肿、垂体瘤,请结合临床(图1)。
关键词 RATHKE裂囊肿 黄瘤病性垂体炎 鉴别诊断 临床病理 病理学
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以消化道出血为首发表现的腺垂体功能减退症1例
13
作者 马榕 李健 《医学理论与实践》 2024年第23期4136-4138,共3页
腺垂体功能减退症作为一类内分泌疾病,多数表现为亚临床型,无临床症状,但急性起病者常病情危重,在临床中易因症状不典型被其他临床科室误诊[1],造成诊疗时间延长。作为全科医生,在临床工作中经常收治以症状学诊断入院的患者,如何尽早识... 腺垂体功能减退症作为一类内分泌疾病,多数表现为亚临床型,无临床症状,但急性起病者常病情危重,在临床中易因症状不典型被其他临床科室误诊[1],造成诊疗时间延长。作为全科医生,在临床工作中经常收治以症状学诊断入院的患者,如何尽早识别疾病并明确诊断成为临床工作的重要组成部分。尽管腺垂体功能减退症首发症状具有多样性,但以消化道出血为首发表现就诊者报道较少。本文为1例以消化道出血为首发表现就诊的患者,通过对其两次住院过程中诊断及治疗的报道,结合文献回顾,以期让广大临床工作者能够及早识别并诊治该类疾病,帮助患者提高生活质量。 展开更多
关键词 消化道出血 腺垂体功能减退症 原发性
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单次或重复曲普瑞林兴奋试验对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症和体质性青春发育延迟鉴别诊断的作用 被引量：13
14
作者 茅江峰 伍学焱 +1 位作者 卢双玉 聂敏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期566-570,共5页
目的探讨单次和两次黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在鉴别诊断特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)和体质性青春发育延迟(CDP)中的作用。方法对133例(IHH 86例、CDP47例)14岁后仍无青春发育表现的男性患者,进... 目的探讨单次和两次黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在鉴别诊断特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)和体质性青春发育延迟(CDP)中的作用。方法对133例(IHH 86例、CDP47例)14岁后仍无青春发育表现的男性患者,进行曲普瑞林兴奋试验,并随访24～48个月直至确诊。其中,有9例IHH患者和13例CDP患者在初诊1年后再次进行曲普瑞林兴奋试验,以评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化。通过分析曲普瑞林兴奋试验黄体生成素(LH)峰值和诊断的相关性,以及两次兴奋试验中LH峰值的变化,评价单次和两次曲普瑞林兴奋试验在鉴别诊断IHH和CDP中的作用。结果单次曲普瑞林兴奋试验中,IHH患者LH峰值(1.9±1.2)U/L显著低于CDP患者LH峰值(13.7±8.3)U/L(P<0.01)。有75例(87.2%)IHH患者,LH峰值<4 U/L,而CDP患者只有2例(4.3%)LH峰值<4 U/L。以曲普瑞林兴奋试验LH峰值<4 U/L为IHH的标准,敏感性为87.2%、特异性为95.7%、阳性预测值为97.4%。随诊1年后第2次曲普瑞林兴奋试验中,9例IHH患者的LH峰值从(4.7±2.5)U/L升高到(5.1±3.3)U/L(P=0.78),而13例CDP患者的LH峰值从(10.7±3.3)U/L增加到(24.5±5.7)U/L(P<0.05)。结论单次曲普瑞林兴奋试验可对90.2%的IHH和CDP患者作出有效鉴别诊断。对部分诊断困难的青春发育延迟患者,间隔1年后行第2次曲普瑞林兴奋试验,有助于评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化,为IHH和CDP的确诊提供更多依据。 展开更多
关键词 曲普瑞林兴奋试验 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 体质性青春发育延迟 下丘脑-垂体-性腺轴功能
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垂体危象并发脑桥中央髓鞘溶解7例临床分析 被引量：13
15
作者 胡新艳 吕述军 +1 位作者 李云 刘影 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期188-188,共1页
关键词 垂体危象 低血钠症 脑桥中央髓鞘溶解 糖皮质激素
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垂体前叶功能减退症21例临床分析 被引量：9
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作者 黄文平 陈丽君 +2 位作者 王昱 金文波 徐娜 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第24期2087-2089,共3页
目的总结垂体前叶功能减退症的临床表现和诊疗方法。方法回顾性分析21例垂体前叶功能减退症患者的临床表现及诊疗情况。结果21例均有明显乏力;20例有纳差、腹胀,时有恶心、呕吐、畏寒、少汗、智力减退、动作迟缓、体质虚弱、面色苍白,... 目的总结垂体前叶功能减退症的临床表现和诊疗方法。方法回顾性分析21例垂体前叶功能减退症患者的临床表现及诊疗情况。结果21例均有明显乏力;20例有纳差、腹胀,时有恶心、呕吐、畏寒、少汗、智力减退、动作迟缓、体质虚弱、面色苍白,低体温,严重时虚脱、昏迷,劳动力明显减退,甚至丧失;18例低血压;17例贫血;16例无阴毛、腋毛,低血钠;13例低血糖;5例精神失常;5例昏迷;3例男性有性功能障碍;1例皮肤、巩膜轻度黄染。患者因其症状就诊于妇科、血液科、神经内科等科室。休克及不能进食者,给予葡萄糖氯化钠注射液、氢化可的松、泼尼松治疗;低血糖者给予高渗性葡萄糖注射液治疗,于糖皮质激素治疗5~7d后加用左旋甲状腺素片;年轻女性行人工月经周期治疗,男性患者适当补充雄性激素。结论垂体前叶功能减退症的临床表现差异较大,一些重要的症状、体征易被医生忽视。 展开更多
关键词 垂体功能减退症 产后出血 症状和体征
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垂体柄中断综合征21例临床特征分析 被引量：6
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作者 尹倩倩 左春林 +4 位作者 胡红琳 邓大同 钱银锋 王长江 章秋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期2486-2489,2492,共5页
目的探讨垂体柄中断综合征(PSIS)的临床特征,提高对本病的了解,做到早发现、早诊断、早治疗。方法选取2010年6月—2015年9月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的PSIS患者,回顾性分析患者的一般资料、实验室和影像学检查结果以及治... 目的探讨垂体柄中断综合征(PSIS)的临床特征,提高对本病的了解,做到早发现、早诊断、早治疗。方法选取2010年6月—2015年9月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的PSIS患者,回顾性分析患者的一般资料、实验室和影像学检查结果以及治疗情况。结果 21例PSIS患者中20例以身材矮小伴性腺发育不全就诊,1例以单纯性腺发育不全就诊。21例患者均生长激素缺乏,其中19例为完全性生长激素缺乏;13例为低促性腺激素性性腺功能减退;13例为中枢性肾上腺皮质功能减退;8例为中枢性甲状腺功能减退;2例为中枢性尿崩症。垂体磁共振成像检査可见患者腺垂体体积小,垂体柄变细或缺如,神经垂体异位。21例生长激素缺乏患者予以生长激素替代治疗,定期随访直到身高达到预期目标或不再增长时再补充性激素。13例肾上腺皮质功能减退者予以糖皮质激素替代治疗,8例甲状腺功能减退者口服左甲状腺素钠治疗。结论 PSIS发病率低,临床特征以身材矮小为主,常伴有多种腺垂体激素缺乏症状,本病诊断依靠垂体磁共振成像检查,确诊后应及时给予激素替代治疗。 展开更多
关键词 垂体柄中断综合征 性腺发育不全 诊断 治疗
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