目的探讨缩宫素联合垂体后叶素对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月宫缩乏力性产后出血患者52例,按照随机数字表发分组即对照组和观察组,每组均26例,对照组使用缩宫素治疗,研究组采...目的探讨缩宫素联合垂体后叶素对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月宫缩乏力性产后出血患者52例,按照随机数字表发分组即对照组和观察组,每组均26例,对照组使用缩宫素治疗,研究组采用缩宫素联合垂体后叶素的治疗方案,统计两组产后出血量、凝血功能指标、临床疗效、不良反应。结果观察组产后2h出血量(238.24±36.25 mL vs 279.32±42.71mL,t=3.739,P=0.001)、产后24h出血量(569.23±28.15mL vs 621.22±41.33mL,t=5.301,P<0.001)均显著低于对照组,且止血时间更短(21.11±3.22min vs 29.23±3.61min,t=8.559,P<0.001)。治疗后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)的改善差值均显著高于对照组(均P<0.001)。观察组临床总有效率为96.15%(25/26),显著高于对照组的76.92%(20/26)(χ^(2)=4.127,P=0.042)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(23.08%vs15.38%,χ^(2)=0.495,P=0.482)。结论对于宫缩乏力性产后出血患者,在缩宫素基础上联合应用垂体后叶素,能更有效地减少产后出血量、缩短止血时间,并显著改善患者的纤溶与凝血功能,临床疗效确切,且未显著增加不良反应,安全性良好。展开更多
目的:探究非创伤性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者病程对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者疼痛、功能恢复及生活质量的影响。方法:回顾性分析2022年9月—2024年3月诊断为国际骨循...目的:探究非创伤性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者病程对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者疼痛、功能恢复及生活质量的影响。方法:回顾性分析2022年9月—2024年3月诊断为国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅲ、Ⅳ期的ONFH并于南京医科大学第一附属医院行THA治疗的患者。根据患者病程分为短病程组(病程≤3年)与长病程组(病程>3年)。对比两组患者手术时间、住院时间、总失血量、术前术后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris功能评分、双下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)、臀中肌肌肉脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI)、骨盆倾斜角度(pelvic obliquity angle,POA)以及术后并发症发生率。结果:共纳入219例患者,短病程组149例,长病程组70例。与短病程组相比,长病程组患者手术时间长(P<0.001)、住院时间久(P=0.036)、总失血量多(P=0.016),术后3 d、5 d、1个月的VAS疼痛评分高(P=0.034、<0.001、<0.001),术后1个月髋关节Harris评分低(P<0.001),术前双下肢不等长明显(P<0.001),臀中肌脂肪浸润程度大(P<0.001),术前术后骨盆倾斜角大(P<0.001),而在术后3个月疼痛VAS评分、术后3、6个月髋关节Harris评分、双下肢不等长及术后并发症方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与病程长的患者相比,病程短的患者在接受THA治疗后短期内疗效较好。展开更多
目的:探讨优化胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT)中胰岛素用量计算方法在垂体功能减退患者中的应用效果。方法:收集2021年2月—2023年3月收治的106例垂体功能减退患者进行ITT,其中男性79例,女性27例,年龄14~61岁。试验中使用...目的:探讨优化胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT)中胰岛素用量计算方法在垂体功能减退患者中的应用效果。方法:收集2021年2月—2023年3月收治的106例垂体功能减退患者进行ITT,其中男性79例,女性27例,年龄14~61岁。试验中使用胰岛素优化公式得出胰岛素剂量,即体重×{-0.034+0.000176×[0.5×(空腹胰岛素+180 min胰岛素)+60 min胰岛素+120 min胰岛素]+0.009846×体质量指数(body mass index,BMI)},分别监测试验前30 min、静脉推注即刻及推注后30、45、60、90、120 min患者血糖变化并记录主诉。结果:106例患者均完成试验,无1例出现低血糖昏迷、垂体危象等严重临床反应。其中76例(71.70%)在试验开始后30 min即发生低血糖,22例(20.75%)在试验开始后45 min发生低血糖,其余8例(7.55%)试验未激发成功。比较106例患者血糖曲线下面积(area under the curve of glucose,AUC_(Glu)),发现伴有2种激素(生长激素和皮质醇)同时缺乏者较单一激素(生长激素)缺乏者整体血糖水平更低。所有患者试验结束时血糖均恢复正常。结论:在临床中使用优化的ITT胰岛素用量计算方法,计算得出的试验用胰岛素注射剂量会使患者低血糖发生时间前移,提示护士在试验前应做好充分评估,试验过程中应密切关注患者主诉及血糖变化,做好相应的试验护理。展开更多
目的采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task f MRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系。方法收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程...目的采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task f MRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系。方法收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task f MRI检查。结果与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高。Task f MRI结果显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱。结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task f MRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关。展开更多
文摘目的探讨缩宫素联合垂体后叶素对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月宫缩乏力性产后出血患者52例,按照随机数字表发分组即对照组和观察组,每组均26例,对照组使用缩宫素治疗,研究组采用缩宫素联合垂体后叶素的治疗方案,统计两组产后出血量、凝血功能指标、临床疗效、不良反应。结果观察组产后2h出血量(238.24±36.25 mL vs 279.32±42.71mL,t=3.739,P=0.001)、产后24h出血量(569.23±28.15mL vs 621.22±41.33mL,t=5.301,P<0.001)均显著低于对照组,且止血时间更短(21.11±3.22min vs 29.23±3.61min,t=8.559,P<0.001)。治疗后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)的改善差值均显著高于对照组(均P<0.001)。观察组临床总有效率为96.15%(25/26),显著高于对照组的76.92%(20/26)(χ^(2)=4.127,P=0.042)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(23.08%vs15.38%,χ^(2)=0.495,P=0.482)。结论对于宫缩乏力性产后出血患者,在缩宫素基础上联合应用垂体后叶素,能更有效地减少产后出血量、缩短止血时间,并显著改善患者的纤溶与凝血功能,临床疗效确切,且未显著增加不良反应,安全性良好。
文摘目的:探究非创伤性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者病程对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者疼痛、功能恢复及生活质量的影响。方法:回顾性分析2022年9月—2024年3月诊断为国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅲ、Ⅳ期的ONFH并于南京医科大学第一附属医院行THA治疗的患者。根据患者病程分为短病程组(病程≤3年)与长病程组(病程>3年)。对比两组患者手术时间、住院时间、总失血量、术前术后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris功能评分、双下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)、臀中肌肌肉脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI)、骨盆倾斜角度(pelvic obliquity angle,POA)以及术后并发症发生率。结果:共纳入219例患者,短病程组149例,长病程组70例。与短病程组相比,长病程组患者手术时间长(P<0.001)、住院时间久(P=0.036)、总失血量多(P=0.016),术后3 d、5 d、1个月的VAS疼痛评分高(P=0.034、<0.001、<0.001),术后1个月髋关节Harris评分低(P<0.001),术前双下肢不等长明显(P<0.001),臀中肌脂肪浸润程度大(P<0.001),术前术后骨盆倾斜角大(P<0.001),而在术后3个月疼痛VAS评分、术后3、6个月髋关节Harris评分、双下肢不等长及术后并发症方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与病程长的患者相比,病程短的患者在接受THA治疗后短期内疗效较好。
文摘目的:探讨优化胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT)中胰岛素用量计算方法在垂体功能减退患者中的应用效果。方法:收集2021年2月—2023年3月收治的106例垂体功能减退患者进行ITT,其中男性79例,女性27例,年龄14~61岁。试验中使用胰岛素优化公式得出胰岛素剂量,即体重×{-0.034+0.000176×[0.5×(空腹胰岛素+180 min胰岛素)+60 min胰岛素+120 min胰岛素]+0.009846×体质量指数(body mass index,BMI)},分别监测试验前30 min、静脉推注即刻及推注后30、45、60、90、120 min患者血糖变化并记录主诉。结果:106例患者均完成试验,无1例出现低血糖昏迷、垂体危象等严重临床反应。其中76例(71.70%)在试验开始后30 min即发生低血糖,22例(20.75%)在试验开始后45 min发生低血糖,其余8例(7.55%)试验未激发成功。比较106例患者血糖曲线下面积(area under the curve of glucose,AUC_(Glu)),发现伴有2种激素(生长激素和皮质醇)同时缺乏者较单一激素(生长激素)缺乏者整体血糖水平更低。所有患者试验结束时血糖均恢复正常。结论:在临床中使用优化的ITT胰岛素用量计算方法,计算得出的试验用胰岛素注射剂量会使患者低血糖发生时间前移,提示护士在试验前应做好充分评估,试验过程中应密切关注患者主诉及血糖变化,做好相应的试验护理。
文摘目的采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task f MRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系。方法收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task f MRI检查。结果与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高。Task f MRI结果显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱。结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task f MRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关。
